Алергијски реуматоидни полиартритис

Руке играју важну улогу у животу сваке особе. Потпуно функционисање је могуће само када су прсти здрави. У ситуацији када зглоб палца на руци боли у почетку не обратите пажњу. Само почетне промјене омогућавају игнорисање државе, у будућности се ситуација погоршава. То је палац који обавља основне функције заузимања, задржавања, па је подложан честим напрезањима. Жене често пате од болести.

Заједнички узроци

У околностима када постоји бол у палецу погледајте:

  • хередит;
  • повреде, модрице;
  • начин живота;
  • старост;

Ако у породици бака, деда, мајка, отац трпе дегенеративне патологије, онда су у будућности могући проблеми у будућој генерацији. Штетне навике: пушење дувана, алкохол, прекомерни унос соли доводи до смањења имунолошког система и као резултат болова у левој и десној руци. Људи старији од 50 година имају већу вјероватноћу да доживљавају артритис и друге дегенеративне промене.

Повреда

Други извор нелагодности ће бити повреде, модрице на фаланси. Са снажним утјецајем, шмирглање око спојених ткива се крчи, крв не долази у одговарајућој запремини. Може чак и надувати јастук. Ако прст боли на руци приликом савијања, онда се артикуларно ткиво може оштетити, а слабост је само реакција нервних завршетка. Симптоми: отеклина у модрицама, плаве тачке, грозница.

Природа бола
Са снажном модрицом, повлачењем. Оштро, оштро на прелому.
Дијагноза и лечење
Инспекцију спроводи трауматолог, хирург. Неопходно се именује или номинује ретентген, МРТ, САД. Контузија подразумева употребу нестероидних средстава са аналгетским ефектом ибупрофен, индометацин, Низ. Десиццирање масти Волтарен, Дицлофенац, мепха Хепарин. Физиотерапија са ласером, УВ, магнетом, електрофорезом. Код куће, хладноћа се може нанети ударцем, завојем са кромпиром, црним луком. Можете направити подлогу са Бадиагом. Фрацтуре захтева наметање гипса на прсту.

Остали фактори
Главне болести које утичу на палце обухватају:

  • дегенеративне промене;
  • полиартритис је заразно-алергичан;
  • бурситис;
  • ризартроз или артроза;
  • теносиновит де Кервена;
  • гихт;
  • Раинаудов синдром;
  • псориатични артритис;

Размотрите сваку болест детаљније, као и зашто постоје болови, узроци и лечење.

Дегенеративне промене

Дегенерација ткива доводи до уништавања саме кости. Најчешћа околност која изазива дистрофију је артритис. Утиче на младе и на старије. Може изазвати прекомерну тежину, хипотермију, туберкулозу, хепатитис, гонореју, еритематозни лупус, трауму, пушење. Сигнали су костна деформација, оток, утрнулост код реуматоидног артритиса, крутост, нарочито ујутру. Поред тога, карактеристична потезница приликом премештања. У зависности од локације, фаланса леве руке или десне руке може бити болна. Акутну форму прати температура, оток целе руке.

Природа бола
Одрастање ујутро, јако у хроничном току.
Дијагноза и лечење
У сличним случајевима се ангажује и артхролог, реуматолог. За почетак, он шаље пацијента на МР, ултразвук, клинички, биохемијски тест крви. Као резултат прегледа, прописан је конзервативни третман. Артралгија се не може излечити у потпуности, можете само побољшати стање пацијента. Нерормални или хормонски лекови, аналгетици Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен су прописани. Снажне болне сензације уклањају се блокадом дроге. Инфецтиоус патхологи се лечи антибиотиком, ињекцијама у ампулама Цефтриаконе, Меронем. Цхондропротецторс Цхондрокиде или у облику ињекција са Румалон. Крема против едема Волтарен, маст Вишневски. Ултразвучна терапија, електрофореза, магнет, грејање, терапија блатом. Фолк методе обезбеђују лосионе са терпентином, тинктуре са листе Каланцхое.

Полиартхритис, заразно-алергичан

Не прелази један прст, већ у неколико. Отуда префикс поли. Овај тип узрокује високо запаљење близу зглобних ткива, акумулирана течност у њима промовише хиперемију, отицање. Прије поруке су стафилококи, стрептококи, за имуни систем они су највећи алергени. Шта узрокује инфекцију? Од недавно пренесених тонзилитиса, тонзилитиса, синуситиса, фарингитиса. Међутим, сви не развијају ову врсту полиартритиса. Најчешће код пацијената који имају алергије на ове патогене, низак имунитет, хормонске пропусте, генетску предиспозицију. Покажите на артралгију, свраб, отицање, црвенило, грозницу.
Природа бола
Умерен, појављује се и пролази без лечења. Онда се поново гради.
Дијагноза и лечење
Болест је лукав, јер и без правилног лечења може проћи без трага. Потпуно полиартритис не пролази, је склон релапсу. Артхрологи, реуматолог тежи тестовима крви, урина, рендгена, ултразвука, засејавање резервоара биолошке анализе ткива на гонореју, дизентерије, бруцелоза, синовијалном садржаја ограде. Напишите антибиотике пеницилинске групе, нестероидне антиинфламаторне Аспирин, Бруфен, Ибупрофен. Антихистаминици Супрастин, Димедрол. Поред тога, мултивитамински комплекси, терапеутска исхрана која искључује алерген опсег производа. Дијета не би требала укључивати чоколаду, сладолед, поврће и плодове црвене боје, масну храну. Приказана је дијаметрија, ултраљубичаста, купатила са парафином, вежбање. Стопа излечења је дуга од 2 месеца до 6 мјесеци.

Бурситис

Ако палац на руци боли након трауме, хипотермије, инфекција, хормонских поремећаја, онда то може указивати на бурситис. Велики прст набрева, ако притиснете место, онда има болних сензација. Сама четкица добија мало другачију боју, постаје црвена боја или плавичаста. Постоји врућа локација, покрети су ограничени. Ако је бурситис изазван модрицом, потребно је да се бојите развоја гурзног бурситиса. Препознаје се за главобоље, мучнину, општу болест, неудобност у удовима.
Природа бола
Јака, нарочито ако кликнете на постојећи оток на артикулацији зглоба.
Дијагноза и лечење
Хирург, ортопедиста прегледа болесника, затим шаље радиографију, компјутеризовану томографију, МРИ, пункцију артикуларне масе. Лечење се лечи уз помоћ НСАИД-а Ибупрофен, Индометхацин, Бруфен. Локално крем Воларен. Гнојива болести заустављају антибиотици. Одлично убрзати опоравак магнетотерапије, парафинне купке, загревање, УХФ, електрофореза, сложене вежбе, гимнастику. Фолк методе препоручују лијечење болова у ланцу завоја уз инфузију лековитог биља које имају антиинфламаторна својства. Ту спадају мелиса, шентјанжевина.

Ризартроза или артроза

Ризартроз је хронични ток артрозе. Симптоматологија је слична артрози. Оба доприносе дегенеративним промјенама у хрскавици. Разлога за бол удеса великог прста са овим патологијама биће траума, неправилна исхрана, гојазност, урођена дисплазија зглобова, метаболички неуспех. Одсуство терапије доводи до раста остеофита, ометају потпуну покретљивост фаланкса. Симптоми ризартросе врућине подручја, црвенило, зглоб се могу развити, препознатљиви црунцх када се савија.

Гледајте видео о томе

Природа бола
Почетна манифестација није обиљежена високим боловима, хронична фаза је обиљежена оштрим, акутним сензацијама са периодичним бледењем.
Дијагноза и лечење
Атроолози, ревматолог испитује, даје упутства пацијента за рентген, МР, компјутерска томографија, биохемијски, клинички тест крви. Изузимајући друге болести, не-стероидни лекови се прописују за Мелоксикам, Ортхофен, Диклофенак, Кетанов, Нимесулид. Да би се обновио ниво синовијалног садржаја, хрскавици су додељени хондропротектори Цхондрокиде, Глуцосамине. Магнет, електрофореза, апликације са парафином, озокерите купке. Уједначена исхрана која садржи многе протеине, магнезијума и калијума је обавезна. Нежна перкусиона масажа ће побољшати циркулацију крви у екстремитетима. У ризартрозу су такође препоручили балнеотерапију, третман са глине и пијавицама. У последњој фази, потребно је имати артродезу, артроскопију, ендопростетику.

Теносиновит де Кервена

У медицини се зове стенозни тендовагинитис. Појављује се због стискања тетива одлазног мишића и екстензора првог крака. Погоршан је само палац руке и дугих мишића. Узроци теносиноватских модрица, реуматизам, инфекције синовијалне вагине руке, наследни фактори.

Природа бола
Умерено, интензивирано притискањем зглоба на длан.
Дијагноза и лечење
Ортхопедист ће пажљиво слушати жалбе пацијента. За потпуну клиничку слику, потребне су рентгенске слике, МРИ, ЦМ, крвни тест. НСАИЛ се прописују у облику масти, таблета, ињекција, као и ињекције са глукокортикостероидним хормонима. Повољан исход обезбеђује магнетотерапија, терапија блатом, масажа, ортоза на главном зглобу, терапеутска вежба. Код куће можете припремити лековиту припрему цвијећем невењеног помешаног са вазелином или беби кремом. Добијени производ је постављен, остављен преко ноћи под завојем. Још један начин лечења ризартросе је пелин.

Губ

Протин се назива депозиција кристала мокраће у коштаним зглобовима десне и леве руке. Међутим, понекад је патологија локализирана само на једном делу. Ризична група укључује мушкарце и жене након 40 година. Покретачи гихта су хередност, неухрањеност, лоше навике, веће килограме, дијабетес. Разлике у болести повећавају температуру огњишта, црвенило, оток, субкутане чворове-тофуси. Други се састоје од урата или соли морских киселина. Визуелно видљиве печатом.
Природа бола
Високи, запаљени напади настају током периода погоршања.

Дијагноза и лечење
Терапеут, приликом испитивања пацијента, шаље га у уже специјалисте. За реуматологу вам је потребна радиографија, МР, ултразвук, компјутерска томографија, клинички, биохемијски тестови крви, испитивање урина, тест синовијалне течности. Третманом се обезбеђује група антиинфламаторних лијекова Пхенилбутазоне, Напрокен, Индометхацин, Цолцхицине. Аллукуринол, урицосуриц. Ефекат последњег је усмерен на повећање очуваности урата у бубрезима. Спољна крема, апликације са Димекиде, третманом блатом, балнеотерапијом, дијетом. Права исхрана не дозвољава конзумирање масних, зачињених, сланих, димљених.

Рејнудов синдром

Поремећај васопатске природе. Подмлађивање посуда утиче на доњи и горњи екстремитет. Оклузија је ријетка, око 3-5%, жене више трпе. Фактори који воде Раинаудовом синдрому су ендокрине, професионалне патологије, патологије крви, васкулитис, еритематозни лупус, нервни поремећаји, атеросклероза. Не може се заменити бојом четки. Коници прстију постају бели или цијанотични. Прву фазу карактеришу напади једном годишње, утрнулост на погођеном подручју.

Природа бола
Тинглинг, бурнинг. Други и трећи степен говори о јаким болним сензацијама.
Дијагноза и лечење
Пхлеболог испитује историју болести. Потребан вам је клинички, биохемијски тест крви. Ултрасонографија бубрега, консултације реуматолога, кардиолога, реоваографије, плетизмографије. Дијагноза Реиноовог синдрома захтева лек за главни извор, употребу лекова који дилатирају крвне судове, смањујући тромбогенезу. То укључује Нифедипине, Вазапростан, Трентал, Верапамил. Нестероидна класа лекова Ибупрофен, Бутадион, Реопирин, Индометацин. Од традиционалних метода, изоловане су купке са боровим иглама, контрастне купке са променљивом хладном и топлом водом. Онион комади, апликација са соком алое.

Псориатични артритис

Предуслов за бол у зглобовима често постаје псориатични артритис. Један од разлога за ову артралгију је псоријаза. Болести коже, мотивација за то су стрес, страхови, емоционална преоптерецења. Стога, није неуобичајено да се псоријаза назива психосоматском болестом. Оригинаторс може служити повредама примењене лекове за хипертензију, алкохол, пушење, вирусне етиологије. Класични знаци псориартрита тумора поцрвене подручја топлине, бол, у зависности од лезије на десној руци или на левој страни, јутарње укочености, пилинг коже, деформације нокта, свраб.
Природа бола
Од слабих до акутних, повећава се за ноћ.
Дијагноза и лечење
Када се говори о терапеутским консултацијама о уском профилу лекара хирурга-ортопеда, потребно је дерматолози. Биће неопходно испитати реуматоидни фактор како би се искључила реуматоидна етиологија, рендгенски снимци, крвни тестови. Куповање је у узимању не-стероидних напроксена, мелоксикама, ибупрофена. Гелови против кожне реакције, смањивање лиснатих плакова, пилинга, регенерације епидермиса. Снажну артралгију је минимизирана глукокортикостероидима, на пример, Преднизолоном. Лекови који смањују активност имуности Циклоспорин, Метатрексат, Азатиоприн, Сулфасалазин. Немогућност употребе традиционалних имуносупресива указује на усвајање нове формулације Отетли-инхибитора фосфодиестеразе. Повољан исход пружа фототерапија, хризотерапија, савјетовање психолога. Можда психолог сматра да је потребно користити антидепресиве, психотропне.

Ситуацијски разлози

Често забележите неугодност у одређеној ситуацији, на примјер, приликом савијања и одсуства. Код савијања, поремећај се јавља због остеаррозе, остеомиелитиса, прекомерног физичког напора. Ако то боли када притиснете палицу на руци, онда је могућа модрица, ударац кости, штитање меких ткива. Типична слика слабости у савијању и продужењу фаланкса је стенозни лигаментитис. Ово је лезија близу зглобног ткива.

Када треба да видим доктора?

Ако сте пали, прво погледајте четку. Немојте помицати фалансу, осјетити оштар бол, испирање, крварење?

Ови сигнали указују на фрактуру, пукотину.

Прва помоћ

Сензација шока се уклања хладним компримовањем. Коришћење аналгетика Ибупрофен, Аналгин, Наизе. Светлосни облик захтева одмор, мање стреса. Код куће, завоји са Димекид-ом ће бити одлична помоћ. Раствор се меша у одговарајућим размерама са водом. Мокри салвета, ставите на територију.

У свакој кући постоји коњска ђурба. Минимизирај артралгички напад помоћи ће грубо од корена рена. Мало је фино нарибано на грубо, примењено на огњиште. Ако почне да буде неподношљиво пећ, гори, корени се замењују свежим листовима биљке.

Загревање куваним кромпиром. Кувајте поврће са љуштом, сеците се, ставите на парцели. Покривајте врх полиетиленом, филмом за храну. Обично то постаје много лакше до јутра.

Величанствени резултат је јелка уље. Нежно је утрљао у зону прегрејане морске слане. Ослобађање долази након 1 поступка. Да бисте утврдили ефекат, не би требало да се ограничавате на 1 сесију, требат ће вам још најмање 3.

После тога, ослободите болести купатила екстрактом игала, камилице, умирују кожу лековитог биља, добро су за псоријазу. Разирка са медом, алкохолом, глицерином и јодом. Све је помешано, морате га користити сваког дана. Фитотерапи саветују трљање екстремитета целандином маслиновог уља. Смеша се припрема на следећи начин. Прополис се сипа уље, ставља се у тамно место 14 дана. Примијенити сваки дан.

У закључку желим рећи да ли бол и оток пиштоља на левој страни или десно не повуку посету лекару. На питање како поступати са таквим феноменима, само лекар може одговорити. Изабрати компетентну и ефикасну терапију.

Инфективно-алергијски полиартритис

Већина људи не зна шта горњи респираторни тракт може проузроковати. Једна од компликација је заразни алергијски полиартритис.

Артхритис се назива упалу у једној области одређеног зглоба. Ако патолошки процес укључује више од два зглоба, онда се користи поли (сет) прилог. Дакле, постоји неколико варијанти полиартритиса.

Инфективна - алергијска врста полиартритиса је акутни инфламаторни процес ткива у близини зглобова (синовијалне мембране). Ови ткиви расте због акумулације у њима велике количине течности, односно излива.

Упала је агресивна реакција тела на инвазију инфекције.

Специфичност болести

По правилу, таква инфекција је стапхилоцоццус и стрептоцоцци, они су за имунитет најјачи алергени. Тако се формира заразни алергијски тип полиартритиса.

Тренутно заразни алергијски тип полиартритиса није детаљно проучаван, али су научници утврдили јасну везу између ове болести и инфекција респираторног тракта.

Болест се јавља након болести као што су:

На крају није познато зашто зглобови не почну да утичу сви људи који су имали стафилококну или стрептококну респираторну инфекцију.

Модерна медицина верује да је за развој артритиса потребно неколико додатних фактора:

  1. алергија на ове патогене (која изазива алергијски полиартритис),
  2. слаб имунитет,
  3. хормонална дисфункција,
  4. генетска предиспозиција.

Рођаци великог броја људи који имају полиартритис, пате од реуматизма и астме. Важно је нагласити да ове болести имају алергијску природу.

Важна карактеристика болести је то што је бенигна, односно не може довести до зглобних деформација, ограничења покретљивости или инвалидитета. Овај заразни алергијски тип полиартритиса фундаментално се разликује од заразног артритиса или реуматизма.

Појављује се болест, а симптоми се активно развијају, али онда зауставља и нестаје без трага. Стога, често нема потребе за хоспитализацијом особе. Међутим, вреди напоменути да су релапси карактеристични за ову врсту полиартритиса.

Многи људи верују да се полиартритис појављује само код старијих особа. Ово је погрешно схватање. Познато је да жене пате од ове болести и до 40 година. Око 75% укупног броја пацијената су жене.

У великој мјери, полиартритис је карактеристичан за дјецу. Родитељи треба да заштите дијете од вирусних и хладних инфекција и, без одлагања да започну терапију, чим дете поче да се пожали на симптоме као нелагодност у бронхима или боли грла.

Дијагноза болести

Препознати ову врсту полиартритиса је тешко. За успешну дијагнозу неопходно је велико медицинско искуство. Заразни алергијски артритис се јавља много ређе него код болести као што су:

  1. Бецхтеревова болест,
  2. псориатични артритис,
  3. реуматоидни артритис.

Често доктори погрешно узимају горе за стварну дијагнозу, јер су симптоми многих врста артритиса и алергија врло слични. Велики напад на болест захтева снажне имуносупресиве, као и препарате од златних соли.

Када постављате дијагнозу, морате озбиљно искључити неколико сличних болести. На пример, трауматски артритис се манифестује на исти начин, али нема инфективно поријекло.

Слична слика је интермитентна хидратароза, међутим, она не узрокује општу или локалну температуру. Слично томе, развија се урогенитални артритис, али они имају везу са инфекцијом урогениталних органа. Исти симптоми често могу бити и код протина, реуматске грознице, боррелиозе.

Да би се искључиле сличне болести, неопходно је примијенити читав комплекс дијагностичких студија, који укључује:

  • тестови крви и урина,
  • проучавање синовијалне течности,
  • Анализе за гонореју, дизентерију, бруцелозу,
  • бактеријска култура биолошких ткива,
  • Кс-зрака,
  • узорци за туберкулозу,
  • Ултразвук зглобова.

Обавезно разматрање клиничке слике, која почиње да се појављује 1-2 недеље након појаве респираторног, стрептококног или стафилококног обољења.

У овом периоду полиартритис има карактеристичне фазе:

  1. почетна симптоматологија,
  2. повећани алергијски симптоми,
  3. повећана запаљења у периартикуларним ткивима.

Симптоми и ток болести

Симптоми инфективног алергијског артритиса готово се не разликују од манифестација обичног артритиса, а не узрокован ни алергијом ни инфекцијом. Реч је о:

  • отечене зглобове,
  • црвенило зглобова,
  • свраб,
  • бол.

У свим случајевима, бол се погоршава током кретања.

Немогуће је игнорисати чињеницу да су симптоми са обичним артритисом прилично јаки. Симптоми инфективног алергијског артритиса су благи или умерени.

Обично лечење бронхитиса, боли грла или САРС-а оставља за собом пораз неколико средњих или малих судова. Запаљен процес најчешће се јавља у зглобовима колена и зглобова.

Стање здравља особе, у цјелини, је задовољавајуће, али се локална и опћа температура повећавају. Понекад може доћи до кратког удаха. Развој запаљеног процеса указује едем зглобова који се активно повећавају.

Поред тога, у тесту крви се детектују антистрептококна или антистафилококна антитела, док је број леукоцита и ЕСР већи од нормалног.

Током прве две недеље терапије сви симптоми нестају. Слобода кретања зглобова је потпуно рестаурирана.

Радиографија не показује никакве патолошке промене. Важна карактеристика је да инфективни алергијски тип полиартритиса, за разлику од реуматизма, уопште не утиче на срце.

Нажалост, ову болест карактеришу релапсе који се могу јавити у позадини поновљених инфекција, или чак због уобичајене хипотермије тела.

Лечење болести

Лечење се врши истовремено у три смера. У почетку је неопходно борити се против инфекције, обраћајући пажњу на сузбијање алергијске реакције. Важно је ојачати тело у целини.

Прво се користе антиинфламаторни лекови и антибиотици. Против стрептококса ефикасно се користе пеницилински агенси. Ако особа лоше толерише ова средства, онда се користе антибиотици серије еритромицина.

Најчешће из антиинфламаторних лијекова прописују бруфен, аспирин и ибупрофен. Дипхенхидрамин и супрастин су хистамински лекови, који такође дају позитиван резултат у овом облику полиартритиса.

У ретким случајевима, лечење хормоналним лековима је неопходно ако инфективни полиартритис прати дијареја или повраћање.

С обзиром да постоји ризик од реуматоидног артритиса, за превенцију се прописује дуготрајан лек кинолина. Да би ојачао ослабљени организам, неопходно је узимати мултивитаминске комплексе.

Терапијска дијета укључује хипоалергене производе. Неопходно је искључити:

  1. сладолед,
  2. поврће и плодови црвене и наранџасте боје,
  3. чоколада,
  4. масна јела.

Након првих неколико дана акутног тока обољења, препоручује се употреба физиотерапијских метода. Прво је приказано ултраљубичасто зрачење ниско интензитета, а онда су потребна дијаметрија и парафинска купка. Истовремено, потребно је повезати вежбе из арсенала терапеутског физичког васпитања.

Терапија полиартритиса се наставља дуго времена. По правилу, пацијент је болестан од једног до два месеца. Али има много случајева када болест траје од шест месеци и више.

Ако је третман неефикасан, уђе у тешку фазу, појављује се вероватноћа операције. Када лезије хрскавице и зглобних ткива постану непоправљиве, онда је потребна реконструктивна операција зглоба.

Након успјешног елиминисања полиартритиса, важно је да се подвргне накнадном прегледу како би се пронашло латентно фокус хроничне инфекције. У превентивне сврхе рецидива, у будућности је пожељно проћи санаторијумско-одмаралишне процедуре. Посебно су корисне водоничне сулпхиде, морске и радонске купке.

Људи који су већ прошли полиартритис треба да буду опрезни током свог каснијег живота. Упркос третману, потребно је пратити појаву заразних лезија целог организма. Особа која се отарасила болести је и даље у опасности, јер може доћи до рецидива.

Метода за реуматоидни артритис.

Метода, њен трошак и принцип рада.

Лек метода се односи на фармаколошку групу антиметаболита, имуносупресива и антитуморних агенаса. Лек се издаје као ињекција у стакленом шприцу са игло. Паковање садржи 1 шприц и кошта од 600 до 800 рубаља, зависно од дозирања лека. Принцип рада метода поступка у лечењу реуматоидног артритиса није у потпуности схваћен. Има Имуносупресивне и анти-инфламаторно дејство, зауставља мутирани синтезе ДНК у неопластичних ћелија, смањује синтезу реуматоидног фактора.

По којим индикацијама је лек ефикасан?

Метода се широко користи у лечењу хроничних болести зглоба са честим акутним стадијумима:

  • хронични полиартритис;
  • псоријаза и псориатична артропатија;
  • реуматоидни артритис;
  • јувенилни (јувенилни) реуматоидни артритис;
  • други облици артропатија.

Како да се пријавим иу којим дозама?

У лечењу реуматоидног артритиса помоћу методе припреме, пажљиво прочитајте предложена упутства за употребу:

  1. Лијек се ослобађа у шприцу са игло погодном само за субкутану ињекцију. За интрамускуларну и интравенску ињекцију Метода, неопходно је користити иглице за ту сврху.
  2. Лек се примењује сваких 7 дана.
  3. Метотрексат се не може користити заједно са другим лековима, алкохолом, кофеином.

Важно је посматрати дозирање које прописује одговорни лекар, не премашите их:

  1. Пацијенти са реуматоидним артритисом старијим од 16 година требају започети употребом Метходограм-а са 7,5 мг недељно. Код 2-3 стадијума реуматоида и без нежељених ефеката, доза лека повећава се за 2,5 мг. Дозвољена количина методика не прелази 25 мг недељно.
  2. Пацијенти млађој од 16 година се препоручују не више од 10-15 мг у 7 дана. У одсуству дејства терапије, доза се може подићи на 20 мг недељно, али ињекције лека треба контролисати од стране љекара који присуствује.

Техника поткожних ињекција:

Ефекти предозирања и нежељених ефеката

Запостављање упутстава реуматолога и независно повећање дозе методе могу довести до превелике дозе. Главна активна супстанца лекова има токсични ефекат на органе хематопоезе. Концентрација леукоцита се смањује, анемија се развија.

Уз благу превелику дозу, третира се натријум фолинат или калцијум фолинат. У току једног сата након увођења високе дозе лека треба третирати једнаке или повећане дозе специфичних антидота. Ако је потребно, поновљено давање раствора за детекцију концентрације метотрексата у крвном серуму није веће од 10-7 мол / л.

Ако постоји значајна предозирања, метода користи хидратацију тела, повећавајући ниво алкалије у урину пацијента. Таква мера помаже у избјегавању преципитације метотрексата у бубрежним тубулама.

Употреба ове методе може узроковати нежељене ефекте.

Упознавање са алергијским артритисом и не само

Инфективно-алергијски артритис се манифестује акутним запаљењем ткива у близини зглобова (синовијалне мембране), што се јавља услед акумулације велике излив у њима. Болест је позната по својој склоности ка рецидиву. Често болест погађа младе жене, али се то дешава код мушкараца, па чак и код деце.

За појаву ове болести, инфективни агент мора ући у тело, што доводи до његове алергизације и појаве упале у зглобовима. Сходно томе, узроци развоја болести су два: инфекција плус алергија.

Термин "артритис" се користи у случају да је један зглоб повређен. Али ако запаљење утиче на два или више зглобова, болест се већ назива инфективно-алергијски полиартритис (у преводу са грчког "поли" - пуно).

Могући узроци

За почетак болести, инфективни агент мора ући у тело које има инфериорни имуни систем. То доводи до стварања великог броја штетних супстанци, што доводи до развоја упале.

Заправо, заразно-алергијски артритис је успорена имуноаллергична реакција тела на било који патогени патогени.

Готово све врсте патогених микроорганизама могу да играју улогу узрочних фактора болести: различитих вируса, бактерија, цревних и специфичних инфекција.

Симптоматологија болести

Обично, манифестације болести почињу 10-14 дана након што је особа болесна са било којом заразном болести. Инфективно-алергијски артритис почиње са појавом знакова упале у зглобовима:

  • повећана телесна температура;
  • бол у артикулацијама, који се појачава са најмањи покрет (од акумулације интра-артикуларне течности);
  • крутост у покретима и напетости периартикуларних мишића због болова;
  • оток, црвенило и грозница око зглобова;
  • алергијски кожни осип.

Често се болест јавља након таквих уобичајених болести као што су ангина, акутна респираторна инфекција или бронхитис. Упала могу бити мали и велики зглобови. Често трпијо зглобове зглобова. Болест траје од 1 до 6 месеци. Стање пацијента је обично задовољавајуће. Често две недеље у лечењу болести (и без њега) симптоми нестају, бол нестаје и обнављају се зглобови. Овај полиартритис не утиче на срце, што је типично за реуматизам. Повратак болести се јавља након друге инфекције или баналне хипотермије.

Деца у зони ризика

Алергијски артритис код деце долази од детињства. Дијагностиковање ове болести код малчице је много теже, јер често не могу објаснити шта их мучи и само узнемирују. Узроци ове болести код деце могу бити:

  • пренијети заразне болести;
  • суперцоолинг;
  • смањен имунитет;
  • траума;
  • недостатак витамина.

Важно је започети лијечење бебе благовремено, у супротном може касније доживети живот од ове болести. Након опоравка, требате пажљиво пратити добробит детета и узимати тестове, не дозвољавајући повратак.

Дијагностичке мере

Обично дијагноза заразно-алергијског артритиса није посебно тешка. Међутим, потребна је диференцијална дијагноза од других сличних облика артритиса (трауматска или урогенитална, реуматска грозница, гихт).

Доктор сумира податке о симптомима који имају специфичне обрасце за давање болести.

За компетентну дијагнозу инфективно-алергијског артритиса користе се следеће методе истраживања:

  • клинички тест крви (за одређивање ЕСР и број леукоцита);
  • биохемијска анализа крви са спровођењем реуматских тестова (Ц-реактивни протеин, сиалне киселине, серомукоидни);
  • Ултразвук захваћених зглобова (да би се одредила течност унутар ње);
  • радиографија зглобова (за одређивање степена уништења хрскавице);
  • ако је потребно - вршење заједничких пункција (за проучавање излива).

Поступци лечења

Обично је лечење болести комплексно и обухвата следеће фазе:

  • контрола патогена;
  • уклањање алергијских манифестација;
  • опште јачање тела.

У ове сврхе се користе следеће врсте терапије:

  1. Антибиотици су често широког спектра (цефтриаксон, ципрофлоксацин, Амокицлав, сумамед, итд). Користе се чак и ако је узрочник болести је вирус, спречавање вишеструко патогеног микрофлоре са смањеном имунитет.
  2. Антихистаминици за елиминацију алергијске реакције (лоратадин, тавегил, супрастин).
  3. Нестероидни антиинфламаторни лекови за ублажавање патње пацијента и уклањање манифестација упале (мовалис, диклофенак, нимесил).
  4. Хормонски антиинфламаторни лекови (дексаметазон, преднизолон).
  5. Супстанце које повећавају имунитет у облику интерферон препарата (тсиклоферон, лаферон, виферон).
  6. Интра-артикуларна примена лекова за ублажавање упале и алергијске реакције (дипроспан).
  7. Коришћење физиотерапије на погођеним зглобовима (УХФ, електрофореза, ултравиолетно зрачење, парафинска облога), физиотерапија.
  8. Пријем мултивитамина и исхрана која искључује употребу масних намирница, обојених плодова (наранџасте и црвене), чоколаде.
  9. Санаторијумски третман са употребом купатила (море, рходоник, водоник-сулфид).

Са неповратним уништавањем хрскавог ткива зглоба се користи реконструктивна хирургија. Након третмана пожељно је испитати и открити скривене изворе инфекције у телу.

За оне који су најмање једном имали заразно-алергијски артритис, опасност од поновног појаве болести остаје релевантна. Таква особа треба да заштити своје здравље и ојача имунитет на сваки могући начин избегавајући развој заразних болести.

Водите рачуна о свом телу и останите здрави!

Инфективни алергијски полиартритис

ИНФЕКЦИЈСКИ АЛЕРГИЈСКИ ПОЛИАТРИТИС (полиартхритис инфецтиосоаллергица; лателат. инфективна инфекција; Грчки, али други, други + акција ергона; полиартритис) - понављајући бенигни синовитис који је повезан углавном са фокалном стрептококном инфекцијом и карактерише га потпуна реверзибилност процеса.

Експедитивност изоловања поновљеног облика акутног оштећења зглоба, која није праћена нити трајним деформацијама нити формирањем дефеката срца, спомиње и СП Боткин (1884).

1939. године НД Стражешко је описао тзв. фокални реуматизам, близу акутног реуматизма, али не утиче на кардиоваскуларни систем. Од педесетих. описана болести појавио у литератури као субакутни одраслих артикулисани реуматизам [Равол, Вигнон, Бертхиер (П. Ра сеф, Г. Вигнон, Л. Бертхиер), 1950], ангине полиартритис [Ф. Цоаст Бурел (М. Боурел), 1956], секундарни или реуматизам типа Полиартритис антистрептолизинови [Лигхт (Х. Тицхи), 1960]. На енглеском. Слична болест се назива бенигни полиартритис. АИ Нестеров (1962) предложио је да овај облик назначи инфективно-алергијски полиартритис.

1971. године И.-а. итд. као независни носол, јединица је додељена групи запаљеног артритиса. Међутим, често сам ја. итд. могу бити само почетни знак реуматизма или реуматоидног артритиса, чинећи 5-13% ових носака, облика, респективно.

Садржај

Етиологија и патогенеза

Етиол, фактори И.-а. Могу бити различити микроорганизми, али водећа улога припада стрептококној инфекцији.

Као доказ укључивања стрептококне инфекције у развој И.-а. итд. наводе се чињенице везане за појаву болести са претходно емитованом ангином или уз погоршање црон, тонсиллитис, синуситис, итд., као и упорно повећање анти-стрептококних антитела. Претпоставља се да стрептококна инфекција у присуству предиспозиције може довести до развоја алергијске реакције у облику синовитиса (видети).

Пажња се склања на неповољну наследност: у породицама готово 2/3 пацијената И.-а. итд. реуматизам, бронхијална астма и друге болести алергијске природе.

Патолошка анатомија

Морфол. слика карактерише изразит едем синовијума, проширење капиларно-назалне мреже, али без изражених стагнирајућих појава и без знојења плазма протеина. Може бити продуктивних капиларита. Ћелијска реакција макрофага је анимирана, али не примећена значајна инфилтрација лимфоидних плазмоцита. Промене су ограничене одговором микроваскуларног кревета. У великом броју пацијената, током погоршања процеса, могу се уочити промене у зглобовима и периартикуларним ткивима. Синовијална течност има светло жуту боју, низак ћелијски састав, високу вискозност, даје добар муцинозни грудњак, односно скоро се не разликује од норме.

Клиничка слика

И.-а. углавном жене су болесне. Почетак болести код готово свих пацијената пада у старости до 40 година, а код 3/4 од њих - до 30 година.

Први симптоми И.-а. н. најчешће настају кроз 7 -14 дана после акутне инфекције стрептококалне огњишта, али често означен скраћење интервалу од 5-7 дана или током развоја артритиса стрептококалне инфекције. Болест обично почиње акутно, а мање је често субакутна. У зглобовима су болови, често погоршани кретањем, њихов отицај. Укључивање неколико зглобова, и великих и малих, често се дешава истовремено. У тешким случајевима у зглобној области може се десити и повећање температуре коже и црвенила. Кретање зглобова је ограничено због синдрома бола, а мање је често због ексудативних промјена у зглобовима.

Промене у зглобовима пролазе без остављања трага за 4-6 недеља. од почетка лечења, а њихова функција је потпуно обновљена. У неким случајевима, након одређеног временског Рое (2 месеца. До неколико година), рецидива болести, понекад врло често, који такође завршавају у пуном клина опоравка без заосталих ефеката зглобовима. Срце и остали унутрашњи органи остају нетакнути.

Лаборатори периферне крви (убрзање ЕСР, Леукоцитоза), и Иммунол и биохемијски тестови (СЛА-О, ЛРА, ДМФ, серомуцоид, протеинске фракције крви) значајно одступају од норме решењу само акутне болести. Под утицајем лечења, они су у року од 1-2 недеље. нормализовати. Током ремисије, све реакције на присуство запаљеног процеса су негативне.

Дијагноза

Дијагноза представља озбиљне потешкоће и утврђује се узимајући у обзир клинове, обрасце и лабораторијске податке. Радиографије зглобова без патологије, промене, понекад је могуће открити проширење удубљених пукотина због значајног излива у зглобу. ЕКГ и ФЦГ без видљивих промена. И.-а. н. треба разликовати првенствено са реуматоидним артритисом (види. реуматизам) и почетним фазама реуматоидног артритиса (види.). Симултана Губитак више спојева са инфекцијом или након њега, одсуство "волатилности", мало више упорности вријеме релативног трајања синдрома зглобне је целовитост срца, мањи је ефекат салицилата и истовремено нестанак промена ЈА разликовати од зглобова од реуматске грознице. Важан диференцијални дијагностички критеријум је одсуство у И.-а. итд. знаци кардитиса и развој срчаних мана чак и након неколико напада. За разлику од реуматоидног артритиса, И.-а. итд. има бенигни ток, упркос честим релапсама, увек се завршава потпуним обнављањем изгледа и функције захваћених зглобова. Када сам ја. не постоји рентген. промене су тако карактеристичне за реуматоидни артритис, иако оне такође могу бити одсутне у раним фазама реуматоидног артритиса. У таквим случајевима, само динамично посматрање омогућава правилно постављање дијагнозе. Тест за реуматоидни фактор код пацијената са И.-а. итд. увек је негативан (види фактор реуматоида).

Поједине потешкоће могу настати приликом диференцирања И-а. итд. са алергијским артритисом за различите инфекције и са специфичним артритисом. Међутим, у овим случајевима пронађени су знаци основне болести.

Третман

Лечење акутног периода болести се састоји у изложености жаришту кроника, инфекције и елиминације сензибилизације тела. За борбу против фокалне инфекције примењују се антибиотици из пеницилинске групе и еритромицина; У присуству нетолеранције за антибиотике, могу се користити сулфонамиди.

Антимикробна терапија се изводи под покровом десензибилних средстава. Патогенетска терапија је салицилат. Препоручује се ацетилсалицилна к-та, у присуству пацијента са преосјетљивошћу према њеним дериватима пиразолона. У неким случајевима, са акутном варијантом тока болести, врши се убрзани ток лечења са преднизолоном. Препоручује се и дугорочно, до годину дана, употреба лекова кинолина ради спречавања развоја реуматоидног артритиса.

Да би се спречили поновљени напади, неопходна је потпуна санација жаришта инфекције.

Од самог почетка болести препоручује се нежно лецхење. гимнастика и физиотерапија - УФД зглобних зглобова. Након елиминације ексудативних промена у зглобовима, препоручују се термичке процедуре - дијаметрија, индуктотермија и парафин; приказано је Сан-пилића. лечење у одмаралиштима са водоник-сулфидом, радонским или солним купатилима.

Прогноза

И.-а. итд. потпуно излечени.

Превенција

Профилакса обухвата опсервацију болесника који су прошли и.а. итд., у року од 2-3 године након посљедњег погоршања болести, санација жаришта црон, инфекција; у јесенском и пролећном периоду - спровођење терапије против рецидива са бицилином и калцијум пангаматом на 100 мг дневно током 20-40 дана.

Инфективно-алергијски полиартритис у детињству

Инфективно-алергијски полиартритис у детињству је 6,1% свих зглобних болести код деце. Често се дешава код деце школског узраста. Почетак болести у већини случајева је акутан. Артхритис се развија на позадини или убрзо након ангине или акутне респираторне болести. У патолу, процес најчешће укључује мале и средње, мање често велике зглобове. Патол, процес се обично развија у једном или два зглобова, мање често у три зглобова. Отицање удруженог зглоба је често различито, болови често нису јаки и најчешће не доводе до значајног поремећаја функције захваћених зглобова. У већини пацијената повећава се телесна температура. Нема знакова кардитиса. Под утицајем лечења постоји позитивна динамика клинова, симптома болести.

Принципи лечења, прогнозе и превенције су исти као код одраслих.


Библиографија: Долгополова А.В., Мелихова Н.И. и Кузмина Н.Н. Клиничке манифестације инфективно-алергијског полиартритиса у детињству, Вопр. Рев., бр. 1, стр. 35, 1970; Исаков И.И. и Заболотникх И.И. Инфективно-алергијски полиартритис, Л., 1973, библиограф.; МИликова, НИ и Кузмина, Н. Н. О заразно-алергијском полиартритису у детињству, у: Реуматизам код деце, ед. А. В. Долгополова, 2, стр. 148, М., 1970; Нестеров АИ О специальној клиническој варианти заразно-алергического полиартхритиса, Вопр, ревм., № 3, п. 3, 1965; Нестеров АИ и Астапенко МГ О класификацији зглобних болести, ибид., Бр. 3, стр. 47, 1971; Артхритис и савезни услови, ед. Ј. Л. Холландер, стр. 218, Филаделфија, 1974; Б оу 1 е Ј.А. Б у са х а н а н В. В. Клиничка реуматологија, Окфорд-Пхиладелпхиа, 1971; Јаффе Х. Л. Метаболичке, дегенеративне и инфламаторне болести костију и зглобова, Пхиладелпхиа, 1972; ТицхиХ. у. Сеиферт Х. Неуе Ергеб-ниссе серологисцхер Унтерсуцхунген ин дер Рхеуматологие, Б., 1963.

А. А. Матулис, ГП Куртините, Ј.П. Иусхцхенте.

Карактеристике инфективног алергијског полиартритиса

Садржај

Ако су сви знали шта су болести горњих дисајних путева, многи их нису третирали као благе болести. Једна од компликација ових болести - заразни алергијски полиартритис - може бити строга казна за безбрижност.

Специфичност болести

Артритис је запаљење у подручју једног зглоба. Ако је овај процес укључио више од два зглобова, онда се користи префикс поли- (из грчког - сет): полиартритис. Постоји неколико врста ове болести.

Инфективни артритис алергијска варијанта - је акутно запаљење ткива суседних зглобова (синовијалним мембране), који су отечени услед акумулације њој прекомерних количина течности (ексудатом). Инфламаторни процес се развија као агресиван алергијски одговор тела на инвазију инфективних агенаса. Најчешће су стрептококи и стафилококи, који су за имуни систем јаки алергени. Ово је полиартритис ове врсте. Дакле, он је у ствари тако назван: инфекција плус алергија.

Иако заразни алергијски артритис још није детаљно проучаван, научници су успоставили јасну везу између ове болести и инфекција респираторног тракта. Појављује се након ангине, тонзилитиса, фарингитиса, синуситиса. Али није сасвим јасно зашто зглобови нису погођени код свих пацијената који су имали стреп тромбозу или стафилококне респираторне инфекције.

Научници верују да у циљу покретања у механизмом дејства артритиса, па чак и потребних додатних фактора: алергијске реакције управо ове патогене, ослабљен имуни систем, хормонални поремећаји, генетска предиспозиција. Није случајно многи рођаци пацијената који су оболели од ове врсте артритиса пате од астме, реуме, а ипак те болести имају алергијску природу.

Веома важна карактеристика болести је то што је бенигна, односно не доводи до деформације зглобова, ограничавања покретљивости и инвалидности. И ово је фундаментално различито од реуматизма или инфективног артритиса. Болест се распламсава, симптоми се развијају, али онда се обнавља и нестаје без трага. Стога, често нема потребе за хоспитализацијом пацијента. Истина, карактерише се појавом рецидива.

Многи људи мисле да је полиартритис пуно старијих људи. Није тако. Карактеристично је да жене имају већу шансу да болују од ове болести (око 75% укупног броја одраслих пацијената) и оних који нису стигли до 40 година. Али, можда, још више полиартритиса утиче на дјецу. Родитељи требају их заштитити од прехладе, вирусних инфекција и одмах започети лијечење чим се дијете пожали на бол у грлу или бронхијалне цијеви.

Како се дијагностикује болест

Нажалост, препознавање полиартритиса ове врсте није тако лако. Да би се дијагностиковала потребно је знатно медицинско искуство. Случајеви инфективног алергијског артритиса су много мање чести од Бецхтеревове болести, псориатичног или реуматоидног артритиса. Доктори често погрешно мисле на исту дијагнозу, јер су симптоми многих врста артритиса и алергија слични. И они означавају масивни напад на нестале болести са моћним имуносупресивима, препарати од златних соли.

Приликом постављања дијагнозе, веома је важно искључити низ сличних болести. Дакле, трауматски артритис је сличан, али нема инфективну природу. Слична слика има повремену хидратрозу, али не даје ни општу ни локалну температуру. Веома је сличан урогениталном артритису, али су повезани са инфекцијом урогениталних органа. Често се исти симптоми примећују код реуматске грознице, гихта, боррелиозе.

Да бисте изузели сличне болести треба да користи пун спектар дијагностичких тестова, укључујући тестове крви, урина, синовијској течности, бактеријским културама узорака биолошких ткива за туберкулозу, гонореју, дизентерије, бруцелоза, зглобове ултразвук, рендген, и друге.

Истовремено, неопходно је узети у обзир клиничку слику, која почиње да се појављује након недеље или пола и по након почетка респираторног, стафилококног или стрептококног обољења. У овом тренутку, полиартритис се може пратити кроз такве прекретнице:

  • почетни симптоми;
  • повећање алергијских симптома;
  • интензивирање запаљенских процеса у периартикуларним ткивима.

Знаци и ток болести

Дакле, полиартритис: симптоми болести. Које су њихове карактеристике? Уопште, симптоми инфективног алергијског артритиса практично се не разликују од манифестација класичног артритиса, који није узрокован нити инфекцијом нити алергијом. То су отечени зглобови, њихова црвенила, свраб, бол. Код покрета бол се појачава.

А немогуће је не скренути пажњу на чињеницу да су ови симптоми артритиса у класичном изражене довољно снажно, а инфективни артритис, алергијски - благ или умерен, јер пацијент узимао антиинфламаторне лекове током почетног болести.

Након лијечења тонзилитиса, бронхитиса или САРС-а, неколико малих или средњих зглобова је погођено. Запаљење се често јавља у зглобовима и коленима. Опћенито, здравствено стање пацијента је задовољавајуће, али укупна и локална температура расте. Понекад је кратак дах. Развојни инфламаторни процес указује на повећање отока зглобова. Осим тога, у тесту крви има пуно антистрептококних или антистафилококних антитела, а ЕСР и број леукоцита су изнад норме.

Али током прве две недеље лечења (и без њега!) Сви ови симптоми нестају. Слобода кретања у зглобовима је потпуно обновљена. Радиографија не показује никакве патолошке деформације у њима. И још једна веома важна карактеристика: заразни алергијски изглед полиартритиса, за разлику од реуматизма, никада не утиче на срце.

Нажалост, ова болест је преплављена релапсима. Могу се јавити након поновљених инфекција, па чак и након баналне хипотермије тела.

Како се лечити болест?

Терапија се врши истовремено у три смера. Први - борба против инфекције, други - потискивање алергијске реакције и треће - јачање тела у целини. Наравно, прво су потребни антибиотици и антиинфламаторни лекови. Пеницилинови лекови су најефикаснији против стрептококса, али ако их пацијент добро не толерише, користе се антибиотици серије еритромицина.

Из арсенала антиинфламаторних лијекова су углавном прописани аспирин, бруфен, ибупрофен. Једнако је важно узимати антихистаминике: на примјер, супрастин, дифенхидрамин. Трајање администрације свих ових лекова зависи од тежине тока болести.

Понекад постоји потреба за прописивање хормоналних лекова. Ако је болест озбиљна и праћена повраћањем или дијареју, онда су потребни одговарајући лекови који их елиминишу.

Осим тога, пошто се може развити реуматоидни артритис, за његову превенцију прописује дуготрајан препарат кинолина. Коначно, како би се ојачао ослабљени организам, потребни су мултивитамински комплекси. Терапијска дијета треба да садржи хипоалергијске производе. Искључује масну храну, чоколаду, све наранџасте, црвене воће и поврће, сладолед.

Након првих дана акутног тока обољења препоручује се коришћење физиотерапије. На почетку, прописује нежно ултраљубичасто зрачење, затим дијаметмије и парафинске купке. Истовремено, укључују вежбе вежби за физиотерапију.

Терапија полиартритиса ове врсте је обично веома дуга. У просеку, пацијент је болестан од 1 до 2 месеца. Али се дешава да се болест протеже шест месеци или више. Ако лечење не доноси жељени резултат, уђе у озбиљну фазу и постоји шанса да ће операција бити потребна. Ако је оштећење зглобних ткива и хрскавице постало непоправљиво, онда ће вам највероватније бити потребне реконструктивне операције зглобова.

Након успешног лечења полиартритиса, неопходно је провести преглед како би пронашли и елиминисали могуће скривене оштећења хроничне инфекције. Да би се спречио његов повратак, у будућности је пожељно побољшати санаторијум и спа процедуру. Посебно корисни су морски, водоник-сулфидни, радонске купке.

Они који су некада претрпели полиартритис, она мора бити закључен до краја свог живота: треба да у потпуности би се заштитили од заразних лезија, не само дисајне путеве, већ и цео организам. Опорављена особа остаје у ризику - изнад њега, као мач Дамоклса, постоји опасност од повратка.