Шта је гонартхроза и коксартроза?

Остеоартритис - дегенеративна зглобова. Коксартроза и гонартхросис су варијације болести. Главна разлика између њих је у погођеном подручју. Када карактеристични симптоми не треба да одложи посету лекару, иначе је потребно да излечи повреду путем операције.

Коксартроза и гонартхросис - сорте деструктивних процеса у зглобовима или периартикуларно региону.

Терминологија

Цокартхросис (од латинске Цока -. Карлица) - хронично, споро прогресивне болести коштано-зглобног система, која утиче на површину зглобни и капсулу зглоба кука шупљине, што доводи до функционалне способности, као и појаву патолошког запаљења у локацијама. Патхологиц манифестује храпавост, промену облика и уништавање површине са каснијег развоја мишићне дистрофије и везивног ткива.

Остеоартритис (од латинске гену -. Кнее) - хронично, споро прогресивне болести мишићно система са локализације патолошких промена у зглобу колена. Патхологиц паттерн показује смањење зглобног простора, деформацију дисталног епифизи бутне кости и горњег тибије, брисање хијалина хрскавице са каснијим дегенерације мишића и тетива.

Поређење коксартрозе и гонартхрозе

Порекло појаве, симптоми и лечење, ове врсте артрозе су сличне. Узроци су подељени:

  • Примарно, често непознато или наследно:
    • поремећаји метаболизма и микроциркулације у зглобу;
    • слабост хрскавог ткива и неадекватна количина синовије.
    • гојазност;
    • тешка оптерећења;
    • седентарски начин живота;
    • кифозе, сколиозе, промене у облику стопала (за коксартрозу);
    • старост;
    • ендокрини болести и хормонски неуспеси;
    • повреде;
    • излагање токсинама;
    • недостатак селена, цинка.

    Симптоми и карактеристике

    Постоје три фазе у току ових болести. Клиничка слика кокаартхрозе:

    Остеоартритис кука - симптоми и сложени третман

    Остеоартритис зглобног колка (коксартроза) је хронична, постепено прогресивна болест, у одсуству правовременог и правилног третмана може доћи до потпуног губитка кретања у њему. Крај-оз означава да преовлађујућа није запаљив, већ дегенеративни процес.

    Симптоми ове болести варирају у зависности од стадијума. На почетку је једва приметна неугодност која се јавља приликом ходања и вежбања. Можда манифестација у облику благог бола у пределу бедра, која пролази кроз одмор. У овом случају, бол се може осетити не само у куку, већ иу препуној или коленима.

    По правилу, коксартроза је процес који се одвија дуги низ година, карактерише се постепеном промјеном хрскавице с накнадним деформацијом костију и губитком заједничке функционалности. Првенствено утиче на људе након 40 година, али постоје врло млади пацијенти.

    Узроци

    Зашто се појављује артроза кичме и шта је то? Узроци кокартрозе могу бити различити, али слика болести је увек иста. Све почиње променама у зглобној хрскави, која се разређује и губи својство апсорбовања оптерећења. Стратификација тела ткива хрскавог ткива надокнађује стварање раста кост по ивици зглобних површина, што доводи до деформације зглобова и костију различитих степени.

    Главни узроци ове зглобне болести:

    1. Повреде. Такав узрок можда није нека велика оштећења, али у многим случајевима на развој болести утичу хроничне микротрауме, које доприносе пуцању и редчењу хрскавице. Оне такође утичу на кидање заједничке капсуле, што доводи до акумулације многих повреда. Често, поновљена микротраума је претходница појаве такве болести.
    2. Прекомерни напони, доводе до систематске микротрауме, као и повреде зглобова. Најчешће се јавља код људи који се баве тешким физичким радом или професионалним спортистима. У овом случају, третман без промене начина живота или ограничавања радног оптерећења је такођер неефективан и често праћен релапсима.
    3. Наследна предиспозиција. То може укључити аномалије у развоју главе фемур-а, неразвијености заједничких елемената итд. У овом случају постоји такозвана диспластична артроза зглобног колка.
    4. Болести. На пример, артритис у одсуству правог лечења може временом прерасти артрозо. Ово је због чињенице да се током артритиса промене својства крвног ткива мењају, циркулација крви је поремећена. Постепено, то доводи до развоја дегенеративног процеса.
    5. Вишак телесне тежине. Прекомерна телесна тежина, чак и када се хода, врши оптерећење зглобова, што премашује њихове физиолошке границе снаге.

    У зависности од узрока развоја болести и његове патогенезе, постоје 2 главна типа артрозе зглоба кука.

    1. Примарна коксартроза. У овом случају болест се развија веома споро и почиње са кршењем снабдевања крвљу ткива. Разлози за развој ове врсте артрозе су укорењени у метаболички поремећај, што је чешће код људи старијих од 50 година. Најчешће се дијагностикује примарна артроза зглобног зглоба.
    2. Секундарна коксартроза. У овом случају, болест се развија у позадини системске инфламаторне лезије многих зглобова у телу. Упале могу бити и инфективне и аутоимуне.

    У почетној фази коксартрозе пацијената, у питању је само мањи бол или неугодност у подручју артикулације. Често се такви знаци занемарују, што доводи до напретка болести.

    Симптоми артрозе зглоба кука

    Коксартроза зглобног зглоба, чији се симптоми не могу занемарити, може довести до озбиљних посљедица. Постоји неколико главних знакова болести, која зависе од стадијума болести:

    1. Бол у зглобној области је најочигледнији симптом којим се може претпоставити било која болест ТБС-а. Интензитет и природа сензација обично зависе од фазе.
    2. Ограничење покретљивости удова је симптом коксартрозе. За рану фазу, карактеристичан је осећај "крутости" зглоба, који пролази након одређеног оптерећења.
    3. Слабљење мишића бутине може се посматрати већ у другој фази болести, достићи трећу до потпуне атрофије.
    4. Промена дужине ногу због деформитета карлице је карактеристична за "занемарени" остеоартритис.
    5. Промена шамота или потеза је веома вероватан знак деформације костију.
    6. Посебан крвар у зглобу није увек знак атрофије. Обично се узима у обзир када постоје други симптоми.

    Главни знак кокартрозе је бол, чија природа, трајање, локализација и интензитет зависе од стадијума болести.

    Остеоартритис зглоба кука 1. степена

    За ову фазу болести, карактеристике су боли у зглобу и бутини, понекад у колену, који настају након физичког напора и успоравања након одмора. Мобилност зглоба није ограничена и нема абнормалности ходања.

    Коксартроза првог степена је почетна фаза болести, након чега се третира, и даље је могуће зауставити процес уништења и деформације зглоба и задржати своје функције у потпуности. Али, нажалост, многи не сматрају потребним консултовати доктора због слабих болова у зглобовима, а болест у међувремену напредује.

    Хипна артероза 2. степена

    Појављује се јасније - интензитет бол се повећава, појављује се не само након оптерећења, већ и одмора, постоји ограничење функција мотора. Конкретно, коксартроза карактерише тешкоћа у извођењу пронације (ротација кука унутра) и води, формирајући контрактуру.

    Када је Кс-Раи видимо сужавање зглобног простора и наступ на површини костију израслина. Ацетабулум и глава фемора су деформисани. Почните да атрофије мишића бутине на захваћеној страни, а бол се протеже испод снимање и колена, а препоне (важно је схватити да се дегенеративних промена у зглобу колена прати неће бити).

    Хипна артроза трећег степена

    Симптоми болести су изражени и имају трајни карактер. Болни синдром пређе преко ноћи. Када ходате, пацијент користи подршку. Мишеви доње ноге и бутина постепено атрофирају, а болесна нога болесне особе постаје много краћа.

    Често до трећег степена, заједнички јаз потпуно нестаје, а зглобови расте заједно у једну структуру костију, то показује слика. Као резултат, долази до потпуне непокретности зглоба.

    На радиографским снимцима, с обзиром на кров ацетабулума и главе фемурја, утврђени су екстензивни растови костију, оштри сужњи заједничког јаза. Врлица фемура је значајно проширена и скраћена.

    Дијагностика

    Пре него што схватите како се лијечи артроза зглобног зглоба, морате правилно дијагнозирати. Ако сумњате је особа коксартроза има за циљ да спроведе биохемијске анализе крви - присуство болести, пацијенти имају благи пораст ЕСР, глобулини, имуноглобулини и серомуцоид.

    Следећи корак у детекцији артрозе је рентген фотографија. Откриће:

    • осисификација хрскавице,
    • раст костију на граници хрскавице,
    • сузење удаљености између зглобова,
    • збијањем коштаног ткива испод хрскавице.

    Нажалост, рендген фото не види зглоб рамена и хрскавица се, ако је то потребно да се добију информације о овим меким ткивима, пацијент ће бити усмерена на снимање.

    Лечење артрозе зглобног колка

    У дијагнозираној артрози зглобног зглоба, лечење ће зависити директно од стадијума на којој се болест налази. Општа шема третмана подразумијева постизање сљедећих циљева:

    • елиминише бол и нелагодност у подручју удруженог зглоба;
    • да подеси интраартикуларну хрскавицу исхране и започне процес њеног обнављања;
    • елиминирати интра-артикуларни недостатак течности;
    • активирати микроциркулацију у ткивима артикулације;
    • да елиминишете повећано оптерећење на зглобу кука;
    • ојачати мишиће који окружују, штите и подржавају артикулацију;
    • спречити деформацију и повећати покретљивост у зглобу колка.

    Све ово може се постићи само путем интегрисаног приступа који би требао укључити не само терапију лијековима, већ и промјене начина живота како би се ослободили фактора ризика за коксартрозу.

    • У три фазе болести, лечење подразумијева операцију, током које се зглоб замјењује ендопростезом, са дијелом протезе имплантираним у фемур, а дијелом - у карличној кости. Операција је прилично сложена, дуготрајна и захтијева дуг период рехабилитације.
    • Код И и ИИ степена артрозе лечења зглобова се врши без хируршке интервенције. Половни: НСАИД, мишићне релаксанте, хондропротектори, вазодилататори, хормонски стероиди, актуелним лекови - масти, лосиони, облози.

    Све ове лекове прописује искључиво одговорни лекар. Неки од њих су ефикасни у облику ињекција директно у зглобно подручје. Такве ињекције могу обављати само квалификовано медицинско особље. Према томе, самотретање није стриктно препоручено.

    Не-фармаколошке методе

    Поред употребе лекова, лекари препоручују методе без лекова за борбу против болести. Ово укључује следеће начине лечења ове болести:

    Физиотерапија, која се користи за артрозо, обухвата следеће врсте лечења:

    • магнетотерапија;
    • УХФ и ултразвучна терапија;
    • аерионска и електротерапија;
    • индуцтотхерми;
    • светлосна терапија;
    • примена ласерске технологије.

    Све ове методе могу се користити само за побољшање снабдевања крвљу у зглобовима и за ублажавање спазма.

    Терапија лековима

    Комбиновани третман артхрозе кука подразумева постављање следећих група лекова:

    1. Нестероидни антиинфламаторни лекови (ово је диклофенак, кетопрофен, индометотсин Бруфеном, пироксикама, итд Сви који елиминише бол, ублажи упалу, али не повратио хрскавицу).
    2. Цхондропротецторс. Припреме за храњење хрскавог ткива. Убрзајте опоравак. Важно за 1,2 фазу лечења артрозе. Са трећим степеном болести, хрскавица је већ уништена, ови лекови ће бити бескорисни. Узимајте лекове дуго времена, узмите неколико курсева.
    3. Миорелакантс (сирдалуд, мидокалм итд., Елиминишу мишићне грчеве у зглобовима, промовишу снабдевање крви у ткивима).
    4. Масти и креме. Терапеутске масти су начини за ублажавање болесне особе, али не доприносе потпуном опоравку. Добро уклапајте масти за загревање. Они иритишу рецепторе коже, а као резултат тога смањују синдром бола. Масти за загријавање такође раде на повраћају повећане циркулације у ткивима и мишићима око пацијентовог зглоба.
    5. Ињекције стероида у зглобну шупљину (хидрокотизон, мотелпред, кеналог итд., Ињекције ових лекова су прописане да ублаже погоршање болести и елиминишу тешке болове).
    6. Лијекови вазодилататора (трентал, цинарезин, тхеоникол итд., Проширују судове унутар артикуларне шупљине и близу ње, чиме се побољшава испорука хранљивих материја неопходних за поправку ткива).

    Људи не морају рачунати на традиционална средства лечења. Али неки исцелитељи препоручују лимун, бели лук или целер за лечење зглобова и костију.

    Масажа у третману коксартрозе

    Са деформисањем артрозе зглобног зглоба, третман масажом даје добре резултате. Масажа са коксартрозом је веома ефикасна и корисна метода. Пожељно је да је масажу водио добар специјалиста и што је могуће често.

    Њена акција има за циљ побољшање циркулације крви, јачање мишића, ублажавање болних спазма, отицање и напетост мишића, као и повећање дијастазе између артикулационих елемената зглоба.

    У одсуству професионалног масера, можете сами да направите масажу. Масажа са артрозо може се изводити и ручно, уз помоћ различитих помагала за масажу, па чак и млаз воде (хидрокинетичка терапија).

    Гимнастика

    Лечење артрозе физичке културе заједничких зглобова је да постигну два задатка: повећање покретљивости ногу и спречавање атрофије мишића. Сви стандардни комплекси вежбалне терапије са кокаартхрозом такође имају ефекат општег јачања и позитиван ефекат на цео организам.

    Комплекс гимнастичких вежби именује специјалиста. Прве пар класе физикалне терапије треба да надзире доктор. Показаће како исправно изводити сваки покрет, као и контролисати одговарајући терет на зглобовима кука.

    Исхрана

    1. Пожелите кашу на води.
    2. Једите довољно животињских протеина: риба (осим слана), живина, говедина.
    3. Једите најмање 5 оброка поврћа дневно (један порција - 100 грама, можете користити као прилог).
    4. Обавезни млечни производи: сир, јогурт, риазхенка.
    5. Елиминишите алкохол, кафу, јак црни чај.
    6. Елиминишите слатку, брашну.
    7. Једите мало, али често.

    Исхрана ће смањити оптерећење зглобова кука и пружити им све што је потребно за поправку ткива.

    Гонартхроза симптома зглоба кука и лечење

    Гонартхроза трећег степена уништава зглоб

    Гонартхроз је артроза коленског зглоба, познатији као "депозиција соли". У ствари, соли се могу стварно депоновати у меким ткивима колена, али нема клиничког значаја. На медицинском језику, то је дегенеративно-дегенеративни процес који се јавља у хијалинском хрскаву зглоба. То доводи до губитка еластичности, а потом и до уништења зглоба. Артикулацијски јаз се смањује, обликују се кичме.

    • Симптоми гонартхрозе од 3 степена
    • Последице гонартхрозе
    • Лечење гонартхрозе

    Постоје три степена гонартхрозе:

    • 1 степен - очуван је оригинални облик колена, бол је мањи, "почиње", постоји осећај замора;
    • 2 степени - симптом болова се повећава, појављује се храпавост, сједињена пукотина се сужава, као што се види на рендгенском снимку;
    • 3 степени - бол се не прекида ни у стационарном стању, визуелно се види деформитет зглоба, артикулациони јаз потпуно нестаје, као што се види на рендгенском снимку.

    Постоје примарна и секундарна гонартхроза. Примарна гонартхроза утиче на старе жене са прекомерном тежином. Подстицај је повреда венске циркулације у доњим удовима. На ово додају се прекомерно оптерећење и микротрауме механичког деловања. Проблеми укључују кршење ендокриног система.

    Секундарна гонартхроза се јавља као резултат трауме или као последица преношене болести. У овом случају, развој гонартхрозе се може избјећи почетком лијечења инфламаторних процеса. Таква болест је обично једнострана. Подређени секундарној артрози коленског зглоба су људи свих старосних доба, а посебно спортиста.

    Симптоми гонартхрозе од 3 степена

    Када се већ развила гонартхроза разреда 3, сви симптоми ране фазе су појачани и појављују се нове:

    • бол је интензивиран и трајан,
    • оштра реакција зглоба са болом за промену времена,
    • промените гаит,
    • повећање и деформација колена (облика Кс или О)
    • ограничење у покрету,
    • црунцх,
    • излив (акумулација споја течности),
    • сужење споја између зглобова,
    • склероза субхондралне зоне,
    • отапање соли около.

    Када је синовитис везан (присуство изливања), контура коленског зглоба је глатка, ткива прожете изнад колена и са стране. У исто време, крвни тестови показују норму, телесна температура се не повећава. Једноставно пацијент осећа препреку приликом савијања. Најчешће су погођени оба колена, али се то дешава и тако да само један боли. Понекад се гонартхроза збуњује у дијагнози са другим обољењима:

    • менискус,
    • артрозе зглобног зглоба,
    • кардиоваскуларни бол у колену,
    • запаљење тетива.

    Последице гонартхрозе

    Ако се болест започне, онда све може довести до нестанка хрскавице, излагања кости, деформације зглоба. То доводи до имобилизације колена и касне протетике. Крајњи резултат гонартхрозе може бити потпуни губитак функције зглоба и инвалидитета. Нежељени ефекти гонартхрозе могу се приписати негативном и ослабљеном третману колена. Ова болест се прилично лако дијагностицира и излечи у првим фазама.

    Ако не обратите пажњу на јутарњу крутост, отеклину, благи бол у болу, а као резултат тога можете добити хромост, крупне ноге, заустављање отказа. Због тога морате пронаћи време за себе, на колену и посетити доктора на првим сигналима тела. Штавише, данас постоји велики арсенал средстава и метода лечења ове болести. Што се раније пацијент обраћа лекару, већа је шанса за потпуни опоравак.

    Лечење гонартхрозе

    Третман гонартхрозе у раној фази није проблем, често је могуће учинити само превенцију. Али у 3 фазе је већ проблематично. Деформисање озбиљно деформисаних зглобова је веома тешко. Све снаге имају за циљ уклањање болова, спречавање запаљења, враћање покретљивости зглоба. Ако је исход неуспешан, хируршка интервенција је прописана.

    Лечење почиње елиминацијом едема са антиинфламаторним лековима. Ово смањује бол и олакшава болесничко стање. Након уклањања синдрома бола, можете ићи на физиотерапију, гимнастику, масажу. Анти-инфламаторни лекови се узимају не више од 3 месеца.

    Хондропротектори су уведени да обнављају хрскавичасто ткиво. Оне утичу на узрок болести. Побољшава развој споја течности. Истина, са стадијумом 3 гонартхрозе, можда нису корисни.

    Интраартикуларне ињекције хијалуронске киселине су врло ефикасне код 1 и 2 степена обољења, а код 3 само доносе олакшање, а затим на кратко. Већи резултат у тешкој форми гонартхрозе може се постићи истезањем у комбинацији са физиотерапијом. Кости се узгајају истезањем, што повећава растојање између њих, смањује оптерећење из зглоба. Физиотерапеутски третман побољшава циркулацију крви у зглобу, стање ткива. Болни мишићни спаз се уклања.

    Да би се помогло у лијечењу гонартхрозе, неопходно је прибјегавати кориштењу штапа. Код ходања са подршком на њему, штап траје око 40 процената терета намењеног за зглоб. Трст треба изабрати према расту. Његова дужина би требала бити једнака раздаљини од вашег зглоба до пода у усправном стојећем положају, а руке проширене надоле. Палица са гуменим млазом на доњем крају не упија или клизи.

    Хируршки третман за гонартхрозо

    Када гонартхроза узима озбиљне форме, а конзервативни третман не доводи до позитивних резултата, пацијенту се нуди операција. У различитим облицима иу различите сврхе се извршавају различите хируршке процедуре:

    • пункција - вишак течности се уклања уз накнадну примену хормоналних лијекова;
    • остеосинтезна остеотомија тибије - кориговање корекције ослобађања осе током деформације зглоба;
    • артродеза - извршена је ресекција зглоба са фузијом површина костију. Таква операција је изузетно ретка;
    • артролиза - модификоване и згушњене синовијалне мембране, уклања се адхезија како би се обезбедио већи волумен за кретање зглоба;
    • артропластика - остаци артикуларних хрскавица смањују се формирањем поједностављених зглобних површина. Ова врста операције ретко се изводи због развоја заједничке нестабилности;
    • ендопростетика - замена оштећеног зглоба са имплантом.

    Најважнији део процеса рехабилитације је рехабилитација. Под надзором лекара, пацијент након операције од првих дана почиње постепено кретање у зглобу који се враћа. Ако је општа добробит пацијента задовољавајућа, дозвољено је да устану други дан. Вежбе које ојачавају мишиће кука се изводе, креће се шетња, штедећи оперирани зглоб. Период рехабилитације може трајати око шест месеци.

    Прво, кретање се врши помоћу штакора, а онда их замјењује трском. Важно је извршити прописане вежбе. Корисно је ходати, што више, боље, али не исцрпљујући себе. Шетња не замењује вежбу. На степеницама, треба да се крећете веома пажљиво.

    Било какво црвенило ране, неугодност треба одмах пријавити лекару. Изненадна отопина или слабост у ногама може указивати на оштећење крвног суда или нерва. Који савремени импланти не врше замену колена, они ће се повући или повремено. Међутим, што је модернија и скупа протеза, то ће дуже трајати.

    Традиционална медицина за гонартхрозо

    Гонартхроз у раној фази је потпуно третиран конзервативним методама. У току курса можете почети са лечењем фолк лекова рецептима који су врло ефикасни за артрозе коленског зглоба. Да само постоји црвена или плава глина! Истина, не може се сакрити металном лопатицом, како не би оштетила љековита својства. Боље је то урадити са дрвеном кашиком.

    Глина, разблажен водом до конзистенције киселог павлака, шири се на крумпир са слојем од 2 цм и наноси се као компрес за 2 сата, завотан у вунени шал. Друга глина која се користи не користи се. Овај лосион већ 5 дана добро уклања едем. У овом периоду могуће је узимати глинену воду.

    Из облога препоручује се примена следећег рецепта: 3 тбсп. јабуковог сирћета мијешан са 1 тбсп. душо. Ова смеша је замазана кољена. Одозго је неопходно наметати свеж лист бурдок или купуса, и боље је имати алое. Све ово је умотано у полиетилен и вунену тканину за ноћ. Ако постоји стрпљење, можете тако ходати неколико дана, док се листови не осуше.

    Од антиинфламаторних тинктура, побољшања и циркулације крви, неопходно је усвојити ову опцију: кроз млин за месо да прескочите 3 лимуна, 120 г лука, 250 г корена целера или коприве. Све ово сипајте врело воду у три литре тегле. Сачекајте ноћ, покријте јастуком или топло одећом. Пијте пола чаше пола сата прије јела. Једна банка је довољна месец дана, а за курс морате пити три.

    Од болних сензација добро је применити терапеутски ток масаже са медом. За почетак, у року од 10 минута, потребно је загрејати коленску зглоб, на пример, грејач. Онда је болело место замрзнуто медом и масирано 15 минута. Урадите то боље пре него што одете у кревет, покривајући колено са жутим брадом. У року од 10 дана бол нестаје.

    Гонартхроза коленског зглоба

    Гонартхоза је деформирајућа артроза коленског зглоба, дегенеративна-дистрофична болест у којој се погоршава хијалинска хрскавица која покрива зглобне површине тибије и фемур и постепено деградира. У касним стадијумима патологије, када је ткиво хрскавице потпуно уништено, коштано ткиво почиње да трпи, болест стиче карактер остеоартритиса. Кост постаје густа, формирају се цистичне шупљине, остеофити расте на ивицама зглоба, што узрокује губитак функције зглоба и инвалидитета.

    Гонартхроз је на првом месту у погледу преваленције међу свим артроозама. Претежно су стари и старији људи, углавном жене. Међутим, код младих може доћи и до гонартхрозе коленског зглоба. У таквим случајевима, то је често секундарни процес и развија се након трауме коленског зглоба (посттрауматска гонартхроза).

    Гонартхроз се развија постепено током много година. Главни знаци болести: бол у коленима, интеграција њихове покретљивости и периодични развој синовитиса (акумулација течности унутар артикулације). У почетку су симптоми артрозе скоро невидљиви, али како се зглоб погоршава, постаје све интензивнији и негативно утиче на квалитет живота особе.

    Узроци и врсте гонартхрозе коленског зглоба

    По правилу, немогуће је издвојити један узрок који је доводио до развоја гонартхрозе. У већини случајева, постоје 2-3 или више фактора ризика за развој болести.

    Главне групе разлога су:

    1. Повећано оптерећење на компонентама зглоба. Ова ситуација се примећује код спортиста, код људи који се баве тешким физичким радом, као иу пацијентима са гојазношћу.
    2. Повреде колена, урођене или стечене деформације мишићно-скелетног система. У таквим ситуацијама оптерећење на зглобу се неједнако дистрибуира, а неке области хрскавице су под повећаним притиском, што узрокује њихово уништење. Примјер таквих деформација може бити равна, кифоза, сколиоза, нетачна фузија костију након прелома итд.
    3. Поремећај метаболизма хрскавог ткива и његове способности самоопскривања. Ова ситуација доводи до недостатка супстанци у телу, неопходне за регенерацију хијалинског хрскавице, метаболичке и ендокрине поремећаје, смањење микроциркулације у ткивима артикулације.
    4. Повреда секрета синовијалне течности у коленском зглобу. Као што знате, синовијална течност, која се производи од синовијалне мембране зглоба, пружа глатке помаке, смањује силе трења, а такође и храни хрскавицу која нема своје посуде. Ако из неког разлога синовија постаје мање, дегенеративне промјене се развијају у хрскавици, пукне и колабирају.

    Постоји много више фактора ризика за гонартхрозо. Њихова дефиниција је веома важна не само за лечење, већ и за превенцију. Ослобађајући се таквог негативног утицаја, могуће је потпуно зауставити развој артрозе и очувати пуну функцију доњег удјела.

    У зависности од узрока појаве, постоје 2 врсте гонартхрозе:

    • Примарно - дијагностицирајте када прави извор остане непознат. У ризику су жене, старији људи, пацијенти са гојазношћу, са метаболичким и ендокриним обољењима.
    • Секундарни - установити када постоји јасна веза између артрозе и његовог узрочног фактора. На пример, након удруженог повреда или операције.

    По правилу, примарна гонартхроза је увек билатерална, а секундарна делује само једно колено.

    Према ИЦД-10 (међународна класификација болести 10 ревизија), гонартхроза има код М17.

    Степен деформације гонартхрозе

    Гонартхоза је хронична и полако напредујућа болест. Симптоми, прогноза и тактика лечења зависе од степена патолошких промена у зглобу. Постоје три клиничке стадијума болести:

    • Артроза 1. степена карактерише појављивање бола или нелагодности након повећаног притиска на зглобове, на крају радног дана. Након одмора, сви знакови нестају сами. Амплитуда кретања није поремећена, не постоји деформација зглоба.
    • Гонартхроза 2. степена. У овој фази, код већине људи дијагностикује патологију, јер се стално осећа. Пацијенти се жале на бол у зглобу чак и након мањих оптерећења. Одмор не даје жељено олакшање, а ви морате узимати различите лекове против болова. Постоји ограничење амплитуде кретања у колену, почиње атрофија мишића, можете видети почетну фазу деформације удова.
    • Колено Остеоартритис 3. фазе. Бол осећа осећај осећања за сат времена, јер је нужно чак ни за учвршћивање зглоба. Анестетици више не помажу. Мобилност колена је делимично или потпуно изгубљена, развијају се деформације, што је често узрок инвалидитета. Лечење у овом случају је само хируршко.

    4 степена артрозе се не догоди, али постоји четврти рендгенски степен патолошких промена у зглобу, што се поклапа са трећом, клиничком фазом.

    Симптоми болести

    У почетној фази болести, тешко је дијагнозирати, јер пацијенти не узимају симптоме озбиљно и виде их као нормалан умор. Већина људи не може чак ни рећи да су забринути због бола, највероватније непријатних сензација у коленима после посла или прекомерног оптерећења зглобова, што потпуно и брзо нестаје након одмора.

    Карактеристичан знак је бол када се спуштате или се пење на степенице, као и бол у старту (дешава се на првим корацима после одмора, затим нестаје). Напољу, нема промена. С времена на време, пацијенти могу приметити неколико отока (реактивни синовитис). Такође, већина људи се пожали на црепитацију у колену (пукотина звука са активним и пасивним покретима).

    Како артроза напредује, бол постаје интензивнија, чешће се појављује након малих напора. Неовисно не прође, што често спречава особу да заспи. Морамо узети аналгетике. Сновитис се појављује чешће, има истрајнију струју. У току кретања се развија и груба криза. Амплитуда кретања се смањује. Пацијенту је тешко обављати познате ствари, на примјер, како би сишли са колена. Колен зглоб почиње да се деформише, постаје шири, шиљаст кривина (почетак формирања деформације ногу у облику слова Кс или Кс).

    У последњој фази бол је интензивна и константна, није уклоњена ни лековима. Значајно тешки покрети у колену, нарочито флексија. Нога је у принудном положају. Колено се увећава у запремини. Може бити варус или валгус деформитета ногу.

    Због описаних промена, функција подршке потеза и удова је прекинута. То доводи до чињенице да се особа помера само уз помоћ додатне подршке (штаке, штапић) или уопште није у могућности да шета.

    Дијагностика

    У 2. и 3. фази није тешко успоставити дијагнозу. То можете учинити у првом реду, али само ако сумњате на болест. Дијагностички програм укључује:

    • преглед лекара ортопеда или реуматолога;
    • појашњење жалби и идентификација фактора ризика;
    • објективно испитивање колних зглобова, одређивање амплитуде њиховог кретања;
    • Рентгенски преглед;
    • Ултразвук зглоба;
    • у тешким случајевима за дијагнозу користе МРИ или ЦТ;
    • стандардни лабораторијски тестови крви и урина.

    Конзервативни третман

    Терапија колено артрозе састоји се од неколико техника, појединачно они су неефикасни, али ако користите цео комплекс за лечење, ускоро ћете почети да се крећете без болова.

    Главни задаци третмана гонартхрозе:

    • да ублажи особу од бола;
    • да прилагоди снабдевање хрскавог ткива и убрза његов опоравак;
    • побољшати микроциркулацију;
    • смањити притисак и притисак на хрскаву хијаличну зглобну хрскавицу;
    • развити добар мишићни кољенски корзет за заштиту и подршку;
    • повећати покретљивост зглоба;
    • спречити деформацију и анкилозу.

    Ово се може урадити користећи методе описане у наставку.

    Лекови

    То није основно, али вам омогућава брзо елиминисање болова и знакова упале. Најчешће се прописују лекови из групе НСАИДс (диклофенак, мелоксикам, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб, ацеклофенак, итд.). Ови лекови се користе и за системску терапију (таблете, ињекције) и за локални третман (масти, гели, креме, закрпе). Они брзо и ефикасно ослобађају бол, али им је забрањено узимање дугих курсева, пошто могу доћи до озбиљних нежељених реакција.

    На другом месту су хондропротектори. Ови лекови у свом саставу имају хондроитин и глукозамин (главни структурни елементи хрскавице). Стога се верује да хондропротектори са дуготрајним уношењем могу зауставити прогресију болести и допринети обнови већ уништене хрскавице. Међу најпопуларнијим лијековима вреди навести: Артхра, Дона, Струцтум, Терафлек, Хондролон, Алфлутоп. Лечење треба почети са месечним током интрамускуларних или интра-артикуларних ињекција, а затим прелазити на 3-4 месеца терапије одржавања таблете. Само у овом случају могуће је постићи позитиван резултат.

    Популарна метода лијечења гонартхрозе је интраартикуларна ињекција. Унутар колена може се увести хондропротектори, као и глукокортикоидни антиинфламаторни лекови дуготрајне акције (Дипроспан, Кеналог). Бол пролази и после ињекције, ефекат може трајати неколико мјесеци.

    Такође данас је популаран увођење тзв. Трансплантација течности синовијалне течности (Ферматрон, Хиастат, Синвисц, Остенил). Ови лекови се заснивају на хијалуронској киселини која надокнађује синовијални недостатак у зглобу и промовише наставак хрскавице.

    Терапијске вежбе су најважнији елемент терапије артрозе. Без редовних специјалних физичких вежби скоро је немогуће постићи побољшање. Комплексна терапија вежбања се бира појединачно, у зависности од фазе артрозе, старости особе, његове физичке способности, присуства пратећих обољења.

    Једноставан и ефикасан комплекс вежбалне терапије за артрозо колних зглобова:

    Остале технике

    Међу осталим методама конзервативне терапије је:

    1. Масажа и физиотерапија. Користе се током ремисије, када је акутни бол одсутан. Омогућити побољшање циркулације крви у ткивима артикулације, што доприноси регенерацији оштећених структура.
    2. Ортопедска помагала. Да бисте заштитили зглоб и спречили напредовање артрозе, можете користити специјалне кољенасте подлоге за физички рад или спорт. Савршено подржавају артикулацију и заштиту од оштећења. У последњој фази гонартхрозе, трска може се користити за олакшавање кретања и смањење болова.
    3. Третман са народним лијековима. Фолк методе терапије су веома популарне међу становништвом. Нема више десетина рецепти који могу помоћи у смањењу болова, побољшати покретљивост кољенских зглобова. Али не смијемо заборавити да такав третман треба користити само као додатни, а не замијенити све друге методе. Такође, пре употребе било ког рецепта, потребно је консултовати лекара о могућим контраиндикацијама.

    Хируршки третман

    Операција са гонартхрозом се прописује у следећим случајевима:

    • неефикасност конзервативне терапије;
    • стални бол, који се не може елиминисати на друге начине;
    • деформитета или анкилозе зглоба;
    • губитак функције ногу;
    • жеља пацијента.

    Постоје 2 групе операција које се изводе са гонартхрозом:

    • очување органа,
    • артхропласти колена.

    Све савремене операције очувања органа врше се артроскопијом. Постоји неколико опција за операцију: артродеза, артроскопски дебридемент, периартикуларна остеотомија. Хирург бира потребну процедуру у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента.

    Ендопростетика је најефикаснија и најчешћа врста операције гонартрозе. Замена уништеног зглоба са вештачком ендопротезом (у неким случајевима, билатерална протетика) омогућава вам да одржите мобилност своје ноге и водите пун живот без болова. Такође је важно знати да успех зависи не само од операције, већ и од исправности периода рехабилитације. Понекад само такве кардиналне мере могу помоћи особи да се креће без болова.

    Гонартхроза коленског зглоба 1 степен - када се болест и даље може зауставити

    Гонартхоза је хронична не-упална болест која утиче на кољена зглобова, чија последица је кршење њихових функција и уништавање артикуларне хрскавице.

    Механички фактор је главни узрок болести. Након микроттрауматизације артикуларне хрскавице, почиње дегенерација и поремећај метаболизма у ткивима.

    Између зглобних површина је вишеслојна хијалинска хрскавица, која смањује трење и побољшава клизање. Његова структура омогућава издржљивост терета и одржавање еластичности. Када је болест хрскавица стратификована, разбијена и разређена.

    Фазе болести

    Гонартхритис је примарни, који настају од почетка, а секундарни, развија се против позадине других зглобних болести.

    Гонартхроз има три степена озбиљности:

    1. Први степен. Ово је почетна фаза болести, која се изражава у периодичном болешћу, што се погоршава након физичког напора и малог отока у зони кољенског зглоба.
    2. Други степен. Трајање и интензитет болова се повећава. Постоји деформација зглоба, тешкоћа у савијању и
    3. Трећи степен. Бол постаје прилично јак и јавља се не само физичким напорима, већ и мирним. Постоји метеоролошка зависност, ходник се мења и покретљивост зглоба је ограничена.

    Зауставите болест пре него што буде прекасно

    Гонартхроз 1 степен је најповољнији за пацијента, јер се његов напредак у овој фази може зауставити.

    Болест се постепено и незапажено развија и може трајати дуго времена.

    Често се пацијент не може тачно сјетити у ком тренутку је почео да осјећа тежину и неугодност у зглобовима. Обично је ово последица повреда, физичке активности или умора. Али у овом тренутку структура зглоба је већ почела да се мења.

    Тада је бол у колену. Није јако интензивна, ау већини случајева и без пажње. Симптоми могу у потпуности нестати на неко време, узимајући у обзир пацијентову будност.

    Узроци болести

    Постоји много узрока гонартрозе првог степена, али најчешће су:

    1. Хронични стрес.
    2. Поремећај исхране и снабдијевања крвног суда умјетних ткива, што доводи до дистрофичних промјена.
    3. Прекомерна тежина, у којој колени зглобови доживљавају константно оптерећење.
    4. Повреда локалног циркулације у случају варикозних вена и венске стазе.
    5. Оптерећења нису одговарајуће узрасту. Када особа која преко четрдесет година покушава да игра интензивно.
    6. Конгенитална слабост лигаментног апарата.
    7. Метаболички поремећаји.

    У половини случајева узрок болести је спазм мишића на предњој површини бутине. Налази се у огромној већини људи који болују од болести.

    Пацијент не прима спазу, осећа се замор у ногама и боли бол у доњој леђима. Ако су мишићи превише дуги у спасмодичном стању, онда постепено колена "затежу", а њихов покрет је ограничен. Најчешћи узрок ове патологије је хронични стрес.

    Код куће, предиспозиција о болести може се лако одредити. Лежајући на стомаку, потребно је да стегнете пето до задњице.

    Здрава особа ће моћи да ради, напетост на предњем делу бедра. Са грчевима мишића на овом месту ће бити врло јаких болних сензација које ће спречити вежбање.

    Симптоми болести у првој фази

    Главни симптоми гонартхрозе:

    1. Тежина и неугодност у зглобовима, у одсуству физичке активности.
    2. Бол. Обично се појављује ујутру након што се будите. Током дана, када се зглоб развија, нестаје. У будућности се такав симптом манифестује након дана одмора или продужетка седења. Такође, колена боли током успона или спуштања степеница. То је узроковано чињеницом да се читава тежина тела налази на ногама савијеном у колену и узорним конвенцијама хрскавице, који се наслањају једни на друге. Бол се брине после дугог хода или играња спортова, али у потпуности нестаје након што особа седне на одмор.
    3. Слаби мишићи. Овај симптом изгледа прилично ретко.

    Дијагностичке технике

    Ако имате било који од симптома, потребно је да посетите лекара за преглед и рентгенски преглед. Ово ће одредити фазу болести и пратити динамику његовог развоја.

    Чак иу раним стадијумима болести, слике показују сужење зглобног простора или присуство малих растова на костима.

    Лечење - што пре, боље

    Чак и ако се квалитет живота пацијента није погоршао, одмах се треба започети лечење гонартхрозе коленског зглоба првог степена.

    Циљ је зауставити болест и обрнути дистрофичне процесе.

    Иако се болест не може у потпуности излечити, његова прогресија се може значајно успорити. Најефикаснији је свеобухватан метод лечења, који укључује:

    1. Корекција тежине. Обично је прва фаза лечења код гојазних пацијената. Иако индекс телесне масе неће ићи на скали, друге методе ће бити немоћне. Пошто чак и уз мало физичке активности, оптерећење коленских зглобова је много веће од нормалног.
    2. Вежбе за истезање и јачање мишића. Уз развијене мишиће ногу и одсуство грчева, оптерећење на коленима опада. Вежбање треба да прописује лекар. У овом случају искључени су чворови, скокови и трчање. Можете узети јогу, бициклизам или пливање.
    3. Избор правих ципела. Жене које пате од почетне фазе гонартхрозе треба да одустану од ципела са врло високом пето, оптимална висина у овом случају је три до пет центиметара. Станови са равним подлогама такође су контраиндиковани. Они који проводе доста времена на ногама, најбоље су да купе ортопедске ципеле или улошке.
    4. Избор колних зглобова који фиксирају зглобове и лигаменте. Користе се када особа мора да вежба.
    5. Балансирана исхрана. Лекари препоручују, што је више могуће, да једу хладноћу, једну југу, кувану на кости или желе. Ови производи садрже велики број хондропротечера и колагена. Користе се прехрамбена храна меса и поврћа, млечни производи, ораси и воће. Из менија потребно је потпуно искључити масно месо и алкохолна пића.
    6. Физиотерапија, масажа и терапијска гимнастика.

    Лекови

    У већини случајева, у овој фази болести не треба бол за бол. Ако је потребно, прописују се лекови из групе нестероидних антиинфламаторних лекова на бази ибупрофена, парацетамола или нимесулида.

    Могу бити у облику ињекција, таблета, крема и гела. Ако се лек мора користити више од седам дана, свакако се обратите лекару.

    За обнављање хрскавог ткива користим препарате из групе хондропротека. Најчешће укључују хондроитин сулфат и глукозамин, који заустављају уништавање крвотворног ткива, враћају њену структуру и развој заједничког подмазивања.

    Лекови се производе у различитим дозним облицима:

    1. Капсуле, прашкови и таблете за оралну примену: Терафлек, Цхондроитин-Акос, Артхрон Цомплек, Дона, Струцтум.
    2. Малтери за ињекције: Мукосат, Алфлутоп, Елбон.
    3. Масти и гелови: Цхондрокиде, Хондрасил.

    Ткиво хрскавице се обнавља врло споро, тако да не чекајте брзе резултате када користите дрогу. Проширени пријем курса је важан за регенерацију хрскавице.

    Када се курс прекине, ако се не напаја, поново ће почети да се распада. Ток третмана траје од шест до осамнаест месеци, дозирање и облик лека прописује лекар који присуствује.

    Компликације

    Ако не почнете лијечити болест у времену, она ће се наставити на следеће фазе, у којима бол и крутост у коленским зглобовима постаје сталан пратилац.

    Биомеханика тела може бити поремећена, што ће довести до интервертебралних херни и артрозе других зглобова. За успешан третман, препоруке лекара морају бити у потпуности примењене.

    Превенција болести

    Да бисте избегли гонартхрозо, морате да једете исправно и избалансирано, избегавате преједање.

    Правилно одредите ниво физичке активности и упоредите их са годинама. Када практикују активне спортове, људи након четрдесет година не би требали бити једнаки онима који нису тридесет.

    Неопходно је одабрати праве ципеле, а када користите проширене вене, користите посебне чарапе.

    Немојте игнорисати симптоме, јер правовремени конзервативни сложени третман може зауставити болест и очувати функцију кољенских зглобова.

    Гонартхоза првог степена је почетна фаза прилично озбиљне болести, која може знатно погоршати квалитет живота.

    За дијагнозу болести и постављање комплекса медицинских мера, потребно је да посетите лекара за реуматолог, артхролог или ортопеду.

    Гонартхроз

    Гонартхроз (Деформисање артроза колена) - дегенеративне болести која утиче хијалина хрскавице који обухвата цондилес тибије и фемура. У касним фазама гонартхрозе, цијели зглоб је укључен у процес; основни део кости је компактан и проширен. Гонартхроз је први по питању преваленције међу свим артроозама. Болест се обично јавља код пацијената старијих од 40 година и чешће је код жена. У неким случајевима (након повреда, код спортиста), гонартхроза се може развити у младости. Главна манифестација гонартхрозе су боли боли са покретима, ограничавање кретања и синовитис (акумулација течности) у зглобу. Гонартхроз се развија постепено, много година. Лечење гонартхрозе је конзервативно. Правовремено превентивно одржавање игра кључну улогу.

    Гонартхроз

    Гонартхоза или деформација артрозе коленског зглоба је прогресивна дегенеративна-дистрофична лезија интраартикуларне не-упалне хрскавице. Гонартхроз је најчешћа артроза. Обично утиче на људе средње и старости, жене чешће патити. Након трауме или константних интензивних оптерећења (на пример, у професионалним спортовима), гонартхроза може доћи у млађем добу. Превенција игра важну улогу у спречавању настанка и развоја гонартхрозе.

    Насупрот популарном уверењу, узрок развоја болести уопште није у депозицији соли, већ у поремећајима исхране и променама у структури интраартикуларне хрскавице. Када се гонартхроза у везу тетива и лигаментног апарата може десити жаришта депозиције калцијумових соли, али су секундарне и не изазивају појаву болних симптома.

    Класификација гонартхрозе

    Узимајући у обзир патогенезу у трауматологији и ортопедији, разликују се две врсте гонартхрозе: примарна (идиопатска) и секундарна гоноротроза. Примарна гонартхроза се јавља без претходне трауме код старијих пацијената и обично је билатерална. Секундарна гонартхроза се развија на позадини патолошких промена (болести, поремећаја у развоју) или повреде кољенског зглоба. Могу се појавити у било којој доби, обично једностраном.

    С обзиром на тежину патолошких промена, разликују се три фазе гонартхрозе:

    • Прва фаза је почетне манифестације гонартхрозе. Периодични тупи болови су типични, обично након значајног притиска на зглобу. Могућа мала, самодерадљив едем зглоба. Деформација је одсутна.
    • Друга фаза је повећање симптома гонартхрозе. Болови постају продужени и интензивнији. Често постоји криза. Постоји незначајно или умерено ограничење кретања и благо деформација зглоба.
    • Трећа фаза - клиничке манифестације гонартхрозе достиже максимум. Бол је скоро константан, креће се сломљено. Постоји изразито ограничење покретљивости и знатна деформација зглоба.

    Анатомија и патолошке промене у зглобу са гонартхрозо

    Колен зглоб се састоји од зглобних површина две кости: фемур и тибиа. На предњој површини зглобова је пателла, која клизи дуж жлеба између кондића стегненице. Фибула у формирању коленског зглоба није укључена. Горњи део се налази са стране и одмах испод коленског зглоба и повезан је са тибијом помоћу неактивног зглоба.

    Зглобне површине тибије и бутне кости и чашица задња површина обложена глатким, веома издржљивим и еластичним плотноеластицхним хијалина хрскавице 5-6 мм дебљине. Хирурга смањује силе трења током кретања и врши функцију пригушивања под ударним оптерећењем.

    У првој фази гонартхрозе, циркулација крви у малим интраозним судовима, храну хијалинског хрскавица, је прекинута. Површина хрскавице постаје сува и постепено губи глаткоћу. Пукотине се појављују на његовој површини. Уместо меког, неометаног клизања, хрскавице "држе" једни друге. Захваљујући трајним микротраумама, ткиво хрскавице постаје тањирније и губи својство пригушивања.

    У другој фази гонартхрозе, компензаторне промене се јављају на делу структура костију. Артикулација је равна, прилагођена повећаним оптерећењима. Субхондрална зона је консолидована (део кости налази се одмах испод хрскавице). На ивицама зглобних површина појављују се кошчени растови - остеофити, који по изгледу на реентгенограму подсећају на трње.

    Синовијална мембрана и капсула зглоба у гонартхрози такође дегенерирају, постају "нагубани". Карактер промене артикуларне течности - густи се, повећава вискозност, што доводи до погоршања особина подмазивања и храњења. Због недостатка хранљивих материја, дегенерација хрскавице убрзава. Хирурга је и даље тања и потпуно нестаје у неким подручјима. Након нестанка хрскавице, трење између зглобних површина нагло повећава, дегенеративне промјене брзо напредују, почиње трећа фаза гонартхрозе.

    У трећој фази гонартхрозе, кости су значајно деформисане и чини се да су гуране један у други, што у основи ограничава кретање у зглобу. Картелагинално ткиво је практично одсутно.

    Узроци развоја гонартхрозе

    У већини случајева није могуће издвојити било који разлог за развој гонартхрозе. По правилу, појава гонартхрозе је резултат комбинације неколико фактора.

    Приближно 20-30% случајева гонартнозе су повезани са ранијим повредама: преломи шиљака (нарочито интраартикуларни), менискус лезије, сузе или лигаментне руптуре. Обично се гонартхроза јавља 3-5 година након трауматске повреде, иако је могуће да болест напредује и раније, 2-3 месеца након повреде.

    Често манифестација гонартхрозе је повезана са прекомерним стресом на зглобу. Старост после 40 година је период када многи схватају да су редовне физичке активности неопходне да би тело одржало у добром стању. Почевши да се ангажују, не узимају у обзир промене узраста и преоптерећења зглобова, што доводи до брзог развоја дегенеративних-дистрофичних промјена и појављивања симптома гонартхрозе. Посебно је опасно за колне зглобове и интензивно брзо чуче.

    Други предиспозивни фактор у развоју гонартхрозе је вишак тежине. Са прекомјерном телесном тежином, повећава се оптерећење зглобова, и чешће се јављају микротраума и озбиљна оштећења (менискус сузе или лигаментне сузе). Посебно је тешко гонартхроза у комплетним пацијентима са израженим варикозним веном.

    Ризик од гонартхросис такође повећао после пренета артритис (псоријатична артритис, реактивни артритис, реуматоидни артритис, гихт артритиса или анкилозни спондилитис). Поред тога, неки од фактора ризика за гонартхросис - генетички изазвао слабост лигамената, метаболизма и нервног система у неким неуролошке поремећаје, трауматске повреде мозга и кичмене мождине.

    Симптоми гонартхрозе

    Болест почиње постепено, постепено. Пацијенти су забринути за мање гонартхрозе са мањим болом током кретања, посебно приликом пењања или спуштања степеништа. Можда осећај крутости у зглобу и "затезање" у поплитеалном региону. Карактеристичан симптом гонартхрозе је "почетни бол" - болни осећаји који се јављају током првих корака након подизања с седећег положаја. Када пацијент са гонартхрозом "одступи", бол се смањује или нестаје, и након што се поново појави знатно оптерећење.

    Спољно се колено не мења. Понекад пацијенти са гонартхрозом примећују мали оток погођеног подручја. У неким случајевима, први корак у заједничком гонартхросис акумулира течност - синовитис развија, коју карактерише пораст у заједничком обима (бубри, сферични), тежину и ограничење кретања.

    У другој фази гонартхрозе, болови постају интензивнији, јављају се чак и са малим оптерећењем и интензивирају се интензивним или продуженим ходањем. По правилу, бол се локализује на предњој унутрашњој површини зглоба. После дугог одмора, борећи се обично нестаје, а када се крећу, поново се појављују.

    Као напредовање гонартхрозе, запремина кретања у зглобу се постепено смањује, када покушате савијати ногу што је више могуће, постоји оштар бол. Грубо крило је могуће приликом кретања. Конфигурација заједничких промена, чини се да се шири. Сновитис се појављује чешће него у првој фази гонартхрозе, која се карактерише више упорним протоком и акумулацијом више течности.

    У трећој фази гонартхрозе болови постају скоро константни, пацијенти брину не само за време ходања, већ и за одмор. У вечерњим сатима, пацијенти покушавају дуго времена да пронађу угодну позицију да заспи. Често се боли јављају чак и ноћу.

    Флекион у зглобу је значајно ограничен. У неким случајевима, не само флексија, већ и продужење је ограничено, због чега пацијент са гонартхрозом не може у потпуности поравнати ногу. Зглоб је увећан у количини, деформисан. Неки пацијенти доживљавају валгус или варус деформитет - ноге постају Кс облика или О-облик. Због ограничења кретања и деформације ногу, ходање постаје нестабилно, прекомјерно. У тешким случајевима, пацијенти са гонартхрозом могу да се крећу само уз помоћ на штапу или штакама.

    Приликом испитивања пацијента са првом стадијумом гонартхрозе, обично је немогуће открити вањске промјене. У другој и трећој фази гонартхрозе пронађено је грубост костију костију, деформација зглоба, ограничење кретања и кривина оса удида. Када померите пателу у попречни правац, чује се слом. Са палпацијом се открива болна патка са унутрашње стране патела, на нивоу заједничког јаза, изнад и испод ње.

    Када синовитис, зглоб повећава запремину, његови контуре постају зглобљени. На антеролатералним површинама зглобова и изнад пателе налази се избочина. Када је палпација одређена флуктуацијом.

    Дијагноза гонартхрозе

    Дијагноза гонартхрозе се врши на основу притужби пацијената, објективних прегледа и рентгенског прегледа.

    Рентгенографија коленског зглоба је класична техника која вам омогућава да разјасните дијагнозу, утврдите тежину патолошких промена у гонартхрози и посматрајте динамику процеса, након чега се понављају слике. Због своје доступности и ниске цене, остаје главни метод за дијагнозу гонартхрозе до данас. Поред тога, овај метод истраживања омогућава искључивање других патолошких процеса (на пример, тумора) у тибијалном и фемурном делу.

    У почетној фази гонартхрозе, промене у радиографији могу бити одсутне. У будућности се одређује сужавање заједничког јаза и сабирање субхондралне зоне. Зглобни крајеви феморала, а нарочито тибија, проширују, ивице кондилома постају усмерене.

    При проучавању радиографије треба имати на уму да се код већине старијих људи примећују мање или мање изражене промјене карактеристичне за гонартхрозе и нису увијек праћене патолошким симптомима. Дијагноза гонартхрозе је изложена само када је комбинација рендгенских и клиничких знака болести.

    Тренутно, поред конвенционалног радиографију за дијагнозу гонартхросис употребом модерних техника попут компјутеризоване томографије зглоба колена, што омогућава детаљно проучавање патолошких промена у коштаних структура и МРИ колена која се користи да детектује промене у меким ткивима.

    Лечење гонартхрозе

    Ортопедија се бави гонартхромом. Терапија гонартхрозе треба започети што је пре могуће. Током погоршања пацијента са остатком гонартхросис препоручује за максималну заједничког пражњења. Пацијент је прописан физиотерапију, масажа, физиотерапију (УХФ, електрофорезу са новокаин, фонофорезом са хидрокортизон, диадинамичка струја, магнетне и ласерска терапија) и блата.

    Терапија лековима за гонартхрозо укључује хондропротекте (лекове који побољшавају метаболичке процесе у зглобу) и лекове који замењују синовијалну течност. У неким случајевима, гонатроза показује интра-артикуларну ињекцију стероидних хормона. Касније се пацијент може упутити на санаторијумско-бањско лечење.

    Пацијент са гонартхрозом може препоручити ходање с трском да истовари зглоб. Понекад користите посебне ортозе или појединачне улошке. Успорити дегенеративне процесе у зглобовима у гонартхросис је веома важно да следе одређена правила: да се укључе у физичком активношћу, избегавање непотребног стреса на зглоб, одаберите удобну обућу, гледају тежину, да организује режим дана (оптерећења, и рекреацију, извођење специфичних вежби).

    Са израженим деструктивним променама (у трећој фази гонартхрозе) конзервативни третман је неефикасан. Када изражена болни синдроми, поремећаји заједничке функције и инвалидитета, а посебно - ако патите од ОА колена пацијента млади или средовечни прибегавају операције (замена колена). У будућности се обављају активности рехабилитације. Период потпуног опоравка после операције за замену зглоба са гонартхрозо траје од 3 месеца до 6 месеци.