Колико да ходају по штакама након артропластике кука

Зглоб у зглобу у људском телу обавља многе функције: од тога да се може померити на заштиту карличних органа. У вези с чињеницом да је она велика и има тешко оптерећење, третман зглобних патологија је сложен и није увек могуће урадити медицински третман пацијената. Дакле, најчешћи начин обнављања покретљивости и функције кука је ендопростетика. Медицински центри нуде и саму операцију и посматрање током периода рехабилитације.

Лек је развио неколико техника за рестаурацију оштећеног или оштећеног зглоба, али ендопростетика је једина опција за враћање мобилности у особу и омогућавање ходања. Уз помоћ лијечења лијекова могуће је зауставити напредовање патологије и спасити особу од симптома болести, али за уништени зглоб, ова стратегија неће дозволити да излечи пацијента. Прије него што је планирана операција, препоручује се проучавање медицинског центра у коме се врши лечење, јер неуспешна операција може трајно довести особу на инвалидитет.

Разлози за протетику

Постоји неколико разлога за постављање ендопростетике зглобног колка. Често је потребна замена зглоба након трауме, са преломом вратног фемура или другим деловима карлице. Осим тога, количина операције зависи од старости пацијента, трауме старења и стања организма.
Одлучује се питање потпуне замене зглобова или операције за његову рестаурацију.

На другом мјесту у учесталости операција су патолошке промене у зглобу због артрозе или остеопорозе. Ако је зглоб оштећен незнатно, онда је лек довољан да заустави прогресију болести и елиминише симптоме. Када се стања започну, када је зглоб уништен, а особа не може нормално да се креће, протеза се прописује.

Најчешће су две верзије ендопростетике - цементна протетика и цементна ендопростетика. Уз сваку замену зглоба за протезу, постоје одређене предности и мане. Дакле, протетика без цемента је скупља, али сама операција је мање компликована. Такође, протетика приликом замене зглобова је издржљива од цементног зглоба. Али цементна ендопростетика се сматра класичним и има бројне предности:

  • јефтина протезе;
  • минимални проценат костне трауме;
  • мање шансе да дође до компликација.

Упркос овим предностима, постоје негативни аспекти замене цемента: кратак радни век, комплексан рад за замјену спојнице.

Без обзира на то која је протеза изведена, рехабилитација захтева од пацијента да има снагу и стрпљење, јер је ванземаљски објекат имплантиран у људско тело и постоје претње компликација.

Период опоравка за сваког пацијента је индивидуалан, али су принципи рехабилитације слични и састоје се од одређених фаза. Савремени медицински центри вам омогућавају да скратите период рехабилитације у складу са свим препорукама и омогућите фазу опоравка у кући.

После операције на замени кука почиње фаза нултог опоравка, која комбинује третман са лековима за бол. Лечење у нултој фази није више фокусирано на обнављање моторичке активности, већ на побољшање микроциркулације крви, стимулације мишића.

Лечење у првој фази је усмерено на примену иницијалних покрета после операције, а такође иу овом периоду медицински центар и његови лекари гледају како би избегли компликације, укључујући и инфламаторни процес после артропластике кука.

Следећи кораци су неопходни да би се обновила активност мишића и на крају ставили пацијента на ноге.

Нулта фаза

Одмах после операције, у истом дану, препоручује се почети фазу неопходну нула да побољшава циркулацију у ногама, спречавање стварања крвних угрушака и стимулишу мишићну активност. Чим анестезија заврши после операције, неопходно је почети са првим вјежбама из комплекса за теретане, који нуди медицински центар.

У почетку ће бити тешко и болно извршити кретања, али у овом периоду треба активирати ресторативне силе организма. Гимнастика не жури, под надзором лекара. Зависно од стања здравља пацијената и резултата операције, лекар бира вјежбе рехабилитације као појединачно као број приступа дневно.

  1. Лежајући на кревету, потребно је померити ногу нагоре и надоле, тако да се осећа истезање мишића зглобног зглоба.
  2. У истом положају, потребно је окренути ногу у смеру казаљке на сату и уназад. Стопала не треба подизати. Вјежба број 1,2 Извршавам 5 до 10 пута у сваком правцу.
  3. Положај лежи, ноге су истегнуте. Потребно је напрезати предњи мишићи на бутину и истовремено исправити колено, а доњу ногу до кревета. Проширће мишиће ногу. У стресном положају, препоручује се држање мишића до 10 секунди у 5-10 сета.
  4. Следећа вежба захтева савијање колена без подизања стопала. Постоје клизна покрета стопала на кревету. У том случају, колено треба да расте глатко. Морате да довршите до 10 приступа.

Такође је неопходно притиснути ноге и раставити их мало. У нултој фази, све вежбе треба контролисати рехабилитац, који је центар обезбедио.

Да би се избегле компликације, за пацијенте након операције, прописује се антибиотски третман, ињекције се дају за анестезију.

Прва фаза

Другог дана након операције започиње следећа фаза рехабилитације. Током овог периода, препоручује се подићи са кревета, ходати са штакама или ходачима. Све ово је неопходно да би се избегле стагнирајуће појаве, лечи и стимулишу мишиће. Забрањено је самостално да се креће од стране здравствене установе.

Ова фаза је дозвољена да стопира на ногу замијењеним зглобом како би се прилагодила уобичајеном ритму живота. Опасна компликација након артропластике кука је могућа дислокација и сублуксација. Стога је неопходно извршити такве препоруке:

  • Не можете лагати и спавати на вашој страни без јастука између ногу;
  • бацити ногу на ноге у сједишту;
  • покушајте да држите ногу у колену када радите гимнастику;
  • Не окрећите се ногама.

Током рехабилитације, ципеле и одећу треба угодно, лако се уклањају. Препоручене вјежбе за опоравак:

  1. Ослањајући се на задњој страни столице у стојећем положају (почетни положај - 1 надаље), подигните колено у стојећем положају. Подигнута нога држи се 2-3 секунде у ваздуху и спусти.
  2. Полазна позиција је 1. Исправљена нога се увлачи и задржава на неколико секунди у овој позицији.
  3. Посе - 1. Нога у предњој позицији повучена је на страну и задржава се на овом положају 2,3 секунде.

У овим вежбама увек се ослањају на здраву ногу и преусмеравају оперисану операцију. Гимнастика у овом режиму се одвија од 2 дана до недеље. Поред тога, медицински центар пружа масажу терапеуту. Поред тога, ефикасан третман са рефлексотерапијом, физиотерапијом.

Сврха прве фазе је подучити пацијента да се извуче из кревета, шетају са штакама и брину о себи у погледу посете ВЦ-а и купања. Током овог периода, дислокације и друге повреде су опасне за пацијенте, тако да бисте требали пратити препоруке лекара и поштовати себе.

Недељу дана после протетског лечења, пацијенти имају могућност самосталног ходања, практично не хватајући.

Друга фаза

После недеље вежбања са столицом, лежећи на кревету за болесне, потребно је повећати оптерећење. Дакле, постављају се подизања, спуштају се на степеницама. Дозвољено је користити штаке, рукохвате.

То даје ефекат ходања на директне удаљености са растојањем од не више од 150 метара одједном, у том случају не можете је претерати. Пацијенти током овог периода осећају пораст енергије и често не поштују препоруке доктора, преоптерећени и евентуално враћају синдром болести. Ово прети дислокацији зглобног колка.

Такође током овог периода важно је обнављање лимфног тока, снабдијевања крвљу и јачање мишића зглоба кука. Прије преноса пацијената у услове за лечење у кући, душо. центар проводи контролни преглед, укључујући рентген. Завршена фаза курса масаже, физиотерапије и гимнастике.

Следеће фазе

После два месеца лечења, мишићи и фасцие зглобног зглоба су ојачани и оптерећење се касније повећава. Препоручене вјежбе на вежбама, гимнастику, физиотерапију. Сврха опоравка је у таквим факторима:

  • Ослобађање пацијента симптома болести;
  • могућност ходања без штака;
  • извршити кретање у различитим правцима.

Термална рехабилитација у сваком случају је индивидуална, али у сваком случају, са нестанком симптома и способношћу самосталног ходања, не заборавите на компликације и релапсе патологије. Неопходно је усредсредити се на главни фактор који је пацијента довела до операције. Ако је ово траума, онда је потребно да ојачате мишићни корзет тела, да бисте се заштитили од изненадних покрета.

Када су разлози лежи у артрози, остеопорози, онда ове патологије треба третирати. Предписана је витаминска терапија, хондропротектори. Поред тога, након протетике за пацијенте развијена је специјална дијета.

Превентивно одржавање компликација приликом операције и код патологије коксофеморног зглоба се састоји у запошљавању физичке културе, спровођењу здравог начина живота и поштовању дијете. Људи са протезом требају запамтити да из спорта вриједи да се уздрже. А зими, ако је могуће, не напуштајте кућу у леду. Ципеле треба удобно носити.

Врсте и методе лијечења прелома кука

У медицини, када се говори о лому зглоба кука, подразумева повреду интегритета на врату фемур или ацетабулума карлице са истовременим оштећењем артерија, вена, зглобова и живаца. Зглоб колка је сличан шарки, учествује у ходању, трчању и трупу торза.

Због анатомских карактеристика и изведених функција, прелом зглоба кука је најтежа траума екстремитета у пракси трауматолога. Размотрите врсте прелома у овој области, карактеристике прве помоћи, накнадног третмана и других аспеката.

  • Анатомија зглоба кука
  • Како је дошло до фрактуре
  • Врсте прелома кука
  • Узроци трауме и ризика
  • Симптоми злом колка кука
  • Дијагноза прелома феморалног зглоба
  • Карактеристике третмана за фрактуру
  • Рехабилитација након операција на зглобу кука
  • Сумирајте информације о повреди

Анатомија зглоба кука

Зглоб кука има сферни облик и постављен је тако да има три оса кретања:

  • Фронтални - за савијање и одвајање ногу;
  • сагиттално - да водите ногу на страну и вратите се на почетну позицију;
  • Вертикално - за ротацију карлице и трупа пртљажника.

Оваква мултифункционалност зглобног зглоба обезбеђује његова специјална структура. Ако не улазите у анатомске суптилности, можете рећи да се глава фемур налази у ацетабулуму карлице. Зглобна капсула на овом месту је постављена тако да је са једне стране причвршћена дуж обода ацетабулума, а са друге - на стегну под вратом.

Испоставља се да се глава фемур налази унутар зглобне капсуле и ради као шарка. Снабдевање храњивих материја у зглобу зглоба посредују медијалне и латералне артерије које трче око фемур. Иннервација се врши уз помоћ грана исхијума, феморалних и нервних живаца.

Како је дошло до фрактуре

Комплексна анатомска структура дозвољава зглоб кука, поред кретања у три равнотеже, издржати значајан физички напор. Међутим, ово је само случај када се видљива сила може претворити у слабости.

Слаб феморални врат и кости у близини ацетабулума разних инцидената растављају се. Због руптуре у близини артерија, снабдевање ткива храњивим материјама је поремећено, крварење се јавља, а кости се не добро осигурају. Кршење или оштећење околних нервних грана проузрокује појаву јаких болова, до болног шока. Претпоставка прелома кука до тешке трауме је управо управо због комбинације ових фактора.

Најтеже лечи прелом зглобног колка код старијих особа. Код особе старости 50 година и више, локомоторни систем губи своју претходну снагу, а кости могу да се пробију чак и када пада током леда. Истовремено са кршењем структуре коштаног ткива погоршава се функционисање других органа, што компликује избор тактике лечења.

Врсте прелома кука

У трауматологији уобичајено је класификовати преломе карличних костију у ацетабуларном региону у смислу озбиљности: једноставан и комплексан (види табелу).

  • задњи зид;
  • предњи зид;
  • задња колона;
  • трансверзално.
  • Т облик;
  • истовремени прелом задњег зида и колоне;
  • комбинација попречног прелома и прелома задњег зида;
  • прелом две колоне.

У овом случају, преломи су готово увек праћени дислокацијом зглоба кука.

Што се тиче фемур-а, њен прелом може бити од следећих типова:

  • капитал - прелом главе;
  • Субцапитал - сегмент прелома траје дуж основе главе;
  • трансцервицал - локализација у врату стегненице;
  • основа грлића материце - постоји фрактура врату фемура и, истовремено, њено тело.

Задатак лекара траума је да одреди врсту прелома на основу рентгенских слика. На основу природе повреде, донијеће се одлука о методи хируршког третмана.

Узроци трауме и ризика

Лом костног зглоба се јавља ако је физички оптерећење веће од максимално дозвољеног. У већини случајева, повреда се јавља када оштар и јак утицај у куку:

  • током несреће;
  • због пада са висине;
  • са јаким утицајима на точку.

У овом случају вероватноћа фрактуре зависи од здравственог стања жртве. Већ смо написали да се описана траума често јавља код старијих због кршења структуре коштаног ткива. Поред овог проблема, можемо разликовати и низ других:

  • постменопаузални период (од око 50 година);
  • присуство остеопорозе - хронично смањење густине костију;
  • конгениталне малформације коштаног ткива.

Код људи активних и екстремних спортова, ризик од прелома зглобног колка је око 1,5-2 пута.

Симптоми злом колка кука

Особа која је примила фрактуру зглобног колка, некако не до разјашњења симптома. Али у животу постоје ситуације када блиски људи или само случајни људи уђу у невоље. Који су знаци трауме и шта да раде пре него што стигне хитна помоћ?

Симптоми којима морате да обратите пажњу.

  1. Бол у пределу препона. У мирном стању, он је слаб, а када покуша да се креће, драматично се повећава. То је као бол са кљуном кука.
  2. Подножје повређеног крака, по правилу, долази у контакт са спољним делом са хоризонталном површином.
  3. Окретање стопала или колена унутра није могуће (жртва има јаке болове).
  4. Постоји снажна пулсација крвних судова, осећа се осећањем бутине.
  5. Оштећени може да савија ногу у коленима, али истовремено ногу, без промене положаја, клизи преко површине.
  6. Због специфичности структуре зглоба, хематом се можда не појављује одмах, већ 2-3 дана након инцидента.

Није потребно провјерити све знакове о жртви. У већини случајева, особа несвесно покушава да направи уобичајене кретање оштећеног крака. Само треба посматрати реакцију, положај стопала и стопала и извући закључке.

Како пружити прву помоћ

Пре доласка лекара, пацијенту дајте мир. Ако је могуће, ставите га на леђа, причврстите га каишевима у појасу, куку и коленима.

Урадите ове акције пажљиво слушајте реакцију жртве. У већини случајева, бол са преломом кука зглобова је толико јака да особа не може да говори. У том случају пратите усне: ако погоршате стање ваших поступака - усне жртве ће постати бледе. Можете дати анестетику, али не заборавите да кажете његово име лекару "прве помоћи".

Дијагноза прелома феморалног зглоба

Када дијагностикује повреду, лекар скреће пажњу на горе описане симптоме. То омогућава здравственом раднику да направи прелиминарну дијагнозу. Да би се потврдио примарни закључак, жртва се шаље на рендген. Заснован је на резултатима рендгенског снимка и завршна дијагноза.

У неким случајевима може бити потребна рачунарска томографија. Уз помоћ ове методе, лекар може схватити да ли постоје патологије у области трауме која могу ометати терапеутске активности.

Ако, према резултатима фотографије рендгенске слике, постаје очигледна потреба за операцијом, лекар прописује упућивање на друге методе испитивања:

  • ЕКГ;
  • Ултразвук - ако постоји сумња на оштећење органа у карличној шупљини;
  • МРИ - ако резултат ултразвука не може бити тачно интерпретиран.

Уз то, узимамо општу анализу крви и урина, дају се алергијски тестови за анестетику.

Карактеристике третмана за фрактуру

Тактика терапије се бира на основу природе фрактуре, оштећених костију, индивидуалних карактеристика пацијента и других фактора. Размотрите опције за медицинску негу због лома врата фемура.

Конзервативни третман прелома

Тактика конзервативног лечења је погодна за младе пацијенте. Његова суштина лежи у намјештању завојнице са уклањањем оштећене ноге за 300 и накнадном фиксацијом. Након 3 месеца лекар вам омогућава да се крећете на штакама на начин који искључује физички напор на оштећеним костима.

Корак на стопалу са преломом врата стегненице може бити само за шест месеци. За друга оштећења, временско ограничење се може повећати или смањити. Са повољним тренутним повратком на уобичајени начин живота могуће је након 7-8 месеци.

Увођење гипсанских облога на подручју бутила практично се не примењује у лечењу прелома код старијих особа. У таквом добу такве тактике изазивају компликације, тако да трауматолози означавају скелетну вучу. Овим методом, повређени крак се уклања на страну за 300 и причвршћује тежину до 10 кг. У овој ситуацији, пацијент мора бити 710 дана, онда му је дозвољено да се подигне на лактовима.

Хируршко лечење прелома

Због специфичности анатомске структуре зглобног зглоба, конзервативни третман је повезан са ризиком од компликација. Према медицинској статистици, 25% пацијената развија посттрауматску асептичну некрозу главе фемора. Шта је то?

Проток крви у средњи део фемур-а врши се уз помоћ артерија, који почињу само у пределу зглобног колка. Са преломом, крвни судови су оштећени, прелазак хранљивих материја на кости престаје. У постојећим условима, фузија сломљене кости врши слој везивног ткива који се налази унутар кости костију. Грубо говорећи, овај опоравак је непоуздан. Жељени резултат можете постићи само хируршки.

Постоје две тактике хируршког лечења прелома вратног фемура - отвореног и затвореног.

Отворена операција се врши у следећем низу:

  • хирург разбија меку ткиву и зглоб кука;
  • открива место прелома;
  • под визуелном контролом удари пин и причвршћује оштећене странице кости.

Отворена операција с преломом кука зглоба често узрокује такве компликације као коксартроза. Са овом патологијом утиче на зглобну хрскавицу, развија се деформација и дегенерација костију. Стога је отворена операција ретка и само ако постоје контраиндикације за друге хируршке технике.

Затворена операција у овом случају је пожељна - врши се под контролом рендгенског зрака и искључује оштећење заједничке капсуле. Његов курс зависи од природе прелома. Хирург обавља операцију у приближно следећем редоследу:

  • спроводи општу или локалну анестезију;
  • Заједно са асистенцима, повређену ногу повуче на страну за 300;
  • уз помоћ рендгенског зрака, уверен је у праву позицију сломљених секција;
  • у осетљивом региону, ткива раздваја на кост;
  • од ове тачке, под контролом Кс-зрака, уводи пин;
  • након што је увјерен у постигнути резултат, сјече рану и намеће гипсани завој.

Са затвореном операцијом, следећа дана заказана је респираторна гимнастика. Онда је пацијенту дозвољено да се подигне на лактове и седи у кревету. После 4 седмице, већ можете ходати на штакама, након шест мјесеци, дозвољено је физичко оптерећење оштећене ноге. Повратак на уобичајени начин живота може бити годину дана након операције.

Хип ендопростетика

Постигнућа медицине у пољу трауматологије омогућавају потпуно замену оштећеног зглоба кука са вештачким аналогом. У зависности од модела, ендопротезе могу послужити 20 година, омогућавајући особи да се нормално креће. Ендопростетика има бројне контраиндикације и користи се само ако из неког разлога нису друге тактике третмана.

Редослед операције је следећи:

  • спинална анестезија или општа анестезија;
  • Третман оперативног поља, дисекција меких ткива у кост;
  • Отварање капсуле зглобног зглоба, екстракција главе фемур и његово уклањање;
  • формирање костију у складу са моделом ендопротезе;
  • фиксирање протезе на кост уз помоћ специјалног цемента;
  • чишћење ацетабулума од остатака ткива хрскавице;
  • постављање и фиксирање чаше ендопротезе;
  • сјепљивање меког ткива, уградња дренаже.

Операција траје до 3,5 сата, након чега се пацијент пренесе на даље лечење и праћење. Уколико се пацијент придржава препорука лекара, ризик од постоперативних компликација се смањује, а особа се може самостално кретати трећег дана.

Рехабилитација након операција на зглобу кука

Програм рехабилитације за фрактуру зглоба кука врши љекар који похађа индивидуално. Посебну пажњу треба посветити препорученим физичким оптерећењима и ограничењима. За бржи опоравак и смањење вероватноће компликација извршене су следеће активности:

  • курс антибиотске терапије - за спречавање инфекције;
  • Респираторна гимнастика - побољшати циркулацију крви;
  • Физиотерапијске вежбе под надзором лекара;
  • мануелна терапија;
  • физиотерапија.

Посебна пажња посвећена је исхрани, која се бира појединачно. Током периода опоравка, пацијент треба да прими храну довољно количине протеина, витамина и минерала. Храна искључује пржена, димљена и кисела јела, као и кафу, јак чај и алкохол. Ова мера помаже заштити органа од непотребног стреса и омогућава телу да баци све своје снаге у обнављање костију и зглобова.

Сумирајте информације о повреди

Лом зглобног зглоба је довољно озбиљна повреда, која захтева правилан третман и негу. Чак и ако се препоруке поштују, опоравак након операције траје од неколико месеци до године. Важно је придржавати се рецепта, редовно присуствовати прописаним процедурама, праћење исхране. Овај приступ вам омогућава да излечите фрактуру и вратите се до пуног живота у краћем времену.

Бол након артропластике кука: узроци и лечење

Ендопростетика зглоба кука је замена оштећеног зглобног елемента са вештачким имплантатом.

Таква операција је прописана из различитих разлога, може бити компликовану болест зглобног колка или његову трауму.

Након ендопростетике, пацијент је обавезан да прати одређене препоруке.

Индикације за протетику

Најчешће је операција за ендопростетику прописана у следећим ситуацијама:

  1. Повреде врата кука (обично прелома).
  2. Тешке, занемарене фазе реуматоидног артритиса.
  3. Присуство асептичне некрозе главе (аваскуларна некроза).
  4. Развој дисплазије кука.
  5. Тешке фазе коксартрозе.

Потреба за имплантом може се појавити као резултат посттрауматских компликација, на примјер, артрозе. Живот пацијента после ендопростетике варира, пошто се појављује низ препорука, који морају строго поштовати.

Постоји одређена ограничења, пацијент мора извршити низ специјалних терапеутских физичких тренинга. Прво је пацијент приморан да користи штаке.

Трајање постоперативног периода и потпуног опоравка у потпуности зависе од општег стања пацијента, његовог узраста и других бројних фактора. Да би се избегле могуће компликације од артхропластике кука, пацијент треба дисциплинирати са препорукама лијечника.

Комплекс терапијске гимнастике, који је неопходан за обнављање зглобног зглоба, мора се изводити под надзором инструктора који има медицинску квалификацију. Живот у новом режиму ће значајно довести до времена потпуног опоравка, тако да ће пацијент моћи да крене брзо ходајући без помоћи штакора. Такође се може приметити да се рехабилитација након артропластике кука може наставити у кући.

Након ендопростетике, бол је, по правилу, јасно изражен. Да предузмете било какве мере, стриктно је забрањено, иначе можете добити озбиљне компликације.

Главне индикације за операцију ендопростетике су симптоми који прате болест и резултате клиничког и радиолошког испитивања. Симптоми које је показао пацијент - ово је најзначајнији фактор, што је индикација за операцију.

У неким ситуацијама, упркос чињеници да је коксартроза у последњој фази његовог развоја (то јасно показује рентгенска студија), особа не брине о болу и другим симптомима болести. Такав патолошки пут не захтева хируршку интервенцију.

Савремена хип ендопротеза - његове карактеристике

Савремена ортопедија у свом развоју значајно је успјела. Карактеристика данашње ендопротезе је сложена техничка структура. Протеза, која је фиксирана у кости без цемента, састоји се од следећих елемената:

Ендопротеза, која је фиксирана цементом, разликује се од претходне од целине ацетабуларног елемента.

Свака компонента импланта има своје параметре, тако да лекар мора одредити величину која је идеална за одређеног пацијента.

Ендопротезе се међусобно разликују на начин фиксације. Постоји:

  1. Фиксирање цемента.
  2. Фиксирање без цемента.
  3. Комбинована фиксација (хибрид прве две).

Пошто су прегледи о различитим врстама ендопротезе двосмислени, пре операције за замену зглобног колка, потребно је сакупити што више информација о имплантату.

Ендопростеза може бити униполарна или тотална. Употреба вештачког зглоба зависи од броја елемената који захтевају замену. Интеракција у ендопротези назива се "пар фрикција".

Колико дуго вештачки имплант зглобног зглоба може да послужи у потпуности зависи од квалитета материјала од кога се ради ендопростеза.

Како је изведена ендопростетика?

Процес замене зглоба кука врше две бригаде - анестезија и оперативна соба. Хируршким тимом води висококвалификовани хирург. На фотографији можете видети место где доктор прави рез за извлачење и замену зглоба.

Трајање рада артхропластике кука у просјеку траје 1,5-2 сата. Пацијент у то време је под утицајем анестезије или кичмене анестезије, тако да он не осећа бол. Да би се избегле заразне компликације, неопходни су интравенски антибиотици.

Након ендопростетике, пацијент је још увек у јединици интензивне неге, под сталним надзором лекара. Током наредних седам дана, пацијенту се наставља ињектирати препарати који спречавају грудање и антибиотике.

Да би се задржала одређена раздаљина између ногу, постављен је јастук између њих. Ноге пацијента треба да буду у увученој позицији.

Температура тела после артропластике кука је често нестабилна. Већ неко време болесник осећа бол, па му се дају анестетици.

Немогуће је унапред предвидети колико ће трајати опоравак после ендопростетике. Да би се процес рехабилитације одвијао много брже, пацијент мора бити дисциплинован и мора да прати све препоруке лекара који долази.

Препоруке које треба испунити прије краја живота
Пацијент би требало да почне да се помера следећег дана. А то се ради без изласка из кревета. Право на кревету пацијент може да се помера и изводи вежбе терапеутске гимнастике.

Ток терапије вежбања, препоручен после операције замене зглоба, је што једноставнији и не изазива бол. Такве вежбе се раде током првог месеца након ендопротезе.

Да би у потпуности обновили мобилност у зглобу колка због његовог развоја, потребно је стално радити. Осим курса терапеутског физичког васпитања, пацијенту се показују вежбе за дисање.

Најчешће пацијент може ходати трећег дана рехабилитације, али он треба користити штаке. За неколико дана лекари ће уклонити шавове. После имплантације вештачког импланта, шавови се уклањају 10., 15. дана. Све зависи од тога колико је пацијент на поправку.

Многи пацијенти питају: по доласку кући, како живети? На крају крајева, били су под будним оком доктора и особља у болници, а цијели процес опоравка је био под контролом.

Заиста, живот са ендопростезом је нешто другачији од живота који је претходио ендопростетици. Већ је речено да је неопходно стално радити на вештачком зглобу кука.

Пацијент треба да се креће што је више могуће, али истовремено, замор и бол у куку не треба толерисати. Огромну улогу у процесу опоравка игра терапијска гимнастика, али скуп вежби треба да уради лекар који води историју болесника.

Након испуштања из болнице, препоручује се пацијенту да обиђе посебне центре где ће се ангажовати инструктори на вежбању.

Након што се вратио кући, пацијент је обавезан да напорно ради на новом зглобу, у супротном период опоравка може трајати дуго времена.

Савети који прате код куће

Ако пацијент не жели озбиљне компликације после операције и бол након настављања кући, мора пратити низ препорука.

  1. Немогуће је дозволити потпуно савијање вештачког зглоба.
  2. У положају "седења" није дозвољено да колена буду у истој равни са кукама, требало би да буду смештена ниже. Зато је препоручљиво ставити јастук на столицу.
  3. У сваком положају пацијента, не би требало да пређе ноге.
  4. Када изађете из столице, леђа треба да остане равна, не може се савијати напред.
  5. Потребно је користити штаке док лекар не откаже.
  6. Шетња у првим данима након ендопростетике је могућа само уз помоћ медицинског особља.
  7. Ципеле треба да буду што угодније, тако да су штитови контраиндиковани.
  8. Када посетите другог доктора, потребно је да га обавестите да је зглоб колка вештачки.

Замена зглобног колута захтева рад не само на самом зглобу, пацијент треба увек и свугдје да води рачуна о општем стању његовог здравља. Ако је у пределу бедра, у којој је имплантиран вештачки имплант, дошло је до болова уз повећање телесне температуре, хитно је потребно консултовати свог лекара.

Највероватније, на крају, многе од ових препорука могу бити напуштене. Ово зависи од тога колико ће времена пацијенту бити потребан за потпуни опоравак. Обично постоји од седам до осам месеци за рехабилитацију.

Пацијент треба да буде обавештен да вештачки имплант колица, као и сваки механизам, има свој животни век. Због тога се ендопротеза истрошује током времена. У просеку, трајање траје 10-15 година и зависи од одређених услова и карактеристика.

Ако ендопротеза брзо не успије, вероватно је да је непрописно искоришћена. Пацијент са вештачком протезом кичме контраиндиковао је све активне спортове.

Поред физичких вежби код куће, пацијент треба да схвати да игнорисање препорука лекара може изазвати озбиљне компликације. Вежбање вежбања не би требало да буде тешко и изазвати бол. Немогуће је дозволити већа оптерећења на вештачком споју.

Рехабилитација након артропластике кука

Прелом врату кука је велики проблем за старије особе. Ова траума је један од главних узрока који доводе до инвалидитета у овом узрасту. Једини третман који може ставити особу на ноге је замена кука уз одговарајућу накнадну рехабилитацију. И даље ћемо детаљно описати сваку од нијанси.

Када хирурзи замењују човека са својом оштећеном кучном зглобом за металну конструкцију, они морају да померају мишиће и везове, повреде неких капилара. Да би касније све ове структуре формирале јак оквир око новог зглоба, не дозвољавајући да се дислоцира, помери или пререже нерве, неопходно је поштовати одређена правила и изводити вежбе.

Како се лечи?

Зглобни зглоб је највећа зглоб у целом телу: она мора да издржи целу тежину и, поред тога, обавља око 40% свих покрета које особа почиње. То је у основи кретање кука напред и назад и са стране, као и његова ротација. Овај зглоб такође учествује у ротацији целог тела.

Сви покрети су могући због великог броја мишића. Они, као вентилатор, раздвајају се од зглобног зглоба, везујући се за своје структуре. Мишеви и живци пролазе између мишића. А да се стомак не "скочи" из ацетабулума, причвршћује се истим "фаном" лигамената. Између појединачних лигамената и мишића постоје формације сличне малим капсулама зглоба. Они су потребни да се смањи трење структура приликом извођења кретања.

Када зглоб "постане неспособан за употребу" и треба га заменити, то јест, протетика, хирурзи раде следеће. Да би дошли до зглоба, два велика мишића (средња и велика глутеус) која су причвршћена за фемур су ослобођена из фасције. Они се уклањају и разблажу тупим инструментом, тј. Мишићним сноповима, иако нису исечени, раздвојени. Затим се једна дискова одсече и рез се прави у малом мишићу глутеуса, а затим у врећу за спавање. Стегну се на нивоу врату, након чега се уклања из меких ткива на бутини. Уместо уклоњене кости, умјетни зглоб се убацује и фиксира. Сви резови мишића се шишу заједно.

Да би се осигурала нормална функција новог зглоба, неопходно је да мишићи који се подвргавају резању и раздвајању добро расте и расте заједно. То ће учинити у следећим случајевима:

  • мембрана мишићних влакана неће се оштетити: сателитске ћелије (сателити) директно испод ње, које се претварају у нове мишићне ћелије. Ако је оштећена љуска, умјесто мишићног влакна формира се ожиљак;
  • нормално снабдевање крвљу резаних или подељених влакана ће бити обновљено;
  • у овој области ће бити нових грана нерва;
  • оштећени мишићи ће стално бити у напетости.

Ови услови ће бити испуњени ако:

  1. Оптерећење је привремено преузето од оних мишића истог бутина који нису оштећени;
  2. мишићи ногу и шљака ће радити, побољшавајући циркулацију крви у овој нози.

Шта је потребно за успјешно обновити

За рехабилитацију после артропластике кука била је успешна, неопходно је поштовати таква правила:

  • заборавите на лењост, ако желите да се рођак опорави за мање од годину дана, а не да се процес проширује на неодређено време, на путу "зарађивања" депресије;
  • За почетак рехабилитационих акција потребно је одмах након рестаурације адекватне свести у првом постоперативном дану. Прве акције су апсолутно некомплициране;
  • комплекс мера је важан: не тако да се данас врши само респираторна гимнастика, а сутра - вежбе мишића опериране ноге, и сваки дан - разне акције;
  • акције које треба обавити морају бити конзистентне: првог дана након операције, може се извршити једна врста оптерећења, затим друга, али не би требало да постоји "скок";
  • активности рехабилитације морају бити спроведене континуирано. Дуги паузеви нису дозвољени.

Оно што угрожава недостатак одговарајуће рехабилитације

Ако се рехабилитација после ендопростетике уопште не спроводи или се изводи без потребне секвенце, повређени мишићи изгубе тон, ожиљци се могу формирати на местима резања. Ако је удио не напуњен, лигаменти ће такође лечити у истуреном положају. То ће резултирати:

  • дислокација главе протезе;
  • прелом кости у близини протезе;
  • запаљење једног или више нерва који се налазе у близини протезе.

Планирање активности рехабилитације

Период рехабилитације након ендопростетике траје око годину дана. Условно је подијељен у три периода:

Рани период: од првог дана после операције до 3 постоперативне недеље. Условно је подељен на два режима мотора:

  • Нежно: 1-7 дана након постоперативног периода. У овом тренутку се јавља запаљење ране изазване операцијом;
  • Тонирање: 7-15 дана. У то време, хируршка рана лечи.

Оба њих у потпуности надзире докторка ресторативне медицине.

Касни период. На почетку, у условима кабинета ЛФК, поликлиника се налази у мјесту пребивалишта, гдје би се особа требала пријавити одмах након отпуштања из болнице. Затим се комплекс вежби наставља изводити код куће. Оптимално је да ли ће рођаци оперисане особе помоћи у заједничком развоју, охрабрити га и не дозволити му да пропусти часове.

Подијељен је на два моторна режима: 1) рани опоравак: 15-60 дана, када постоји "искоришћење" костних структура; 2) касни опоравак: од 45-60 до 90 дана, када се враћа унутрашња структура стегненице.

Дугорочни период: 3-6 месеци, када фемур узима свој коначни облик и структуру. Намјерно је потрошити га у специјализиране санаторије или клинике.

Програм индивидуалних лекција је или рехабилитациони лекар или лекар у болници у болници у којој је операција извршена. Прије развијања скупа вежби, требало би да се упознају са историјом болести, која описује нијансе операције, разговара са пацијентом, сазнаје о његовом здрављу и пренесеним болестима. Такође, лекар ресторативне медицине треба да размотри количину кретања у оперативном делу и толеранцију физичког напора.

Преоперативна рехабилитација

Ако је прошло много времена од појаве болести зглобног зглоба пре него што је протеза изведена, рехабилитација би требала почети прије операције. Ово се објашњава чињеницом да због дуготрајног боли особа штеди њу, због чега мишићи овог удова су хипотрофни, што доводи до:

  • ограничење покретљивости у зглобу колка;
  • искривљење карлице у једном правцу;
  • ходајући поремећај;
  • смањење експресивности конвексности кичме;
  • појављивање сколиозе.

Стога, у предоперативном периоду дугорочних људи који трпе коксартроза, углавном старије и сениле, потребно је припремити. Да бисте то урадили:

  • научити употребу штакора како би се направио правилан ход, а да се не би наслањали на болећу ногу;
  • извршити електромиостимулацију оба глутеја и бокова на обе стране. То подразумева увођење електрода специјалног апарата на моторне зоне мишића, а затим, под дејством струје, они се договоре;
  • изводи вежбе: флексија и продужење стопала, излазећи из кревета, тако да се у зглобу кука не добија прекомерна флексија;
  • учити дубоко и дијафрагматично дисање;
  • Извести терапију која побољшава стање кардиоваскуларног система.

Рехабилитација у болници - рана фаза рехабилитационих активности

Ова фаза, иако потпуно у болници, увек покреће много питања. И доктори, који су непрестано заузети, не реагују увек на њих паметно и интелигентно. Стога ћемо детаљније погледати сваки корак.

Циљеви периода

У овој фази треба вам:

  1. створити услове за формирање нових бродова који ће хранити зглоб;
  2. обезбедити услове за лечење зглоба;
  3. избегавајте компликације: тромбозу, мождани удар, конгестивну пнеумонију, расе притиска, суппуратион оф тхе воунд;
  4. научити како да устане, седи у кревету, шета.

Шта да радим првог дана?

Рехабилитација након артропластике кука почиње од првих минута након што се особа пробудила након анестезије. Састоји се из:

  • загријавање прстију болесне ноге: сваких 10 минута;
  • флексија и проширење прстију опериране ноге: 6 приступа на сат;
  • притискајући обе петице на кревету 6 пута. Чарапе потражите, стопала су паралелна једни према другима;
  • кретање руку: окретање руку, савијање на лактовима, подизање рамена, љуљање руку;
  • напетост (без флексије и других кретања) задњица, бутине и голенице - али само са здравих страна. То се зове изометријски стрес.

После 2-3 сата, покрет ногу опериране ногице треба да буде укључен у кретање: вежбе вежбања флексије, окретање ногу у смеру кретања казаљке на сату и супротно од смера казаљке на сату.

Прати урину оперативног сродника: он мора уринирати у наредних 1-2 сата након операције. Ако то не може учинити чак и када је укључена вода за воду (још увек у тоалету, али на патки или броду), обавезно обавијестите медицинско особље на дужности. Пацијент ће имати уринарни катетер и урин.

Вежбе за дисање

Прва вежба за дисање врши се што је раније могуће у положају склоности. Пацијент лежи, руке - или дуж пртљажника, или се раздвоји. Дубок дих је нацртан - стомак је "као лопта". Екхале - желудац се опушта.

Када пацијенту буде дозвољено да седне (како се сједити - видети у одељку "16 важних правила раног периода"), вежбе за дисање се шире. Да бисте то урадили, требају ваздушни балони, које ће особа напунити 1 пут за 3 сата. Првог дана можете "отпуштати" цијев, бацити у чашу водом: кроз то ћете морати да издушите ваздух.

Вибрациона масажа

У положају седења, нагнутом главом пацијента, обавите вибрациону масажу груди. Да бисте то урадили, нанијете на кожу прслука са задње стране кампхорског уља, труните лијевом кружним покретом. Онда ставите позадину кичме са длаке једне руке, а пиштољем друге руке извршите лагане ударце на длану. "Рад" груди треба да буду у правцу одоздо према горе.

Психолошки моменти

Љубавни рођаци не би требало да чекају док њихов старији старији старатељ не изражава жељу да започне извођење најједноставније вјежбе - то морате урадити сами, његови удови. Старији људи често након стреса, од којих је једна операција, дуго времена леже у апатији, чак могу пасти у депресивно стање. У процесу обуке са њима, када проток импулса стиже из радних мишића у мозак, развијаће се ендорфини и ово расположење ће проћи.

Анестезија

Хирург који је обавио операцију, на свом листу именовања, који пише медицинским сестрама, означава прописане лекове (антибиотике, лекове за пропуштање крви) и учесталост њихове администрације. О анестетици прописује: на захтев, али не више од одређеног броја дневно. Према томе, медицинска сестра ће пацијента затражити да ли да дрогу или не. И када се бол повећава, не морате толерирати, и назовите је њеном старијем рођаку.

Профилакса тромбозе

Ово је врло важан аспект, и то је разлог зашто. Вене доњих екстремитета имају велику распрострањеност: ако особа испусти ноге испод нивоа срца, у овим венама остаје готово ½ од све доступне крви. Да би дошли до срца, ова крв мора се подићи против силе гравитације, тако да то ради споро, али "пумпа" мишице ногу.

Ако се особа мало креће и готово све време седи, сви услови за стварање крвних угрушака се формирају у вену ногу. Ризик од тромбозе се повећава, са варикозним венама, када се "вене" појављују у венама, погодне за отапање крвних угрушака. Ови угрушци могу "одлете" и да заједно са протоком крви у артеријама плућа или мозга, али то је делимично спречава потколенице мишића, који имају одређени тон, чак и током одмора и сна.

Срећом, може се смањити. Да бисте то урадили:

  1. Пре операције морате купити еластичне завоје, које се дају заједно са пацијентом у оперативној соби. Када хирург заврши операцију, његови помоћници повлаче обје ноге: ово ствара сличност мишићног тона који је увијек присутан у мишићима главе.
  2. Пре него што седнете у кревету или устанете после операције, морате да будете сигурни да су ноге рођака добро обучене.
  3. У припреми за операцију потребно је узети узорак крви за згрушавање (коагулације), а ако постоје показатељи више од норме, будите сигурни да се ток лечења. Ово се може ординирати средства против згрушавања ( "аспирин" и слично), а локално лечење (третман лег хепарин гела или "Лиотон"). Не иди на операцију док индикатор ИНР не достигне 0,9-1 ЕД.
  4. Постоперативно нужно кровораззхизхаиусцхих увођење лекова ( "Цлекане" "Еноксипарин", итд) за најмање 10 дана, али боље - и до 14 дана под контролом коагулације и коагулације време (ова анализа узима из прста).

Исхрана

У раним данима, када је могући постоперативни интестински атониј, само прехрана и полу течност лако сварљива оброка треба да буду у исхрани. Ово су супе од поврћа са нарибаним поврћем и месом, другом чоршњом, слимовим кашастима са пилећим месом или млевеним говеђем на блендер.

Даље ширење исхрану, али избегавајте погоршање болести дигестивног тракта, овде не укључују месо, пржена и садрже краставце и јела љути сос. Такође се не препоручује превладавање слаткиша са таквим седентарним животним стилом - у цревима ће се интензивирати процес ферментације.

Када могу да седнем и устанем?

Ово треба да каже лекару, на основу специфичне ситуације. У неким случајевима ово се може урадити након 6-8 сати, али обично тек следећег дана.

16 важних правила раног периода

  1. Првих 5 дана спавања само на леђима.
  2. На крају првог дана можете се укључити са стране, али само уз помоћ здравственог радника и само на здравој страни.
  3. Лежајући на вашој страни, поставите мали јастук између ногу, тако да глутеални мишићи увек тонирају. Не савијте ногу пацијента већу од 90 °: колено ове ноге је испод нивоа појаса - не ниво и није више.
  4. Лежећи на леђима, не стављајте стопала један на другу или врло близу: мало је клинастог јастука између њих.
  5. Када леђете на леђима, ставите мали јастук под колено: ово ће вам помоћи да олакшате бол. Још један ролер или прамчани пешкир се поставља на спољашњи део оперираног бутина - то неће допустити ноге да претерано реагује. Ове ваљке треба периодично очистити. Потпуно их се отарасити бити могуце тек након 1-1,5 месеци.
  6. Да бисте разумели да ли нога лежи правилно, користите тест палца. Да бисте то урадили, поставите палац на радну ногу, ближе својој спољашној површини. Ако је колено на спољашњој страни палца (нпр, у праву - више десно или лево - чак и лево), а затим све добро и мишиће ногу не прецењујте.
  7. На стомаку, можете се окренути након 5-8 дана.
  8. Оштри преокрети и окрети у зглобу не требају бити.
  9. Скуаттинг дуго времена неће бити могуће.
  10. Пре него што легнете на леђа или седнете, потребно је мало размакнути ноге.
  11. Можете седети само на столицама овог дизајна који не дозвољавају коленима да буду изнад нивоа пупка, али пружају правоугаоног угла између седишта и зглоба кука.
  12. Болничке ципеле треба да буду без леђа.
  13. Приликом промене ципела у уличним ципелама, помоћној особи је потребна помоћ. Ако то није могуће, он то мора учинити само уз помоћ кашике.
  14. У кревету морате сједити рукама.
  15. Ако желите нешто да добијете са стопала ногу (на примјер, одећу), боље је питати за помоћ, јер можете сједити, али не можете се нагињати испод нивоа пупка. Ако нема никога да помогне, потребно је узети жељено, изаћи из кревета.
  16. Шетња - само без ослањања на управљачким удовима.

Шта да урадимо други дан након операције?

Респираторна гимнастика, вибрирајућа масажа и медицински третман се изводе у истој запремини. На тај дан је већини људи који пролазе кроз операцију први пут да устају. Како то учинити - прочитајте у одељку испод.

Вјежбама које су описане изнад додају се сљедеће: