Комплетна карактеризација хематропа: узроци, степени и симптоми, лечење

Хемартроз - крварење у зглобу и настајање крви у зглобној шупљини. Најчешће су утицали на зглобове колена и рамена, што је ријетко - улнар, кука, глежањ.

Кликните на слику да бисте увећали

Главни узрок добијања крви у зглоб је повреда. Али понекад хематроза није повезана са траумом, већ је независна патологија: то се дешава са смањеном коагулабилношћу крви и смањењем јачине васкуларног зида.

Поремећаји функције зглоба узроковане хематропозом могу бити различити: од благих поремећаја и неугодности у покрету, до потпуне немогућности кретања због болова или отока. Значајан значај за озбиљност симптома је природа повремених повреда (преломи, зглобови, итд.).

Последице зависе од количине акумулиране крви. Са малим обимом моторичке активности моторичка активност није значајно погођена: пацијенти могу да обављају уобичајено оптерећење повређеног зглоба (на пример, ходање). Таква држава није опасна.

Велика количина крви узрокује тешке болове и оштро ограничава кретање (удио постаје непокретан у погођеном зглобу). Ако пацијент не пружа квалификовану медицинску негу у року од 3 дана након повреде (раније, то боље) - таква хематропа ће бити компликована упалом или чак суппуратионом зглоба. Као резултат, пацијент дуго времена (2-3 до 6-8 мјесеци, а понекад и више од годину дана) неће моћи да се врати на уобичајени начин живота.

Болест се успешно лечи, конзервативна терапија: то је пункција зглобова, лекова и физиотерапије. Ове мере су довољне за излечење болести под надзором лекара (патологија обрађује специјалиста ортопедске трауме или хирурга).

Прочитајте даље у чланку: како се хематроза манифестује, зашто се појављује и како се правилно третира.

Узроци

Крв у зглобној шупљини се појављује због крхкости и руптура малих судова. Ово се дешава из следећих разлога:

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Хемартроз

Хемартроза је крварење у зглобну шупљину, а резултат је оштећења и, као резултат тога, руптуре крвних судова које снабдијевају крвљу. Обично интраартикуларно крварење се јавља након повреде или трауме. Крвављење може да се јавља у било ком зглобу (раме, лакат, кука), али најчешћа хематропа коленског зглоба.

Хематроза се често налази у хемофилији, први знаци такве патологије се примећују чак иу раном детињству и прате особе током целог живота заједно са тешким болом и низом неугодности.

Симптоми

1 степен:

  • Волумен хеморагије је до 15 мл.
  • Мали оток, оток у зглобу.
  • Бол у зглобној зони.
  • Ослањање на ноге без тешкоћа или незнатно тешке, али не узрокује нападе екстремних болова.

2 степен:

  • Количина крварења је до 100 мл.
  • Волумен зглоба се повећава, колено постаје попут лопте.
  • Када осећате зглоб, можете утврдити присуство крвних угрушака у њему.
  • Тешки бол.

3 степена:

  • Волумен крварења је више од 100 мл. Обично се ово дешава након дислокације или прелома.
  • Кожа у пределу колена постаје плава, мекана ткива постану чврста, напета.
  • Понекад - кожа је топла на додир. Повећана телесна температура.
  • Ослањање на стопало је изузетно тешко, готово немогуће.

Узроци

Постоје две врсте хематропа: трауматска и нетрауматска.

Главни узрок хематропа је траума или модрица зглоба. Је ожиљак на хемартхросис колена обично јавља после пада на колена, барем - након директног поготка. Крварење у зглобу може бити резултат спортске повреде (на пример руптуре лигамената, менискуса) - (. Фудбал, кошарка, рукомет, рвање, карате, гимнастике и других) тако повреда склони спортиста који су укључени у текућим и моћи спорту. Други разлог хемартхросис - Интра-зглобни прелом, која се јавља у паду, повреде џоинт, као и у саобраћајним несрећама, пада са висине, неуспешних слетање падобранца, итд Често су ове повреде довести до озбиљних последица, као што прелом кичме, ногу, руку, повреде грудног коша, трауматске повреде мозга и других.

Благо крварење се може јавити после предвиђеног операција на споју, нпр умрежавања у укрштеног лигамента, уклањање менискуса тибије Остеосинтеза плоче. У овим случајевима, током опоравка од операције, лечени лекар нужно контролише заједничко стање.

Нон-трауматски хаемартхросис јавља код болести које се односе на крхкост зидова крвних судова или поремећаја згрушавања крви (хемофилија, скорбут, хеморагијске дијатеза). Крвни судови су пукли, што доводи до крви која испуњава зглобну шупљину.

Последице

Као резултат хематропа, крв се акумулира у зглобну шупљину. Крвни грудови стисну суседна ткива, нарушавајући њихову циркулацију крви и потпуну исхрану помоћу корисних микроелемената. Ћелије крви почињу да се распадају, производи пропадања продиру у суседна ткива, смањујући њихову еластичност. Хијалинска хрскавица такође пати, лигаменти постају мање еластични. У току кретања, оптерећење хрскавице се повећава много пута, што доприноси њеном даљњем уништењу - развија се артроза.

Још једна компликација је синовитис - упала синовијалне мембране, праћена акумулацијом течности у зглобној шупљини. Синовитис може бити асептичан или заразан, зависно од механизма његовог развоја. Пост-трауматски синовитис има дугу дужину (више од 2 месеца), тешко га је лијечити, поред тога, склони се понављању унутар не само неколико мјесеци, већ и година.

У оним случајевима где се развија фиброзна мембрана заједничке капсуле, развија гнојни артритис. Ова болест се јавља ако инфекција која зарази крв која улази у зглоб (и инфекција је једноставно заразити). Ткиво зглоба обухвата гној, а затим утиче на хрскавицу, што се манифестује значајним смањењем моторичке активности зглоба.

Дијагностика

Након траума, дислокације, модрице зглобног, тешког бол се мучи и обраћа се трауматологу. Са значајном количином крварења (преко 50 мл), осећате присуство крвних угрушака додиром. Готово увек лекари прописују радиографију зглоба како би имали потпуну слику о примљеним повредама. Хеморрхаге у зглобу се скоро увек сумња, па дијагноза хематропа не изазива тешкоће. Ако сумња на руптуру лигамента или оштећење хрскавице врши се артроскопијом, рачунарском томографијом и сл. Ако постоји нетрауматска хематропа, онда се спроводе консултације са другим лијечницима профила.

Третман

По пријему повреде колена, карлица, лактови, рамена треба да буде што је пре могуће код лекара. Наравно, није увек лекару може да се постигне у року од неколико минута, тако брзо након открића повреде, повреде, дислокација колена, рамена или било ког другог зглоба је потребно да се примарни мере да спречи евентуалне компликације. Пре-лијечење хематропа обухвата следеће акције:

  • Осигурајте да је зглоб у миру: повређени зглоб не треба да се креће и доживи додатни стрес. Држите пацијентов уден у повишеном стању (на пример, нога, рамена на јастуку, рука се притиска на пртљажник), што ће смањити оплетеност.
  • Нанети јодну мрежу на подручје захваћеног зглоба и околних ткива - то такође помаже у смањењу отока.
  • Нанети лед или нешто хладно (бочица са топлом водом хладне воде), омотач у крпе или ручник.

Докторе, пре свега, утврдити степен хемартхросис проценити приближан количину крви која сливали у затвору. Треатмент хемартхросис 1 степен је обично ограничена на ливење, након запремина крви у зглобу не више од 15 мл, запремински крају ресорбује Чинећи пункцију за пумпање крви није неопходна. Подесите лед у зглоб, ограничите оптерећење на њега, означите УХФ.

Лечење хематропа од 2 степена обухвата следеће активности:

  • Са запремином крви која прелази у зглоб више од 25 мл, врши се пункција за пумпање крви. Пункција се врши под локалном анестезијом. Крв је уклоњен из споја кроз иглу, а заједничка шупљина је испрана Новоцаине (адулт - 20 мл 2% раствора Новоцаине за децу - 5.10 мл 1% раствора Новоцаине плус 50 мг хидрокортизон). Затим је спојен имобилизован гипсаним завојем.
  • Након 1-2 дана, врши се поновљена дијагноза: ако се крв поново акумулира у зглобу, онда се врши поновљена пункција. Обично лечење хематропа укључује 1-2 пунктуре, понекад 3-4.
  • Заједници треба комплетан одмор. Када се хематроза коленског зглоба мора држати стопала на јастуку и ходати на штакама.
  • После 10-12 дана именује физиотерапију, која укључује једноставно кретање, нежне масаже мишића, као и физикалну терапију (парафин купатила, Озоцерите, и друге.). Гипсани завој се уклања. Наредне 2 недеље имају за циљ интензивирање стреса на зглоб, постепеног опоравка њено нормално функционисање. Заједнички опоравак и доприноси правилној исхрани: ораси, семенке, чај са рибизле и малине активирати регенерацију зглоба, али масну и зачињену храну, напротив успорити тај процес.

Хемартроза трећег степена обично је последица озбиљне повреде. Пацијент је хоспитализован, ношен даљу детаљнију сурвеи :. Кнее артхросцопи, МРИ одређивање згрушавања крви, консултације са хематологом итд Артхросцопи уломака из менискуса и хрскавице уклоњена, интраартикуларну оштећења подешавати.

У случајевима када је, као резултат трауме, зглоб озбиљно оштећен или потпуно фрактиран, пункција је неефикасна. У таквим тешким случајевима, једино решење је ендопростетика - замена оштећеног зглоба са вештачким. Ова операција није јефтина, али у свету медицинска пракса за лечење хематропа ендопростетика користи се довољно широко и има позитивне резултате.

Са трауматском хематрозом, прогноза је прилично повољна, иако много, наравно, зависи од тежине повреде. Брже ће бити пружена квалификована помоћ заједничком (укључујући и болницу), мању вјероватноћу појаве релапсуса и компликација.

Хемартроза са хемофилијом заједно са стандардном шемом третмана прати трансфузија крви, а такође је потребан антихомофилни глобулин (примењује се интравенозно). Лечење хематропа у овом случају се врши у хематолошкој јединици. У овом случају, крварење у зглобу је нарочито склоно сталним рецидивима, тако да је прогноза о очувању корисности заједничких функција веома нејасна.

Симптоми и лечење хематропа колена

Патологија је подељена на трауматске и не-трауматске врсте. Трауматик се јавља као резултат спољњег механичког деловања, односно због прелома, руптуре лигамената, менискуса, модрице. Не трауматски се развија у контексту патологије крви или крвних судова повезаних са смањеном коагулабилношћу крви или повећаном крхкостима зидова крвних судова. Типичне болести код којих такве компликације постају могуће су скорбут, хеморагична дијетеза, хемофилија. Патологија се дијагностицира на основу интервјуа са пацијентом и екстерног прегледа. Да би се разјаснио узрок, користи се хардверски преглед: рендген, ЦТ, МРИ.

Хемартроза коленског зглоба

Хемартроз је акумулација крви у зглобној шупљини. Најчешће се развија на позадини трауматских ефеката или у хемофилији. Због специфичности анатомске структуре кољенског зглоба, крв не може изаћи из ње споља.

Важно! Када се хематроза коленског зглоба не узима у војску, само ако постоје значајне компликације, или се патологија често понавља. У другим случајевима, третман се обавља до потпуног опоравка.

Узроци хематропа

Нема много фактора који изазивају развој ове патологије:

  • траума (пада, мождани удар, операција у овој области);
  • болести крви и крвних судова.

Ако сумирамо оно што је речено, главни фактор у сваком случају је трауматски утицај на зглоб од споља. Болести крви, крвни судови се сматрају примарним узроцима, али у овом случају, хематропа ће се јавити само ако се нанесе мала повреда на подручје погођене особе. И пацијенти често нису у стању да се сетите чињенице о трауматичном утицају, јер је то било минимално.

Симптоматологија хематропа коленског зглоба

Крвављење у зглобу може имати три степена озбиљности, које се манифестују на различите начине:

  1. Са минималним протоком крви (до 15 мл). Зглоб се само мало увећава. Превладавају главни трауматски симптоми. Бол је присутан само на месту повреде. Ослањање на удове може бити ограничено и бесплатно.
  2. Улијева крв до 100 мл. Зглоб се визуелно увећава, контуре изравнавају, формира се сферична силуета на споју костију. Код палпације, доктор одређује флуктуацију. Значајна акумулација крви прати испуштање пателе са унутрашње стране и на подручју антеролатералних површина зглоба. Подупирање ногу је ограничено.
  3. Наставак крварења са запремином крупице формираним преко 100 мл. Кожа постаје плава, мекана ткива постају чврста, напета. Изражена је деформација колена. Понекад се повећава температура у области оштећења. Постоји синдром "пателла пливања". Ослањање на удове и ходање је тешко.

Са хематрозо првог степена озбиљности, постоји синдром умјерене болове пукотине. Што је већи волумен, крварење, јачи су непријатни осећаји. Ослањање на удове постаје или ограничено или остаје пуна.

Ако је посттрауматска хематропа узрокована тешким повредама, преовлађује симптоматологија која је типична за трауматску последицу. Ако су лигаменти оштећени, онда је присутна нестабилност оштећеног подручја; за преломе које карактерише интензиван оштар бол са неспособношћу да стоје на болесном делу и тако даље. Понекад су у фрагментима зглобне шупљине честица коштаног ткива или честице менискуса присутне. Последице тешке артропластике колена могу се посматрати код пацијента током целог живота.

Компликације и посљедице

Тешко је предвидети последице хематропа коленског зглоба. У одсуству правовременог третмана, акумулација крви доводи до стискања ткива. Као резултат тога, циркулација крви је прекинута. То доводи до појаве развоја дистрофичних процеса.

Крвне ћелије због развоја стагнације почињу да се распадају и продиру у ткива близу зглоба и директно у саму структуру. Овај утицај негативно утиче на капсуле колена, као и на хијалинске хрскавице. Формирана је група хемосидерина, пигмента, који се ослобађа од уништених црвених крвних зрнаца. Резултат је смањење еластичности хрскавице, капсуле, лигамената.

На површини хрскавог ткива појављују се жари деструкције. Као резултат, хрскавица постаје мање глатка и постепено почиње да се погоршава под утицајем даље трауме и оптерећења током кретања. Резултат је артроза (гонартхроза).

Важно! Многи су заинтересовани за време за који се даје болнички лист за хематропозу колена. Све зависи од тежине повреде, што је довело до патологије. Стога це на ово питање одговорити само лекар.

Понекад разградња крвних ћелија доводи до упале синовијалне мембране која подиже зглобну шупљину изнутра. Развија асептични синовитис. Ако патогене бактерије улазе у инфламирану област крвљу или лимфом, болест је класификована као инфективна. Када се инфективни инфламаторни процес шири на фиброзну мембрану у капсули и околном ткиву, развија се гнојни артритис.

Могуће компликације укључују развој интра-артикуларних адхезија и ожиљака, што доводи до ограничења запремине кретања у зглобу.

Дијагностика

Дијагноза болести заснива се на прегледу и прегледу пацијента. Да би се разјаснила дијагноза и идентификовао узрок хематропа, кориштене су хардверске студије:

Ако се сумња на неонтраматску врсту патологије, неопходна је консултација са хематологом. Сходно томе, можда ће бити потребне додатне анализе.

Лечење хематропа

Ако се појаве симптоми хематропа коленског зглоба, након прегледа и откривања патологије потребно је почети лечење. Последица недостатка терапије може бити потпуни пораз хируршког ткива колена са потребом замене зглоба са имплантом.

Ендопростетика коленског зглоба

У прехоспиталном периоду оболелог удова мора се осигурати комплетан одмор. Неопходно је поставити пацијента у хоризонтални положај, а испод повријеђеног колена ставити мали јастук или јастук. Такође је неопходно применити сухо хладно, на пример, бочицу са топлом водом са расхлађеном водом, врећицу ледених коцкица, која је пре-завијена у тканину.

1-2 степена хематропа колена

Ако се открије први степен патологије, у већини случајева није потребан пробој. Зглоб у крви ће се растворити без сметњи са стране, али гипс лингета се надовезује на стопало. Неколико дана потребно је примијенити хладно, држати мир с повишеним положајем колена. Оптерећење је ограничено. Када се главна симптоматологија опадне, препоручује се УХФ терапија. Вријеме опоравка зависи првенствено од тежине почетне повреде.

Ако у зглобу има више од 25 мл крви, већ је донета одлука да се изведе пункција, тј. уклањање акумулиране крви из погођеног подручја. Уради то под локалном анестезијом. Уз помоћ дебеле игле убачене у зглоб, уклања се вишак крви, а артикуларна шупљина се опере новоцаином. Поред тога, доктор, који долази из ситуације, може донијети одлуку о увођењу антиинфламаторног средства на хормонску основу.

Затим примените тесну везу и гипс лингету. Понекад постоји поновљено крварење у лезији, па је потребно неколико дана да се поново прегледа лекара. Ако је неопходно, процес елиминације крвних зглобова се понавља. Обично су 1-3 процедуре довољне. Пацијенту се препоручује да се опорави ногом током терапије и рехабилитације, да би га држао на подигнутој платформи. Шетња се врши помоћу штака или палице. Просјечно трајање лечења је 2-3 недеље.

Истовремено се користи локални третман са мастима, кремама, гелима и фоликличним лековима. Ефективни антиинфламаторни, анестетички лекови - Траумеел, Дееп Релиеф и тако даље. Ако постоји сумња на инфекцију, прописује се администрација антибиотика системског деловања.
Након завршетка акутног периода, пацијенту се прописује физичка терапија и физиотерапија (магнетотерапија, ласер, итд.).

3 степена хематропа

Увек прати озбиљне трауматске ситуације. Потребна је хоспитализација жртве. У одељењу за трауматологију, поред уклањања крви из зглобне шупљине, врши се хируршко уклањање насталих поремећаја (руптура лигамента, менискус, фрактура костију итд.). Ако је могуће, операција се врши артроскопијом.

Ако се хематродоза 3. разреда развија без озбиљних траума, хоспитализација пацијента је такође обавезна. Хематологија и други стручњаци се консултују. Дијагноза уз узорковање крви се врши да би се одредили поремећаји стварања крварења, МРИ и ЦТ. Лечење се прописује у зависности од узрока крварења.

У хемофилији, поред класичног лечења у облику пунктура, пацијенту се даје трансфузија плазме. Интравенозно убризгани глобулински анти-хемофилични тип. Такав третман се изводи у хематолошкој јединици.

Прогноза и превенција

Уопште, прогноза за опоравак је повољна, уколико је неопходно лечење. Изузетак је рецидивна хематропа или последица озбиљних повреда, као и хемофилије. Такве варијанте курса обољења обично су праћене развојем компликација са даљем транзицијом на артрозо.

Одсуство лечења хематропа коленског зглоба често доводи до уништавања ткива костију и хрскавице. Почели су процеси ожиљка, који се постепено акумулирају, узрокујући неповратне последице. Када патологија прође до хроничног стадијума, развија се гонартхроза, претећи да потпуни имобилизује пацијента.

Покретни предмети могу захтевати протетику, замену оштећеног споја са вјештачком титанијумском легуром и Тефлоном.

Спречавање хематропа колена је одсуство повреда, као и смањена оптерећења.
Да бисте спречили хематродо код детета након примања повреде, одмах се обратите лекару. Такође је неопходно водити благовремени третман идентификованих патологија. Спортове треба водити у складу са прописима о безбедности.

Хемартроза: Симптоми и лечење

Хемартроза - главни симптоми:

  • Отицање зглобног зглоба
  • Бол у зглобљеном зглобу
  • Одуху зглоба
  • Бол приликом додиривања удруженог зглоба
  • Промена контуре зглоба
  • Цијаноза коже на мјесту оштећења посуде
  • Слабост у зглобу
  • Црвенило коже на мјесту оштећења посуде

Хемартроз је комплексна болест у којој се појављује крварење у зглобној шупљини. По правилу, то произилази из трауматске повреде, што је проузроковало руптуру крвних судова које су му снабдевале крвљу. Најчешћа хематропа коленског зглоба. У ријетим случајевима развија се хематроза лактова, кука и раменских зглобова.

Ова болест се често јавља код људи који имају анамнезу хемофилије. Повреда коагулабилности крви доводи до чињенице да чак и са малом модрицом зглоба у њему одмах улази у крв.

Механизам

Ако особа развије хематролозу, онда свако оштећење може довести до загушења у зглобној шупљини крви. То је због руптуре крвних судова, чија је главна функција снабдевање интраартикуларних ткива. Постепено, циркулација крви је поремећена, а притисак у зглобну шупљину ће расти.

Након уношења крви у зглоб, у њој се јављају абнормалне промјене, а ткиво ожиља се формира. Ако се дијагноза и третман не изводе на време, ово ткиво ће почети да се акумулира, проузрокује неповратан процес и опасне посљедице по здравље.

Ако неблаговремено и неправилно лечење, акутна фаза болести ће ићи на хронично. Секундарна инфекција такође може бити укључена. Све ово проузрокује развој гнојног сновитиса или гнојног артритиса.

Етиологија

У зависности од узрока патолошког процеса, хематропа се дели на трауматске и не-трауматске.

Трауматска хематропа

Главни узрок његовог развоја - модрица или повреда одређеног зглоба. Када пада на колено или због директног удара на њега, развија се хематропа коленског зглоба. За прецизније формулисање дијагнозе, такође се узима у обзир локација локализације процеса. На пример, историја болести показује - хематроза десног или левог кољенског зглоба. У већини клиничких ситуација, то је прави зглоб који пати, пошто је то у многим људима. Често, кад пада, људи се ослањају на десну ногу или десну руку.

Крвављење може доћи због спортске повреде. Најчешће је руптура лигамената или менискуса. Такве повреде су чешће код спортиста укључених у гимнастику, снагу и трчање спорта.

Такође, уобичајени узрок развоја хематропа коленског или лактосног зглоба је интра-артикуларна фрактура.

Са планираним операцијама на зглобовима може доћи и до крварења у његову шупљину. У већини случајева, то је безначајно и не представља пријетњу људском здрављу. Али ако је крв и даље пала у зглобну шупљину, онда након хируршке интервенције доктор неко време прати стање пацијента.

Не-трауматска хематропа

Ова врста патологије се развија у присуству људских патологија повезаних са оштећеном коагулабилношћу крви:

Крвни судови су пукли, а крв испуњава зглобну шупљину. У већини клиничких ситуација, хемофилија изазива крварење у зглобу. Болест утиче на људе свих узраста, а дијагностикује се и код деце. Са хемофилијом, крв може испунити више од једне зглобне шупљине, а неколико одједном, што је врло опасно за здравље и захтева адекватан и благовремени третман.

Степени

Хемартроза у медицини подељена је на три степена, у зависности од тежине симптома:

  • 1 степен. У овом случају структура и ткива зглоба нису оштећени;
  • 2 степени. Оштећено само мекано ткиво - масни привјесци, зглобна врећа, менисци и лигаменти;
  • 3 степени. Најтеже и опасно за здравље. Оштећење површина хрскавице и коштаног ткива. Лечење је дугачко и сложено.

Симптоматологија

Постоји неколико карактеристичних симптома хематропа лактова, кука или кољенских зглобова:

  • бол. Прво, синдром бола није тако изражен, али се повећава како крв улази у зглобну шупљину и протеже своју капсулу. Ако лечење није благовремено започето, постојаће запаљење и дегенеративне промене, које ће бити праћене константним тешким болом;
  • едем и оток колена. Степен његовог повећања директно зависи од количине крви накупљене у зглобној шупљини, као и брзине њеног пријема тамо. У просеку се од 40 до 100 мл крви акумулира за 1-2 сата;
  • слабост у десном или левом колену, лакат, рамена зглобова;
  • контуре зглоба су изравнане;
  • ако се оштећује велики крвни суд, примећује се црвенило или цијаноза коже на тачки њеног руптура;
  • нежност у палпацији.

Важно је приметити ове симптоме у времену како би се пацијент упутио на мед. институција за пружање квалификоване помоћи.

Дијагностика

Право дијагноза хемартхросис или лево колено или лакат заједнички је заснована на подацима који су добијени од стране физичког испитивања, као и додатни преглед. Најефективнији су следећи методи:

  • интраартикуларна пункција - информациона техника, јер омогућава откривање присуства крви у зглобу;
  • дијагностичка артроскопија;
  • МРИ;
  • Ултразвук коленског зглоба.

Ако постоји сумња на хемофилију, лекар може одредити пацијента да се консултује са хематологом, генетиком или другим специјалистима уског профила.

Третман

Здравствени третман се састоји из неколико фаза:

  • уклањање акумулиране крви из зглобне шупљине;
  • интра-артикуларна ињекција СТД (за ублажавање непријатних симптома);
  • Пријем синтетичких медицинских средстава за уклањање узрока крварења.

Избор метода лечења у великој мјери зависи од степена хематропа:

  • ако је крв ушла у зглоб у незнатном износу, лекар не врши пункцију, јер се самостално раствара. На погођеном зглобу се примјењује посебан гингивални кречњак и препоручује се хладно наношење на два дана. У овој фази можете користити фоликалне лекове да бисте елиминисали непријатне симптоме и бол у зглобу који је погођен. Последице благовременог третмана су повољне;
  • на другом степену патологије у зглобу акумулира до 30 мл крви. Док је анестезија, лекар врши пункцију. После ове манипулације примењују се интраартикуларни лекови са антиинфламаторним и аналгетичким својствима. Ово укључује Кеналог и Кетанов. На врху зглобне масе постављају чврсти завој. Симптоми болести ускоро пролазе;
  • Трећи степен, по правилу, појављује се због преноса тешке трауме. Пацијент мора бити безбједно стављен у болницу, гдје ће се обавити све потребне процедуре. Прво, извршена је пункција за извлачење акумулиране крви. Ако је спој у великој мјери оштећен, онда је једини сигуран начин за његово обновити да изврши ендопротезу.

Ако је присутна хемофилија, потребно је сложено лијечење. Поред третмана зглобова, врши се интравенозна ињекција антимемофилног глобулина. У тешким случајевима је индикована трансфузија крвне плазме. Ако то није учињено, посљедице могу бити неважне.

Ако мислите да имате Хемартроз и симптоме типичне за ову болест, онда можете помоћи лекарима: терапеуту, реуматологу, ортопедском трауматологу.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Пурулентни артритис је болест акутне природе, у којој се утиче одређени зглоб у људском тијелу. Развој ове болести изазива пиогенске бактерије. Инфекција може на различите начине пенетрирати у зглобну шупљину, али најчешће је због трауме оштећењем коже. У већини клиничких случајева, патогене бактерије "нападају" зглобове, на које је највише погођено оптерећење.

Инфективни артритис (септичка, гнојна) представља озбиљну инфективну и запаљену лезију зглобова, што води њиховом постепеном разарању. То се дешава код људи свих старосних доба, али најчешће су болесна деца и људи старији од 60 година. Савремена медицина нуди многе методе лечења ове болести, али упркос различитости и ефикасности, сваки трећи пацијент има инфекцију која узрокује неповратне поремећаје зглоба што доводи до потпуног губитка свих њихових функција.

Запаљен процес, који се манифестује у облику болних симптома мишићно-скелетног система и који утиче на претежно коленске зглобове, назива се артритис коленског зглоба. Болест се манифестује не само код људи старијег доба, већ и одраслих, па чак и деце. Артхритис коленског зглоба се манифестује у облику карактеристичних знакова болова у патели и самом зглобу. У овом случају, особи је веома тешко не само да шета, већ и да врши флексију и продужење ногу.

Додирни артритис (гут) је болест запаљенске природе, која је праћена ограничењем покретљивости зглобова и може довести до њихове деформације. У већини случајева, болест се јавља код мушкараца, док се њихова највећа инциденција повећава за 40-50 година, жене су ретко болесне - према статистичким подацима, то погађа 5-8 жена од 1000.

Болест, која се карактерише запаљењем зглобова због заразних болести различитих органа и система, зове се реактивни артритис. Често се инфламација зглобова јавља због инфекције гениталија, уринарног система или чак ГИТ-а. Након инфекције тела инфекцијама у другој или четвртој недељи, може доћи до развоја реактивног артритиса.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Хематроза коленског зглоба: узроци, симптоми, лечење

Крвављење у зглобној шупљини - хематропа - најчешће се јавља као резултат трауме, овај проблем обично утиче на колне зглобове. Они стално доживљавају велики притисак и повреде, како током спорта тако иу свакодневном животу.

Узроци ове болести могу се поделити у две групе:

  1. Повреде.
  2. Болести система хематопоезе.

Модрице, ишчашења, сублуксација, преломи, лигамент руптуре, менискуса и других оштећења на заједничким доводи до повреде интегритета крвних судова, што резултује у заједничком шупљину попуњава крвљу. У свакодневном животу изазивају хемартхросис колена најчешће његова повреда, пада на колена - веома честа ситуација током леда или ходања уз степенице. Често је узрок повреде постаје пада на тврду подлогу, док клизалиште, скејтборди, и други уређаји за активности на отвореном без употребе заштитних јастучића за колена.

Хемартроза као резултат болести крвног система је много мање уобичајена, по правилу, у овом случају трпе не само колени зглобови већ и други зглобови. Болест је повезана са повредом коагулабилности крви, која се често манифестује у детињству (хемофилија, хеморагична дијазета итд.).

Симптоми и дијагноза хемартрозе

Уз благу озбиљност повреда, када запремина крви прелије у зглобну шупљину није велика, не може бити спољних знакова оштећења. Главни симптом - бол у зглобној зони - није неспецифичан и може указивати на модрицу или прскање. Овај симптом доводи до невољног ограничавања покретљивости у зглобу.

Ако запремина крви која испуњава зглобну шупљину прелази 40-50 мл, поред изразитог синдрома бола појављују се и спољни знаци патологије:

  • колени зглоб повећава запремину, постаје едематозни;
  • могуће појављивање субкутаних хематома (модрица);
  • кретање у зглобу је озбиљно ограничено или немогуће;
  • свака активност узрокује тешке болове.

У случају заједничке повреде праћене таквим симптомима, жртву треба одвести у медицинску установу, а повријеђена област требала бити утврђена на такав начин како би се искључила свака мобилност.

Дијагностика

Један од најједноставнијих дијагностичких знакова помоћу кога лекар може сумњати на хематропозију колена је симптом пателног гласања. Доктор палпаторно одређује "плутајућу" пателу, уз уобичајену повреду ове функције је увек одсутна.

Да би се потврдила дијагноза, може се извршити пункција коленског зглоба, омогућава потврђивање акумулације крви у својој шупљини, али не даје идеју о могућим оштећењима анатомских структура. Зато пацијентима добијају ултразвук, ЦТ или МР (пожељно) - ове студије омогућавају најкомплетнију процену природе оштећења и количину потребног третмана.

Лечење хематропа коленског зглоба

Након дијагнозе, лекар покушава што је брже могуће уклонити крв и синовијалну течност из зглобне шупљине, за коју се врши његова пункција. Ова манипулација се врши под стерилним условима, под локалном анестезијом. Након уклањања крви у зглобној шупљини, примењују се антиинфламаторни, анестетски и хемостатски лекови. Ако је због повреде озбиљно оштећена костна и зглобна структура, можда ће операција бити потребна озбиљније - артроскопија.

Ако запремина крви која улази у зглобне структуре не прелази 20-30 мл, пункција се не може изводити, постепено се крвни угрушци растворују независно. Питање о неопходности ове медицинске манипулације одлучује само лекар.

Након пункције, на површину оштећења се наноси затезање притиска, а зглоб се имобилизује специјалним лингом или гипсаним завојима. У року од недељу дана након повреде, не можете се ослањати на болну ногу, док ходате препоручујемо да користите штаке.

Након уклањања лонга, пацијентима се приказују мере рехабилитације: физикална терапија, физиотерапија, масажа итд.

Могуће компликације

Хемартроза коленског зглоба је патологија која захтева квалитативни третман. Ако крв није благовремено уклоњен из споја, што ће заситити заједничку структуру, формира угрушке у њима, што ће на крају бити ферментисаних и разиђу. Али у свом месту могу остати прираслице које нарушавају површину од хрскавице, што је мање глатке, такве промене могу пореметити функцију зглоба. Током кретања зглобне хрскавице је непрекидно трља међусобно, због неправилности на површини ће бити њихов трауме, што заузврат може довести до хроничних болести као што су артритис.

Крв је повољно окружење за репродукцију бактерија, стога, с хематропом, инфекција се може причврстити, што може довести до гнојног артритиса. Због тога су пацијенти са повредама зглоба, у којима је дошло до повреде интегритета коже, а имају хроничне заразне болести, захтевају повећану пажњу. Неправилан третман или недостатак ће довести до развоја хроничног артритиса или артрозе.

На који лекар се треба пријавити

У случају крварења у шупљини коленског зглоба, требало би да се консултујете са трауматологом. У третману последица такве трауме обрађује ортопедски лекар, физиотерапеут, физиотерапеут. У неким случајевима, артроскопија се врши на специјалној опреми.

Хемартроз: симптоми, лечење, рехабилитација

Хемартроза је крварење у зглобну шупљину која се јавља у случају оштећења зглоба и, као резултат тога, руптуре крвних судова које снабдијевају овај спој са крвљу. У већини случајева, крварење у зглобу се посматра након трауме или повреде зглоба. Крвављење се може јавити у било ком од зглобова (кука, улнар, хумеруса), али најчешће је хематропа коленског зглоба.

Често се хематроза примећује у присуству хемофилије, први знаци ове патологије обично се појављују у раном детињству и прате пацијента током целог живота, заједно са низом неугодности и тешким болом.

Симптоми хематропа

Хемартроза првог степена:

оток у зглобу и мали оток;

количина крварења не прелази 15 мл;

Подупирање на ногу је мало тешко, али је могуће и стога није праћено нападима најјачег бола.

Хемартроза другог степена:

количина крварења у зглобу не прелази 100 мл;

Зглоб добија облик лопте, њен волумен се значајно повећава;

када осећате зглоб, можете разликовати присуство крвних угрушака у њему;

пуно болова.

Хемартроза трећег степена:

количина крварења у зглобу прелази 100 мл; у већини случајева, такве промене се покрећу дислокацијом или преломом;

кожа у зглобној регији добија цијанотични нијансе, меке ткиве постају напете и тврде;

у неким случајевима, кожа постаје врело на додир и укупна телесна температура расте;

Подршка на нози је скоро немогућа.

Узроци хематропа

Прихваћено је да се разликују две врсте хематропа: нетрауматска и трауматична.

Главни узрок развоја патологије је модрица или повреда зглоба. Када је повреда зглоба колена крварења обично јавља после пада на колена, мало мање у случају директног штрајка. Као што је крварење у зглобовима могу да добију спортске повреде (на пример, на прекида менискуса, лигамената) - таквих повреда које су склоне спортиста који су учествовали у моћи и крос-кантри спортовима (фудбал, гимнастика, карате, рвање, рукомет, кошарка). Један од узрока хемартхросис може бити интраартикуларну прелом који настају као кад је пао, што повреди зглобове, као и када је пао са висине, несреће, неуспешне слетање падобраном током скока. Врло често, ове повреде изазвати озбиљне последице, као што су повреда главе, повреде грудног коша, прелома, стопала на рукама и кичме.

Благо крварење у заједничком шупљину могу појавити током извођења рутинских операција на споју, нпр умрежавања а цруциате лигамент прелома Остеосинтеза плоче, уклањање менискуса. У таквим случајевима, у процесу рехабилитације после операције, лекар који присуствује нужно контролише заједничко стање.

Хемартхросис нон-трауматског порекла настаје када људске болести које су повезане са смањеном згрушавања крви (хеморагичне дијатезом, скорбут, хемофилија) и зидне посуда нестабилности. Крвни судови у овом случају могу бити пукли, чак и без изузетног ефекта, и попунити шупљину зглоба крвљу.

Последице хематропа

У присуству ове патологије, крв почиње да се акумулира у зглобној шупљини. Крвни стрмци почињу да стисну суседна ткива, што доводи до крварења крвотока у њима, као резултат кршења нормалног трофичног ткива. Крвни ћелије се распадају, а производи њиховог распадања почињу да продиру у суседна ткива, смањујући ниво еластичности другог. Поред тога, хијалинска хрскавица пати, лигаменти губе своју еластичност. У току кретања значајно се повећава оптерећење крвног ткива, што изазива даље уништавање и развој артрозе.

Друга компликација је синовитис, упала синовијалне мембране, која је праћена акумулацијом течности у зглобној шупљини. Синовитис се разликује од заразних и асептичних, у зависности од механизма развоја. Пост-трауматски синовитис обично има продужени курс (више од два месеца). Тешко је лијечити ову патологију, поред тога, постоји велика вероватноћа поновног понављања неколико мјесеци или година.

У случајевима када фиброидна мембрана артикуларне капсуле трпи, започиње гнојни артритис. Ова болест се развија када се инфекција придружи крви која испуњава зглоб. Ткиво зглоба почиње да обнавља гној, након чега је хрскавица оштећена, што доводи до значајног смањења моторичке активности зглоба.

Дијагностика

Након модрица, дислокација, повреда зглоба, особа доживљава озбиљан бол и окреће се трауматологу. У присуству значајног крварења (више од 50 мл) могуће је палпаторно одредити присуство у зглобу крвних угрушака. Готово увек, лекар прописује радиографију зглоба како би се добила потпуна слика о повредама пацијента. Крвављење у зглобу је увек сумњиво, па дијагноза овог стања не изазива тешкоће. Ако постоји сумња на оштећење хрскавице или руптуре лигамената, артроскопија, врши се ЦТ скенирање зглоба. У присуству не-трауматске хематропозе потребна је консултација са специјализованим специјалистима.

Лечење хематропа

Када повредите рамена, лакат, карлице, колено, требало би да контактирате лекара траума што пре. Свакако, није увек могуће доћи до лекара за неколико минута, тако да морате предузети примарне мере како бисте спречили могуће компликације. Прва прва помоћ за развој хематропа укључује такве акције:

Обезбедите жртву потпун одмор и имобилизирајте оштећени зглоб како бисте спречили додатни стрес на њега. Боље је пренети удио пацијента у повишен положај (на примјер, притиснути руку на пртљажник, или ставити ногу или рамену на јастуку), што ће смањити оплетеност;

наметнути јодну мрежу на оштећеном подручју - то ће смањити оток;

причврстити на ледени лед, упакован у пешкир или крпе, бочицу са топлом водом хладне воде.

Пре свега, лекар ће одредити степен хематропа како би проценио приближни волумен крви прикупљене у зглобу. Третман хемартхросис првог степена је обично ограничен прекривач имобилизацију гипсаних завоја, јер волумен крви обично не више од 15мл ресорбован независно сходно потребно пробости депозит крви из зглобне шупљине није потребан. Примијенити лед у зглоб и смањити оптерећење, прописана је физиотерапија - УХФ.

Третман хематропа друге степене обухвата такве активности:

Ако запремина крвотока у зглобу прелази 25 мл, неопходно је извршити пункцију за пумпање крви из зглобова. Пункција се врши под локалном анестезијом. Крв је уклоњен из споја помоћу игле, затим испирањем раствора шупљине Новоцаине (за децу - 5.10 мл од 1% Новоцаине решења са 50 мг хидрокортизона за одрасле - 20 мл раствора Новоцаине 2%). После тога, зглоб се имобилизује гипсаним завојем.

Након 1-2 дана, врши се поновљена дијагноза: када се акумулира крв у зглобу, поновљена пункција се врши. Обично, терапија хематропа се састоји од 1-2 пунктура, али у ретким случајевима може бити потребно 3-4 манипулације.

Зглоб захтева комплетан одмор. Ако постоји хематропа коленског зглоба, треба га држати на јастуку и померити са штакама.

После 10-12 дана прописаног за вежбање терапије, која укључује једноставно кретање у зглобу, светло масажа, физиотерапију (парафин восак, минерална восак, купатило). Гипсани завој се уклања. Следеће две недеље имају за циљ интензивирање заједничких оптерећења, постепено обнављање нормалног функционисања. Рестаурација заједничких радова и промовише одговарајућу дијету: клица, језгра и чај са малине и рибизле појачавају заједничку регенерацију, док су акутни и масне хране, напротив, успорава процес.

Трећем степену хематропа обично претходи озбиљна повреда. Пацијент треба да буде хоспитализован и да изврши додатни детаљни преглед: одређивање степена коагулације крви, консултације са хематологом, МРИ, артроскопијом коленског зглоба. Приликом извођења артроскопије оштећени комади менискуса и хрскавице се уклањају, интраартикуларне лезије су подвргнуте корекцији.

Када је, као резултат повреде, зглоб је тешко оштећен или потпуно фрактиран, пункција неће имати жељени ефекат. У таквим тешким случајевима, једино ефективно решење је артропластика зглобова - замена зглоба, која је озбиљно оштећена вештачким зглобом. Ова операција није јефтина, али у свјетској медицинској пракси, ендопростетика као опција лијечења хематропа се често користи и показује добре резултате.

У случају трауматске хематропозе, прогноза је прилично повољна, иако много зависи директно од озбиљности повреде. Обезбеђена је бржа квалификована медицинска њега, што је мање ризика од рецидива и компликација овог патолошког стања.

Хемартроза у присуству хемофилије заједно са стандардном схемом терапије такође је праћена трансфузијом крви, а такође је неопходно интравенско убризгавање антимемофилног глобулина. Лечење хематропа у таквим случајевима врши се у условима хематолошког одјела. Пошто се крварење у зглобу са таквом болестом често развија, прогноза о очувању читавог спектра заједничких функција је прилично нејасна.

Превенција хематропа

Избегавање повреда зглобова: усаглашеност са сигурносним техникама на послу, ношење спортиста и радника са посебном одјећом и обућом.

По пријему заједничког повреде је изузетно важна за пружање прве помоћи, уколико је то могуће узети лек за повећање згрушавање крви, што ће значајно смањити обим крви, изливена у заједничком шупљину.

Са хеморагичном дијететиком, скорбутом, хемофилијом, неопходно је подвргнути заказаним медицинским прегледима од лекара који присуствује.

Хемартроз

Хемартроз - Крвављење у зглобу. Појављује се због руптуре крвних судова који снабдевају крв унутар интерсартикуларним структурама. Често се посматрају у зглобу колена. Може бити трауматичан или не-трауматичан. Трауматски хемартхросис увек развија у унутар-зглобних прелома, а често у пратњи лакше повреде (Теарс и лигамената, Менисцал сузе, контузије зглобова). Нон-трауматски хемартхросис може јавити у обољењима удруженим са згрушавања крви или повећане крхкост васкуларног зида - у скорбут, хемофилија и хеморагијске дијатезом. Код хематропа, зглоб повећава волумен и постаје сферичан, јављају се болови и флуктуације (оток). Дијагноза се врши на основу испитивања. За утврђивање узрока хематропа, радиографије, МРИ, ЦТ и других студија може се прописати. Третман - пункција споја и наметање гипса.

Хемартроз

Хемартроз - акумулација крви у зглобу. Најчешће се развија са траумом. Друго место у погледу преваленције је хемартроза у хемофилији. Крвављење се може јавити у било ком зглобу, али у већини зглобова је обично мали и решава се без посебних терапеутских мера. Изузетак је зглоб колена, када дође до хематропа, у таквим случајевима је потребан посебан третман.

Узроци хематропа

Механизам повреда може бити скоро све. Хемартхросис контузије колена обично настаје као последица пада или (ређе) директан напад. Хемартроза са руптуре лигамената и руптуре менискуса често су резултат спортске повреде. Хемартхросис на Интраартикуларни преломи се може јавити и као последица нормалне инциденце на колено, и због тога што већих удеса: саобраћајних несрећа или пада са висине. За озбиљне инцидената може се комбиновати са другим повредама: повреде груди, фрактуре кичме, карлице и екстремитета костију, траума главе, блунт абдоминал траума и лезија урогениталног система.

Више или мање изражен акумулацију карактеристичан крви за постоперативном периоду у различитим планираног захвата на колена, на пример, уклањањем менискуса, укрштеног лигамента умрежавање, Остеосинтеза завртње феморалне КОНДИЛА, прелома цондилес Остеосинтеза плоча или вијака. Са хемофилијом, скорбумом и хеморагичном дијететиком, хематропа се може развити чак и након минималне трауме. У великом броју случајева, трауматски ефекат је толико незнатан да се пацијент не може чак ни сјетити.

Симптоми хематропа

Код првог степена хематропа (запремина крви до 15 мл) зглоб се мало увећава у запремини. Превладавају симптоми главне повреде (обично је повреда кољеног зглоба). Бол је локални у подручју оштећења, у зглобу нема болова у зглобовима. Наслон за ноге је лабав или донекле ограничен. Са другим степеном хемартозе (запремина крви која тече до 100 мл) повећава се запремина зглобова, постаје сферична, његови контуре се успоравају. У току палпације одређује се флуктуација. Са значајном акумулацијом крви у коленском зглобу, видљиво је оток на антеролатералним површинама споља и изнутра пателе. Са настављеним крварењем и трећим степеном хематропа (запремина крви која тече више од 100 мл) кожа може постати цијанотична, а мекана ткива - врло чврста, напета. У неким случајевима постоји повећање локалне температуре.

Ако хемартхросис узрокована повредом или нонтрауматиц порекла (изазваног хемофилије, скорбут, итд), пацијент жали на умереног бола пуцања у зглобовима, посебно израженим у изливања велике количине крви. Подрска за ногу је могућа, покрети су донекле ограничени. Када хемартхросис, изазвала више тешке повреде (лигамената или менискуса руптура, фрактуре) открио симптоме карактеристичне одређене повреде. Дакле, уколико оштећени лигаменти буду оштећени, нестабилност зглобова ће бити примећена, оштар бол ће се појавити у фрактури, а подршка на ногу неће бити могућа, и тако даље.

У недостатку благовременог лечења, мала количина крви у зглобу може се растворити независно. Са израженом хематрозо, крв постаје теже након тога, што доводи до олакшања отока у зглобној области. Зглоб док плива, оток на њеним бочним површинама "клизи надоле" када се положај тела промени. Поред тога, формирање ткива, које се у неким случајевима осећају под прстима.

Последице и компликације хематропа

Због акумулације крви у шупљини заједничких ткива се сабијају, њихова циркулација је прекинут, што би могло да пружи подстицај за развој дегенеративних промена (посебно са поновљеним хемартхросис). После тога, крвне ћелије почињу да се распадају, производи распадања улазе у ткива, а то такође негативно утиче на хрскаву хрскавицу и заједничку капсулу. У ткивима се нагомилава хемосидерин (пигмент, што доводи до деструкције крвних ћелија), због тога, капсуле, хрскавица и лигаменти постају мање еластична. На површини хрскавице постоје мали жариште уништења, хрскавица губи интегритет и постаје мање глатка. То, заузврат, узрокује даљу трауматизацију хрскавих површина током кретања, што временом може довести до развоја артрозе.

У неким случајевима, производи разградње крвних ћелија узрокују запаљење синовијалне мембране зглоба. Омотач почиње да лучи повећаних количина инфламаторног течности у заједнички појави ексудат развија асептичног синовитис. Уколико хематогени (крвотоком) или лимпхогениц (преко лимфатика) у инфламаторни флуида пасти патогених организама који могу бити заразна синовитис. Када се процес шири на фиброзну мембрану заједничке капсуле и околног ткива, може се развити гнојни артритис.

Дијагноза хематропа

Дијагноза хематропа се врши на основу клиничких података и историје болести. Да би се искључиле оштећења костију, сви пацијенти са сумњивом хематролозом упућују на радиографију коленског зглоба. Ако може бити додељена неопходни (нпр сумња поцепана лигамената или оштећења хрскавице) остале додатне студије:.. ЦТ и МР артхросцопи колена колена итд претпостављају нон-трауматског хаемартхросис индикацију за консултација хематологом.

Лечење хематропа

Када се појаве симптоми хематропа, контактирајте одељење за хитне случајеве што је пре могуће како бисте благовремено поступили и спречили развој компликација. На прехоспиталној сцени је потребно обезбедити одмор на удовима, постављањем на хоризонталној површини са малим јастуком испод коленског зглоба. Можете се прикључити на заједничку хладноћу (бочица са топлом водом хладном водом или врећу леда обмотане у пешкир).

Код првог степена хематрозе се не врши пункција, јер се таква количина крви самостално раствара. На нози наметнути малтер дуг, 1-2 дана препоручује се наношење хладноће, задржати повишену позицију крака и ограничити оптерећење. У наредном именованом УХФ-у. Период имобилизације зависи од главне повреде.

Ако количина крви у зглобу прелази 25-30 мл, потребно је пробијање. Пункција се врши под локалном анестезијом. Прво, на спољашњој површини зглобова, танка иглица се упознаје тик испод пателе за ометање меких ткива и капсуле. Затим се игла мења на посебан, дебљи и дужи. Крв се уклања, зглобна шупљина се опере новокаином. Ако је потребно, унесите хидрокортизон или триамцинолон. Затим се на зглоб примјењује чврста завојница и имобилизира се са експлозијом. Понекад се крв у зглобу поново акумулира, па се након 1-2 дана преиспитује. Ако је потребно, поновите пункцију. Обично довољно 1-2, ретко 3 пунктуре. Препоручена повишена позиција удара и ходање на штакама. Период имобилизације, као иу претходном случају, одређује главна траума.

Хемартроз трећег степена, по правилу, прати озбиљне повреде. У таквим случајевима, пацијенти су хоспитализовани у одјелу за трауму и главна штета се третира. Пукотине се изводе пошто се крв набира у зглобу. Ако се хематроса трећег степена јавља у одсуству тешке штете, то је и разлог хоспитализације у одјелу за трауме. Поред стандардних медицинских мера у таквим случајевима врши се детаљно испитивање: одређивање коагулабилности крви, МР, ЦТ, прегледи других стручњака итд.

Истовремена рецидива хематропа је такође индикација за детаљно испитивање, јер понављајуће крвне грудве могу бити узроковане оштећењем хрскавице која није видљива на радиографији. Обично у таквим случајевима, пацијент је упућен артроскопије колена - дијагностика и лечење начин омогућава не само да се разјасни узрок рецидива крварења, али у неким случајевима да спроведе све неопходне медицинске манипулације. На пример - да уклоните оштећене делове хрскавице или отргнути део менискуса.

Хемартроза у хемофилији, заједно са стандардним медицинским мерама, захтева трансфузију крвне плазме и интравенску ињекцију антимемофилног глобулина. Лечење се обавља у хематолошкој јединици.

Прогноза трауматске хеморрте је обично повољна, нарочито у случају благовременог лечења у здравственој установи. Рецуррент хемартхросис и хемартхросис до тешких повреда и хемофилијом могу проузроковати развој компликација и накнадну формирање остеоартритис колена.