Опоравак после замене колка

Прелом врату кука је велики проблем за старије особе. Ова траума је један од главних узрока који доводе до инвалидитета у овом узрасту. Једини третман који може ставити особу на ноге је замена кука уз одговарајућу накнадну рехабилитацију. И даље ћемо детаљно описати сваку од нијанси.

Када хирурзи замењују човека са својом оштећеном кучном зглобом за металну конструкцију, они морају да померају мишиће и везове, повреде неких капилара. Да би касније све ове структуре формирале јак оквир око новог зглоба, не дозвољавајући да се дислоцира, помери или пререже нерве, неопходно је поштовати одређена правила и изводити вежбе.

Како се лечи?

Зглобни зглоб је највећа зглоб у целом телу: она мора да издржи целу тежину и, поред тога, обавља око 40% свих покрета које особа почиње. То је у основи кретање кука напред и назад и са стране, као и његова ротација. Овај зглоб такође учествује у ротацији целог тела.

Сви покрети су могући због великог броја мишића. Они, као вентилатор, раздвајају се од зглобног зглоба, везујући се за своје структуре. Мишеви и живци пролазе између мишића. А да се стомак не "скочи" из ацетабулума, причвршћује се истим "фаном" лигамената. Између појединачних лигамената и мишића постоје формације сличне малим капсулама зглоба. Они су потребни да се смањи трење структура приликом извођења кретања.

Када зглоб "постане неспособан за употребу" и треба га заменити, то јест, протетика, хирурзи раде следеће. Да би дошли до зглоба, два велика мишића (средња и велика глутеус) која су причвршћена за фемур су ослобођена из фасције. Они се уклањају и разблажу тупим инструментом, тј. Мишићним сноповима, иако нису исечени, раздвојени. Затим се једна дискова одсече и рез се прави у малом мишићу глутеуса, а затим у врећу за спавање. Стегну се на нивоу врату, након чега се уклања из меких ткива на бутини. Уместо уклоњене кости, умјетни зглоб се убацује и фиксира. Сви резови мишића се шишу заједно.

Да би се осигурала нормална функција новог зглоба, неопходно је да мишићи који се подвргавају резању и раздвајању добро расте и расте заједно. То ће учинити у следећим случајевима:

  • мембрана мишићних влакана неће се оштетити: сателитске ћелије (сателити) директно испод ње, које се претварају у нове мишићне ћелије. Ако је оштећена љуска, умјесто мишићног влакна формира се ожиљак;
  • нормално снабдевање крвљу резаних или подељених влакана ће бити обновљено;
  • у овој области ће бити нових грана нерва;
  • оштећени мишићи ће стално бити у напетости.

Ови услови ће бити испуњени ако:

  1. Оптерећење је привремено преузето од оних мишића истог бутина који нису оштећени;
  2. мишићи ногу и шљака ће радити, побољшавајући циркулацију крви у овој нози.

Шта је потребно за успјешно обновити

За рехабилитацију после артропластике кука била је успешна, неопходно је поштовати таква правила:

  • заборавите на лењост, ако желите да се рођак опорави за мање од годину дана, а не да се процес проширује на неодређено време, на путу "зарађивања" депресије;
  • За почетак рехабилитационих акција потребно је одмах након рестаурације адекватне свести у првом постоперативном дану. Прве акције су апсолутно некомплициране;
  • комплекс мера је важан: не тако да се данас врши само респираторна гимнастика, а сутра - вежбе мишића опериране ноге, и сваки дан - разне акције;
  • акције које треба обавити морају бити конзистентне: првог дана након операције, може се извршити једна врста оптерећења, затим друга, али не би требало да постоји "скок";
  • активности рехабилитације морају бити спроведене континуирано. Дуги паузеви нису дозвољени.

Оно што угрожава недостатак одговарајуће рехабилитације

Ако се рехабилитација после ендопростетике уопште не спроводи или се изводи без потребне секвенце, повређени мишићи изгубе тон, ожиљци се могу формирати на местима резања. Ако је удио не напуњен, лигаменти ће такође лечити у истуреном положају. То ће резултирати:

  • дислокација главе протезе;
  • прелом кости у близини протезе;
  • запаљење једног или више нерва који се налазе у близини протезе.

Планирање активности рехабилитације

Период рехабилитације након ендопростетике траје око годину дана. Условно је подијељен у три периода:

Рани период: од првог дана после операције до 3 постоперативне недеље. Условно је подељен на два режима мотора:

  • Нежно: 1-7 дана након постоперативног периода. У овом тренутку се јавља запаљење ране изазване операцијом;
  • Тонирање: 7-15 дана. У то време, хируршка рана лечи.

Оба њих у потпуности надзире докторка ресторативне медицине.

Касни период. На почетку, у условима кабинета ЛФК, поликлиника се налази у мјесту пребивалишта, гдје би се особа требала пријавити одмах након отпуштања из болнице. Затим се комплекс вежби наставља изводити код куће. Оптимално је да ли ће рођаци оперисане особе помоћи у заједничком развоју, охрабрити га и не дозволити му да пропусти часове.

Подијељен је на два моторна режима: 1) рани опоравак: 15-60 дана, када постоји "искоришћење" костних структура; 2) касни опоравак: од 45-60 до 90 дана, када се враћа унутрашња структура стегненице.

Дугорочни период: 3-6 месеци, када фемур узима свој коначни облик и структуру. Намјерно је потрошити га у специјализиране санаторије или клинике.

Програм индивидуалних лекција је или рехабилитациони лекар или лекар у болници у болници у којој је операција извршена. Прије развијања скупа вежби, требало би да се упознају са историјом болести, која описује нијансе операције, разговара са пацијентом, сазнаје о његовом здрављу и пренесеним болестима. Такође, лекар ресторативне медицине треба да размотри количину кретања у оперативном делу и толеранцију физичког напора.

Преоперативна рехабилитација

Ако је прошло много времена од појаве болести зглобног зглоба пре него што је протеза изведена, рехабилитација би требала почети прије операције. Ово се објашњава чињеницом да због дуготрајног боли особа штеди њу, због чега мишићи овог удова су хипотрофни, што доводи до:

  • ограничење покретљивости у зглобу колка;
  • искривљење карлице у једном правцу;
  • ходајући поремећај;
  • смањење експресивности конвексности кичме;
  • појављивање сколиозе.

Стога, у предоперативном периоду дугорочних људи који трпе коксартроза, углавном старије и сениле, потребно је припремити. Да бисте то урадили:

  • научити употребу штакора како би се направио правилан ход, а да се не би наслањали на болећу ногу;
  • извршити електромиостимулацију оба глутеја и бокова на обе стране. То подразумева увођење електрода специјалног апарата на моторне зоне мишића, а затим, под дејством струје, они се договоре;
  • изводи вежбе: флексија и продужење стопала, излазећи из кревета, тако да се у зглобу кука не добија прекомерна флексија;
  • учити дубоко и дијафрагматично дисање;
  • Извести терапију која побољшава стање кардиоваскуларног система.

Рехабилитација у болници - рана фаза рехабилитационих активности

Ова фаза, иако потпуно у болници, увек покреће много питања. И доктори, који су непрестано заузети, не реагују увек на њих паметно и интелигентно. Стога ћемо детаљније погледати сваки корак.

Циљеви периода

У овој фази треба вам:

  1. створити услове за формирање нових бродова који ће хранити зглоб;
  2. обезбедити услове за лечење зглоба;
  3. избегавајте компликације: тромбозу, мождани удар, конгестивну пнеумонију, расе притиска, суппуратион оф тхе воунд;
  4. научити како да устане, седи у кревету, шета.

Шта да радим првог дана?

Рехабилитација након артропластике кука почиње од првих минута након што се особа пробудила након анестезије. Састоји се из:

  • загријавање прстију болесне ноге: сваких 10 минута;
  • флексија и проширење прстију опериране ноге: 6 приступа на сат;
  • притискајући обе петице на кревету 6 пута. Чарапе потражите, стопала су паралелна једни према другима;
  • кретање руку: окретање руку, савијање на лактовима, подизање рамена, љуљање руку;
  • напетост (без флексије и других кретања) задњица, бутине и голенице - али само са здравих страна. То се зове изометријски стрес.

После 2-3 сата, покрет ногу опериране ногице треба да буде укључен у кретање: вежбе вежбања флексије, окретање ногу у смеру кретања казаљке на сату и супротно од смера казаљке на сату.

Прати урину оперативног сродника: он мора уринирати у наредних 1-2 сата након операције. Ако то не може учинити чак и када је укључена вода за воду (још увек у тоалету, али на патки или броду), обавезно обавијестите медицинско особље на дужности. Пацијент ће имати уринарни катетер и урин.

Вежбе за дисање

Прва вежба за дисање врши се што је раније могуће у положају склоности. Пацијент лежи, руке - или дуж пртљажника, или се раздвоји. Дубок дих је нацртан - стомак је "као лопта". Екхале - желудац се опушта.

Када пацијенту буде дозвољено да седне (како се сједити - видети у одељку "16 важних правила раног периода"), вежбе за дисање се шире. Да бисте то урадили, требају ваздушни балони, које ће особа напунити 1 пут за 3 сата. Првог дана можете "отпуштати" цијев, бацити у чашу водом: кроз то ћете морати да издушите ваздух.

Вибрациона масажа

У положају седења, нагнутом главом пацијента, обавите вибрациону масажу груди. Да бисте то урадили, нанијете на кожу прслука са задње стране кампхорског уља, труните лијевом кружним покретом. Онда ставите позадину кичме са длаке једне руке, а пиштољем друге руке извршите лагане ударце на длану. "Рад" груди треба да буду у правцу одоздо према горе.

Психолошки моменти

Љубавни рођаци не би требало да чекају док њихов старији старији старатељ не изражава жељу да започне извођење најједноставније вјежбе - то морате урадити сами, његови удови. Старији људи често након стреса, од којих је једна операција, дуго времена леже у апатији, чак могу пасти у депресивно стање. У процесу обуке са њима, када проток импулса стиже из радних мишића у мозак, развијаће се ендорфини и ово расположење ће проћи.

Анестезија

Хирург који је обавио операцију, на свом листу именовања, који пише медицинским сестрама, означава прописане лекове (антибиотике, лекове за пропуштање крви) и учесталост њихове администрације. О анестетици прописује: на захтев, али не више од одређеног броја дневно. Према томе, медицинска сестра ће пацијента затражити да ли да дрогу или не. И када се бол повећава, не морате толерирати, и назовите је њеном старијем рођаку.

Профилакса тромбозе

Ово је врло важан аспект, и то је разлог зашто. Вене доњих екстремитета имају велику распрострањеност: ако особа испусти ноге испод нивоа срца, у овим венама остаје готово ½ од све доступне крви. Да би дошли до срца, ова крв мора се подићи против силе гравитације, тако да то ради споро, али "пумпа" мишице ногу.

Ако се особа мало креће и готово све време седи, сви услови за стварање крвних угрушака се формирају у вену ногу. Ризик од тромбозе се повећава, са варикозним венама, када се "вене" појављују у венама, погодне за отапање крвних угрушака. Ови угрушци могу "одлете" и да заједно са протоком крви у артеријама плућа или мозга, али то је делимично спречава потколенице мишића, који имају одређени тон, чак и током одмора и сна.

Срећом, може се смањити. Да бисте то урадили:

  1. Пре операције морате купити еластичне завоје, које се дају заједно са пацијентом у оперативној соби. Када хирург заврши операцију, његови помоћници повлаче обје ноге: ово ствара сличност мишићног тона који је увијек присутан у мишићима главе.
  2. Пре него што седнете у кревету или устанете после операције, морате да будете сигурни да су ноге рођака добро обучене.
  3. У припреми за операцију потребно је узети узорак крви за згрушавање (коагулације), а ако постоје показатељи више од норме, будите сигурни да се ток лечења. Ово се може ординирати средства против згрушавања ( "аспирин" и слично), а локално лечење (третман лег хепарин гела или "Лиотон"). Не иди на операцију док индикатор ИНР не достигне 0,9-1 ЕД.
  4. Постоперативно нужно кровораззхизхаиусцхих увођење лекова ( "Цлекане" "Еноксипарин", итд) за најмање 10 дана, али боље - и до 14 дана под контролом коагулације и коагулације време (ова анализа узима из прста).

Исхрана

У раним данима, када је могући постоперативни интестински атониј, само прехрана и полу течност лако сварљива оброка треба да буду у исхрани. Ово су супе од поврћа са нарибаним поврћем и месом, другом чоршњом, слимовим кашастима са пилећим месом или млевеним говеђем на блендер.

Даље ширење исхрану, али избегавајте погоршање болести дигестивног тракта, овде не укључују месо, пржена и садрже краставце и јела љути сос. Такође се не препоручује превладавање слаткиша са таквим седентарним животним стилом - у цревима ће се интензивирати процес ферментације.

Када могу да седнем и устанем?

Ово треба да каже лекару, на основу специфичне ситуације. У неким случајевима ово се може урадити након 6-8 сати, али обично тек следећег дана.

16 важних правила раног периода

  1. Првих 5 дана спавања само на леђима.
  2. На крају првог дана можете се укључити са стране, али само уз помоћ здравственог радника и само на здравој страни.
  3. Лежајући на вашој страни, поставите мали јастук између ногу, тако да глутеални мишићи увек тонирају. Не савијте ногу пацијента већу од 90 °: колено ове ноге је испод нивоа појаса - не ниво и није више.
  4. Лежећи на леђима, не стављајте стопала један на другу или врло близу: мало је клинастог јастука између њих.
  5. Када леђете на леђима, ставите мали јастук под колено: ово ће вам помоћи да олакшате бол. Још један ролер или прамчани пешкир се поставља на спољашњи део оперираног бутина - то неће допустити ноге да претерано реагује. Ове ваљке треба периодично очистити. Потпуно их се отарасити бити могуце тек након 1-1,5 месеци.
  6. Да бисте разумели да ли нога лежи правилно, користите тест палца. Да бисте то урадили, поставите палац на радну ногу, ближе својој спољашној површини. Ако је колено на спољашњој страни палца (нпр, у праву - више десно или лево - чак и лево), а затим све добро и мишиће ногу не прецењујте.
  7. На стомаку, можете се окренути након 5-8 дана.
  8. Оштри преокрети и окрети у зглобу не требају бити.
  9. Скуаттинг дуго времена неће бити могуће.
  10. Пре него што легнете на леђа или седнете, потребно је мало размакнути ноге.
  11. Можете седети само на столицама овог дизајна који не дозвољавају коленима да буду изнад нивоа пупка, али пружају правоугаоног угла између седишта и зглоба кука.
  12. Болничке ципеле треба да буду без леђа.
  13. Приликом промене ципела у уличним ципелама, помоћној особи је потребна помоћ. Ако то није могуће, он то мора учинити само уз помоћ кашике.
  14. У кревету морате сједити рукама.
  15. Ако желите нешто да добијете са стопала ногу (на примјер, одећу), боље је питати за помоћ, јер можете сједити, али не можете се нагињати испод нивоа пупка. Ако нема никога да помогне, потребно је узети жељено, изаћи из кревета.
  16. Шетња - само без ослањања на управљачким удовима.

Шта да урадимо други дан након операције?

Респираторна гимнастика, вибрирајућа масажа и медицински третман се изводе у истој запремини. На тај дан је већини људи који пролазе кроз операцију први пут да устају. Како то учинити - прочитајте у одељку испод.

Вјежбама које су описане изнад додају се сљедеће: