Физиотерапија за артрозо

Дегенеративна и дистрофична патологија колка је коксартроза, што је нарочито често код средњих и старијих људи. Значајни болови и ограничење покретљивости зглоба појављују се већ на 2 степена обољења, због чега би терапија требала почети што прије. Лечење коксартрозе кука захтева дугу и комплексну употребу лекова за оралну примену, интраартикуларне ињекције, масти спољне употребе, а ако ове методе не помажу, примењује се ендоскопска операција.

Шта је коксартроза зглобног колка

Ово је сложена ортопедска болест, коју карактерише промена интегритета зглоба. Главни узрок кокартрозе (деформисања артрозе) је кршење тела метаболичких процеса. Болест се развија полако, па се ретко пронађе. Прво, промене утичу на хрскавичасто ткиво, а касније дође до деформације самог зглоба, његова функционалност је нарушена. Фактори који могу изазвати кокарторозу зглоба кука:

  • кршење снабдијевања крви у артикулацији;
  • тежак терет на зглобу;
  • прекомерна телесна тежина;
  • хормонски отказ;
  • седентарски начин живота;
  • инфекција зглобног колка;
  • дисплазија и друге конгениталне патологије;
  • наследна предиспозиција.

Лечење артрозе зглобног колка

У различитим стадијумима болести се користе различите терапије. Лечење зглобова зглобова са патологијом првог степена, када пацијент осјећа бол само након што је физички напор најједноставнији: медицаментални и физиотерапеутски. Други степен коксартрозе карактерише нелагодност у препуној и коленима. Режим лечења укључује узимање лекова, физиотерапије и терапијске гимнастике. У трећем степену болести почиње атрофија мишића, деформитет зглоба, симптоми болова постају јаки. Додели масти, физиотерапију, операцију.

Лечење зглобног колчета без операције

Конзервативна терапија обухвата интегрисани приступ, који у првим фазама болести помаже у постизању престанка развоја запаљеног процеса. Потпуно излечити нехируршке технике болести не могу. Лечење коксартрозе без операције само ће зауставити патолошки процес. Терапија почиње употребом лекова и масти топикалне примене. Нетрадиционалне методе помажу у лечењу: масажа, гимнастика, народна медицина, хомеопатија, хирудотерапија. Саставни услов за успјешну терапију коксартрозе је прелазак на правилну исхрану.

Припреме

У циљу ублажавања болова и обнављања функционалности зглоба, користи се медицинска терапија. Именовани лекови за лечење коксартрозе зглобног зглоба, који носе антиинфламаторни, аналгетички, вазодилатни, спазмолитички ефекат. Такође су прописани хондропротектори - лекови који доприносе очувању интегритета хрскавице. Међу њима најбољи:

  1. Струцтрум. Хондропротективна припрема оралне примене. Нормализује вискозност синовијалне течности у зглобу, стимулише синтезу хијалуронске киселине, чисти мишићне спазме. Код коксартрозе треба узимати два пута дневно за 500 мг током 3-6 месеци. Контраиндикације укључују дјецу млађу од 15 година, преосјетљивост на компоненте.
  2. Пиаскладин. Цхондропротектор, створен на бази биљке. Има аналгетички ефекат, враћа моторичке функције споја. Узмите 1 капсулу / дан најмање шест месеци. Не користите таблете током трудноће и дојења, уз повећану осетљивост на компоненте.

Релаксанти мишића

Лекови који елиминишу мишићни спаз и помажу у побољшању циркулације крви у зглобу, који се зову релаксанти мишића. Са коксартрозом се често користи:

  1. Мидсуммер. Миорелакант централне акције. Има локални анестетик, ефекат стабилизације мембране. Таблете узимају након оброка 50 мг 2-3 пута дневно. Постепено, доза се повећава до 150 мг 2-3 пута дневно. Дјеци од 3 године се прописују дневна доза од 5 мг / кг. Ток лечења поставља лекар (просечно 10 дана). Када предозирање дође до нежељених ефеката из нервног и кардиоваскуларног система.
  2. Бацлофен. Миорелаксирујусхцхи припрема централног деловања. Смањује ексцитабилност нервних влакана, инхибира средња неурона. Када је коксартрозу прописана прва минимална дневна доза од 15 г, свака три дана повећава се за 5 грама, али не више од 25 г / дан. Просечно трајање лечења је 10 дана. Када дође до предозирања појављује се мишићна хипотензија, респираторна депресија, конфузија, кома.

Лечење коксартрозе зглобног зглоба врши се уз помоћ антиинфламаторних лекова локалне акције. Они уклањају бол, ослобађају оток. Најефикасније масти су:

  1. Волтарен Емулгел. Има изражен антиинфламаторни и аналгетички ефекат. За третирање коксартрозе треба нанети на кожу 2 пута дневно, мало трљање. Једнократна доза не сме прећи 4 г. Трајање терапије зависи од индикација, али не више од 14 дана. Нежељене реакције тела карактеришу благе манифестације коже на месту примене: запаљење, свраб, црвенило.
  2. Ортхопхене. Маст која припада групи нестероидних антиинфламаторних лекова. Има анти-едем, аналгетик, регенерирајући ефекат. Са коксартрозом куке примењено је до 4 пута дневно на болном подручју не више од 14 дана. Међу нежељеним реакцијама могу се примијетити: фотосензитизација, екцем, контактни дерматитис, уртикарија.

Интра-артикуларна ињекција у зглоб кука

Ињекције са коксартрозом зглобног зглоба се раде ако не постоји други начин уклањања симптома болести. Кроз ињекције уведени су глукокортикоиди и хондропротектори. Први спадају у категорију хормоналних лекова који брзо неутралишу бол и упале. Ињекције хондропротечара помажу да се обнови заједнички опоравак и заустави деструктивни процес у хрскавици. Најбољи лекови у вашој групи:

  1. Хидрокортизон. Глукокортикостероид са анти-алергијским, антиинфламаторним деловањем. Намијењен интрамускуларној или периартикуларној примјени. Једном дана је дозвољено да убризгава не више од три зглобова. Поновљена процедура је могућа после 3 недеље интервала. Ток третмана није више од 3 пута годишње. Лек може да изазове озбиљне нежељене ефекте, укључујући притиск над надбубрежне жлезде, стероидни дијабетес мелитус и други.
  2. Алфлутоп. Нормализује производњу хијалуронске киселине, има хондропротективни, антиинфламаторни, аналгетски ефекат. Када се хрскавица уништи, 1-2 мл се ињектира у зглобну шупљину. Ток третмана - 5-6 ињекција за 3-6 дана. Трајање терапије - 20 ињекција. Након шест месеци, третман треба поновити. У неким случајевима може доћи до реакције на кожу: свраб, пецкање, бол.

Исхрана с коксартрозом

Као што је већ поменуто, важан фактор у комплексној терапији коксартрозе је исхрана. Циљ исхране је смањење телесне тежине и враћање метаболичких процеса. Унос хране треба да буде чести и мали део. Посуђе је паре, кухано или печено у пећници. Од исхране потребно је искључити киселе крајеве, храну са високим садржајем масти (месо, павлака, мајонез, чоколада и др.), Бели хлеб, колаче, конзервисану храну и димљене производе. Списак дозвољених производа за коксартрозу:

  • млечни производи са ниским садржајем масти, козје млијеко;
  • месо са ниским садржајем масти, риба;
  • печурке;
  • пасуљ;
  • прехладе, желе, желеће желе;
  • овас, хељда, пиринач;
  • морски плодови, отпаци;
  • мед, грожђице, сушене кајсије, суве шљиве и друга сува воћа.

Гимнастика

Доктор након дијагнозе болести прописује упућивање на медицинску гимнастику. Комплекс вежби одређује инструктор појединачно. После утврђивања покрета, пацијент може их самостално извести код куће. У почетној фази кокартрозе, хипна гимнастика укључује вежбе које леже на стомаку:

  1. Изравнана нога се полако подиже 15 цм од пода, а након неколико секунди касније, враћа се. Исто што се понавља са другом ногом.
  2. У супротном, савијене ноге су подигнуте што је могуће више. Након кратког одлагања, врате се на врх.
  3. Оба краја удвостручују истовремено. Након кратког кашњења у горњем делу, они падају на њихов првобитни положај.

Масажа

Развој коксартрозе кичме доводи до оштећења покретљивости. Да би се то спречило, пацијенту је прописан курс терапеутске масаже. Корисна је тајландска технологија која јача лигаментни апарат, ублажава грчеве у мишићима, елиминише крутост покрета, уклања отпуштање лигамената, убрзава обнављање хрскавице. Правила масаже:

  • Првих 10 минута масирања кретања и кретања назад;
  • затим се врши ручна терапија доњег леђа (зглобова зглобова);
  • врши се даља масажа струка, кичма се трља;
  • после масирања сакроглутеалног региона помоћу капи и удубљења;
  • У закључку, пацијентов зглоб се трља длановима у кружним покретима.

Физиотерапеутске процедуре

Међу не-лијечним третманима за коксартрозу, физиотерапеутске процедуре се сматрају ефикасним. Не само да ублажавају симптоме, већ и нормализују метаболичке процесе, покрећу механизме регенерације, враћају зглоб. Најнапреднија физиотерапија:

  1. Ласерска терапија. Ласерско зрачење олакшава болне болове, продире дубоко у зглоб и околна ткива, отклања оток, убрзава ток разних реакција у телу. Курс се препоручује 10-15 дневних сесија у трајању од 20-30 минута.
  2. Електрофореза. На погођени зглоб утичу галванске струје, у којима се формирају неоргански иони. Различито заријени јони имају различите ефекте на тело. Негативно - стимулишу секрецију биолошки активних супстанци, а позитивно - умирују, ублажавају запаљење, уклањају отапање. За курс потребно је 20-30 процедура за 10-15 минута.
  3. Магнетотерапија. У случају коксног озона, коксартрозе и друге артрозе активно се користи ефекат магнетне струје на зглобљеном зглобу. Омогућава загревање ткива, повећава имунитет ћелија, побољшава покретљивост удова. За терапеутски ефекат, потребно је да се држите курса 10-20 сесија 10-20 минута.
  4. Шок талас терапија. Принцип деловања је у емисији звучних таласа са фреквенцијом од 16 - 25 Хертз. За ефекат исцељења ће бити 15-5 сесија за 15-20 минута.

Хируршка интервенција

Ако лијекови и физиотерапија не побољшају покретљивост зглоба и постоје ризици од развоја озбиљних компликација, онда се прописује хируршка интервенција. За замену зглоба кука користе се здраво ткиво пацијента, припремљене компоненте из лешева, синтетички материјали или вештачки узгојена хрскавица. Користи се за ове хируршке методе:

  1. Артодез. Подразумева сечење мртвих ткива, удружење голих костију, које се на крају спајају. Артикулација остаје фиксирана, тако да ће особа до краја живота користити штап за ходање.
  2. Остеотомија. Одвојене области од главе зглоба се сесу, што доводи до промене у углу притиска и бол је ослабљен.
  3. Артхропласти. Најефикаснија метода за данас.

Ендопростетика

Хематопоеза је највећи хируршки третман. Током операције, успостављен је вештачки зглоб, место коже се замењује. Протетизација може трајати до 20 година, након чега се замењује новим. Предности методе укључују поузданост и дуговечност вештачког зглоба. Контраиндикације за операцију:

  • тешка респираторна инсуфицијенција;
  • исхемијска болест срца;
  • хипертензивна болест;
  • жаришта несанитарне хроничне инфекције;
  • активни инфламаторни процес у зглобу колка.

Артхропласти зглобова

Суштина рада је формирање и смањење величине заједничких утора који окружују пластични материјал. Обавезан услов за ову хируршку интервенцију је добар услов квадрицепса кука, екстензора леђа, абдоминалних и глутеалних стабилизирајућих мишића. Предности методе укључују формирање исправног облика артикулације за његово нормално функционисање. Контраиндикације за извођење артропластике:

  • присуство тешких васкуларних обољења ногу;
  • одсуство канала коштане сржи стегненице;
  • незрелост скелета;
  • инфекција са зглобом кука;
  • присуство кардиоваскуларне патологије;
  • бронхијална астма у фази декомпензације.

Профилакса коксартрозе

Ако пацијент има историју дисплазије коксартрозе, фрактура или гнојни процес, превентивне мере за њега су нарочито важне. Међу њима:

  • искључивање дугих терета на ногама, преношење тежине, скокове;
  • контрола телесне тежине;
  • дозирање физичких вежби ради јачања мишића задњица и бутина;
  • компензација за дијабетес мелитус и друге болести повезане са метаболизмом.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Физиотерапија са артрозо зглоба кука

Интра-артикуларна ињекција за зглобове

Интра-артикуларне ињекције или ињекције су поступак за примену лека у шупљину великог или малог зглоба. То је саставни део конзервативне терапије запаљенских (артритиса) и дегенеративних-дистрофичних (артрозе) болести мишићно-скелетног система. Важно је напоменути да третман зглобова интра-артикуларном ињекцијом није прописан за све пацијенте. Њихова употреба има строге индикације и прописује га лекар у зависности од специфичности и тежине патологије.

Не плашите се ињекција у зглоб - поступак за примену лека није много другачији од интрамускуларних или интравенских ињекција и не изазива много нелагодности.

Али предност такве терапије правилном примјеном може бити значајна - омогућит ће наставак лијечења другим методама, зауставити развој заједничких болести, помоћи у избјегавању операције или одложити хируршку интервенцију. За ињекције, кортикостероиди, хондропротектори и препарати хијалуронске киселине се користе у медицинској пракси. Најчешће, лекови се ињектирају у колено, раме, зглоб кука.

Интра-артикуларне ињекције глукокортикоида

Ињекције хормоналних лекова, које укључују глукокортикоиде, код реуматологије и ортопедије, дуго се користе.

Ово је једна од најчешћих опција за лечење артритиса, који су праћени упалом и болом који не могу блокирати други лекови. Осим тога, хормонске ињекције се користе за артрозе, које се јављају са симптомима синовитиса - упале синовијалне мембране зглоба са акумулацијом течности (изливање) у његову шупљину.

Без елиминације патолошког процеса, немогуће је наставити са другим методама конзервативне терапије, као што су узимање хондропротека, физиотерапија, масажа или терапеутска вежба.

Индикације за увођење заједничких глукокортикоида укључују:

  • реуматоидни, реуматоидни, псориатични, реактивни артритис;
  • остеоартритис са знацима инфламаторне реакције;
  • синовитис;
  • бурситис, тендовагинитис (упала периартикуларних меких ткива);
  • Адхезивни капсулитис на раменском зглобу;
  • синдром карпалног тунела;
  • гихт, псеудогоут.

Ток терапије прописује 1-5 ињекција, које се спроводе у интервалима од 7-12 дана. Овај пут је неопходно за процену ефикасности лека. Ињекције за зглобове са хормонима имају снажан антиинфламаторни и аналгетички ефекат, који се најчешће манифестује приликом првог ињекције лијека. Следеће процедуре ће бити мање ефикасне. Стога, ако на почетку терапије кортикостероиди нису имали клинички резултат, онда је вредно размишљати о савјетодавности континуираног лечења. У таквим случајевима, или мењају лековиту супстанцу или проналазе другу приступну тачку, а понекад и потпуно одбијају ињекције за зглобове.

  • целестон,
  • дипроспан,
  • хидрокортизон,
  • флостерон,
  • Кеналог.

Убризгавање са глукокортикоида се користе као симптоматска терапија за отклањање упалу и бол, али нису средства како би деловали на правом узроку болести. Недавни научне студије су показале да када неоправдано продужава именовање хормона у случају остеоартритиса погоршати метаболичке процесе у зглобовима и прогресивне деструкције хијалина хрскавице. Поред тога, употреба лекова може погоршати стање оболелих од хипертензије, бубрежне инсуфицијенције, дијабетеса, гојазности, чир на желуцу или цреву. Именовање интра-артикуларних коцкица таквим пацијентима треба извести опрезно у тешким клиничким случајевима.

Увођење хондропротека

Хондропротектори су лековите супстанце које се користе за терапију артрозе, углавном у првом и другом стадијуму развоја болести. У напредној фази болести са потпуним уништавањем хрскавог ткива препарати ове групе нису ефикасни.

Хондропротектори се односе на средства етиолошке терапије - они утичу на узрок патологије, која има стални позитиван ефекат и заустави прогресију болести. Учествују у метаболичким процесима хрскавице, доприносе обнављању еластичних својстава и еластичности, узрокују нормални ток воде и хранљивих материја у зглобна ткива и активирају проток крви.

Ињекције хондропротектора у зглоб почеле су се користити много касније, у првом реду су биле прописане у облику таблета и интрамускуларних ињекција. Међутим, такав третман је био дуг и трајао је неколико година. Препарати ове фармаколошке групе се брзо уништавају у телу и лагано се акумулирају у артикулацији. Употреба ињекција у зглобу омогућила је да се лијек испоручи директно у крвотворно ткиво, што је у великој мери убрзало његову активност и повећало ефикасност терапије. Обично, третман почиње убризгавањем ињекције у артикулацију, а затим се прописују таблете.

Хондропротектори за убризгавање у зглоб:

  • хомеопатски циљ-Т,
  • цхондролон,
  • алфлутоп.

Најчешће ињекције се раде у коленском зглобу. То је сложена артикулација у људском тијелу, која игра пратећу функцију и учествује у покрету. Артроза овог зглоба узима лидерску позицију међу дегенеративним-дистрофичним болестима заједно са зглобом колка, али је приступачнија за ињекције.

Један од најпопуларнијих хондропротечера за интра-артикуларну ињекцију је лек алфлутоп, који садржи свој глукозамин и хондроитин сулфат у свом саставу. Синтетизује се од концентрата морске рибе, па је то лековито природно порекло. На почетку терапије, 5-6 ињекција се дају зглобу са прекидима од 6-10 дана, а затим се лек даје интрамускуларно. Током лечења постоји најмање 20 процедура. Уместо афлутопа, може се прописати монопрепарација која садржи гјуказамин - Дон ињекције. Захваљујући годишњим терапијским терапијама, рестаурирана је интраартикуларна хрскавица, побољшана је синтеза синовијалне течности, елиминише се бол и моторизује активност нормализована.

Ињекције хијалуронске киселине

Једна од најиновативнијих и ефикаснијих метода лечења остеоартритиса је интраартикуларна ињекција препарата хијалуронске киселине, која се такође назива "течном протезом".

Натријум хијалуронат је природна компонента синовијалне течности, која спречава трење костију у зглобовима, пружа физиолошка кретања зглоба без болова и ограничавање амплитуде. Ињекције хијалуронске киселине враћају састав синовијалне течности, чиме спречавају напредовање артрозе и елиминишу његове клиничке манифестације.

Интра-артикуларне ињекције са лековима ове групе су прописане у било којој фази патолошког процеса, иако у напредним случајевима болести они су мање ефикасни него у почетним фазама развоја.

Које ињекције се користе за обнављање састава синовијалне течности? На фармаколошком тржишту није много. Најпознатији су:

Сматра се најбољим ињекцијама за борбу против дегенеративних-дистрофичних болести мускулоскелетног система. Уласком у зглоб, хијалуронска киселина обухвата зглобне површине костију, побољшава исхрану хрскавице, нормализује метаболичке процесе у ткивима артикулације. Најчешће се лекови убризгавају у колку, колено и рамена зглобова, али ињекције се могу користити и за мање спојеве: глежње, зглобове, лактове. Ток третмана се прописује од 1 до 5 ињекција у интервалима од 6-10 дана годишње од 2 до 4 године, у зависности од тежине тока болести. Захваљујући терапији, могуће је избећи хируршку интервенцију за протетику великих зглобова или одложити хирургију дуго времена. Треба имати на уму да пре увођења у артикулацији хијалуронске киселине потребно је елиминисати феномен синовитисом примањем ињекције глукокортикоида или не-хормоналних анти-инфламаторни агенси.

Друге врсте ињекција

Последњих година, домаћа медицина је усвојила искуства страних колега и почела да користи такозване ињекције плина. Они представљају увод у ткива артикулације угљен-диоксида високе чистоће помоћу медицинског пиштоља. Третман побољшава довод крви у зглоб, нормализује метаболичке процесе, смањује бол и обнавља моторичке активности. Терапеутски курс обично се састоји од 4-6 процедура, који се одвијају након 3-4 дана.

Такође, користи се класични метод елиминације бола и инфламаторне реакције на месту патологије уз помоћ блокада. Они су подијељени на интраартикуларни и периартикуларни у зависности од локализације фокуса патологије. Блокаде се спроводе уз помоћ анестетика, антибиотика, антисептица, хијалуронске киселине. Захваљујући терапеутским блокадама, спастичност мишића је смањена, елиминирана је отапање ткива, побољшава се крв и нутрицитет артикулације, нормализује се метаболизам. Број процедура бира лекар у зависности од тежине болести.

Компликације интраартикуларних ињекција

Као и свака медицинска интервенција, интраартикуларне ињекције укључују ризик од компликација.

  1. Инфективни (септични) артритис, који се карактерише гнојним запаљењем приликом уласка у инфекцију током поступка. Вероватноћа развоја патологије је већа код ињекција глукокортикоида због смањења имунолошке одбране тијела, што узрокује хормонска средства. Приликом поштовања правила асепса, ризик од заразних компликација је минимизиран. Такође је важно започети третман након елиминације хроничних жаришта инфекције и акутних инфламаторних процеса који узрокују заразни артритис.
  2. Погоршање зглобне болести у првих неколико дана након ињекције, што је последица дејства лека и обично се одвија током недеље. Понекад постоји алергијска реакција на компоненте раствора за ињекције, јер лек мора бити одбачен.
  3. Током убризгавања постоји заједничка повреда ткива, а честе ињекције глукокортикоида уништавају хрскавицу, лигамената и тетива ослабити, што доводи до "лабавости" артикулације.

Вреди напоменути да је развој компликација са правилном методом терапије реткост.

Патиент Ревиевс

Василиј, 46 година: "Био сам болестан са артритисом колена већ неколико година. Узео сам антиинфламаторне пилуле, али болест је напредовала. Недавно, зглоб је почео да акумулира течност, није могао да се креће, био болан од тешког бола. Доктор је предложио хормонске ињекције у колено, након чега сам се вратио на непуних седам дана, могао сам се вратити на посао за кратко вријеме. "

Светлана Алексеевна, 56 година: "Ја трпим од артрозе коленског зглоба више од 15 година. Сваке године се стање погоршало, што је довело до инвалидитета. Доктори су покренули питање спровођења операције, за коју сам се тешко сложио. Последњих неколико година, добивам годишње курсеве ињекција у зглоб са остенилом лекова. Осећам се добро и могу да се крећем без трске. "

Елена Николаевна, 47 година: "Дијагнозиран је са артрозо колена пре 5 година. Током првих неколико година болест је узроковала тешке болове приликом ходања. Љекар који је похађао савјетовао је узимање хондропротека и прописао пут ињекција са хијалуронском киселином унутар зглоба. Након првог терапијског тренинга, осјећао сам се боље, а годину дана касније почело је да се бави спортом. Лекар је рекао да прави третман, постављен на време, даје добре шансе да победи болест. "

Интра-артикуларне ињекције ефикасно се користе за лечење болести мишићно-скелетног система и прописане су у тим клиничким случајевима када друге методе конзервативне терапије нису ефикасне. Избор медицинског производа и трајање терапије одређује лекар након дијагностичког прегледа.

Артритис зглобног зглоба код деце: симптоми и лечење болести.

Болести реуматолошке природе код деце нису тако ретка. А ако је у структури на првом месту било малолетног реуматоида, у овом тренутку се очува тенденција повећања количине реактивног артритиса (РА). Најчешће запаљење великих зглобова - колена, кука, глежња. Артритис зглобног зглоба код деце се зове коксита. Деца предшколског васпитања чине око шездесет посто случајева и око четрдесет посто се посматрају у адолесценцији.

Карактеристике структуре

Зглобни зглоб (ТБС) односи се на сферичне зглобове и повећава снабдевање крви и иннервацију. То је највеће у људском телу. До шестогодишњег периода формирају се глава фемора и зглобова, а повећање осификације и раст грлића материце се дешава у адолесцентном периоду. У ранијим временима ацетабулум је густа, а глава је мекана, хрскавица и има облик елипса. Одржава се на рачун лигамената, који су код дјеце еластичнији и имају тенденцију да се истегну. Због тога, бебе су често дисплазије, дислокације и повреде зглоба кука. Осим тога, имуни систем је и даље несавршен и не носи увек инфективни агент који је ушао у тело.

Етиологија

Група артропатија повезаних са ТБС је обимна, тако да постоји много разлога за појаву хипертритиса.

  • запаљење узроковано хемолитичким стрептококом (реуматизам);
  • туберкулоза;
  • иерсиниосис, хламидија, вирусне и друге инфекције;
  • алергијске реакције;
  • аутоимуне болести;
  • повреде;
  • метаболички поремећаји.

Да би изазвали развој кокса може бити:

  • суперцоолинг;
  • Иноцулације;
  • употреба одређених лекова;
  • прекомерна физичка активност (спорт).

Класификација

Артритис зглобног зглоба је подељен у две велике групе, на основу следећих разлога:

  • Инфективна природа: реактивни, реуматски, туберкуларни итд.
  • Неинфективни: малигни реуматоидни артритис, псориатички, Бецхтеревова болест итд.

Инфективни артритис, заузврат, понекад уобичајено подељена у септичке (септички) која се развила са директним гутањем заједничког иницијатора и асептично (реактивне) који се јављају после претходног инфекције на другим местима. Али у овом тренутку, са побољшањем дијагностичких метода, ова подјела је контроверзна, јер с реактивним артритисом је могуће открити патоген у синовијалној течности.

У погледу трајања, изоловани су акутни, субакутни, хронични и понављајући. По степену активности:

Класификацијом артритиса уобичајено је говорити о степену поремећаја функције: прва је сачувана, друга је прекинута, трећа се потпуно изгубила.

Клиничке манифестације

Пошто артритис зглоба зглоба код деце може бити узрокован различитим патогенима и имати другачију етиологију, симптоми који прате сваки облик су различити. Почетак болести може бити акутан и започети са опћим тровањем, хипертермијом (са септичким артритисом) и може постепено, суптилно. Заједнички за све типове ће бити присуство упале, праћено отицањем, отицањем, болешћу, поремећајем крвотока, немогућношћу да се корачају пешке. Клинац постаје каприциозан, плаче, одбија уобичајене игре, штеди ноге. Будући најчешћи облик - је реактивни артритис кука код деце, онда су сви симптоми убрзо после вирусне или бактеријске инфекције, већина урогениталног или интестиналних.

Веома опасан септични хипертритис - болест се брзо развија, акутно, са високом температуром, тешким болом, значајном хиперемијом и повећаном температуром у пределу лезије. Због доброг снабдевања крви и недовољне заштитне функције имунолошког система код деце, могуће је пренијети крв патогена и његових токсина кроз цело тело, што може довести до озбиљног стања - сепсе. Посебан ток болести је артритис зглоба кука са туберкулозом код деце. Ово је прилично честа компликација плућног облика болести. Ради се хронично. Почиње постепено, постепено. Карактерише се са благим субфебрилним условима, раздражљивост, знојење, слабост. Постоји бол у зглобу, шепање, повећава се атрофија мишића, оток је блед, могуће је формирање фистула са закрченим садржајем.

Поред главне карактеристичне особине кука артритиса може пратити као опште феномена интоксикације (слабости, поспаност, губитак телесне тежине) и разне екстра-зглобних симптома: лезије коже, мукозне ока, бубрега, срца - васкуларни систем.

Третман

Третман зависи од облика артритиса, његовог тока и сродне патологије. Терапија треба да буде свеобухватна, која је усмерена ка узроку, елиминацији симптома и спречавању компликација и обнављању функције. Разликују конзервативни (медицински) третман и хируршки. Примјењује се лијечење лијека:

  • Етиотропни третман: елиминација патогена, алергена, итд.
  • Патогенетски: уништење механизама патолошких реакција.
  • Симптоматски: елиминација манифестација и побољшање општег стања.

Прва група лекова укључује антибиотике, антисептике, антивирусне и анти-туберкулозне лекове.

У случају септичког кокса, лекови који су изабрани су антибиотици серије пеницилина и цефалоспорини (цефтриаксон, цефуроксим) који се примењују интравенозно. Неопходно је посећити синовијалну течност са дефиницијом патогена и његовом осјетљивошћу. На основу резултата ове анализе, терапија се прилагођава. Ефективно комбинација интравенске администрације и зглобова.

Када се лезије туберкулозе третирају специфичним лековима (фтивазид, изониазид). Најефикаснији је у ранијем периоду. При лечењу антибиотика реактивним артритисом зглобног зглоба, узима се и врста патогена, јер је избор средстава код деце ограничен. Одрасли флуорокинолони (ципролет), тетрациклини и макролиди (азитромицин) имају широк спектар контраиндикација у детињству.

Ако је артритис кука узрокован аутоимунским или метаболичким поремећајем, онда се терапија спроводи са патогенетским лековима који могу успорити или зауставити процес - цитотоксичне или имуносупресиве.

Симптоматски укључују лекове који могу ослободити бол и смањити запаљење и оток. Ово је група нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД). Због иритирајућег дејства на слузокоже гастроинтестиналног тракта, листа ових лекова који се користе у детињству, посебно код деце предшколског узраста, врло је ограничена. Примијенити нимесулид у облику суспензије, нурофена, ибуклина. Смањују топлоту, ублажавају оток, утичу на опће симптоме интоксикације, побољшавају здравље. У случајевима њихове мале ефикасности, комбинација са хормоналним лековима (дексаметазон, преднизолон) је прихватљива.

У акутном периоду смањује се оптерећење зглобног зглоба: постељи, имобилизација са гипсаним завојима, примена гума итд. Проширење активности мотора се постепено одвија. Дуготрајна имобилизација са гипсом је индицирана за туберкулозни кокситис.

Након уклањања акутних манифестација, прописују се физиотерапија, масажа, терапија терапије и витаминска терапија. Приказан је санаторијумско-бањски третман.

У неким случајевима, са неефикасношћу конзервативне терапије примењују се хируршка интервенција. Мали облици: отварање и испуштање зглобног колка, увођење лекова.

Када је деформација значајна, формирају се анкилозе и контрактуре, реконструктивне операције се обављају да би се обновила мобилност. Са туберкулозним артритисом хируршко уклања лезије у костима, ресецт ТБС.

Превенција

Прогноза зависи од врсте болести. Већина артритиса са правовременим лијечењем по правилу постиже потпун опоравак или трајну дуготрајну ремисију.

Посебни поступци који омогућавају заувек да спречавају развој артритиса не постоји. Међутим, не треба занемарити здрав начин живота, личну хигијену, редовну физичку вежбу, правилну исхрану. Укључују у исхрани детета витамина - минерала комплекса, богате калцијумом и витамином Д. Да би се избегла контаминација, требало би да буде на време да види доктора, санитизе хроничну инфекцију, не носе болести вирус "на своје ноге" и да обрате пажњу на здравље своје деце.