Реуматоидни артритис - симптоми и третман, фолк лекови

Реуматоидни артритис - је системска болест непознате етиологије са распрострањеним лезија везивног ткива, углавном у зглобовима, са ерозивним промене у њима, са цхрониц, офтен релапсне и прогресивним током. Окидач може бити заразна фокус, хладно, повреде.

Патолошки процес доводи до потпуног уништавања зглобних ткива, до грубих деформитета и развоја анкилозе, што доводи до губитка функције зглоба и инвалидитета.

У тешким случајевима могу утицати и унутрашњи органи (срце, бубрези, плућа, крвни судови, мишићи, итд.), Што знатно погоршава прогнозу реуматоидног артритиса. Симптоми, дијагностика и методе лечења о којима ћемо детаљно дискутовати у овом чланку.

Статистика

Преваленца реуматоидног артритиса код одрасле популације различитих климатогеографских зона је у просеку 0,6 - 1,3%. Годишња стопа инциденције у последњој деценији остаје на нивоу од 0,02%.

Постоји повећање реуматоидног артритиса узраст, чешће су жене болесне од мушкараца. Међу мушкарцима млађим од 35 година, преваленца болести је 0,38%, у старости 55 и више - 1,4%. Висока инциденција болести је откривена код рођака пацијената првог степена сродства (3,5%), посебно код жена (5,1%).

Шта је ово?

Зашто се јавља реуматоидни артритис, а шта је то? Реуматоидни артритис се односи на аутоимуне болести, односно болести које се јављају када је поремећено нормално функционисање имунолошког система. Као и код већине аутоимунских патологија, тачан узрок болести није идентификован.

Сматра се да су фактори који изазивају појаву ове болести:

  1. Генетска предиспозиција - у блиским сродницима пацијената са реуматоидним артритисом ова болест се развија много чешће.
  2. Инфекције - често се артритис јавља након преноса вируса малих богиња, херпетичне инфекције, хепатитиса Б, мумпса.
  3. Неповољни фактори спољашњег и унутрашњег окружења - хипотермија, изложеност отровним производима, укључујући професионалне опасности, стрес, као и трудноћу, дојење, менопаузу.

Под утицајем ових фактора, ћелије имунолошког система почињу напад на ћелије зглобне мембране, што узрокује упале у њима. Као резултат овог процеса, зглобови расте, постају топли и болни приликом додира. Ћелије имунолошког система такође узрокују оштећења крвних судова, што објашњава тзв. Екстраартикуларне симптоме реуматоидног артритиса.

Јувенилни реуматоидни артритис

Јувенилни реуматоидни артритис (Стилл'с дисеасе) је запаљенско обољење зглобова, карактерише га прогресивни ток са прилично брзим укључивањем у процес унутрашњих органа. За 100 000 деце, ова болест се јавља код 5-15 особа.

Постоји болест код деце млађе од 16 година и може трајати много година. Појава болести може бити резултат различитих ефеката - вирусних и бактеријских ефеката, хлађења, лекова, повећане осетљивости на одређене факторе заштите животне средине и многе друге.

Први знакови

Рхеуматоидни артритис може започети акутно и субакутно, а последња верзија дебитовања се примећује у већини случајева.

Први знаци РА:

  • хронични замор;
  • стална мишићна слабост;
  • губитак тежине;
  • појава мишићног бола без очигледног разлога;
  • изненадне и безуспешне температурне скокове на субфебрилни ниво (37-38 ° Ц);
  • повећано знојење.

Као по правилу, такве манифестације болести остају без пажње, даље развијају заједнички синдром и екстра-артикулне манифестације болести.

Симптоми реуматоидног артритиса: оштећења зглобова

У случају реуматоидног артритиса, приликом испитивања пацијентових притужби посебна пажња посвећена је таквим симптомима:

  1. Бол у зглобовима, њихов карактер (болеће, гљивање), интензитет (јак, умерен, слаб), трајање (периодично, константно), повезивање са кретањем;
  2. Јутарња крутост у зглобовима, његово трајање;
  3. Изглед зглобова (оток, црвенило, деформитет);
  4. Стабилно ограничење покретљивости зглобова.

У пацијенту са реуматоидним артритисом може се уочити и присуство других симптома:

  1. Хиперемија коже преко инфламираних зглобова;
  2. Атрофија суседних мишића;
  3. Када сублуксација у проксималнх интерфалангеалних зглобовима четкицом има облик "Лабудово врата" са сублуксација у метацарпопхалангеал зглобова - "перајима моржа".

Када се нађе палпација: повећање температуре коже на површини зглобова; болест зглобова; симптом "бочне компресије"; атрофија мишића и затезање коже; субкутане формације у региону зглобова су чешће улнар, такозвани реуматоидни нодули; симптом гласања пателе за одређивање присуства течности у коленском зглобу.

У зависности од клиничких и лабораторијских података, постоје 3 степена погоршања РА:

  1. Лов (јоинт паин оцени пацијент не више од 3 бода по 10 поена скали, јутарња укоченост траје 30-60 минута, ЕСР оф 15-30 мм / х, ЦРП - 2 плус);
  2. Просек (бол - 4-6 поена, крутост у зглобовима до 12 сати после сна, ЕСР - 30-45 мм / х, СРБ - 3 плус);
  3. Висока (бол - 6-10 поена, крутост се посматра током дана, ЕСР - више од 45 мм / х, СРБ - 4 плус).

У РА, прије свега, периферни зглобови пате, али не треба заборавити да је то системска болест, а било који органи и ткива са везивним ткивом могу бити укључени у патолошки процес.

Екстра-артикуларни симптоми код реуматоидног артритиса

Развој екстраартикуларних (системских) манифестација је типичније за серопозитивну форму реуматоидног артритиса озбиљног дугогодишњег курса.

  1. Пораз мишића се манифестује атрофијом, смањењем јачине мишића и тона и фокалним миозитисом.
  2. Пораз коже се манифестује сувом, проређивањем коже, поткожним крварењем и малом фокалном некрозом.
  3. Кршење снабдијевања крвљу на ноктима доводи до њихове крхкости, стезања и дегенерације.
  4. Присуство реуматоидног нодуса -. Поткожном везивном чворови ткиво налази 0.5-2 цм пречник карактеристичан заобљени облик, густа конзистенција, мобилни, безболна, барем - на непокретности због кохезију са апонеурози.
    Присуство реуматоидног васкулитиса, који се јавља у 10-20% случајева.

Најозбиљнија реуматоидни артритис су различити облици наставка лимфаденопатијом, гастроинтестиналних болести (енетритами, колитис, амилоидоза ректалне слузокоже), нервном систему (неуропатија, полинеурите, функционални аутономне поремећаја), укључују респираторне органе (запалење плућа, дифузно фиброзу, пнеумонитис, фиброзни алвеолитис, бронхиолитис), бубрези (гломерулонефритис, амилоидоза) очи.

Од стране великих крвних судова и срца код реуматоидног артритиса могу јавити ендокардитис, перикардитис, миокардитис, коронарне артритиса, грануломатозни аортитис.

Компликације

  • патологија кардиоваскуларног система;
  • дисфункција нервног система;
  • болести крви;
  • оштећење респираторног система;
  • бубрежне болести;
  • поразити зглобове и мишићно-скелетни систем;
  • лезије коже;
  • очне болести;
  • дисфункција гастроинтестиналног тракта;
  • ментални поремећаји;
  • друге патологије.

Како се разликује РА од других болести?

За разлику од реуматизма, упала са реуматоидним артритисом има упоран карактер - бол и оток зглобова могу трајати годинама. Од артрозе ова врста артритиса се разликује по томе што се бол не повећава од оптерећења, али, напротив, опада после активних кретања.

Дијагностика

Критерији за дијагнозу реуматоидног артритиса Америчког реуматолошког удружења (1987). Има најмање 4 од следећих симптома може указати на присуство болести:

  • јутарња крутост више од 1 сата;
  • артритис 3 или више зглобова;
  • Артхритис зглобова четкица;
  • симетрични артритис;
  • реуматоидни нодули;
  • позитиван реуматоидни фактор;
  • Промене рендгенских зрака.

Анализа крви показује присуство упале у телу: појава специјалних инфламацијских протеина - серомукоида, фибриногена, Ц-реактивног протеина и реуматоидног фактора.

Дијагноза реуматоидног артритиса је могућа само код процене целокупног тела симптома, радиографских знакова и лабораторијских дијагностичких резултата. Ако је резултат позитиван, лечење је прописано.

Лечење реуматоидног артритиса

У случају тачне дијагнозе реуматоидног артритиса, системски третман подразумева употребу одређених група лекова:

У садашњој фази развоја медицине, у лечењу реуматоидног артритиса постављени су следећи циљеви:

  • смањење и, ако је могуће, елиминисање симптома болести,
  • спречавање уништавања заједничких ткива, поремећај њених функција, развој деформација и адхезија (анкилозе),
  • постизање трајног и дугорочног побољшања стања пацијената,
  • повећање очекиваног трајања живота,
  • побољшање квалитета живота.

Третман се састоји од скупа метода терапије лековима, физиотерапије, терапеутске исхране, хируршког третмана, лијечења санаторија и накнадне рехабилитације.

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Ова група лекова није укључена у основну терапију реуматоидног артритиса, јер не утиче на деструктивни процес у зглобовима. Ипак, лекови из ове групе су именовани како би смањили бол и уклонили крутост
у зглобовима.

Најчешће коришћени:

Именован у периоду погоршања боли и тешке крутости. Опрез се даје пацијентима са гастритисом.

Основни препарати

У комбинацији са хормонима, смањују активност реуматоидног артритиса. Тренутно су најчешћи лекови за лечење:

  • препарати од злата;
  • метотрексат;
  • лефлуномид;
  • пенициламин;
  • сулфасалазин.

Постоје и резервни извори: циклофосфамид, азатиоприн, циклоспорин - користе се када основни лекови нису дали жељени ефекат.

Биолошка средства

Моноклонска антитела неким цитокинима омогућавају неутрализацију фактора туморске некрозе, која у случају реуматоидног артритиса изазива уништавање сопствених ткива.

Постоје и студије које сугеришу да се регулаторима диференцијације лимфоцита користе као третман за реуматоидни артритис. Ово ће избегавати оштећење синовијалних мембрана Т-лимфоцита, које су неправилно "усмерене" на зглобове имунитетом.

Глукокортикоиди

То су хормонални препарати:

Одређено као да постоје системске манифестације болести, а у њиховом одсуству. Данас се у лечењу реуматоидног артритиса третирају мале и велике дозе хормона (пулсе терапија). Кортикостероиди савршено заустављају синдром бола.

Метотрексат у реуматоидном артритису

Према прегледима, метотрексат у реуматоидном артритису активно је прописан у Русији и Европи. Овај лек, који инхибира ћелије имуног система, спречава настанак инфламаторних процеса у зглобовима и погоршање тока болести. Сада се користи веома широко.

Лек има неколико нежељених ефеката, тако да се користи под блиским надзором лекара који долази, током лечења пацијент мора редовно да узима крвне тестове. Упркос томе, метотрексат код реуматоидног артритиса је најефикасније решење, у неким случајевима једноставно је незаменљив.

Цена лекова варира у зависности од облика ослобађања у распону од 200 до 1000 рубаља.

Физиотерапија

Тек након уклањања акутног облика болести, крвни тестови и температура се нормализују - можете применити масажу и друге методе физиотерапије са реуматоидним артритисом. Чињеница да физикална терапија има ефекат стимулисању и може повећати запаљенски процес.

Ове методе побољшавају снабдевање крви у зглобовима, повећавају њихову мобилност, смањују деформације. Примјењује се фонофоресија, дијатермија, УХФ, озокерит и парафин, инфрацрвено зрачење, терапеутско блато, балнеотерапија у одмаралиштима. Нећемо детаљно разрађивати ове методе.

Операција

Хирургија може исправити здравствену ситуацију у релативно раним стадијумима болести ако је један велики зглоб (колено или зглоб) константно упаљен. Током овакве операције (синовектомија) уклања се синовијална мембрана зглоба, што резултира дуготрајним олакшањем симптома.

Хирургија за замену зглобова се врши код пацијената са тежим степеном оштећења зглобова. Најуспешније операције су на боковима и коленима.

Хируршка интервенција има следеће циљеве:

  • ублажити бол
  • Правилне деформације
  • побољшати функционално стање зглобова.

Реуматоидни артритис је првенствено медицински проблем. Стога се поставља хируршка операција за оне који су под надзором искусног реуматолога или доктора.

Напајање

Код реуматоидног артритиса препоручује се специјална дијета, која ће смањити упале и тачне метаболичке поремећаје.

Правила исхране су следећа:

  • укључивање довољног броја воћа и поврћа;
  • смањење оптерећења на бубрезима, јетри и желуцу;
  • Искључивање производа који узрокују алергије;
  • замена меса са млечним и биљним производима;
  • употреба хране са високим садржајем калцијума;
  • одбијање хране, узрокујући вишак тежине.

Реуматоидни артритис третман са народним лековима

Лечење са људским лековима укључује употребу лековитих биљака која имају аналгетичка и антиинфламаторна својства.

  1. За ублажавање бола код реуматоидног артритиса треба узети подједнако старијих цвеће, першун корен, коприве лишће и кора врбе. Потопите све, а затим једну кашичицу колекције за кухање чашом вреле воде, а након хлађења и одвода врели 5-7 минута на малу топлоту. Узмите две шољице од јуне, јутра и вече.
  2. Прикупљене током цветања цветова цвећа поплављена је квалитетном водком (два дела цвијећа треба узети један дио водке). Смеша се инфундира две недеље на тамном месту, филтрира се и тинктура је спремна за употребу. Узмите тинктуру потребан вам је 5 капи три пута дневно сат времена пре оброка.
  3. У 100 грама алкохола раствори се 50 грама уља камфора и додају се 50 грама сенфа. Протеини се одвајају одвојено од два јајета и додају се у смешу. Добијена маст се утрља у зглобљену зглоб и добро уклања болне симптоме.
  4. Ослободити бол у зглобовима ће помоћи грудима. Може се користити у облику тинктура. Млијепа биљке млинити у млину за месо и напунити водком (за 500 грама листова 500 мл водке). Смеша се потреса и ставља у фрижидер. Ноћу, применити доста воде мокру у овом раствору газе на болно место. Бол након неколико компримова пролази. Лечење реуматоидног артритиса уз народне лекове може се обавити и са облогама за ноћ са целим листовима репица.

Код куће можете обавити компримовање, рушити сопствене масти, припремити чорбе. Важно је посматрати прави стил исхране, који помаже у обнављању метаболизма у телу.

Превенција

Превенција болести и погоршања је усмерена, пре свега, на уклањање фактора ризика (стрес, пушење, токсини), нормализација телесне тежине и посматрање уравнотежене дијете.

Усклађеност са овим правилима помаже у избегавању инвалидитета и спречавању брзог прогреса РА.

Прогноза

Реуматоидни артритис смањује животни век у просеку од 3 до 12 година. Студија из 2005. године која је спровела Клиник Маио показала је да је ризик од срчаних обољења два пута већи од оних који болују од реуматоидног артритиса, без обзира на друге факторе ризика као што су дијабетес, алкохолизам, висок холестерол и гојазност.

Механизам, који повећава ризик од срчаних болести, није познат; Присуство хроничне упале сматра се значајним фактором. Можда коришћење нових биолошких лекова може повећати очекивани животни вијек и смањити ризике за кардиоваскуларни систем, као и успорити развој атеросклерозе.

Ограничене студије показују смањење ризика од кардиоваскуларних болести, док је повећање укупног нивоа холестерола са непромијењеним индексом атерогености.

Реуматоидни артритис: узроци код деце и одраслих

Реуматоидни артритис је једна од најтежих патологија зглобова која утиче на особе различитих старосних категорија. Али често се болест развија код људи који су прешли тридесетогодишњу границу. Уобичајено је да се болест јавља код жена, међутим, уопште, она утјече на око 2% људи - дјеце и одраслих.

Узроци реуматоидног артритиса још није разјашњено, према налазима након спровођења различите студије, утврђено је да они леже у наследне факторе.

То јест, вероватноћа појаве ове болести међу рођацима болесника је много већа од оних у породици од којих није било људи који имају такву патологију.

Међутим, чак иу случају генетске предиспозиције, особа може развити реуматоидни артритис када се нежељени фактори спајају.

Докази да генетика доприноси развоју болести јесте да су специфични гени (ДРБ1) откривени код пацијената који модификују рецепторе на површини ћелијске мембране организма.

Као резултат, имуни систем не препознаје своје ћелије и синтетише антитела да их уништи и уклони.

Аутоимунски фактори појаве

Један од водећих узрока реуматоидног артритиса је присуство аутоимуних болести у којима ћелије које треба да препозна и елиминише бактерије и вирусе понашају непримерено, узимање ванземаљске ћелије организма.

Нажалост, у овом случају, ћелије зглобова су прве патње. А запаљен процес у артикулацијама појављује се када лимфоцити покушавају да униште "добре" ћелије.

Фактори за појаву оваквог процеса су различити. У неким случајевима, аутоимунска агресија је проузрокована заразном болешћу или латентном, али трајном, успореном инфекцијом.

На располагању је око 40% разлога према мишљењу реуматолога:

  • ангина;
  • грипа;
  • систематско погоршање хроничних болести;
  • АРИ.

Резултати недавних студија показали су да у зглобовима могу остати честице вируса, које покушавају уништити имунске ћелије људског тела. Поред тога, реуматоидни артритис може се појавити као компликација реактивног или заразног артритиса.

А понекад појављивање болести доприноси тешкој хипотермији или оштећењу зглоба. Посебно, ово је релевантно ако особа у хладним временским условима носи панталоне и чизме од танких материјала.

Психо-емоционални фактори

Често се код жена развијају симптоми реуматоидног артритиса, јер су вјероватније од мушкараца да доживе стресне услове. Поред тога, неке студије показале су да у неким случајевима узроци настанка болести леже у емотивном шоку.

Према статистикама, код око 50% људи, патологија се појавила након озбиљних животних ситуација (развод, отпуштање, смрт вољених). То јест, вероватноћа појављивања болести знатно се повећава, након дуготрајних и досадних искустава.

Дакле, реуматоидни артритис може се појавити услед неуспешних породичних односа, уз бригу о тешким пацијентима са менталним поремећајима, кохабитацији са зависним људима и тако даље. Али, једнако је важно узети у обзир индивидуалне карактеристике карактера сваког пацијента.

Дакле, почетком 20. века амерички истраживачи Л. Шапиро, Ф. Алекандер, А. Џонсон доказали су да је улога емоција у изгледу реуматоидног артритиса прилично висока. Поред тога, ови научници су описали индивидуалне карактеристике карактера који су пронађени у "реуматским" пацијентима.

На пример, жене су, због сталних хормоналних промена и индивидуалних квалитета, најприкладније за развој ове патологије. Често су фактори почетка болести проблеми у породичним односима (однос деце са родитељима) у којима је један од родитеља ауторитативан и стриктан, а други је превише благи карактер.

Према томе, истраживачи верују да протест, који особа враћа родитељима више од годину дана, на крају промени његов карактер. Дакле, навика је да сакријете емоције и сакријете сопствену надлежност. На овој теми можете пронаћи више информација из чланка - Психосоматике и артритиса на нашој веб страници.

Навика да непрекидно контролишу сопствене емоције, прекомерна емоционална ограничења и одвраћање негативности под шаком добре природе - сви ови фактори значајно повећавају вероватноћу прогресије артритиса.

Међутим, то не значи да апсолутно свака особа која је одрасла под строгим родитељским надзором и онима који по својој професији морају стално сакрити своје емоције болује од реуматоидног артритиса. Али најчешће за покретање механизма развојних патолога по мишљењу научника су фактори као што су:

  1. хроничне болести;
  2. осећање кривице;
  3. мржња и неприхватање себе;
  4. бес који се дуго задржава;
  5. продужена незадовољства.

У овом случају, није битно који артритис појави код особе која има генетску предиспозицију за такву болест, од незадовољства или љутње. На крају крајева, све негативне емоције постају реакција хормонског система. Тако се ослобађају стресни хормони, што повећава ризик од аутоимуне реакције организма у облику напада усмјереног на њихове зглобове.

Поред тога, примећено је да су жене чије је емоционално стање надвишено на пратећим факторима (инфлуенца, АРИ) много теже третирати.

У овом случају, реуматоидни артритис се развијао код њих много брже од оних који су имали болест због прехладе, без повећања тока болести са психоемотионалним стресом.

Честе честице

Научници из Њујорка дошли су до закључка да се разлози за РА могу сакрити у цревима. Сматра се да развој патологије доприноси различитим бактеријама које чине интестиналну микрофлору. У људском телу постоји константан процес борбе против микроорганизама, који може негативно утицати на здравље.

У људском цреву присутан је условно патогени и корисни микроорганизам. Рад условно патогених бактерија пажљиво прати имуни систем.

Захваљујући дугој еволуцији, имуни систем је научио да "препознаје" своје (кисело млеко) микроорганизме и елиминише странце. Међутим, повремено из непознатих разлога, имунске ћелије почињу да уништавају корисне организме.

Када је циљ бактерија Превотелла копри, онда се као последица "имунске борбе" може појавити реуматоидни артритис. Овај однос су установили научници упркос чињеници да Превотелла копри промовишу асимилацију одређених угљених хидрата и спречавају умножавање патогена, могу изазвати појаву реуматоидног артритиса.

Стога, практична опажања показују да је важна улога у појављивању болести приписана "артритогеним" факторима, који могу бити:

  • ендогени (колаген тип 2, протеини стресора);
  • егзогени (вирусни протеини, суперантигени);
  • неспецифична (инфекција, траума, алергија).

У касној фази развоја хроничног запаљења зглобова, процеси који се слично туморују изазвани дефектом апоптозе и мутацијом фибробласт-лике синовијалних ћелија.

Рхеуматоидни артритис

Шта је реуматоидни артритис - обољење које изазива запаљење и бол у зглобовима, што доводи до прекида њиховог нормалног мобилности. Током развоја болести, синовијална мембрана је уништена, која поставља артикуларну врећу, а онда процес пролази до интраартикуларних ткива, што доводи до анкилозе (потпуна непокретност зглоба). У почетним стадијумима патологије, симптоми реуматоидног артритиса могу изгледати као полиартритис, али у својој етиологији болест се разликује од других болести костију са сличним симптомима. То је посебна болест, и потврдио постојање посебног кода реуматоидног артритиса према МКБ 10. реуматоидни артритис утиче на зглобове и деца и одрасли, али код жена јавља четири пута чешће од мушкараца. нема значајних разлика у симптомима и току болести према полу - и они у другим болестима развија иста, исто се може рећи о методама лечења.

Узроци и знаци реуматоидног артритиса

Реуматоидни артритис је хронична артикуларна патологија која узрокује процесе деструктивне ерозије у везивним и интраартикуларним ткивима костног апарата, што је иреверзибилно. Према ИЦД 10 (десета верзија Међународне класификације болести), разликују се следеће врсте патологије:

  • М05 је серопозитивна форма, у којој постоји реуматоидни фактор у крви пацијента. Развој болести се постепено појављује;
  • М06 је серонегативна врста, која се јавља у око 20% случајева, када није присутно присуство реуматоидног фактора, а болест се брзо развија;
  • М08 - тзв. Јувенилни или јувенилни реуматоидни артритис.

Реуматоидни артритис зглобова дијагностикује се у око два процента популације европских земаља, укључујући и Русију. Најчешће, болест утиче на прсте и прсте од малих зглобова, зглобова, лакта, рамена, глежња и колена из великих зглобова. Пораст кичмених зглобова и кичме са реуматоидним артритисом се дешава много ређе - обично карактерише последња фаза болести.

Главни разлог за појаву реуматоидног артритиса је неправилност у имунолошком систему. Организам се бори са сопственим ћелијама, као и са страним ћелијама. Стога, хронични реуматоидни артритис припада групи аутоимуних болести у којима имунитет уништава ткива, уместо да их заштити. У овом случају зглобови не представљају изузетак.

Подстицај развоју реуматоидног артритиса може послужити као:

  • Алергијска реакција;
  • Пренета заразна болест - рубела, херпес, разне врсте хепатитиса и друге патологије;
  • Хируршка интервенција.

Такође, фактори ризика су тежак физички рад и тешка хипотермија. Имунолошки систем је присиљен да драматично повећа своју активност, а као резултат напорног рада имунитет престаје да разликује једно од другог.

Имунски статус се смањује и почиње да функционише код старијих, што је узроковано природним узроцима. Ово такође може бити један од узрока реуматоидног артритиса. Стога, реуматоидни артритис код одраслих, односно старијих, манифестује се чешће него код деце и младих. Важно је што је раније могуће разликовати реуматоидног артритиса од других болести зглобова као важније, оно је опасно реуматоидни артритис у одсуству благовременог лечења - развој озбиљних компликација и оштећења унутрашњих органа (срца и бубрега). Стручњаци приписују прве симптоме реуматоидног артритиса, што дозвољава да се сумња на развој ове специфичне патологије:

  • Развој патолошког процеса обично почиње малим зглобовима на прстима. Бол се повећава када притиснете подлоге прстију. У будућности запаљење се шири на велике зглобове. Један од њихових карактеристичних знакова патологије је симетрија лезије; спојеви зглобова истовремено болују: и колена или оба глежња;
  • У јутарњим сатима постоји јака крутост у покретима: пре него што изађе из кревета, развој зглобова траје доста времена;
  • Жалбе пацијената на симптоме болова, степен који зависи од фазе реуматоидног артритиса и индивидуалних карактеристика тела пацијента - праг осетљивости на бол код свих људи је различит. Природа боли боли, напади имају умјерену снагу, али значајно трају, а исцрпљују пацијента са њиховом константом. Бубрежни болови долазе ноћу и ујутро. У другој половини дана она може да пређе док не нестане у потпуности, али до вечери се враћа;
  • На површини коже у зглобовима пацијената појављује сврби осип под ваљања воланом се образују нодуле - Паинлесс заобљени заптивач од 2-3 мм до 2-3 цм у пречнику, које могу нестати и појавити поново;
  • Периодично постоји фебрилно стање и релативно мали пораст телесне температуре, не због било каквих спољних узрока;

Сви ови симптоми могу се приписати системским манифестацијама реуматоидног артритиса. Такодје рана фаза реуматоидног артритиса карактеришу знацима губитка интоксикација телесне тежине, умор, слабост, знојење, болови у мишићима, због којих су пацијенти често збуњени са болесним патологија заразна природе.

Детектован у једној или више симптома реуматоидног артритиса, особа мора што пре да се консултује стручњака и прођу детаљан преглед. Ранија пацијент започиње систематско лечење реуматоидног артритиса, зглобови, веће су шансе за опоравак, ако не (као што је већ поменуто, дегенеративни процеси су неповратна), дугорочни стабилан ремисија, омогућавајући да се избегне развој компликација и водити нормалан живот.

Дијагноза и класификација

Свеобухватна дијагноза реуматоидног артритиса је могућа само када се користи скуп дијагностичких техника. Пут примарну дијагнозу реуматоидног артритиса, доктор прави визуелни преглед и преглед пацијента, проучавање историје (последњих болести) пацијента и његове уже породице, јер је болест често наследна, утичу на представнике исте врсте.

Да би се разјаснила дијагноза, извршене су сљедеће студије:

  • Општи и биохемијски тестови крви;
  • Флуороскопија.

Тестови крви у реуматоидном артритису показују пад нивоа хемоглобина, смањење броја еритроцита и тромбоцита, убрзан Седиментација еритроцита (ЕСР). Концентрација у крви такозваног Ц-реактивног протеина и гама-глобулина се повећава. Сви ови знаци указују на присуство запаљеног процеса у телу.

Чињеница да је узрок реуматоидног артритиса је заједничко недвосмислено потврђује присуство реуматоидног фактора у крви, што је посебна супстанца која промовише уништавање зглобне ткива. Произведе га тело у одговору на захтев имунолошког система који погрешно посматра заједничке ћелије као страно. Степен концентрације ове супстанце показује фазу развоја болести: што је дубље патолошки процес, то је већи ниво овог индикатора.

Али са серонегативном разноврсношћу реуматоидног артритиса, реуматоидни фактор у крви може бити одсутан. Стога, одлучујућа реч у успостављању дијагнозе припада флуороскопији, што даје доктору прилику да добије визуелну идеју о процесима који се одвијају у погођеним зглобовима. Класификација реуматоидног артритиса по фазама такође се заснива на подацима рендгенског прегледа.

Дијагностиковање прве фазе реуматоидног артритиса омогућава:

  • Проређивање кости;
  • Губитак и консолидација меких ткива;
  • Симптоми периартикуларне остеопорозе;
  • Цисте које на слици гледају као просветљење коштаног ткива.

Карактеристична карактеристика прве фазе је степен активности реуматоидног артритиса. Болест може напредовати полако, почевши од адолесценције или чак до детињства (такозвани јувенилни реуматоидни артритис), али се развија пуним чврстинама само у одраслој држави. Али још једна опција је такође могућа, у којој болест брзо почиње одмах након појаве.

У другој фази почиње развој ерозије костију. Првобитно је локализирана у близини хрскавог слоја, постепено хватајући дубље слојеве. Деформација хрскавице у овој фази није видљив, али постоје промене у меким ткивима и почетна фаза мишићне атрофије, приложене уз захваћеног дела постројења коштаног, која се може приписати екстра-зглобних манифестација реуматоидног артритиса. У пределу синовијалне торбе постоје отоци, зглобови набрекну, пацијенти се жале на бол и болове.

Напредовање корозне ерозије сигнализира приступ треће фазе, при чему деформација зглоба постаје јасно видљива на слици, синовијална ткива постају густа, што доводи до ограничења покретљивости. Мучна атрофија напредује. Убрзана калцификација почиње - депозиција соли на површини зглоба. Калцификација има различиту густину у различитим деловима кости.

Четврта или развијена фаза реуматоидног артритиса карактерише тешка остеопороза. Артикуларни синдром са реуматоидним артритисом у четвртој фази доводи до сужавања / фузије међурезних пукотина, деформације костију, вишеструке ерозије и циста. У овом облику, савијање костију је јасно видљиво не само на рентгенском снимку, већ и на уобичајеној фотографији реуматоидног артритиса.

Могућа спонтана ремиссиона реуматоидног артритиса без употребе лекова. Али огромна већина пацијената не мора озбиљно да се ослони на самоздрављење - болест захтева стално систематско лечење.

Терапеутске методе за реуматоидни артритис

Долазећи у лечење реуматоидног артритиса зглобова, савремена медицина претпоставља употребу лекова за ту намену од тзв. Основне групе која утиче на основне узроке болести.

Традиционална терапија

Основна терапија обухвата препарате из пет група:

  • Златне соли;
  • Имуносупресивни лекови;
  • Антималаријални;
  • Сулфонамиди;
  • Д-пенициламин.

Ауротерапија (златна терапија) је најефикаснија код акутног реуматоидног артритиса. Користе се у раној фази, они су у стању да значајно инхибирају развој болести, често се користе у лечењу деце и адолесцената. Такође, златне соли имају позитиван ефекат на пратеће болести: спречавају развој гљивичне микрофлоре и хеликобактерије - кривце за развој гастритиса и чир на желуцу. Могу се користити у лечењу пацијената са онцопатхологијом.

Компликација ауротерапије је златни дерматитис - кожни осип у облику чепова и блистера, чији изглед прати тежак свраб. У већини случајева, после престанка лечења, брзо нестају, али понекад не одлазе већ месецима. Због тога, узимајући лекове од злата, потребно је пажљиво пратити стање тела.

Имуносупресиви или цитостатици смањују ниво имунолошког одговора који помажу у смањењу деструктивне моћи у борби против сопственог организма. Многи пацијенти се плаше речи "имуносупресив", страхујући да ће уопште остати без имунолошке заштите, као што се дешава у онкологији. Али дозе лијекова са реуматоидним артритисом су неупоредиве са онима које се користе у терапији против рака, тако да оне не могу довести до сличног ефекта.

Антималаријални лекови су активно коришћени у лечењу реуматоидног артритиса средином прошлог века, када арсенал медицине није имао већину савремених фармаколошких лекова против ове болести. Сада се користе много чешће и само са слабим облицима, када и даље нема потребе за интензивном терапијом.

Сулфаниламиди се не понашају брзо као имуносупресиви, који рангирају у хитној паради антиреуматоидних лекова. У њихову корист говори добра толеранција, минимални нежељени ефекти и ниска цена.

Д-пенициламин има непожељне нежељене ефекте у половини случајева серопозитивног реуматоидног артритиса и до једне трећине - са серонегативним. Али ако лекар нема излаз. он користи овај лек као последњу средину против реуматоидног артритиса, када ни један од других није произвео очекивани ефекат.

Фолк лекови

Многи пацијенти, заједно са фармаколошким, користе лечење реуматоидног артритиса уз народне лекове. Трикотачи препоручују следеће рецепте:

Завијање болесних зглобова са свежим листовима репице, маћеха или купуса омекшава болове у зглобу и смањује упале;

То исто својства маст која могу бити добијена од сировог жуманца (пожељно хоме) додавањем кашичице терпентина и јабуковог сирћета и добро измешати. Подмазати јој зглобове боље увече, пре одласка у кревет;

Још један рецепт лечење мелем обухвата две чаше свеже сокове од црне роткве на, пола чаше вотке и пола шоље меда (додати састојке један по један, мешање темељно). У резултујућој смеши додати једну жлицу салате за стоно и мијешати док се потпуно не раствори. Производ треба складиштити у фрижидеру, ако је потребно, у малим порцијама и загрејати у воденој купки. Након што руб балзама у зглобове, они морају бити топло покривени.

Народни лекови се користе као додатак традиционалној медицинској терапији, али га не замењују. Може се наносити на површину коже само у одсуству микротраума на њој - оштећења, абразије, огреботине.

Специјалисти делити превенцију реуматоидног артритиса помоћу:

  • Примарно - помаже у спречавању развоја болести;
  • Секундарни - помажући да се избјегне његово погоршање.

Примарна превенција подразумева минимизирање претњу инфективни и прехладе, благовремено санитације жаришта хроничне инфламације и инфекције (каријеса, синуситис, итд), јачање имунитета, отврдњавање, здрав живот, добру исхрану. одбацивање лоших навика. За спречавање погоршања треба да се избегне инфекција, ограничио физичку активност, избегавају оверцоолинг, исхрану, смањење потрошње хране, као што су тестенине и белог хлеба, слаткиша и кафе.

Важно је пажљиво придржавати се прописа лекара у вези с спавањем, радом и одморима, а не кршити распоред за узимање прописаних лијекова. Под таквим условима, шансе за дуготрајну опуштеност, која омогућава пацијенту да задржи радну способност и уобичајени начин живота, су прилично високи.

Рхеуматоидни артритис

Рхеуматоидни артритис Је хронична болест која има аутоимунски карактер. Његова природа се састоји у системској запаљености везивног ткива, у којем су зглобови углавном погођени врстом прогресивног ерозивно-деструктивног полиартритис. Етиологија болести је нејасна. Код популације ова болест је примећена код око 0,5 - 1% људи.

Узроци реуматоидног артритиса

До данас нема података о тачним узроцима ове болести. Међутим, у лабораторијским студијама пацијената са реуматоидним артритисом, повећан је број леукоцити у крви, као и брзину слегања еритроцити, што указује на заразну природу болести. Постоји теорија да се болест развија као последица кршења имунолошког система код људи са овом наследном предиспозицијом. Као резултат, особа манифестује тзв. Имунске комплексе, депонован у ткивима тела. Ово узрокује оштећења зглобова. Међутим, у лечењу реуматоидног артритиса уз помоћ антибиотици ефекат се не примећује, дакле, многи стручњаци сматрају да горе описана теорија није тачна.

Ова болест је у већини случајева попуњена инвалидитетом за особу која се манифестује врло рано. Постоји и ризик од фаталног исхода, који се јавља због компликација заразне природе, као и бубрежне инсуфицијенције.

Први симптоми реуматоидног артритиса се манифестују углавном након јаког физичког напора, емоционалног преоптерећења, прекомерни рад. Такође, развој болести је могућ током хормоналних промена и ефекта на човеково тијело бројних неповољних фактора.

Постоји тзв. Реуматолошка триада фактора који предиспонирају реуматоидни артритис.

Пре свега, говоримо о предиспозицији генетичке природе: у овом случају мислимо на склоност ка аутоимунским реакцијама.

Следећи фактор је заразан. Дакле, да изазовемо развој реуматоидног артритиса парамиковирусес, хепатитис, херпесвируси, као и ретровируси.

Још један важан фактор је лансирање. Ово је низ услова (хипотермија, интоксикација тела, узимање одређених лекова, стрес итд.), Што може постати полазна тачка за појаву болести.

Фазе реуматоидног артритиса

Развој реуматоидног артритиса постепено се јавља. На прва фаза болести код људи су отечене синовијалне торбе, што изазива појаву тумора, бол и загревање око зглобова. На друга фаза развој реуматоидног артритиса почиње веома брз процес раздвајања ћелија, што на крају доводи до дензификације синовијалне мембране. На трећа фаза болест се ослобађа упаљеним ћелијама ензима који утичу на хрскавицу и кост. Као резултат тога, зглобови погођени болестом су деформисани, особа пати од интензивног бола и губи моторичке функције.

Такође је прихваћено да се разликују неке врсте клиничког тока реуматоидног артритиса:

Када класична верзија болест напредује споро, док су и мали и велики зглобји погођени.

Када моно- или олигоартритис углавном велики зглобови су погођени, најчешће - колена.

Ако се пацијент развије Реуматоидни артритис са псеудо-септичким синдромом, онда грозница, губитак тежине, мрзлица, хиперхидроза, анемија итд. У овом случају знаци артритиса нису основни.

Поред тога, постоје и друге врсте реуматоидног артритиса: Фелтиов синдром, Стилл'с синдром, алергосептички синдром, реуматоидни васкулитис; и други.

Симптоми реуматоидног артритиса

У почетку се болест развија полако, симптоми реуматоидног артритиса постепено повећавају. Овај процес може трајати неколико месеци, па чак и година, док се акутни развој болести одвија много редом.

У већини случајева (приближно две трећине), болест се манифестује у полиартритису, у другим случајевима пацијент има моно- или олигоартритис.

По правилу, развој болести почиње запаљенским процесима у метакарпофалангеалним зглобовима индекса и средњих прстију. Сходно томе, ови зглобови знатно расту. Паралелно, примећују се врло често запаљење и отицање зглобних зглобова.

По правилу, у већини случајева, оштећења зглоба код реуматоидног артритиса се јављају симетрично. Дакле, с поразом зглобова с једне стране, врло често су погођени, а на другом делу.

Код артичног синдрома у овом случају карактеристична је крутост ујутро, која траје више од једног сата. Слични симптоми се јављају иу другој половини ноћи. Особа пати од симптома тзв "уске рукавице", "корсет", она превазилази спонтани бол у зглобовима, која се манифестује стално. Код пацијената са реуматоидним артритисом, зглобни синдром је монотоничан и продужен. Болне сензације су веома сличне зуби.

Понекад пацијент такође развија продромалне клиничке манифестације. То може бити периодични бол у пролазу, болна сензација, која је повезана са вегетативним поремећајима, временским условима.

Симптоми реуматоидног артритиса се такође манифестују паралелно са лезијом малих зглобова стопала, које се такође појављује симетрично. Пораз мајор зглобови - колена, хумерал, глежањ, улнар - се јавља у каснијом периоду болести. Овакве манифестације могу трајати недеље или чак месеци. Међутим, код неких типова реуматоидног артритиса, првенствено су погођени великим зглобовима, а касније се јавља запаљење малих зглобова. Сличан ток болести је типичан за старије особе.

Често код пацијената са реуматоидним артритисом испод коже појављују се реуматоидни нодули, који су веома густи. Они имају величину са грашком и изгледају нешто ниже од кривине. Такви нодули могу бити појединачни или се појављују у великом броју.

Поред горе описаних симптома реуматоидног артритиса код људи често константне слабости, лошег сна и апетита, а понекад периодично оптерећена својим дрхтавицу и мање успона телесне температуре. Веома често, пацијенти са овим болестима могу изгубити пуно тежине за кратко вријеме.

У процесу активног развоја болести, када реуматоидни артритис улази у непрекидну фазу, особа показује упорну деформацију прстију. Најчешће посматрано тзв улнарна девијација, на коме се налази фиксирање руку и прстију у погрешном положају, одступајући споља. Постаје тешко човеку да савија и раздвоји руке у зглобовима. Паралелно, постоји повреда снабдевања крвљу, што резултира израженим бледом коже на рукама и зглобовима. Постепено постаје атрофија мишића руку.

Болест се наставља развијати, а патолошки процеси се шире на друге зглобове. У овом случају, запаљен процес рамена, лактова и зглобова је релативно лаган. Међутим, зглобови постају крути, а пацијент је присиљен да ограничи кретање у зглобу.

Када се удари на колену, понекад у својој шупљини акумулира се много патолошке течности, која почиње да истегне заједничку капсулу. Понекад, у тешким облицима болести, због вишка течности, циста је руптура, а течност улази у ткиво шљаке. Као резултат, развија се едем доње ноге, особа пати од јаког бола. Временом, ове манифестације прођу, али уз накнадни развој упале у коленском зглобу, могу поновити.

Понекад упале пролазе и на артикулације вертебралног система. Најчешће је запаљење цервикална кичма, што је преплављено појавом бола на леђима и врату. У овом случају, велика грешка ће бити третман пацијената са масажом, загревањем, ручна терапија - ово само погоршава ситуацију, пошто се запаљиви процес само интензивира.

Реуматоидни артритис наставља валовитост. Погоршање стања особе се побољшава. Ако не предузмете прави третман за реуматоидни артритис, онда патња особе може наставити током свог живота.

Компликације реуматоидног артритиса

Поред директног реуматоидног артритиса, пацијенти често доживљавају компликације у раду више унутрашњих органа - срца јетре, бубрега, црева, посуда. Веома озбиљна компликација артритиса је реуматски запаљен процес у мишићима који се називају полимиалгиа. Овакве компликације реуматоидног артритиса не само да значајно нарушавају квалитет пацијентовог постојања, већ и могу угрозити његов живот.

Дијагноза реуматоидног артритиса

Дијагноза реуматоидног артритиса може се установити проводом биохемијског теста крви, рентгенског прегледа зглобова, као и проучавањем клиничке слике о току тока болести.

Међутим, у већини случајева, због неспецифичности раних симптома реуматоидног артритиса, дијагноза се прави након дуго времена након појаве болести. Доктор у поступку интервјуисања, испитивања и проучавања анамнезе одређује присуство уобичајених симптома, јутарње крутости, реуматоидних нодула.

Постоји и велики број дијагностичких критерија за реуматоидни артритис који се користе у процесу дијагнозе. Ако пацијент има четири или више критеријума од седам индицираних, онда можемо претпоставити развој реуматоидног артритиса. Ово су следећи критеријуми:
- присутност крутости и крутости зглобова ујутру, која трају више од једног сата;
- присуство артритиса, које утиче на најмање три групе зглобова;
- артритис, који утиче на метакарпофалангеалне, радиокарпалне или проксималне интерфалангеалне зглобове;
- присуство зглобова једне групе са обе стране;
- присуство реуматоидних нодула;
- присуство реуматоидног фактора у серуму;
- типични резултати рентгена.

У процесу испитивања реннтена утврђено је присуство ерозије кости, као и тежина уништења хрскавице.

Лечење реуматоидног артритиса

Лечење реуматоидног артритиса подразумева правилан приступ процесу у цјелини. Ако тело има инфекцију, пацијенту се прописују антибактеријски лекови. Ако ванзглобни манифестације нису јасно изражен, за лечење (зглобне синдрома треба да покупи нестероидне антиинфламаторне лекове. Такође у зглобовима, у којима постоји обележених запаљење, кортикостероиди се дају средства. Такође, пацијенти често прописане токове плазмаферезом.

Код лечења реуматоидног артритиса важно је посветити посебну пажњу превенцији остеопороза. Као мере такве превенције, неопходно је допунити исхрану храном богатим калцијумом, животињским протеинима. Истовремено, из исхране је неопходно искључити јела са високим садржајем соли за сто.

Поред тога, у комплексној терапији болести спадају и терапијска вежба, која подстиче покретљивост зглобова.

Лечење реуматоидног артритиса се такође врши коришћењем физиотерапеутских процедура, као и санаторијум и спа третман. Међутим, ове методе имају ефекат само у благу форму реуматоидног артритиса.

Отпад реуматоидног артритиса се јавља у око 20% случајева. Прави приступ терапији и чак третману реуматоидног артритиса са народним методама омогућује значајно ублажавање општег стања пацијента.

У овом случају, треба узети у обзир да лечење реуматоидног артритиса са људским правима претпоставља претходно одобрење лекара који долази. Поред тога, пацијент треба да се прилагоди дугом процесу: лечење ове болести траје већ неколико година, а подстицајна терапија уопште може да се настави стално.

Спречавање реуматоидног артритиса

Као превентивне мере, то јесте прекомјерна тежина, јер додатна тежина помаже повећању оптерећења зглобова. Важно је развити исправну исхрану на основу горе наведених препорука. Осим тога, стручњаци снажно саветују да избегавају непрестано понављање стресних ситуација.