Хип дисплазија код новорођенчади

Отклањање развоја зглобова данас се зове дисплазија. У ранијим временима ова патологија је дефинисана као дислокација колка. Са овом дијагнозом, може доћи до повреде различитих зглобних структура, укључујући главе фемора, ацетабулума и везивног ткива. Начин на који се фемур налази у односу на зглобну шупљину одређује степен озбиљности патологије.

Занимљиво је чињеница да код новорођенчади зглоб колка још није потпуно развијена структура. Ово није опасност само по себи, и потпада под дефиницију норме, као у догледно време како правилно распоређени оптерећење, јесте формирање костију и везивног ткива. Али постоји број индиректних знакова који помажу у разликовању патологије од нормалног развоја зглоба.

Вероватни узроци развоја патологије

Утврдити који је фактор проузроковао настанак дисплазије зглоба кука у сваком конкретном случају је скоро немогуће. Али постоје бројни могући разлози, од којих би свака могла послужити као полазна тачка развој одступања:

  • презентација, док се моторна активност фетуса смањује, шансе за аномалију зглоба кука у овом случају се повећавају ако дете дуго заузима ову позицију;
  • анхидрит такође помаже у смањењу покретљивости бебе;
  • траума рођења представља опасност за тело детета, као резултат може бити дислокација удова;
  • хормонска реконструкција трудна жена се често јавља са видљивим оштећењем, што може довести до могућности развоја различитих патологија код новорођенчади, укључујући дисплазију кука;
  • гинеколошка обољења мајке, због чега су кретања фетуса такође ометана, на пример, адхезивни процес;
  • чврсто зајебавање не дозвољава исправно формирање зглобова кука, јер су покрети бебе поново ограничени;
  • студирала повезивање еколошких проблема у одређеним подручјима са повећаним процентом дијагнозе дисплазије;
  • хередит такође се не могу искључити, јер ако патологија зглобног зглоба није први пут лоцирана у породици, ризик од дијагностиковања овог одступања се повећава у будућности;
  • трка, док у скандинавским земљама постоји двоструко више случајева патологије зглобова.

Оно што карактерише синовитис зглобног зглоба код деце и које методе превенције и лечења постоје у читавом чланку.

Како дијагнозирати на време и излечити малољетни реуматоидни артритис код дјеце која се овдје читају.

Ризичне групе, облици и стадијуми дисплазије

Узимајући у обзир чињеницу да је неонатални кук још није у потпуности формирана, а то је норма, постоји могућност погрешне дијагнозе патологије као незреле заједнички се налази у граничном стању, али нема повреде у њеном развоју. Због тога је важно добити резултате комплетног прегледа пре дијагнозе, јер клинички знаци нису увијек очигледни.

Такође се примећује да је таква патологија код дјевојчица откривена много чешће него код дечака.

Прихваћено је да класификује дисплазију ТБС код новорођенчади фазе:

  1. Преципитатионс карактерише се децентрализацијом главе фемур у артикуларној шупљини, међутим, у овој фази прилично је тешко разликовати развојну патологију из незрелег зглоба помоћу индиректних карактеристика.
  2. Друга фаза се зове сублукатион. Главни симптом је ефекат клизања, када глава фемур пролази кроз границе ацетабулума, односно буквално "клизи". Ово се дешава током духа у кретању доњих удова. Повратно кретање враћа главу куке до првобитног положаја.
  3. Дислокација је најтежи степен ове патологије и одликује се повећањем опћих симптома, као и манифестацијом видљивих поремећаја држања, храпавости.

Постоји и неколико основних облика ове патологије, јер се поред манифестације ацетабулума може манифестовати на различит начин. Постоји ротацијска патологија зглоба кука и дисплазија проксималне стегненице. Да би се дијагностиковала један од облика абнормалности, требало би спровести анкета, која ће обухватити мерење цервикално-дијафилног угла зглоба и геометрије костију.

Главни знаци болести

И родитељи и доктори имају прилику да посматрају различите клиничке симптоме овог одступања, али статистика показује да случајеви са потпуно здравом децом показују знаке који могу карактерисати дисплазију.

Зато екстерни преглед није довољан за дијагнозу, а симптоми су само индиректна манифестација одступања. Постоји серија симптома:

  • Ограничење доњих екстремитета, док савијте ногу у коленима и покушавајући их максимално разблажити;
  • асиметрија кожних зглоба на бутинама и задњицу, да би се контролисао овај симптом неопходно је ставити бебу на стомак и поравнати ноге;
  • доњи екстремитети имају различите дужине, односно, постоји видљиво скраћивање као резултат развоја патологије;
  • ефекат клизања, који се одликује изласком фемур из ацетабулума, одређује се разблаживањем доњих удова;
  • звучни клик у пределу бутина током кретања стопала.

Дијагностичке технике за благовремено откривање болести

Прва акција која има за циљ утврђивање могућих одступања у развоју осетљивог система детета треба да буде преглед од стране ортопедског хирурга. У породилићној болници лекари одређују присуство или одсуство ове патологије помоћу клиничких знакова.

Уколико постоје спорни знаци, лекар ће послати додатни преглед: Ултразвук или рендген. Важно је знати да ултразвук није ефикасан у дијагностици дисплазије, јер је прилично тешко избјећи велике грешке у мерењу геометрије костију. Кс-зраци ће дати много прецизније резултате, међутим, с обзиром на физиолошке карактеристике дететовог организма, препоручује се да се она изводи најкасније 4 месеца од бебе.

Родитељи треба да знају да рана дијагноза ове патологије омогућава детету да се излечи за кратко време и што је могуће безболно. Касније се одређује дисплазија кука код новорођенчади, што су тежи поступци лијечења и дужи период опоравка.

Методе лечења болести

Одсуство било каквог дејства које доприноси правилном стварању феморалних зглобова или исправљања насталих деформација на крају ће довести до погоршања стања заједничких структура. Такође отежава ситуација повећање телесне тежине док дете расте, јер то повећава оптерећење зглобова и постаје иреверзибилна деформација, која се коригује само на оперативан начин.

Ако се дисфузија кука налази код новорођенчета, конзервативни третман, то јест, можете учинити без операције. Одржано је главно место у корекцији абнормалности зглобова зглобова ортопедски уређаји, међу којима су:

  1. Узбуђени Павлик - се користе у случајевима када се дијагностикује дијаплазија, укључујући дислокацију зглобних зглоба код новорођенчади (најтежа стадијума), као и хипоплазија зглобова. Уређај се састоји од прсног ремена, који се држи на раменима детета и директно "стреми". Ови елементи су међусобно повезани помоћу додатних појасева. Стога, Павликове стријеле омогућавају малчице да буде у положају жабе. Препоручује се да га носите од три недеље.
  2. Бецкерове "панталоне" имају сличан дизајн, али ноге дјетета до колена су фиксне. Користе се у доби од 1 до 9 месеци.
  3. Функционална магистрала са дистанцима. Ово може бити опција са поплитеалним или феморалним туторима. Пнеуматик чврсто поправља ноге у одређеном положају. Препоручује се за лечење у доби од 1 до 3 месеца.
  4. Фреецоцк Тире структурно се разликује од претходних верзија и представља браву која се налази између ногу детета. Затварач држе траке на раменима бебе.
  5. Ерго ранац Користи се од 5 месеци и дозвољава прихватању исправног положаја детету.
  6. Слинг такође врши корекциону функцију. Овај уређај се може користити од првих месеци живих мрвица, јер је ово одличан превентивни алат против дисплазије кука.

Поред коришћења ортопедских уређаја, препоручује се Масажа, физиотерапија или електрофореза. Често, заједно са примјеном гума или стресова, прописују се све наведене додатне методе лијечења.

Прогноза за лечење и превенцију

Огромна већина новорођенчади са дијагнозом "дисплазије кука" после кратког, али благовременог третмана опоравља се.

Као превентивна мера, препоручује се, без обзира на распоред посете ортопедији, да пролази кроз курс масаже, да носи бебу на куку, ако већ држи леђа, користи широку методу зацења.

Дисплазија зглобова код деце: симптоми, узроци развоја, дијагноза и лечење

У 3 од 1.000 новорођенчади се дијагностикује зглобна дисплазија - болест повезана са кршењем њихове урођене природе. Најчешће је таква штета претрпљена највећим зглобовима у људском тијелу - колку, посљедице кршења њихових функција могу бити врло озбиљне и довести до особа са инвалидитетом. Стога је важно и дијагнозирати временом болест и започети терапију до развоја неповратних процеса.

Узроци дисплазије кука код деце

У медицини постоје три главна разлога за развој испитиване патологије зглобног зглоба:

  • генетска предиспозиција;
  • поремећаји у формирању ткива током интраутериног развоја фетуса;
  • хормонални утицај.

Хередитети

Према статистичким подацима, дисфузија колчепног колчета (дисплазија ТБС) дијагностикује се у 25% случајева код деце чији родитељи имају исту историју у анамнези. Често, болест која се разматра дијагностикује се истовремено са миелодисплазијом - поремећајима у процесу формирања крвних ћелија у црвеној коштаној сржи. Лекари се таквом повредом удружују директно са дисплазијом кука.

Хормонски утицај

Ово је нестабилна хормонска позадина труднице - тело има висок ниво прогестерона. Овај хормон има опуштајући ефекат на лигаменте, зглобове и хрскавицу - то је неопходно за рад и испоруку. Али "трик" је у томе што прогестерон има високу плаценталну пропустљивост и пада у фетални крвоток - што изазива омекшавање лигаментног апарата нерођеног детета.

Напомена: Такав негативни ефекат хормона прогестерона има посебан интензитет у случају неадекватне позиције фетуса или испоруке у презентацији.

Неадекватно формирање ткива у фетусу

Кича зглоба кука се посматра већ у 6-недељном добу фетуса, прво дете ће направити прве кретње на 10. седмицу развоја фетуса. А ако у овим фазама трудноће (а самим тим и на фетусу) утичу негативни / штетни фактори, вероватноћа развоја дислексије кука се више пута повећава. Такви штетни фактори могу укључивати:

  • разне хемикалије, ово укључује одређене лекове;
  • неповољна еколошка ситуација;
  • радиоактивни ефекти.

Напомена: највећи улогу у формирању ткива у фетуса играју вирусне болести - ако је жена болесна тако на 1 триместру трудноће, ризик да дете са хип-дисплазија се драматично повећава.

Осим тога, дијагнозирана је болест у следећим случајевима:

  • плод је превелик;
  • мајци се дијагностикује задржавањем воде;
  • фетална презентација фетуса;
  • болести гинеколошке мајке - на пример, миома, адхезивни процеси и други.

Класификација дисплазије кука

Постоје три степена развоја болести у питању, јер свака од њих има одређене симптоме.

1 степен - незрелост компонената заједничких ткива

Најчешће се посматрају у случају рађања превремене бебе, доктори му дају дефиницију као прелазни услов између здравог и болесног зглоба.

Често, 1 степен дисплазије кука дијагностикује се у пуно пуном детету, али они који су рођени са малом тежином. Ово се дешава ако је мајка имала фето-плацентуалну инсуфицијенцију у периоду лечења детета.

2 степени - пре-напрезање зглобног колка

Доктори примећују промену у облику ацетабулума, али стварна стегна не оставља шупљину, остаје унутар ње. У анатомској структури ацетабулума нема патолошких промена.

3 степена - субликуација зглобног колка

У овој фази дисплазије кука, већ постоји промена у облику главе фемур-а, она се слободно креће унутар зглоба, али не иде преко ње.

Веома важно: Најозбиљнија варијанта је дислокација зглобног зглоба, која се карактерише:

  • грубо кршење анатомске структуре зглоба;
  • промене се примећују у лигаментима, иу мишићима и у артикуларној торби;
  • глава фемора се протеже изван артичног шупљине и налази се са стране или иза ње.

Најчешће, болест се дијагностикује код дјевојчица, иу првој години живота.

Симптоми дисплазије кука

Симптоми дисплазије кука могу се поделити у две велике групе:

  • карактеристична клиничка слика код деце прве године живота;
  • симптоми типични за децу старије од 12 месеци.

Клиничка слика код новорођенчади

Веома је тешко поставити дијагнозу 1 и 2 степена дисплазије зглоба кука - нема очигледних знакова, пажња се може посветити манифестацијама педијатра или ортопеда током превентивног прегледа. Али родитељи сами морају пажљиво пратити изглед и понашање новорођенчета. Треба узбунити следеће факторе:

  • асиметрично распоређивање зглобова на задњици и поплитеалним шупљинама;
  • Да се ​​расте ноге, савијене на коленима, је проблематично;
  • дете показује очигледно незадовољство, гласно плаче када узгаја ноге са савијеним кољенима.

Са таквим знацима родитељи треба да посете доктора и потпуне прегледе са ортопедским хирургом. Специјалиста ће дефинитивно одредити ултразвучни преглед зглобног зглоба, који ће помоћи да касније идентификује осификацију главе стомачне траке. У неким случајевима, препоручљиво је спровести рентгенски преглед - слика ће јасно показати нагиб спољне ивице ацетабулума и изравнавање њеног крова.

Много интензивније манифестује дисплазију зглобног зглоба у 3 степена протока и са дислокацијом. У овим случајевима биће присутне следеће карактеристике:

  1. Симбол "клик". Овај звук се чује када лекар или родитељ почиње да се подигне ноге савијене у коленима, бочно - шеф бутне кости у овом тренутку почиње да уђу у заједничку шупљину и чинећи га на своје место. Са обрнутим покретом чује се исти звук - глава фемур поново иде преко зглобне шупљине.
  2. Асиметрија коже. Овај симптом се проверава код детета у леђном положају и лежи на леђима. Не обратите пажњу на број зглобова (то варира чак и код здравих дјеце), већ на дубини и висини локације.
  1. Ноге се узимају у страну са ограничењима. Управо је овај симптом омогућио дијагнозу дисплазије кука код новорођенчади у првих 5-7 дана живота са поверењем од 100%. Придржавајте се следећег индикатора: ако ограничење достигне 50%, онда је болест у питању тачно присутна.
  2. Скраћивање ножа релативне природе. Проверите овај симптом на следећи начин: ставите бебу на леђа, савијте ноге на коленима и поставите их на сто / соф са ногама. Код здраве бебе колена ће бити на истом нивоу, ако је једно кољено очигледно више од друге, онда то значи присуство скраћивања ноге.
  3. Ерлацхер Симптом. Његови доктори утврђују додавањем исправљене ноге новорођенчади на другу ногу, а затим покушајте да добијете удове за другог (преклопите ноге цроссвисе). Код здравог новорођенчета, ноге се пресецају у средњем или доњем делу бедра, са дисплазијом зглобног зглоба, ова појава се примећује у горњој трећини бедра.

У случају конгениталне дислокације кука, испружена нога ће се посматрати (неприродно). Ово се одређује када новорођенче лежи на леђима са исправљеном ногом у зглобовима колена и колена.

Симптоми дисплазије кука код деце старијих од 12 месеци

Да би се идентификовали овај поремећај код деце преко 1 године старе врло лако - карактеристична за хода поремећаја: дете храмље на једну ногу, ако хип-дисплазија развија с једне стране, или "патка" ход у случају развоја болести на обе стране.

Поред тога, форма ће бити обележен са малим глутеалној мишића на захваћеној страни, а ако је притисак на пете кости, мобилност ће бити видљива од подножја до бутне кости (дете у овом случају је да легне на леђа са ногама равно).

Методе лијечења дисплазије ТБС

Чим се дијагноза дијагнозе колитиса кука одмах започне лечење - то ће бити гаранција опоравка.

У првом месецу након порођаја, доктори постављају широко дијете за дијете. То се ради на следећи начин: нормал фланел пелена набори Правоугаоник ширине 15 цм (приближно дозвољено + - 2 цм) сендвичу између њених ногу детета, су савијене у коленима и преселио осим од 60-80 степени. Рубови пелене стижу до колена, завоји су фиксирани на рамена бебе.

Напомена: новорођенче се брзо навикне на ову врсту зацења, не дјелује и мирно преноси тренутке "паковања" ногу у жељени положај. После неког времена дете почиње да ставља ноге на прави положај пре него што се мења, али морате имати стрпљење - у почетку ће тешко смирити дете.

Виде Сваддлинг готово увек у комбинацији са терапијским вежбама - то је једноставан: сваки пут када промените пелене или редовно Сваддлинг неопходно споро да сади ноге у страну и врати их на своје место. Ефективно ће се пливати на стомаку.

Сваку процедуру за дијагностику дисплазије кука може само прописати специјалиста! Првих неколико пута медицинска гимнастика проводи медицински радник, а родитељи сазнају како правилно поступати.

Ортопедски лекар (или педијатар) одржава динамично посматрање стања детета и ако се не примећују позитивне смене, могу се прописати специфичне ортопедске адаптације. То укључује:

  • Фреиа јастук - ово су пластичне гаћице које константно подржавају бебине ноге на позицији "жабе", најчешће прописане за пацијенте старосне доби од 1 до 9 месеци са обавезном заменом, док беба расте;
  • Стругови Павлик - најприкладнија адаптација за дијете и његове родитеље, препоручљиво је носити такву адаптацију у доби од 3 недеље до 9 мјесеци;
  • спацер гуме - Ово укључује гуму са феморалним туторима, гумом са поплитеалним туторима, гумом за ходање.

Третман са специфичним ортопедским прилагођавањем је усмерен на фиксирање зглобова код детета у исправном положају ногу.

Доктор поставља уређај док дијете расте и развија физички:

  • од 1 месеца до 6 месеци - Препоручљиво је примјењивати Павликове стезаљке, у неким случајевима, ефикасну гуму са поплитеалним туторима;
  • од 6 до 8 месеци доктор поставља гуме са феморалним туторима;
  • у доби од 8 месеци до 12 месеци, ако у будућности дијете може ходати, дијете треба да носи излазну гуму за ходање.

Специфичне ортопедске прилагодбе морају се носити свакодневно, па родитељи увек брину о бризи о детету у овој позицији. Да бисте олакшали свој рад, запамтите следећа правила:

  1. У вријеме промене пелене, не можете подићи бебу ногама - потребно је ставити руку под задњицу и нежно га подићи.
  2. Да би променили салвета, нема потребе за уклањањем ортопедског уређаја - довољно је одвезати везове на рамена.
  3. Са горње стране на гумама / стресовима можете носити костиме, хаљине, прслуке и одећу.
  4. Ако је лекар одредио да носи гуме, онда се припремите за мање често купање детета: 3 пута дневно родитељи треба да прегледају бебу кожу испод трака и грбова како би избегли појаву иритације на кожи, пелена на кожи. Уместо купања, можете да користите редовно брисање крпама намоченим у топлој води. Ако је потребно, потпуно опрати дете, можете одвезати један ремен, али држите ногу у жељеном положају током хигијенске процедуре, а затим идентично оперите другу страну пртљажника.
  5. Стално гледајте стање самог гуме - не би требало да буде влажно, а испод њеног појаса / траке не треба набавити прашак за прах, беби прах или крему, јер то може изазвати иритацију коже.

Напомена: током храњења дјетета, мајка мора осигурати да њене ноге не преоптерећују једни друге, ако се овај поступак одвија без специфичних ортопедских адаптација.

Трајање ношења таквих средстава за подршку је прилично дуго, па родитељи требају имати стрпљење, бити спремни за расположење и прекомерну анксиозност бебе и никако не смеју бити посејани! Опција "пусти дете да се одмори од ових ужасних гума" и "ништа страшно у 30-60 минута неће доћи" може довести до инвалидитета у будућности.

Обраћајући пажњу на динамику узроковане болести, с обзиром на резултате ношења специфичних ортопедских адаптација, лекар може прописати терапеутску гимнастику и масажу.

Ни у ком случају не може самостално извршавати такве процедуре - може знатно погоршати здравље бебе. Само специјалиста који пази на малог пацијента може дати неке препоруке.

Терапеутске вежбе за дисплазију зглобова

Ако је такав поступак прописан, родитељи детета са дијагнозом дисплазије кука треба да присуствују неколико сесија са физиотерапеутом - специјалиста ће показати како правилно радити вежбе, дати одређени распоред часова. Постоји општи опис вежби:

  1. Дијете лежи на леђима, родитељи подижу ногу бебе један по један, док савијају кољена и колчасте зглобове.
  2. Беба остаје лежи на леђима, а родитељ савија ногу у зглобове колена и зглобова, без подизања над површином. Затим, морате умерено разблажити бебе у ногама, дајући минимално оптерећење, као и прављење ротационих кретања кукова.
  3. У сличној иницијалној позицији, бебе ноге, савијене на коленима и зглобовима, максимално дилатирају на бочне стране, покушавајући да додирну површину стола кољенима.

Напомена: свака од описаних вежби треба да се изводи најмање 8-10 пута, а на дан таквих "приступа" потребно је најмање 3.

Више информација о дијагнози дисплазије и вежбама за дисплазију зглоба кука код детета које добијате гледајући овај видео преглед:

Масажа за новорођенчад са дисплазијом зглобова

Поводом масаже могуће је рећи следеће:

  • Упркос чињеници да се код новорођенчади и деце млађе од 12 мјесеци одвија у режиму штедње, користи од ње су огромне - болест која се разматра је прилично стварно лечење;
  • ако препоручујете вежбе са учесталошћу коју прописује специјалиста, први резултати се могу приметити након једног месеца таквог третмана;
  • масажа није сама по себи позитивно утицала на здравље детета - важно је спровести комплексну терапију.

Доктора ће рећи правила масаже за дисплазију кукавичких формулација, а физиотерапеут ће показати и научити родитеље да правилно изврше све процедуре. Препоручени сет вежби за масажу:

  1. Клинац лежи на леђима, родитељ удари стопала, куке, колена, руке и стомак. Затим дијете треба претворити на стомак и само мекане потезе да загреје цело тело. Не заборавите да "радите", а на унутрашњости ногу, поготово боковима - за лак приступ овим местима потребно је само да померате ноге између беба.
  2. Дете лежи на његовом стомаку, а родитељ удари / трља доњи део леђа, нежно се креће на задњицу, на крају ми вршимо меку титрацију глутеус мишића.
  3. Повратимо дијете и почнемо радити на мишићима бокова - ми ударамо ногу, стресемо, нежно се искочимо. У сваком случају не би требало да се трудите да извршите овај део масаже - мишићи у бутини могу бити оштро редуковани (спазмодични), што ће изазвати јаке болове. Након трљања и отпуштања мишића, могуће је почети савијање / скидање ногу у зглобовима колена и кука, али само у границама које показује ортопед.
  4. Ротирање кука унутра - родитељ треба да фиксира кука са руком, други - узми колено и окреће беду на унутрашњој страни уз незнатан притисак. Онда радите на другом зглобу кука.

Након масаже, потребно је дијете дати одмор - гнијежите га, без напора трљајте тело.

Напомена: Масажа се врши једном дневно, свака вјежба мора бити обављена најмање 10 пута. Да ли су прекиди у курсу за масажу немогли - ово је преплављено са заустављањем позитивне динамике. Трајање масаже одређује лекар.

Током медицинске гимнастике и масаже важно је разумети да ће физиотерапеутске процедуре - парафинске купке, електрофореза са употребом лекова, које укључују калцијум и фосфор, бити ефикасне.

Ако је дијагноза дисплазије зглобова зглобова одложена, или горе описане терапеутске методе не дају позитиван резултат, лекари прописују дугорочни фазни гипс. У посебно тешким случајевима, препоручљиво је провести хируршки третман. Али такве одлуке се доносе искључиво на индивидуалној основи, након пажљивог прегледа пацијента и дугорочног посматрања прогресије болести.

У случају тешких облика дисплазије зглобова зглобова, поремећаји у раду овог апарата су доживотни, чак и ако су дијагноза и третман спроведени благовремено.

Период опоравка

Чак и ако је третман био успешан, дете са дијагнозом дисплазије кукова остаје на диспанзеру са ортопедским лијечником у дужем временском периоду - у неким случајевима док се раст не заврши у потпуности. Стручњаци препоручују вршење контроле рентгенског прегледа зглобова кука сваке 2 године. Дијете је изложено ограничењима физичке активности, препоручује се посјетити посебне ортопедске групе у предшколским и школским установама.

Дисплазија зглобова је прилично сложена болест, многи родитељи буквално паникају када чују такву пресуду од лекара. Али нема разлога за хистерију - савремена медицина савршено се бави патологијом, благовремено лечење и стрпљење родитеља чине прогнозе прилично повољним.

Исцрпне информације о знацима дисплазије ТБС-а, методама дијагнозе и лијечења дисплазије ТБС код деце - у видео прегледу педијатра, др. Комаровског:

Тсиганкова Аана Александровна, медицински прегледник, терапеутиста највише категорије квалификација.

20,509 тотал виевс, 4 виевс тодаи

Хип дисплазија код новорођенчади и дојенчади

Након порођаја, новорођенчади често имају дисплазију зглоба кука. Дијагноза таквих болести је прилично сложена. Осумњичени први знаци родитеља могу имати дјецу до годину дана. Ова болест је опасна због развоја нежељених компликација, што може знатно погоршати квалитет живота бебе.

Шта је то?

Ова патологија мускулоскелетног система произлази из ефеката бројних узрока који доводе до поремећаја интраутерине облоге органа. Ови фактори доприносе неразвијености зглобова колка, као и свих зглобних елемената који чине зглобове зглобова.

Са озбиљном патологијом прекида се спој између феморалне главе и ацетабулума који формирају зглоб. Такви прекршаји доводе до појаве неповољних симптома болести, па чак и појаве компликација.

Често је довољна конгенитална хипоплазија зглобова. Практично, свака трећина родјених стотина деце регистровала је ову болест. Важно је напоменути да је осјетљивост на ову болест већа код дјевојчица, а дечаци су бољи.

У европским земљама, дисплазија великих зглобова је чешћа него у афричким земљама.

Обично постоји патологија са леве стране, процеси са десне стране се региструју много чешће, као и случајеви билатералних процеса.

Узроци

Покретајући факторе који могу довести до развоја физиолошке незрелости великих зглобова, има неколико десетина. Већина ефеката који доводе до незрелости и поремећаја структуре великих зглобова јављају се у првих 2 месеца трудноће од тренутка концепције бебе. У овом тренутку пролази интраутерална структура свих елемената мишићно-скелетног система детета.

Најчешћи узроци болести су:

  • Генетика. Обично у породицама у којима је било случајева ове болести, вероватноћа појаве бебе са патологијама великих зглобова расте за 40%. Истовремено, девојчице имају већи ризик од болести.
  • Излагање токсичним хемикалијама током трудноће. Ова ситуација је најопаснија у првом тромесечју, када се одвија интраутерино лешење органа мишићно-скелетног система.
  • Неповољна еколошка ситуација. Штетни фактори животне средине имају негативан утицај на развој нерођеног детета. Недовољна количина долазећег кисеоника и велика концентрација угљен-диоксида могу изазвати интраутеринску хипоксију фетуса и довести до поремећаја у структури зглобова.
  • Будућа мајка је старија од 35 година.
  • Маса детета је више од 4 килограма при испоруци.
  • Рођење бебе пре рока.
  • Глутеална презентација.
  • Фетирање великог фетуса са иницијално малом величином материце. У овом случају, детету физички недостаје довољно простора за активне покрете. Таква принудна неактивност током развоја фетуса може довести до ограничавања покретљивости или урођених дислокација након рођења.
  • Инфекција са различитим инфекцијама ишчекиване мајке. Током трудноће, сваки вирус или бактерија лако пролази кроз плаценту. Таква инфекција у раним фазама развоја бебе може довести до урођених дефеката у структури великих зглобова и лигаментног апарата.
  • Снажна исхрана, недостатак виталних витамина, који су потребни за потпуни развој хрскавице и оссифицатион - формирање коштаног ткива.
  • Прекомерно и снажно гњечење. Прекомерно притискање ногу детета на тело може довести до развоја различитих опција за дисплазију.

Различити облици љекара болести класификовани према неколико основних знакова. Код дисплазије, ови критеријуми су груписани у две велике групе: анатомски ниво лезије и тежина болести.

Према анатомском нивоу лезије:

  • Ацетабулар. Постоји кршење структуре главних великих елемената који чине зглоб колка. Генерално, са овом варијантом оштећени су лимбус и маргинална површина. Ово значајно мења архитектуру и структуру зглоба. Ове лезије доводе до поремећаја кретања које мора обављати колчић колка у норми.
  • Епипхисеал. Карактеристично изражено оштећење покретљивости у зглобу. У овом случају, норма углова, која се мери да би се проценила перформансе великих зглобова, значајно је изобличена.
  • Ротационо. Са овом варијантом болести може доћи до повреде анатомске структуре у зглобовима. Ово се манифестује отклоњивањем основних структура које чине зглоб кука, од средине равни. Најчешће се овај облик манифестује кршењем хода.

По тежини:

  • Лако степен. Лекари такорезу називају облогом. Јака кршења која се јављају са овом опцијом и доводе до инвалидитета, по правилу се не појављују.
  • Средње тежак. Може се звати сублукација. Са овом опцијом, глава фемура обично се протеже преко раскрснице са активним покретима. Овај облик болести доводи до развоја негативних симптома и чак даљих негативних ефеката болести, за које је потребно активније лечење.
  • Тешка струја. Таква урођена дислокација може довести до контракције. Са овом формом постоји наглашени поремећај и деформација зглоба кука.

Симптоми

Откривање првих симптома анатомских дефеката великих артикулација зглобова већ је у првим месецима након рођења бебе. Да сумња да болест већ може имати бебу. Када се појаве први знаци болести, треба да покажете бебу ортопедским лекарима. Доктор ће провести све додатне тестове који ће помоћи у разјашњавању дијагнозе.

Најзначајније манифестације и знаци болести су:

  • Асиметрија локације кожних зглоба. Обично су добро дефинисани код новорођенчади и беба. Свака мајка може оцијенити овај симптом. Све оштрице коже треба да буду приближно на истом нивоу. Изражена асиметрија треба упозорити родитеље и указати на то да дете има знаке дисплазије.
  • Појава карактеристичног звука који подсећа на клик, током смањења зглобова. Такође, овај симптом се може одредити било којим покретима у зглобу, под којим се одвија отмица или смањивање. Овај звук се јавља услед активног кретања главе фемур-а преко зглобних површина.
  • Скраћивање доњих екстремитета. Може се десити и са једне и са обе стране. У билатералном процесу, беба често заостаје у расту. Ако се патологија деси само са једне стране, дете може да развије ометање и хаварију. Међутим, овај симптом се одређује нешто мање често када покушава да донесе бебу на ноге.
  • Уједначеност у великим зглобовима. Овај знак је ојачан када дете покуша да стоји на ногама. Повећана болест се јавља код различитих покрета са бржим темпом или са широком амплитудом.
  • Секундарни знаци болести: слаба атрофија мишића у доњим екстремитетима, као компензацијска реакција. Приликом покушаја одређивања пулса на феморалним артеријама може доћи до смањења импулса.

Последице

Дисплазија је опасна због развоја нежељених компликација које могу настати током дужег тока обољења, као и недовољно ефикасног и квалитативног одабира лечења болести у почетним фазама.

У дугом току болести, могу се развити стални абнормалности хода. У овом случају је потребно хируршко лечење. После такве терапије, беба може мало да удари. Међутим, овај неповољнији симптом потпуно нестаје.

Такође, уколико знаци болести буду опажени дуго времена, може доћи до атрофије мишића на повређеном доњем удду. Напротив, мишићи на здравој нози могу бити превише хипертрофирани.

Снажно скраћивање често доводи до прекида ходања и тешке клаудикације. У тешким случајевима ова ситуација може довести до развоја сколиозе и различитих поремећаја држања. То је последица померања подупирне функције оштећених зглобова.

Дисплазија великих зглобова може довести до различитих негативних ефеката у одраслој доби. Врло често такви људи имају случајеве остеохондрозе, равних стопала или дисфличне коксартрозе.

Дијагностика

По правилу, ова патологија почиње прилично замућена. Одредити прве симптоме може само специјалиста, учинити то код куће родитељима прилично тешко.

Први корак у успостављању дијагнозе је консултација ортопедског доктора. У првој години живота детета, лекар одређује присуство предиспозитивних фактора, као и примарне симптоме болести. Обично први ортопедски знаци болести могу се препознати у првој половини живота детета. За прецизну верификацију дијагнозе додељене су различите врсте додатних прегледа.

Најсигурнији и информативни метод који се може користити код дојенчади је ултразвук. Објашњење ултразвука омогућава вам да установите различите карактеристике карактеристичне за болест. Такође, ова метода помаже у утврђивању прелазног облика болести и описује специфичне за ове варијанте специфичне промене које се јављају у зглобу. Уз помоћ ултразвука, прецизно се може одредити време осисања језгара зглобова.

Ултразвучна дијагноза је такође врло информативан метод који јасно описује све анатомске недостатке које су примећене код различитих типова дисплазије. Ова студија је апсолутно сигурна и врши се од првих месеци након рођења бебе. Изражено радијално оптерећење зглобова на овој инспекцији се не појављује.

Рентгенска дијагностика се користи само у најкомпликованијим случајевима болести. Рентгенски снимци се не могу давати бебама до једне године старости. Истраживање вам омогућава да тачно опишете различите анатомске недостатке који су настали након рођења. Таква дијагностика се такође користи у сложеним клиничким случајевима у којима је неопходно искључивање пратећих обољења.

Све хируршке методе за проучавање великих зглобова код новорођенчади се не користе. Са артроскопијом, доктори користе инструменталне алате за испитивање свих елемената који чине зглоб кука. Током таквих студија, ризик од секундарне инфекције повећава се неколико пута.

Обично се снимају магнетна резонанца и компјутерска томографија великих зглобова пре него што се планирају различите хируршке интервенције. У тешким случајевима, ортопедски лекари могу прописати податке истраживања како би се искључиле разне болести које могу настати са сличним симптомима.

Третман

Неопходно је лијечити болести мускулоскелетног система довољно дуго и уз строго придржавање препорука. Само таква терапија омогућава да у највећој мери елиминишу све неповољне симптоме који се јављају у овој патологији. Комплекс ортопедске терапије прописује ортопедски доктор након прегледа и прегледа бебе.

Међу најефикаснијим и најчешће коришћеним методама лечења су следеће:

  • Користите широко качење. Ова опција вам омогућава да држите најприкладније за зглобове кука - они су у благо разблаженом стању. Овакво сисање се може користити чак и код беба првих дана након рођења. Бецкерове панталоне су једна од опција за широко пењање.
  • Примена различитих техничких средстава. Најчешће се користе различите гуме и подупирачи. Могу бити различите ригидности и фиксације. Избор таквих техничких средстава врши се само по препоруци ортопедског лекара.
  • Физичке вежбе и сложене вежбе треба редовно изводити. Обично се такве вежбе препоручују свакодневно. Комплекси треба изводити под водством медицинског особља поликлинике, ау будућности - самостално.
  • Масажа. Именован од првих дана након рођења бебе. Изводи се по курсевима, неколико пута годишње. Са таквом масажом, стручњак детаљно проучава ноге и леђа бебе. Овај метод лечења је савршено перципиран од стране детета и, када се правилно изврши, не изазива му бол.
  • Гимнастика. Посебан скуп вјежби треба обавити свакодневно. Уклањање и доношење ногу у одређеном низу омогућава побољшање кретања у зглобовима колка и смањење манифестација крутости у зглобовима.
  • Физиотерапеутске методе лечења. Могуће је извести торакални озокерит и електрофорезу. Такође за бебе активно се користе различите врсте термичког третмана и индуктивне терапије. Извођење физиотерапијских процедура за лечење дисплазије може се обавити у клиници или у специјализованим дечијим болницама.
  • Санаторијумски третман. Помаже ефикасно да се избори са нежељеним симптомима који се јављају са дисплазијом. Боравак у санаторијуму може значајно утицати на ток болести и чак побољшати добробит бебе. Препоручује се деци са дисплазијом кичмених зглобова годишње да се подвргавају санаторијуму.
  • Потпуна исхрана са обавезним укључивањем свих неопходних витамина и елемената у траговима. Деца са инвалидитетом у локомоторном систему морају нужно да једу довољно количине ферментисаних млечних производа. Калцијум који садржи у њима позитивно утиче на структуру коштаног ткива и побољшава раст и физички развој детета.
  • Хируршки третман код новорођенчади се обично не изводи. Таква терапија је могућа само код старије деце. Обично, прије 3-5 година, доктори покушавају да спроведу све потребне методе лечења које не захтевају операцију.
  • Употреба анестетичких нестероидних антиинфламаторних лекова да би се елиминисао тежак синдром бола. Ови лекови су прописани углавном у тешким случајевима болести. Анестезирани ортопедски доктор или педијатар пише након што се дете види и идентификује контраиндикације за такве лекове.
  • Примена гипса. Користи се ретко. У овом случају, захваћена нога је чврсто фиксирана гипсаним завојем. Након неког времена, гипс је обично уклоњен. Примена ове методе је прилично ограничена и има бројне контраиндикације.

Превенција

Чак иу присуству генетске предиспозиције болести, могуће је значајно смањити ризик од настанка неповољних знакова у развоју дисплазије. Редовно поштовање превентивних мјера ће помоћи да се значајно побољша благостање детета и смањи могућа појава опасних компликација.

Да бисте смањили ризик од могућег развоја дисплазије, користите следеће савете:

  1. Покушајте да изаберете лабавље или шире сваддлинг, ако дете има неколико фактора ризика за развој дисплазије великих зглобова. Овакав начин зацења може смањити ризик од развоја поремећаја у зглобовима кука.
  2. Праћење здравог тока трудноће. Покушајте да ограничите утицај различитих токсичних супстанци на тело будуће мајке. Јаки стрес и различите инфекције могу изазвати различите малформације унутар материце. Будућа мајка мора осигурати да јој је тело заштићено од контакта са било којим болесним или фебрилним познаницима.
  3. Коришћење специјалних седишта за аутомобиле. У овом случају, дечије ноге су у анатомски исправном положају током целог времена путовања у аутомобилу.
  4. Покушајте да задржите бебу у рукама. Не притискајте бебе ногу чврсто на торзо. Анатомски повољнији положај сматра се разблажнијим положајем зглобова кука. Запамтите ово правило током дојења.
  5. Профилактички комплекс гимнастичких вежби. Ова гимнастика се може изводити већ од првих мјесеци након рођења дјетета. Комбинација вежби заједно са масажом значајно побољшава прогнозу тока болести.
  6. Изаберите пелене исправно. Мање величине могу изазвати смањено стање ногу у детету. Немојте преоптеретити пелене, мијењати их довољно често.
  7. Редовно прегледајте са ортопедским лијечником. Такве консултације мора нужно посетити свако дете прије почетка шестог месеца живота. Лекар ће моћи да успостави прве знакове болести и прописаће одговарајући пакет лечења.