Списак најефикаснијих хондропротека за зглобове

Многе дегенеративне болести пратећег апарата карактеришу оштећења крвног ткива, што потом доводи до стварања тешких болова и потешкоћа у покретљивости. У овом случају, лекари често преписују хондропротекторе за зглобове својим пацијентима. Међутим, вреди напоменути да су лекови ефикасни у почетној фази болести, у касној фази они неће имати никакав резултат.

Карактеристике деловања дроге

Шта су хондропротектори? Хондропротектори су лекови који утичу на област на којој се налази проблем. Активни састојци помажу у смањивању количине ефузије у врећици за спајање.

Треба напоменути да су хондропротектори имена која повезују разноврсну групу лекова и биолошких суплемената. Ови лекови доприносе динамичком опоравку и очувању интегритета хрскавице. Наравно, лечење траје пуно времена, треба вам курс од најмање 2 месеца. Компоненте хондропротектора су хондроитин сулфат, глукозамин. Таблете такође имају помоћне компоненте: антиоксиданте, витамине, минерале.

Да ли су хондропротектори ефикасни? Узимање лекова помаже у смањењу упале, нормализује укупну структуру порозног хрскавог ткива. Као резултат, бол почиње да се спусти. Посебност ових лекова је да не доприносе развоју нових ткива, већ регенерацији старих хрскавица. Али, ефикасан резултат ће бити ако постоји бар слој хрскавице у оштећеном зглобу.

Лекови се могу користити заједно са аналгетиком. Са променљивом патологијом моторног апарата, ове таблете ће имати ефективан ефекат само када је болест у почетној фази развоја.

Класификација лекова

Класификација хондропротека подељена је саставом, генерацијом, методом примене.

  1. Прва класификација дели ове фондове у складу са временом њиховог увођења у медицину, састоји се од три генерације:
  • И генерација (Алфлутоп, Румалон, Мукартрин, Артепарон) - средства природног порекла, састоје се од биљних екстраката, хрскавица животиња;
  • ИИ генерације - састав укључује хијалуронску киселину, хондроитин сулфат, глукозамин; врло добре припреме производе фармацеутска компанија Евалар;
  • ИИИ генерација - комбиновани агенс - хондроитин сулфат + хидрохлорид.
  1. Друга хондропротективна класификација их је подељена у групе, у зависности од њиховог састава:
  • медицина, чија главна супстанца је хондроитин (Хондролон, Цхондрек, Мукосат, Струцтум);
  • мукополисахариди (Артепарон);
  • препарати који се састоје од природног екстракта хрскавице животиња (Алфлутоп, Румалон);
  • препарати са глукозамином (Дона, Артхрон флек);
  • најбољи хондропротектори сложеног деловања (Терафлек, Артхрон Цомплек, Формула-Ц).
  1. Постоји и класификација, у суштини, која је њихов облик издавања:
  • препарати хондропротектори ињекције (Елбона, Хондролон, Молтрек, Адгелон), ове било које ињекције су најефикасније од капсула, таблета, пошто почињу дјеловати одмах; користи се интрамускуларна ињекција; током терапије - 10-20 дана за 1 ињекцију, затим наставља третман пилуле;
  • капсуле, таблете (Дона, Струцтум, Артхра, Терафлек), њихова карактеристика је да почињу да делују тек после 2-3 месеца, али након пола године постиже се одличан резултат; супротно чињеници да се ова средства дуго користе, њих обично носи тело и практично нема нежељених ефеката;
  • замене течности присутне у зглобу (Ферматрон, Синокром, Остенил, Синвисц), користе се директно убацивањем у зглоб; током терапије обично 3-5 курца, али се дешава да је неопходан резултат већ запажен након прве ињекције; ако вам је потребна потреба за поновним лечењем, онда је то могуће тек после шест месеци.

Листа хондропротека је прилично разноврсна, тако да вам не треба сами да их изаберете. Прво треба да посетите доктора, он ће лек прописно прописати, јер је у свакој ситуацији изабран појединачно за сваку особу.

Индикације и контраиндикације

Дакле, лекови хондропротектори могу се користити за превенцију и лечење таквих болести:

  • грлића, торакална, лумбална остеохондроза;
  • пародонтоза;
  • трауматски поремећаји зглобова;
  • артроза (гонартхроза, коксартроза);
  • периартхритис, артритис;
  • постоперативни период;
  • дистрофичне лезије у хрскавици.

Употреба ових лекова није увек могућа. Постоје сљедеће контраиндикације:

  • трудноће, током лактације;
  • алергијска реакција на компоненте лекова;
  • последња фаза дистрофичних, дегенеративних болести костног система;
  • деца млађа од 12 година.

Са предвиђањем, применити природне хондропротекторе у супротности са варењем.

Препоруке за пацијенте

Било који медицински производ треба користити само на основу прописа лекара. Да би се осигурало да зглобови хондропротекторима имају повољан ефекат, они се морају користити у раној фази развоја болести. Пацијент треба да поштује следеће препоруке:

  • не треба пуно пуштати оштећени спој;
  • особа не би требало да буде превише пуна, са смањењем телесне тежине, смањује се бол у зглобовима;
  • Немојте кретати са оптерећењем оштећеног зглоба;
  • Не преклапајте доње удове;
  • спровести терапију вежбања
  • не заборави на остало;
  • добро је ходати.

Праћењем ових препорука и употребом хондропротективних средстава, очекивани резултат може бити постигнут. Који лекови се односе на хондропротечере и које болести лече?

Болести у којима се примењују

Овим средствима могуће је третирати следеће патологије:

  1. Остеохондроза. За лечење болести користе се хондропротектори за оралну примену (Дон, Хонда Евалар, Терафлек, Артхра итд.). Они обнављају сломљено крвотворно ткиво, ублажавају бол. У комбинацији са другим средствима повећава се њихова ефикасност.
  2. Артритис. Користите лекове (Цхондрокиде, Дон, Струцтум) заједно са антиинфламаторним, аналгетиком. Системски третман помаже смањењу отока, болова, зглобова зглобова. Ако су оштећени велики зглобови (колена), користе се интраартикуларне ињекције.
  3. Остеоартритис. Ефективни хондропротектори за лечење артрозе (Артхрон флек, Дона, Хонда Евалар, Алфлутоп), индукују производњу интраартикуларне течности, нормализују његово подмазивање.
  4. Коксартроз. Боље је одабрати лекове који садрже глукозамин, хондроитин сулфат (Терафлек, Цхондрокиде), активирају поновно успостављање хрскавице и побољшавају метаболизам.

Списак најефикаснијих

Који хондропротектори могу имати ефективан ефекат и како да изаберу? Могуће је издвојити листу препарата најбољих лијекова за терапију и рестаурацију зглобова:

  1. Терафлек. Произведен је у Великој Британији у облику капсула. Састав садржи глукозамин, хондроитин. Промовише обнављање хрскавице, примењује се више од 3 недеље. Не можете конзумирати људе са фенилкетонуријом.
  2. Румалон. То је природни лек, направљен од ткива хрскавица телади, као и коштане сржи. Поседовање природних супстанци је у стању да створи алергијске реакције, а узимање мора бити опрезно.
  3. Дона. Савремени италијански лек, његова главна супстанца је глукозамин сулфат. Савршено утиче на метаболичке процесе који се јављају у хрскавици, уклањају запаљен процес и сензације болова. Прихваћена дрога ради добро са артритисом, остеохондроза, артроза. Прашак се конзумира једном дневно најмање 6 недеља.
  4. Струцтрум. На бази хондроитин сулфата, производи се у желатинским капсулама за оралну примену. Користи се за остеохондрозо, артрозо. Контраиндикације су тромбофлебитис, као и деца млађа од 15 година.
  5. Артрадол. Домаће средство, прилагођава метаболичке процесе у ткивима, производи опоравак, отежава деструктивне процесе који утичу на везивно ткиво.
  6. Хонда Евалар. Везано за дијететске суплементе, произведене у Русији. Главне супстанце су хондроитин сулфат, глукозамин хидрохлорид. Не можете користити Хонда Евалар труднице, жене које болују. Нежељени ефекти хондропротектора ове компаније могу бити алергијске реакције.
  7. Формула-Ц. Комбиновани руски лек за терапију артрозе, артритиса, остеохондрозе. Добро је користити за пацијенте који су имали трауме у региону заједничких структура. Савршено се бави синдромом бола без помоћних средстава, регенерише крвно ткиво. Нема готово никаквих контраиндикација, узима га више од 2 месеца.
  8. Артхра. Амерички лек, широко се користи за артрозе, остеохондроза. Заснован је на глукозамину, хондроитин сулфату. Деци млађој од 15 година не смеју користити лек. Можете конзумирати људе са дијабетесом, бронхијалном астмом. Односи се на најбоље хондропротече. Рејтинг лекова је веома висока, има велики број позитивних критерија.
  9. Цхондровите. Произведен је у Украјини у облику капсула. Ефикасност хондропротектора ове врсте је у томе што нормализују функционално стање зглобова, регенеришу хрскавично ткиво, а такође имају и антиинфламаторни ефекат.
  10. Алфлутоп. Активна супстанца је екстракт црноморске рибе. Овај лек има за циљ обнављање метаболизма, ублажавање упале. Упутство за употребу: за остеохондрозо се користи интрамускуларно на 10 мг дневно током 20 дана. Ако су зглобови оштећени, интраартикуларна метода се користи - 20 мг по зглобу сваких 1 до 3 дана. Након 6 ињекција, третман се наставља интрамускуларно.

Како то узети?

Да видимо позитиван ефекат коришћења ових лекова може бити само када ће терапијски пут бити дуг (негде пола године није ни мање).

Такође је неопходно знати да заједно са овим лековима морате користити антиинфламаторне лекове, направити масажу, физиотерапију, пратити исхрану, пратити тежину.

Бројне студије су потврдиле високу сигурност хондропротека у случају конзумирања препоручене дозе. Они немају никакве нежељене ефекте, осим евентуалних алергијских реакција. Лекови се излучују преко бубрега, без обзира на начин примјене.

Хондропротектори: Мити и стварност

Овај чланак може се назвати другачије: "Мисли неурологистичког доктора на хондропротекторима". Јер У чланку се не оглашава и садржи мисли и искуство аутора - доктора који практикује.

Медицински производи за лечење болести

Медицински производи за лечење људских болести имају другачију сврху и сходно томе различиту ефикасност. Најефикаснији лекови за узрок болести. Ова врста терапије назива се етиотропном. Пример је антибиотици за микробиолошке инфекције.

Постоји патогенетска терапија, у којој лек делује на било којој линији у развоју болести. На пример, нестероидни антиинфламаторни лекови смањују знаке упале у неуралгији.

Коначно, постоји симптоматска терапија која не може да елиминише узрок, често не утиче на развој и исход болести, али олакшава болесничко стање, суочавање са било којим симптомом. Понекад је такав третман много опаснији од његовог одсуства. Дакле, узимање лекова против болова са акутним апендицитисом ствара привремену релаксацију, што доприноси руптури процеса и формирању перитонитиса.

Цхондропротецторс - лекови ове класе односе се на супституциону терапију, а њен задатак је обнављање уништених ткива хрскавице у великим зглобовима и интервертебралним дисковима. Да ли је могуће у принципу то учинити?

Знамо да, на примјер, трансплантација матичних ћелија у мозак болесника погођених ударима буквално замјењује мртве неуроне са новим са функцијом обнављања. Увођење вештачког синовијалног (артикуларне течности) у зглобну шупљину доводи до значајног побољшања у њеном стању. Може ли се похвалити истим хондропротекторима за остеохондрозо, на пример, која особа узима унутра у облику таблета или капсула?

О исхрани крвног ткива

Хрскавица је јединствено ткиво. Са једне стране, мора осигурати кретање две или више одвојених ручица - кости са минималним трењем, али са друге стране, морају се снабдевати са "мастима" и храном. "Мазање" је умјетна течност која покрива површину хрскавице у танком слоју, додатно обезбеђује потпуну анатомску конгруенцију или коинцидацију хрскавих структура. Ово мазиво произведе сам хрскавица током његовог хабања.

Храна хрскавице је дифузна, од места његовог везивања ка епифизама костију и истој жучној течности. На крају крајева, ако би било крвних судова у хрскавици, то би зауставило активне кретње у зглобовима, или их је врло тешко.

Замислите два радника који на оригиналан начин повећавају волумен собе. Онај који је напољу, непрекидно гура нови слој глине на зидове, а онај који је унутра - непрекидно бруши и уклања ову глину. Као резултат, ако градитељи постигну исту брзину, простор унутар собе полако се повећава. И хрскавица расте.

Проблем са испоруком

Таква дифузна исхрана довела је до великог проблема: практично је било немогуће испоручити хранљиве материје у хрскавицу помоћу крви. Капитална хрскавица и крв су потпуно одвојени: храњење хрскавог ткива само индиректно зависи од снабдевања крвљу у зглобовима.

Крвни судови и крвотворно ткиво

Због тога олакшање од остеохондрозе обезбеђују само они лекови који могу утицати на меку ткиву, лигаменте и друге периартикуларне структуре.

Увод хондропротекторов гастроинтестинални тракт њихов третман са хлороводоничном киселином, ензими, присаједињења портал систем, обраду у јетри, а тек онда се у крвоток, али не више у облику дугих и кабасте молекула хондроитин сулфат и гликозаминогликан, као и кратког ланца " фрагменти "који се не могу разликовати од структуром дан раније јео пилећег пунилац или велике јело са белим луком говедине аспиц.

Често се чује: концентрација антибиотика у крви ствара бактерицидне услове, а патогене пропадају; концентрација спазмолитика у крви утиче на глатке мишиће и бол се смањује, концентрација хипнотичког у крви достиже мозак, а особа је уроњена у спавање. У случају хондропротека, лек улази у крвоток, а његови трагови су изгубљени, с обзиром да се "тачка примјене" (ткиво хрскавице) не снабдева крвљу.

Цхондропротецторс

Ипак, потражња ствара снабдевање. Откриће хондроитин сулфата и глукозамина, главних структурних компоненти хрскавог ткива и њихове релативне лакоће производње на индустријском нивоу, родило је читаву класу лекова - хондропротекторима. Дакле, оглашавају се хондропротектори нове генерације, иако су једнако неефикасни као и "стари".

Пример таквих познатих средстава су следећи (топ листа хондропротека):

  • "Артра" у таблетама, цена од 1200 рубаља за 60 таблета;
Цхондропротецтор Артхра
  • "Дон" у праху за гутање, за 20 паковања праха треба да платите 1.450 рубаља;
Цхондропротецтор оф Дон
  • "Терафлек" у капсулама (исти трошак);
Цхондропротектор Терафлек
  • "Елбона", "Струцтум", "Цхондролон" - ампулисани препарати за интрамускуларну ињекцију. Цена, на пример, "Елбона" је 1200 рубаља за 6 ампула.
Елборов хондропротектор

Као што је јасно из претходно наведеног, интрамускуларна ињекција овог лијека није ништа друго до једноставно употреба лека "лично". Знамо да супстанце из крви нису у могућности да уђу у хрскавицу и поврате своју структуру, а произвођачи то знају ништа лошије од нас. Према томе, "ињекције" хондропротека нису ефикасније од таблета, напротив, једнако бескорисне.

Исто се може рећи и за масти и гелова хондропротективное ефекат: из истих разлога, није доказано дифузију активног састојка кроз кожу, поткожног ткива у споја и анаболицког ефекат на хрскавицу.

Ипак, тржишни обим хондропротека је око 20 милијарди долара годишње, а асортиман препарата заједно са прехрамбеним додацима чини око 1000 различитих комерцијалних имена.

Решавање проблема

Чини се да може бити једноставније: у медицини, дуго је било начина да се зна да ли барем не ефикасност дроге уведена у тијело, тако да је бар мјесто гдје га је добио. Овај метод назива се изотопска сцинтиграфија.

Поступак за извођење сцинтиграфије изотопа

Знамо да је радиоактивни јод, на пример, у штитној жлезди. Због тога је врло једноставно и логично "таг" или хондроитин глукозамин сигурно "лабел" и сачекајте док сви добијени лек кроз уста би добио у хрскавице, или барем у субцхондрал плочи.

Нажалост, не постоји такво истраживање и то се не очекује. Компаније за производњу обесхрабрују да не постоји таква "сигурносна ознака" да је "немогуће стварати", да ће само присуство етикете створити "неравнотежу у дистрибуцији-акумулацији" и тако даље.

Стога је и даље могуће чврсто рећи да се орални хондропротектори продају врло активно и једноставно не морају доказати своју ефикасност, пошто је продаја ових лекова већ "ван скале".

Алтернатива

Постоје хондропротектори који стварно помажу хрскавици, на примјер, с смањењем производње артикуларних флуида. Таква средства укључују вештачку хијалуронску киселину и препарате на основу тога - Синоцром, Синвисц и Ферматрон. Разлика између њих и апотекарских суплемената је у томе што се ови лекови дају стриктно интра-артикуларно, односно "тамо где је потребно".

Чак и ако ови лекови не "помажу хрскавицу" храном, они олакшавају кретање, пошто задржавају своје "мазиве особине" до 6 мјесеци након једне ињекције.

Комерцијални ефекат

Зашто су средства, упоредива по ефикасности са прехладом, попут људи? Да ли хондропротектори прегледају позитивне, научне чланке и доказану ефикасност. Како се то односи на горе наведене чињенице?

  • пацијентима су понуђене ове лекове од стране поштованих доктора који често након одређеног времена компанији плаћају "бонусе" за отпуст, а професори-агитатори се бесплатно преносе на конференције и за одмор у иностранству;
  • истраживање спонзоришу произвођачке компаније, они се брину о свим трошковима, а научници изгледа не узимају таква истраживања на рачун других у тренутној ситуацији која је мања од "среће". Поред тога, често се процењује регресија синдрома бола и ефикасност ових средстава процењена помоћу визуелне аналогне скале. То је скала са лицима од веома тужног до веома веселог. Пацијент треба да покаже своје стање "пре" и "после" лечења. Јасно је колико је велики субјективни фактор такве процјене;
  • релативно висок трошак ових лекова и лепе амбалаже повећавају "очекивано" чудотворног лечења;
  • и коначно хондропротектори примењује после смањења егзацербација, након узимања не-стероидне анти-инфламаторне лекове, физиотерапију, терапеутски физичког тренинга - тј, третирањем сложен и све заслуге добија ове лекове, који поносно означени као "ефективна хондропротектори"

У закључку, желим да укажем на то да крвно ткиво има сјајну способност само-поправљања и добро се савлада са својим проблемима без оралне администрације сумњивих "бранитеља". Хондропротектори са остеохондрозо кичме, који су такође присутни на полицама на дрогерији, су добри већ зато што не узрокују штету. Али, наравно, много је пријатно пробати свеже укусно домаће хладно, чије цијело јело кошта три пута јефтиније од паковања оглашеног производа.

Које хондропротекторе су најбоље и најефикасније?

Хондропротектори су лекови чија је ефикасност усмјерена на очување и нормализацију стања зглобова и хрскавог ткива. Ови лекови се односе на лекове са дугим дејством. Ефекат терапије се манифестује тек после дугог временског периода. О којим хондропротекторима су најефикаснији у сваком појединачном случају, питајте свог доктора.

Главне карактеристике

Састав лекова укључује супстанце као што су хондроитин сулфат и глукозамин.
Они нормализују дегенеративне и дистрофичне процесе који се јављају у телу, а поправљају оштећене хрскавице.

Поред активних састојака, у хондропротективним агенсима укључени су и антиоксиданти, минерали и витамини. Ове супстанце сложено утичу на проблематична подручја у артикуларним структурама и спречавају даље уништавање крвотворног ткива.

Класификација

Да би се разумео који је хондропротектор најефикаснији, потребно је проучити читав спектар лекова који припадају овом спектру.

Стручњаци класификују лекове по класама.

  • Први је "Алфлутоп" и "Румалон".
  • Други - лекови, развијени на бази активних састојака као што су хијалуронска киселина и глукозамин.
  • Трећи је препарат медикамента који садржи хондроитин сулфат.

У складу са активним састојком који је део хондропротектора, и његове фармаколошке особине варирају. Немогуће је самостално изабрати најефикаснији хондропротектор за себе. Избор лекова треба да буде поверен искусном лекару који ће, након спровођења серије дијагностичких студија, развити сложену индивидуалну терапију.

Методом примене су:

  • За оралну употребу ("Артера", "Струцтум", "Пиасцладин"). Резултат лечења појављује се након 3 месеца. Стално олакшање стања се примећује тек након шест месеци. Таблета и облика капсуле добро се толеришу и практично не узрокују развој нежељених реакција.
  • За ињекције ("Алфлутоп", "Адгелон", "Нолтрекс"). Резултат лечења је видљив за месец дана. Ефекат лека се наставља на кратко време. Терапија се врши сваких шест месеци.
  • Аналоги интраартикуларне течности ("Синоцром", "Остенил", "Синвисц"). Улазите у оштећене спојеве и дизајнирани су да замените синовијалну течност са недостатком. Терапија лековима се састоји од 3-5 ињекција. Ово је често довољно да добије наглашени и трајни резултат. Поновљена терапија се спроводи након шест месеци.

Како се понашају на зглобовима?

Да би се утврдио најбољи цхондропротецтор за данас, потребно је сазнати тачно који ефекат има свака од њих на заједничке структуре. Ефикасност лека је усмерена на уклањање узрока патолошког процеса. Симптоматски пролази независно, уз развој физичких побољшања.

Хондропротектори делују како следи:

  • Смањити запаљен процес уклањањем синдрома бола.
  • Вратите постојеће хрскавице, али не формирајте нове.
  • Помозите у смањивању дозирања нестероидних лекова.

Након узимања лека, активна супстанца се апсорбује у крв. Активна компонента се акумулира у подручју заједничких ткива. Неке лекове је тешко надмашити баријере у облику ћелијских баријера, што захтијева додатне мере.

Активне супстанце се акумулирају у телу и остану ефикасне 1-2 месеца. Ово омогућава да направите мале паузе између курсева терапије лековима.

Списак болести и препоруке за лечење

Како одредити најбоље хондропротектор за данас? Да би то урадили, треба погледати проблем једне или друге болести. У сваком случају хотела, лек даје одређени резултат. Код једне болести има високу ефикасност, а код других недовољан.

Оцена хондропротектора по ефикасности може бити израђена искључиво појединачно за сваког пацијента. Прво, неопходно је узети сцену и врсту дегенеративног-дистрофичког процеса који се јавља у људском тијелу.

Цхондропротецторс ин цокартхросис

Ова болест карактерише физичко хабање заједничких структура, што доводи до ограничења њиховог функционисања. Терапија лековима у овом случају укључује употребу хондропротека који садрже активне супстанце као што су глукозамин и хондроитин сулфат.

Најбољи лек за борбу са коксартрозом је Терафлек. Лек довољно брзо нормализује метаболичке процесе, што доприноси нормализацији структура хрскавице. То је због развоја здраве матрице, која помаже заштити зглобних структура од оштећења. Терапија лековима спроведена уз помоћ. Овај лек практично не захтева додатни рецепт НСАИЛ-а (нестероидни антиинфламаторни лекови).

Лечење ове патологије се често изводи уз помоћ "Цхондрокиде". Ефикасност ових пилула је усмерена на стимулисање метаболичких процеса у подручју зглобне врећице. Лек нормализује метаболизам у подручју крвног ткива, засићујући га неопходним компонентама за нормално функционисање.

Хондропротектори за остеохондрозо

Код остеохондрозе примећује се оштећење интервертебралних структура. За борбу против ове болести требали би се користити хондропротектори, чија је ефикасност усмјерена на обнављање постојећег хрскавог ткива и зглобова, смањујући тежину неугодности.

Ефективан третман остеохондрозе се врши уз помоћ таквих лекова као што су "Структум", "Артра" и "Дон". Што се раније поступак започиње, што пре, резултат ће доћи из терапије.

Да би се повећала ефикасност лечења, препоручује се да се користи интегрисани приступ. Нестероидни антиинфламаторни лекови као што су "Волтарен" или "Дицлофенац" и витамински комплекс "Милгамма" прописују се непрекидно.

Хондропротектори за артрозо

Са развојем артрозе, постоје дегенеративне-дистрофичне промене у зглобовима који су хронични. Са овом болестом, ефикасност хондропротека је упитна. Многи стручњаци верују да без ових лекова не могу учинити, пак, други лекари кажу да ови лекови у овом случају нема смисла. Због резултата проведених студија постало је јасно да се позитивна динамика може посматрати само на самом почетку прогресије артрозе и само ако хондропротектори ће дуго времена бити прихваћени од стране пацијента.

Дрога избора су Дона, Артхрон Флек, Алфлутоп и Терафлек. Уз њихову помоћ могуће је вратити количину и концентрацију интраартикуларне течности.

Хондропротектори за артритис

Упалним процесом праћени су поремећаји од храњења артикулних структура неопходних за њихове функционалне елементе. Код болести као што је артритис, препоручује се употреба хондропротектора заједно са антиинфламаторним и аналгетичким лековима.

Прочитајте више о таквој болести као што је артритис.

Међу најефикаснијим лековима могу се идентификовати оне које укључују супстанце као што су глукозамин и хондроитин сулфат: Цхондрокиде, Артхрон Флек и Струцтум. Овај приступ спровођењу терапије лековима може елиминисати бол и отицање, а такође враћа покретљивост заједничких структура. Ако је реч о великим зглобовима, онда се лекови убризгавају у зглоб уз помоћ ињекција.

Опис најбољих хондропротека

Најефикаснији комбиновани тип:

  • Артра. Најпопуларнији лек, који се широко користи за лечење остеохондрозе и артрозе. Лек је развијен на бази хондроитин сулфата и глукозамина. Не препоручује се деци млађој од 15 година и особама са поремећеним функцијама унутрашњих органа (бубрези и јетри). Лек се може користити за пацијенте који пате од бронхијалне астме и дијабетес мелитуса.
  • "Формула-Ц". Комбиновани лек, прописан за лечење артрозе, остеохондрозе и артритиса. Препоручује се пацијентима који су повређени у артикуларним структурама. Лијек ефикасно елиминише синдром бола без помоћи додатних лекова и убрзава обнављање крвотворног ткива. Лек има готово без контраиндикација и користи се дуго (најмање 2 месеца).
  • "Терафлек". Комплексан лек за лекове, који укључује глукозамин и хондроитин сулфат. Има довољну ефикасност само у почетним фазама напредовања патолошких поремећаја од функције зглоба. Често се прописује за повреде артикулације и с циљем елиминирања болести као што су артроза и остеохондроза кичме. "Терафлек" је контраиндикована код особа које пате од фенилкетонурије. Досаге треба унапријед договорити са лекаром. У супротном, могуће је развити алергијске реакције.

Монокомпонентни хондропротектори, чија је ефикасност усмјерена на корекцију благих поремећаја:

  • "Структум". Лијек који садржи у свом саставу активни састојак, као што је хондроитин сулфат. Препоручује се за лечење остеохондрозе и артрозе. Апсолутна контраиндикација је присуство тромбофлебитиса. Препоруке за дозирање може дати лекар који се појави након потребних истраживања и дијагнозе.
  • Дон. Једнокомпонентни препарат, који садржи активну супстанцу, као што је глукозамин сулфат. Лек нормализује процесе снабдевања ткива хрскавице храњивим материјама и кисеоником. Лек је прописан за лечење артритиса, артрозе и остеохондрозе. Лијек се узима орално или ињектира интрамускуларно. Дозирање се рачуна при пријему лекару, зависно од фазе прогресије дегенеративних-дистрофичних поремећаја.

Припрема природним саставом:

  • Алфлутоп. Активни састојак је екстракт црноморске рибе. Ефикасност лека усмерена је на нормализацију метаболизма и елиминацију упале у региону заједничких структура. Индикације за употребу: артроза, спондилоза и остеохондроза. Лек се користи у постоперативном периоду. Међу нежељеним ефектима може се идентификовати бол у мишићима и зглобовима након увођења рјешења. Приближан ток терапије је 20 дана.

Природни хондропротектори

Неке намирнице садрже велики број супстанци које су укључене у формирање хрскавог ткива. Зато је, у присуству патологије мишићно-коштаног система, обавезно треба укључити у своју исхрану намирнице богате природним хондропротекторами: концентрисане чорбе, варива, пихтије, авокада и соје.

Међу најефикаснијим супстанцама које играју улогу хондропротека, можемо разликовати:

  • Хијалуронска киселина. Она обнавља метаболичке процесе у региону хрскавице, смањује дегенеративни-дистрофични процес. Хијалуронска киселина је компонента интерцелуларне хрскавице.
  • Глукозамин. Ова супстанца је најважнија мећелична компонента хрскавице. Глукозамин повећава количину колагена и протеогликана у телу. Ова компонента врши заштитне функције, спречавајући деградацију хрскавих структура.
  • Цхондроитин сулфате. Смањује активност хијалуронидазе, која цепи међуларну супстанцу. Цхондроитин сулфат повећава количину синовијалне течности која промовише засићеност хрскавице. Овај природни хондропротектор има изражен и упорни аналгетички и антиинфламаторни ефекат.

Додатне препоруке за употребу

Да би лек могао имати позитиван резултат, следити следеће савете:

  • Употребу хондропротечара може лекар само прописати након комплетног прегледа.
  • Да би се повећала ефикасност терапије лековима, неопходно је узимати хондропротектор у комбинацији са нестероидним и физиопроцедентима.
  • Немојте зауставити третман након нестанка симптома болести. Ток третмана мора бити завршен.
  • Да би се комплетно поправило оштећено ткиво хрскавице, неопходно је подвргнути најмање 6 курсева терапије уз помоћ хондропротека.
  • Без сумње, свакодневно морате изводити терапеутске физичке вежбе.
  • У сваком случају не би требало више да се оштети на оштећеном зглобном зглобу и допусти његову хипотермију.
  • Са вишком тежине, неопходно је предузети мере за нормализацију.

Оно што ми третирамо: да ли хондропротектори ефикасно?

Од болова у зглобима до људи и коња.

Бол у зглобовима је познат многим. 80% америчких становника старијих од 65 година је доживело остеоартритис, иако се сви симптоми ове болести не појављују одмах. Због чега су зглобови бољи и могу ли помоћи у припреми хондропротека, прочитајте у новом материјалу у рубрици "Шта смо третирани" из Индицатор.Ру.

О Цхондропротецторс и да штите

Само име групе лекова "цхондропротецторс" значи да морају заштитити зглобове. Оглашавање таквих дрога каже да су "неопходне за артрозо", а такође помажу ио остеохондрози и спондилози. С друге стране, Међународно друштво за проучавање остеоартритис (ОАРСИ) додељена глукозамин и хондроитин, главне компоненте цхондропротецторс статус "неодговарајући" која ће се бавити остеоартритиса колена. Њихова акција за ублажавање симптома друштва сматра се "двосмислена". ОАРСИ препоручује да престанете са узимањем ових лекова ако у року од шест месеци нема побољшања. Истина, аутори наводе да "двосмислена" није негативна препорука. Пре свега, то је упозорење: или су научни докази о корисности лека веома мали, или лек има нежељене ефекте који могу бити озбиљнији од његових предности. Због тога је неопходно одабрати хондропротектор, узимајући у обзир све ризике.

Ко би требао веровати у такву нејасну ситуацију? Да бисте то разумели, потребно је да схватите шта је заједнички и какве штете проузрокују остеоартритис и остеохондроза.

Шема структуре коленског зглоба
Викимедиа Цоммонс

Зглоб је покретна артикулација крајева костију, обично цевастог. Тубуларне кости су дугачке, са унутрашњост и згушњавањем крајева званим епифизе кости (не смеју се мешати са пинеалном жлездом). За амортизацију и на епипхисес у заједничком не носе међусобно и благо клизио прилагођена једни другим површинама костију су обложени хрскавице слојем који се састоји хијалина или фиброцартилаге, а окружен заједничким капсуле. Да би се додатно смањило трење у врећици (или капсули), тзв. Синовијална течност, која је у херметички заптивеној синовијалној мембрани.

Торба која је увек са тобом

Синовијална течност је стерилна и састоји се од филтриране крвне плазме (ово је оно што остаје из крви ако уклоните ћелије из ње). Садржи молекуле хијалуронске киселине (изолује га ћелијама везивног ткива синовијалне мембране) и лубрицин (производи се од стране хондроцита). Такође у синовијалној течности и хрскавици у великим количинама садржи хондроитин и његове деривате.

Због ове композиције, синовијална течност је не-њутонска, односно вискозност зависи од брзине којом се креће. Синовијална течност се константно филтрира и поново створити, јер обезбеђује хијалин хрскавицу кисеоником и храњивим материјама, носећи с њим угљен-диоксид и метаболичке производе.

Узгред, то је због мехурића плина у синовијалној течности да се појављује "криж зглобова". Са њим повезани су скоро два откривена мита у скорије време. Први је да се звук појављује у тренутку када су мехурићи раскинули. У 2015, научници који користе магнетну резонанцу, утврдили су да је, очигледно, клик који прати настајање свих истих мехурића. Опште мишљење да константно "прљање прстију" неизбежно доводи до артритиса, такође се испоставило као погрешно схватање. То се показало не само истраживањем волонтера, већ и експериментом др. Доналда Ангел-а, који је свакодневно пукнуо прсте једне руке више од педесет година и користио другу руку као контролу. Као резултат тога, није зарадио артритис у било којој руци, али је добио за такав оригиналан експеримент, награду Схнобел 2009. године.

Али назад у артикуларну торбу. Целокупна структура за снагу и контролу њеног кретања окружена је мишићима, живцима, лигаментима и другим ткивима. Много нервних завршетака, "повезани" је да синовије, па зглобовима најчешће потичу одатле, мада други заједничка ткива (осим хијалина хрскавице) садрже многе нервне завршетке.

Кретања су корисна за зглобове (иако је овде, наравно, питање њихова учесталост, снага и количина), јер захваљујући њима зглобови добијају више исхране не само из крви, већ и од синовијалне течности. Али када живот провјерава зглобове за снагу - недовољна храна, трауме, хабање због превише рада или вишка тежине, чак и такав пробни и тестирани еволуциони систем даје мало ствари.

Зашто боли зглобови?

Хајде да погледамо услове, нарочито зато што није с њима једноставно. Реч "остеохондроза" се различито третира у медицинској литератури на енглеском и руском језику. У первомслуцхае остеохондроза се то односило на чињеницу да Русија користи да позове остеоцхондропатхи - болест костију, у пратњи некрозе (некроза) од сундерастим кости. Најчешће, главни разлог за ово је то што кости почињу да расте погрешно (од недостатка одређених хранљивих материја, неправилне вежбе, прекомерне тежине). Последице су страшне са драматично повећаним ризиком од прелома - све до прелома костију и зглобова који не могу да одрже тежину сопственог тијела, или једноставну физичку вежбу.

У Русији, термин "остеохондроза" се чешће схвата као остеохондроза кичме - распад у исхрани и оштећења на интервертебралним дисковима. Од овога, њихова хрскаваста супстанца може бити разређена и деформисана, може се формирати херниација диска, штипајући нерве које остављају кичмену мождину. Остеохондроза су наследили људи из првих предака предиспозиције, заједно са системом депресијације у директном положају тела.

У енглеском остеохондроза могу имати различита имена, најчешће из интервертебрал дискова, на пример, дегенеративна болест диска (дегенеративни болести диск) или дискус хернија (ако је то кила). Ако не говоримо о кичми, болест носи имена у зависности од зглоба у коме се то дешава. Међународна класификација болести МКБ-10 остеохондроза у руском смислу, налази се у одељку "други дорсопатхиес" (тј оштећење различитим ткивима леђа).

Остеоартритис (синонимни израз - остеоартритис) - оштећење и деформација зглобне хрскавице и суседне кости. Обично је узрок остеоартритиса оштећење хрскавице, након чега следи запаљенска реакција. Остеоартритис се не зауставља у било ком одређеном ткиву - кости или хрскавици, може се проширити до најближих лигамената и мишића. У Међународној класификацији болести ИЦД-10, синоними за овај израз су остеоартритис, артроза, остеоартритис и деформација артрозе.

Спондилоза (назив произилази из грчке речи "кичма") је хабање и дегенерација ткива кичменог стуба. Најчешће, ова реч означава посебан случај остеоартритиса - спондилартрозе или остеоартритиса кичме. "Чиста" спондилоза без компликација у виду остеоартритиса обично није чак ни дијагноза. Спондилоза може утицати не само на пршљенике, већ и на фасетне зглобове између процеса пршљенова и фораминалних отвора, где пролазе судове и нерве које спајају кичмену мождину. Спондилоартроза се може ширити на ове живце, због чега је контрола покрета удова ослабљена и бол је отежана.

Као што се види из описа, често су ови проблеми повезани једни са другима. Али наведене болести, листа препорука за пријем хондропротека није исцрпљена. Неки од њих лекари препоручују узимање више и са остеопорозом (смањујући густину костију). Осим тога, зглобови могу бити болесни и из других разлога - на примјер, због аутоимунских болести. О повезаном реуматоидном артритису, као и проту (болест другачије природе) и неким начинима за њихову борбу већ смо рекли у чланку о Фастум-гелу.

Од чега, од чега

Лекови из групе хондропротектора обично су подељени у три генерације. Разлика између њих је следећа:

Цхондропротецторс прве генерације - екстракти, концентрати и други производи животињског или биљног сировина богате хондроитин и глукозамин (нпр Алфлутоп садржи екстракт малу морску рибу, укључујући, спрат и инћуна);

Друга генерација комбинује лекове, где постоји пречишћени глукозамин или хондроитин. Дакле, лек Дон садржи глукозамин сулфат, а Цхондрокид - хондроитин сулфат;

Коначно, трећа генерација комбинује лекове у којима се комбинују хондроитин и глукозамин. Често је састав обогаћен витаминима, масним киселинама и другим адитивима. Такви лекови понекад укључују лекове против болова или нестероидне антиинфламаторне лекове (Аналгин, Ибупрофен, Диклофенак).

Хондроитин и хондроитин сулфат (хондроитин, на који су везани СО4 остаци), као што смо већ поменули, су део синовијалне течности. Он и његови деривати играју важну улогу у метаболизму хрскавице и у зглобовима. Молекули хондроитин сулфата су огромни ланци који се састоје од стотина зглобних "грађевних блокова". Блокови су обично два типа: Н-ацетилгалактозамин и глукуронска киселина. За њих остаци сумпора се додају на различитим местима, што утиче на структуру и особине овог једињења.

Молекула хондроитин сулфата
Притхасон / Викимедиа Цоммонс

Глукозамин се може назвати и један од прекурсора хондроитина, који се такође често налази у телу.

Због тога, ако хондроитин није довољан, постоји стварно биокемијско значење овог недостатка за надокнаду. Проблем је прилично другачији: постоје сумње да ли је доступан у медицинској форми када се узима орално, или у телу припрема је подељена на мале компоненте које не досегну циљ. Да ли је уопште смисла купити специјалне лекове са екстрактима хрскавице, ако можете само да једете више хладноће или папагаја?

Мијешани у гомилу коња, људи

Постоји велики број студија различитих нивоа који потврђују употребу глукозамина и хондроитина (или њихових сулфата) код остеоартритиса. Велики број таквих студија, иначе, не односе се на људе, већ на коње, али ово нису ране фазе клиничких испитивања, већ докази упућени ветеринари. За коње, болести зглобова могу бити велики проблем из очигледних разлога.

Истина, ветеринари показују да у већини случајева корисност Ниво доказа цхондропротецторс за коња као додатак храни може окарактерисати као "ниска". У таквим радовима нема довољно података, уопште не постоји контролна група или рандомизација.

Двоструко слепа, рандомизирана, плацебо контролисана метода је метод клиничког истраживања лекова у којем су предмети посвећени важним детаљима студије. "Доубле-блинд" значи да о некоме него лек, знамо ни субјекти ни истраживачи, "рандомизирана" - да је груписање случајно, али плацебо се користи како би се показало да лек није заснован на самохипнозу, и то ова лијека помаже бољем од пилуле без активне супстанце. Ова метода спречава субјективно изобличење резултата. Понекад контролна група дат други лек са већ доказано перформансе него плацебо, да покаже да је лек лечи не само боље него ништа, али и превазилази аналога.

Поред тога, многи тестови су спроведени само на средствима произвођача, што би било профитабилно доказати да је њихов производ стварно потребан. Због тога је ризик од свесних или принудних субјективних закључака доста висок, и без обзира је да се у препоруке укључе лекови који су тестирани на овај начин.

Наравно, не може се доносити закључци о људима који истражују коње. На срећу, тестови за Хомо сапиенс се такође могу наћи више него довољно. Међутим, у овим суђењима, чији аутори су се придржавали двоструко слепе, плацебо контролисане методе, глукозамин и хондроитин нису показали велики успех. На пример, два позната теста ових супстанци код пацијената са артритисом двије године, ЛЕГС (Дугорочна евалуација Глукозамин сулфат, или "Дугорочна евалуација глукозамин сулфата") и хода, у сваком од којих је учествовало више од 500 учесника, нашли убедљиве доказе корисност хондроитина и глукозамина. Међутим, у овим истраживањима они су сматрани додатком за храну.

У списковима (не) било је

На захтјев хондроитинског испитивања у бази података о медицинским публикацијама ПубМед може се наћи око шест стотина студија. Немогуће их је све анализирати у оквиру једног чланка. У таквим случајевима, прегледи долазе до помоћи, али такође морате бити пажљиви овде. Ако желимо да се придржавају стандарда медицине засноване на доказима, а не попуните анкету, једнострани с обзиром нашег проблема (на пример, где је аутор субјективно бира само чланке, одговарајуће како би доказао своју тачку гледишта), потребно је да изаберете критеријуме за коментара укључивања који одговарају одређеном бар. У овом случају су најпоузданији прегледи сарадње Цоцхране-а.

Кокранова библиотека је база података међународне непрофитне организације "Цоцхране Цоллаборатион", која учествује у изради смерница Светске здравствене организације. Потребно је своје име од имена оснивача - Шкотски медицинске научника КСКС века Арчибалд Цоцхране, који се залагао потребу за медицине засноване на доказима и компетентних клиничких испитивања и написао књигу "ефикасност и ефективност: рандом мисли о здравственој заштити." Научници, лекари и фармацеути у обзир Цоцхране Датабасе, један од највећих меродавних извора таквих информација: публикације, укључене у њега, изабрани су на стандардима медицине засноване на доказима и разговарати о резултатима рандомизираних, двоструко-слепих, плацебо-контролисаним клиничким студијама.

Први Цоцхране преглед на ову тему односи се на 2004. годину и сматра лекове који третирају пателоморфни синдром. Ова врста зглоба колена остеоартритиса (име потиче од латинске Пателла - чашица), у ком случају запаљена и оштећена ткива на чашице и околних хрскавица. Аутори прегледа су пронашли само две рандомизоване, плацебо контролисане студије које су тестирале ефекат хондроитин сулфата и биле су високо вредноване. Међутим, резултати су били контрадикторни: пацијенти у износу укључена је само 84, а годину дана касније након третира (овде се не ради о гутања, али интрамускуларне ињекције) нема разлике између групе и хондроитин групе имао никакву контролу. Аутори прегледа долазе до закључка да су потребна даља истраживања.

Други преглед је објављен годину дана касније и био је посвећен само глукозамину (у различитим радовима узет је и као дијететски суплемент и као ињекције) и остеоартритис. У прегледу је обухваћено 25 студија, у којима је учествовало 4.963 пацијената. Овде су неке студије показале предност глукозамина у односу на плацебо, нарочито Ротта глукозу, из разлога неразумљивих за истраживаче.

Коначно, трећи преглед већ 2015 година тиче лечење остеоартритиса користећи хондроитин сулфат (сам или у комбинацији са глукозамина). Главни проблем који су аутори нагласили овде је низак квалитет доказа: или недостатак података, или "тамна места" истраживања, или готово неприметне промјене. Међутим, 43 прегледана истраживања показују да хондроитин смањује бол више од плацеба. Ако он ради, онда у року од највише шест месеци. Такође, аутори су приметили да може бити популаран због врло ретких и мањих нежељених ефеката.

Индицатор.Ру закључује: квалитет доказа је мали, али ризик је мали

Докази о предностима и недостацима узимања ових лекова могу се назвати контроверзним. Ако и даље одлучите да вам хондропротектори могу помоћи, запамтите да обично имају неколико контраиндикација и нежељених ефеката. Обично се не могу користити у фенилкетонурији, не препоручују их деци, као и трудницама и лактацијама. Разлог за одбијање таквих лекова требало би да буде алергија на њихове компоненте, али у противном ће вам мало вероватно изгубити.

Могући додатак је специјално одабрана дијета, вежбање и физиотерапија. Још неколико студија сведочи у корист ињекција у поређењу са оралним уносом, а такође се може надати да у комбинацији са анестетиком може постићи већи ефекат (али заслуга самих хондропротека овде није у потпуности схваћена). Поред тога, немојте чекати ефекте хондропротека за неколико дана, али с друге стране, дуже од годину дана ефекат једног курса (ако је видљив) неће трајати.

Али овде је важна тачка: све ове мере могу успорити остеоартритис само у раним фазама. У тешким случајевима неће бити спашени ни додатци за храну нити терапија вежбања, а потребно је озбиљније лечење. Може чак и да захтева операцију - уметање вештачког импланта. Међутим, у раним фазама остеоартритиса симптоми се не могу осетити, а само рендген може показати да је лезија већ почела. Дакле, пре именовања лечења, потребно је правилно дијагнозирати и проценити тежину болести.

Автор: Екатерина Мишцхенко
Објављено у часопису "Индикатор", 14.09.2017