Гонартхроз

Гонартхроз (Деформисање артроза колена) - дегенеративне болести која утиче хијалина хрскавице који обухвата цондилес тибије и фемура. У касним фазама гонартхрозе, цијели зглоб је укључен у процес; основни део кости је компактан и проширен. Гонартхроз је први по питању преваленције међу свим артроозама. Болест се обично јавља код пацијената старијих од 40 година и чешће је код жена. У неким случајевима (након повреда, код спортиста), гонартхроза се може развити у младости. Главна манифестација гонартхрозе су боли боли са покретима, ограничавање кретања и синовитис (акумулација течности) у зглобу. Гонартхроз се развија постепено, много година. Лечење гонартхрозе је конзервативно. Правовремено превентивно одржавање игра кључну улогу.

Гонартхроз

Гонартхоза или деформација артрозе коленског зглоба је прогресивна дегенеративна-дистрофична лезија интраартикуларне не-упалне хрскавице. Гонартхроз је најчешћа артроза. Обично утиче на људе средње и старости, жене чешће патити. Након трауме или константних интензивних оптерећења (на пример, у професионалним спортовима), гонартхроза може доћи у млађем добу. Превенција игра важну улогу у спречавању настанка и развоја гонартхрозе.

Насупрот популарном уверењу, узрок развоја болести уопште није у депозицији соли, већ у поремећајима исхране и променама у структури интраартикуларне хрскавице. Када се гонартхроза у везу тетива и лигаментног апарата може десити жаришта депозиције калцијумових соли, али су секундарне и не изазивају појаву болних симптома.

Класификација гонартхрозе

Узимајући у обзир патогенезу у трауматологији и ортопедији, разликују се две врсте гонартхрозе: примарна (идиопатска) и секундарна гоноротроза. Примарна гонартхроза се јавља без претходне трауме код старијих пацијената и обично је билатерална. Секундарна гонартхроза се развија на позадини патолошких промена (болести, поремећаја у развоју) или повреде кољенског зглоба. Могу се појавити у било којој доби, обично једностраном.

С обзиром на тежину патолошких промена, разликују се три фазе гонартхрозе:

  • Прва фаза је почетне манифестације гонартхрозе. Периодични тупи болови су типични, обично након значајног притиска на зглобу. Могућа мала, самодерадљив едем зглоба. Деформација је одсутна.
  • Друга фаза је повећање симптома гонартхрозе. Болови постају продужени и интензивнији. Често постоји криза. Постоји незначајно или умерено ограничење кретања и благо деформација зглоба.
  • Трећа фаза - клиничке манифестације гонартхрозе достиже максимум. Бол је скоро константан, креће се сломљено. Постоји изразито ограничење покретљивости и знатна деформација зглоба.

Анатомија и патолошке промене у зглобу са гонартхрозо

Колен зглоб се састоји од зглобних површина две кости: фемур и тибиа. На предњој површини зглобова је пателла, која клизи дуж жлеба између кондића стегненице. Фибула у формирању коленског зглоба није укључена. Горњи део се налази са стране и одмах испод коленског зглоба и повезан је са тибијом помоћу неактивног зглоба.

Зглобне површине тибије и бутне кости и чашица задња површина обложена глатким, веома издржљивим и еластичним плотноеластицхним хијалина хрскавице 5-6 мм дебљине. Хирурга смањује силе трења током кретања и врши функцију пригушивања под ударним оптерећењем.

У првој фази гонартхрозе, циркулација крви у малим интраозним судовима, храну хијалинског хрскавица, је прекинута. Површина хрскавице постаје сува и постепено губи глаткоћу. Пукотине се појављују на његовој површини. Уместо меког, неометаног клизања, хрскавице "држе" једни друге. Захваљујући трајним микротраумама, ткиво хрскавице постаје тањирније и губи својство пригушивања.

У другој фази гонартхрозе, компензаторне промене се јављају на делу структура костију. Артикулација је равна, прилагођена повећаним оптерећењима. Субхондрална зона је консолидована (део кости налази се одмах испод хрскавице). На ивицама зглобних површина појављују се кошчени растови - остеофити, који по изгледу на реентгенограму подсећају на трње.

Синовијална мембрана и капсула зглоба у гонартхрози такође дегенерирају, постају "нагубани". Карактер промене артикуларне течности - густи се, повећава вискозност, што доводи до погоршања особина подмазивања и храњења. Због недостатка хранљивих материја, дегенерација хрскавице убрзава. Хирурга је и даље тања и потпуно нестаје у неким подручјима. Након нестанка хрскавице, трење између зглобних површина нагло повећава, дегенеративне промјене брзо напредују, почиње трећа фаза гонартхрозе.

У трећој фази гонартхрозе, кости су значајно деформисане и чини се да су гуране један у други, што у основи ограничава кретање у зглобу. Картелагинално ткиво је практично одсутно.

Узроци развоја гонартхрозе

У већини случајева није могуће издвојити било који разлог за развој гонартхрозе. По правилу, појава гонартхрозе је резултат комбинације неколико фактора.

Приближно 20-30% случајева гонартнозе су повезани са ранијим повредама: преломи шиљака (нарочито интраартикуларни), менискус лезије, сузе или лигаментне руптуре. Обично се гонартхроза јавља 3-5 година након трауматске повреде, иако је могуће да болест напредује и раније, 2-3 месеца након повреде.

Често манифестација гонартхрозе је повезана са прекомерним стресом на зглобу. Старост после 40 година је период када многи схватају да су редовне физичке активности неопходне да би тело одржало у добром стању. Почевши да се ангажују, не узимају у обзир промене узраста и преоптерећења зглобова, што доводи до брзог развоја дегенеративних-дистрофичних промјена и појављивања симптома гонартхрозе. Посебно је опасно за колне зглобове и интензивно брзо чуче.

Други предиспозивни фактор у развоју гонартхрозе је вишак тежине. Са прекомјерном телесном тежином, повећава се оптерећење зглобова, и чешће се јављају микротраума и озбиљна оштећења (менискус сузе или лигаментне сузе). Посебно је тешко гонартхроза у комплетним пацијентима са израженим варикозним веном.

Ризик од гонартхросис такође повећао после пренета артритис (псоријатична артритис, реактивни артритис, реуматоидни артритис, гихт артритиса или анкилозни спондилитис). Поред тога, неки од фактора ризика за гонартхросис - генетички изазвао слабост лигамената, метаболизма и нервног система у неким неуролошке поремећаје, трауматске повреде мозга и кичмене мождине.

Симптоми гонартхрозе

Болест почиње постепено, постепено. Пацијенти су забринути за мање гонартхрозе са мањим болом током кретања, посебно приликом пењања или спуштања степеништа. Можда осећај крутости у зглобу и "затезање" у поплитеалном региону. Карактеристичан симптом гонартхрозе је "почетни бол" - болни осећаји који се јављају током првих корака након подизања с седећег положаја. Када пацијент са гонартхрозом "одступи", бол се смањује или нестаје, и након што се поново појави знатно оптерећење.

Спољно се колено не мења. Понекад пацијенти са гонартхрозом примећују мали оток погођеног подручја. У неким случајевима, први корак у заједничком гонартхросис акумулира течност - синовитис развија, коју карактерише пораст у заједничком обима (бубри, сферични), тежину и ограничење кретања.

У другој фази гонартхрозе, болови постају интензивнији, јављају се чак и са малим оптерећењем и интензивирају се интензивним или продуженим ходањем. По правилу, бол се локализује на предњој унутрашњој површини зглоба. После дугог одмора, борећи се обично нестаје, а када се крећу, поново се појављују.

Као напредовање гонартхрозе, запремина кретања у зглобу се постепено смањује, када покушате савијати ногу што је више могуће, постоји оштар бол. Грубо крило је могуће приликом кретања. Конфигурација заједничких промена, чини се да се шири. Сновитис се појављује чешће него у првој фази гонартхрозе, која се карактерише више упорним протоком и акумулацијом више течности.

У трећој фази гонартхрозе болови постају скоро константни, пацијенти брину не само за време ходања, већ и за одмор. У вечерњим сатима, пацијенти покушавају дуго времена да пронађу угодну позицију да заспи. Често се боли јављају чак и ноћу.

Флекион у зглобу је значајно ограничен. У неким случајевима, не само флексија, већ и продужење је ограничено, због чега пацијент са гонартхрозом не може у потпуности поравнати ногу. Зглоб је увећан у количини, деформисан. Неки пацијенти доживљавају валгус или варус деформитет - ноге постају Кс облика или О-облик. Због ограничења кретања и деформације ногу, ходање постаје нестабилно, прекомјерно. У тешким случајевима, пацијенти са гонартхрозом могу да се крећу само уз помоћ на штапу или штакама.

Приликом испитивања пацијента са првом стадијумом гонартхрозе, обично је немогуће открити вањске промјене. У другој и трећој фази гонартхрозе пронађено је грубост костију костију, деформација зглоба, ограничење кретања и кривина оса удида. Када померите пателу у попречни правац, чује се слом. Са палпацијом се открива болна патка са унутрашње стране патела, на нивоу заједничког јаза, изнад и испод ње.

Када синовитис, зглоб повећава запремину, његови контуре постају зглобљени. На антеролатералним површинама зглобова и изнад пателе налази се избочина. Када је палпација одређена флуктуацијом.

Дијагноза гонартхрозе

Дијагноза гонартхрозе се врши на основу притужби пацијената, објективних прегледа и рентгенског прегледа.

Рентгенографија коленског зглоба је класична техника која вам омогућава да разјасните дијагнозу, утврдите тежину патолошких промена у гонартхрози и посматрајте динамику процеса, након чега се понављају слике. Због своје доступности и ниске цене, остаје главни метод за дијагнозу гонартхрозе до данас. Поред тога, овај метод истраживања омогућава искључивање других патолошких процеса (на пример, тумора) у тибијалном и фемурном делу.

У почетној фази гонартхрозе, промене у радиографији могу бити одсутне. У будућности се одређује сужавање заједничког јаза и сабирање субхондралне зоне. Зглобни крајеви феморала, а нарочито тибија, проширују, ивице кондилома постају усмерене.

При проучавању радиографије треба имати на уму да се код већине старијих људи примећују мање или мање изражене промјене карактеристичне за гонартхрозе и нису увијек праћене патолошким симптомима. Дијагноза гонартхрозе је изложена само када је комбинација рендгенских и клиничких знака болести.

Тренутно, поред конвенционалног радиографију за дијагнозу гонартхросис употребом модерних техника попут компјутеризоване томографије зглоба колена, што омогућава детаљно проучавање патолошких промена у коштаних структура и МРИ колена која се користи да детектује промене у меким ткивима.

Лечење гонартхрозе

Ортопедија се бави гонартхромом. Терапија гонартхрозе треба започети што је пре могуће. Током погоршања пацијента са остатком гонартхросис препоручује за максималну заједничког пражњења. Пацијент је прописан физиотерапију, масажа, физиотерапију (УХФ, електрофорезу са новокаин, фонофорезом са хидрокортизон, диадинамичка струја, магнетне и ласерска терапија) и блата.

Терапија лековима за гонартхрозо укључује хондропротекте (лекове који побољшавају метаболичке процесе у зглобу) и лекове који замењују синовијалну течност. У неким случајевима, гонатроза показује интра-артикуларну ињекцију стероидних хормона. Касније се пацијент може упутити на санаторијумско-бањско лечење.

Пацијент са гонартхрозом може препоручити ходање с трском да истовари зглоб. Понекад користите посебне ортозе или појединачне улошке. Успорити дегенеративне процесе у зглобовима у гонартхросис је веома важно да следе одређена правила: да се укључе у физичком активношћу, избегавање непотребног стреса на зглоб, одаберите удобну обућу, гледају тежину, да организује режим дана (оптерећења, и рекреацију, извођење специфичних вежби).

Са израженим деструктивним променама (у трећој фази гонартхрозе) конзервативни третман је неефикасан. Када изражена болни синдроми, поремећаји заједничке функције и инвалидитета, а посебно - ако патите од ОА колена пацијента млади или средовечни прибегавају операције (замена колена). У будућности се обављају активности рехабилитације. Период потпуног опоравка после операције за замену зглоба са гонартхрозо траје од 3 месеца до 6 месеци.

Шта је гонартхроза коленских зглобова - третман, симптоми, узроци болести

Многи се питају шта је гонартхроза? Гонартхроза коленског зглоба је озбиљна болест окарактерисана дегенерацијом и дегенеративним процесима у артикулацији. Често патологија није запаљива, али трење костију једни против других може изазвати овај процес. Ако не откријете симптоме повреде коленског зглоба у времену и немојте започети лијечење, онда особа може постати онеспособљена. Колона гонартхроза је врло честа болест.

Карактеристике и развој болести

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРОСЕ." Прочитајте више.

Гонартхроз се карактерише уништавањем хрскавог ткива. На првом степену развоја промене се јављају на молекуларном нивоу, тако да симптоми остају невидљиви. У проучавању хрскавице чини се блатним, почиње да танке, пукне. Гонартхроз води до чињенице да је хрскавица потпуно уништена. У овом случају, основна кост је изложена.

Због сталне иритације његове површине, тело се укључује у заштитну реакцију и почиње да ствара додатни слој коштаног ткива који се претвара у бочице (остеофити). Због тога последњи степен развоја карактеришу јаке видљиве деформације зглоба. Важно! Ако симптоми нису приметни на време, особа постаје онемогућена, не може се нормално кретати.

Гонартхоза коленског зглоба се не развија у једном дану. Процес је постепен. Ми можемо разликовати следећи низ патолошких промјена:

  1. У почетку, метаболички процеси у колену се јављају под утицајем осмотског притиска. То јест, с кривином колена, ослобађање мазива, и када је необрађено, апсорбује. Ако неки узроци доприносе кршењу овог процеса, хрскавица почиње да уништава, постаје тањирнија.
  2. Штавише, деструктивни процеси се јављају у колагенским влакнима, који су одговорни за амортизацију зглоба. У овом случају губи се стабилност колена и еластичност хрскавог ткива.
  3. Пошто је синовијална мембрана зглоба стално под ненормалним оптерећењем, она почиње да се надражује, појави се запаљен процес. То, пак, доводи до ограничења покретљивости колена.

Гонартроза унутрашњег дела колена је чешћа. Проблем се често појављује код спортиста, али и људи старијег доба.

Узроци и класификација болести

Дакле, гонартхроза коленског зглоба је сложена и потенцијално опасна болест, која се може потпуно излечити без операције само ако је степен његовог развоја почетни. Овакав поремећај рада колена има деформисану врсту развоја и може бити изазван следећим факторима:

  • Повреде или преломи костију;
  • Механичко оштећење менисци и хрскавог ткива;
  • Руптура лигамента или мишићног ткива у зглобу;
  • Превише вежбања на колену;
  • Уклањање претерано тешких предмета;
  • Додатна тежина;
  • Абнормална структура колена;

Осим тога, постоје и други разлози за развој гонартхрозе:

  1. Варикозне вене доњих екстремитета.
  2. Упала колена, изазвана заразним патологијама.
  3. Наследна слабост лигаментног и мишићног апарата колена.
  4. Повреда нормалне инерцације коленског зглоба.
  5. Болести ендокриног система.

Класификација патологије

Таква болест се може класификовати на овај начин:

О механизму развоја:

  • Примарна гонартхроза. Она се развија без икаквог оштећења прелиминарног колена од упалног процеса. То јест, колено је потпуно здраво. Узрок тога је метаболички поремећај, наследна предиспозиција, дуготрајна употреба хормоналних лекова. Примарна гонартхроза се често налази код старијих особа.
  • Секундарни. Већ се развија због повреда кољенских зглобова, хируршке интервенције. У већини случајева, процес пораза је једностран. Ова болест се развија у скоро свим годинама.

По природи лезије:

  1. Десно. Типично је за спортисте и људе који се баве тешким физичким радом.
  2. Лева страна. Често се манифестује код особа са вишком телесне тежине.
  3. Двострано. Ова болест карактерише пораст колена обе ноге. Двострана гонартхроза колена је најозбиљнија болест, која може лишити покретљивости. Најпријатније за ову патологију су старије особе.

Симптоми гонартхрозе

Од почетка развоја патологије, знакови се можда неће појавити. Међутим, процес деструкције се интензивира. Симптоми гонартхрозе зависе од степена његовог развоја:

  1. Гонартхроз од 1 степен карактерише повећан умор ногу. Кост у овој фази не пролази кроз значајне промене, међутим, и даље је присутно једва приметно ограничење кретања. Овај степен карактерише и одређено сужење заједничког јаза, што се може видети само на рентгенском снимку.
  2. Гонартхрозом 2. степена праћено је болним осјећајима након заједничког оптерећења. Током шетње, пацијент чује крч у колену. Он не може у потпуности савијати или раздвојити зглоб. Бол се може посматрати пре почетка кретања (почетак). Слика показује изравнавање ивица костију.
  3. Гонартхроз трећег степена карактерише јак бол, који се осећа чак и ако је особа у миру. У погођеном подручју може доћи до едема и температура може порасти. Зглоб постаје нестабилан и може заглавити.

Чак и "занемарена" АРТХРОЗА може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.


Важно! Неки знакови могу бити необавезни, на пример - оток.

Гонартхроза коленског зглоба - шта је то, степен, узроци, лечење

Људи нашег времена пада у два екстрема: они се стално сједе на једном мјесту, док су други стално у покрету. И то, и друго - директан начин за проблеме са уређајем који се окреће. Један од таквих "проблема" је гонартхроза коленског зглоба. Да бисте временом реаговали на такву несрећу, требало би да сазнате више о болести.

Шта је гонартхроза?

Гонартхроза коленског зглоба је дегенеративна-дистрофична лезија ткива хрскавице колена. Такође, ова патологија се назива артроза коленског зглоба. Често се артроза развија код старијих особа, углавном код жена због специфичности структуре мишићно-скелетног система. У уму једноставног човека, ова болест је повезана са депозицијом соли у зглобној шупљини, али овај поглед је погрешан. Механизам артрозе коленског зглоба је споро, али стално уништавање хрскавице због ендогених разлога.

У нормалном стању, хрскавично ткиво покрива интраартикуларне (спољне) делове костију. Као резултат поремећаја циркулације крви, структуре костију немају хранљиве материје, почиње атрофични процес. Оно што доводи до развоја упале, хрскавица је уништена, "укривљена" и прекривена бочицама. У зависности од тежине патологије, хрскавично ткиво се потпуно или делимично дегенерише. У сваком случају, почињу функционални поремећаји: кости се међусобно трљају и "истроше". Необрађена гонартхроза коленског зглоба већ неколико година доводи до тешког деформитета удова, инвалидитета, инвалидитета и способности да нормално ходају.

Узроци гонартхрозе

Гонартхроз се односи на тзв. Полиетолошка обољења. То значи да постоји много разлога који могу покренути патолошки процес. Међу изворима:

  • Тежак је наследјењем. Болести мишићно-скелетног система се не преносе саме. Све теорије у медицинској пракси говоре о наследству предиспозиције на артритис и артрозо. У овом случају се преносе карактеристике мишићно-скелетног система и метаболизма.Важно! Пацијенти који имају рођаке у породици који пате од гонартхрозе требају бити у приправности.
  • Коришћење стероидних лекова (кортикостероиди). Хормонски лекови доводе до неухрањености коленског зглоба. Ако не исправите дистрофични феномен, све се може завршити са гонартхрозом.
  • Поремећаји метаболизма (пре свега липидни метаболизам). Процеси размене у организму често не успевају. Резултат је кршење зглобова.
  • Гојазност. Постепено уништавање хрскавице је природни процес. Али код гојазних људи, хабање на коленским зглобовима је готово двоструко брже. Разлог за то је прекомерно оптерећење мишићно-скелетних структура.
  • Повреде колена. Дистрофични феномени након претрпљених повреда зглоба се не појављују одмах, већ након неког времена, када се регенеративни процеси заврше.
  • Инфламаторне патологије. Њихов извор може бити иу колену и далеко изван зглоба. У првом случају, кривца болести је артритис. Парадоксално, гонартхроза може изазвати и тонзилитис, отитис, кариес, итд.
  • Варицосе веинс.
  • На крају, узрок повреде колена може постати конгениталне аномалије развој мишићно-скелетног система.

Многи од ових узрока и фактори развоја могу се изравнати уз дужну пажњу на сопствено здравље.

Ризичке групе

Неки људи имају већу вјероватноћу да развију гонартхрозу. Међу њима:

  • Лица која се професионално баве ручним радом. Утоваривачи, спортисти, спортисти, тенисери.
  • Људи који су гојазни. Због прекомерног оптерећења коленских зглобова, долази до њиховог раног хабања.
  • Пацијенти напредног узраста. Због природних дегенеративних процеса узрокованих промјенама у телу старијих људи.
  • Пацијенти са патолошким зависама од хормона. Астматике су посебно опасне.

Савет! Особе са ризиком треба пажљиво пратити своје здравље и тражити медицинску помоћ на првим сумњама у заједничку патологију.

Симптоми гонартхрозе

Симптоматологија артрозе колена зависи од степена оштећења хрскавице и "занемаривања" процеса. У раним фазама, болест се не манифестује. Посматране фокалне манифестације:

  1. Синдром бола. Пацијенти описују природу бола као "вуче", "боли", "досадни". За разлику од артритиса, артроза се осећа константним монотонимним боловима. Неудобност прогони пацијента током дана, затим повећава, а затим слаби. Бори постају интензивнији након физичког напора, продужени боравак у једној позицији, пењање по степеништима итд.
  2. Сензација притиска, сводјење у поплитеалном региону. Због дегенеративних процеса и поремећаја крвотока.
  3. Прекршаји функционалне активности удова. Зглоб једноставно губи способност савијања и раздвајања.
  4. Одуху зглоба. Уочен је у напреднијим стадијумима гонартхрозе.

Класификација гонартхрозе

Постоје два основа за класификацију патологије: механизам и природа развоја (стадиалити).

О механизму развоја

Механизам развоја гонартхрозе подељен је на примарну и секундарну. Примарно узрокује директан ендогени процес у зглобу колена. Најчешће, овај тип болести јавља код старијих, код пацијената који су гојазни, а они који редовно користе хормоне. Остеоартритис је проузрокована овом врстом природног, физиолошког процеса старења и утиче како на истом зглобу.

Секундарна развија на позадини других болести и стања :. реуматоидни артритис, фрактуре, ишчашења, менискусима суза, операције, тумора, итд За разлику од примарног гонартхросис, секундарни гонартхросис увијек погађа само један екстремитет.

По природи развоја

Постоје три фазе формирања и ток описане болести. Сваки од њих карактерише сопствени комплекс симптома:

  • Зеро стаге. То је почетно. У овој фази гонартхроза се не манифестује (што је опасније). Нису сви научници и практичари разликовали нулту фазу као засебну фазу.
  • У првој фази неугодност пацијента је минимална. После мале физичке активности, постоји и синдром слабе болове, који након неколико сати пролази самостално неколико сати касније. Бол у првој фази је праћен краткотрајним отоком зглоба, осећањем крутости.
  • У другој фази болови постају интензивнији, а такође трају много дуже. У коленском зглобу постоји крварење (црепитација). Самодушност скоро не прође. У првој половини дана постоји осећај крутости у погођеном колену, што се манифестује због немогућности нормално савијања и скидања зглоба. Може бити праћен феноменом атрофије мишића. У овој фази се већина пацијената окреће лекару.
  • У трећој фази болови су упорни. Особа изгуби способност да иде нормално и служи себи. Постоји озбиљна храпавост. У овој фази почињу деформације зглоба.
  • У четвртој фази примећене су изразите деформације. Нога у потпуности губи своје функције, болови су трајни.

Нису сви разликовали четврту фазу, по правилу се компликован патолошки процес развија унутар клиничке треће фазе болести.

Гонартхроза компликована синовитисом

Сновитис је запаљен процес који утиче на артикуларну мембрану. Као резултат развоја, течност се акумулира у шупљини коленског зглоба. Сновитис најчешће прати "запостављене" фазе гонартхрозе, али се може појавити већ у првој фази болести. Међутим, у овом случају, синовитис се манифестује за кратко време и сами се спонтано лечи.

У другој фази формирања болести, зглоб се напуни течном. Вишак течности "шири" спој и повећава се у величини. Понекад текућина постаје толико велика да је део локализације у поплитеалном региону, појављује се тзв. Бакерова циста.

Таква компликација, као и синовитис, се разликује у синдрому сопственог бола. Што је бољи, то постаје за пацијента. Поред болова, ово стање у напредним стадијумима гонартхрозе праћено је црвенилом колена, снажном отежаношћу. У овом случају је неопходна диференцијална дијагноза.

Дијагноза гонартхрозе

Дијагноза почиње у ординацији лекара. Проблеми са мускулоскелетним системом обавља ортопедиста. Доктор поставља стандардна питања о природи и интензитету жалби. Задатак пацијента је да искрено и потпуно објасни своје стање здравља. Онда доктор прегледа испитивано колено, врши палпацију. Главна улога у дијагнози је додељена инструменталном истраживању. То укључује:

  • Радиографија.
  • МРИ / ЦТ.
  • Артхросцопи (најсформативнија минимално инвазивна студија, која омогућава да са својим очима видиш шта се дешава у зглобу).
  • САД зглобова (омогућава откривање синовитиса).

Лабораторијске студије нису веома информативне, ретко се користе. У општем тесту крви, примећује се слика инфламаторног процеса са леукоцитозом, повећаним ЕСР итд.

Лечење гонартхрозе

Лечење гонартхрозе у било којој фази је строго комплексно. Најприје примењује конзервативну терапију, а само са неефикасношћу долази до преокрета оперативне интервенције. Конзервативни метод подразумева коришћење лекова, физиотерапије, терапије вежбања, ортопедског лечења.

Лекови

Терапија почиње узимање лекова:

  • Антиинфламаторно нестероидно порекло (Кеторол, Наисе, Дицлофенац, итд.). Ови лекови се прописују у облику масти, таблета, раствора за ињекције. За олакшање синдрома бола, прихватљив је краткотрајни унос противнетних лекова (до 3 дана). Буди опрезан, међутим, не вреди: ризик од "подмазивања" слике о току болести је сјајан.
  • Аналгетици (Аналгин, Темпалгин и други). Помозите да се носите са синдромом бола.
  • Стероидно антиинфламаторно. Прописана пацијенту у тешким случајевима, када не-хормонски лекови не помажу.
  • Хондропротектори (Струцтум, итд.). Иако је артроза коленског зглоба неповратна, може се значајно успорити. За заштиту хрскавице и активирање регенеративних процеса указује на употребу хондропротека. Често се ињектирају у заједничку шупљину.
  • Лекови засновани на хијалуронској киселини. Именовани су за обнављање зглобова.
  • Препарати за загријавање (Димекиде, итд.).

Када се акутни период заврши, можете се обратити физиотерапији и терапији вежби.

Важно! Ортопедији и физиотерапији почињу само у субакутној фази или фази потпуне ремисије болести.

Ортопедски третман

Након именовања ортопедског специјалисте, пацијенту се прописује ортопедска терапија. Састоји се из употребе специјалних уређаја који смањују оптерећење зглоба погођене артрозо. То укључује трску на којима се ослоне при ходу, специјалне улошке, крути аутобуске заграда (ортозе), који омогућавају да се поправи колено у одређеном положају.

Хируршки третман

Последње су оперативне методе када је конзервативна терапија неефикасна. Најчешће, хируршки третман се састоји у протетици оштећеног зглоба. Такође, без хируршке интервенције у случајевима секундарне трауматске гонартхрозе не може се учинити. У овом случају, сврха лечења је враћање анатомског интегритета захваћених структура.

Додатне терапије

Додатни методи третмана укључују:

  • Процедура масаже.
  • Лечење рукама (ручна терапија).
  • Акупунктура.
  • Физиотерапија.

Најчешће додељени су:

  • УФО.
  • Третман са ниским температурама (криотерапија).
  • Ласерска терапија.
  • УХФ.
  • Електрофореза са аналгетичким растером новоцаине или лидокаина.
  • Магнетотерапија.
  • Струја и сл.

Специфичан физиотерапијски метод треба изабрати физиотерапеут заснован на тежини болести и здравственом стању пацијента.

Терапијска физичка обука

Важно је да се сетимо баналну истину: ако је вежба се повећава бол - хитну потребу да се заустави активност. Лекције за превазилажење Паин Опште пун ослозхненииами.В, физикална терапија доприноси нормализацији погођене заједничког исхране, јачање мишића и суспензију патолошке фрактуре колена. Комплекс вежби бира само лекар.

Све вежбе се изводе у леђном положају. Почетно трајање наставе је 7-10 минута. Постепено, време се повећава на 15-30 минута. Прекомерно ковање културе није неопходно: сви покрети требају бити опрезни. Ово је једини начин да се постигне терапеутски ефекат.

Код куће, можете обавити једноставне вежбе:

  • Лези на поду, опусти се. Полако и нежно подигните неиспуњену ногу према горе, држите што више у овом стању. Затим спустите ногу. Поновите 5-10 пута.
  • Подигните ноге преко пода, одмах га спустите. Поновите 5-10 пута.

ЛФК ће бити од велике помоћи у лечењу.

Комплекс вјежби за лијечење гонартхрозе:

  1. Стојећа позиција. Ноге раме ширине рамена. Бенд и истовремено, у кружним покретима трљајте колена. 10 пута у смеру казаљке на сату и 10 пута у супротном смеру.
  2. Ситуација је иста. Након трљања колена, наставите да брушите поплитеалне области са дијагоналним кретањем (изводите 36 млевења).
  3. Тресење покрета. Ноге на ширини рамена, наизменично подижући пете и устајући на чарапама, оштро спусте прву, а онда другу ногу (као да штити, пада на петама).
  4. Седиште. Ноге се поравнавају. Лагано савијати једну ногу у колену, нагло спустити поплитеалну регију на под. Поново поновите десним и левим ногама.
  5. Седиште. Ноге се растварају у кукама и затварају стопала. Палме трљају унутрашње површине колена. После паттинга.
  6. Лажна позиција. Ноге се подигну до (желуца), изводе лагане кретање, наизменично савијајући ногу у колена. У идеалном случају, пете требају пасти на глутеус мишиће. Ноге се спуштају без напора. Амплитуда се одређује на основу стања зглобова. Постепено треба повећати.
  7. Урадите исту вјежбу на стомаку.
  8. Урадите ову вежбу док леже на вашој страни. Прво истегните једну ногу, а затим пређите на другу страну и поновите исто са другом ногом.
  9. Лези на поду. Стоје за себе. Покрените саобраћај за "бицикл". Покрет би требао почети од кука.

То су основне вежбе. Ако држава дозвољава, препоручује се и друге ствари:

  • Лажна позиција. Подигните ноге у кукове за себе. Крени у ноге. Истовремено померање покрета нагоре и доле на нивоу колена тако да једна нога испољава отпор другој. Прво, мора бити једна нога изнад, а онда друга.
  • Лези на поду. Подигните ноге, ставите руке на доњу ногу. Изводите покретне кретње, чинећи кретање на нивоу колена.
  • Урадите исту вјежбу постављањем дланова под кољена.
  • Урадите исту вјежбу тако што спојите руке у браву и поставите га под кољена.
  • Вјежба број 10 лежи на стомаку.
  • Позиција - лежи на стомаку. Ставите ногу на под на ногама и чврсто се одморите. Друга нога треба да се подиже у куку, чинећи покретне покрете, покушавајући да стигну до задњице. Неактивна нога мора увек бити равна. Амплитуда је важна да се постепено повећава.
  • Положај - лежи на стомаку. Ноге су равне. Куцај на под. Чарапе би требале бити напете на себе. Пази пажљиво.
  • На колена. Полако се крећите од колена до колена, након покретања покрета са карлисом.
  • Стајање је на коленима. Направите вожњу од колена до стомака и назад. Извести пажљиво.
  • Седи на пете, седи за неко време.

Овај сет вјежби ће бити од велике помоћи.

Важно! Пажљиво провести све вјежбе. Ако постоје истовремене болести мускулоскелетног система, на пример, проблеми са кичмом, овај комплекс неће радити.

Лечење гонартхрозе 1. степен

Остеоартритис коленског зглоба првог степена је најповољнији облик болести у смислу лечења: здравствено стање пацијента је лакше и брже да се врати у нормалу. Међутим, третман, као иу другим случајевима, треба да буде свеобухватан. Користе се медицинска терапија, вежбање терапија, масажа, физиотерапија. Велика вредност у третману гонартхрозе има губитак тежине (ако је телесна тежина више него нормална). Захваљујући томе, могуће је смањити јачање зглобова.

Лечење гонартхрозе 2. степена

Цурирање гонартхрозе другог степена смањује се на следеће:

  • Пријем лекова:
    • Анти-инфламаторни, аналгетички лекови (Трамодал, Кеторол, Новиган).
    • Хијалуронска киселина (ињектира се унутар артикуларне шупљине).
    • Хондропротектори (хондроксид итд.).
  • Физиотерапија (само у субакутном периоду).
  • Ортопедски третман (носи ортозе).

Такође је важно смањити трајање и интензитет физичке активности, првенствено ходајући.

Лечење гонартхрозе трећег степена

Уопште, третман болести у трећој фази је идентичан третману артрозе друге фазе са једним изузетком: са неефикасношћу конзервативних метода, пацијенту се показује операција. Са становишта хируршког лечења могуће су две опције:

  • Ако је хрскавица уништена само делимично и процес још увек није постао висок степен преваленције, прибјежи се уклањању оштећеног дела хрскавице. Кошасти растени трњи такође су предмет уклањања. Ова операција назива се корективна остеотомија. Стога, доктор спашава спојеве и делимично нормализује функционално стање удова.
  • У супротном, када деформације и промене достигну такву скалу, не постоји ништа што би спасило лијечнике, ендопростетику или, једноставније, замјену зглоба (замјена). Протезе су направљене од неутралних неоксидирајућих материјала: керамике, полиетилена итд.

Лечење гонартхрозе 4. степена

Ако је болест отишла толико далеко - ништа неће помоћи осим протетике. После операције, пацијент се показује носи ортозе, како би се смањио оптерећење на зглобу.

Лечење гонартхрозе са алтернативном медицином

Алтернативна медицина може помоћи у лечењу болести у раним фазама формирања. Међутим, ове методе никако не могу да замене традиционалну терапију. Поред тога, нису сви рецепти сигурни и делотворни.

  1. Стисните глине. За компрес, погодна је црвена или плава (која је пожељна) глина. У неметалним посудама (контејнери од стакла или керамике) вода се разблажује глине текућом конзистенцијом, све док не постане као текстура за павлаку. Мешати овај алат може се радити само ручно или са дрвеном кашиком: како би се избјегла оксидација, метални уређаји треба искључити. Добијена смеша се наноси на комад ткива. Дебљина је око 20 мм. Компрес је постављен на колено. Онда требате поправити комбину са завојом. Топла маржа је навијена на врху. Држите га 120 минута, затим уклоните и опрати глине топлом водом. Дозвољена је честа примјена компресије (препоручује се најмање 2 пута).
  2. Стисните од јабуковог сирћета. За кухање, мик јабуковог сирћета (3 жлице) и меда (1 жлица). Добијени лек се наноси на коленску зглоб, одозго са листом купуса или листом грмета. Преко компресије покривена је пакером и фиксирана шалом. Најбоље је оставити га прије него што се листови осуше (тј., За неколико дана).
  3. Средства фикуса. Намењен спољној употреби. За кување, потребно је да узмете лист фицуса и ручите га ручно или кроз млин за месо. Исјецкани лист прелије 100 мл медицинског алкохола или водке. Инсистирајте 21 дан на мрачном месту. Посуђе у којем се лијек упија, мора бити запечаћен. Тада је неопходно напрезати лек и сипати га у тамна јела. Пре употребе, препоручује се тинктура да се загрева топлом водом. Добијени производ брише погађене зглобове. Након труљења, оштећено кољено треба загрејати.
  4. Лек за маслачак. За кување, потребно је да узмете мајоне цвеће маслачака (жуто, током цветања). Сирова материја прелије медицински алкохол или квалитетну водку. Затворите бочицу и ставите је у тамно место 30 дана. Затим средство за затезање и трљање зглобова два пута дневно.
  5. Купатила са Јерусалимом артичоке. За свако купање потребно је пола килограма стабљика и лишћа земљане крушке. Сирови материјал за млевење и сипање 10 литара вреле воде (цела кофа). Након што се вода мало лагано охлади, неопходно је ставити болесно колено у њега. Трајање сваке купке је око 30 минута. Термин читавог лечења је 10 дана.
  6. Комплексна инфузија. Да бисте је припремили потребно је:
    • целер (корен) - 1 / 4килограм.
    • Чесен - 120 грама.
    • Лимун - 2-3 ком.

Целера се може замијенити косулом у истом проценту. Сирове материје за ручно ручење или уз помоћ месарске млинице. Затим поставите у посуду од три литра и напуните топлом водом до ивице. За одржавање врућине, средство је умотано у ћебе. После хлађења, агент се може узети. Начин пријема - за 2.5-3 кашике, 30 минута пре оброка. Ток третмана је 3 месеца.

Исхрана са гонартхрозом

Промена исхране гонартрозе је дизајнирана да реши два важна задатка:

  • Прво, обезбедите заједнички и цело тело као целину са храњивим састојцима неопходним за покретање регенеративног процеса.
  • Друго, смањите телесну тежину и, последично, оптерећење коленских зглобова.

Изједначите снагу на следећи начин:

  1. Масти биљног порекла морају превладати у исхрани, дозвољена употреба масла (у умереним количинама).
  2. Морате јести што је више протеина. Отуда се препоручује да се у дијету укључи шећер, сир, други производи од киселог млека, ниско-масне сорте меса, рибе, сочива, хељде, пасуља. Начин кувања - кување, кување, пари. Тако се протеини боље апсорбују.
  3. Требало би да укључите храну богату витамином Б у свој мени: пасуљ, кромпири, јаја, банане, купус, пилетину итд.
  4. Такође су потребни угљени хидрати, који су богати воће и поврће. Немојте злоупотребити брзе угљене хидрате, они се често претварају у масти.

Масне сорте меса, богата храна, алкохол, конзервирана храна, производи од кондиторских производа потпуно су искључени из исхране.

Дисабилити ин гонартхросис

Пре или касније се поставља питање о инвалидности, пошто особа полако губи капацитет за рад и способност да служи себи. Код болести у фазама 1-2, инвалидност није могуће добити. У 3-4 фазе се именују 3 или 2 групе.

У овом тренутку, питање именовања инвалидске групе регулисано је Налогом Министарства за рад и социјалну заштиту Руске Федерације број 1024н од 17. децембра 2015. године. Она наводи основу и критеријуме за додељивање инвалидности појединачним групама пацијената. Само по себи, артроза коленског зглоба није основа. Основа је ограничење покретљивости зглоба и његово уништење. У рубрицатору, постављеном у анекс према описаном редоследу, налази се под бројем 13.2.4.55.

Процес стјецања инвалидитета започиње са доктором од стране Министарства здравља. Он помаже у припреми документације, даје радну свеску која указује на стручњаке који треба да посете пацијента и студије које треба завршити. После тога, препуштена је специјализованој комисији.

Гонартхроз и војска

Као иу случају инвалидитета, стадијум 1-2 гонартхрозе није основа за додељивање категорија "Б" и "Д". То значи да се пратилац може рачунати само на успоравање услова услуге, пошто га неке трупе неће однети или одложити (категорија "Б"). Ако се артроза коленског зглоба компликује синовитисом или, такав притвор се преноси у резерву додјелом категорије "Б".

Када се болест у трећој или четвртој фази, регрути сматрају потпуно неприкладним за војни рок. Додијељена је категорија "Д".

Превенција гонартхрозе

Мере превенције ће помоћи избјегавању ове подмукле болести. Препоручено:

  • На минимум, смањите тежак физички рад. Ако то није могуће, узмите одмор и лагане вежбе сваког сата како бисте побољшали циркулацију крви у зглобу.
  • Одржавати ниво физичке активности. Вјежбе свјетла помажу у одржавању зглобова.
  • Ако повреда патологије или кољена није препоручљива да одложи посету лекару. Гонартхроз може постати компликација пренесене патологије.
  • Држите тежину на прихватљивом нивоу. Гојазност је непријатељ зглобова.
  • Придржавајте се здраве исхране, избјегавајте преједање.

Гонартхроза коленског зглоба је озбиљно онеспособљавање. То може бити узроковано разним разлозима. У сваком случају, да бисте разумели извор проблема и пронашли решење, може се урадити само са специјалистом за лечење.

Узроци, симптоми и лечење гонартхрозе коленског зглоба

Гонартхроз је уништење зглобне хрскавице у коленском зглобу и суседним површинама костију. Квар се постепено постаје тањи и колапс, а након тога почне да трпају зглобне површине кости. Гонартхроза коленског зглоба је друга најчешћа врста артрозе после коксартрозе (артроза зглоба кука).

Ово је веома озбиљна болест, упркос чињеници да је опасност по живот, не може се одржати стално напредује гонартроз узрока превремене инвалидности и значајно умањује квалитет живота пацијената.

Да би се постигли опипљиви резултати у лечењу гонартхрозе коленских зглобова заиста је у раним фазама, када већина пацијената сматра да није потребно консултовати лекара.

Комплексна терапија је једноставна и обухвата: усаглашеност са вежбањем, исхраном, правилном гимнастиком - све ове методе помажу у уклањању болних симптома.

Узроци болести

Тачни узроци гонартхрозе колних зглобова нису познати. Ово је мултифакторна болест. Развој ове болести доприноси различитим факторима, међу којима постоје две главне групе: преоптерећење хрскавице и смањење отпорности на нормално оптерећење.

Главни узрок гонартхрозе је заправо немогућност жучне хрскавице да издржи оптерећење које прими (такво прекомерно оптерећење може постати обично ходање). То доводи до тања, абразије, оштећења и уништења хрскавице.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

  • Прекомјерна тежина (гојазност, трудноћа).
  • Преоптерећења: функционално домаћинство, спорт, професионално (пренос тежине, оштри покрети у колену, итд.).
  • Хередитети.
  • Старост се мења.
  • Инфламаторне болести у колену.
  • Раније су претрпели повреде.
  • Сметње размене у односу на позадину ендокриних и других обичних болести.

Симптоми

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Рани симптоми гонартхрозе коленских зглобова су слаби и неуобичајени.

Најчешће, периодични, умерени интензитет и брз бол у колену на крају радног дана или одмах након оптерећења.

Чак и први симптоми: крч и осећај неког отпорности, крутост приликом кретања у колену (када се чуче, пењање степеницама, вожња бициклом).

Ако терапија није започета (или је неефикасна), гонартхроза коленског зглоба напредује даље, а појављују се и озбиљнији симптоми:

Стални озбиљни бол.

Бол у колену је најважнији симптом гонартхрозе

Бол у гонартхрози колних зглобова је врло разнолика по природи, времену и трајању. Постоји неколико врста болова, од којих су најчешћи механички, покретни, рефлексни и "блокадни" болови.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Појављују се током и одмах након оптерећења колена, најинтензивније у вечерњим сатима, почивајући у миру, у раним фазама потпуно пролазе ноћу.

Са прогресијом болести, бол може настати и током периода одмора.

Они се примећују на почетку оптерећења (ходања), а затим - током рада - неугодност је очигледно слабљења или пролази.

Локализовани у мишићима доње ноге и бутина и повезани су са њиховим рефлексним спазом у одговору на запаљенско-дегенеративни процес у зглобу.

Развијена "омаловажавањем" зглоба услед кршења дела хрскавице између зглобних површина.

Едем је необавезан, али чест симптом гонартхрозе коленских зглобова. Пуффинесс у регији колена је карактеристична за прву и другу фазу болести.

У првој фази болести, оток се јавља због прекомерних оптерећења и пролази кроз неколико сати одмора. У другој фази, оток у пределу колена може постати трајан, увећава се увече и опада ујутру.

Едем са гонартхрозом (лево колено на фотографији)

Деформација зглоба

Прогресивне деструкције хрскавице и костију у последњој фази, што доводи до развоја ружне соја колена, чиме се повећава у величини, и на њему, а постоје набори и неравнине око њега.

Поремећај функције мотора

У почетку, повреда моторичке функције зглоба је повезана са свесним ограничењем обима покрета и храпавости због болова. Када се болест развија због хроничне упале, може се развити контрактура - фиксирање зглоба у одређеном положају, када је функција кољена потпуно или готово потпуно изгубљена.

Дијагностичке методе

Гонартхоза коленског зглоба је изузетно важна за откривање што раније, јер је рана дијагноза која значајно повећава шансе за одржавање ефикасности и елиминацију болних симптома. Стога, по откривању првих знакова (пролазна бол, Црунцхинг колена) - Одмах се обратите свом лекару, који је, након испитивања и истраживања, ако је потребно, дати правац на даљу процену и третман од стране артхрологи или трауматологист ортопеда.

Поред жалби и испитних података, рентгенографија и рачунарска томографија се користе за дијагнозу гонартхрозе колних зглобова. Поред тога, да би се идентификовали узроци постављених општих и биохемијских тестова крви, консултације неких уских специјалиста (ендокринолог, неуролог).

Третман

Након потврђивања дијагнозе гонартхрозе коленског зглоба, артролошар или ортопедиста одмах прописује лечење. Болнице се обично не захтевају, пацијенту се лечи код куће са периодичним испитивањем с корекцијом рецептура. Лечење у болници врши се са тешким синдромом бола, али иу случају потребе операције са напредним облицима болести уз развијене контрактуре.

Лечење болести обавезно обухвата следеће области:

Режим оптерећења и исхране;

народне методе које се користе за лечење гонартхрозе коленског зглоба код куће.

Исхрана и исхрана

Када се гонартхроза коленских зглоба мора држати одређеног режима:

  • правилно дозирање физичких вежби, осим превише интензивних;
  • одмор током радног дана;
  • ако постоје професионална преоптерећења, ако је могуће, промените послове или позиције.

За исхрану зглобне хрскавице и смањење симптома упале у исхрани пацијента треба храна обогаћена природним хондропротекторами (материје које чине хрскавицу и штите га од деградације) Јелли, пихтије, суццулент уха, Јујубе, кости бујону. Такође у исхрани треба бити производи који садрже витамине и минерале (калцијум, фосфор, гвожђе); свеже воће, поврће и производи од киселог млека.

Ограничите потрошњу сланог, зачињеног, масног и димљеног: ова јела могу побољшати бол и отицање.

Гимнастика

За развој колена и рестаурацију његове функције потребно је стално и систематично извођење вежби са дозираним, постепеним повећањем оптерећења. Примери комплекса показују и именују инструктор вежбалне терапије.

Физиотерапија

У комплексном лечењу остеоартритиса физиотерапије курсева увек користити масажа, електрицна и магнетна терапија, ласер, ултразвук, озокерита, блата апликације. Процедуре се именују алтернативно, комбиновањем или алтернативом лечењем лијекова - у зависности од стадијума болести.

Лијекови

Гонартхроза кољенског зглоба се третира са три групе лекова:

Нестероидни антиинфламаторни лекови за локалне (примењене екстерне) и генералне (таблете, ињекције) апликације. То су диклофенак, нимесулид и други лекови.

Хондропротектори (румалон, дон, терафлек) за локалну, општу и интраартикуларну примену.

Хормони за интраартикуларну примену.

Фолк методе

Од народних метода се широко практикују трљање, лаппинг, облоге, облоге, грејање соли - које дају загревање, апсорбовање и аналгетички ефекат.

Повратак пацијената на третман

Међу пацијентима најпопуларније су не-лекарске и нехируршке методе лечења: физиотерапија, методе оријенталне и народне медицине. Према пацијентима, врло добар резултат пружа физиотерапија, значајно смањује интензитет бола и убрзава процес обнављања количине кретања у зглобу.

Ефикасност гимнастике, иако се препознаје безусловно, али да се редовно и стално присили на извођење комплекса вјежби, може бити мало.

Резиме

Гонартхроза је веома озбиљна болест која захтева правовремени и потпуни третман. А уз појаву првих, иако невидљивих знакова болести, обавезно се консултујте са терапеутом или артхрологом, иначе ће се болест (ако постоји) развити, уништити коленску зглоб и на крају довести до инвалидитета.