Ефикасност хондропротека у артрози. Мит или стварност?

Хондропротектори - препарати на бази хондроитина и глукозамина - најпопуларнија средства за лечење зглобова. До данас је ово основна терапија за артрозо и артритис. Међутим, ефикасност ових скупих дрога се све више доводи у питање. А нежељени ефекти хондропротека уопште нису проучавани.

Кратке информације. Цхондропротецторс (за спојеве хондроитин, глукозамин) производи у облику таблета, капсула, ампуле су израђени од природних материјала, ферментација остатака гранате, хрскавице љускара или Кинг Цраб од ајкуле хрскавице. Користи се у остеоартритиса (артроза зглоба колена, коксартроза), остеохондроза, у спорту се одржавају зглобове.

Популарност хондропротективне терапије је толико висока да фармацеутски произвођачи стално доводе на тржиште најновије лекове - лекове и све врсте бада засноване на хондроитину и глукозамин сулфатима. Њихов квалитет може значајно да варира и у великој мери зависи од квалитета сировине и њеног пречишћавања. Поред лечења артрозе, хондроитин сулфат се препоручује у превентивне сврхе када се вежбате тежином, бодибилидном.

Који су хондропротектори? Иако је ово лоше разумљиво средство и њихова ефикасност доводи у питање и званична медицина.

У годинама 2006-2014 западни и руски независне медицинске лабораторије ( "Инвитро», ХОД, артритис интервенције претреса, Америчка академија ортопедских хирурга) спровео је студију великих размера о ефективности глукозамин и хондроитин у лечењу остеоартритиса - артроза, остеоартритиса. Резултати овог истраживања су недавно објављени у марту 2014 у часопису артритис Рхеуматологија.

Савремене студије показале су да хондропротектори имају мали антиинфламаторни и аналгетички ефекат, ублажавају оток, али не промовишу регенерацију хрскавице и коштаног ткива.

Испитана је и могућност заустављања патолошких промена у зглобу, успоравање уништавања хрскавице с артрозо.

Али главне компоненте хондропротека - хондроитина и глукозамина - нашли су низ потенцијалних нежељених ефеката, који се често не помињу у опису лека:

  • алергијске реакције на природне сировине;
  • повећан притисак, главобоља;
  • глукозамин погоршава резистентност на инсулин, тако да их не треба користити људи са дијабетесом, или људи са повишеним шећером у крви;
  • као и сваки лек, хондропротектори имају токсични ефекат на јетру.

Испоставило се да хондропротектори представљају претњу, пре свега, да за највећи део својих клијената - старима и тегова, који теже да имају проблема са притиском (прекомерно оптерећење мотора знатно подићи крвни притисак).

Шта могу хондропротектори? Могуће је смањити синдром бола, отицање и крутост зглоба, због израженог антиинфламаторног ефекта. Међутим, Савремене студије одбијају могућност обнављања већ оштећеног хрскавица када се лече хондропротекторима.

Сви лекари не препознају ефикасност хондропротека. Међународна организација за проучавање артритиса и даље не препоручује употребу хондропротека као обавезне компоненте терапије у лечењу остеоартритиса.

У лечењу артрозе и артритиса такође се активно користе НСАИДс - нестероидни антиинфламаторни лекови чији је главни задатак брзо ублажавање болова, отицање. Уз тешке облике артрозе користе се хормонски лекови.

Са својим задатком - привремено ослобађање бола - ови лекови се суочавају, али је листа доказаних нежељених ефеката овде много импресивнија. На пример, НСАИДс неповољно утицати на слузници желуца и кардиоваскуларни систем (повећава ризик од инфаркта миокарда) и вишеструке дозе у погођеним заједничким хормонских агенаса штетно по њену лигамента апарата.

И што је најважније, ниједна дрога не може вратити хрскавицу на првобитни ниво. Максимално колико лекови могу учинити је да се одвоји од болова, ослободи напетост, успорава уништавање зглоба, али не и заустави. У међувремену, болест не нестаје, квалитет живота постепено погоршава.

Важно! Лечење артрозе и артритиса са само фармаколошким агенсима, у сваком случају, је неефикасно. Да бисте се решили ових озбиљних системских болести, потребан вам је интегрисани приступ и озбиљан рад с вашим здрављем и животним стилом.

О опасности од хируршке интервенције прочитајте следеће материјале:

Постоји ли алтернатива? Како излечити артрозо и артритис без лекова и операција?

Питање је, шта да радимо? Како лијечити артрозо и артритис?

Последњих деценија појавиле су се нове не-медицинске технологије у лечењу артрозе и артритиса. Њихов главни задатак - побољшати циркулацију крви и исхрану хрскавог ткива активирањем процеса природног регенерације тијела. Такве методе већ дуго користе највећи медицински центри широм свијета.

Казански центар за кинезитерапију такође покушава да уједини све најмодерније, сигурне, али доказане и ефикасне методе лечења зглобова (кичме) без употребе лекова и операција.

Говоримо о кинезитерапији, аутоплазмотерапији и криотерапији.

Ове методе практично немају контраиндикације, нежељене ефекте, јер су засноване на природним механизмима активације сопствених заштитних средстава тела.

Аутоплазмотерапија - природно зарастање хрскавог ткива

Основа поступка - ињекције пацијента крвној плазми тромбоцита у џеповима деструкције и запаљења, која ствара ефекат акумулације тромбоцита, и омогућава да покренете брзо природну регенерацију тела коштаног ткива, синовијалној течности и околног меког ткива - лигамената, тетива, мишића.

Аутоплазмотерапија промовише регенерацију хрскавог ткива зглоба.

Ефикасан третман за артритис малих и великих зглобова, артрозе (Цокартхросис, гонартхросис), бол у леђима и зглобовима, затезних, лацерације мишића и лигамената, болних грчева мишића врата, леђа, ноге, остеохондроза, и спортских повреда.

Кинезитерапија - опоравак и побољшање исхране зглобова

Лечење кретањем је првенствено усмерено на побољшање снабдијевања крви и исхрану умјетне хрскавице јачањем дубоких скелетних мишића поред зглобова. Чињеница да је хрскавица нема крвних судова сама, тако да се кисеоник и хранљиве материје до хрскавице изађе из заједничког (синовијалне) течности и протока крви из оближњег дубоким скелетним мишићима окружују зглоб.

Када атрофија (троши) мишића, недостатак кретања, захваљујући којима постоји заједнички подмазивање - ослобађање синовиалној течности зглобова и кичменог стуба дискова не добијају довољно влаге, хранљиве материје, и постепено почињу да разбије, која спроводи на остеоартритиса и кичмене кила.

Физиотерапија, чији је циљ стварање јаке мишићне корсет, зауставља патолошке процесе у зглобовима и кичми, спречавање развоја дегенеративних обољења хрскавице у будућности.

Цриосауна - природна анестезија

Цриосауна - третман ултраљим температурама. Као одговор на кратком топлотног стреса активира све заштитне и регенеративне процесе у телу, издвојила природна аналгетик супстанца побољшана циркулација ткиво око заједничког, микроциркулације и метаболизма, исхране костију, хрскавице, мишића ткива.

Сесија у криозуини ублажава бол, отицање, запаљење у коленским зглобовима. Цриосауна дозвољава регулацију одлива запаљенске течности из синовијалне торбе за зглоб - ресорпција се одвија природно, без хируршке интервенције.

Уопште, терапија артрозе је увек тешка и потребно је времена. Потрудите се. Сваки случај је индивидуалан, овиси о степену развоја болести, општем стању људског здравља.

Због тога се у нашем Центру лечење лече након детаљне консултације специјалисте који чини индивидуални програм лечења и рехабилитације.

Састанак у Казанском центру за кинезитерапију: (843) 570-55-25.

Медицински центар "Допплер" - Исхрана за зглобове: мит или стварност хондропротечара?

Статистика портала

Конференцијска сала

Експертски клуб

Стручњаци Министарства здравља Републике Хакасије и стручњаци институција одговорили су на питања посјетилаца изложбе

Питање-одговор

Чланци, вести

Форум

Рецепција на рецепцији

Медицински центар "Допплер"

Адреса: Абакан цити, Торосова, 15; Абакан цити, Т. Шевченко, 88
Маил: мцдопплер@иандек.ру
Телефон: 8 (3902) 213-360, 320-360, 343-343
Вебсите: мц-допплер.рф

Стручњаци компаније

Исхрана за зглобове: мит или стварност хондропротечара?

Бол у зглобовима је болан због тога што онемогућава ходање, лаж или чак и засп. У покушају да се то реши, људи су спремни да верују у било какво чудо. У међувремену, већина лијекова су само симптоматски лекови који ублажавају бол, отицање и запаљење.

Данас ћемо говорити о леку који се традиционално користи у лечењу артрозе - хондропротектори.

На грчком, хондропротекторима значи "заштита хрскавице". Глукозамин и хондроитин сматрају се супстанцама које носе ткиво хрскавице и враћају њену структуру. У савременој фармакологији такви лекови се првенствено производе од животињских сировина. Међу трговачким називима, најпознатији су: Артхра, Терафлек, Струцтум, Дона, комплекс Артхрон, Инолтра, итд.

Ако погледате састав ових лекова, обавезно их нађите глукозамин и хондроитин у различитим пропорцијама. Такви препарати садрже структурне елементе природног хрскавог ткива и користе се за ажурирање и изградњу интраартикуларне течности и хрскавице. Сирови материјали за ову групу су морски бескичмењаци и неке врсте рибе лососа. У фармацеутском арсеналу постоје хондропротектори који су засновани на биљним сировинама - састојцима одређених врста сојиног и авокадног зрна.

Како они раде
Најважнију улогу у функционисању зглоба играју такозвани протеогликани. То су оригиналне "патцхворк риббонс", који садрже у себи од 65 до 85% воде. Дужина такве "траке" достиже 30.000 "флапсова", који су глукозамин сулфат и хондроитин сулфат.

Ћелије зглобова - хондроцити и хондробласти - када је изложен комплекса глукозамин и хондроитин сулфати могу да активно синтетише протеогликани од спремности молекула. Према томе, хондропротектори спречавају деградацију хрскавице. Међутим, треба имати на уму да хондропротектори у стању да утиче на узроке разарања хрскавице у зглобовима и кичми, стога не може да се користи као једино средство за артрозе.

Главни мит о хондропротекторима
Нажалост, међународна медицинска заједница је одавно дошао до закључка - да нема доказа да хондропротектори посластица артритис или су у стању да обнови већ оштећене хрскавице.
Они су најефикаснији у почетним стадијумима болести, када пацијент, заувек, једва да сумња да има артрозо. Не коштају јефтино, али их узимају дуго, од 3 до 6 месеци.

Штавише, готово сви ови лекови се не односе на лекове. Ово - дијететски суплементи - биолошки активни адитиви за храну, дизајнирани да засићу вашу исхрану помоћу елемената корисних за ткиво хрскавице.
Али очекујемо од цхондропротецторс изречених аналгетски или терапијски ефекат, нема смисла и плацебо-цонтроллед студије спроведено између 1980. и 2010. године показали су коначно - не постоји ништа што се већ спојити диссоциатед хрскавицу.

Широка рекламна пропаганда хондропротека је само трик фармацеутских компанија, иако у неким случајевима препарати глукозамина и хондроитина стварно могу побољшати засићење зглобног ткива са корисним елементима. Због тога, има смисла да их, осим што, за здраве људе из ризичних група (спортисти, навијачи екстремне забаве, бициклиста и тркача) у циљу спречавања или уопште у раним фазама заједничких проблема.

Други трик или трик да ли ови лекови, ако раде, само у условима моторичке активности периартикуларних ткива, тј. са одређеним физичким вежбама. Ово је само тиха и детаљна забиљешка дрогама и ово се не наводи од стране доктора. Стога, одлучујући да купите нешто од хондропротека, обавезно размислите о потреби за посебним физичким вежбама.
Са жељама здравља, МЦ "Допплер".

Које хондропротекторе су најбоље и најефикасније?

Хондропротектори су лекови чија је ефикасност усмјерена на очување и нормализацију стања зглобова и хрскавог ткива. Ови лекови се односе на лекове са дугим дејством. Ефекат терапије се манифестује тек после дугог временског периода. О којим хондропротекторима су најефикаснији у сваком појединачном случају, питајте свог доктора.

Главне карактеристике

Састав лекова укључује супстанце као што су хондроитин сулфат и глукозамин.
Они нормализују дегенеративне и дистрофичне процесе који се јављају у телу, а поправљају оштећене хрскавице.

Поред активних састојака, у хондропротективним агенсима укључени су и антиоксиданти, минерали и витамини. Ове супстанце сложено утичу на проблематична подручја у артикуларним структурама и спречавају даље уништавање крвотворног ткива.

Класификација

Да би се разумео који је хондропротектор најефикаснији, потребно је проучити читав спектар лекова који припадају овом спектру.

Стручњаци класификују лекове по класама.

  • Први је "Алфлутоп" и "Румалон".
  • Други - лекови, развијени на бази активних састојака као што су хијалуронска киселина и глукозамин.
  • Трећи је препарат медикамента који садржи хондроитин сулфат.

У складу са активним састојком који је део хондропротектора, и његове фармаколошке особине варирају. Немогуће је самостално изабрати најефикаснији хондропротектор за себе. Избор лекова треба да буде поверен искусном лекару који ће, након спровођења серије дијагностичких студија, развити сложену индивидуалну терапију.

Методом примене су:

  • За оралну употребу ("Артера", "Струцтум", "Пиасцладин"). Резултат лечења појављује се након 3 месеца. Стално олакшање стања се примећује тек након шест месеци. Таблета и облика капсуле добро се толеришу и практично не узрокују развој нежељених реакција.
  • За ињекције ("Алфлутоп", "Адгелон", "Нолтрекс"). Резултат лечења је видљив за месец дана. Ефекат лека се наставља на кратко време. Терапија се врши сваких шест месеци.
  • Аналоги интраартикуларне течности ("Синоцром", "Остенил", "Синвисц"). Улазите у оштећене спојеве и дизајнирани су да замените синовијалну течност са недостатком. Терапија лековима се састоји од 3-5 ињекција. Ово је често довољно да добије наглашени и трајни резултат. Поновљена терапија се спроводи након шест месеци.

Како се понашају на зглобовима?

Да би се утврдио најбољи цхондропротецтор за данас, потребно је сазнати тачно који ефекат има свака од њих на заједничке структуре. Ефикасност лека је усмерена на уклањање узрока патолошког процеса. Симптоматски пролази независно, уз развој физичких побољшања.

Хондропротектори делују како следи:

  • Смањити запаљен процес уклањањем синдрома бола.
  • Вратите постојеће хрскавице, али не формирајте нове.
  • Помозите у смањивању дозирања нестероидних лекова.

Након узимања лека, активна супстанца се апсорбује у крв. Активна компонента се акумулира у подручју заједничких ткива. Неке лекове је тешко надмашити баријере у облику ћелијских баријера, што захтијева додатне мере.

Активне супстанце се акумулирају у телу и остану ефикасне 1-2 месеца. Ово омогућава да направите мале паузе између курсева терапије лековима.

Списак болести и препоруке за лечење

Како одредити најбоље хондропротектор за данас? Да би то урадили, треба погледати проблем једне или друге болести. У сваком случају хотела, лек даје одређени резултат. Код једне болести има високу ефикасност, а код других недовољан.

Оцена хондропротектора по ефикасности може бити израђена искључиво појединачно за сваког пацијента. Прво, неопходно је узети сцену и врсту дегенеративног-дистрофичког процеса који се јавља у људском тијелу.

Цхондропротецторс ин цокартхросис

Ова болест карактерише физичко хабање заједничких структура, што доводи до ограничења њиховог функционисања. Терапија лековима у овом случају укључује употребу хондропротека који садрже активне супстанце као што су глукозамин и хондроитин сулфат.

Најбољи лек за борбу са коксартрозом је Терафлек. Лек довољно брзо нормализује метаболичке процесе, што доприноси нормализацији структура хрскавице. То је због развоја здраве матрице, која помаже заштити зглобних структура од оштећења. Терапија лековима спроведена уз помоћ. Овај лек практично не захтева додатни рецепт НСАИЛ-а (нестероидни антиинфламаторни лекови).

Лечење ове патологије се често изводи уз помоћ "Цхондрокиде". Ефикасност ових пилула је усмерена на стимулисање метаболичких процеса у подручју зглобне врећице. Лек нормализује метаболизам у подручју крвног ткива, засићујући га неопходним компонентама за нормално функционисање.

Хондропротектори за остеохондрозо

Код остеохондрозе примећује се оштећење интервертебралних структура. За борбу против ове болести требали би се користити хондропротектори, чија је ефикасност усмјерена на обнављање постојећег хрскавог ткива и зглобова, смањујући тежину неугодности.

Ефективан третман остеохондрозе се врши уз помоћ таквих лекова као што су "Структум", "Артра" и "Дон". Што се раније поступак започиње, што пре, резултат ће доћи из терапије.

Да би се повећала ефикасност лечења, препоручује се да се користи интегрисани приступ. Нестероидни антиинфламаторни лекови као што су "Волтарен" или "Дицлофенац" и витамински комплекс "Милгамма" прописују се непрекидно.

Хондропротектори за артрозо

Са развојем артрозе, постоје дегенеративне-дистрофичне промене у зглобовима који су хронични. Са овом болестом, ефикасност хондропротека је упитна. Многи стручњаци верују да без ових лекова не могу учинити, пак, други лекари кажу да ови лекови у овом случају нема смисла. Због резултата проведених студија постало је јасно да се позитивна динамика може посматрати само на самом почетку прогресије артрозе и само ако хондропротектори ће дуго времена бити прихваћени од стране пацијента.

Дрога избора су Дона, Артхрон Флек, Алфлутоп и Терафлек. Уз њихову помоћ могуће је вратити количину и концентрацију интраартикуларне течности.

Хондропротектори за артритис

Упалним процесом праћени су поремећаји од храњења артикулних структура неопходних за њихове функционалне елементе. Код болести као што је артритис, препоручује се употреба хондропротектора заједно са антиинфламаторним и аналгетичким лековима.

Прочитајте више о таквој болести као што је артритис.

Међу најефикаснијим лековима могу се идентификовати оне које укључују супстанце као што су глукозамин и хондроитин сулфат: Цхондрокиде, Артхрон Флек и Струцтум. Овај приступ спровођењу терапије лековима може елиминисати бол и отицање, а такође враћа покретљивост заједничких структура. Ако је реч о великим зглобовима, онда се лекови убризгавају у зглоб уз помоћ ињекција.

Опис најбољих хондропротека

Најефикаснији комбиновани тип:

  • Артра. Најпопуларнији лек, који се широко користи за лечење остеохондрозе и артрозе. Лек је развијен на бази хондроитин сулфата и глукозамина. Не препоручује се деци млађој од 15 година и особама са поремећеним функцијама унутрашњих органа (бубрези и јетри). Лек се може користити за пацијенте који пате од бронхијалне астме и дијабетес мелитуса.
  • "Формула-Ц". Комбиновани лек, прописан за лечење артрозе, остеохондрозе и артритиса. Препоручује се пацијентима који су повређени у артикуларним структурама. Лијек ефикасно елиминише синдром бола без помоћи додатних лекова и убрзава обнављање крвотворног ткива. Лек има готово без контраиндикација и користи се дуго (најмање 2 месеца).
  • "Терафлек". Комплексан лек за лекове, који укључује глукозамин и хондроитин сулфат. Има довољну ефикасност само у почетним фазама напредовања патолошких поремећаја од функције зглоба. Често се прописује за повреде артикулације и с циљем елиминирања болести као што су артроза и остеохондроза кичме. "Терафлек" је контраиндикована код особа које пате од фенилкетонурије. Досаге треба унапријед договорити са лекаром. У супротном, могуће је развити алергијске реакције.

Монокомпонентни хондропротектори, чија је ефикасност усмјерена на корекцију благих поремећаја:

  • "Структум". Лијек који садржи у свом саставу активни састојак, као што је хондроитин сулфат. Препоручује се за лечење остеохондрозе и артрозе. Апсолутна контраиндикација је присуство тромбофлебитиса. Препоруке за дозирање може дати лекар који се појави након потребних истраживања и дијагнозе.
  • Дон. Једнокомпонентни препарат, који садржи активну супстанцу, као што је глукозамин сулфат. Лек нормализује процесе снабдевања ткива хрскавице храњивим материјама и кисеоником. Лек је прописан за лечење артритиса, артрозе и остеохондрозе. Лијек се узима орално или ињектира интрамускуларно. Дозирање се рачуна при пријему лекару, зависно од фазе прогресије дегенеративних-дистрофичних поремећаја.

Припрема природним саставом:

  • Алфлутоп. Активни састојак је екстракт црноморске рибе. Ефикасност лека усмерена је на нормализацију метаболизма и елиминацију упале у региону заједничких структура. Индикације за употребу: артроза, спондилоза и остеохондроза. Лек се користи у постоперативном периоду. Међу нежељеним ефектима може се идентификовати бол у мишићима и зглобовима након увођења рјешења. Приближан ток терапије је 20 дана.

Природни хондропротектори

Неке намирнице садрже велики број супстанци које су укључене у формирање хрскавог ткива. Зато је, у присуству патологије мишићно-коштаног система, обавезно треба укључити у своју исхрану намирнице богате природним хондропротекторами: концентрисане чорбе, варива, пихтије, авокада и соје.

Међу најефикаснијим супстанцама које играју улогу хондропротека, можемо разликовати:

  • Хијалуронска киселина. Она обнавља метаболичке процесе у региону хрскавице, смањује дегенеративни-дистрофични процес. Хијалуронска киселина је компонента интерцелуларне хрскавице.
  • Глукозамин. Ова супстанца је најважнија мећелична компонента хрскавице. Глукозамин повећава количину колагена и протеогликана у телу. Ова компонента врши заштитне функције, спречавајући деградацију хрскавих структура.
  • Цхондроитин сулфате. Смањује активност хијалуронидазе, која цепи међуларну супстанцу. Цхондроитин сулфат повећава количину синовијалне течности која промовише засићеност хрскавице. Овај природни хондропротектор има изражен и упорни аналгетички и антиинфламаторни ефекат.

Додатне препоруке за употребу

Да би лек могао имати позитиван резултат, следити следеће савете:

  • Употребу хондропротечара може лекар само прописати након комплетног прегледа.
  • Да би се повећала ефикасност терапије лековима, неопходно је узимати хондропротектор у комбинацији са нестероидним и физиопроцедентима.
  • Немојте зауставити третман након нестанка симптома болести. Ток третмана мора бити завршен.
  • Да би се комплетно поправило оштећено ткиво хрскавице, неопходно је подвргнути најмање 6 курсева терапије уз помоћ хондропротека.
  • Без сумње, свакодневно морате изводити терапеутске физичке вежбе.
  • У сваком случају не би требало више да се оштети на оштећеном зглобном зглобу и допусти његову хипотермију.
  • Са вишком тежине, неопходно је предузети мере за нормализацију.

Оно што ми третирамо: да ли хондропротектори ефикасно?

Од болова у зглобима до људи и коња.

Бол у зглобовима је познат многим. 80% америчких становника старијих од 65 година је доживело остеоартритис, иако се сви симптоми ове болести не појављују одмах. Због чега су зглобови бољи и могу ли помоћи у припреми хондропротека, прочитајте у новом материјалу у рубрици "Шта смо третирани" из Индицатор.Ру.

О Цхондропротецторс и да штите

Само име групе лекова "цхондропротецторс" значи да морају заштитити зглобове. Оглашавање таквих дрога каже да су "неопходне за артрозо", а такође помажу ио остеохондрози и спондилози. С друге стране, Међународно друштво за проучавање остеоартритис (ОАРСИ) додељена глукозамин и хондроитин, главне компоненте цхондропротецторс статус "неодговарајући" која ће се бавити остеоартритиса колена. Њихова акција за ублажавање симптома друштва сматра се "двосмислена". ОАРСИ препоручује да престанете са узимањем ових лекова ако у року од шест месеци нема побољшања. Истина, аутори наводе да "двосмислена" није негативна препорука. Пре свега, то је упозорење: или су научни докази о корисности лека веома мали, или лек има нежељене ефекте који могу бити озбиљнији од његових предности. Због тога је неопходно одабрати хондропротектор, узимајући у обзир све ризике.

Ко би требао веровати у такву нејасну ситуацију? Да бисте то разумели, потребно је да схватите шта је заједнички и какве штете проузрокују остеоартритис и остеохондроза.

Шема структуре коленског зглоба
Викимедиа Цоммонс

Зглоб је покретна артикулација крајева костију, обично цевастог. Тубуларне кости су дугачке, са унутрашњост и згушњавањем крајева званим епифизе кости (не смеју се мешати са пинеалном жлездом). За амортизацију и на епипхисес у заједничком не носе међусобно и благо клизио прилагођена једни другим површинама костију су обложени хрскавице слојем који се састоји хијалина или фиброцартилаге, а окружен заједничким капсуле. Да би се додатно смањило трење у врећици (или капсули), тзв. Синовијална течност, која је у херметички заптивеној синовијалној мембрани.

Торба која је увек са тобом

Синовијална течност је стерилна и састоји се од филтриране крвне плазме (ово је оно што остаје из крви ако уклоните ћелије из ње). Садржи молекуле хијалуронске киселине (изолује га ћелијама везивног ткива синовијалне мембране) и лубрицин (производи се од стране хондроцита). Такође у синовијалној течности и хрскавици у великим количинама садржи хондроитин и његове деривате.

Због ове композиције, синовијална течност је не-њутонска, односно вискозност зависи од брзине којом се креће. Синовијална течност се константно филтрира и поново створити, јер обезбеђује хијалин хрскавицу кисеоником и храњивим материјама, носећи с њим угљен-диоксид и метаболичке производе.

Узгред, то је због мехурића плина у синовијалној течности да се појављује "криж зглобова". Са њим повезани су скоро два откривена мита у скорије време. Први је да се звук појављује у тренутку када су мехурићи раскинули. У 2015, научници који користе магнетну резонанцу, утврдили су да је, очигледно, клик који прати настајање свих истих мехурића. Опште мишљење да константно "прљање прстију" неизбежно доводи до артритиса, такође се испоставило као погрешно схватање. То се показало не само истраживањем волонтера, већ и експериментом др. Доналда Ангел-а, који је свакодневно пукнуо прсте једне руке више од педесет година и користио другу руку као контролу. Као резултат тога, није зарадио артритис у било којој руци, али је добио за такав оригиналан експеримент, награду Схнобел 2009. године.

Али назад у артикуларну торбу. Целокупна структура за снагу и контролу њеног кретања окружена је мишићима, живцима, лигаментима и другим ткивима. Много нервних завршетака, "повезани" је да синовије, па зглобовима најчешће потичу одатле, мада други заједничка ткива (осим хијалина хрскавице) садрже многе нервне завршетке.

Кретања су корисна за зглобове (иако је овде, наравно, питање њихова учесталост, снага и количина), јер захваљујући њима зглобови добијају више исхране не само из крви, већ и од синовијалне течности. Али када живот провјерава зглобове за снагу - недовољна храна, трауме, хабање због превише рада или вишка тежине, чак и такав пробни и тестирани еволуциони систем даје мало ствари.

Зашто боли зглобови?

Хајде да погледамо услове, нарочито зато што није с њима једноставно. Реч "остеохондроза" се различито третира у медицинској литератури на енглеском и руском језику. У первомслуцхае остеохондроза се то односило на чињеницу да Русија користи да позове остеоцхондропатхи - болест костију, у пратњи некрозе (некроза) од сундерастим кости. Најчешће, главни разлог за ово је то што кости почињу да расте погрешно (од недостатка одређених хранљивих материја, неправилне вежбе, прекомерне тежине). Последице су страшне са драматично повећаним ризиком од прелома - све до прелома костију и зглобова који не могу да одрже тежину сопственог тијела, или једноставну физичку вежбу.

У Русији, термин "остеохондроза" се чешће схвата као остеохондроза кичме - распад у исхрани и оштећења на интервертебралним дисковима. Од овога, њихова хрскаваста супстанца може бити разређена и деформисана, може се формирати херниација диска, штипајући нерве које остављају кичмену мождину. Остеохондроза су наследили људи из првих предака предиспозиције, заједно са системом депресијације у директном положају тела.

У енглеском остеохондроза могу имати различита имена, најчешће из интервертебрал дискова, на пример, дегенеративна болест диска (дегенеративни болести диск) или дискус хернија (ако је то кила). Ако не говоримо о кичми, болест носи имена у зависности од зглоба у коме се то дешава. Међународна класификација болести МКБ-10 остеохондроза у руском смислу, налази се у одељку "други дорсопатхиес" (тј оштећење различитим ткивима леђа).

Остеоартритис (синонимни израз - остеоартритис) - оштећење и деформација зглобне хрскавице и суседне кости. Обично је узрок остеоартритиса оштећење хрскавице, након чега следи запаљенска реакција. Остеоартритис се не зауставља у било ком одређеном ткиву - кости или хрскавици, може се проширити до најближих лигамената и мишића. У Међународној класификацији болести ИЦД-10, синоними за овај израз су остеоартритис, артроза, остеоартритис и деформација артрозе.

Спондилоза (назив произилази из грчке речи "кичма") је хабање и дегенерација ткива кичменог стуба. Најчешће, ова реч означава посебан случај остеоартритиса - спондилартрозе или остеоартритиса кичме. "Чиста" спондилоза без компликација у виду остеоартритиса обично није чак ни дијагноза. Спондилоза може утицати не само на пршљенике, већ и на фасетне зглобове између процеса пршљенова и фораминалних отвора, где пролазе судове и нерве које спајају кичмену мождину. Спондилоартроза се може ширити на ове живце, због чега је контрола покрета удова ослабљена и бол је отежана.

Као што се види из описа, често су ови проблеми повезани једни са другима. Али наведене болести, листа препорука за пријем хондропротека није исцрпљена. Неки од њих лекари препоручују узимање више и са остеопорозом (смањујући густину костију). Осим тога, зглобови могу бити болесни и из других разлога - на примјер, због аутоимунских болести. О повезаном реуматоидном артритису, као и проту (болест другачије природе) и неким начинима за њихову борбу већ смо рекли у чланку о Фастум-гелу.

Од чега, од чега

Лекови из групе хондропротектора обично су подељени у три генерације. Разлика између њих је следећа:

Цхондропротецторс прве генерације - екстракти, концентрати и други производи животињског или биљног сировина богате хондроитин и глукозамин (нпр Алфлутоп садржи екстракт малу морску рибу, укључујући, спрат и инћуна);

Друга генерација комбинује лекове, где постоји пречишћени глукозамин или хондроитин. Дакле, лек Дон садржи глукозамин сулфат, а Цхондрокид - хондроитин сулфат;

Коначно, трећа генерација комбинује лекове у којима се комбинују хондроитин и глукозамин. Често је састав обогаћен витаминима, масним киселинама и другим адитивима. Такви лекови понекад укључују лекове против болова или нестероидне антиинфламаторне лекове (Аналгин, Ибупрофен, Диклофенак).

Хондроитин и хондроитин сулфат (хондроитин, на који су везани СО4 остаци), као што смо већ поменули, су део синовијалне течности. Он и његови деривати играју важну улогу у метаболизму хрскавице и у зглобовима. Молекули хондроитин сулфата су огромни ланци који се састоје од стотина зглобних "грађевних блокова". Блокови су обично два типа: Н-ацетилгалактозамин и глукуронска киселина. За њих остаци сумпора се додају на различитим местима, што утиче на структуру и особине овог једињења.

Молекула хондроитин сулфата
Притхасон / Викимедиа Цоммонс

Глукозамин се може назвати и један од прекурсора хондроитина, који се такође често налази у телу.

Због тога, ако хондроитин није довољан, постоји стварно биокемијско значење овог недостатка за надокнаду. Проблем је прилично другачији: постоје сумње да ли је доступан у медицинској форми када се узима орално, или у телу припрема је подељена на мале компоненте које не досегну циљ. Да ли је уопште смисла купити специјалне лекове са екстрактима хрскавице, ако можете само да једете више хладноће или папагаја?

Мијешани у гомилу коња, људи

Постоји велики број студија различитих нивоа који потврђују употребу глукозамина и хондроитина (или њихових сулфата) код остеоартритиса. Велики број таквих студија, иначе, не односе се на људе, већ на коње, али ово нису ране фазе клиничких испитивања, већ докази упућени ветеринари. За коње, болести зглобова могу бити велики проблем из очигледних разлога.

Истина, ветеринари показују да у већини случајева корисност Ниво доказа цхондропротецторс за коња као додатак храни може окарактерисати као "ниска". У таквим радовима нема довољно података, уопште не постоји контролна група или рандомизација.

Двоструко слепа, рандомизирана, плацебо контролисана метода је метод клиничког истраживања лекова у којем су предмети посвећени важним детаљима студије. "Доубле-блинд" значи да о некоме него лек, знамо ни субјекти ни истраживачи, "рандомизирана" - да је груписање случајно, али плацебо се користи како би се показало да лек није заснован на самохипнозу, и то ова лијека помаже бољем од пилуле без активне супстанце. Ова метода спречава субјективно изобличење резултата. Понекад контролна група дат други лек са већ доказано перформансе него плацебо, да покаже да је лек лечи не само боље него ништа, али и превазилази аналога.

Поред тога, многи тестови су спроведени само на средствима произвођача, што би било профитабилно доказати да је њихов производ стварно потребан. Због тога је ризик од свесних или принудних субјективних закључака доста висок, и без обзира је да се у препоруке укључе лекови који су тестирани на овај начин.

Наравно, не може се доносити закључци о људима који истражују коње. На срећу, тестови за Хомо сапиенс се такође могу наћи више него довољно. Међутим, у овим суђењима, чији аутори су се придржавали двоструко слепе, плацебо контролисане методе, глукозамин и хондроитин нису показали велики успех. На пример, два позната теста ових супстанци код пацијената са артритисом двије године, ЛЕГС (Дугорочна евалуација Глукозамин сулфат, или "Дугорочна евалуација глукозамин сулфата") и хода, у сваком од којих је учествовало више од 500 учесника, нашли убедљиве доказе корисност хондроитина и глукозамина. Међутим, у овим истраживањима они су сматрани додатком за храну.

У списковима (не) било је

На захтјев хондроитинског испитивања у бази података о медицинским публикацијама ПубМед може се наћи око шест стотина студија. Немогуће их је све анализирати у оквиру једног чланка. У таквим случајевима, прегледи долазе до помоћи, али такође морате бити пажљиви овде. Ако желимо да се придржавају стандарда медицине засноване на доказима, а не попуните анкету, једнострани с обзиром нашег проблема (на пример, где је аутор субјективно бира само чланке, одговарајуће како би доказао своју тачку гледишта), потребно је да изаберете критеријуме за коментара укључивања који одговарају одређеном бар. У овом случају су најпоузданији прегледи сарадње Цоцхране-а.

Кокранова библиотека је база података међународне непрофитне организације "Цоцхране Цоллаборатион", која учествује у изради смерница Светске здравствене организације. Потребно је своје име од имена оснивача - Шкотски медицинске научника КСКС века Арчибалд Цоцхране, који се залагао потребу за медицине засноване на доказима и компетентних клиничких испитивања и написао књигу "ефикасност и ефективност: рандом мисли о здравственој заштити." Научници, лекари и фармацеути у обзир Цоцхране Датабасе, један од највећих меродавних извора таквих информација: публикације, укључене у њега, изабрани су на стандардима медицине засноване на доказима и разговарати о резултатима рандомизираних, двоструко-слепих, плацебо-контролисаним клиничким студијама.

Први Цоцхране преглед на ову тему односи се на 2004. годину и сматра лекове који третирају пателоморфни синдром. Ова врста зглоба колена остеоартритиса (име потиче од латинске Пателла - чашица), у ком случају запаљена и оштећена ткива на чашице и околних хрскавица. Аутори прегледа су пронашли само две рандомизоване, плацебо контролисане студије које су тестирале ефекат хондроитин сулфата и биле су високо вредноване. Међутим, резултати су били контрадикторни: пацијенти у износу укључена је само 84, а годину дана касније након третира (овде се не ради о гутања, али интрамускуларне ињекције) нема разлике између групе и хондроитин групе имао никакву контролу. Аутори прегледа долазе до закључка да су потребна даља истраживања.

Други преглед је објављен годину дана касније и био је посвећен само глукозамину (у различитим радовима узет је и као дијететски суплемент и као ињекције) и остеоартритис. У прегледу је обухваћено 25 студија, у којима је учествовало 4.963 пацијената. Овде су неке студије показале предност глукозамина у односу на плацебо, нарочито Ротта глукозу, из разлога неразумљивих за истраживаче.

Коначно, трећи преглед већ 2015 година тиче лечење остеоартритиса користећи хондроитин сулфат (сам или у комбинацији са глукозамина). Главни проблем који су аутори нагласили овде је низак квалитет доказа: или недостатак података, или "тамна места" истраживања, или готово неприметне промјене. Међутим, 43 прегледана истраживања показују да хондроитин смањује бол више од плацеба. Ако он ради, онда у року од највише шест месеци. Такође, аутори су приметили да може бити популаран због врло ретких и мањих нежељених ефеката.

Индицатор.Ру закључује: квалитет доказа је мали, али ризик је мали

Докази о предностима и недостацима узимања ових лекова могу се назвати контроверзним. Ако и даље одлучите да вам хондропротектори могу помоћи, запамтите да обично имају неколико контраиндикација и нежељених ефеката. Обично се не могу користити у фенилкетонурији, не препоручују их деци, као и трудницама и лактацијама. Разлог за одбијање таквих лекова требало би да буде алергија на њихове компоненте, али у противном ће вам мало вероватно изгубити.

Могући додатак је специјално одабрана дијета, вежбање и физиотерапија. Још неколико студија сведочи у корист ињекција у поређењу са оралним уносом, а такође се може надати да у комбинацији са анестетиком може постићи већи ефекат (али заслуга самих хондропротека овде није у потпуности схваћена). Поред тога, немојте чекати ефекте хондропротека за неколико дана, али с друге стране, дуже од годину дана ефекат једног курса (ако је видљив) неће трајати.

Али овде је важна тачка: све ове мере могу успорити остеоартритис само у раним фазама. У тешким случајевима неће бити спашени ни додатци за храну нити терапија вежбања, а потребно је озбиљније лечење. Може чак и да захтева операцију - уметање вештачког импланта. Међутим, у раним фазама остеоартритиса симптоми се не могу осетити, а само рендген може показати да је лезија већ почела. Дакле, пре именовања лечења, потребно је правилно дијагнозирати и проценити тежину болести.

Автор: Екатерина Мишцхенко
Објављено у часопису "Индикатор", 14.09.2017

Списак најефикаснијих хондропротека за зглобове

Многе дегенеративне болести пратећег апарата карактеришу оштећења крвног ткива, што потом доводи до стварања тешких болова и потешкоћа у покретљивости. У овом случају, лекари често преписују хондропротекторе за зглобове својим пацијентима. Међутим, вреди напоменути да су лекови ефикасни у почетној фази болести, у касној фази они неће имати никакав резултат.

Карактеристике деловања дроге

Шта су хондропротектори? Хондропротектори су лекови који утичу на област на којој се налази проблем. Активни састојци помажу у смањивању количине ефузије у врећици за спајање.

Треба напоменути да су хондропротектори имена која повезују разноврсну групу лекова и биолошких суплемената. Ови лекови доприносе динамичком опоравку и очувању интегритета хрскавице. Наравно, лечење траје пуно времена, треба вам курс од најмање 2 месеца. Компоненте хондропротектора су хондроитин сулфат, глукозамин. Таблете такође имају помоћне компоненте: антиоксиданте, витамине, минерале.

Да ли су хондропротектори ефикасни? Узимање лекова помаже у смањењу упале, нормализује укупну структуру порозног хрскавог ткива. Као резултат, бол почиње да се спусти. Посебност ових лекова је да не доприносе развоју нових ткива, већ регенерацији старих хрскавица. Али, ефикасан резултат ће бити ако постоји бар слој хрскавице у оштећеном зглобу.

Лекови се могу користити заједно са аналгетиком. Са променљивом патологијом моторног апарата, ове таблете ће имати ефективан ефекат само када је болест у почетној фази развоја.

Класификација лекова

Класификација хондропротека подељена је саставом, генерацијом, методом примене.

  1. Прва класификација дели ове фондове у складу са временом њиховог увођења у медицину, састоји се од три генерације:
  • И генерација (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) - средства природног порекла, састоје се од биљних екстраката, хрскавица животиња;
  • ИИ генерације - састав укључује хијалуронску киселину, хондроитин сулфат, глукозамин; врло добре припреме производе фармацеутска компанија Евалар;
  • ИИИ генерација - комбиновани агенс - хондроитин сулфат + хидрохлорид.
  1. Друга хондропротективна класификација их је подељена у групе, у зависности од њиховог састава:
  • медицина, чија главна супстанца је хондроитин (Хондролон, Цхондрек, Мукосат, Струцтум);
  • мукополисахариди (Артепарон);
  • препарати који се састоје од природног екстракта хрскавице животиња (Алфлутоп, Румалон);
  • препарати са глукозамином (Дона, Артхрон флек);
  • најбољи хондропротектори сложеног деловања (Терафлек, Артхрон Цомплек, Формула-Ц).
  1. Постоји и класификација, у суштини, која је њихов облик издавања:
  • препарати хондропротектори ињекције (Елбона, Хондролон, Молтрек, Адгелон), ове било које ињекције су најефикасније од капсула, таблета, пошто почињу дјеловати одмах; користи се интрамускуларна ињекција; током терапије - 10-20 дана за 1 ињекцију, затим наставља третман пилуле;
  • капсуле, таблете (Дона, Струцтум, Артхра, Терафлек), њихова карактеристика је да почињу да делују тек после 2-3 месеца, али након пола године постиже се одличан резултат; супротно чињеници да се ова средства дуго користе, њих обично носи тело и практично нема нежељених ефеката;
  • замене течности присутне у зглобу (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвисц), користе се директно убацивањем у зглоб; током терапије обично 3-5 курца, али се дешава да је неопходан резултат већ запажен након прве ињекције; ако вам је потребна потреба за поновним лечењем, онда је то могуће тек после шест месеци.

Листа хондропротека је прилично разноврсна, тако да вам не треба сами да их изаберете. Прво треба да посетите доктора, он ће лек прописно прописати, јер је у свакој ситуацији изабран појединачно за сваку особу.

Индикације и контраиндикације

Дакле, лекови хондропротектори могу се користити за превенцију и лечење таквих болести:

  • грлића, торакална, лумбална остеохондроза;
  • пародонтоза;
  • трауматски поремећаји зглобова;
  • артроза (гонартхроза, коксартроза);
  • периартхритис, артритис;
  • постоперативни период;
  • дистрофичне лезије у хрскавици.

Употреба ових лекова није увек могућа. Постоје сљедеће контраиндикације:

  • трудноће, током лактације;
  • алергијска реакција на компоненте лекова;
  • последња фаза дистрофичних, дегенеративних болести костног система;
  • деца млађа од 12 година.

Са предвиђањем, применити природне хондропротекторе у супротности са варењем.

Препоруке за пацијенте

Било који медицински производ треба користити само на основу прописа лекара. Да би се осигурало да зглобови хондропротекторима имају повољан ефекат, они се морају користити у раној фази развоја болести. Пацијент треба да поштује следеће препоруке:

  • не треба пуно пуштати оштећени спој;
  • особа не би требало да буде превише пуна, са смањењем телесне тежине, смањује се бол у зглобовима;
  • Немојте кретати са оптерећењем оштећеног зглоба;
  • Не преклапајте доње удове;
  • спровести терапију вежбања
  • не заборави на остало;
  • добро је ходати.

Праћењем ових препорука и употребом хондропротективних средстава, очекивани резултат може бити постигнут. Који лекови се односе на хондропротечере и које болести лече?

Болести у којима се примењују

Овим средствима могуће је третирати следеће патологије:

  1. Остеохондроза. За лечење болести користе се хондропротектори за оралну примену (Дон, Хонда Евалар, Терафлек, Артхра итд.). Они обнављају сломљено крвотворно ткиво, ублажавају бол. У комбинацији са другим средствима повећава се њихова ефикасност.
  2. Артритис. Користите лекове (Цхондрокиде, Дон, Струцтум) заједно са антиинфламаторним, аналгетиком. Системски третман помаже смањењу отока, болова, зглобова зглобова. Ако су оштећени велики зглобови (колена), користе се интраартикуларне ињекције.
  3. Остеоартритис. Ефективни хондропротектори за лечење артрозе (Артхрон флек, Дона, Хонда Евалар, Алфлутоп), индукују производњу интраартикуларне течности, нормализују његово подмазивање.
  4. Коксартроз. Боље је одабрати лекове који садрже глукозамин, хондроитин сулфат (Терафлек, Цхондрокиде), активирају поновно успостављање хрскавице и побољшавају метаболизам.

Списак најефикаснијих

Који хондропротектори могу имати ефективан ефекат и како да изаберу? Могуће је издвојити листу препарата најбољих лијекова за терапију и рестаурацију зглобова:

  1. Терафлек. Произведен је у Великој Британији у облику капсула. Састав садржи глукозамин, хондроитин. Промовише обнављање хрскавице, примењује се више од 3 недеље. Не можете конзумирати људе са фенилкетонуријом.
  2. Румалон. То је природни лек, направљен од ткива хрскавица телади, као и коштане сржи. Поседовање природних супстанци је у стању да створи алергијске реакције, а узимање мора бити опрезно.
  3. Дона. Савремени италијански лек, његова главна супстанца је глукозамин сулфат. Савршено утиче на метаболичке процесе који се јављају у хрскавици, уклањају запаљен процес и сензације болова. Прихваћена дрога ради добро са артритисом, остеохондроза, артроза. Прашак се конзумира једном дневно најмање 6 недеља.
  4. Струцтрум. На бази хондроитин сулфата, производи се у желатинским капсулама за оралну примену. Користи се за остеохондрозо, артрозо. Контраиндикације су тромбофлебитис, као и деца млађа од 15 година.
  5. Артрадол. Домаће средство, прилагођава метаболичке процесе у ткивима, производи опоравак, отежава деструктивне процесе који утичу на везивно ткиво.
  6. Хонда Евалар. Везано за дијететске суплементе, произведене у Русији. Главне супстанце су хондроитин сулфат, глукозамин хидрохлорид. Не можете користити Хонда Евалар труднице, жене које болују. Нежељени ефекти хондропротектора ове компаније могу бити алергијске реакције.
  7. Формула-Ц. Комбиновани руски лек за терапију артрозе, артритиса, остеохондрозе. Добро је користити за пацијенте који су имали трауме у региону заједничких структура. Савршено се бави синдромом бола без помоћних средстава, регенерише крвно ткиво. Нема готово никаквих контраиндикација, узима га више од 2 месеца.
  8. Артхра. Амерички лек, широко се користи за артрозе, остеохондроза. Заснован је на глукозамину, хондроитин сулфату. Деци млађој од 15 година не смеју користити лек. Можете конзумирати људе са дијабетесом, бронхијалном астмом. Односи се на најбоље хондропротече. Рејтинг лекова је веома висока, има велики број позитивних критерија.
  9. Цхондровите. Произведен је у Украјини у облику капсула. Ефикасност хондропротектора ове врсте је у томе што нормализују функционално стање зглобова, регенеришу хрскавично ткиво, а такође имају и антиинфламаторни ефекат.
  10. Алфлутоп. Активна супстанца је екстракт црноморске рибе. Овај лек има за циљ обнављање метаболизма, ублажавање упале. Упутство за употребу: за остеохондрозо се користи интрамускуларно на 10 мг дневно током 20 дана. Ако су зглобови оштећени, интраартикуларна метода се користи - 20 мг по зглобу сваких 1 до 3 дана. Након 6 ињекција, третман се наставља интрамускуларно.

Како то узети?

Да видимо позитиван ефекат коришћења ових лекова може бити само када ће терапијски пут бити дуг (негде пола године није ни мање).

Такође је неопходно знати да заједно са овим лековима морате користити антиинфламаторне лекове, направити масажу, физиотерапију, пратити исхрану, пратити тежину.

Бројне студије су потврдиле високу сигурност хондропротека у случају конзумирања препоручене дозе. Они немају никакве нежељене ефекте, осим евентуалних алергијских реакција. Лекови се излучују преко бубрега, без обзира на начин примјене.