Субликуација зглоба: симптоми, лечење и слика зглоба

Сваки зглоб у људском мишићно-скелетном систему врши одређени задатак. Без ових елемената, људи нису могли изводити једноставне и сложене манипулације, кретати се.

Зглоб у зглобу повезује зглоб и стопало на ивици. Захваљујући еластичним спојевима, зглоб је јак и не преклапа са стране.

Зглоб и колена су оптерећени читавим људским тијелом, тако да ови зглобови морају бити заштићени и одржавани свим расположивим средствима.

Каква је дислокација зглоба и његови узроци

Дислокација глежња је лезија која је пратена помицањем спојева споја једни према другима, са или без руптуре лигамената. Ако је расипање непотпуно - ово стање се назива "сублукација зглобног зглоба".

Повреда зглоба може доћи код обављања било каквих активности у домаћинству или током тренинга у спорту. Механизми повреда зглоба су неколико:

  • Стоп је окренут унутар или ван (ово се често дешава када носите високе пете).
  • Зглоб је у фиксном физиолошком положају, а у том тренутку дође до оштрог кретања стопала.
  • Са паралелним распоредом стопала у односу на површину Земље, она се помера уназад (особа се изненада налетела на препреку).

Буквално један неугодан покрет, а особа се може наћи у глумцу. О ситуацијама које доводе до повреда зглоба, вреди разговарати више.

Извођење спортова који укључују трчање или друге изненадне кретње:

  1. скакање са падобрана;
  2. висока скок;
  3. стаза атлетика;
  4. паркоур;
  5. гимнастика;
  6. фудбал, хокеј, одбојка, кошарка.

Узрок повреда зглоба могу бити покрети који немају никакве везе са спортом:

  • Неуспешно слетање приликом скакања.
  • Падајући на клизаву стазу.
  • Неправилна фиксација стопала у тренутку кретања на неуједначеној површини.
  • Носити непријатне ципеле, посебно на високим штиклама.
  • Оптерећење препреке.

Зглоб се може оштетити због смањења снаге и снаге. Ово стање је типично за старије људе, када лигаменти изгубе своју еластичност, а мишићи слабе. Разлог може бити:

  1. остеомиелитис;
  2. артроза;
  3. гојазност;
  4. туберкулоза кости;
  5. онколошке формације.

Врсте дислокације зглоба

Дислокације зглоба се класификују према страни померања, у степенима тежине и према времену које је протекло од пријема повреде.

У зависности од померања, дислокације су подељене у неколико типова. Антериор - се јавља у следећој ситуацији: ђон је фиксиран, у овом тренутку на доњој трећини шиљака дође јак ударац. Други разлог: оштра примена флексије стопала на дорзалну страну.

Задња - прва опција: чело је фиксирано, а ударац на доњу трећину шиљака се примјењује напред. Друга опција: Насилно оштро савијање стопала на бокобанку.

  • Унутрашња - појављује се када преместите ногу унутра. Ово стање често може бити праћено преломом медијалног маллеолуса.
  • Спољашњи - се јавља када се стопала померају са стране и споља. Ова повреда се може комбиновати са преломом бочног зглоба.
  • Горња - појављује се врло ретко, наступа када пада са висине.

Класификација по степенима гравитације:

  1. разбијена појединачна влакна лигамента;
  2. мало је срушење лигамента;
  3. комплетно одвајање лигамента из кости.

У зависности од времена:

  • Свежа траума - трајало је мање од три дана.
  • Оштећене повреде - трајало је око 2 седмице.
  • Старије повреде - прошло је више од 2 недеље од пријема. Пошто је околно ткиво ткива изгубило своје особине, таква оштећења захтевају отворену хируршку корекцију.

Симптоми сублукације глежња

Дијагностику патологије олакшава чињеница да пацијент може прецизно указати на вријеме повреде доктора, јер неће остати непримећен. Дислокација или сублуксација у зглобу настаје нагло и прати се низ типичних симптома, тако да се знакови дислокације не смеју пропустити:

  1. Акутни бол у зглобу, што је горе када палпација зглоба или када се померају удови.
  2. Зглоб се деформише, појављују се промене зглоба. Може се посматрати коштана избочења.
  3. Зглоб постаје нестабилан.
  4. Постоји крутост зглоба. То је због тога што су зглобне површине неусклађене једни према другима. Функција споја је прекинута и укупан волумен покрета је немогућ.
  5. Тешки бол блокира покретљивост зглоба. Оштре болне сензације се јављају када жртва покуша да постане болестан уд. Стопала постаје принудна позиција.
  6. Отицање меких ткива доводи до повећања зглоба у запремини. Ако су судови оштећени, глежањ је модрица или чак хематропа.
  7. Одмах у вријеме повреде може се чути карактеристична криза. Значи, свежи се храни на паузи.

Дислокација зглоба без руптуре лигамената није праћена оштрим болом. Особа осећа благу болест у месту повреде.

У зависности од степена повреде, клиничка слика има своје специфичности:

Први степен - у пределу зглоба налази се мали оток. Пацијент се пожали на подношљиву болешћу приликом ходања, али функционалност зглоба није повређена.

Други степен - оток заузима велику површину и обично се шири преко вањске површине стопала. Болна осећања пацијента узнемирују се не само када ходају, већ и у миру. Запажено је тешкоће кретања у зглобу.

Трећи степен - отеченост и крварење проширише се на целу ногу. Нога је приметно деформисана, што је последица померања зглобних површина.

Чак и мало механичко оптерећење на зглобу изазива бол у њему. Кретање у зглобу је немогуће.

Методе за дијагнозу дислокација зглоба и сублуксације

Прво, лекар слуша пацијентове притужбе и сазнаје када и како се догодила повреда. Поред тога, лекар је важно знати: по први пут је дошло до трауме или се дислокација десила поново. Ако се дислокација понови, третман би требало да буде нешто другачији него први пут када је повреда примљена.

Уз помоћ палпације, доктор може добити 50% слику штете, на пример:

  • да процени локалну болешћу;
  • одредити пасивну покретљивост зглоба;
  • да открије патолошке кошчене пројекције.

Инструменталне дијагностичке методе - рендген, МРИ и ЦТ. Радиографија је прописана за све пацијенте који су добили било какву трауму. Ова техника омогућава доктору да процени степен оштећења. Обично се слике приказују у три пројекције (најмање две). На рентгенском снимку можете јасно пратити пукотину, дислокацију, прелом кости, степен измјештања костних остатака.

Методе МР и ЦТ се користе у случајевима када рендген не пружа јасну слику оштећења.

Користите ове дијагностичке мере за вишеструке или комбиноване повреде којима је потребна хируршка интервенција.

Како лијечити повреде зглоба

Дислокација зглобног зглоба је озбиљан проблем, јер жртва може привремено изгубити способност за рад.

Правовременост терапеутских мера зависи од брзине обнове зглоба и повратка пацијента на уобичајени ритам живота.

Третман се састоји од три главне фазе.

Прва фаза је хитна помоћ. Мора се обезбедити у прва два дана, али раније, боље:

  1. Лимити морају обезбедити потпун мир, уклонити ципеле и елиминисати било који механички удар.
  2. Зглоб би требао бити имобилизиран. Финитност треба да се утврди у положају у којем се налази зглоб. Ако постоји могућност, потребно је зграбити кољенски зглоб.
  3. Хлада примењена на зглоб ће помоћи у смањењу болова и отока. Али не можете нанети лед директно на кожу, већ га ставити у грејно подлошку или пластичну врећу и умотати у пешкир.
  4. Нога треба дати повишен положај, то је неопходно да се смањи стагнација крви у посудама и оток.

У сваком случају не можете самостално поправити оштећени зглоб, јер само рендген може потврдити да је то дислокација, а не прелом.

Друга фаза обухвата дуготрајни третман са читавим низом терапијских мјера, који зависе од тежине повреде.

  • Први степен је репозиционирање зглоба са накнадном применом 2-3 дана осмог облика завоја. Када се завој уклони, пацијенту се препоручује физиотерапија, загревање компримова, вежбање.
  • Други степен је репозиционирање споја са накнадном применом гипс-траке у облику слова У у трајању од 12 дана. Затим пацијенту се приказује физиотерапија, масажа и терапеутска вежба. Период опоравка траје 3 недеље.
  • Трећи степен је репоситионинг зглобова. Ако постоји хематропа, извршена је пункција. Гипсано газдинство намеће се за период од месец дана. Нога се удара од прстију до скоро до коленског зглоба (непосредно пре него што је стигне). Уз тешке болове, новоцаин се убризгава у зглоб. Након уклањања гипса, пацијент мора да носи фиксативну завој у року од 2 месеца. Рехабилитација траје најмање три месеца.

Брзо ослобађање дислокације зглоба могуће је само код првих два степена оштећења.

Током периода опоравка, можете користити све врсте фолк лекова. Ево неких најпопуларнијих рецепата, чија ће примјена донети тренутак потпуне опоравка:

  1. Мик 150 мл сточног сирћета и пола кашичице соли. У резултујућем раствору навлажите салваву, причврстите га на оштећени зглоб, завијте га филмом и ставите чарапу на ивицу. Поступак треба радити ноћу.
  2. Дампен салвета у алкохолном раствору и причврстите се на стопало. Све акције се понављају као у првом рецепту.
  3. Стисните из инфузије припремљене на сакупљање биља (секо, календула, танси, целандин). Сипајте цвијеће воденом кухињом и инсистирајте на сат времена. Потопљени у салвете за салвете до зглобова пацијента док се потпуно не осуши. Поновите поступак неколико пута.
  • покушајте да не носите штиклове;
  • прати тежину тела;
  • избегавајте несмотрен покрет;
  • током спорта користите браву на зглобу.

Дислокација зглоба

Дислокација зглоба - патолошко стање у коме постоји потпуна замјена зглобних површина костију која формирају зглобни зглоб. Потпуно дислокација зглоба је ретка и обично се јавља у комбинацији са преломом глежња. У свакодневном животу, дислокације, сузе и лацерације зглобног зглоба често се називају дислокацијама, у којима се може јавити сублуксација-делимично померање заједничких површина. Дислокација и сублукација зглоба се обично јављају када пацијент подворачира ногу на клизавој или неравној површини. Прате их болови, оток, покрет и поремећаји подршке. Дијагноза се утврђује узимајући у обзир податке испитивања и радиографију. Понекад се ЦТ или МРИ додатно прописују. Лечење сублуксација је конзервативно. Када је дислокација потпуно дислоцирана, покуша се затварање репозиционирања, ако је немогуће упоређивати зглобне површине и фрагменте костију, врши се операција.

Дислокација зглоба

Дислокација скочног зглоба - расељавање на зглобних површина тибијалне, фибула и талус односу један према другом. Потпуна дислокација скочног зглоба су ретки, су тешке повреде, у комбинацији са Интраартикуларна и периартикуларно прелома. Непотпуне дислокације (сублуксација) могу јавити када оштећени лигаменти (оба изолована са симултаним маллеолар прелома). Обично узрок повреде окреће стопало. Ређе дислокација се јавља у случају несреће на послу, саобраћајних несрећа и пада са висине. Када излагање изоловане штете обично јавља када се повреде други механизми могу комбиновати са прелома и ишчашења костију скелета, отворених рана, повреда груди, блунт абдоминал траума и траума главе. Лечење обављају трауматолози.

Анкле - гинглимоид комплекс заједнички формирају три кости: талус, фибула и прелома. Дно површина тибијалне епифизи је близу врха талус. Спољашњи глежањ, који представља наставак фибула и унутрашњег зглоба, формиран дисталном делу тибије, талус покрива стране, формирајући неку врсту утикача, ограничавајући покретљивост зглобова у бочном смеру. Кретање споја су се, пре свега, у фронталном осе (продужетак и флексионом стопала). Међутим, упркос ограничава заједничке трпезе, постоји мали покрет у сагиталном правцу (отмица и адукција стопала).

Кости држе заједничка капсула и лигаменти смештени дуж бочних површина г / стопала. На спољној површини је пета-перонеална, као и задња и предња талон-перонеална лигамента. Оштећење ових лигамената се јавља када се стопала окреће изнутра. На унутрашњој површини г / ножног зглоба постоји лигамент у облику делта, који се може оштетити када је стопало окренуто. Механизам оштећења костију је сличан механизму оштећења лигамента, међутим, за развој прелома шљака и прелома, потребан је интензивнији ефекат.

Оштећење лигамената

Постоји три степена оштећења лигамената:

1 степен - Спраин лигамената. Заправо, лигаменти су нееластична формација и не могу се истегнути. Код 1 степена, појављују се микро-руптуре лигамента (оштећење појединачних влакана). Међутим, фраза "спраин" је била тако блиско усвојена у свакодневном животу да га понекад користе не само пацијенти, већ и представници службене медицине. Са таквом траумом постоји благи оток и оток преко оштећеног лигамента. Подршка је задржана, покрети су умерено ограничени. Палпација је болна.

2 степени - кидање лигамената. Појављује изразит едем на спољашњој или унутрашњој површини зглоба. Отицање се брзо развија, у року од неколико сати или првог дана обично постоји модрица преко оштећеног лигамента. Бол наставља у стању мировања, интензивиран покретом. Подршка и кретање су тешке, али могуће.

3 степени - руптуре лигамената. Залепеност и модрице се шире дуж бочне површине зглобног зглоба, што обухвата дорзални и постоларни део стопала. У миру постоје оштри болови. Подршка је немогућа, покрети су оштро ограничени.

Ако приметите такви симптоми мора се применити на угроженом подручју од хладноће, да би ногу возвишенности и одмах довести пацијента у хитну трауме може да спроведе истраживање како би се искључе више тешких повреда (прелома, переломовивихи) и одговарајући третман. Дијагноза се поставља на основу спољашњих карактеристика и подаци скочног зглоба радиографије. Да појасним степен лигамената оштећења пацијенту понекад усмерено на МРИ на скочни зглоб. Третман 1 и 2 степена лигамента штету на амбулантно у 3 степена захтевају хоспитализацију.

Код истезања лигамената, препоручује се пацијенту да ограничи оптерећење и да приликом ходања примјењује чврсту бандажу. У миру, завој треба уклонити. У првих два дана хладно треба применити на погођено подручје, а затим се приказује сува топлота. Пацијенту је дата листа за боловање и послата УХФ-у. Када раскида лигамент показује наметање гипсане завоје, ходање на штаке, као и УХФ. Комплетна руптура лигамената је показатељ хируршког лечења у болници.

Сублукација и дислокација зглоба

Постоје четири врсте дислокација и сублукација зглобног зглоба:

  • Вањски. Најчешће. Обично се комбинују са преломом спољашњег зглоба.
  • Иннер. По правилу се примећује у комбинацији са преломом унутрашњег зглоба.
  • Задње. Обично се комбинују са преломом задње ивице тибије.
  • Фронт. Ријетко се примећује, може се комбиновати са разним зглобовима и преломом доње трећине тибије.

Имајте на уму да ако сублуксација а посебно на скочног уганућа често изазива тешка оштећења у комбинацији: два и трехлодизхецхние прелома јаз тибиофибуларне синдесмосис, више сузе и лигамената и заједничке пуцања капсуле. У случају погрешног или неблаговремен лечење таквих повреда може довести до озбиљних последица у виду кршења подршке, хроничног бола када хода и развој остеоартритиса на скочни зглоб. Због тога, у случају сумње сублуксација или ишчашења скочни зглоб је строго забрањено да улажу напоре да помери независна. Неопходно је поправити ногу аутобус, приписати оштећеног подручја хладноће и одмах доставити пацијента на специјализованој меда. институција.

Испитивање и лијечење се спроводе у условима одјељења за трауматологију. Пацијент се пожали на тешке болове. На подручју зглобова откривена је значајна загушеност и цијаноза меких ткива. Могућа модрица. У сублуксацијама се одређује умерена деформација, уз потпуне дислокације се примећује грубо кршење анатомских односа. Подршка није могућа. Палпација је оштро болна, са преломима се може утврдити црепитација и патолошка покретљивост. Са сублуксацијама, покрети су озбиљно ограничени због болова, са потпуном дислокацијом немогуће, приликом покушаја пасивних кретања откривен је отпорни отпор.

Да појасним дијагноза врши рендгенски снимак на скочни зглоб. Према сведочењу прописује МРИ и ЦТ чланак. Затим производе затворени смањење и суперпонираних гипс са обавезним рентгенконтролем. Пет дана касније, Кс-зраци се понавља да провери одсуство секундарне расељености, гипс циркулише. Период имобилизације одређује врста штете. Два неуспешна покушаја да затвореном смањењу, као немогућност да задрже фрагменте у правилном положају је индикација за хируршко лечење. У зависности од природе оштећења заједно са отвореним смањењем може вршити Остеосинтеза постериор ивицу тибије, дистални тибиофибуларне синдесмосис реконституције остеосинтетском спољни скочног зглоба плоче Остеосинтеза спољашње и / или унутрашња глежањ завртње и фиксација трансартицулар скочни зглоб игала. Постоперативно физикална терапија именује и термални процедура.

Субликуација зглобова

Зглобни зглоб обавља веома важну функцију пригушивања и омогућава особи да се креће. Ако се као последица повреда и других поремећаја оштећених мишића, лигамената или заједнички сама деформисан или упала, пацијент жали на бол, његова физичка активност је јако узнемирен, он постаје неспособан и да не може да води нормалан живот.

Једна од опасних повреда зглобова је дислокација, онемогућава погађену ногу, немогуће је кретати и још више га нападати, акутни бол и оток. Дислокација зглоба мора увек бити коригована, у противном се могу појавити озбиљне компликације, које се могу само хируршки отарасити.

Дефиниција

Дислокација глежња је повреда глежња у којој се дешава промена хрскавице, док се у потпуности може испразнити из жлебове или бити делимично премјештена. У другом случају говоре о подубликацији зглобног зглоба.

Подвихих скочног зглоба - то је врло подмукла патологија, па кад дислокација пацијент одмах приметио да нешто није у реду и оде код лекара, као много болова у зглобовима и палицама. Сублуксација може продужити да не јаке болове и зглоба без деформације код пацијената сматра да није потребан мали контузија и истегнуће или посебан третман.

Ова изјава је потпуно погрешно, у сваком повреде зглоба, потребно је да се обратите лекару како време невправленни сублуксација нужно довести до повреде у тиражу од заједничких и периартикуларно ткива. Када се тло то хрскавица, заједничка је повређен све време и то може бити инфламаторни процес, који често постаје хронична. Поред тога, делимична ишчашења и ишчашења зглоба скоро увек комбинује са пукотинама и прелома костију и лигамената и заједничких руптура капсуле.

Постоје 4 врсте дислокација и сублукација зглоба:

  • Спољна дислокација се најчешће дешава са преломом спољног зглоба, а може се десити и ако је особа заглавила стопало у страну;
  • Унутрашња дислокација се јавља прелом унутрашњег зглоба или са окретом стопала унутар;
  • Постериорна дислокација се јавља с преломом задњег дела тибије;
  • Спреда дислокација се јавља мање често, проузрокује његове зглобне повреде и прелом доњег дела тибије, који се обично јављају када пада са висине.

Тачну дијагнозу може извести само специјалиста на основу прегледа и након испоруке студија. Само-лечење није потребно да се ангажује са сублуксација и дислокације, као и да стави дијагнозу сами, то може довести до непоправљиве последице, у веома тешким случајевима може чак ампутирати уд.

Узроци

По правилу, може доћи до дислокације када је стопала окренута према унутра или споља, или ако особа направи оштар покрет у бочној страни, а зглоб не може да га поднесе. Такође, зглоб може излетити из зглобне шупљине ако се особа спријечи. Најчешће, повреда је случајна због неког нетачног кретања, али следеће болести могу повећати ризик од дислокације:

  • Артроза, артритис - запаљење зглоба
  • Остеомијелитис - запаљење коштаног ткива;
  • Гојазност ствара велику тежину на зглобу и може изазвати повреде;
  • Са туберкулозом и онкологијом костију могу се појавити дислокације.

Због горе наведених болести, ослобађају коштано ткиво и лигаментни апарат, кости и зглобови су склони повреди, у ком случају се дислокација може догодити готово без разлога. Помаже ослабити зглоб и пасиван начин живота, у којем мишићи и лигаменти постају слаби, циркулација крви је поремећена, а зглоб постаје слабо заштићен.

Повреда зглоба може доћи у следећим ситуацијама:

  • Када скочите са неуспешним слетањем или са великих надморских висина. Болест погађа падобранце и лаке спортисте, као и људе укључене у Паркоур;
  • Током фудбала, одбојке, плеса и гимнастике, и приликом клизања, можете добити сличну повреду. У другом случају, неопходно је правилно носити клизаче и затегнути их у зглобној површини.
  • Пад, посебно на леду или било којој клизави површини, стопало током пада је напуњено и зглобови лети;
  • Приликом ношења ципела на високом штитнику повећава се ризик од дислокације;
  • Може доћи до дислокације иу случају да се особа управо налагала на препреку.
  • Сублуксација и спраин лигамената често се појављују ако особа крене на неуједначену површину, на пример, у флип-флоповима преко шљунка. У овом случају, ногу се лако поставља у различитим правцима и трауматизује се оштрим покретом.

Симптоми

По правилу, траума никада не пролази асимптоматски, особа увек осећа оштар бол, тако да може назвати точно време када се десило. Важно је напоменути да је приликом дијагнозе дислокације веома битно знати колико дуго се то догодило, јер ће у различито вријеме бити потребно различито лијечење.

Симптоми дислокације и подубликације:

  • Бол се појављује нагло, акутно је. Ако кренете на погођени крак, бол се интензивира, а такође и палпација зглобног зглоба.
  • Током повреде чује се крварење, што указује на руптуре лигамената.
  • Са сублуксацијом, зглоб расте, када се дислоцира, снажно деформише.
  • Нога је тешко покретати, јер је зглоб деформисан и нормално не може да обавља своје функције.
  • Пацијент држи стопало подигнуто и одбија да уђе на њега, јер постоји оштар бол.
  • Након неког времена може се појавити натезање ногу, црвенило и модрице.

Важно је напоменути да су боли болови, едеми и хематоми субарве присутни само ако је дошло до руптуре лигамената или прелома. Ако кретање није било оштро, зглоб би могао одлетети и не повредити околна ткива, али је неопходно исправити такву дислокацију, јер је покретљивост зглоба и даље сломљена. Стога, ако након траума бол буде слабо изражен и едем је врло мали, у сваком случају морате ићи код доктора за профилаксу.

Прва помоћ

Важно је да сваки пацијент схвати да је брже убачено зглоб, у будућности ће се појавити мање компликација, тако да лекари препоручују поступак у року од два сата након повреде. Уколико дође до повреде зглоба, одмах морате позвати хитну помоћ, али доктори за сада следе следеће препоруке за прву помоћ:

  • Потпуно имобилизујте удове, ако је одлучено да идете у болницу сами, потребно је да обезбедите потпуни одмор до болесне ноге. Да би то учинили, мора се пажљиво поставити на плочу и не чврсто навити са завојима или чистом тканином, уколико дође до ране и крварења, потребно је примијенити турнир. Пацијент мора бити прецизно помјерен у возило, положио је ногу тако да је имобилизован, неопходно је ићи што је превиднији.
  • Да бисте ублажили бол и смањили отицање, можете се прикључити на ледени лед. Да би то учинили, комад смрзнутог меса или вреће поврћа је погодан. Лед треба умотати у пешкир и применити на болело место у трајању од 15-20 минута, смрзавање или хипотермија не треба толерисати, стога је забрањено наношење леда без тканине.

Не препоручује се само зглоб погађати, може бити веома опасно, пошто је болест често праћена преломима. Код прелома чак и лекари не исправљају зглобове. Такође, не одлажите путовање у болницу, ако зглоб није исправљен у првим сатима, оток ће се проширити и највероватније ће се морати водити хируршки.

Важно је напоменути да рехабилитација после операције траје дуже, ризик од инфекције се повећава и ожиљак ће вероватно остати на ногама. Ако се у првим сатима обратите болници са дислокацијом, особа сам гарантује брз опоравак без последица.

Дијагностика

По правилу, особа која је повређена обично се одводе у хитну помоћ, где га прегледа хирург и трауматолог. Доктор спроводи анкету, веома је важно одговорити на то колико је давно дошло до повреде, било да се то догодило први пут или више пута и које су предузете мјере прве помоћи. Ако је особа узела лекове за бол, веома је важно обавијестити лекара о томе.

Након прегледа, пацијент се шаље у студију да потврди дијагнозу:

    • Радиографија је увек прописана;
    • ЦТ и МРИ се могу препоручити за појашњење, по препоруци доктора;
  • Крвни тестови могу бити потребни ако постоје знаци инфекције.

По правилу, када особа обиђе простор за хитне случајеве, пацијенту се даје рентген, након чега лекар одмах поправи зглоб, примени завој и шаље пацијента кући, ако нема компликација.

Третман

По правилу, третман дислокације и сублуксације је обично сложен и продужен. Постоје три степена озбиљности дислокације, у зависности од којих манипулација се врши. Дакле, у првом степену - сублукација, ако се пацијент окренуо брзо, лекар подешава зглоб и примјењује завојницу са еластичним завојима.

Уз подвучење, завој може бити уклоњен након неколико дана, бол обично пролази брзо. Али се још увек не препоручује да се грубо учита зглобом, пацијенту се препоручује физиотерапија, физикална терапија и купке како би се постепено обновила активност мотора и не изазивала нова траума.

У другој фази болести се врши и затворено калемљење, али након тога се нанесе гипсана облога за фиксирање заједничког бунара. Након уклањања гипса, пацијенту се такође приказује физиотерапија, масажа и терапијска гимнастика. Анестетици се такође могу прописати током терапије.

Ако дислокација компликује крварење у споја, крв се пумпа помоћу бушења, затим смањити заједнички и ставити гипс чизму на колена. Након уклањања Малтер додатних 2 недеље пацијент се препоручује да носе завој еластичног завоја. Касније долази период рехабилитације.

У случају да се пацијент окренуо лекару за неколико дана или чак недељама, хирушки репоситион тхе јоинт. Такође, операција је означена потпуним руптурам лигамената или фрактури глежња. Током хируршког захвата, лекар поправља зглоб и враћа лигаменте, а онда се примјењује гипсани завој. Након уклањања гипса, пацијенту је прописана физиотерапија, масажа, физикална терапија. Рехабилитациони период траје дуго.

Људи

Третирање са народним методама пре прилагођавања дислокације и сублуксације је контраиндиковано, неће само учинити ништа, али може и озбиљно нанети штету. Након исправљања дислокације, можете користити фолк методе након консултације са лекаром.

Ефективни рецепти:

  • Купке и лосиони са биљкама помажу у уклањању упале и убрзавању лечења. Са дислокацијама можете користити турн, жалфију и камилицу. Инфузија се припрема од пропорције од 1 кашике трава до чаше воде која је кључна. Инфусе требати најмање један сат, после чега се бујон се влажи салвета и примењен на угроженом подручју, горњи фолије су спојена и носе топле соцк.
  • Лосион са пелвином помаже у ослобађању бола, користи свјежу траву, која се просирује у кашу и наноси на болно тијело.
  • Цомпресс са сирћетом је такође важи за уганућа, потребно је да ублажи платнени 9% сирћета разблаженог са водом 1: 1 и примењен на споју, врхунски Ролл Уп филм.

Превенција

Немогуће је у потпуности предвидети појаву трауме, јер су обично случајни. Али можете смањити ризик од њиховог настанка, поштујући уобичајене мере безбедности. Немојте носити ципеле високе ципеле, скочити са велике висине, без посебног тренинга. Такође, не преоптерећујте ноге ако сте раније живели.

У принципу, требало би да покушате да водите активан и здрав животни стил, једете у праву, редовно вежбате. Јаки мишићно-скелетни систем је много тежи повредити него ослабљен. Дакле, слаби пацијент може добити дислокацију са једним непријатним покретом, док ће мишићи и лигаменти спортске особе узети ударац на себе и неће дозволити да се зглоб деформише.

Како се сублуксација ноге третира, и колико је опасна та траума?

Субликуација зглоба (назива се и зглоб или зглоб) је уобичајена траума, иу свим старосним групама. Преваленца се објашњава чињеницом да није тешко повредити стопало - довољно је само да се упадне приликом пењања или спуштања степеништа.

Штета је веома озбиљна, јер је овај спој најважније при ходању. Није важно шта особа ради: он још увек ради хиљаду корака дневно, чак иу стану. Ако је зглоб оштећен, чак и обични задаци у кући ће бити озбиљно компликовани.

Према ИЦД-10 класификацији, подубликација зглоба је укључена у општу групу под шифром "С93" (укључује и друге повреде капсуларно-лигаментне апаратуре стопала).

1 Шта се дешава са зглобом са подубликацијом, и која је разлика од дислокације?

У овој трауми, зглоб се помера истезањем или, ријетко, руптањем лигаментног апарата, који фиксира зглоб у жљеб. Разлика између сублуксације и дислокације - тече много мекше, а често саморегулише.

На пример, пацијент који је у шоку може покушати да развије ногу након повреде, а понекад се завршава независним подешавањем споја у жљеб. Са потпуном дислокацијом, ово је практично немогуће: смјена је озбиљнија, а покушаји да се крећете нога ће довести до мучног бола.

Међутим, то не значи да је подвучење увек безболно: бол се осећа уз то. У неким случајевима (са несрећом, пада са висине, неуспешних скокова), може се комбиновати са преломом или са преломом глежња (иако у овом случају главни проблем више није сублукација). Посебно озбиљно, сублуксација се дешава код деце и код старијих особа због физиолошких карактеристика. Деци је теже седети и могу ускоро поново повредити. А код старијих, процес лечења може потрајати много дуже од младог тела.
до менија ↑

1.1 Класификација повреда

Сублуксације зглоба се класификују у две групе: стадијум болести (укључујући број компликација) и врсту повреде.

Класификација по етапу:

  1. Фаза број 1. Постоји руптура појединачних мишићних и тендинских влакана, постоји оток и упала, али безначајан. Забележена је парцијална имобилизација, болни синдром је умјерен.
  2. Фаза број 2. Постоји делимична руптура лигаментног апарата. Пуффинесс је обиман, шири се кроз површину стопала. Бол је јак, делимичан, али се примећује изразита имобилизација удова.
  3. Фаза број 3. Постоји потпуна руптура лигаментне апаратуре, болови су јаки, посебно када покушавате да померите оштећену ногу. Развијени хематоми, тешки едем, постоји потпуна имобилизација зглоба.

Класификација према врсти штете:

  • спољни подтип - стопала се креће споља, обично са подвучењем скапхоидне кости;
  • унутрашња - постоји унутарња распрострањеност (интерно), обично са дислокацијом палца;
  • постериор - постоји помак ка пети (задња), ова подубликација је карактеристична за дјецу него одрасла особа;
  • фронт - постоји помак испред;
  • горња - повреда се дешава када неуспешни скокови, често двоструку руку или, ријетко, троструки прелом (због прекомерне вјежбе).

1.2 Разлози за добијање

Главни узроци повреда:

  1. Прекомерно затезање на предњој или задњој страни тибије.
  2. Удари у зглоб (укључујући ногу друге особе, на пример, у спарингу).
  3. Неуспешно слетање - обично када окренете стопало. Али траума може доћи чак и са нормално постављеним заустављањем током слетања.
  4. Често траума наступа када је корак неуспјешан, посебно код жена које ходају на дугим пете или журбе људе.

1.3. То је опасно: компликације, последице

Главна опасност је делимична или потпуна имобилизација зглоба, која је испуњена инвалидитетом или храмом. Такве компликације се јављају код старијих особа због сенилних поремећаја регенеративног система тела. У младим људима са правовременом корекцијом, адекватним третманом и без додатне штете обично зглоб нормално лечи. Међутим, у будућности повећава се ризик од повреде понављања: чак и након година, обновљени зглоб ће већ бити мање отпоран на стрес него здрав.

Анатомија зглоба

Такође се може развити и обично сублуксација, у којој може доћи до поновљене сублуксације или чак дислокације с повећаним вежбањем. Ова компликација обично се третира оперативно. На срећу, то се дешава ретко (уобичајене подубликације и дислокације су специфичне за рамене зглобове).

Сам по себи, траума може довести до руптуре крвних судова и, још опасније, нервних чворова. Ако се посуде могу сјећати, онда нервни чворови обично не чине, а они врло дуго оздрављају. То јест, пацијент може бити мучен годинама са парестезијама (утрнулост у погођеном стопалу), а понекад и остатак живота.
до менија ↑

2 Симптоми

Клинички знаци ове штете су сасвим јасно изражени, посебно синдром бола. Упркос томе, нису само дијагнозирани симптоми: без дијагностике је немогуће разумјети да ли је то сублукација, дислокација или прелом.

  • бол (обично средњег интензитета, али може бити веома јак): у стању мировања, може се ослабити или се уопште не осећа, али када покушате да померите ногу или још више, обично се појачате;
  • мењају боју коже преко места повреде - добија црвенкаст, плавичаст или љубичасту боју (ово се дешава ретко, и обично после неког времена након повређивања);
  • локална хиперемија (грозница) на месту трауме;
  • крутост у покрету повређеног удова, обично се развија грч мишића ногу;
  • генерална болест пацијента: анксиозност, грозница до 38 степени, мучнина и повраћање, могуће вртоглавица (обично у хипохондрима): такви симптоми се такође развијају не увек, а углавном након неког времена након повреде.

Најчешћи симптом је бол, немогућност нормално да стоји на оштећеном ногу, а без дијагностике је могуће видети да је зглоб преузео неприродан облик.
до менија ↑

2.1 Разлика у симптомима од дислокације

Једним симптомом је немогуће прецизно разликовати дислокацију из сублуксације, али ипак можете поставити претпостављену дијагнозу. Разлике могу бити минималне, ау неким случајевима су углавном одсутне. Зато се увек врши дијагноза: чак и доктор може збунити ове сличне повреде.

  1. Уједначеност: обично са дислокацијом много јача.
  2. Едем у току дислокације је много јачи, покрива читаву зону глежња, развија се веома брзо (са делимичним дислокацијом, едем се може појавити наредног дана, ако се одмах не исправи).
  3. Код дислокација често се примећује скоро потпуна имобилизација зглоба, док сублукација може бити слободнија (иако је праћена болом).
  4. Дислокације често праћене грозницом, док се са непотпуном дислокацијом примећује само код 20-30% погођених и не наступа одмах.

2.2 Методе дијагнозе

Главни метод примарне дијагнозе је дигитални рендген. Без дијагностичких процедура, коначна дијагноза не треба излагати.

Ако могућности рендгенског снимка нису довољне за добијање потребних информација (слика не даје пуну слику), пацијенту се може доделити ЦТ скенирање. То показује знатно бољу ткиво костију и хрскавице, али се не спроводи у свакој здравственој установи.

Субликуација зглоба на радиографији

Ако се сумња на озбиљно оштећење меких ткива, врши се ултразвучно испитивање, али чак и боља слика са магнетном резонанцом. Ове исте процедуре могу да процене стање артерија и вена које пролазе на месту повреде.

Ако је могуће, боље је одмах извести магнетну резонанцу: визуелизује меку ткиву и кости (укључујући зглобове).

Минус ЦТ и МРИ је да уређаји за такве процедуре обично постоје само у великим регионалним болницама или у приватним дијагностичким центрима. Приватни центри раде викендом, а не око сат времена, тако да није чињеница да се поступак може урадити. Поред тога, томографија обе врсте врши се дуже од рендгенског прегледа, а пацијент ће морати слободно да издржи бол.
до менија ↑

3 Прва помоћ

Неопходно је пружити помоћ у предболничкој фази, сопственим напорима или напорима других. Правилно и благовремено пружена прва помоћ у великој мјери олакшава ток болести, а такођер смањује вјероватноћу компликација.

Шта урадити зависи од ситуације, али претпоставимо да је траума наступила изван куће, а нема медицинских средстава и препарата. У овом случају, алгоритам акција треба да буде следећи:

  1. Зовемо хитну помоћ ако је потребно (постоје сузе меких ткива, или се пацијент осећа веома лоше). Када позовемо диспечера на кратко, обавештавамо сумњичаву трауму, услове пријема, главне симптоме и садашње стање жртве.
  2. Имобилизирани повређени удови користећи домаће гуме (уколико то није доступно - само немојте додиривати ногу, не дозволите да помера пацијента). Важна нијанса: ако не знате како правилно имобилисати оштећени зглоб, боље је да је не додирнете уопште. У овом случају, само покушајте смирити жртву, не дозволите му да додирне повређени чланак или покуша да стане на њега.
  3. Морате причврстити боцу хладне воде или леда. Ово ће смањити оток и интензитет запаљенских процеса. Ставка није обавезна, јер везани предмет може погоршати бол, а поред тога се обично предузимају акције (путовање у болницу, дијагностика, корекција).
  4. Можете подићи екстремитет изнад срца како бисте смањили проток крви и смањили запаљење. Није обавезна ставка.

Ако жртва нема друге повреде, у стању је пуне и може се померити (скок на једну ногу), онда га може одвести до најближег трауматског центра (на његово возило или позвати такси). Адреса хитне помоћи можете пронаћи у истом диспечеру амбуланте која може назвати ово одјељење и упозорити на долазак повријеђеног пацијента.
до менија ↑

4 Методе третмана

Примарни третман се врши у условима трауматолошке станице или болнице. Након испитивања пацијента и вођења дијагнозе, пацијент се преусмерава. Како се то ради (има више од двадесетак начина) - зависи од природе повреде.

Хематома са подубликацијом стопала

Сублуксацију могу кориговати хирурзи и трауматолози, у ретким случајевима (ако нема специјализованог специјалисте), терапеут такође може то да уради. Поступак се изводи под локалном анестезијом, а понекад и без њега.

Тада је пацијенту прописан лек, међу којим морају бити лекови против болести и антиинфламаторни лекови. У већини случајева, довољно је Парацетамол, али уз врло јак бол, Кеторолац (такође Кетанов) може бити прописан.

Хирургија је врло ретка и, по правилу, само ако су артерије оштећене или постоји значајна оштећења меких ткива.
до менија ↑

4.1 Могу ли то сам поправити?

Независно да се исправи подвучење зглоба могуће је, али код неискусне особе често се завршава неуспјехом и погоршањем ситуације. Постоје чак и случајеви када се, из баналне подувксације, потпуно исправља дислокација врши саморегулацијом.

Такође, не би требало покушати да излече стопало самостално у случају када се након повреде догодило спонтано померање зглоба (то јест, сублукација се опоравила). Чак и уз такву повољну комбинацију околности, и даље се морате обратити трауматологу или хирургу: правац може бити непотпун.

Не можете покушати сами поправити такве повреде, чак и ако имате потребне медицинске вештине. Без визуализације дијагнозе, не може се утврдити да ли је ово сублукација или дислокација / прелом, тако да чак ни стручњаци то неће предузети без претходног испитивања.

Обрати пажњу: сублукација за себе или за другу особу је могућа само ако не постоји алтернатива. Ово се може догодити ако се повреда прими далеко од најближег насеља, а пут до лијечника неће трајати један или два сата. Или ако уопште не постоји начин да се дође до тога. На пример, то се може догодити у туристичкој сали.
до менија ↑

4.2 Лечење подубликације стопала (видео)

4.3 Период рехабилитације

Фаза рехабилитације лечења је изузетно важна, јер након корекције и првих недеља лечења, зглоб се неће опоравити у потпуности. Да бисте то урадили, биће вам потребно још неко време, током које ће стопало морати осигурати мир и без терета.

У почетку пацијент треба ходати са стопалом, након чега се уклања и интензивно развија. Физичке вежбе су прописане у оквиру вежби за физиотерапију. То могу бити таква кретања:

  1. Ротирање стопала у супротном смеру казаљке на сату.
  2. Продужење стопала од себе и привлачност за себе.
  3. Ротација стопала (штапићи колена са руком, само окретање стопала).

Сви покрети се изводе уредно, глатко, без кретања и изненадних покрета. Амплитуда постепено изграђује: прво вјежбе се не раде у потпуности.

Физиотерапеутске процедуре, масаже (али не и ручне, али само класичне и ниско-трауматичне) такође могу бити прописане. Погодна и само-масажа: гнетите мишиће доње ноге и стопала.

Рехабилитација може трајати доста времена. Његово просјечно трајање је 3 мјесеца, али може се одложити до годину дана и још више. Неки пацијенти (обично старост) не у потпуности опорављају функционалну ногу.

Шта да радим ако се дислоцира мој зглоб?

Дислокација је озбиљна траума која захтева адекватну медицинску негу. При оваквим оштећењима, због јаког физичког удара, кости које обликују зглоб промијене свој природни положај, зглобне површине изгубе сужност (не одговарају једни другима) и артикулацијска функција је озбиљно поремећена.

Ако је зглоб оштећен, дислокација може бити праћена оштећењем чланака и лигамената. За разлику од потпуне верзије трауме, сублукација зглоба карактеришу мање значајне промене. Типично, ови пацијенти налазе се непотпуно померање површина које стварају зглоб и лезајеве лезајева. У случају наводне дислокације зглоба, одмах треба дати прву помоћ. Због недостатка адекватног третмана, може се формирати уобичајена дислокација зглобног зглоба, секундарни остеоартритис и друге компликације.

Врсте и тежина дислокације

Зглоб зглоб се формира доњим крајевима костију тибије са горње стране и блока талуса одоздо. Са десне и леве стране, зглоб је ограничен на зглобове. Задњи део зглобне површине тибије има избочину која спречава прекомерно продужење стопала. Понекад се зове треци зглоб. Када се дислокацији често дијагностикује преломом једног глежња. Тип повреде одређује врста повреда која одговара правцу помака ногу: напред или назад, нагоре, унутра или споља.

  • Са предњом дислокацијом, стопало се максимално проширује напред, тако да је блок талуса очигледан на његовој задњој површини.
  • Постериорна дислокација се формира када падне уназад, када је стопала фиксирана у позицији крајње флексије постројења. У овом случају, предњи зид артикуларне капсуле је отцепљен, а протуридна ивица тибије дефинисана је на задњој површини.
  • Дислокација је резултат пада на ђонове. Због снажног удара, талусова кост улази у клин између перонеалних и тибијалних зглобних површина. Спољно се глежањ проширује, зглобови се налазе испод нормалног нивоа.
  • Спољашње или унутрашње дислокације карактеришу померање стопала у одговарајућем правцу, обично допуњен преломом глежња.

Повреде са кршењем интегритета и конфигурације зглобног зглоба се разликују у степену оштећења лигамената:

  • срушење влакана лигамената је карактеристично за подубликацију зглоба;
  • пауза од отприлике ½ дела влакана примећује се приметним помицањем елемената споја, са јаким едемом и значајним потешкоћама у кретању;
  • потпуна руптура лигамената доводи до немогућности кретања у зглобу.
  • На првој повреди клинике слична је истезању лигамената. Замјена зглобних површина је незнатна и одговара једној од варијанти сублуксације: споља, изнутра, уназад, спреда. Потврђује присуство дислокације рентгенске дијагностике.
  • Други степен карактерише већа озбиљност клиничких симптома: интензиван бол, значајан едем, умерени деформитет. Подршка за ноге и кретање у случају оштећења 2. степена је немогућа.
  • У трећем степену често се открива потпуна руптура лигамената, одсуство конгруенције зглобних површина, преломи глежња. Због јачине дислокације зглоба, симптоми (отапање, бол, деформитет) су снажно изражени. Отклањање стопала доводи до јаке закривљености осовине удова.

Симптоми трауме

  • бол, повећавајући се са сваким покушајем кретања у зглобу;
  • модрице и отпуштеност ткива у близини зглоба, понекад присутност хематропа;
  • деформације, видљиве коштане пројекције;
  • напета покретљивост зглоба.

Ноге заузимају присилни положај, активни покрети су недоступни или отежани, пасивни оштро болни. Симптоми дислокације зглоба се јављају у тренутку повреде. У то доба, обично чујете клик или кризу. Жртва доживљава интензиван бол, због чега је немогуће подржати удове. Његова нога узима неприродно место, зглоб се деформише. Након неког времена, бол се успорава, због прекомерне болести рецептора. Након неколико сати, бол се поново развија и појачава због сваког покрета.

Прва помоћ

Дислокација захтева хитну медицинску помоћ. Према томе, требало би да позовете хитну помоћ или брзо испоручите пацијента у болницу.

  • да обезбеди мир окончања;
  • чувајући положај зглоба, имобилизовати дислоцирану ногу помоћу пнеуматика или импровизованих средстава до нивоа коленског зглоба;
  • Поставите подручје повреде ледом у торбу обмотану у пешкир;
  • да дају стопалу повишену позицију;
  • дати анестетику.

Важно је водити рачуна о било којој манипулацији: не би требали повећати бол и изазвати додатне неугодности. Репозиционирање зглоба у болници није дозвољено. Терапијске манипулације обавља само искусни специјалиста након рентгенског прегледа. Присуство дислокације и његов облик ће бити приказане на слици. Уз помоћ ових података утврђена је тачна дијагноза и постаје јасно како се лијечи дислокација глежња.

Мјере зацељења

Прва помоћ у случају дислокације зглобног зглоба назива се почетна фаза лечења. Тачност имплементације хитних мера је од велике важности за брзи опоравак пацијента. У другој фази, проведеном у болници, процјењује се природа и степен оштећења и одабрана одговарајућа терапијска тактика. Када је зглоб дислоциран, третман треба да осигура рестаурацију мишићно-скелетне функције удова.

У многим случајевима, дислокација се може излечити тек након затворене редукције, спроведене под локалном или општом анестезијом. Уз помоћ анестезије, може се опустити мишићи и ефикасније исправити дислокација зглоба: даље лијечење у великој мери зависи од исправности ове манипулације. У великом броју случајева, зглоб се може исправити тек након неколико покушаја. Сложеност поступка није увек пропорционална тежини повреде. Често премештање малих дислокација захтева знатног трауматолога вјештина. Контрола ефикасности манипулације се врши помоћу рентгенског прегледа.

  • Код 1 степена неколико сати, неопходно је наносити хладно у подручје оштећења. Затим је спојен у одређеном положају са еластичном завојницом. Стопало би требало да буде под углом од 90 ° до осе окомите. Бандажа се наставља 2 недеље. Два дана након третмана дислокације на зглобу може се допунити локалним методама излагања: нанијети компримице, масти, јодну мрежу.
  • Код 2 степена деформације, гипсани завој се примењује 10 дана. Не заборавите на позитивне ефекте хладноће: примењује се на подручје повреда пре и након поновног позиционирања. Помоћ при дислокацији зглоба укључује терапију лековима. Нестероидни антиинфламаторни лекови (нилид, диклофенак, ибупрофен) смањују едем и болешћу, чиме се смањује време опоравка заједничких ткива. Након уклањања гипса, препоручују се посебне вјежбе, масажа, масти, заштитни режим за зглоб. Моторна активност треба продужавати постепено: неопходан савјет даје лекар који присјећа.
  • Шта урадити са дислокацијом зглоба озбиљног трећег степена, одлучује специјалиста, пажљиво испитивање природе лезија. У неким ситуацијама конзервативни третман је дозвољен, обезбеђујући након имобилизације зглоба са гипсаним завојем месец дана уз накнадну рехабилитацију. Након уклањања гипса, нога је причвршћена еластичним завојима. Истовремено се користи локални третман: масти или креме, специјалне вежбе, физиотерапија, анестетици. Уз потпуну руптуру лигамената, опсежна крварења могу захтевати хируршку интервенцију. Оперативна обнова конфигурације и функционалности зглобова се често изводи у неколико фаза.

Када се дислокира зглоб, симптоми и лечење су одређени озбиљношћу лезија. Ако терапија нема адекватан ефекат, лекар би требало да прегледа тактику управљања пацијента.

  • тешке повреде са неефикасношћу продуженог конзервативног третмана;
  • потпуна руптура лигамената;
  • комбинација дислокације са преломима зглобова;
  • постоји фрактура талуса или руптура интеркосталне артикулације.

Модерне хируршке интервенције укључују употребу метода остеосинтезе, фиксирање помоћу апарата кичме, обнављање повезивања тибије са спужвастим завртњем.

Видео

Видео - Како спречити дислокацију зглоба

Рехабилитација после дислокације

Врло је важно посветити довољно пажње на ресторативне процедуре на крају главне фазе третмана.

  • Физиотерапија, укључујући магнетотерапију, електрофорезу, облоге;
  • Кондициона гимнастика за наставак активности мотора у зглобној зглобу;
  • специјална масажа;
  • исправна исхрана са високим садржајем витамина, макроа и микроелемената;
  • балнеотерапија, хидротерапија, терапија блатом.