Хип дисплазија

Термин дисплазије у буквалном преводу значи кршење структуре и развоја. У медицинској пракси, после почетка двадесетог века, термин се користи за означавање процеса који показују патолошки карактер и манифестују се у кршењу формирања одређених ткива, костију или цијелих органа.

Основа дисплазије зглобова у зглобовима је поремећај у расту, развоју и формирању костију, што доводи до одређеног степена њихове неразвијености, оштећених функција.

Ако не спроводи благовремено и потпуно терапијски ефекат, хип-дисплазија прети да доведе до озбиљних секундарних повреда анатомски кука компоненти, сколиозе или дегенеративних промена на лумбалне кичме и сакралног, великих зглобова и дугих костију. Постоје патолошких процеса који доводе до прекида архитектонских карличне кости здраве прстење и ишчашење зглоба на супротној страни. Озбиљна компликација је коксартроз након дисплазије.

Како је настанак погођеног зглоба са диспластичним поремећајима

Код дисплазије зглобова јавља се анатомска и хистолошка формација и развој саставних делова колчепног зглоба. Ово се односи на промјене у структури хрскавице, костију и лигамената. Површина зглобне шупљине не формира довољну дубоку куполу и рамена, губи способност да исправно поправи унутрашњост главице бутине. Процес потпуне оссификације у глави зглоба кука је одложен. Величина главе се мења у односу на нормалу. Процес доводи до изразитог неусаглашености површина костију који формирају зглоб кука.

Бутна кост је развијен са деформацијом, што доводи до скраћења њеног хируршког врата, смањење прелома главе, у супротности са правилно постављање заједничког капсуле.

Птичи и додатна мекоча ткива око зглобова. Лигаменти и хип мишићи су слаби и сувише флексибилан, Лимбус формира неправилан облик, капсула зглоба она постаје протезао и истонцхоннои, у стању да правилно држе заједничке елементе. Као резултат описаних поремећаја трпи мишићи кичмене и карличне регије, што се манифестује у хипотрофи и развојним поремећајима. Ако се зглоб не третира, оштећења ће утицати на функцију и стање кичме, карлице, костију доњих екстремитета и више унутрашњих органа.

Клинички степени

Стручњаци из области педијатријске ортопедије и трауматологије нуде за практичну примену градацију артичарне дисплазије која се дешава код деце. Класификација се заснива на озбиљности клиничких манифестација.

  1. Незрелост компоненти анатомских компоненти зглобног зглоба делује као прелазна фаза од нормалних зглобова до патолошки измењених. Најчешће, дијагноза се може открити код деце са дубоком прематурношћу и малформацијама током прве године након порођаја. Дете је објективни симптоми дисплазија, међутим, током тестова користећи ултразвук добија се утврди одступање од анатомских и хистолошких норми својствених у развоју деце испод једне године. У спровођењу к-раи или ултразвук спољну ивицу кости и регион хрскавице на гленоид шупљине делимично засечени, спљоштене дно.

Учесталост појављивања и епидемиологија процеса

Међу болестима мишићно-скелетног система код новорођенчади и деце прве године живота, дисплазија зглобова зглобова заузима водеће место у преваленцији. Наведени развојни поремећај за 1000 деце утицали су на до 3 особе. Претходно, диспластични процеси у зглобовима зглобова код дјеце сматрају се прерогативом европске расе. Даље студије показале су да друге трке нису подложне процесу.

Међутим, широко затезање омогућава спајању спојева да се постепено опоравља, доприноси лечењу. Ова врста пењања и ношење беба усвојена је у Африци и Азији. Напротив, чврсто затезање доводи до развоја дисплазије у зглобовима млађе деце. Фактор је почео да се посматра као етиолошки узрок, који би могао довести до развоја дисплазије код деце првог месеца живота.

Постоји велика инциденција дисплазије код дјевојчица. Леви зглоб је чешће погођен од правог.

Етиолошки фактори развоја дисплазије

Прве научне хипотезе, покушавајући да објасне узроке настанка и развоја дисплазије, изграђене су пре наше доба. Није било свима оправдано. Лекари сматрају да појаву дисплазије олакшавају 4 групе, које укључују главне разлоге:

  1. Поремећај обележја ткивног ткива током ембриогенезе костију. Учесталост узрока последњих година се повећава много пута у вези са погоршањем стања животне средине на земљи. Таква дисплазија је изузетно тешко исправити.
  2. Генетска предиспозиција. Утврђено је да се ген дисплазије преноси преко женске линије.
  3. Комбинација зглобне дисплазије са недостацима у развоју кичмене мождине и кичме.
  4. Хормонски поремећаји код жене током трудноће. Последњих недеља развој фетуса у мајчином тијелу садржи повећану количину прогестерона, што доприноси очувању трудноће. Хормон делује слабије на лигаментни апарат фетуса. За исправљање стања лигамената користи се Фреик апарат.

Осим основних етиолошких разлога, познат је и број фактора који изазивају:

  • Ограничење покрета фетуса у утерални шупљини. Утврђено је да је леви колумни фетуса који је густо изложен матерничком зиду склонији дисплазији. Мобилност је ограничена у хипертензији материце, презентацији, великој маси фетуса.
  • Женски секс фетуса.
  • Недостатак витамина и минерала у исхрани трудне жене. Ово објашњава чињеницу, зашто деца са дисплазијом зглобова и костију рађају чешће зими.

Клиничке манифестације дисплазије

Медицински радници препоручују да се фокусирају на пет основних клиничких знака дијагнозе болести:

  1. Неуједначене зглобове коже на куковима и испод задњица код деце. Ако је дете постављено на равну површину и екстремитети су исправљени, симптоми постају јасно видљиви. Број облога коже на оболелој страни је више од три, већи су у поређењу са здравом ногом. Ако претворите бебу на стомак, откриће се да су боре неједњене испод задњица. За корекцију, Фреика јастук оздрави дисплазију што пре. Запамтите, симптом се не сматра пацијентом, таква асиметрија се може посматрати уз потпуно здравље бебе.
  2. Симптоми кликања или клизања су одређени приликом покушаја савијања савијених ногу бебе. Симптом може спонтано нестати на почетку првог месеца живота. Или останите до краја трећег месеца. Спуштање доњих екстремитета новорођеног детета у средину је праћено сличним специфичним пуцањем и специфичним трзањем појединачних мишићних влакана стегненице код деце. Описани клинички феномен постаје патогномичан за дисплазију. Оптимални начин корекције је додијељен ЦИТО гуми или јастуку Фреика.
  3. Непотпуно повлачење у зглоб кука. Да би се идентификовали клинички знаци дјетета требали би се ставити на леђа, нежно савити бочне стране савијених бокова. У здравој пуном детету биће могуће разблажити бокове до те мере да ноге додирују површину стола или кревета. Симптоми се сматрају поузданим са симптомом кликова. Посебно су важни знаци када се дијагностикује једнострана лезија. Оздрави кршење ће помоћи ортопедском уређају, познатом као јастук Фреика. Додатне информације ће обезбедити ултразвучна машина.

У старијој доби, дете и мишићни апарат почну трпети након годину дана.

Дијагностички критеријуми

Да би дијагноза била поуздано изведена, потребно је пажљиво прикупити анамнестичке податке. Да би се одредили клинички знаци који разликују дисплазију, врши се темељито испитивање. Тешко је идентификовати клинички први и други степен дисплазије.

Да би се проверила дијагноза, важно је провести ултразвучну дијагнозу зглобног зглоба. Као дијагностички метод, ултразвук је најсигурнији и најтачнији. Ако је неопходна тачна дијагноза поремећаја у зглобовима код деце након трећег месеца, прописује се рентгенски преглед. Кс-зрачна дијагностика се сматра информативним из свих врста прегледа доступних данас, али се ултразвук као сигурнија метода дешава чешће.

Терапеутски приступи и принципи

Конзервативно лечење дисплазије кука код деце са дисплазијом кука је успостављање заједничке главе у исправном положају. Затим ће бити неопходно вратити пуну и исправну количину покрета у зглобу. У ту сврху се користи ортопедска гума ТСИТО или посебан уређај - ортопедски јастук Фреика. Редовно се врши контрола ултразвука. Јастук Фреика је препознат као ефикасан и сигуран начин лечења.

Ако старост детета не достигне месец дана, можете да проведете лечење слободним променом ногу. Када је техника неефикасна, користе се различите ортопедске адаптације, на пример, Фреик јастук или Павликови стезаљки, посебна гума. Да бисте уклонили бол и спастичне контракције мишића бедра, може се користити сламна подлога. Потребан нам је надзор ултразвука.

Ако конзервативни третман, на пример, јастук Фреика и гума, не доноси жељени ефекат, избор пада на хируршки третман. Извршена је операција у циљу отворене репозиционирања заједничке главе. После операције, гипс се изводи дуго времена. Током периода рехабилитације третман се врши уз помоћ масаже, вежби физиотерапије и физиотерапије, грејне јастучнице за подизање грчева мишића кука и јастука Фреика. Терапијски ефекти се изводе под контролом ултразвучног апарата. Често се резидуална дисплазија може посматрати након обављеног оперативног рада и лијечења код одраслих особа или код адолесцената, а онда их може узнемиравати ходом, пријетња се може развити.

Спречавање дисплазије кукова састоји се у благовременом уклањању патолошких стања и компликација трудноће и благовремене дијагнозе дисплазије у ултразвучном поступку. Ово је олакшано благовременом и тачном дијагнозом у раним фазама одмах након рођења. Одговарајући третман у раним фазама, на пример, јастук Фреика или ортопедска гума, избегаваће компликације код адолесцената.

Симптоми конгениталне дислокације колка код деце

Патологија локомоторног система код одраслих чија експресија је повезан са смањеном физичком активношћу, су често последица поремећаја мишићно система популације пацијената млађе година у развоју. До аномалија, неуспех (лош квалитет) третман који изазива скелета промене које укључују дисплазије кукова код деце. Болест је укључена у листу оздрављивих болести, зауставља се брзом идентификацијом и применом препорука родитеља доктора.

Шта је дисплазија кука

Болест, скраћеница као скраћеница ДТС - стање које произилази из неправилног формирања и даљег помјештања елемената покретних зглобова (глава фемур, ацетабулум). Карактерише се губитком способности држања удова у природном положају.

Патологија се често развија у лијевим интермитентним зглобовима (више од половине случајева). Двострани тип дисплазије, деформитети десног зглоба манифестују се код 20% малих пацијената који болују од болести.

У специјализованој литератури, када се описује болест, користи се синоним - урођена дислокација кука.

ТПА у бројкама и чињеницама

Разматране аномалије се откривају код 2-12% деце (већи проценат пацијената - на територији субјеката Руске Федерације са неповољном еколошком ситуацијом).

Времена и исход лечења варирају у зависности од старости малог пацијента који је детектовао ДТС:

  1. Терапија, почевши прије него што беба достигне 3 месеца, траје од 30 дана и скоро увек даје позитивне резултате.
  2. Дужина борбе против болести код сестомесечне (и старије) бебе је неколико година: завршава се апсолутно олакшање патологије у само половини случајева.
  3. Дисплазија зглобова зглобова (ТБС) занемареног типа, која се налази код адолесцената, односи се на непоуздане болести. Она изазива појаву више абнормалних стања, један је од фактора који доприносе инвалидности.

Савремени методи откривања ДТС-а нису веома информативни: статистички подаци указују на преваленцу случајева хипо- и овердиагнозе (неблаговремено препозната болест и болест дијагностикована код здравог детета). Да би се искључио горњи исход, препоручује се посјетити 3 специјалиста.

Узроци и ризичне групе

Појава патологија долази због неколико теорија. Међу највероватнијим узроцима дисплазије су абнормална формација ткива током ембриогенезе, генетске предиспозиције и хормоналних поремећаја.

Хередитети

Генски тип болести је откривен код 30% малих пацијената. Доктори кажу да су новорођенчад предиспонирани на појаву ДТС-а, а да су родитељима (чешће - мајкама) дијагностикована болест. Према теорији, болест је укључена у листу насљедних патологија преношених преко женске линије.

Хормонски утицај

Хип дисплазија, која се појавила код деце може развити као последица високог нивоа одређених хормона (у Вол. Х. прогестерона) у крви жена у положају. Дисбаланс је узрокован:

  • физиолошки фактори (припрема организма за порођај, даља лактација);
  • уношење лекова укључених у терапеутске режиме када постоји опасност од спаса;
  • ендокринолошке патологије (болести надбубрежне жлезде и болести штитасте жлезде);
  • стрес, претеран рад.

Описани узрок проузрокује смањење тона лигамената и мишића, који обезбеђују тачан кретање прекинутих артикулација. Претходно необрађени ДТС код одраслих пацијената је акутан, што доводи до оштрог погоршања благостања. Стање будуће мајке утиче на фетус: хормонске промјене повећавају еластичност ткива другог, повећавају ризик од конгениталне дисплазије лијевих (десних) зглобова.

Неадекватно формирање ткива у фетусу

Кршење формирања главних одјела ТБС у процесу интраутериног развоја дјетета узроковано је недостатком витамина, елемената у траговима (фосфор, калцијум) у телу жене која чека бебу. У ризичној групи - деца замишљена у зимском периоду.

Да би се смањила могућност појаве ТПА из тог разлога, препоручује се да се придржавају правила предграђивног тренинга.

Додатни разлози

Дисплазија код новорођенчади може бити узрокована дуготрајном изложеношћу токсичним супстанцама (укључујући компоненте лекова и лекова са којима се жене суочавају у области активности), заразних болести, оштрог смањења нивоа физичке активности будућег мајке.

Патолошким условима трудница које изазивају аномалије зглобова код новорођенчади укључују:

  • тешка токсикоза;
  • Недостатак воде (покретљивост детета у развоју зависи од количине амнионске течности);
  • јетре, болести бубрега.

Глава стегла погођеног удова губи своју способност да држи у природној позицији карличном презентацијом фетуса, рођењу бебе тежине преко 4 кг.

Осим већ поменутих категорија, група која је у ризику за болест укључује дјецу која су се појавила код жена:

  • испод 18 година и преко 35 година;
  • боли од хроничних болести.

Стручњаци указују на везу између повећаног нивоа детекције аномалије и традиције ограничавања кретања новорођенчета помоћу чврстог преклапања.

Облици патологије

Поред поделе болести у лијево, десно и билатерално, педијатријски ортопедисти такође разликују ДТС у смислу озбиљности и локализације.

Класификација према погођеном подручју

У зависности од одјела ТБС, у којој болест напредује, постоје 3 врсте патологије:

  1. Ацетабулар. Дисплазија поремећа развој ацетабулума. Промењена зона стиче се равномернији (за разлику од физиолошког) облика, смањује се у величини. Испитовано је да су неразвијене хрскавице идентификоване.
  2. Ротари. Болест нарушава природни положај главе највећег цевастог елемента скелета.
  3. Дисплазија стегненице. Болест се мења (повећава, смањује) угао артикулације врата фемура са телом последњег.

Најчешће код младих пацијената долази до првог облика ДТС.

Диференцијација према степену развоја

Према класификацији стадијума по стадијуму прогресије, 4 фазе се разликују у развоју болести. Карактеристике сваког од њих су наведене у наставку.

Незрелост заједничких ткива

Појава патологије је последица физиолошких узрока. Аномалија се успешно лечи. Висок проценат ефикасности терапије за наведено стање повезан је са АФИ новорођенчади.

Предњи пре-хип јоинт

То је прва, релативно лака фаза болести. Код дисплазије зглобова са леве (десне) стране у 1 степену, примећује се неразвијеност скелетних везних елемената. Капсула покретне артикулације је растегнута.

Промене у мишићно-скелетном апарату, осећаји болова, нелагодност се не манифестују. Ова фаза не утиче на активност детета.

Предњи десно, лијеви зглобови у колу у одсуству терапеутских мера доводе до 2 облика болести.

Сублукација ТБС

Други степен ТПА карактерише присуство делимичног померања глава тубуларних скелетних елемената према напријед, горе. Лигаменти са сублукацијом су растегнути, напети. Процес враћања главе у зглобну шупљину прати клик.

Дислокација

Тешка врста болести, ретко посматрано. Код дислокације зглоба кука трећег степена код деце, постоји потпуно одсуство контакта између ацетабулума и фрагмента заобљеног облика. Дио хрскавог рамена је савијен унутар покретне артикулације. Лигаменти су напети.

Без доступности специјалног медицинског образовања, немогуће је независно одредити која фаза болести се развија код детета; правилно дијагностицирати само доктора.

Симптоми и рани знаци

Симптоми дисплазије ТБС код деце могу се условно поделити на директне и индиректне. Први обухватају тонус мишића, ограничење запремине кретања, различите асиметрије ногу, бутине бебе; њихове главне манифестације су дискутоване у наставку.

Баци на ногама су асиметрично распоређени

Симптом се открива визуелним прегледом детета који лежи на абдомену. О болести у развоју сигнализира различиту дубину глутеалних, феморалних зглоба, разлика у њиховом броју, нивоу локације.

Било да је могуће дијагнозирати ТПА само по описаној особини је негативно. За трећину здравих новорођенчади, ово стање коже је природно (разлике се јављају када стигну до 2-3 месеца). У билатералној дисплазији, асиметрија се често не манифестује.

Једна нога краћа од друге

Да би се открио симптом, беба се прегледа, која лежи на леђима. Након савијања доњих удова дјетета, процјењује се висина десне и лијеве ноге. Коинциденција нивоа указује на одсуство болести, разлику - потребу за додатним истраживањима.

Кликните симптом

Техника одређивања особине је једноставна. Дојенчад, смештен у горњој позицији, подиже ноге на бочне стране, пригушивши их изнутра помоћу палца својих руку. У одсуству повреда, уклањање кичме врши лекар без напора.

О развоју дисплазије сигнализира појаву кликова, који је праћен и премештањем главе ТБС-а. Када се екстремитети скупе, дислокација се понавља.

Друга имена особине су симптоми клизања.

Метод дијагнозе се примењује када се испитује дете не старије од 3 недеље.

Ноге су на страну

Присуство болести се проверава на сличан начин. Код здраве бебе, савијани удови готово у потпуности потону на површину медицинског стола. Ограничење углова олова је мање од 80º, указује на дисплазију зглобова од 2-3 степена.

Индиректни знаци

Аномалије могу бити сигнализоване великим бројем секундарних симптома. Међу њима:

  • тортиколис;
  • атрофија мишића на страни укључене у патолошке процесе;
  • повреда рефлекса (сисање, претраживање);
  • промена у оси стопала;
  • повећан број прстију.

Случајеви асимптоматског развоја болести су ретки.

Дијагностика

ДТС је откривен током прегледа новорођенчади у породилиштима, као и током рутинских прегледа код ортопедског лекара. Доктори требају бити посјећени према распореду - након што дијете достигне мјесечну, 12-недељну старост, за шест мјесеци и годину дана.

Уколико постоји сумња на заједничку дисплазију, лекар ће проверити код мајке бебе о историји трудноће, нијансама током рада и испитати малог пацијента. Примијењене дијагностичке методе су подељене у 2 групе разматране у наставку.

Инструменталне дијагностичке методе

Укључивање инструменталних типова истраживања омогућује проучавање стања зглобова, израчунавање углова продубљивања зглобова зглоба, како би се утврдио степен патолошких промјена.

Најчешћи методи укључују:

  1. Радиографија. Изводи се уз употребу заштитних средстава, искључујући негативни утицај зрачења на организам детета. Фиксирање бебе обављају родитељи или медицинско особље. С обзиром на то да се делови прекидних веза скелета бебе не виде на сликама, рентген се активира према посебној схеми. Добијене слике допуњују помоћне условне линије.
  2. Ултразвук зглобова. Омогућава откривање одступања у структури артикулације. Метода се користи за испитивање новорођенчади. Ова врста дијагнозе дисплазије може се користити више пута.
  3. МРИ зглобова. Користи се у планирању хируршких процедура. Имагинг магнетне резонанце пружа тачне податке о стању погођених ДТС регија. Слике се могу узимати у различитим пројекцијама.

У тешким облицима болести се користе инвазивне методе - артрографија, артроскопија. Њихова употреба захтева општу анестезију.

Диференцијална дијагностика

Метода се користи да искључи болести сличне ДТС-у за симптоматологију. На списку последњих - патолошких дислокација, рахитиса, остеодисплазије, поремећаја у функционисању нервног система, праћених компликацијама.

Лечење дисплазије ТБС

Главна сврха коришћених шема терапије је формирање здравог зглоба. Проблем се решава фиксирањем глава ТБС у ацетабулум.

Списак метода који се користе за борбу против болести укључују употребу ортопедских средстава, подупирача, физиотерапије; У сложеним случајевима се врше хируршке интервенције. Избор оптималног начина за заустављање болести врши љекар који присуствује.

Широко преплитање детета

Широк диаперинг се користи када беба улази у групу ризика, открива се незрелост зглобова и немогуће је спречити развој дисплазије ТБС другим програмима.

Правилна формација зглобова се јавља када се прати следећи алгоритам акција:

  1. Између разведених удова детета положен је мекани материјал, преклопљен у чврсти правокутник ширине до 17 цм.
  2. Пребацивање бебе се обавља на уобичајени начин. Искључивање ове процедуре подразумева обезбеђивање ткива које држи удове у жељеној позицији, преко пелене.

Минимално трајање лечења је 30 дана.

Гипс

Ноге мале пацијента су фиксиране помоћу гипсаних завоја. Међу мањкавостима ове методе је хигроскопност укљученог материјала, значајна тежина структуре.

Ортхопедиц девицес

Лечење дисплазије зглобова зглобова, откривено код деце, врши се уз помоћ специјалних уређаја. На листи популарних ортопедских уређаја - око десетак гума и узенгија. Описи најпопуларнијих су наведени у наставку.

Јастук Фреика

Отмице гнезда, Фреиков јастук - одјећа направљена од густих материјала и обезбеђивање узгоја удова под правим углом. Користи се за лечење деце испод 9 месеци. Како беба расте, величина уређаја се мења.

Узбуђени Павлик

Уређај се односи на меке структуре, чија употреба не угрожава развој компликација (асептична некроза). Павликове стезаљке се састоје од завојнице од груди, облоге на глежењима. Посљедње су уједињене посебним тракама, које помажу у савијању и ширењу ногу.

Тубингер Бус

Комбинација Виленскиј аутобуса описана доле и дизајн који је развио А. Павлик. На списку уређаја за довршавање - навојачи за седло спојени специјалним навојем (њихова дужина варира од 95 до 160 мм), рамена, металне шипке и фиксирање Велцро. Ортхоза се користи за лечење дјеце узраста од 1 до 12 мјесеци.

Вилниус аутобус

Ортопедски уређај који се састоји од 2 каиша (материјал за израду - кожа) са везом, подесиви метални елемент. Димензије конструкције се крећу од малих до великих; максимални степен разблажености ногу је 230 и 495 мм, респективно.

Носи се стално. Најкраћи период терапије за заједничку дисплазију је 4 месеца. Разноврсност уређаја је гума ЦИТО-а.

Шина Волкова

Уређај је постепено премештен са листе захтјева због појављивања нових, практичнијих уређаја. Карактеризован је низом недостатака, међу којима су:

  • висок трошак;
  • сложеност са избором потребне величине;
  • значајно ограничење малих пацијената у покретима.

Забрањено је игнорисати препоруке доктора док обављају лечење бебе, да би покушали да зауставе знаке дисплазије без употребе ортопедских структура. Одбијање фиксирања зглобова је опасно развојем компликација, повећањем трајања терапије до годину дана или више.

Физиотерапија

Употреба физиотерапеутских техника смањује упалу, побољшава трофизам ткива, смањује ниво нелагодности, утиче на активност имунитета. На листи процедура:

  • електрофореза (са јодом, калцијумом, фосфором);
  • акупунктура;
  • Наношење озокерита загрејано на 45 ° Ц.

Бројни стручњаци додатно користе третман ултраљубичастим зрачењем, ултразвуком, свежим топлим купатилима.

Шеме терапије се бирају појединачно.

Гимнастика и масажа

Врсте манипулације које треба размотрити треба да се користе само ако постоје одговарајуће лекарске препоруке.

Просечно трајање масаже је 12 сесија. Ортопедске структуре током поступака се не уклањају. Оптимално време за лечење је прва половина дана.

Важно је посветити посебну пажњу квалификацијама и искуству доктора који врши манипулације.

Да бисте постигли потребне резултате, потребно је да прођете 2 курса масаже са паузом од најмање 30 дана. Да се ​​посматра време одмора, обавезно је: организам бебе је тешко прилагодити повећаним оптерећењима током поступка.

Терапијска гимнастика се користи као додатна метода конзервативног третмана, током рехабилитације након репозиционирања дислокација.

Корекција конгениталне дислокације

Користи се док пацијент не достигне старост од пет година уз присуство створене зглобне патологије, потврдјен ултразвуком. Обавља се под анестезијом. По завршетку поступка показује се лијевање гипса (рок примене је до шест мјесеци).

Оперативна интервенција

Користе се када су горе наведене методе неефикасне, ако постоје релапси болести, откривање неразвијености карличних костију, касна дијагноза. Метода се углавном користи за лечење старије деце. Опције за хируршке интервенције варирају.

Међу минусима хируршке корекције су могуће компликације (губитак крви, упала или некроза заједничких ткива).

Рехабилитационе активности

Након завршетка терапије, мјере рехабилитације се користе за јачање лигамената и мишића, као и за активирање процеса опоравка. На листи начина решавања ових проблема:

  • Терапија вјежби;
  • носи специјалну обућу која фиксира зглоб;
  • употреба физиотерапије;
  • рецепт лекова.

Забрањено је започети обуку за ходање раније него што је указао лекар, да би прекршио режим. Такође треба избјећи кориштење шетача.

Како спречити развој болести

Правила за спрјечавање дисплазије само шест. Међу њима:

  • искључивање чврстог преклапања;
  • коришћење специјалних носача (пртљажника) приликом транспорта дјеце;
  • правовремена посета здравственом центру за пролаз ултразвучних зглобова;
  • дневна употреба опште масаже;
  • коришћење физичких вежби које помажу у јачању мишића.

Стручњаци савјетују да посјећују базен чешће. Бебе се препоручују пливању на стомаку, старијој деци у плавима.

Последице дисплазије

Игнорисање болести доводи до неповратних промјена у ходу, атрофије мишића, компензаторне кривине кичме, скраћивања погођеног удова. Међу последицама нездрављене дисплазије кука - неугодност, ограничење кретања, равне стопала.

У одсуству терапије, дете може постати ометено, пати од компликација болести (остеохондроза, неоартроза, диспластична коксартроза) током целог живота.

Покренути облици болести је тешко зауставити. Да би се избегли ови проблеми, неопходно је пажљиво пратити стање бебе и благовремено контактирати лекара. Потпуно опоравак је могућ са строгим поштовањем ортопедских савета.

Хип дисплазија код деце

Хип дисплазија код деце

Болести мишићно-скелетног система, које могу довести до трајног поремећаја ходања, често се јављају код малчади различитих узраста. Боље је третирати такве патологије што прије, пре него што се појаве озбиљне компликације. Дисфузија зглобова у зглобовима код деце такође је прилично честа код деце.

Шта је то?

Ова болест се развија због утицаја различитих узрока изазивања, што доводи до појаве нежељених ефеката на зглобовима. Као резултат урођених поремећаја структуре, зглобови зглобова престану да обављају све основне функције које им природа намеће. Све ово доводи до појаве и развоја специфичних симптома болести.

Ова патологија је чешћа код беба. Код дјечака, дисплазија је забележена много ријетко. Обично, свака трећина стотина беба рођених ортопеда пронађе ову болест. Постоје такође географске разлике у инциденцији дисплазије кука код малчице рођених у различитим земљама.

На пример, у Африци је инциденција ове болести много мања. Ово се лако може објаснити методом ношења беба на леђима, када су ноге широко дилатиране у различитим правцима.

Узроци

Разни фактори могу довести до развоја болести. Велики зглобови, укључујући зглоб колка, почињу да се положају и формирају у утеро. Ако се одређени поремећаји јављају током трудноће, то доводи до развоја анатомских абнормалности у структури мишићно-скелетног система.

Најчешћи узроци који доводе до дисплазије укључују:

  • Генетска предиспозиција. У породицама у којима блиски сродници имају манифестације болести, постоји већа вероватноћа рођења детета са овом болести. То је више од 30%.
  • Кршење формирања зглобова бебе током трудноће као резултат неповољне еколошке ситуације или излагања токсичним супстанцама на тијелу будућег мајке.
  • Висок ниво хормона током трудноће. Окситоцин, који се производи у телу будуће мајке, узрокује побољшање покретљивости лигаментног апарата. Ова имовина је неопходна прије испоруке. Такође окситоцин утиче на побољшање покретљивости свих зглобова, укључујући и изазивање у будућности прекомерне амплитуде кретања. Зглобови зглобова су најопаснији за овај ефекат.
  • Тесно срање. Прекомерно повлачење ногу током ове дневне процедуре доводи до формирања дисплазије. Промена врсте крадје доводи до побољшања функционисања зглобова и спречава развој болести. Ово потврђују бројне студије које су спроведене у Јапану.
  • Рођење детета старије од 35 година.
  • Тежина бебе при рођењу износи више од 4 килограма.
  • Прематрћност.
  • Глутеална презентација.
  • Затвори локацију фетуса. Обично се то јавља са уском или малом матерницом. Ако је плод велик, онда се може довољно стегнути према зидовима материце и практично се не помера.

Развојне опције

Лекари разликују неколико различитих варијанти ове болести. Различите класификације омогућавају прецизно утврђивање дијагнозе. Она указује на варијанту болести и тежине.

Варијанте дисплазије у повреди анатомске структуре:

  • Ацетабулар. Дефект је у подручју хрскавице лимбуса или око периферије. Прекомјерни интраартикуларни притисак доводи до оштећења покретљивости.
  • Епипхисеал (Мајерова болест). Са овом формом постоји снажна сабијача и прецизна осисификација хрскавице. То доводи до тешке крутости, напредовања синдрома бола, а такође може изазвати и деформитет.
  • Ротационо. Постоји кршење анатомске локације елемената који обликују зглоб, у неколико равнина релативно једни према другима. Неки лекари упућују овај облик у граничну државу и не сматрају то независном патологијом.

По тежини:

  • Лако. Такође се зове предизражавање. Формирају се мала одступања, у којима постоји повреда архитектуре у структури највећих зглобова дететовог тијела. Прекршаји активних покрета се појављују безначајно.
  • Просечан степен. Или поднаслов. У овој варијанти, ацетабулум је донекле равница. Кретање је значајно оштећено, примећени су карактеристични симптоми скраћивања и поремећаја хода.
  • Тешка струја. Такође се зове дислокација. Овај облик болести води до бројних одступања у покрету.

Симптоми

У раним фазама тешко је одредити болест. Обично главне клиничке знаке болести постају могуће открити након годину дана од тренутка рођења бебе. Код дојенчади симптоми дисплазије се лако одређују само ако је болест довољно изражена или консултована са искусним ортопедицом.

Најосновније манифестације болести укључују:

  • Звук "клик" када су зглобови зглобова дилатирају док савијају колена зглобова бебе. У овом случају се на улазу у главу бембре појављује мали крч на зглобу. Када се померате уназад, чујете клик.
  • Оловне абнормалности. У овом случају се појављује непотпуно разблажење у зглобовима кука. Уз умерену тежину или дислокацију, могуће је оштро покретање покрета. Чак и ако је угао разређивања мањи од 65% - то такође може указивати на упорну патологију
  • Асиметрична позиција ожиљака коже. На основу тога, чак и новорођенчади могу се сумњати да имају болест. При разматрању кожних зуба, такође треба обратити пажњу на њихову дубину и ниво, где и како се налазе.
  • Скраћивање доњих удова са једне или две стране.
  • Прекомерно окретање стопала на оштећену страну споља. Дакле, ако је оштећен леви кука, стоп на левој страни постаје снажно.
  • Кршење кретања. Дете, поштујући оштећену ногу, почиње да прати или шепа. Најчешће је овај знак регистрован код деце у року од 2 године. Ако дете има потпуну дислокацију, онда су његови покрети постали већи умјетнији.
  • Синдром бола. Обично се развија код деце са прилично тешким током болести. Продужени токови болести доводе до прогресије синдрома бола. Бол обично захтева употребу лекова.
  • Атрофија мишића на погођену ногу. Овај симптом се може јавити код тешких болести, као и са продуженим развојем болести. Обично су мишићи на другој нози развијени. Ово се јавља у вези са компензацијом. Обично је здрава нога под високим притиском.

Дијагностика

У циљу успостављања дијагнозе дисплазије у раним фазама, често је потребно додатно истраживање. Већ у првих шест месеци након рођења дјетета, нужно га савјетује педијатријски ортопедичар. Доктор ће моћи да идентификује прве симптоме болести, који су често неспецифични.

Најчешћи метод испитивања је ултразвук. Овај метод дијагнозе вам омогућава да тачно утврдите све анатомске недостатке који се јављају са дисплазијом. Ова студија је изузетно тачна и довољно информативна. Може се користити и код најмлађе деце.

Такође, за успостављање дисплазије, Рентгенска дијагностика. Међутим, коришћење рендгенских зрака у раном детињству није приказано. Таква студија код дојенчади је опасна и може изазвати штетне ефекте.

Употреба рендгенске дијагностике може бити прилично информативна за дјецу која се могу лагано лагати неко вријеме без великог кретања. То је неопходно ради правилног подешавања апарата и тачног понашања студије.

Када дијагностикују и спроводе све претходне прегледе, у неким случајевима је потребна додатна компјутерска или магнетна резонанца. Често се ове студије прибегавају обављању хируршких операција. Овакве методе омогућавају да што прецизније описују све структурне и анатомске абнормалности зглобова који постоје у детету. Таква истраживања су врло тачна, али врло скупа. Инструменталне студије зглобова нису биле широко коришћене.

Артхросцопи - преглед зглобне шупљине уз помоћ специјалног апарата. Није примио широку примену у нашој земљи. Ова студија је прилично трауматична. Ако се наруши тактика артроскопије, секундарна инфекција може доћи у заједничку шупљину, а може започети јака запаљења. Присуство таквог ризика довело је до чињенице да се такве студије практично не користе у дечијој пракси за дијагнозу дисплазије.

Уз благовремену идентификацију специфичних симптома болести и спровођење тачне дијагнозе, можете започети лечење у предвиђеном року. Међутим, са тешким током болести или са касном дијагнозом, развој дисплазије може довести до појаве различитих негативних одступања.

Последице

Сасвим чест непријатан резултат дугог развоја болести и лошег квалитета лечења представља кршење хода. Обично су бебе почеле да се шепају. Степен хромости зависи од иницијалног нивоа оштећења зглобова кука.

Са потпуном дислокацијом и неблаговременим пружањем медицинске заштите, дете касније тешко заостаје и практично не напредује на оштећену ногу. Шетња узрокује бол у беби.

Деца узраста од 3-4 године могу доживети значајно скраћивање доњих екстремитета. У билатералном процесу, овај симптом се може манифестовати само у малом заостајању у расту.

Ако се утиче само на један зглоб, скраћивање може довести и до поремећаја у ходу и шепању. Деца почињу не само да се шепају, већ и да мало откажу. На тај начин покушавају да надокнађују немогућност правилне шетње.

Ова патологија мускулоскелетног система може проузроковати успостављање инвалидске групе. Одлуку о издавању таквог мишљења доноси читава комисија лекара. Доктори процењују степен озбиљности повреда, узимају у обзир природу повреда и тек онда доносе закључак о оснивању групе. Обично, код дисплазије просечне тежине и присуства упорних компликација болести, утврђује се трећа група. Уз тежи ток болести - други.

Третман

Све медицинске процедуре које могу помоћи у спречавању прогресије болести додељују се беби што је прије могуће. Обично, чак и приликом прве посете ортопедији, лекар може сумњати у присуство дисплазије. Предпис лекова није потребан за све варијанте болести.

Све терапеутске мере могу се поделити у неколико група. Тренутно постоји више од 50 различитих метода које се службено користе у медицини за лијечење дисплазије код малчице различитих узраста. Избор специфичне шеме остаје код ортопеда. Тек након детаљног прегледа детета можете направити тачан план за терапију бебе.

Сви начини лечења дисплазије могу се поделити у неколико група:

  • Више слободних сватова. Обично је ова опција названа широком. Код ове пелене, бебе ноге су у незнатно разблаженом стању. Широк метод омогућава уклањање првих неповољних симптома болести и спречавање њене прогресије. Бецкерове кошуље су једна од опција за такво пењање.
  • Коришћење различитих техничких средстава. Ово укључује различите гуме, јастуке, стријеле и многе друге. Такви производи могу поуздано поправити бебе ноге разблажене.
  • Коришћење ширења гума при ходању. Они вам омогућавају да одржите правилан угао разблажења у зглобовима зглобова и примењују се само према лекару који је прописао. Обично се користе гуме Волков или Виленски.
  • Хируршки захват. Користи се ретко. Обично у сложеним случајевима болести, када су друге методе показале неефикасне. Такве ортопедске операције се изводе код деце старије од једне године, као и са честим релапсом болести и одсуством дејства претходног лечења.
  • Масажа. Обично је такав третман попут скоро свих беба. Чак и новорођенчади перципирају масажу не као терапију, већ као стварно задовољство. Обавља га специјалиста који нема само специјализовану едукацију за педијатријску масажу, већ има и довољно клиничког искуства за рад са децом са дијагнозом дисплазије. Током масаже активно се проучава зона зглобова, као и врат и леђа.
  • Вежбе на вежбама физиотерапије. Имајте изражен ефекат у почетним стадијумима болести. Да ли ова вежба препоручује 2-3 пута недељно, а за неке облике болести - сваког дана. Обично трајање лекција је 15-20 минута. Вежбе могу обављати мајка или медицинска сестра у клиници. Не могу се радити одмах након оброка или у току спавања.
  • Електрофореза на подручју зглобова зглобова. Омогућава смањење јачине синдрома бола, побољшава снабдевање крви у хрскавицама, које чине зглоб. Електрофореза се поставља на курс. Обично 2-3 курса се примењују током целе године. Ефекат лечења оцењује ортопедиста.
  • Гимнастика са новорођенчадима. Типично, ова метода се користи за идентификацију малих абнормалности у зглобовима зглобова. Помаже у спречавању развоја дисплазије и може се користити не само за терапеутске сврхе, већ и као превенцију.
  • Спровођење физиотерапеутског третмана. Да би се побољшало снабдевање крвљу и побољшала иннерватион зглобне хрскавице, могу се користити различите врсте термалне и индукционе терапије. Такве методе су именоване за физиотерапеута и имају бројне контраиндикације. Обично се користе за благе и умерене болести. Такође су прилично успешни након хируршког третмана како би се елиминисали неповољни симптоми који су настали током операције.
  • Третман третмана. Ова метода се широко користи не само у санаторијама и здравственим центрима, већ се може изводити у просторији физиотерапије дечијег поликлиника. Биолошки активне компоненте блата које чине његов састав имају ефекат лечења и загревања на зглобовима, што доводи до смањења манифестације нежељених симптома болести.

Превенција

Да би се смањила вероватноћа дисплазије код деце, родитељи треба обратити пажњу на следеће савете:

  • Не покушавајте да исцрпљате бебу чврсто и чврсто.

Изаберите широк спадач. Ова метода је обавезна ако беба има прве знаке дисплазије.

  • Држите бебу како треба. Током погрешног положаја детета у рукама одраслих, често су ногу бебе снажно притиснуте на тело. Ова ситуација може изазвати дисплазију или друге патологије зглобова колена и колена. Обратите пажњу на удобан положај бебе током дојења.
  • Изаберите посебно дечје седиште за превоз бебе у аутомобилу. Савремени уређаји вам омогућавају одржавање функционалног и исправног положаја ногу док сте у аутомобилу током цијелог путовања.
  • Не заборавите да посетите ортопедског доктора. Спровођење ортопедских консултација је укључено у обавезну листу неопходних студија код дојенчади прве године живота.
  • Свака мама може се срести са дисплазијом зглобова. Лечење ове болести је прилично радно интензивно и захтеваће огромну концентрацију снаге и пажње родитеља. Да би се спречило развој озбиљних компликација могуће је само уз свакодневну имплементацију свих препорука.
  • Уз благовремену дијагнозу и лечење код деце, практично нема негативних посљедица, а они воде прилично активан начин живота.

За више информација о дисплазији код деце погледајте следећи видео:

Узроци, симптоми дисплазије кука код деце, методе лечења

Хип дисплазија код деце - урођена хипоплазија на гленоид шупљине и главе бутне кости или урођене повећане покретљивости зглобова због слабости лигамената-мишићног система. Такво ометање заједничких елемената хип (једној или обе), што доводи до погрешног узајамно аранжмана зглобних структура, при чему јабучица је расељених у односу на зглобне површине формира сублуксација или дислокација предвивих зглоб.

Кликните на слику да бисте увећали

Четири главна узрока патологије:

рано рођење (прематура),

токсикозе или друге патологије трудноће,

хормонални поремећаји код мајке током гестације фетуса.

Патологију треба идентификовати и лечити од првих дана живота бебе - само на тај начин могу се избјећи озбиљна кршења функција мотора ногу. У раној доби беба дисплазија скоро није сметало, али ако се не исправи на време, а касније може да изазове велике потешкоће у ходању и хендикеп.

Према статистичким подацима, диспластични процес зглобних зглобова (скраћени ТБС) дијагностикује се код 2-3% новорођенчади. У 80% случајева девојчице су болесне.

Дисплазија једног или оба зглоба кука успешно се третира. Комплексни приступ плус развијене модерне методе омогућавају успешно уклањање патологије у раном детињству. Родитељи морају имати стрпљење, јер третман, у зависности од степена неразвијености елемената зглобова, може бити дуг.

Даље од овог чланка ћете научити о врстама дисплазије, узроцима њиховог развоја, о карактеристикама симптома код дјеце различитих узраста, о методама дијагнозе и савременим методама лијечења болести.

Узроци дисплазије кука код деце

Лекари не знају тачне разлоге за ову урођену болест. Постоји неколико теорија, од којих је најсигурнија генетска и хормонска:

Генетска предиспозиција о ортопедским одступањима је разлог за постављање дефекта развоја остеоартикуларних структура фетуса на стадијуму интраутериног развоја. Статистички доказана хередитета за женску линију код 25-30% новорођенчади са дијагнозираном дисплазијом кука.

Хормонску теорију потврђује чињеница да се код девојака патологија јављају чешће него код дечака. Током трудноће плода, прогестерон (овај такозвани "хормон трудноће") омекшава хрскавицу и лигамент женске карлице, припремајући се за рођење његових предака. Уласком у крв женског ембриона, овај хормон опушта лигаменте зглобова.

Фактори ризика за дисплазију

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)