Хондропротектори за лечење зглобова: примена, избор, листа лекова

Болести зглобова у савременом свету постају све чешће. Цела грешка је седентарни начин живота, неправилна исхрана, недостатак редовне вежбе и многи други фактори. У сваком случају, зглобне патологије доводе до дистрофичних промена у хрскавичном ткиву. Она је, у једном или другом степену, уништена држава - главни показатељ фазе заједничке болести.

За лечење болести зглобова и хрскавица користе се специјални препарати - хондропротектори. Самим називом ове групе супстанци ("хондро" - хрскавица, "заштита" - заштита), јасно је да пружају заштиту умјетне хрскавице.

Главна функција хондропротека је инхибиција (а понекад чак и заустављање) процеса уништавања хрскавог ткива код болести зглобова. У неким случајевима, она је обновљена. Важно је схватити да је то могуће само у почетним стадијумима болести, када и даље постоје ћелије које се могу репродуковати.

Обим примене

Фактори који проузрокују уништавање кварљивог ткива пуно, доле је листа од само неколико њих:

  • промене узраста;
  • озбиљна зглобна траума или комбинација великог броја малих;
  • генетска предиспозиција;
  • претеран физички напор;
  • вишка тежине (значајно повећава оптерећење зглобова);
  • хормонални пропусти;
  • метаболички поремећаји;
  • редовно унос супстанци штетних по тело (кофеин, алкохол, никотин);
  • инфекција;
  • поремећаји циркулације у телу;
  • специфичности структуре скелета, болести кичме, што доводи до неравномерне расподеле оптерећења на зглобовима (сколиоза, дисплазија, урођене дислокације).

Наведени фактори ризика могу се комбиновати у различитим комбинацијама. Што је већи број наведених претпоставки примећених код пацијента, то је већи ризик од удруженог обољења.

Болести које показују употребу хондропротека:

  • артроза;
  • артритис;
  • остеохондроза;
  • тешке повреде зглобова;
  • спондилоза различитих врста;
  • дистрофичне промене умјетне хрскавице;
  • опоравак после операција на зглобовима.

Са наведеним болестима, значајно је уништено ткиво хрскавице. Хондропротектори омогућавају успоравање, па чак и потпуно заустављање овог процеса. У почетним стадијумима болести, препарати за зглоб такође помажу у поправљању оштећеног хрскавог ткива.

Како и зашто ово функционише?

Хартија је посебан слој између костију на тачкама њихове повезаности. Осигурава њихово лако клизање захваљујући специјалном интраартикуларном лубриканту, назива се и синовијална (заједничка) течност. Импрегнирана је са свим ћелијама хрскавог ткива. Артикуларна течност је одговорна не само за обезбеђивање глатких покрета, већ и за храњење хрскавице, јер им недостају сопствени крвни судови.

Са уништењем хрскавице (без обзира на основни узрок) првенствено смањује његов садржај глукозамин и хондроитин, због онога што се дешава разволокнение хрскавице пуцања и потешкоће на својој површини, а њена укупна дебљина је смањена. Паралелно, производња споја течности се смањује.

Као резултат, постоји изложеност зглобних површина костију, њихово трење једни против других директно, без хрскавог слоја. Ово је предуслов за развој разних зглобних болести, на пример, артрозе или остеохондрозе. Главни показатељ развоја болести ове врсте је болест кретања у заједничком региону.

Хондропротектори су у могућности да зауставе уништавање хрскавог ткива, ау почетним стадијумима болести чак враћају и уништене површине. Чињеница да је у горе поменутим лековима укључују глукозамин и хондроитин, који су се у тело, идентификован је као своју и почне да "уграђена" у оштећеног хрскавице, враћајући његову структуру.

Модерна класификација хондропротека

До данас постоје два званична начела на којима се класификују лекови ове групе. Први се заснива на њиховом саставу, другом - у тренутку њиховог увођења на тржиште лекова (тзв. "Генерације"). Међутим, све је у реду.

Први принцип дели хондропротекторима у следеће категорије:

  1. Препарати који садрже супстанцу као што је хондроитин сулфат (он је такође хондроитин сумпорна киселина). То је главни грађевински материјал који тело користи у синтези хрскавог ткива. Најчешћи лекови цхондропротектори ову групу - Артхрон, Мукосат, Цхондрокиде, Хондролон.
  2. Средства која садрже мукополисахариде. Они су део везивног ткива, као и различитих течности, нарочито - зглобног. Најпопуларнија међу овим групама дрога је Артепарон.
  3. Препарати, који су извадак из хрскавице и коштане сржи различитих представника животињског свијета. У саставу, све хрскавице животињског порекла готово су идентичне, јер се скоро свака животиња може користити. На основу екстракта, произведени су лекови као што су Алфлутоп и Румалон.
  4. Лекови засновани на глукозамину - супстанца произведена од хрскавог ткива и делом споја течности. Такође помаже у обнављању хрскавице и значајно повећава њихову еластичност. Најпознатији лекови су хондропротектори засновани на глукозамину - Артхрон флек, Дона.
  5. Лекови који имају комплексан састав, односно комбиновање наведених супстанци - Терафлек, комплекс Артхрон.

Други принцип одвајања дрога - генерацијом:

  1. Прва генерација - Нечисти хрустљави и костни екстракти. Од лекова ове врсте, тренутно се користи само Алфлутоп. Такви лекови често узрокују тешке алергијске реакције.
  2. Друга генерација - препарати на бази глукозамина, хондроитин сулфата и хијалуронске киселине.
  3. Цхондропротецторс нова трећа генерација садрже разне комбинације поменутих лекова. Најчешћи комплекси су хидрохлорид и хондроитин сулфат. Комплетна листа препарата нове генерације хондропротека: комплекс Артхрон, Терафлек Адванце, Триактив Артхрон, Мовекс. Последњи за данас се сматра најкомплетнијим и ефикаснијим.

Поред тога, незванично хондропротектори су такође подељени у складу са начином примене.

  1. Унутрашњи пријем. Ови лекови укључују Артру, Пиаскледин, Терафлек. Запажена позитивна динамика од њихове употребе обично се посматра два до три месеца након почетка пријема, а након шест месеци значајно се побољшавају у општем стању пацијента.
  2. Ињекције. Међу групама - Адгелон, Нолтрекс, Алфтулоп. Ефекат се појављује много брже него од узимања дроге унутар, али је стопа ињекције много краћа и потребна је честа понављања.
  3. Упознавање посланика директно. Препарати засновани на хијалуронској киселини (Остенил, Ферматрон) се убризгавају директно у највеће зглобове тела и изводе функцију споја течности. Ова процедура је изузетно болна. Понекад је једна ињекција довољна, у напредним случајевима - до пет.

Карактеристике терапије

Режими лечења са хондропротекторима за различите болести зглобова су веома слични. По правилу, пацијенту се прво дају ињекције како би се постигао бржи позитиван резултат, доктор га глатко пренесе на таблете како би наставио са лијечењем. Наравно, терапија одређене болести има своје карактеристике.

На пример, у кука Цокартхросис никада хондропротектори прописано као масти и гела, јер заједничка је дубока, и они пре њега једноставно "не достигне". Типично, пацијент је прописана куру ињекција лекова попут Дон (3 пута недељно током 4 - 6 недеља) након даљих току третмана на Дон капсуле (3 пута дневно за 4 - 6 недеља).

У напреднијим случајевима, средства се издвајају на основу хијалуронске киселине и замењују течност природног зглоба. Ако је претходни тип ињекције био интрамускуларан и могао се извести код куће, онда се такви лекови убризгавају директно у зглоб.

Овај поступак треба да обавља само искусни лекар и искључиво под контролом рендген апарата. Ток третмана обухвата 3 до 5 процедура, понавља се не пре шест месеци.

Али са артрозо коленског зглоба, обично се прописују ињекције хондропротечара са хијалуронском киселином. У овом случају пацијенту се такође препоручује да се бави вишком телесне тежине (што је у већини случајева главни узрок болести).

Поред тога, са артрозо колена, високи оптерећења на удруженом зглобу су неприхватљиви, али потребни су умерени, тако да ће пацијент морати да пронађе фину линију између њих самостално.

У сваком случају, курс за опоравак је изабран за сваког пацијента појединачно. Више детаља о лечењу ових (и других) болести може рећи само квалификовани лекар.

Како одабрати добар хондропротектор

Асортиман лекова на тржишту лекова је веома широк и обично је тешко изабрати нешто. Поред тога, цена хондропротека је прилично висока, а курс третмана, по правилу, није краћи од шест месеци. Често то је оно што узрокује пацијенте да се уздрже од куповине лекова или да бирају најјефтинију (не увек ефикасну) опцију.

У сваком случају, да би се некако померили и не направили грешке у избору, неопходно је процијенити предложене лекове за зглобове хондропротека помоћу неколико критеријума:

  1. Моно-препарати и комбиновани. Чини се да би било повољније и тачније изабрати лек који истовремено садржи и оба радна средства - и глукозамин и хондроитин. Међутим, све није тако једноставно. Са различитим болестима иу различитим фазама, различити елементи зглоба трпе. Према томе, пре куповине лекова, консултујте се са специјалистом и сазнајте која је радна супстанца (или оба) потребна за вас.
  2. Произвођач лијека. Важност овог критеријума није преувеличана. Само добро познати и поштовани фармацеутски проблеми могу приуштити високо прецизну опрему. Због тога, купујете брендирани лек, можете бити сигурни да за овај новац добијате стварно радни лек. А најбољи није увек најскупљи.
  3. Лекови или дијететски суплементи. Медицински препарати увек имају све неопходне клиничке студије, потврђујући његову ефикасност, јасно регулисану композицију, начин примене и тако даље. Биолошки активни адитив (БАА) није увек њихов. Треба схватити да у овом случају је хемијска чистоћа супстанце, количина радне компоненте и његова ефикасност упитна. Стога, обавезно прочитајте упутства пре него што купите лек. То ће показати да ли је лек прави лек.
  4. Фаза болести. Као што је раније поменуто, употреба хондропротектора има смисла само у иницијалном (1 - 2) стадијуму болести. У каснијим (3 - 4) значење је изгубљено, јер је ткиво хрскавица потпуно уништено и нико га не може вратити из нуле. "

Нежељени ефекти

Употреба хондропротечара узрокује нежељене ефекте у приближно 5-7% случајева. Када се користе лекови прве генерације вероватноћа је нешто већа - око 10%. Међу осталим побоцхеком примећено је сљедеће:

  • мучнина, повраћање;
  • абнормалности дигестивног тракта (дијареја / запртја);
  • надутост;
  • периодични бол у стомаку;
  • алергијске реакције (нпр. кожни осип).

Хондропротектори су нежељени ефекти о којима се не говори:

Наш избор

Ми смо анализирали тржиште и изабрао је, по нашем мишљењу, најбоља и најефикаснија хондропротектори - листа лекова се заснива на критике о лекара и пацијената, а у складу са репутацијом произвођача:

  1. Дон. Италијански моно-лек заснован на глукозамин сулфату. Произведено у облику праха за раствор у води и оралној примени и у облику ампуле за ињекције (интрамускуларно и интраартикуларно).
  2. Артхра. Комплексни препарат који садржи хондроитин и глукозамин. Произведен је у САД, карактерише га велика ефикасност и мали ризик од нежељених ефеката.
  3. Терафлек. Још једна америчка дрога. Произведено у облику капсула за унутрашњу употребу, иу облику креме - за спољашњу употребу.
  4. Цхондроитин сулфате. Најефикаснији у лечењу остеохондрозе.
  5. Струцтум. Производња Француске долази у облику капсула.
  6. Хиалурон. Лек треће генерације се директно убризгава у удружени зглоб.
  7. Алфлутоп. Прва генерација хондропротека. То је екстракт хрскавица четири врсте црноморске рибе. Произведен је у ампуле, користи се за ињекције обе врсте. У позадини узимања овог лека, често постоји алергијска реакција.
  8. Камен клања. Биолошки активни биљни додатак. Произведено у облику капсула и масти.
  9. Румалон. Пречишћени екстракт коштане сржи младе говеда.

Практична примена

Прегледи лекара и пацијената о различитим хондропротекторима доступним на руском тржишту.

Цхондроитин сулфат је ефикасан у обнављању хрскавог ткива, а такође савршено уклања упале. Први резултати се појављују тек после 5 до 6 недеља коришћења лека. Са продуженом употребом, позитивна динамика је веома запажена.

Татјана, реуматолог

Често препоручујем хондропротекторима пацијентима са преломним преломима. Синдром бола је знатно олакшан и покретљивост зглобова је такође рестаурирана брже.

Евгени, ортопедски-трауматолог

Уз коксартрозу десног зглобног колка, узимам Терафлек цхондропротецтор скоро годину дана. Повећана покретљивост, нестабилна крутост покрета, значајно смањени болови у зглобовима. Третман ће се наставити.

Елена, 57 година

"Прос" и "против" употребе хондропротека

Хондропротектори нису укључени у обавезни ток лечења зглобних болести и примењују се по препоруци лијечника. Уопштено гледано, постоји неколико контроверзних тачака.

  1. Недостатак тренутних резултата. Често се позитивна динамика јавља тек након шест месеци узимања лекова.
  2. Недостатак гаранција. У неким случајевима, позитиван ефекат се можда не појављује уопште.
  3. Трајање курса. Да би се одржали резултати лечења, мора се редовно понављати, у нарочито тешким случајевима може постати доживотно.
  4. Нежељени ефекти.
  5. Соренесс оф ињецтионс унутар зглоба.

Такође, по правилу, третман са хондропротективним агенсима лети у пуно новца. У просеку, једна кутија од лекова (30 капсула) може коштати око 500 рубаља, а пун курс кошта око 2000-4000 рубаља.

Истовремено, трошак комплексних лекова је обично нешто већи него код моно-лекова.

Суставо

Медицински часопис о болестима мишићно-скелетног система

Ефективни хондропротектори. Списак најбољих лекова.

Хондропротектори су лекови који помажу у одржавању нормалног стања хрскавог ткива зглобова. Неки од њих такође имају позитиван утицај на рестаурацију већ погођене хрскавице.

Ови лекови се могу приписати лековима са дугим дјеловањем, јер се ефекат лечења манифестује тек после дужег временског периода.

Активне супстанце у практично свим препаратима су глукозамин и хондроитин сулфат.

Поред тога, могу да садрже витамине, минерале, антиоксиданте и тако даље. Захваљујући активним компонентама, ткиво хрскавице се обнавља. Важно је започети терапију у фази када хрскавично ткиво још није потпуно срушено. У супротном, третман неће бити ефикасан.

Модерна класификација хондропротека

Специјалисти разликују две класификације хондропротека. Први се заснива на "узрасту" лека, то јест тачно када је створен и колико дуго се користи у пракси. Према томе, разликују се три класе:

  1. Прва генерација укључује Румалон и Алфлутоп.
  2. У другу - препарате који садрже глукозамин или хијалуронску киселину.
  3. Лекови који садрже хондроитин сулфат.

Осим тога, ови лекови су подељени према компонентама које чине састав:

  • Препарати са садржајем хондроитина;
  • Средства заснована на природним састојцима (хрскавици риба или животиња);
  • Муцополисахариди;
  • Средства која укључују глукозамин;
  • Комплексни препарати.

Ефекат лекова на зглобове

Ефикасност хондропротека објашњава способност лека да директно делује на сам проблем, а не на симптоме. Активне супстанце доприносе смањењу изливања у врећу за спајање.

Осим тога, приликом примјене ових лијекова симптоми запаљења су смањени и стање хрскавице је побољшано. Ово уклања синдром бола.

Посебно је важно напоменути да лекови доприносе рестаурацији постојећег ткива, а не формирању новог. Због тога ће лечење бити ефикасно само ако постоји преостала хрскавица.

Ови лекови су савршено комбиновани са аналгетиком и нестероидним лековима. Штавише, када се користе хондропротектори, постаје могуће смањити доза не-стероидних средстава.

Када уђете у тијело, активна супстанца се апсорбује у крв. У овом случају, препарат се акумулира у ткивима зглоба. Неки лекови, на пример, који садрже хондроитин, тешко је превазићи ћелијску баријеру. С тим у вези, користе се физиотерапија или додатне компоненте.

Активност активних материја траје месец дана, што вам омогућава да направите паузу између курсева. С обзиром да су нежељени ефекти изузетно ретки, можете користити истовремено 2-3 хондропротека - то је унутра, у облику ињекција и локално. Ово ће значајно побољшати ефекат. Истовремено, треба размотрити компатибилност лекова.

Индикације и контраиндикације за лечење

Главне индикације за употребу лекова су артроза и артритис. Такође су ефикасни за остеохондрозо, полиартритис, спондилозу, дистрофичне промене, укључујући и озбиљну хормонску инсуфицијенцију и периодонтитис. Поред тога, често се користе током рехабилитације након повреда и заједничких операција.

Апсолутне контраиндикације укључују трудноћу и лактацију. Неки лекови у контраиндикацији укључују дијабетес мелитус, бубрежну инсуфицијенцију, тромбофлебитис, дечију доб, бронхијалну астму и тако даље. Поред тога, могућа су алергијска реакција на компоненте лекова. У сваком случају, пре употребе лека, консултујте се са својим лекаром и изузмите контраиндикације.

Листа популарних дрога

Израдили смо кратак преглед осам модерних лекова. Они се сматрају најбољим међу аналогама. Неке од њих су направљене од природних природних састојака.

Алфлутоп - природни препарат изведен из одређених врста морских риба. Са интраартикуларном применом, доприноси стварању хијалуронске киселине и колагена типа ИИ.

Ефикасан са артрозо малих зглобова и остеохондроза. Да би се постигао трајни резултат, препоручује се да се најмање четири предмета спроведу у року од двије године.

Артхра препоручује се за артрозо и остеохондрозо. Промовише рестаурацију хрскавог ткива због присуства хондроитин сулфата. Контраиндикација је дијете старости и повреда бубрега. Курс је 6 недеља. Истовремено, прве 3 недеље треба узимати на две таблете дневно, а наредних дана један по један.

Ако имате проблема са вртоглавицом и пробавом, треба да откажете лек и консултујете специјалисте. Према многима, Артхра је најбољи хондропротектор.

Хиалурон - препарат хијалуронске киселине. Она се ињектира директно у зглоб. Активна супстанца је у стању да обнови чврста ткива хрскавице, чиме се зауставља његово уништење.

Да би се добио ефекат, препоручује се комбиновање администрације препарата уз унос хондропротека унутар и у облику масти.

Дон доприноси не само рестаурацији ткива хрскавице, већ и уклањање запаљеног процеса. Користи се у лечењу артрозе, артритиса и остеохондрозе. Произведено у облику прашка за унутрашњу примену и у облику ињекција.

Често, специјалисти прописују истовремену интрамускуларну и оралну примену. Ефекат се манифестује 10-14 дана након почетка лечења.

Камен клања - биолошки активни адитиви који садрже хондроитин сулфат.

Користи се за болести праћене оштећењем ткива хрскавице и његовим уништењем.

Користи се заједно са другим хондропротекторима.

Румалон. Лек је пречишћени екстракт ткива хрскавице и телади костне сржи. Користи се у облику ињекција за болести зглобова и кичме.

Ефикасност се постиже само систематском применом. Да би то урадио, именован је двоструко годишње за 15 ампула према одређеној схеми, коју је развио лекар након процене стања пацијента.

Струцтум нормализује метаболизам у зглобовима и хрскавици. Промовише обнављање хрскавице, због чега се покретљивост зглобова враћа и болови смањују. Произведено у облику капсула.

Ефекат овог лијека траје 6 месеци. Истовремено, резултат зависи од степена оштећења хрскавице.

Цхондроитин сулфате Користи се у лечењу остеохондрозе. Могу се производити како самостално, тако и у облику компоненти других лекова. Акција је оправдана способношћу обнављања основних комплекса хрскавог ткива. У овом случају, сам препарат у својој чистој форми веома је тешко продрети кроз ћелијску баријеру. Да би се добио изразитији ефекат, користи се магнетофореза или монофоресис.

Прегледи лекара и специјалиста

До данас су мишљења лекара у вези са употребом хондропротечара у лечењу зглобних болести оштро подељена.

У том смислу, према стандардима третмана, ови лекови нису обавезни за припрему курса, али постоје они који верују да су једноставно неопходни.

Да би се разумела ефикасност дрога, спроведене су студије. Истовремено, фокус је био на активним супстанцама лијекова: хондроитин сулфат и глукозамин.

Цхондроитин сулфат је показао ефикасност не само у обнављању хрскавог ткива, већ иу уклањању упалног процеса. Резултат лечења манифестовао се само 5-6 недеља након почетка курса. Поред тога, већи проценат позитивне динамике је забележен уз продужену употребу.

Што се тиче глукозамина, његов ефекат се манифестовао после 10-14 дана и опстао је мјесец дана и више. Стабилан резултат је постигнут и са 5-6 курсева за 3 године.

Истовремено, треба напоменути да је било оних који нису приметили никакав ефекат лека. Поред тога, уз примену лекова који садрже хондроитин сулфат, нежељени ефекти су забележени код 3% пацијената.

Закључак: Хондропротектори могу бити веома корисни у лечењу артрозе и остеохондрозе, али истовремено треба урадити најмање 6 курсева како би се постигао видљив и трајан резултат.

Пацијентово мишљење

Ако прочитате прегледе пацијената који су доживели различите хондропротекторје, онда можете да одлучите да су ови лекови потпуно неефикасни. Али, истовремено, потребно је пажљивије бавити овим питањима.

За почетак, најчешће пацијенти реагују на лек који су једном покушали. Наравно, након 2-3 апликације, маст неће имати посебан ефекат, како кажу истраживања специјалиста. Исто се може рећи о препаратима који се примењују орално или интрамускуларно. Поред тога, трошак ових средстава није мали. У том смислу, многи очекују ефекат одмах након именовања, вјерујући да би таква цена требало оправдати.

Али ипак постоји категорија људи који су позитивно повезани са овим средствима. Најчешће су то они који су користили лекове најмање годину дана и приметили су ефекат. Треба напоменути да је резултат најизраженије у комбинацији са другим лековима и терапеутском и профилактичком културом и масажом. Осим тога, неки лекови се могу користити за обављање физичких процедура, што позитивно утиче на ефикасност.

Такође, индивидуалан приступ је важан, ако је за једну особу Румалон идеални лек, онда за другу особу можда није ефикасан. То зависи од врсте болести, његове тежине, стања општег здравља и тако даље. Из свега овога следи да се хондропротектори могу користити у комплексу лечења, али сами по себи ови лекови су бескорисни.

Сажетак: Да ли се користи или не?

Из свега наведеног можемо закључити:

  • Хондропротектори треба користити само по упутствима специјалисте након темељног испитивања.
  • Ефикасност се може повећати комбиновањем неколико врста лекова у овом правцу, као и физиотерапијом.
  • Први знаци побољшања у свим се појављују у различитим периодима лечења, што се објашњава индивидуалним карактеристикама организма.
  • Када се правилно користи, ефекат се одржава до следећег курса.
  • За потпуну рестаурацију зглоба потребно је најмање 6 курсева, који се спроводе три године.
  • Немојте користити лекове без консултовања са специјалистом, јер када се комбинују са некима, могу бити потпуно бескорисни.
  • Цхондропротектори у комбинацији са физиотерапијом се чешће користе током ремисије. Акутни период уклањају нестероидни лекови и аналгетици.

Имам артритис десне ноге. Почео је врло акутно, пио пуно тешких лекова, хормона. Али ефекат је био привремени. И онда су ми препоручили дроге Дон. Купио сам прах, јер ми се не свиђају ињекције. Стварно ми је пуно помогао. Дуго је уклонио јаку упалу. Сада практично нема болова. Мислим да би ињекције биле још ефикасније. И знам да је желатина корисна за зглобове.

Постед он Новембар 22нд, 2013

Глукозамин 1500 је помогао или помогао пријем пола године

Постед он Јуне 19тх, 2014

Имам артрозо коленског зглоба. Више од годину дана узимам као хондропротектор препарат Јоинтеис Омега-3 (произведен у Енглеској), садржи глукозамин, без штетних адитива. Сигурно за продужену употребу. Веома сам задовољан његовом акцијом. Он уклања упале. Бол је био јак, сада колено не боли.

Постед он Новембер 17тх, 2014

Слажем се са Јулијом о цхондропротецтор Јоинтеис омега-3. Добар лек у саставу иу акцији. Упала и бола се брзо уклањају. Био сам задужен да га узмем након трауме - руптура десног менискуса колена, како би се брзо и без икаквих лоших последица зарастао. На крају, колено је заиста брзо оздравило и не видим никакве посљедице било)))

Објављено 2. априла 2015

И ја ћу вас подржати, јер Узимам капсуле Јоинтеиса за спречавање артрозе коленског зглоба. Тамо се не налази само глукозамин, већ и витамини и минерали, омега-3, који позитивно утичу на цело тело, доктори то често препоручују. Ја, заправо, о њему и сазнао - рекао је лекар. Сада су проблеми са зглобом нестали. И са тешким болом користим гел Јоинтеис, помаже брзо, јер је композиција глукозамин + хондроитин + лецитин и етерична уља.

Постед он Април 13тх, 2015

Оленка, ако јоинтеис садржи и глукозамин и хондроитин, ово није добро, јер Хондроитин омета апсорпцију глукозамина. Боље је онда да узмемо Дон, тамо је све недвосмислено, и судећи по ефекту, овај лек се савршено апсорбује

Постед он Маи 8тх, 2015

Овде је главна ствар да се примени, тк. ови лекови могу помоћи у раним стадијумима болести и уопште су бескорисни, када је болест већ започета, а зглоб се не може вратити. И са лечењем још увек је важно да се придржава правилне исхране, а не рачунати на једну пилулу.

Објављено 14. јуна, 2015

У потпуности се слажем са вама, снажно је покренула болест, остеоартритис и неповерење лекарима су ме скоро онемогућили, рекао је доктор, мало више и процес уништења би био неповратан. Добила су ињекције Дон и сложен третман, који укључује физиотерапију, масажу, купке, терапеутску гимнастику. Болови су прошли, сада пијем Дон за превенцију и пратим дијету, упозорен сам да ће третман бити дугачак. Ја сам преиспитивао своје ставове о животу, надам се за потпуни опоравак.

Објављено 15. јуна 2015

Где сте добили сложен третман? У јавним клиникама или у плаћеним? Ја са ништа осим нестероидних антиинфламаторних лијекова није било прописано ништа у поликлиници у месту становања. Не одговара ми тако рећи тако тихо... И мени да направим састанке. Где сте се окренули?

Постед он Септембер 13тх, 2015

Валериа, очигледно, сам лекар, стога је писала о сложеном третману. Сада је бесплатна здравствена заштита

Објављено 6. априла 2016

Цхондропротецтор Суставерон је добар лек за мене. И наравно, свима ћу рећи познату истину да је неопходно почети узимање таквих лијекова у почетним фазама, што је пре могуће - када се болест управо појавила. Сада пијем други курс, први је био пре 4 месеца, али није било погоршања. Чак и на време, боље је реаговати. Мој доктор одобрава, једино препоручује пити курсеве и не чека на појаву болова, тк. то је лоше.

Објављено 12. маја 2016

Дуго сам имао артрозо у колену. Пробао сам пуно ствари. Управо то можемо рећи главни систем лечења и одржати цео ток. Иако је ефикасност и даље све више волим Цхондрокиде максимум. И само од масти осећам тај ефекат

Објављено 4. августа 2016

"Максимум" је исти хондроксид, једино јачи, зар не? Приметио је да се од ње бол брже смањује и запаљење, вјероватно је формула некако побољшана у њему

Постед он Септембер 8тх, 2016

Олга Куракина каже:

У коленском зглобу било је јаких болова. Попио сам пола године "Цхондроитин-Акос" у великој дози. Свакодневно 6 капсула по 250 мг сваки Неделки четири. Затим 4 капсуле. Помогао ми је.

Објављено 3. октобра 2016

Добри хондропротектори на глукозамину, боље се апсорбују. А ако је у штаповима - тако генерално лепота. За мене, елбони курса обично трају шест месеци или више. А хондроитин и месец дана није био довољан.

Постед он Оцтобер 26тх, 2016

Цатхерине, и шта је друго узело? Имам такав проблем, Хондрогард, кретен у коцкама, а други лекар је именован да пуни гилорон

Објављено 3. новембра 2016

Имам добро искуство у узимању глукозамина, недавно сам сазнао "зашто"
Испоставља се да постоји глукозамин на бази сулфата, на бази хидрохлорида, који је ефикаснији на 30-50%
Захваљујући њему, мој муж је одбио операцију на кичми, и зауставио сам хромат, колено је почео да боли са обичним црном, још више... Ево његовог састава:

САСТОЈЦИ: Глукозамин хидрохлорид стабилизатора: микрокристална целулоза; ГЕЛАТИН, АНТИ-ЦЛЕАРИНГ АГЕНТ: СТЕАРАТ МАГНЕСИУМ; ЦОНЦЕНТРАТЕ ФРУИТ Ацерола, плод грејпфрута концентрата, КОНЦЕНТРАТ ФРУИТС мандарине, малтодекстрин, Фловинг агент: силицијум-диоксид; ЛЕМОН ФРУИТ КОНЦЕНТРАТЕ.

Објављено 27. фебруара 2017

Читао сам да помаже много елбон, али не могу га наћи никуда. Разумем зашто апотеке не доносе све лекове који су у домету.

Постед он Мар 2нд 2нд, 2017

У апотекама само носи оно што продајеју профитабилно, гледају цијене... И све остало мора бити тражено. Или да наручите преко Интернета. Овде купим само елбон.

Објављено 15. априла 2017

Заправо, елбон је исти дон. Није била у апотекама. јер су издали нову форму, са куркумом, речено ми је, врло добро помаже, чак и од судова. Али не волим куркума, некако нема жеље да покуша.

Постед он Април 15тх, 2018

Објављено 23. априла 2017

Обратите, молим вас, који препарати могу бити прихваћени при преносу или преношењу чир на желуцу са крварењем. У 2016, моја мајка је патила, али без операције, хвала Богу. Сада нема нестероидних лекова. У почетку су помогли Дикуловим мастима. Сада је потребно више времена да чека резултат.

Објављено 28. октобра 2017

Василиј Сергејевич каже:

Мислим да хондропротектори не помажу зглобовима, бар ми добро помажу. Али ја не користим таблете, мислим да су ињекције ефикасније и не толико штетне. Недавно, Елбонова стигма, не могу рећи да ме потпуно ослободила заједничких проблема, али нема синдрома болова, а ја се крећем много слободније, што ми омогућава да живим без додатних лекова против болова и НСАИЛ-а.

Оно што ми третирамо: да ли хондропротектори ефикасно?

Од болова у зглобима до људи и коња.

Бол у зглобовима је познат многим. 80% америчких становника старијих од 65 година је доживело остеоартритис, иако се сви симптоми ове болести не појављују одмах. Због чега су зглобови бољи и могу ли помоћи у припреми хондропротека, прочитајте у новом материјалу у рубрици "Шта смо третирани" из Индицатор.Ру.

О Цхондропротецторс и да штите

Само име групе лекова "цхондропротецторс" значи да морају заштитити зглобове. Оглашавање таквих дрога каже да су "неопходне за артрозо", а такође помажу ио остеохондрози и спондилози. С друге стране, Међународно друштво за проучавање остеоартритис (ОАРСИ) додељена глукозамин и хондроитин, главне компоненте цхондропротецторс статус "неодговарајући" која ће се бавити остеоартритиса колена. Њихова акција за ублажавање симптома друштва сматра се "двосмислена". ОАРСИ препоручује да престанете са узимањем ових лекова ако у року од шест месеци нема побољшања. Истина, аутори наводе да "двосмислена" није негативна препорука. Пре свега, то је упозорење: или су научни докази о корисности лека веома мали, или лек има нежељене ефекте који могу бити озбиљнији од његових предности. Због тога је неопходно одабрати хондропротектор, узимајући у обзир све ризике.

Ко би требао веровати у такву нејасну ситуацију? Да бисте то разумели, потребно је да схватите шта је заједнички и какве штете проузрокују остеоартритис и остеохондроза.

Шема структуре коленског зглоба
Викимедиа Цоммонс

Зглоб је покретна артикулација крајева костију, обично цевастог. Тубуларне кости су дугачке, са унутрашњост и згушњавањем крајева званим епифизе кости (не смеју се мешати са пинеалном жлездом). За амортизацију и на епипхисес у заједничком не носе међусобно и благо клизио прилагођена једни другим површинама костију су обложени хрскавице слојем који се састоји хијалина или фиброцартилаге, а окружен заједничким капсуле. Да би се додатно смањило трење у врећици (или капсули), тзв. Синовијална течност, која је у херметички заптивеној синовијалној мембрани.

Торба која је увек са тобом

Синовијална течност је стерилна и састоји се од филтриране крвне плазме (ово је оно што остаје из крви ако уклоните ћелије из ње). Садржи молекуле хијалуронске киселине (изолује га ћелијама везивног ткива синовијалне мембране) и лубрицин (производи се од стране хондроцита). Такође у синовијалној течности и хрскавици у великим количинама садржи хондроитин и његове деривате.

Због ове композиције, синовијална течност је не-њутонска, односно вискозност зависи од брзине којом се креће. Синовијална течност се константно филтрира и поново створити, јер обезбеђује хијалин хрскавицу кисеоником и храњивим материјама, носећи с њим угљен-диоксид и метаболичке производе.

Узгред, то је због мехурића плина у синовијалној течности да се појављује "криж зглобова". Са њим повезани су скоро два откривена мита у скорије време. Први је да се звук појављује у тренутку када су мехурићи раскинули. У 2015, научници који користе магнетну резонанцу, утврдили су да је, очигледно, клик који прати настајање свих истих мехурића. Опште мишљење да константно "прљање прстију" неизбежно доводи до артритиса, такође се испоставило као погрешно схватање. То се показало не само истраживањем волонтера, већ и експериментом др. Доналда Ангел-а, који је свакодневно пукнуо прсте једне руке више од педесет година и користио другу руку као контролу. Као резултат тога, није зарадио артритис у било којој руци, али је добио за такав оригиналан експеримент, награду Схнобел 2009. године.

Али назад у артикуларну торбу. Целокупна структура за снагу и контролу њеног кретања окружена је мишићима, живцима, лигаментима и другим ткивима. Много нервних завршетака, "повезани" је да синовије, па зглобовима најчешће потичу одатле, мада други заједничка ткива (осим хијалина хрскавице) садрже многе нервне завршетке.

Кретања су корисна за зглобове (иако је овде, наравно, питање њихова учесталост, снага и количина), јер захваљујући њима зглобови добијају више исхране не само из крви, већ и од синовијалне течности. Али када живот провјерава зглобове за снагу - недовољна храна, трауме, хабање због превише рада или вишка тежине, чак и такав пробни и тестирани еволуциони систем даје мало ствари.

Зашто боли зглобови?

Хајде да погледамо услове, нарочито зато што није с њима једноставно. Реч "остеохондроза" се различито третира у медицинској литератури на енглеском и руском језику. У первомслуцхае остеохондроза се то односило на чињеницу да Русија користи да позове остеоцхондропатхи - болест костију, у пратњи некрозе (некроза) од сундерастим кости. Најчешће, главни разлог за ово је то што кости почињу да расте погрешно (од недостатка одређених хранљивих материја, неправилне вежбе, прекомерне тежине). Последице су страшне са драматично повећаним ризиком од прелома - све до прелома костију и зглобова који не могу да одрже тежину сопственог тијела, или једноставну физичку вежбу.

У Русији, термин "остеохондроза" се чешће схвата као остеохондроза кичме - распад у исхрани и оштећења на интервертебралним дисковима. Од овога, њихова хрскаваста супстанца може бити разређена и деформисана, може се формирати херниација диска, штипајући нерве које остављају кичмену мождину. Остеохондроза су наследили људи из првих предака предиспозиције, заједно са системом депресијације у директном положају тела.

У енглеском остеохондроза могу имати различита имена, најчешће из интервертебрал дискова, на пример, дегенеративна болест диска (дегенеративни болести диск) или дискус хернија (ако је то кила). Ако не говоримо о кичми, болест носи имена у зависности од зглоба у коме се то дешава. Међународна класификација болести МКБ-10 остеохондроза у руском смислу, налази се у одељку "други дорсопатхиес" (тј оштећење различитим ткивима леђа).

Остеоартритис (синонимни израз - остеоартритис) - оштећење и деформација зглобне хрскавице и суседне кости. Обично је узрок остеоартритиса оштећење хрскавице, након чега следи запаљенска реакција. Остеоартритис се не зауставља у било ком одређеном ткиву - кости или хрскавици, може се проширити до најближих лигамената и мишића. У Међународној класификацији болести ИЦД-10, синоними за овај израз су остеоартритис, артроза, остеоартритис и деформација артрозе.

Спондилоза (назив произилази из грчке речи "кичма") је хабање и дегенерација ткива кичменог стуба. Најчешће, ова реч означава посебан случај остеоартритиса - спондилартрозе или остеоартритиса кичме. "Чиста" спондилоза без компликација у виду остеоартритиса обично није чак ни дијагноза. Спондилоза може утицати не само на пршљенике, већ и на фасетне зглобове између процеса пршљенова и фораминалних отвора, где пролазе судове и нерве које спајају кичмену мождину. Спондилоартроза се може ширити на ове живце, због чега је контрола покрета удова ослабљена и бол је отежана.

Као што се види из описа, често су ови проблеми повезани једни са другима. Али наведене болести, листа препорука за пријем хондропротека није исцрпљена. Неки од њих лекари препоручују узимање више и са остеопорозом (смањујући густину костију). Осим тога, зглобови могу бити болесни и из других разлога - на примјер, због аутоимунских болести. О повезаном реуматоидном артритису, као и проту (болест другачије природе) и неким начинима за њихову борбу већ смо рекли у чланку о Фастум-гелу.

Од чега, од чега

Лекови из групе хондропротектора обично су подељени у три генерације. Разлика између њих је следећа:

Цхондропротецторс прве генерације - екстракти, концентрати и други производи животињског или биљног сировина богате хондроитин и глукозамин (нпр Алфлутоп садржи екстракт малу морску рибу, укључујући, спрат и инћуна);

Друга генерација комбинује лекове, где постоји пречишћени глукозамин или хондроитин. Дакле, лек Дон садржи глукозамин сулфат, а Цхондрокид - хондроитин сулфат;

Коначно, трећа генерација комбинује лекове у којима се комбинују хондроитин и глукозамин. Често је састав обогаћен витаминима, масним киселинама и другим адитивима. Такви лекови понекад укључују лекове против болова или нестероидне антиинфламаторне лекове (Аналгин, Ибупрофен, Диклофенак).

Хондроитин и хондроитин сулфат (хондроитин, на који су везани СО4 остаци), као што смо већ поменули, су део синовијалне течности. Он и његови деривати играју важну улогу у метаболизму хрскавице и у зглобовима. Молекули хондроитин сулфата су огромни ланци који се састоје од стотина зглобних "грађевних блокова". Блокови су обично два типа: Н-ацетилгалактозамин и глукуронска киселина. За њих остаци сумпора се додају на различитим местима, што утиче на структуру и особине овог једињења.

Молекула хондроитин сулфата
Притхасон / Викимедиа Цоммонс

Глукозамин се може назвати и један од прекурсора хондроитина, који се такође често налази у телу.

Због тога, ако хондроитин није довољан, постоји стварно биокемијско значење овог недостатка за надокнаду. Проблем је прилично другачији: постоје сумње да ли је доступан у медицинској форми када се узима орално, или у телу припрема је подељена на мале компоненте које не досегну циљ. Да ли је уопште смисла купити специјалне лекове са екстрактима хрскавице, ако можете само да једете више хладноће или папагаја?

Мијешани у гомилу коња, људи

Постоји велики број студија различитих нивоа који потврђују употребу глукозамина и хондроитина (или њихових сулфата) код остеоартритиса. Велики број таквих студија, иначе, не односе се на људе, већ на коње, али ово нису ране фазе клиничких испитивања, већ докази упућени ветеринари. За коње, болести зглобова могу бити велики проблем из очигледних разлога.

Истина, ветеринари показују да у већини случајева корисност Ниво доказа цхондропротецторс за коња као додатак храни може окарактерисати као "ниска". У таквим радовима нема довољно података, уопште не постоји контролна група или рандомизација.

Двоструко слепа, рандомизирана, плацебо контролисана метода је метод клиничког истраживања лекова у којем су предмети посвећени важним детаљима студије. "Доубле-блинд" значи да о некоме него лек, знамо ни субјекти ни истраживачи, "рандомизирана" - да је груписање случајно, али плацебо се користи како би се показало да лек није заснован на самохипнозу, и то ова лијека помаже бољем од пилуле без активне супстанце. Ова метода спречава субјективно изобличење резултата. Понекад контролна група дат други лек са већ доказано перформансе него плацебо, да покаже да је лек лечи не само боље него ништа, али и превазилази аналога.

Поред тога, многи тестови су спроведени само на средствима произвођача, што би било профитабилно доказати да је њихов производ стварно потребан. Због тога је ризик од свесних или принудних субјективних закључака доста висок, и без обзира је да се у препоруке укључе лекови који су тестирани на овај начин.

Наравно, не може се доносити закључци о људима који истражују коње. На срећу, тестови за Хомо сапиенс се такође могу наћи више него довољно. Међутим, у овим суђењима, чији аутори су се придржавали двоструко слепе, плацебо контролисане методе, глукозамин и хондроитин нису показали велики успех. На пример, два позната теста ових супстанци код пацијената са артритисом двије године, ЛЕГС (Дугорочна евалуација Глукозамин сулфат, или "Дугорочна евалуација глукозамин сулфата") и хода, у сваком од којих је учествовало више од 500 учесника, нашли убедљиве доказе корисност хондроитина и глукозамина. Међутим, у овим истраживањима они су сматрани додатком за храну.

У списковима (не) било је

На захтјев хондроитинског испитивања у бази података о медицинским публикацијама ПубМед може се наћи око шест стотина студија. Немогуће их је све анализирати у оквиру једног чланка. У таквим случајевима, прегледи долазе до помоћи, али такође морате бити пажљиви овде. Ако желимо да се придржавају стандарда медицине засноване на доказима, а не попуните анкету, једнострани с обзиром нашег проблема (на пример, где је аутор субјективно бира само чланке, одговарајуће како би доказао своју тачку гледишта), потребно је да изаберете критеријуме за коментара укључивања који одговарају одређеном бар. У овом случају су најпоузданији прегледи сарадње Цоцхране-а.

Кокранова библиотека је база података међународне непрофитне организације "Цоцхране Цоллаборатион", која учествује у изради смерница Светске здравствене организације. Потребно је своје име од имена оснивача - Шкотски медицинске научника КСКС века Арчибалд Цоцхране, који се залагао потребу за медицине засноване на доказима и компетентних клиничких испитивања и написао књигу "ефикасност и ефективност: рандом мисли о здравственој заштити." Научници, лекари и фармацеути у обзир Цоцхране Датабасе, један од највећих меродавних извора таквих информација: публикације, укључене у њега, изабрани су на стандардима медицине засноване на доказима и разговарати о резултатима рандомизираних, двоструко-слепих, плацебо-контролисаним клиничким студијама.

Први Цоцхране преглед на ову тему односи се на 2004. годину и сматра лекове који третирају пателоморфни синдром. Ова врста зглоба колена остеоартритиса (име потиче од латинске Пателла - чашица), у ком случају запаљена и оштећена ткива на чашице и околних хрскавица. Аутори прегледа су пронашли само две рандомизоване, плацебо контролисане студије које су тестирале ефекат хондроитин сулфата и биле су високо вредноване. Међутим, резултати су били контрадикторни: пацијенти у износу укључена је само 84, а годину дана касније након третира (овде се не ради о гутања, али интрамускуларне ињекције) нема разлике између групе и хондроитин групе имао никакву контролу. Аутори прегледа долазе до закључка да су потребна даља истраживања.

Други преглед је објављен годину дана касније и био је посвећен само глукозамину (у различитим радовима узет је и као дијететски суплемент и као ињекције) и остеоартритис. У прегледу је обухваћено 25 студија, у којима је учествовало 4.963 пацијената. Овде су неке студије показале предност глукозамина у односу на плацебо, нарочито Ротта глукозу, из разлога неразумљивих за истраживаче.

Коначно, трећи преглед већ 2015 година тиче лечење остеоартритиса користећи хондроитин сулфат (сам или у комбинацији са глукозамина). Главни проблем који су аутори нагласили овде је низак квалитет доказа: или недостатак података, или "тамна места" истраживања, или готово неприметне промјене. Међутим, 43 прегледана истраживања показују да хондроитин смањује бол више од плацеба. Ако он ради, онда у року од највише шест месеци. Такође, аутори су приметили да може бити популаран због врло ретких и мањих нежељених ефеката.

Индицатор.Ру закључује: квалитет доказа је мали, али ризик је мали

Докази о предностима и недостацима узимања ових лекова могу се назвати контроверзним. Ако и даље одлучите да вам хондропротектори могу помоћи, запамтите да обично имају неколико контраиндикација и нежељених ефеката. Обично се не могу користити у фенилкетонурији, не препоручују их деци, као и трудницама и лактацијама. Разлог за одбијање таквих лекова требало би да буде алергија на њихове компоненте, али у противном ће вам мало вероватно изгубити.

Могући додатак је специјално одабрана дијета, вежбање и физиотерапија. Још неколико студија сведочи у корист ињекција у поређењу са оралним уносом, а такође се може надати да у комбинацији са анестетиком може постићи већи ефекат (али заслуга самих хондропротека овде није у потпуности схваћена). Поред тога, немојте чекати ефекте хондропротека за неколико дана, али с друге стране, дуже од годину дана ефекат једног курса (ако је видљив) неће трајати.

Али овде је важна тачка: све ове мере могу успорити остеоартритис само у раним фазама. У тешким случајевима неће бити спашени ни додатци за храну нити терапија вежбања, а потребно је озбиљније лечење. Може чак и да захтева операцију - уметање вештачког импланта. Међутим, у раним фазама остеоартритиса симптоми се не могу осетити, а само рендген може показати да је лезија већ почела. Дакле, пре именовања лечења, потребно је правилно дијагнозирати и проценити тежину болести.

Автор: Екатерина Мишцхенко
Објављено у часопису "Индикатор", 14.09.2017