Узроци, симптоми дисплазије кука код деце, методе лечења

Хип дисплазија код деце - урођена хипоплазија на гленоид шупљине и главе бутне кости или урођене повећане покретљивости зглобова због слабости лигамената-мишићног система. Такво ометање заједничких елемената хип (једној или обе), што доводи до погрешног узајамно аранжмана зглобних структура, при чему јабучица је расељених у односу на зглобне површине формира сублуксација или дислокација предвивих зглоб.

Кликните на слику да бисте увећали

Четири главна узрока патологије:

рано рођење (прематура),

токсикозе или друге патологије трудноће,

хормонални поремећаји код мајке током гестације фетуса.

Патологију треба идентификовати и лечити од првих дана живота бебе - само на тај начин могу се избјећи озбиљна кршења функција мотора ногу. У раној доби беба дисплазија скоро није сметало, али ако се не исправи на време, а касније може да изазове велике потешкоће у ходању и хендикеп.

Према статистичким подацима, диспластични процес зглобних зглобова (скраћени ТБС) дијагностикује се код 2-3% новорођенчади. У 80% случајева девојчице су болесне.

Дисплазија једног или оба зглоба кука успешно се третира. Комплексни приступ плус развијене модерне методе омогућавају успешно уклањање патологије у раном детињству. Родитељи морају имати стрпљење, јер третман, у зависности од степена неразвијености елемената зглобова, може бити дуг.

Даље од овог чланка ћете научити о врстама дисплазије, узроцима њиховог развоја, о карактеристикама симптома код дјеце различитих узраста, о методама дијагнозе и савременим методама лијечења болести.

Узроци дисплазије кука код деце

Лекари не знају тачне разлоге за ову урођену болест. Постоји неколико теорија, од којих је најсигурнија генетска и хормонска:

Генетска предиспозиција о ортопедским одступањима је разлог за постављање дефекта развоја остеоартикуларних структура фетуса на стадијуму интраутериног развоја. Статистички доказана хередитета за женску линију код 25-30% новорођенчади са дијагнозираном дисплазијом кука.

Хормонску теорију потврђује чињеница да се код девојака патологија јављају чешће него код дечака. Током трудноће плода, прогестерон (овај такозвани "хормон трудноће") омекшава хрскавицу и лигамент женске карлице, припремајући се за рођење његових предака. Уласком у крв женског ембриона, овај хормон опушта лигаменте зглобова.

Фактори ризика за дисплазију

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Последице дисфузије кука код деце

Многи очеви и мајке деце прве године живота чују докторе да дијагнозе "дисплазију кука" или "урођене дислокације кука", што је заправо једна дијагноза. Патологија је урођена, што значи да је код новорођенчади зглоб зглоба недефинисан или неправилно формиран. Ако не приметите или не третирате болест у времену, тужне последице дисплазије ће вас подсетити на цео живот.

Узроци болести

Узроци болести варирају, али када одговорите на питање, одакле долазе дисплазије, доктори не долазе до заједничког мишљења. Могући разлози за појаву ове болести укључују:

  • хередност (преношена преко женске линије);
  • карцином презентације фетуса (беба се не роди напред, већ обрнуто);
  • помањкање воде;
  • велико воће (беба има мало простора за потпун покрет, обим моторичке активности зглобног зглоба се смањује, што га спречава да се потпуно развија);
  • неухрањеност мајке током лечења дјетета;
  • повреда хормонске позадине код трудница;
  • гинеколошких обољења мајке, фиброида материце или адхезија, доприносећи тежком кретању бебе у материци;
  • лоша екологија.

Према статистикама, дисплазија кука се дешава код новорођенчади до 7 пута чешће него код дјечака. Нажалост, болест се примећује код великог броја дојенчади - од 5 до 20%.

Последице дисплазије у детињству

Недостатак одговарајућег приступа лечењу деце изазива формирање компликација.

Деца са дисплазијом зглобова почињу да се крећу независно од својих вршњака, а њихова креација је нестабилна, што постаје приметно до узраста од 1,5 године. Код пацијената са дисплазијом, деца се примећују:

  1. Цлубфоот.
  2. Флат феет.
  3. Ламе. У овом случају, беба лечи на ногу са стране пацијента, тијело нагиње на страну, јер се развија сколиоза - кривина кичме.
  4. Пролазак из једне ноге у другу (са билатерално дисплазијом).

Положај се погоршава, постоји лумбална лордоза (кичма се нагиње напред) или торакална кифоза (кичмена кривина уназад). Можда развој остеохондрозе (оштећење ткива кичме, међусобних дискова, повезаних апарата кичме) као отежавајуће болести. Постоје случајеви када се дисплазија колчепног зглоба од једностраног до прекомерног раста до билатералне. Могуће је зарађивати од детињства.

Беба расте, постаје старија, манифестује се патологија која се не елиминише благовремено, а тело не издржава продужено повећање оптерећења. Постоје медицински случајеви када се излечена дисплазија зглоба кука у дјетињству, у адолесценцији утиче на компликације са зглобом. Уочава се у 2-3% случајева, на жалост, медицинска наука још увек није у стању да утиче на ову чињеницу.

Одговарајућа интервенција ће у будућности уштедети од скупих, опасних по здравље. Покушај излечења дисплазије зглоба кука народним методама је једноставно бескористан!

После отклањања дисплазије у детињству, беба је здрава, али доктори не препоручују професионалне спортове. Изузетак су скијање и водени спортови, где се оптерећење дели до доњих екстремитета, током тренинга, мишићи се ојачавају и стабилизују. Изузетно је важно пратити тежину, одржавати нормалне, прекомерне тежине штетне за зглобове.

Оно што је опасно не лече у дисплазији у детињству

Почео је или није излечио болест у детињству, родитељи пропадају дете на здравствене проблеме током одраслих година живота.

Често већ одрасли, пацијенти са дисплазијом, необично пластични и флексибилни (постају еластични, зглобови - мобилни). Одрасла особа није у могућности да погоди дијагнозу, случајно је изложена приликом проласка ултразвука. Као резултат болести код људи:

  • развија се лоша ситуација;
  • ту је крутост кретања, криза у зглобу при кретању;
  • хода је сломљена;

Са дисплазијом, ноге нису спремне за продужени напор. Развија се општа "лабавост" локомоторног система. Ако деца не утичу на урођену дислокацију у времену, зглоб се постепено прилагођава абнормалној функцији мотора, он ће добити друге обрисе и неће постати пун. Неће се прилагодити обезбеђивању подршке удова, адекватном повлачењу. Болест погоршава квалитет живота особе, сакрива потенцијалну опасност - тешкоће са нервним и васкуларним снабдевањем ноге су вероватне.

Уз одрасле особе више не помажу ортопедски уређаји, формирање тела је већ дуго завршено. Лекови ће елиминисати дисплазију зглобова чак иу старијој особи, искључиво хируршки, или уз помоћ протетике.

Отежавајуће болести

Неоартроза се сматра отежавајућом болешћу - нови зглоб се формира у карличном ткиву карлице. Тело ће се прилагодити ако дислокација стегненице није елиминисана. Кости карлице и стегна кости ће се променити током раста: ацетабулум постепено постаје обрастао, формираће се нова шупљина. Овакво прилагођавање тела подразумева скраћивање бедра и потешкоћа са функцијама мишића који се налазе у близини. Неоартритис није алтернатива пуном зглобу, већ може да функционише здрава компонента тела деценијама.

Тешка последица љекарија дисплазије сматра кохортрозу зглоба кука - болест која постепено уништава зглоб колка. Према статистикама, више од 86% случајева такве болести - резултат дисплазије. Обично се коксартроза појављује у доби од 25-35 година у односу на позадину смањене активности мотора или трудноће.

Почетак болести је акутан, болест напредује брзо. Пацијент је узнемирен снажним константним боловима, развија се остеохондроза кичме, моторна активност се смањује, промена хода, која се претвара у анкилозу - патологију, када је зглоб постављен у стање флексије. Диспластична коксартроза изазива инвалидност, немогуће је кретати без трске. Постоје случајеви када је болећа нога постала краћа, могуће је извршити операцију замјене зглоба, у супротном особа изгуби способност за рад.

Како препознати дисплазију

Родитељи новорођенчади одмах треба показати дјетету ортопедији ако:

  • дете различите дужине;
  • асиметричне губице на задњици;
  • На стегну је додатни преклоп;
  • асиметрично уклоњене ноге;
  • прсти малишана не додирују површину стола када се ноге повуку, не могу се потпуно уклонити;
  • кучни зглоб дјетета шета лако, са карактеристичним кликом (чује се, пошто се глава фемур из ацетабулума испусти).

Када је беба већ почела ходати сама или је окренула више од годину дана, родитељи треба упозорити:

  • "Дуцк'с гоит", карапа се помера у различитим правцима приликом ходања;
  • навика дјетета да хода на чарапама.

Што је болест раније идентификована, то је боље за здравље. Медицинска пракса показује да 90% новорођенчади са почетном типом дисплазије има пола године болести, под условом да се лече и прате медицинске рецептуре.

Ако се болест дијагностицира након шест месеци, лечење код деце је дуг период, резултат ће бити погорнији (хируршка интервенција није искључена). Ако се дијагноза "дисплазије" донесе дјетету које је већ научило да шета, нажалост, нема потребе за потпуним опоравком. Лечење дисплазије дијагностиковано након 12 година, може трајати више од једне деценије. Последице су непредвидиве, тако да се патологија новорођенчади треба третирати на време, а да не пропустите посете клиници.

Дијагноза, лечење и превенција

Новорођенчади се прегледају у болници. Старијој деци се дијагностикује дијаплазија кука са ултразвуком. На располагању је ултразвук апарата, поступак није штетан за здравље, дозвољено је провести дјецу, почевши од 4 мјесеца живота. За дјецу старијих од 6 мјесеци прописан је обавезни рендген. Постоје случајеви дисплазије код новорођенчади који нису праћени добро познатим симптомима (18%), због чега је могуће само поставити дијагнозу помоћу ултразвучног или рентгенског прегледа.

Брзина опоравка код деце је директно повезана са временом дијагнозе. Што је млађа беба, то је лакше лечити. Правилно одабрана терапија ће помоћи сазиву кука у телу детета.

Методе елиминисања поремећаја лекари бирају, на основу степена болести. За третман најчешће коришћених меких уређаја (за новорођенчад), гуме које помажу у исправном полагању болесног клинца, фиксирање ногу под правим углом. Ако постоји дислокација зглоба, остеопат ће извршити меку корекцију, што ће захтијевати неколико сесија да би га нормално довели. Ефективно за третман масаже, физиотерапије и физиотерапије:

Доктори препоручују да се придржавају превентивних мера, овдје носи:

  • широко сваддлинг;
  • превентивна масажа једном четвртином;
  • коришћење специјалних уређаја за ношење новорођенчади, што вам омогућава да држите ноге у широком размаку (траке, ерго руксаци, ауто седишта).

Дисплазија зглобова код деце: симптоми, узроци развоја, дијагноза и лечење

У 3 од 1.000 новорођенчади се дијагностикује зглобна дисплазија - болест повезана са кршењем њихове урођене природе. Најчешће је таква штета претрпљена највећим зглобовима у људском тијелу - колку, посљедице кршења њихових функција могу бити врло озбиљне и довести до особа са инвалидитетом. Стога је важно и дијагнозирати временом болест и започети терапију до развоја неповратних процеса.

Узроци дисплазије кука код деце

У медицини постоје три главна разлога за развој испитиване патологије зглобног зглоба:

  • генетска предиспозиција;
  • поремећаји у формирању ткива током интраутериног развоја фетуса;
  • хормонални утицај.

Хередитети

Према статистичким подацима, дисфузија колчепног колчета (дисплазија ТБС) дијагностикује се у 25% случајева код деце чији родитељи имају исту историју у анамнези. Често, болест која се разматра дијагностикује се истовремено са миелодисплазијом - поремећајима у процесу формирања крвних ћелија у црвеној коштаној сржи. Лекари се таквом повредом удружују директно са дисплазијом кука.

Хормонски утицај

Ово је нестабилна хормонска позадина труднице - тело има висок ниво прогестерона. Овај хормон има опуштајући ефекат на лигаменте, зглобове и хрскавицу - то је неопходно за рад и испоруку. Али "трик" је у томе што прогестерон има високу плаценталну пропустљивост и пада у фетални крвоток - што изазива омекшавање лигаментног апарата нерођеног детета.

Напомена: Такав негативни ефекат хормона прогестерона има посебан интензитет у случају неадекватне позиције фетуса или испоруке у презентацији.

Неадекватно формирање ткива у фетусу

Кича зглоба кука се посматра већ у 6-недељном добу фетуса, прво дете ће направити прве кретње на 10. седмицу развоја фетуса. А ако у овим фазама трудноће (а самим тим и на фетусу) утичу негативни / штетни фактори, вероватноћа развоја дислексије кука се више пута повећава. Такви штетни фактори могу укључивати:

  • разне хемикалије, ово укључује одређене лекове;
  • неповољна еколошка ситуација;
  • радиоактивни ефекти.

Напомена: највећи улогу у формирању ткива у фетуса играју вирусне болести - ако је жена болесна тако на 1 триместру трудноће, ризик да дете са хип-дисплазија се драматично повећава.

Осим тога, дијагнозирана је болест у следећим случајевима:

  • плод је превелик;
  • мајци се дијагностикује задржавањем воде;
  • фетална презентација фетуса;
  • болести гинеколошке мајке - на пример, миома, адхезивни процеси и други.

Класификација дисплазије кука

Постоје три степена развоја болести у питању, јер свака од њих има одређене симптоме.

1 степен - незрелост компонената заједничких ткива

Најчешће се посматрају у случају рађања превремене бебе, доктори му дају дефиницију као прелазни услов између здравог и болесног зглоба.

Често, 1 степен дисплазије кука дијагностикује се у пуно пуном детету, али они који су рођени са малом тежином. Ово се дешава ако је мајка имала фето-плацентуалну инсуфицијенцију у периоду лечења детета.

2 степени - пре-напрезање зглобног колка

Доктори примећују промену у облику ацетабулума, али стварна стегна не оставља шупљину, остаје унутар ње. У анатомској структури ацетабулума нема патолошких промена.

3 степена - субликуација зглобног колка

У овој фази дисплазије кука, већ постоји промена у облику главе фемур-а, она се слободно креће унутар зглоба, али не иде преко ње.

Веома важно: Најозбиљнија варијанта је дислокација зглобног зглоба, која се карактерише:

  • грубо кршење анатомске структуре зглоба;
  • промене се примећују у лигаментима, иу мишићима и у артикуларној торби;
  • глава фемора се протеже изван артичног шупљине и налази се са стране или иза ње.

Најчешће, болест се дијагностикује код дјевојчица, иу првој години живота.

Симптоми дисплазије кука

Симптоми дисплазије кука могу се поделити у две велике групе:

  • карактеристична клиничка слика код деце прве године живота;
  • симптоми типични за децу старије од 12 месеци.

Клиничка слика код новорођенчади

Веома је тешко поставити дијагнозу 1 и 2 степена дисплазије зглоба кука - нема очигледних знакова, пажња се може посветити манифестацијама педијатра или ортопеда током превентивног прегледа. Али родитељи сами морају пажљиво пратити изглед и понашање новорођенчета. Треба узбунити следеће факторе:

  • асиметрично распоређивање зглобова на задњици и поплитеалним шупљинама;
  • Да се ​​расте ноге, савијене на коленима, је проблематично;
  • дете показује очигледно незадовољство, гласно плаче када узгаја ноге са савијеним кољенима.

Са таквим знацима родитељи треба да посете доктора и потпуне прегледе са ортопедским хирургом. Специјалиста ће дефинитивно одредити ултразвучни преглед зглобног зглоба, који ће помоћи да касније идентификује осификацију главе стомачне траке. У неким случајевима, препоручљиво је спровести рентгенски преглед - слика ће јасно показати нагиб спољне ивице ацетабулума и изравнавање њеног крова.

Много интензивније манифестује дисплазију зглобног зглоба у 3 степена протока и са дислокацијом. У овим случајевима биће присутне следеће карактеристике:

  1. Симбол "клик". Овај звук се чује када лекар или родитељ почиње да се подигне ноге савијене у коленима, бочно - шеф бутне кости у овом тренутку почиње да уђу у заједничку шупљину и чинећи га на своје место. Са обрнутим покретом чује се исти звук - глава фемур поново иде преко зглобне шупљине.
  2. Асиметрија коже. Овај симптом се проверава код детета у леђном положају и лежи на леђима. Не обратите пажњу на број зглобова (то варира чак и код здравих дјеце), већ на дубини и висини локације.
  1. Ноге се узимају у страну са ограничењима. Управо је овај симптом омогућио дијагнозу дисплазије кука код новорођенчади у првих 5-7 дана живота са поверењем од 100%. Придржавајте се следећег индикатора: ако ограничење достигне 50%, онда је болест у питању тачно присутна.
  2. Скраћивање ножа релативне природе. Проверите овај симптом на следећи начин: ставите бебу на леђа, савијте ноге на коленима и поставите их на сто / соф са ногама. Код здраве бебе колена ће бити на истом нивоу, ако је једно кољено очигледно више од друге, онда то значи присуство скраћивања ноге.
  3. Ерлацхер Симптом. Његови доктори утврђују додавањем исправљене ноге новорођенчади на другу ногу, а затим покушајте да добијете удове за другог (преклопите ноге цроссвисе). Код здравог новорођенчета, ноге се пресецају у средњем или доњем делу бедра, са дисплазијом зглобног зглоба, ова појава се примећује у горњој трећини бедра.

У случају конгениталне дислокације кука, испружена нога ће се посматрати (неприродно). Ово се одређује када новорођенче лежи на леђима са исправљеном ногом у зглобовима колена и колена.

Симптоми дисплазије кука код деце старијих од 12 месеци

Да би се идентификовали овај поремећај код деце преко 1 године старе врло лако - карактеристична за хода поремећаја: дете храмље на једну ногу, ако хип-дисплазија развија с једне стране, или "патка" ход у случају развоја болести на обе стране.

Поред тога, форма ће бити обележен са малим глутеалној мишића на захваћеној страни, а ако је притисак на пете кости, мобилност ће бити видљива од подножја до бутне кости (дете у овом случају је да легне на леђа са ногама равно).

Методе лијечења дисплазије ТБС

Чим се дијагноза дијагнозе колитиса кука одмах започне лечење - то ће бити гаранција опоравка.

У првом месецу након порођаја, доктори постављају широко дијете за дијете. То се ради на следећи начин: нормал фланел пелена набори Правоугаоник ширине 15 цм (приближно дозвољено + - 2 цм) сендвичу између њених ногу детета, су савијене у коленима и преселио осим од 60-80 степени. Рубови пелене стижу до колена, завоји су фиксирани на рамена бебе.

Напомена: новорођенче се брзо навикне на ову врсту зацења, не дјелује и мирно преноси тренутке "паковања" ногу у жељени положај. После неког времена дете почиње да ставља ноге на прави положај пре него што се мења, али морате имати стрпљење - у почетку ће тешко смирити дете.

Виде Сваддлинг готово увек у комбинацији са терапијским вежбама - то је једноставан: сваки пут када промените пелене или редовно Сваддлинг неопходно споро да сади ноге у страну и врати их на своје место. Ефективно ће се пливати на стомаку.

Сваку процедуру за дијагностику дисплазије кука може само прописати специјалиста! Првих неколико пута медицинска гимнастика проводи медицински радник, а родитељи сазнају како правилно поступати.

Ортопедски лекар (или педијатар) одржава динамично посматрање стања детета и ако се не примећују позитивне смене, могу се прописати специфичне ортопедске адаптације. То укључује:

  • Фреиа јастук - ово су пластичне гаћице које константно подржавају бебине ноге на позицији "жабе", најчешће прописане за пацијенте старосне доби од 1 до 9 месеци са обавезном заменом, док беба расте;
  • Стругови Павлик - најприкладнија адаптација за дијете и његове родитеље, препоручљиво је носити такву адаптацију у доби од 3 недеље до 9 мјесеци;
  • спацер гуме - Ово укључује гуму са феморалним туторима, гумом са поплитеалним туторима, гумом за ходање.

Третман са специфичним ортопедским прилагођавањем је усмерен на фиксирање зглобова код детета у исправном положају ногу.

Доктор поставља уређај док дијете расте и развија физички:

  • од 1 месеца до 6 месеци - Препоручљиво је примјењивати Павликове стезаљке, у неким случајевима, ефикасну гуму са поплитеалним туторима;
  • од 6 до 8 месеци доктор поставља гуме са феморалним туторима;
  • у доби од 8 месеци до 12 месеци, ако у будућности дијете може ходати, дијете треба да носи излазну гуму за ходање.

Специфичне ортопедске прилагодбе морају се носити свакодневно, па родитељи увек брину о бризи о детету у овој позицији. Да бисте олакшали свој рад, запамтите следећа правила:

  1. У вријеме промене пелене, не можете подићи бебу ногама - потребно је ставити руку под задњицу и нежно га подићи.
  2. Да би променили салвета, нема потребе за уклањањем ортопедског уређаја - довољно је одвезати везове на рамена.
  3. Са горње стране на гумама / стресовима можете носити костиме, хаљине, прслуке и одећу.
  4. Ако је лекар одредио да носи гуме, онда се припремите за мање често купање детета: 3 пута дневно родитељи треба да прегледају бебу кожу испод трака и грбова како би избегли појаву иритације на кожи, пелена на кожи. Уместо купања, можете да користите редовно брисање крпама намоченим у топлој води. Ако је потребно, потпуно опрати дете, можете одвезати један ремен, али држите ногу у жељеном положају током хигијенске процедуре, а затим идентично оперите другу страну пртљажника.
  5. Стално гледајте стање самог гуме - не би требало да буде влажно, а испод њеног појаса / траке не треба набавити прашак за прах, беби прах или крему, јер то може изазвати иритацију коже.

Напомена: током храњења дјетета, мајка мора осигурати да њене ноге не преоптерећују једни друге, ако се овај поступак одвија без специфичних ортопедских адаптација.

Трајање ношења таквих средстава за подршку је прилично дуго, па родитељи требају имати стрпљење, бити спремни за расположење и прекомерну анксиозност бебе и никако не смеју бити посејани! Опција "пусти дете да се одмори од ових ужасних гума" и "ништа страшно у 30-60 минута неће доћи" може довести до инвалидитета у будућности.

Обраћајући пажњу на динамику узроковане болести, с обзиром на резултате ношења специфичних ортопедских адаптација, лекар може прописати терапеутску гимнастику и масажу.

Ни у ком случају не може самостално извршавати такве процедуре - може знатно погоршати здравље бебе. Само специјалиста који пази на малог пацијента може дати неке препоруке.

Терапеутске вежбе за дисплазију зглобова

Ако је такав поступак прописан, родитељи детета са дијагнозом дисплазије кука треба да присуствују неколико сесија са физиотерапеутом - специјалиста ће показати како правилно радити вежбе, дати одређени распоред часова. Постоји општи опис вежби:

  1. Дијете лежи на леђима, родитељи подижу ногу бебе један по један, док савијају кољена и колчасте зглобове.
  2. Беба остаје лежи на леђима, а родитељ савија ногу у зглобове колена и зглобова, без подизања над површином. Затим, морате умерено разблажити бебе у ногама, дајући минимално оптерећење, као и прављење ротационих кретања кукова.
  3. У сличној иницијалној позицији, бебе ноге, савијене на коленима и зглобовима, максимално дилатирају на бочне стране, покушавајући да додирну површину стола кољенима.

Напомена: свака од описаних вежби треба да се изводи најмање 8-10 пута, а на дан таквих "приступа" потребно је најмање 3.

Више информација о дијагнози дисплазије и вежбама за дисплазију зглоба кука код детета које добијате гледајући овај видео преглед:

Масажа за новорођенчад са дисплазијом зглобова

Поводом масаже могуће је рећи следеће:

  • Упркос чињеници да се код новорођенчади и деце млађе од 12 мјесеци одвија у режиму штедње, користи од ње су огромне - болест која се разматра је прилично стварно лечење;
  • ако препоручујете вежбе са учесталошћу коју прописује специјалиста, први резултати се могу приметити након једног месеца таквог третмана;
  • масажа није сама по себи позитивно утицала на здравље детета - важно је спровести комплексну терапију.

Доктора ће рећи правила масаже за дисплазију кукавичких формулација, а физиотерапеут ће показати и научити родитеље да правилно изврше све процедуре. Препоручени сет вежби за масажу:

  1. Клинац лежи на леђима, родитељ удари стопала, куке, колена, руке и стомак. Затим дијете треба претворити на стомак и само мекане потезе да загреје цело тело. Не заборавите да "радите", а на унутрашњости ногу, поготово боковима - за лак приступ овим местима потребно је само да померате ноге између беба.
  2. Дете лежи на његовом стомаку, а родитељ удари / трља доњи део леђа, нежно се креће на задњицу, на крају ми вршимо меку титрацију глутеус мишића.
  3. Повратимо дијете и почнемо радити на мишићима бокова - ми ударамо ногу, стресемо, нежно се искочимо. У сваком случају не би требало да се трудите да извршите овај део масаже - мишићи у бутини могу бити оштро редуковани (спазмодични), што ће изазвати јаке болове. Након трљања и отпуштања мишића, могуће је почети савијање / скидање ногу у зглобовима колена и кука, али само у границама које показује ортопед.
  4. Ротирање кука унутра - родитељ треба да фиксира кука са руком, други - узми колено и окреће беду на унутрашњој страни уз незнатан притисак. Онда радите на другом зглобу кука.

Након масаже, потребно је дијете дати одмор - гнијежите га, без напора трљајте тело.

Напомена: Масажа се врши једном дневно, свака вјежба мора бити обављена најмање 10 пута. Да ли су прекиди у курсу за масажу немогли - ово је преплављено са заустављањем позитивне динамике. Трајање масаже одређује лекар.

Током медицинске гимнастике и масаже важно је разумети да ће физиотерапеутске процедуре - парафинске купке, електрофореза са употребом лекова, које укључују калцијум и фосфор, бити ефикасне.

Ако је дијагноза дисплазије зглобова зглобова одложена, или горе описане терапеутске методе не дају позитиван резултат, лекари прописују дугорочни фазни гипс. У посебно тешким случајевима, препоручљиво је провести хируршки третман. Али такве одлуке се доносе искључиво на индивидуалној основи, након пажљивог прегледа пацијента и дугорочног посматрања прогресије болести.

У случају тешких облика дисплазије зглобова зглобова, поремећаји у раду овог апарата су доживотни, чак и ако су дијагноза и третман спроведени благовремено.

Период опоравка

Чак и ако је третман био успешан, дете са дијагнозом дисплазије кукова остаје на диспанзеру са ортопедским лијечником у дужем временском периоду - у неким случајевима док се раст не заврши у потпуности. Стручњаци препоручују вршење контроле рентгенског прегледа зглобова кука сваке 2 године. Дијете је изложено ограничењима физичке активности, препоручује се посјетити посебне ортопедске групе у предшколским и школским установама.

Дисплазија зглобова је прилично сложена болест, многи родитељи буквално паникају када чују такву пресуду од лекара. Али нема разлога за хистерију - савремена медицина савршено се бави патологијом, благовремено лечење и стрпљење родитеља чине прогнозе прилично повољним.

Исцрпне информације о знацима дисплазије ТБС-а, методама дијагнозе и лијечења дисплазије ТБС код деце - у видео прегледу педијатра, др. Комаровског:

Тсиганкова Аана Александровна, медицински прегледник, терапеутиста највише категорије квалификација.

Укупно укупно 20.506 прегледа, 1 погледа данас

Дисплазија - Блог

Формирање и развој ТБС-а

Зглоб зглобова се формира код деце у материци и траје у првој години живота.

Ткива зглоба кука положена је фетусом у шесту недељу његовог развоја. Ембрион развија мобилност у зглобу за два месеца. Интраутерини период и период прве године живота особе су најважнији за развој зглобног колка. У термину трудноће 3-5 месеци, формирају се језгро осиификације, односно формирање коштаног ткива зглобног зглоба, у тренутку рођења пуног детета, оссифицатион цоре има пречник од 3-6 милиметара. У деци са дисплазијама и дислокацијама, језгра могу бити одсутна и појављују се само до две године.

Код новорођенчета, зглоб је представљен од хрскавице, ацетабулума, главе фемора, а део вратног фемура има углавном хрскавичасту структуру. Код рођених беба, ацетабулум је овалан у облику, плитки, може се уклопити само трећина главе кости костију. Глава фемура држи се у ацетабулум помоћу лигаментног апарата и напетости зглобне капсуле.

У првој години живота је стабилизација зглоба кука, угао чашице се смањује врата бутне кости пропадала јавља центрирања заједничку главу, лигаменти јачи.

Од 4-6 месеци се активно формирају језгра осификовања. До 5-6 година старости, језгро осисификације повећава се приближно десет пута. До 14-17 година, хрскавица се замењује костима. Поврх кука порастао је на 18-20 година због крвотворних зона. Код одраслих, раст костију костију кости, хрскавица је потпуно замењена костима.

Ако зглоб није правилно развијен, глава фемора се не може држати у зглобној шупљини, а затим се успоставља дисплазија ТБЦ.

Више у посебном чланку: заједничка дисплазија.

Узроци развоја дисплазије код деце

У јутарњим сатима може да се формира мајка заједничка правилно из разних разлога, тако да су сви доле наведени: генетичких узрока (25-30%), велики воћа, олигохидрамниона, вишеструке трудноће, мањка, попречно, карличног презентације, умањена мајки метаболичке процесе, недостатак витамина мајка, нарочито калцијум и фосфор, јод, гвожђе, витамин Е и Б комплекса, ендокрини поремећаји током трудноће, матернитетни гинеколошки проблеми, хормонални поремећаји (многе од прогестерона у касној трудноћи, фактор ЦЦА званично важни за девојке), вирусне и инфективне болести мајке Ин Утеро врпце уплетености, више трудноћа, бочне положај фетуса, неправилна исхрана и лоше навике мајке, рано токсикозе, касно токсикозе, болести срца, поремећаја кардиоваскуларног система, превремени порођај, неповољна екологија, хипоплазија кичме, кичмене мождине, повећан тонус материце, ограничавања мобилности фетуса крајем трудноће.

Степени дисплазије тбс

Дисплазија ТБС код деце може се изразити у различитим степенима. Пре-напор (оцена 1) карактерише само ацетабуларна патологија, фемур се не помера, али се патологија одређује клинички и радиолошки. Сублуксација (разред 2) се разликује у помицању фемура, део који остаје у ацетабулуму. Конгенитална дислокација (степен 3) дисплазије тбс карактерише локација главе фемора изван ацетабулума.

Са нормално развијеним зглобом, ноге бебе су добро преусмерене на стране, имају исту дужину, немају ограничење, карактеристични су исти број бора на ногама.

Са сублуксацијом, отмица фемур-а са патологијом је ограничена, а када се формира дислокација, ограничење је јако изражено. Ако постоје симптоми дисплазије, вреди темељна дијагноза.

Дијагноза дисплазије код деце

Дијагноза болести је рентгенске студије, планиране ултразвучне студије. Ултразвук се обично врши за три месеца, а рендгенски снимак се може урадити директно у болници, уколико постоје било какве сумње на дисплазију тбс.

Лечење дисплазије је ефикасније што је раније започело. Данас успешно користи средства као што су аутобуске КОСХЛАИ (промовише центрирање заједничког главе, фиксира бут у реконструисаног државе, али даје беби могућност активних покрета у кука), узенгија Павлик (тканина груди завој олакшава центрирање заједничку главу јача лигамената кук ово узенгије дете не исправи своје ноге, други покрети су могуће, да је на снази за период од шест месеци до годину дана).

Фрејка аутобус се користи за благом дисплазије кука код деце која нису достигла шест месеци, али се не назначеним за дислокација, намера је да се бутине да одржи своју позицију под углом од деведесет степени. У лечењу других облика дисплазије код деце старије од шест месеци, користили различите гума (КОСХЛАИ, Вилна, Мирзоиев Орлетт, Гневковсого машине, гипс). Ако хип-дисплазија код деце старије од годину дана се користе гипс углавном за фиксирање ноге у одређеним позицијама. Положај Лорентз И ─ фиксирање ноге, савијена под правим углом у кука и колена зглобова са пуним кука отмице у кревет равни. Позиција ИИ ─ Умерено контролисано увлачење кукова савијеног под углом од 90˚. Позиција ИИИ - неколико додељених ногу у исправљеном стању. Када је дете један и по године, ако кук дисплазија није поражен, обично даје операције (обично "на Салтер").

У сложеном терапијском третману за дисплазију кука, терапија вежбањем и учвршћивање масаже се користе за јачање мишића зглоба и побољшање снабдевања крвљу. Препоручљиво је примијенити ЛФК чак иу одсуству патологије, ако дијете има генетску предиспозицију на дисплазију, у таквим случајевима је дјелотворно вршити терапију вежбања без стреса на зглобовима у леђном положају.

У сваком случају, родитељи чије бебе имају дисплазију не ожају, али морају имати стрпљење и снагу да превазиђу потешкоће. И то ће се нужно десити, ако на време, под надзором лекара, спроведе надлежну терапију.

Хип дисплазија код деце

Хип дисплазија код деце

Болести мишићно-скелетног система, које могу довести до трајног поремећаја ходања, често се јављају код малчади различитих узраста. Боље је третирати такве патологије што прије, пре него што се појаве озбиљне компликације. Дисфузија зглобова у зглобовима код деце такође је прилично честа код деце.

Шта је то?

Ова болест се развија због утицаја различитих узрока изазивања, што доводи до појаве нежељених ефеката на зглобовима. Као резултат урођених поремећаја структуре, зглобови зглобова престану да обављају све основне функције које им природа намеће. Све ово доводи до појаве и развоја специфичних симптома болести.

Ова патологија је чешћа код беба. Код дјечака, дисплазија је забележена много ријетко. Обично, свака трећина стотина беба рођених ортопеда пронађе ову болест. Постоје такође географске разлике у инциденцији дисплазије кука код малчице рођених у различитим земљама.

На пример, у Африци је инциденција ове болести много мања. Ово се лако може објаснити методом ношења беба на леђима, када су ноге широко дилатиране у различитим правцима.

Узроци

Разни фактори могу довести до развоја болести. Велики зглобови, укључујући зглоб колка, почињу да се положају и формирају у утеро. Ако се одређени поремећаји јављају током трудноће, то доводи до развоја анатомских абнормалности у структури мишићно-скелетног система.

Најчешћи узроци који доводе до дисплазије укључују:

  • Генетска предиспозиција. У породицама у којима блиски сродници имају манифестације болести, постоји већа вероватноћа рођења детета са овом болести. То је више од 30%.
  • Кршење формирања зглобова бебе током трудноће као резултат неповољне еколошке ситуације или излагања токсичним супстанцама на тијелу будућег мајке.
  • Висок ниво хормона током трудноће. Окситоцин, који се производи у телу будуће мајке, узрокује побољшање покретљивости лигаментног апарата. Ова имовина је неопходна прије испоруке. Такође окситоцин утиче на побољшање покретљивости свих зглобова, укључујући и изазивање у будућности прекомерне амплитуде кретања. Зглобови зглобова су најопаснији за овај ефекат.
  • Тесно срање. Прекомерно повлачење ногу током ове дневне процедуре доводи до формирања дисплазије. Промена врсте крадје доводи до побољшања функционисања зглобова и спречава развој болести. Ово потврђују бројне студије које су спроведене у Јапану.
  • Рођење детета старије од 35 година.
  • Тежина бебе при рођењу износи више од 4 килограма.
  • Прематрћност.
  • Глутеална презентација.
  • Затвори локацију фетуса. Обично се то јавља са уском или малом матерницом. Ако је плод велик, онда се може довољно стегнути према зидовима материце и практично се не помера.

Развојне опције

Лекари разликују неколико различитих варијанти ове болести. Различите класификације омогућавају прецизно утврђивање дијагнозе. Она указује на варијанту болести и тежине.

Варијанте дисплазије у повреди анатомске структуре:

  • Ацетабулар. Дефект је у подручју хрскавице лимбуса или око периферије. Прекомјерни интраартикуларни притисак доводи до оштећења покретљивости.
  • Епипхисеал (Мајерова болест). Са овом формом постоји снажна сабијача и прецизна осисификација хрскавице. То доводи до тешке крутости, напредовања синдрома бола, а такође може изазвати и деформитет.
  • Ротационо. Постоји кршење анатомске локације елемената који обликују зглоб, у неколико равнина релативно једни према другима. Неки лекари упућују овај облик у граничну државу и не сматрају то независном патологијом.

По тежини:

  • Лако. Такође се зове предизражавање. Формирају се мала одступања, у којима постоји повреда архитектуре у структури највећих зглобова дететовог тијела. Прекршаји активних покрета се појављују безначајно.
  • Просечан степен. Или поднаслов. У овој варијанти, ацетабулум је донекле равница. Кретање је значајно оштећено, примећени су карактеристични симптоми скраћивања и поремећаја хода.
  • Тешка струја. Такође се зове дислокација. Овај облик болести води до бројних одступања у покрету.

Симптоми

У раним фазама тешко је одредити болест. Обично главне клиничке знаке болести постају могуће открити након годину дана од тренутка рођења бебе. Код дојенчади симптоми дисплазије се лако одређују само ако је болест довољно изражена или консултована са искусним ортопедицом.

Најосновније манифестације болести укључују:

  • Звук "клик" када су зглобови зглобова дилатирају док савијају колена зглобова бебе. У овом случају се на улазу у главу бембре појављује мали крч на зглобу. Када се померате уназад, чујете клик.
  • Оловне абнормалности. У овом случају се појављује непотпуно разблажење у зглобовима кука. Уз умерену тежину или дислокацију, могуће је оштро покретање покрета. Чак и ако је угао разређивања мањи од 65% - то такође може указивати на упорну патологију
  • Асиметрична позиција ожиљака коже. На основу тога, чак и новорођенчади могу се сумњати да имају болест. При разматрању кожних зуба, такође треба обратити пажњу на њихову дубину и ниво, где и како се налазе.
  • Скраћивање доњих удова са једне или две стране.
  • Прекомерно окретање стопала на оштећену страну споља. Дакле, ако је оштећен леви кука, стоп на левој страни постаје снажно.
  • Кршење кретања. Дете, поштујући оштећену ногу, почиње да прати или шепа. Најчешће је овај знак регистрован код деце у року од 2 године. Ако дете има потпуну дислокацију, онда су његови покрети постали већи умјетнији.
  • Синдром бола. Обично се развија код деце са прилично тешким током болести. Продужени токови болести доводе до прогресије синдрома бола. Бол обично захтева употребу лекова.
  • Атрофија мишића на погођену ногу. Овај симптом се може јавити код тешких болести, као и са продуженим развојем болести. Обично су мишићи на другој нози развијени. Ово се јавља у вези са компензацијом. Обично је здрава нога под високим притиском.

Дијагностика

У циљу успостављања дијагнозе дисплазије у раним фазама, често је потребно додатно истраживање. Већ у првих шест месеци након рођења дјетета, нужно га савјетује педијатријски ортопедичар. Доктор ће моћи да идентификује прве симптоме болести, који су често неспецифични.

Најчешћи метод испитивања је ултразвук. Овај метод дијагнозе вам омогућава да тачно утврдите све анатомске недостатке који се јављају са дисплазијом. Ова студија је изузетно тачна и довољно информативна. Може се користити и код најмлађе деце.

Такође, за успостављање дисплазије, Рентгенска дијагностика. Међутим, коришћење рендгенских зрака у раном детињству није приказано. Таква студија код дојенчади је опасна и може изазвати штетне ефекте.

Употреба рендгенске дијагностике може бити прилично информативна за дјецу која се могу лагано лагати неко вријеме без великог кретања. То је неопходно ради правилног подешавања апарата и тачног понашања студије.

Када дијагностикују и спроводе све претходне прегледе, у неким случајевима је потребна додатна компјутерска или магнетна резонанца. Често се ове студије прибегавају обављању хируршких операција. Овакве методе омогућавају да што прецизније описују све структурне и анатомске абнормалности зглобова који постоје у детету. Таква истраживања су врло тачна, али врло скупа. Инструменталне студије зглобова нису биле широко коришћене.

Артхросцопи - преглед зглобне шупљине уз помоћ специјалног апарата. Није примио широку примену у нашој земљи. Ова студија је прилично трауматична. Ако се наруши тактика артроскопије, секундарна инфекција може доћи у заједничку шупљину, а може започети јака запаљења. Присуство таквог ризика довело је до чињенице да се такве студије практично не користе у дечијој пракси за дијагнозу дисплазије.

Уз благовремену идентификацију специфичних симптома болести и спровођење тачне дијагнозе, можете започети лечење у предвиђеном року. Међутим, са тешким током болести или са касном дијагнозом, развој дисплазије може довести до појаве различитих негативних одступања.

Последице

Сасвим чест непријатан резултат дугог развоја болести и лошег квалитета лечења представља кршење хода. Обично су бебе почеле да се шепају. Степен хромости зависи од иницијалног нивоа оштећења зглобова кука.

Са потпуном дислокацијом и неблаговременим пружањем медицинске заштите, дете касније тешко заостаје и практично не напредује на оштећену ногу. Шетња узрокује бол у беби.

Деца узраста од 3-4 године могу доживети значајно скраћивање доњих екстремитета. У билатералном процесу, овај симптом се може манифестовати само у малом заостајању у расту.

Ако се утиче само на један зглоб, скраћивање може довести и до поремећаја у ходу и шепању. Деца почињу не само да се шепају, већ и да мало откажу. На тај начин покушавају да надокнађују немогућност правилне шетње.

Ова патологија мускулоскелетног система може проузроковати успостављање инвалидске групе. Одлуку о издавању таквог мишљења доноси читава комисија лекара. Доктори процењују степен озбиљности повреда, узимају у обзир природу повреда и тек онда доносе закључак о оснивању групе. Обично, код дисплазије просечне тежине и присуства упорних компликација болести, утврђује се трећа група. Уз тежи ток болести - други.

Третман

Све медицинске процедуре које могу помоћи у спречавању прогресије болести додељују се беби што је прије могуће. Обично, чак и приликом прве посете ортопедији, лекар може сумњати у присуство дисплазије. Предпис лекова није потребан за све варијанте болести.

Све терапеутске мере могу се поделити у неколико група. Тренутно постоји више од 50 различитих метода које се службено користе у медицини за лијечење дисплазије код малчице различитих узраста. Избор специфичне шеме остаје код ортопеда. Тек након детаљног прегледа детета можете направити тачан план за терапију бебе.

Сви начини лечења дисплазије могу се поделити у неколико група:

  • Више слободних сватова. Обично је ова опција названа широком. Код ове пелене, бебе ноге су у незнатно разблаженом стању. Широк метод омогућава уклањање првих неповољних симптома болести и спречавање њене прогресије. Бецкерове кошуље су једна од опција за такво пењање.
  • Коришћење различитих техничких средстава. Ово укључује различите гуме, јастуке, стријеле и многе друге. Такви производи могу поуздано поправити бебе ноге разблажене.
  • Коришћење ширења гума при ходању. Они вам омогућавају да одржите правилан угао разблажења у зглобовима зглобова и примењују се само према лекару који је прописао. Обично се користе гуме Волков или Виленски.
  • Хируршки захват. Користи се ретко. Обично у сложеним случајевима болести, када су друге методе показале неефикасне. Такве ортопедске операције се изводе код деце старије од једне године, као и са честим релапсом болести и одсуством дејства претходног лечења.
  • Масажа. Обично је такав третман попут скоро свих беба. Чак и новорођенчади перципирају масажу не као терапију, већ као стварно задовољство. Обавља га специјалиста који нема само специјализовану едукацију за педијатријску масажу, већ има и довољно клиничког искуства за рад са децом са дијагнозом дисплазије. Током масаже активно се проучава зона зглобова, као и врат и леђа.
  • Вежбе на вежбама физиотерапије. Имајте изражен ефекат у почетним стадијумима болести. Да ли ова вежба препоручује 2-3 пута недељно, а за неке облике болести - сваког дана. Обично трајање лекција је 15-20 минута. Вежбе могу обављати мајка или медицинска сестра у клиници. Не могу се радити одмах након оброка или у току спавања.
  • Електрофореза на подручју зглобова зглобова. Омогућава смањење јачине синдрома бола, побољшава снабдевање крви у хрскавицама, које чине зглоб. Електрофореза се поставља на курс. Обично 2-3 курса се примењују током целе године. Ефекат лечења оцењује ортопедиста.
  • Гимнастика са новорођенчадима. Типично, ова метода се користи за идентификацију малих абнормалности у зглобовима зглобова. Помаже у спречавању развоја дисплазије и може се користити не само за терапеутске сврхе, већ и као превенцију.
  • Спровођење физиотерапеутског третмана. Да би се побољшало снабдевање крвљу и побољшала иннерватион зглобне хрскавице, могу се користити различите врсте термалне и индукционе терапије. Такве методе су именоване за физиотерапеута и имају бројне контраиндикације. Обично се користе за благе и умерене болести. Такође су прилично успешни након хируршког третмана како би се елиминисали неповољни симптоми који су настали током операције.
  • Третман третмана. Ова метода се широко користи не само у санаторијама и здравственим центрима, већ се може изводити у просторији физиотерапије дечијег поликлиника. Биолошки активне компоненте блата које чине његов састав имају ефекат лечења и загревања на зглобовима, што доводи до смањења манифестације нежељених симптома болести.

Превенција

Да би се смањила вероватноћа дисплазије код деце, родитељи треба обратити пажњу на следеће савете:

  • Не покушавајте да исцрпљате бебу чврсто и чврсто.

Изаберите широк спадач. Ова метода је обавезна ако беба има прве знаке дисплазије.

  • Држите бебу како треба. Током погрешног положаја детета у рукама одраслих, често су ногу бебе снажно притиснуте на тело. Ова ситуација може изазвати дисплазију или друге патологије зглобова колена и колена. Обратите пажњу на удобан положај бебе током дојења.
  • Изаберите посебно дечје седиште за превоз бебе у аутомобилу. Савремени уређаји вам омогућавају одржавање функционалног и исправног положаја ногу док сте у аутомобилу током цијелог путовања.
  • Не заборавите да посетите ортопедског доктора. Спровођење ортопедских консултација је укључено у обавезну листу неопходних студија код дојенчади прве године живота.
  • Свака мама може се срести са дисплазијом зглобова. Лечење ове болести је прилично радно интензивно и захтеваће огромну концентрацију снаге и пажње родитеља. Да би се спречило развој озбиљних компликација могуће је само уз свакодневну имплементацију свих препорука.
  • Уз благовремену дијагнозу и лечење код деце, практично нема негативних посљедица, а они воде прилично активан начин живота.

За више информација о дисплазији код деце погледајте следећи видео: