Опоравак након артропластике кука

Тако да је дошло до промене у зглобовима колка. Иза најстрашнијег, како се то чинило тада, испред пацијента чека процес који се од великог значаја назива рехабилитација. Живот после артропластике кука зависи искључиво од вашег темељног приступа рехабилитацији.

Правила опоравка

Када се деси укупна артхропластија кука, рехабилитација ће бити успешнија ако се строго поштује одређена правила:

  • Да би се спречила дислокација, немогуће је савијати ногу у зглобу зглобова за више од 90 степени. Забрањено је прелазити ноге, бацајући се једни на друге, чучње. Ово се може учинити када болни осећај нестане и дође до потпуног опоравка;
  • Постављање јастука између ногу спасит ће вас од сличних акција у сну;
  • Ако желите седети на столици, морате га изабрати тако да кољена не прелазе ниво пупка, а сам зглоб колекције је под правим углом на површини столице;
  • Када седнете или седите на леђа, ваше ноге треба да буду мало раздвојене;
  • Не савијте се изнад нивоа пупка, вршите било какву акцију, седите или лагате, не заборавите на прави угао.

Дакле, након хируршке процедуре, морате уклонити бол, можете користити дроге ненадмашког поријекла. Препарати који садрже наркотичне супстанце се прописују у изузетним случајевима. За спречавање кардиопулмоналне инсуфицијенције узмите лекове за срце, препоручите употребу инхалације. Удисање помаже кисеонику да уђе у тело у довољним количинама.

Могуће компликације и мере за њихову борбу

Неопходно је избјегавати компликације, нарочито тромбозе, која се често појављују код старијих људи након такве процедуре. У вену на ногама формира се велики број крвних угрушака - ово може бити веома опасно ако не обратите пажњу и не предузимате никакву акцију. Постоји велика опасност од њиховог одвајања и уласка у плућну артерију, може доћи до блокаде.

Да би се избегла тромбоза, као компликације, током рехабилитације након операције на зглобу, неопходно је обнути обе ноге еластичним завојем. Интрамускуларно убризгани лекови, који успоставља коагулабилност крви.

Као компликација, може доћи до цревних атонија, ињекције се прописују ради ублажавања погоршања. Затим, морате водити курс антибактеријских лекова.

Затим, како би се опоравак након замене колица пролазио на најбољи начин за вас, неопходно је да вас неко прво брине и подржи. Ово је због могуће вртоглавице и слабости у првих неколико дана. У првим корацима које ћете учинити, пожељно је имати сигурносну мрежу.

Фазе рехабилитације

Рехабилитација после артропластике кука одвија се у неколико фаза.

Прва фаза

Почетна фаза укључује први постоперативни дан, од тренутка када опоравак почиње након замене зглоба кука. Доктор ће развити сет вежби посебно за ваш случај, након ендопростетике зглобног колка. Неопходно је враћати све функције зглоба и мишића поред њега. Ово ће утврдити ваш свакодневни живот након замене колка.

Ево неколико могућих вежби:

  • Вјежба "ножна пумпа";

Зауставите покретани део, померите се горе, а затим доле. Неопходно је вратити осетљивост стопала. Таква једноставна вежба треба да се обави током периода рехабилитације. Множљивост понављања током дана убрзава повратак осећаја удова.

  • Ротациони покрети зглоба лево на десно;

    Извршите 5 ротација у сваком правцу одвојено.

    Запамтите, само је потребно ротирати зглоб, колено не би требало да учествује.

  • Научимо да радимо са предњим мишићима бокова обе ноге;

    Исправите ногу и напните предњи део вашег бутина. Држите притисак неколико секунди, а затим опустите стопало. У почетку, потпуна исправљања ногу неће, можда ће бити мањи бол. За очајање није неопходно, наставити да спроводи такав покрет, не више од 10 пута, усмеравајући мишиће кука на сваком екстремитету.

  • Устаните, савите колено, подигните пету како бисте покушали да је стиснете чврсто могуће за задњицу наизменичне ноге. Колено не би требало да се окрене на другу ногу. Можете само савијати зглоб кука под правим углом. Вршити вежбу најмање 10 пута;
  • Стискање неравњавања задњица;

    Обе задњице морају бити напете, покушавајући их задржати у овом стању неколико секунди, а затим се опустити. Вјежба за обављање не више од 10 контракција-опуштање.

  • Прихватите положај лежећег;

    Повуците ногу напред, покушајте да је однесете на страну на могуће раздаљине, након - преузмите почетну позицију. Немојте одмах да обављате ову вежбу, будите стрпљиви, временом ћете успети. Не препоручује се више од 10 славина.

  • Споро нихање стопала;

    Стојте на ноге, једне руке држите на било којој фиксној подршци, полако подигните ногу неколико центиметара од пода. Колено треба исправити. Такодје ова вјежба неће радити одмах. Учините најмање 10 споро удараца.

  • Ако компликације нису пратиле, први дан је означен као почетак опоравка после операције за замјену зглоба кука. Биће вам дозвољено да седнете док се ослоните на своје руке. За дан морате само седети у кревету, спустити ноге на под.

    Да се ​​правилно седнете у кревету неопходно је следеће: у креветићу да прихватите положај седења, ноге треба спустити на поду са стране здраве ноге. Пажљиво спуштање, без изненадних покрета, најприје здраве ногу, повлачећи га на ногу. Важно је запамтити да је узгој ногу мали.

    Пошто смо усавршили исправност подизања, прелазимо на исправност ходања.

    Друга фаза

    Следећа фаза рехабилитације након замене зглоба кука почиње тренингом кретања. Ово је такође врста сложених вежби након ендопростетике зглобног зглоба, не може се занемарити.

    Седите на ивици кревета, уверите се да под није клизава, испод ножа не постоје ћилими и крпе. Стави ноге на под. Стезачи стављају на бочне стране, нагну се на њих, почињете да устанете.

    За информације, штаке су најчешћи помоћници након таквих операција, али могу бити и други уређаји.

    Прави начин померања је следећи: радна нога се помера на страну, тело остаје равно, штаке су носач. Уверите се да се стопало не окреће ка споља. Ослањајући се на штаке, здрава нога треба водити, у почетку не можете стати на оперативну ногу и додирнути под.

    После неколико дана, постепено повећавајући оптерећење на стопалу уз ендопротезу, морате да се корачате на њу са снагом ваше тежине ногу. Морате да ходате колико год ваша доброћа и дозвољени зглоб дозвољавају. Током овог периода, када је физичко оптерећење довољно велико, може се десити едем ноге након ендопростетике зглоба кука. Са таквом аномалијом, морате се консултовати са доктором како бисте сазнали истину о отицању. Могуће је да се едем може формирати из пратећих болести.

    Када је дошло до промене зглоба кука, постоперативни период у времену ће зависити само од вас. Сваког дана морате радити корак по корак.

    Трећа фаза

    Научио је ходати са штакама, устати и седети, трећа фаза рехабилитационог периода почиње након замене зглоба кука.

    Доктор који вам је присутан ће вам прописати терапијску гимнастику. Овај комплекс вјежби након артропластике кука развијен је индивидуално за сваког пацијента. Терапијска гимнастика је дизајнирана за апсолутну рехабилитацију након операције замене кука. Циљ такве гимнастике је да побољша циркулацију крви на оперативном зглобу, како би се спречила стагнација крви, како би се уклонила отока. Уз помоћ терапеутске гимнастике, обновљена је снага мишића и моторна функција зглоба.

    Након завршетка целокупног процеса рехабилитације, одмах ћете видети ефикасност. Свакодневни живот након замене кука ће се потпуно опоравити. Ово ће вас одвести око два месеца. У будућности, само требате стално изводити терапијску гимнастику, ово ће имати повољан ефекат на зглоб кука.

    У завршној фази, пожељно је да се рехабилитује након замене колка у санаторијуму. У специјализованим рехабилитационим санаторијумима ће вам помоћи да консолидујете већ постигнути резултат.

    У закључку, запамтите, немојте занемарити савете доктора, имају велико искуство у лечењу зглобова.

    Како се опоравити после замене кука

    Враћање здравља пацијента који је прошао операцију на зглобовима је неопходан након првих сати након буђења од анестезије. Рехабилитација након артропластике кука (ТБС) је комплекс вежби, различит за сваки период. Такође може зависити од врсте фиксације протезе, стања и старости пацијента, присуства пратећих обољења. Рехабилитација треба да се спроводи не само у болници, већ и након пражњења, у специјализованом медицинском центру или код куће.

    Рехабилитација након артропластике кука

    Рехабилитација након замене ТБС-а подељена је на рани и касни постоперативни период, у којима постоје различити задаци и степени стреса на оболелом делу. Опоравак сваког пацијента пролази појединачно и одређује се многим факторима.

    Опоравак у раном постоперативном периоду

    Циљеви раног периода:

    • Спречити постоперативне компликације
    • Магистрирајте вежбе које се изводе у главном леђењу
    • Научите да седнете и устајте
    • Научите ходати на штакама

    Борба против евентуалних компликација

    Главне бриге, које се јављају у раном периоду након замене зглоба:

    • Брига о правилном положају болне ноге
    • Смањење бола и отока
    • Обучавање рана
    • Одржавање нежне дијете
    • Спречавање тромбозе
    Захтјеви за положај ногу и покрета
    • Првим данима је дозвољено да спавају само на леђима
    • Да би се ноге пацијента не приближавале неприхватљивом растојању или да би се прешло, клинасти јастук или ваљак је постављен између ногу
    • Окретање на здраву страну може се обавити већ осам сати после операције, тражећи помоћ сестри или медицинској сестри. Ноге треба савијати истовремено, притискати их зглобним зглобовима
    • Амплитуда флексије оболелих ногу у колену не би требало да прелази 90 °
    • Оштри окрети ногу, ротација ТБС-а су недопустиви
    Смањење бола и отока

    Немогуће је избјећи бол након операције. Анестезија пролази - и почињу неизбежни напади бола, праћени и отицањем. Издржати овог већ исцрпљеног пацијента је тешко и спасити:

    • Анестетичка терапија
    • Одводњавање акумулирајуће течности у зглобу:
      • Дренажна цев је убачена у удубљену шупљину, која се отвара на површину
      • Цев се уклања чим ексудат престаје да се акумулира у шупљини
    • Подупирање погођеног подручја ледом
    • Ако бол прати инфективни процес, требају се користити антибиотици
    Превлаке ране
    • Прво облачење се обично изводи други дан након операције
    • Учесталост накнадних прелива одређује хирург, са учесталошћу - најмање један за два до три дана
    • Шутеви се уклањају након 10 до 14 дана:
      • уклањање нит се може појавити раније уз задовољавајуће стање ране
      • апсорбујуће нити не треба уклонити
    Оброци и унос воде

    Након што пацијент дође, он може имати жеђ и апетит. Ово је реакција на анестезију. Али мало пиће и једите мало крекера могу се само 6 сати после операције. Уобичајени оброк је дозвољен следећег дана.

    Првих дана потребно је да задржите дијету, која укључује:

    • Месна јуха, лагано слана, са пиринчаним месом
    • Овсена каша, пире кромпир
    • Производи млечне киселине
    • Воћни желе, несладени чај

    Затим се прописује уобичајена исхрана или уобичајена исхрана, која одговара хроничним болестима пацијента.

    Спречавање тромбозе

    После операције, коагулабилност крви се увек повећава - ово је природна реакција тела, чији је циљ убрзавање зарастања ране. Стога, током овог периода увек постоји претња од тромбозе, а ако пацијент и даље има историју венске инсуфицијенције, ризик се удвостручује.

    За спречавање тромбозе примењују се следеће мере:

    • Облачење доњих екстремитета са еластичним завојем
    • Пријем хепарина, варфарина и других антикоагуланса
    • Специјалне вежбе за удове

    Начини учитавања на управљачкој страни

    • Ако је зглоб замењен методом фиксације цемента:
      • почетно оптерећење на оперативној нози већ би требало да буде у раном периоду рехабилитације, у првим постоперативним данима
      • пуних оптерећења - у каснијом периоду
    • Са цементним методом фиксације:
      • 10 - 15% пуног оптерећења - након 7-10 дана
      • Половина терета - након 21 дана
      • Потпуно оптерећење - на крају двомесечног периода
    • Специјални клинички случајеви:
      • Ход, болести унутрашњих органа, канцер, дубоко старење итд. - у свим овим случајевима, вежбање треба започети што је пре могуће после операције и уз пуно вежбање.
    • Са акутним болом:
      • Режим ограничене оптерећења се примењује у било којој фази рехабилитације

    Вештачки зглоб има идеалну покретљивост, али по себи се неће померати: потребно је да га "везујете" мишићима. А ово је могуће само кроз активну рехабилитацију, јачање мишића.

    Пасивне вјежбе на механичким симулаторима након замјене ТБС обично се изводе како би се спријечиле контрактуре мишића, али не и јачање мишића. Они не могу заменити терапију вежбања која се мора обављати применом сопствених напора и без којих је потпуни опоравак немогућ

    Рано постоперативно вежбање

    Циљеви терапије вежбања у раном постоперативном периоду

    Након замене зглоба кука на самом почетку рехабилитације, постављени су следећи циљеви:

    • Спречити стазу крви, убрзати зарастање рана и смањити загушеност
    • Да се ​​обнови супортна функција оболелог ногу и укупна амплитуда покрета

    ЛФК се изводи током прве две до три недеље, лежећи у кревету. Али, устајање на ногама треба бити буквално други дан

    Комплекс основне гимнастике је веома једноставан, али постоје одређени захтеви:

    • Вежбе се често изводе током дана:
      • интензитет - до пет до шест пута на сат током неколико минута (добијено у просјеку по сату за терапеутску гимнастику траје 15-20 минута)
    • Природа и темпо вежби су глатки и спори
    • Све вјежбе су комбиноване са дисањем, приближно према овом узорку:
      • код мишићног напора ми удишемо
      • са издисањем издахнемо

    Комплекс укључује вежбе за гастрокемијске, феморалне и глутеалне мишиће оба екстремитета.

    На први оперативни дан:
    • Секвенцијално покретно кретање стопала:
      Лева нога иде самој себи, онај прави - од себе, онда обрнуто
    • Спајање и неуглагање прстију на обе ноге
    Другог дана након операције:
    • Статичке вежбе:
      • Притиском на колена пет до седам секунди до кревета, након чега следи опуштање - на тај начин се одвија тренинг феморалних мишића
      • Сличан притисак пете - обучени су мишићи доње ноге и задње мишиће бутине
      • Убацивање болесне ноге на страну и назад, без прекидања површине кревета
    • Уклоните савијањем стопала:
      • Пацијенту стављамо ногом ногом на лим, савијајући ногу у зглобовима не више од 90 °
      • Вратимо стопало на исти начин на његов првобитни положај (Прво можете олакшати еластичним траком или обичним пешкиром)
    • Равнање са подизањем
      • Ова вежба се врши помоћу висине ваљка не више од 10 - 12 цм, смештене под колено
      • Полако усмеравате феморални мишић, поравнајте ногу и држите је у овом положају пет секунди. Затим, баш тако полако спустите га

    Ове вежбе се морају мењати једни другима:

    За један сат чинимо једну ствар, у другом другом, и тако даље.

    Како правилно седети

    Неопходно је пажљиво сести другог дана. Како је то учињено?

    • Морате се ослонити на лактове или држати на раму изнад кревета
    • Седење треба да буде у правцу здраве ноге, прво спуштајући га на под, а затим повући (могуће је и уз помоћ еластичне завоје) на екстремном делу
    • Ролер између ногу мора бити сигуран
    • Ноге се прво морају преплетати еластичним завојем
    • Када посадите, пратите праву позицију пртљажника и не окрећите стопало напоље

    Од другог дана почиње и механотерапија зглобног зглоба.

    Период тиража након замене ТБС-а

    Такође се може назвати "ходање по агонији": преминуло је премало времена од операције, рана и даље боли, док је лекар, упркос боли, већ наредио да стоји на штакама буквално следећег дана. А ово није хируршки мух:

    Што сте раније почели да ходате, мање је вероватно да ће се развити контрактуре и више шанси за обнављање читавог кретања

    Све тешкоће ходања на штаке су детаљно описане у нашем чланку Рехабилитација након замене колена, тако да ћемо се фокусирати само на стрес и ходање на штакама на степеницама

    Ставите болну ногу
    • Током прве постоперативне недеље, морате само додиривати под ногама
    • Затим идемо до 20% оптерећења на болећу ногу: ово је еквивалентно преношењу на своју сопствену тежину без тежине целог тела, то јест, стојећи на ногама без нагиба на њега

    Повећати оптерећење тако што ћете га довести до пола треба извршити за сваког пацијента појединачно:
    Ако бол и оток у ногу нису нестали, повећање оптерећења је преурањено.

    Оно што кажу дуготрајни бол и оток

    Не преносе дуготрајне болове и не испуштање отечености могу бити знаци постоперативних компликација, дислокације протезе, злоупотребе шетње или непрописно извођене медицинске гимнастике

    У сваком случају, разлози морају бити схваћени од стране хирурга.

    Шетајући на штакама на степеницама

    Начин ходања одређује смјер кретања - горе или доље:

    • Када се пење уз степенице, кретање почиње од неоперисаног удова:
      • Ослањамо се на штаке и пребацујемо на корак здравом ногом
      • Гурање штаке и пребацивање тежине тела на њега
      • Затегнили смо оператирану ногу, померајући штаке на врх корака, или носимо штаке после болне ноге
    • Када се спуштате са степеница, сви покрети се јављају у обрнутом редоследу:
      • Прво, штаке се преносе у доњи корак
      • Наслањајући се на штаке, ставили смо без прекида болесну ногу
      • Здраву ногу пребацимо на исти ниво и ослањамо се на њега

    Шетња на штакама на степеницама може почети након што сте савладали вјежбе за болесну ногу у сталном положају

    Терапија вјежбе на десети дан након операције

    Вежбе у сталном положају

    • Када их обављате, морате се држати рукохвата, задњег дела кревета или столице
    • Свака вјежба треба поновити до 15 пута до 10 пута дневно
    • Примери вежби:
      • Повлачење опериране ноге напред, бочно, уназад за 20 - 30 цм
      • Подигните ногу савијеном коленом до мале висине

    Вежбе у хоризонталној позицији

    • Понављање свих изометријских вежби притискањем мишића ногу, екстензора колена и мишева глутеуса наизменично на под:
      • Статичка напетост постиже се напрезањем абдоминалних мишића и истезањем ногама прстију према себи
      • Изометријска релаксација следи у тренутку опуштања
    • Флекион и повлачење болесне ноге на страну клизањем
    • Подизање болесне ноге под углом не више од 90 ° Ц држећи га на тези и лагано спуштање
    • Остављање болесне ноге на страну с положајем са бочне стране:
      између ногу које треба да поставите јастук
    • Флекион-продужење ногу у леђном положају

    Цео комплекс вежбања треба наставити код куће.

    Касна рехабилитација зглобног колка

    А сада, после операције, прошло је два месеца, међутим, ТБС је и даље прилично ограничен, а неизвесно стопала на оперативну ногу. То значи - пуна рестаурација се није догодила и неопходно је наставити санацију:

    • Код куће обавите претходне вежбе плус гимнастику уз подршку болесне ноге
    • Радити на симулаторима

    Вјежбати бицикл за зглоб кука

    Вежбање за вежбање је ефикасан метод јачања апсолутно свих мишића повезаних са зглобом.

    Међутим, не морате претерати:

    • Користите симулатор у режиму ниске брзине
    • Подесите висину седишта тако да се зглоб кука савија не више од 90 °, а када се колено исправи, стопало тешко додирује педале на вежбању

    Видео: Рехабилитација ТБС након зглобне замене

    Рехабилитација након замене колка: читав низ мера

    Ендопростетика се изводи код болести зглобова, као што је артроза, или са траумом, као што је фрактура врата у бутину. Таква операција није ријетка, међутим, потребна је нека припрема пацијента. Пошто се током операције ваш зглоб замењује вештачким, телу ће можда бити потребно неко време да узме страно тело.

    Које фазе делити рехабилитацију након замене колфалне куке? Које су карактеристике сваке од њих и зашто је важно држати режима и дистрибуирати терет? Које су посљедице занемаривања ових правила? Прочитајте више о овоме и више.

    Рехабилитација после замене кука - карактеристике

    Рехабилитација након артропластике кукова зависи од многих карактеристика и не може се рећи да постоји један програм. Чињеница да је замена кука се може обавити у разним приликама, а сви су на овај или онај начин утичу на брзину рехабилитације и опоравка функција.

    На пример, једна ствар када стента се врши неколико дана после прелома кука, а сасвим друго - када стента се врши неколико година после прелома.

    Логично је да је у првом случају, мишићи који окружују кука, у случају брзог рада може у потпуности да раде, а у другом случају, када се особа дуже време не може да се ослони на нози и, сходно томе, мишићи се не ради, и атрофије, да поврати снагу и координацију покрета то ће трајати много дуже.

    Слична ситуација се дешава у случајевима када је замена кука учињена за артрозо. Ако се операција изврши на време, то јест, када је бол већ постала значајна, али особа и даље може добро ходати, онда се опоравак одвија брже.

    И ако особа пати "до последњег", понекад и годинама трпи бол, који не дозвољава да хода нормално, онда је овај бол маратон утиче не само кост и хрскавица, али и саме мишиће - на крају крајева, они не раде како треба, атрофија, и тачно на исти начин, опоравак након таквих операција ће бити тежи.

    Ипак, процес рехабилитације након ендопростетике се одвија приближно по истим принципима за готово све, а могуће је израдити програм рехабилитације који се састоји од неколико фаза. Неко рехабилитација ће бити бржа, а неко - спорије.

    Молимо вас да прочитате овај читав чланак пажљиво: након свега, да бисте добили максималне резултате, не морате само да се укључите у рехабилитацију, већ и да разумете њене принципе, циљеве и опасности.

    Рехабилитација након артропластике кука је интегрална фаза постоперативног третмана, усмјерена на обнављање тона мишића и функционалности ногу.

    Рехабилитација се састоји у ограничавању (посебно) физичког напора током постоперативног периода и извођењу вежбалне терапије.

    Принципи опоравка након артхропластије кука:

    • рани почетак,
    • индивидуални приступ имплементацији мјера рехабилитације,
    • секвенца,
    • континуитет,
    • сложеност.

    У рехабилитацији после ендопростетике постоје три периода: рано, касно и удаљено. За сваки од њих развијен је одређени комплекс гимнастике. Укупна трајање рехабилитације је до годину дана.

    Рестаурација радног капацитета стопала почиње у болници, где је пацијент радио. Приближни период боравка је 2-3 седмице. Наставак рехабилитације може бити код куће или у рехабилитационом центру, а завршити - у диспанзеру или специјализованој клиници за ресторативни третман.

    Ако сте у кући - важно је да се не прекине терапију вежбања и терапијског јахања на опоравку био у потпуности - само мишићно-лигамента апарат безбедно причврстити вештачки зглоб, а све ноге функције су обновљени.

    Недостатак рехабилитације након укупно угрожава појаву расељавање главе бутне кости, због слабих лигамената, перипростхетиц прелом, развој неуритис и других компликација.

    Рехабилитација након било које врсте операције на зглобовима, укључујући замену кука на ендопротези, обавља лекар за рехабилитацију и / или лекар физиотерапије. Учинити ће индивидуални програм узимајући у обзир физичко стање пацијента, степен прилагођавања физичкој активности, његовом узрасту, присуству истовремених болести.

    Након уградње ендопротезе, реално је враћање радног капацитета. Перзистентност, жеља за опоравком, јасна примена препорука лекара - главни критеријуми за позитиван резултат рехабилитације након операције ендопростетике.

    Генерално, процес рехабилитације након операције артикулне хирургије представља широк спектар различитих активности које имају сврсисходан утицај.

    Терапија лековима скоро увек укључује такве компоненте:

    1. Паинкиллерс
    2. Антибиотици за спречавање заразних и бактеријских претњи
    3. Заједнички производи за обнову - витамини и остало
    4. Циљани ефекат на поједине манифестације који ослобађају тело је третман пратећих болести.

    Употреба лековитих и сличних средстава утицаја и процедура има своју индивидуалну методу, која је у потпуности одређена условом пацијента. Методологија се прилагођава зависно од ефикасности и других фактора.

    Месец после протетског кољенског зглоба после повреде код мушкараца средњих година. Ново колено добија значајан степен слободе. Употреба средстава за лијечење лијекова такође има индивидуални карактер - оболеле особе перципирају бол на различите начине.

    Важно је да лекар зна о присуству бола, без обзира на њихов интензитет и од тога да ли пацијент може да их толерише или не. Ово - обавезно, без обзира шта је узрок бола - гимнастика после тоталне раменог зглоба или нормална реакција на операције да постави протеза.

    Особа која опоравља одмах треба да престане са тим вјежбама или радњама које изазивају бол и обавјештавају доктора о томе.

    Хоме - 0 фаза рехабилитације

    Ове вежбе треба да се побољша циркулацију стопала и спречава формирање крвних угрушака (тромба). Морају се нужно извршити. Уколико операцију у регионалној анестезији (ињекције у леђима), прва 2-6 сата након операције, нећете бити у могућности да покрене своје ноге, али чим анестезије "одступао" одмах почну да раде ове вежбе!

    Такође су потребни за јачање мишића и побољшање кретања у зглобу кука. Не одустајте ако неке вежбе у почетку не раде добро. Они ће убрзати ваш опоравак и смањити постоперативни бол. Све вјежбе морају се обавити СЛОВЛИ.

    Нису све вежбе погодне за све пацијенте. Ваш лекар ће забележити оне вежбе које су само за вас. Уколико не добијете друге препоруке, урадите ове вјежбе сваки дан три пута: јутро, поподне и вече.

    Ножна пумпа: Када лежите у кревету (или, касније, када седнете на столици), полако померите стопало горе и доле. Урадите ову вежбу неколико пута сваких 5 или 10 минута. Ова вјежба се може обавити како седети тако и лагати. Можете одмах почети да вежбате одмах након операције чак иу соби након боравка.

    Наставите да радите ове вежбе периодично све док се не опорави. Ротација у зглобу: Окрените стопало опериране ногице прво у смеру казаљке на сату, затим у супротном смеру. Ротација се врши само на рачун зглобног зглоба, а не колена! Поновите вјежбу 5 пута у сваком правцу. То може бити и седење и лежећи.

    Вежба за мишић на четвртини мишића (мишић на предњој површини бутине): Напуните мишић на предњој површини бутине (квадрицепса). Покушајте да исправите колено, притиском на задњу површину стопала до кревета. Држите мишиће чврсто 5 до 10 секунди. Поновите ову вјежбу 10 пута за сваку ногу (не само за оперативну).

    Флексија колена са носачем пете: Померите пету према задњици, савијајући колено и додирујући пете на површини кревета. Не дозволите да ваше колено окрену у правцу друге ноге и не савијте зглобове више од 90 степени. Поновите ову вјежбу 10 пута.

    Ако на прво је тешко извршити изнад вежбу првог дана после операције, можете га одложити. Ако ће се појавити касније тешкоће, можете користити траку или ваљани лим да помогне стезање задњица стопу.Сокрасцхенииа: Скуеезе мишиће задњице и држите их чврсто за 5 секунди. Поновите вјежбу најмање 10 пута.

    Ножна пумпа: Када лежите у кревету (или, касније, када седнете на столици), полако померите стопало горе и доле. Урадите ову вежбу неколико пута сваких 5 или 10 минута. Ова вјежба се може обавити како седети тако и лагати. Можете одмах почети да вежбате одмах након операције чак иу соби након боравка.

    Наставите да радите ове вежбе периодично све док се не опорави. Наставите са овим вежбама, а касније, у следећем другом, трећем и тако даље, након операције артхропластике кука.

    Циљеви раном постоперативном периоду су превенција постоперативних компликација у кардиоваскуларном систему, респираторног система, гастроинтестиналног тракта и спречавање венске поремећаја, на првом месту, појаве декубитуса.

    Посебни задаци укључују смањење едема меког ткива и стварање оптималних анатомских и физиолошких услова за зарастање ткива повређених током операције. Средства за решавање ових проблема су вежбе за груди и дијафрагматицно дисање, за мале зглобове удова, седећи у кревету уз помоћ руку.

    Посебна пажња се посвећује полагању и фиксирању удара са ваљцима (ваљка испод кољенског зглоба и споља ногу како би се избјегло спољно окретање бедра).

    У циљу спречавања раних постоперативних компликација од 1-2 дана након операције, за зглобно подручје су прописане 3-5 УХФ или магнетотерапијске процедуре које имају антиинфламаторне, анти-едемске и аналгетске ефекте.

    По правилу, лечење се врши на одељењу помоћу преносивих апарата без уклањања облоге (требало би да буде сухо, нарочито са УХФ терапијом). С обзиром на присуство имплантата, обично се користи уздужни технику у којој емитери електрода распоређених на такав начин да на терену линије домета електричног или магнетног, иде од једне електроде на другу, продужи дуж металне структуре.

    У присуству контраиндикација према овим процедурама, могуће је извести исту сврху ултравиолетно зрачење (УВ) подручја шива (на примјер, током прелаза). Да би се спречила запаљење плућа и стагнирајућих појава у плућима, прописана је респираторна гимнастика, вибромасажа грудног коша.

    Уз одлагање рефлекса у урину, изводе се 1 до 3 процедуре за електростимулацију бешике. Код старијих и слабих људи, технике имуномодулације користе се за повећање одбрамбених структура тела: генерална УФД, ДМВ или УХФ терапија надбубрежне жлезде.

    Такође, од 1 - 2 дана након операције именује Л ФЦ у виду активне вежбе за зглобове горњих екстремитета и не-ради ногу, као и лако савијање и продужење скочног зглоба и малим зглобовима ногу стопала погон.

    Едуцирати пацијента изометријске гимнастику, односно напетост мишића ради лег дужина 1 - 3-5 секунди (глутеус, бутине и потколенице) не давање активног покрете зглобова. Исометриц контракција мишића бедара и задњице почињу први на здрав, са 3 - 5 дана - на управљао страни. Након пада бола у хируршке ране почну да пасивним и онда - активних покрета у колену и кукова у управљао екстремитета.

    "Строга Брига" или Фаза 1

    Првог дана након операције, боље је лежати у кревету. Ако вам затребају медицинске манипулације (на примјер, контролне радиографије), онда ћете се носити на медицинском гурнеију.

    Следећег дана после операције ће ваш лекар или лекар физикалне терапије помоћи да устане и да ћете почети да хода са штакама или Валкер, већ користи свој нови зглоба кука.

    У већини случајева, биће вам дозвољено да корачате на радну ногу са свим тежинама тела. Ово се назива тежински оптерећењем тела на принципу толеранције на бол. Понекад, због природе вашег рада, ваш хирург у почетку може ограничити оптерећење на оперативној нози, ово се назива делимично оптерећење. После неког времена можете повећати оптерећење на управљачу ногу.

    Пре свега, ваш лекар ће вас упознати са једноставним правилима понашања са новим зглобом колка. Морају се пратити, почевши од првих дана операције и нужно у првих неколико мјесеци.

    То су правила:

    • Спречавање дислокације: правило под правим углом. Да бисте смањили ризик од дислокације ендопротезе, запамтите правило правог угла: не савијте ногу у куку више од деведесет степени (десни угао). Такође је потребно избјећи прелазак ногу и чучавање.

    Да бисте били сигурни да не кршите правило правог угла током спавања, поставите између ногу један или два јастука.

  • Када изађете из кревета, седите само на таквим столицама или столицама у којима је флексија у зглобу кола мање од деведесет степени.
  • Када лажете или седите, покушајте мало да притиснете управљану ногу на страну. Да бисте контролисали исправност положаја стопала, постојало је правило - ставите прст на спољну површину бутина и у исправном положају колено треба да буде изван прста.

    Ова позиција опушта мишиће, које хирурга прекине за приступ зглобу. После постављања ендопротезе, хирург ошима ове мишиће, али како би се осигурао у прве три до четири недеље, боље је да их не напреза и држи ногу у повученом стању. Не бацајте ногу на ногу!

  • Када лежите у кревету, не покушавајте да извучете ћебе које лежи у ногама. Користите било који уређај за ово, или замолите некога да вам помогне.
  • Слично томе, немојте носити ципеле без кашике, а док је у болници, обично је боље носити ципеле без леђа.
  • Касније, када су мишићи, лигаменти и тетиве окружује свој нови зглоб ће добити јачи (обично 4-6 недеља после операције), можете одустати неке од ових правила: на пример, потреба да се стави јастук између ногу ноћу.
  • Поред већ описаних вежби, које се изводе у првом куцању после операције, од другог дана након операције, када већ можете стајати, вјежбе се додају у стојећу позицију.
  • Убрзо након операције, моћи ћете да изађете из кревета и да стојите. Прво, потребна вам је помоћ, док не вратите своју снагу и не можете стати без додатне подршке. Спроведите ове вежбе док стојите, држите чврсту подлогу (задњи део кревета, стол, зид или чврста столица).

    Поновите сваку вежбу 10 пута током сваке лекције:

    • Подигните колено у стојећем положају: Подигните колено од опериране ноге. Не подижите колено изнад струка. Држите стопало у трајању од две секунде, с три броја, спустите га.
    • Равнање у куку у стојећој позицији: Полако повуците стражњу ногу уназад. Покушајте да држите леђа равном. Држите стопало 2 или 3 секунде, а затим га вратите на под.
    • Стојећи у стојећој позицији: Уверите се да су бутина, колено и стопала равно испред. Држите тело равно. Гледајући да је колено било уперено све време испред, узмите ногу на страну. После споро спустите ногу назад у стопало да стане на под.
    1. Научите да изађете из кревета и идите у кревет.
    2. Научите да самостално ходате са штакама или шетачем.
    3. Научи како седети на столици и устати од ње.
    4. Научите сами да користите тоалет.
    5. Научите да изводите вежбе.
    • Пратите правила која спречавају дислокацију ендопротезе: поштујте правило правог угла, спавајте са јастуком између колена
    • Не лезите на управљачкој страни. Ако желите лежати на вашој страни, онда лежи само на здравој страни и увек постављајте јастук или јастук између колена који ће опустити глутеалне мишиће и спречити их да се одвоје. Поред тога, јастук ће смањити вероватноћу дислокације.
    • Када легне на леђа, не стално убацити под јастук за колена или јастук - често толико жељни да ураде и мали савијање колена смањује бол, али ако држите колена све време савијена, онда је веома тешко да се обнови екстензију у зглоба кука, то ће бити тешко да почне ходати.
    • Тренинг мишића фронта (равно подизање ногу)
    • Обучавање других мишића кука (стезање јастука између ногу)
    • Обука мишићних мишића (стискање задњица)
    • Радите са мишићима доње ноге (кретање стопала)
    • Када стојите - потпуно поравнајте ногу
    • Трајање и учесталост ходања са штакама / ходницима постепено се повећавају. До 4-5 дана након операције, добар резултат је шетња од 100-150 метара 4-5 пута дневно.
    • Неопходно је тежити за симетрично оптерећење на левој и десној нози (ако такав оптерећење на нози дозволи лекар)
    • Покушајте да не искочите - нека су кораци краћи и спорији, али то ће бити нехроматични кораци

    До дана 4-5, идите од "хватања" дојке на нормалу (тј., Када ходате, поставите оперативну ногу даље испред неоперисаног)

    "Лажне могућности" или фаза 2

    Након 4-5 дана након операције, морате научити како ходати по степеницама. Прелазак на степенице захтева покретљивост зглоба и снагу мишића, тако да ако је могуће, треба је избјећи до потпуног опоравка.

    Али за многе од нас то није могуће, јер чак и за лифт у многим кућама треба да се попнете степеницама. Ако морате да користите мердевине, можда вам је потребна помоћ. Увек кретајући се степеницама, наслоните се на рукохват насупрот оперативном зглобу и направите корак по корак.

    Пењање степеницама:

    • Направите корак са здравом стопалом.
    • Затим померите покретану ногу један корак више.
    • На крају, померите свој штап и / или трска на исти корак.

    Падајући степенице, све у обрнутом редоследу:

    • Ставите штитник и / или трска на доњи корак.
    • Однесите корак под оперативну ногу.
    • Коначно, преуредити здраву ногу.

    Не заборавите да се пењање по степеништу увек мора почети кораком са здравом стопалом и спуштањем - од корака операције. Звали смо друга фаза санације "обмана могућности" није случајно, јер у већини случајева у року од 4-5 дана након операције слабост коначно оде, људи научили да раде вежбе, "осетио сам ногу" и да жели више.

    Често у овом тренутку људи занемарују правила која спречавају дислокацију, јастуке одбијања, почињу да се ствари померају са ноћног стола са окретом, итд. и ови поремећаји, док мишићи и лигаменти још нису јаки, само могу довести до дислокације.

    У другој фази рехабилитације, не морате да присиљавате догађаје - да покушате да ходате предалеко (више од 100-150 метара) или да предуго предузмете. Овај "хусаризам" може довести само до чињенице да се постоперативни бол може нагло повећати, јер рана још није зацељена, мишићи и фасција још увијек нису успели да расте заједно чврсто. Ипак, вежбе се морају наставити.

    У периоду од 5. до 10. дана пацијент треба научити да држи екстремитет по тежини, а такође да га повуче. Требало би га упозорити на потребу избјегавања присилног смањења и унутрашње ротације ногу због могућности дислоцирања главе ендопротезе.

    Важан елемент раног рехабилитационог периода је подучавање пацијента да изађе из кревета и да се лежи на њој. На почетку, методолог за терапију вежбања треба да подржи оперисану ногу у положају олова, неоперисана нога пацијента савија, подиже карлицу и, стога, помиче до ивице кревета. Осим тога, неопходно је правилно обучити пацијента како би одржавала здраву ногу када је изашла из кревета.

    Од 6 до 7 дана након операције, како би се спречило контрактура флексије у оперативном зглобу, дозвољени су окрети на стомаку и леђима (5-10 отвора дневно). Када се окреће здравом ногом како би се избегло прекомерно смањење и унутрашња ротација између кољенских зглобова, положио се ваљак или јастук.

    Од 5 до 7 дана почиње пасивно кретање оперативног удова на изокинетском концентричном симулатору пасивних покрета.

    Истовремено настављају вежбе на активном савијању ногу у зглобу кука. Рано ходање је веома важан елемент ране рехабилитације. У почетку вам омогућавају да ходате 10 до 15 минута не више од два пута дневно.

    Током овог периода, пацијент, по правилу, шета са штакама, користећи шетњу од три потере. Дозвољено је да седи на високој столици да би ограничио прекомерну флексију у зглобу кука. Ова фаза почиње 5. и завршава се 21. дан након ендопростетике. Током овог периода претпоставља се повећање оптерећења мотора.

    Можете полако да се спустите и попнете се степеницама, више времена се даје ходању, поштујући следећа правила:

    • Шетња се препоручује не више од 30 минута истовремено.
    • Пењући се степеницама, најпре је ставио кораку здраве ноге, а потом је функционисао.
    • Шетња је дозвољена само уз помоћ штакора или специјалних шетача.

    Назив "лажне могућности" ове фазе добила је због тога што је бол скоро завршена, а пацијент изгледа да он већ може више него што лекар дозвољава. Многи пацијенти занемарују правила, чије поштовање спречава дислокацију зглоба, престају да постављају ваљак између кукова. Кршење правила може довести до повећаног бола и дислокације у оперативном зглобу.

    Основне вјежбе вежбалне терапије, које се додају у овој фази:

    1. Лежи на стомаку:
      • савијати ногу у колену тако да је пета усмерена према задњици;
      • подижући ноге са напетостима глутеалних мишића.
    2. Лежи на леђима:
      • наизменично ноге на стране;
      • савијајући ноге у колена без скидања стопала с пода.

    "Почетак" или фаза 3

    4-5 недеље након операције мишићи и фасције спојени већ довољно тешко, а то је период када је време да се повећа оптерећење мишића поврате своју снагу, да тренира способност да балансира, што је немогуће без координиран рад свих мишића окружују кука.

    Све ово је неопходно да би се изашли из штаке на палице и онда почели ходати потпуно независно. Пре одбијања штапова, када мишићи још увијек не могу у потпуности задржати зглоб и што више реагују на могуће нестандардне ситуације (на примјер, оштро окретање), то је немогуће.

    Вежбе са еластичном траком (са отпорношћу). Ове вежбе треба изводити ујутро, поподне и вече 10 пута. Један крај еластичне траке је причвршћен око зглоба радне ноге, други крај на закључана врата, тешки намештај или шведски зид. За одржавање равнотеже, вриједи држати столицу или главу.

    Савијање зглоба кука са отпором: Станите са леђа на зид или тешким предметом, који је прикључен на еластичном траком мало доле његов управља ногу у страну. Подигните ногу напред, држите колено равно. После полако вратите ногу у свој првобитни положај.

    Остављајући ногу са отпорношћу у стојећој позицији: стати на здравој страни до врата или тешког предмета на који се гумена цев прикачи, и однесите руку на страну. Полако вратите ногу у првобитни положај.

    • Идите из штакора на два, а затим у један штап.
    • Научите да се вратите.
    • Враћајте снагу мишића бутине.
    • Враћање осећај равнотеже (научите како да балансира на једној нози и чувања шину руке, у четвртој фази обуке рехабилитација компликује равнотеже, на пример, стоји на две ноге на покретној платформи)
    • Да би се вратили покрети у зглобу: важно је у потпуности и без проблема потпуно не само да исправите ногу у зглобу кука, већ чак и да га покренете 10-20 степени уназад.
    • Испуњавање стандарда теста "нагнути напред" и тест "да устанете и шетате неко време" до 8 недеља након операције.
    • Одбијање палице.
    • Пратите правила која спречавају дислокацију ендопротезе: поштујте правило под правим углом, не прелазе ноге
    • Избегавајте продужено седење у једном положају (више од 1 сата), периодично устајте и шетајте унаоколо
    • Не трпите кроз бол.
    • Усавршавање равнотеже.
    • Шетајући уназад.
    • Обука предњих мишића бутине (полу-чуче итд.).
    • Обука аддуцтор мишића кука (стезање јастука између ногу).
    • Обука глутеалних мишића (стискање задњица).
    • Обука за одбацивање мишића (у почетку, само додуше, а затим и истезање трака са кољенима бочно).
    • Вјежбање (пожељно са кратким педалима).
    • Вежбе са корацима.

    Главни услов за учење ходања уз додатну подршку за штаке (ходалице) јесте одржавање равнотеже, стојећи на здравој нози. Обука захтева строго поштовање правила "троугла": здрава нога никада не би требало да буде на линији штапића - било је испред или иза линије која повезује точкове подршке за штаке.

    Ово обезбеђује стабилнију равнотежу, јер повећава отисак. Већина старијих пацијената, узимајући у обзир њихове карактеристике старости, омогућити ходање на штакама "прикључног корак": када су штаке корак дјеловала уд изречену на штакама линији и стави на поду без померања телесне тежине на њу.

    Тада се тежина тела преноси кроз руке до штаке, а корак стопала се обавља здраво нога, а затим поново - корак са штакама итд. Задатак инструктора ЛФК је упозорити пацијента о погрешном стереотипу ходања.

    Са стабилном фиксацијом компоненти ендопротезе, пацијенти од првих дана након операције почињу да делимично учвршћују оперирани крак, што доводи до пуњења до краја месеца. Ограничење оптерећења је могуће у присуству јаких болова у куку или бутини.

    У последњих неколико година, у клиничкој пракси, посебно у програмима рехабилитације све чешће спроводе метод за функционалну биофеедбацк или биофеедбацк (БФБ), који омогућава циљане обуке ослабљених мишића, враћање проприоретсиптивное "мишића смисла", исправи реципрочне однос противника мишића да елиминишу патолошке синергије, да формирају нову моторичку вештину једноставних покретних дејстава.

    За обуку можете користити преносне уређаје са електромиографским повратним типом "Миотоник", као и компјутерским комплексом "Амблиокор-01 ТМ". Постоји тренинг квадрицепса, бицепс феморис мишића, као и медијални мишићи са стране операције. Поступци се могу започети у одјељењу од 3 до 4 дана након операције.

    4-та фаза или "потпуни опоравак"

    У овој фази рехабилитације потребно је коначно повратити снагу, амплитуду кретања у зглобу колка, осећај равнотеже. Нажалост, врло често много људи који су имали замену кука су превише лењи да раде вежбе након почетка да хода без штапа и почиње да осећа здраво или ако нелагодност или бол после операције није отишао до краја, верују да је поправити више није могуће.

    Штавише, овај преостали бол се не може упоредити са оним што је било пре операције, а опет, након што је добио такав резултат, особа престане да се бави опоравком. Али ово је неприхватљиво! Морате тренирати, јер ће вам снажни и добро функционални мишићи омогућити да изађете као побједник од могућих нестандардних ситуација (несрећа, клизање на лед, итд.).

    Дакле, да одржавате своје мишиће у тону које вам је потребно увек, много деценија након операције. Ради правде, треба запамтити да је свим људима потребна обука, а не само они који су имали ендопростетику.

    • Научите да ходате степеницама уназад горе и доље.
    • Да се ​​придржавате стандарда теста "нагнуте нагибе" и теста "устани и ходите за неко време" (ако резултат не дође до 8. недеље након операције).
    • Побољшати стандарде тестирања.
    • Компликовано стање обука (стоји на две ноге на покретној платформи биланс тренингу са еластичном траком, бацање лопте у зиду, стоји на једној нози и ухвати пошто се одбије лопту).
    • Шетајући дуж траке за трчање напред и назад са различитим брзинама
    • Шетајући уназад.
    • Обука предњих мишића бутине (полу-чуче итд.).
    • Обука аддуцтор мишића кука (стезање јастука између ногу).
    • Обука глутеалних мишића (стискање задњица).
    • Обука отмичара (истезање трака са кољенима у страну).
    • Бицикл за вежбање (пожељно са дугачким педалима).
    • Вежбе са вишим кораком.

    Молим вас запамтите да самопревиљивање може бити опасно. Посаветујте се са својим доктором о савесности обављања вежбе у вези са вашом ситуацијом.

    Касна рехабилитација после артропластике кукова почиње 3-4 недеље након операције и траје до 3 месеца. Трајање рехабилитације за сваког пацијента варира у зависности од старости и других фактора.

    Када пацијент има поверења излази из кревета, седи на високој столици, ходање на штакама за 15 или више минута, 3-4 пута дневно - Дривинг начин продужити обуку на собни бицикл (не дуже од 10 минута 1-2 пута дневно). Такође, пацијенту се подучава да ићи степеницама.

    Успон на корак почиње здравом ногом, замењујући њену операцију. Када се спуштате, спустите корак испод: прво штапићи, а затим боли ногу, а затим здрави.

    У свакој фази рехабилитације важна је контрола лекара у физиотерапији. Он ће вам рећи када може да закомпликује вежбе за повећање нагрузки.Самостоиателное вежбе за хип кука, посебно уз коришћење симулатора, може довести до озбиљних последица.

    Не можете учинити гимнастику кроз бол или, напротив, зауставити то пре него што се добро осећате, а ендопротеза, како мислите, добро иде. Само јасан учинак свих задатака које поставља доктор ће учинити свој нови заједнички рад у потпуности.

    После уклањања шавова, чак и са повољном постоперативном току, пацијент, пожељно је да се не пишу кући, и преселио из хируршког одељења за рехабилитацију како да боље и брже да припреми пацијента да се врати у породичном окружењу њега, на првобитни ниво своје делатности.

    У касном постоперативном периоду, тј. почевши од 3 недеље, пацијент није дозвољен:

    1. флексија стегненице у оперативном зглобу кукова до угла мање од 90 ° са унутрашњим окретањем и доношењем;
    2. аксијално оптерећење на управљачкој нози; да седне на малу столицу; спавати на здравој страни; вршити присилне покрете у зглобу како током вјежбања, тако и самопослуживања (дозвољени благи осећај неугодности од истезања мишића, пролазећи кроз 2-3 минута);
    3. узимати аналгетике током вежбања вежбања.

    Након уклањања шавова (12 до 14 дана након операције), пацијент се увећава за режим мотора. Ц 14-20 дана почињу бициклистичке класе 5 - 10 минута, 1 - 2 пута дневно, без аксијалног оптерећења на управља ногу, без оптерећења снаге, при брзини од 8-10 км / х под контролом срца и крвног притиска.

    Почевши од 3 недеље, дозвољавају делимично оптерећење на ногама, научени су да ходају степеницама уз помоћ штакора. Тачна техника опадања и пењања по љествици је то. да се пацијент једне руке мора ослонити на ограде, а на другу руку - на обе штаке спојене заједно или на пратњу, ако постоји таква прилика.

    До овог времена, амплитуда кретања у зглобу колка је 75 - 80% нормалне. Код пацијената са тешким комбинованим контракту, процес потпуног обнављања функције може се продужити дуже време.

    Током овог периода, психолошки аспект рехабилитације постаје нарочито важан. физиотерапеут доктор и Методистицки треба да помогне пацијенту се прилагоди менталних и физичких изазова да се "водичи" за пацијента у процесу рехабилитације и помогне му да се баве том врстом активности, која је омогућена захваљујући операцији. Потребно је подсјетити на пацијента да је неопходно обучити одређене групе мишића да промијени ститотип.

    Период рехабилитације у болници

    Ендопростетика зглобова је сложена операција за пацијента и доктора. Током првих неколико дана након операције, пацијенти су обично ослабљени. Међутим, од првих дана пацијента препоручила је примјену посебних вјежби усмјерених на спречавање стагнантних компликација од кардиоваскуларног и респираторног система.

    Лечење синдрома бола у постоперативном периоду игра важну улогу у раном опоравку пацијента. Након операције, присуство бол је прилично разумљиво, али бол треба контролисати, што се постиже уз помоћ лекова против болова.

    Поред лекова против болова, пацијенти добијају антибиотике како би спречили заразне компликације, антикоагуланси за спречавање стварања крвних угрушака (тромби) у вену стомака и доње ногице. У постоперативном периоду може доћи до смањења апетита или осећаја мучнине.

    Неки пацијенти имају поремећај столице неколико дана. То су уобичајене реакције. Останите пацијенти након операције у болници, обично 10-12 дана. Током овог периода, пацијент треба активирати, обучити се за физикалну терапију и ходати са додатним средствима подршке. Ранија се лечи, а шавови за овај период обично се уклањају.

    Неки корисни савети за пацијенте који су прошли тоталну артхропластију кука за припрему куће:

    • Поставите често коришћене предмете у удобан домет, тако да не морате да се истегните или савијте иза њих;
    • Померите намјештај у соби на начин да можете слободно и безбедно ходати са штакама;
    • Боље седење на столици са вишим и тврдијим седиштем, ово је сигурније и удобније него ниска, мекана столица;
    • Уклоните све тепихе или тепихе које могу довести до клизања;
    • Обезбедите електричне жице око периметра у соби;
    • Уградити у шину за туширање;
    • На ВЦ-у, уградите специјалну млазницу, која вам омогућава да избегнете низак број седишта;
    • Користите помоћна средства за обућу ципеле, као што је кашика са дугачком ручком

    Када се пацијент врати кући, он мора остати активан - то је "кључ успеха", али главна ствар није претеривање.

    Оптерећење оперисаног зглоба - неопходно је стриктно пратити препоруке лекара-трауматолога који је присуствовао режиму и дозирању оптерећења на вештачком зглобу, што зависи од многих фактора, а посебно од начина фиксирања имплантиране протезе:

    Ако сте неумјесно замењени зглобом, ваш лекар ће вам дати конкретна упутства за употребу штака или шетача и када можете учитати оперативну ногу са свим телесним тежинама.

    Ако сте обавили цемент или хибридни замену кука, по правилу, можете почети са управља ногу одмах, користећи штаке или при ходању за 4 до 6 недеља да помогне обнови мишића.

    Вожња. У нормалном току периода опоравка, по савету вашег лекара, можете започети вожњу аутоматским мењачем након 4-8 недеља, под условом да више не узимате наркотичне лекове против болова. Ако имате аутомобил са ручним мењачем и замењен вам је десним зглобом, немојте започети вожњу док вам лекар не каже.

    Сек. Неки облици сексуалних односа могу се безбедно обновити 4 до 6 недеља након операције. Питајте свог доктора ако вам је потребно више информација.

    Позиција у сну. Најсигурнији спавање на леђима, незнатно раздвојене ноге. Сањ је могућа на здравој страни са јастуком између ногу. Употреба јастука је обавезна, обично у року од 6 недеља, или по савету вашег лекара овај израз може бити смањен.

    Како исправно седети. Првих 3 мјесеца потребно је седети само на столицама које имају рукохвате. Немојте седети на ниским столицама, ниским столицама, столицама. Не прелазите ноге у крило.

    Врати се на посао. У зависности од врсте активности и радног учинка, могуће је започети посао најмање 3-6 месеци касније. Одлуку о питању одласка на посао треба предузети на основу препорука вашег лекара.

    Остале активности. Избегавајте радње које промовишу стрес на вештачком зглобу - као што су тенис, бадминтон, контакт спорт (нпр. Фудбал, итд.), Скакање или трчање.

    Физиотерапија након артропластике кука

    Терапијска вежба се практикује као независна терапијска и профилактичка средства и као помоћни елемент лечења, у комбинацији са другим процедурама.

    У ортопедској медицини - терапијска вјежба може бити довољно средство за отклањање већине болести и може бити дио укупне стратегије обнове функционалних способности тијела.

    Треба напоменути да је у тешким и напредним случајевима, када је победио и замењен простетичком зглоба већ дуже време није радила, скоро увек постоји значајно смањење мишићне снаге, до значајног атрофије одређених мишића.

    У овим случајевима улога вежбалне терапије не може бити пренаглашена - постаје одлучујући фактор у лечењу. Требало би се фокусирати на развој стратегије опоравка.

    Употреба терапеутске физичке обуке (гимнастике) током периода опоравка има такве карактеристичне особине:

    • Постепено повећање интензитета вежби
    • Искључење покрета који су контраиндиковани у врсти изведене протезе
    • Континуирана и редовна примена
    • Општи карактер, који утиче не само на орган који се враћа, већ и на цео организам.

    Ресторативна гимнастика након замене зглобног зглоба, других операција протетике не може извести пацијент по сопственом нахођењу. Ово је јак ефекат на тело, који почиње само неколико сати после операције и од самог почетка треба да има само позитиван ефекат на пацијента.

    Један од главних критеријума за израду појединачне стратегије за сваку обновљену особу је његово почетно стање. Пацијенти протезе важне спојеве после - на пример - трауматске фрактуре задржала пуне функционалних мишиће, други после дуге болести скоро дистрофије.

    Главни фактор који одређује врсту и природу терапеутског физичког тренинга са потпуном замјеном колка је стање мишићног система овог чвора тела. Продужени губитак зглоба без ефикасног третмана доводи до деградације мишића.

    Ово је типично за повреде, а за болести - артритис, артроза.
    Метода опоравка помоћу вежби физиотерапије развијена је на основу овог одлучујућег фактора.

    Када је општи смер јасан, могуће је прекинути курс опоравка у фазе - ова техника користи сви стручњаци како би се јасније разликовале мере и резултати. Ево како је курс гимнастике подијељен на дијелове после артхропластике кука - видео снимци који се налазе на сајтовима специјализованих клиника, потврђују само ову политику.

    Такве вежбе се мењају са истим редовним активностима ходања:

    1. Уз помоћ шетача
    2. На штакама
    3. Са штапићем

    Када и како се кретати из фазе у фазу показује само постизање практичних резултата. У овом принципу покривена је сва ефикасност ресторативног физичког васпитања - задаци и циљеви се постављају појединачно, а стопа постигнућа резултата је и индивидуална.

    Наравно, таква гимнастика није ограничена на рад доњих удова. Дуго пре операције, пацијент мора стално обучавати рамени појас, руке и мишиће тела - ово је неопходно како би се ТБЕ спасио од оптерећења, узимајући га у унапред припремљене руке.

    Одличан знак квалитета терапијске гимнастике је јасан план за добијање резултата, заснован на статистикама лијекова и реконструкција након ендопростетике.

    Ево неколико типичних циљева - фазе које треба постићи побољшањем здравља и опоравка:

    • Способност да одете у кревет и устаните сами
    • Независно, без помоћи, ходајући са подметачким штакама
    • Прилика да се сами уздигнут од столице и седи на столици
    • Процедуре за самирјугију

    Сваки такав обично и потребно предузети у свакодневном животу - вежба треба да се врши у мери у којој је тело јачи и мишићни систем може да се креће од најједноставнијих до најсложенијих. Током времена, као што ће пацијент бити у могућности да анализира рад својих мишића и зглобова, можете да одете на циљ обуку мишићних група које раде је повезан са одређеном врстом кретања - мишића кукова, леђа, абдомена група може бити обучени одвојено од остатка.

    Ова пракса вам омогућава да балансирате физичке могућности мускулатуре на пропорционалан начин. Многи старији пацијенти су присиљени да контролишу пулс током ресторативне гимнастике. Од контраиндикација и забране може се идентификовати најважнији у вези са гимнастиком приликом замене зглоба кука.

    Ево неких забрана:

    1. Први пут не можете лежати на вашој страни, стиснуте операцију тежине, где већ постоји уобичајени хируршки едем.
    2. Када лекар дозвољава да лежи на његовој страни, треба поставити јастук између колена тако да колена, без међусобног повезивања, не стварају услове и силе за дислокацију имплантата
    3. Сви ротациони кретања морају бити искључени
    4. Не можете сједити с ногама прешаним.

    Вежбе код куће

    Усавршавање равнотеже. Баланс је могућ само када мишићи који окружују зглоб ради заједно. Нажалост, обуци равнотеже се обраћа врло мало пажње и само обучава амплитуду покрета и снаге мишића.

    Али не требају вам само снажни мишићи, већ и исправно радити, те је зато веома важно тренирати равнотежу. Можете почети једноставним покушајима да стојите на једној нози, држећи руку рукохватом.

    Да би се оспособио осећај равнотеже је неопходно како на оперативној тако и на неодговарајућој нози, и неопходно је започети обуку управо са неоперисаним ногама. Постепено је стање тренинга компликовано.

    Динамичка обука баланса са еластичном траком на здравој нози. Прохладни крајеви еластичног трака дугачког око 2 метра везани су за стационарни објекат приближно 20 цм изнад пода (на примјер, на прелаз шведског зида).

    Стога је добијена петља дужине око 1 метар. Стојећи на болесној нози, пацијент ставља ову петљу на здраву ногу, тако да се петља позиционира на нивоу зглобова (глежњева). Тако пацијент треба да стоји приближно у 60-70 центиметара од зида.

    Неопходно је да стојите тако да су колена благо савијена, али дебло треба држати равно. Здрава нога (на којој се ставља петља из еластичне траке) почиње да се баца на страну. Ова вежба тренира мишиће обје ноге и, пре свега, координира рад мишића - такозвани балансни тренинг.

    Степ-довн вежбе са визуелном контролом. Вежба почиње низим кораком (висина 10 цм). Пацијент стоји на кораку и успорава корак са својим здравом стопалом напред, спуштајући се из степе. Истовремено, тежина тела лежи на болешћу ногу, која ће такође обучити равнотежу.

    Пре него што је пацијент треба да буде огледало, тако да пацијент може погледати себе извана, проверава положај стопала и кукова - важно је да се обезбеди да спуштање са Тап Данце дешава заваливанија бочно на повређеног стопала. Затим се вратите на почетну позицију и поновите вежбу. Ако се вјежба врши исправно, онда се висина корака постепено повећава (15 и 20 центиметара).

    Степ-уп вежбе са визуелном контролом. Вежба почиње низим кораком (висина 10 цм). Пацијент стоји пре корака на поду и спор корак помера са здравом ногом напред, пењањем на степу. Истовремено, тежина тела лежи на болешћу ногу, која ће такође обучити равнотежу.

    Пре него што је пацијент треба да буде огледало, тако да пацијент може погледати себе извана, проверава положај стопала и кукова - важно је да се обезбеди да када пење на корак није заваливанија јављају бочно на повређеног стопала. Затим се вратите на почетну позицију и поновите вежбу. Ако се вјежба врши исправно, онда се висина корака постепено повећава (15 и 20 центиметара).

    За ток опоравка у кући, потребни су вам добри разлози, јер најчешће у кућној станици не можете у потпуности спровести вежбе, а постоји и више опасности за особу у кући него у опремљеној болници.

    Ево неколико разлога за ток рехабилитације код куће:

    • присуство у породици специјалисте за рехабилитацију
    • одлично стање здравља и стање опоравка, практично не треба помоћ и помоћ
    • тешко стање особе која опоравља, лоше стање здравља и сталну потребу за помоћи, коју он може добити само код куће.

    Одлука да се напусти лоше опоравак код куће је опасна јер је брза помоћ било које величине у болници исто тако немогућа код куће.

    Једине предности рехабилитације у кући могу се сматрати таквим, веома важним факторима:

    • остати у кругу својих рођака за многе људе - извор додатне снаге и енергије
    • за многе остану код куће - прилика да се баве радом на даљину
    • у његовим зидовима се може поставити потпуно индивидуалан распоред рехабилитације и једноставна дневна рутина.

    Да би се остварила идеја о рехабилитацији куће, неопходно је довести стан у такво стање да ће сви ризици за обнову бити минимални. Први услов је способност да се неометано шета око куће, у најмању руку, у оквиру ограничавања животних потреба.

    Важно је да се искључи ризик од удара оперативног зглоба на акутне углове и тврде површине. Ако се такви предмети или намештај не могу потпуно уклонити, тада углови треба да буду мекани, ојачавајући заптивке који апсорбују ударац.

    Ево неколико мера за оптимизацију вашег дома за потребе реконвалесцента:

    • неопходно је одржати ред, прије свега - свака неопходна ствар мора бити у досегу, немогуће је особа која опоравља да направи опасне потезе да добије или узме било шта
    • у појединачној кући неопходно је обезбедити боравак опоравка на првом спрату, тако да он може користити дворишни простор без компликација
    • сва места која су доступна за реконвалесцентно морају имати нормално осветљење, под мора бити неклизајућа и сервисирана, патоснице - очишћене или фиксиране
    • Потребно је опремити седиште, најбоље од свега - плитка столица са високим наслоном за руке
    • у купатилу су вам потребне клупе, укључујући клупу или седиште у купатилу. Немојте ометати поуздане рукохвате за подршку приликом подизања. Исти рукохвати могу бити у тоалету. Ако можете ићи у купатило и тоалет на шетачу - још боље.

    Ако је све добро осмишљено и организовано, онда нема потребе тражити одакле се лечити након ендопростетике - може се урадити код куће, позивајући специјалисте за рехабилитацију на сесије и консултације. Разумљиво лице, припремајући се за операцију, унапред ће припремити свој стан за повратак из болнице.

    Помоћна средства - шетачи, штакори, штапови и палице

    За почетни период опоравка, обнављачи користе подршку. Традиционално је то учињено овако:

    • У почетку, како би пацијент могао устати и урадити најједноставније вежбе, потребна вам је поуздана статичка подршка. У том капацитету користи се наслон за кревет или столицу, стол или ходач.
    • За прве, небезбедне кораке потребан вам је шетач. Конструкција шетача није толико статична и непромењива као задња страна кревета, али се може користити.
    • Као мобилна подршка за почетак, потребни су нам и ходачице - они су много поузданији од штаке. Њихова предност лежи у чињеници да се можете ослонити на њих без потребе за одржавањем равнотеже, као што вам је потребно код ходања са штакама.
    • Осуђени доносе сигурније кораке на штаке. Шетња на штакама захтева равнотежу, али ово је много сигурнији покрет него ходање по ходачу.
    • Најлакша и најлакша мобилна подршка је штап или штап. Ово је подршка онима који су већ сами самоуверено ходајући и не би требало да прате равнотежу. Човек на штапу може носити тежину тела од стопала до стопала, а веома много након што протетика може на крају оставити штап.

    Го-цартс - цеваста структура у облику пирамиде, ужа према горе. На врху - различити дизајни ручица или носача носача. Различити типови шетача имају два или четири ваљка (точкића), на којима зависи од поузданости у статичном положају. Модели на четири точка су прилично покретни и чак су опремљени кочницом попут бицикла. Такви модели једноставно иду испред пацијента.

    Мање мобилних конструкција треба подићи да би се кретали напред на два предња точка, нема задње фелне, ове "ноге" су статичне, можете се поуздано ослонити на такве шетаче. Најједноставнији модели се ослањају на четири "ноге" и углавном служе за вежбе, јер су непотребни да се повуку са места на место. Шетачи имају вертикално подешавање.

    Палете су такође произведене у различитим дизајном. До сада се користи традиционални дизајн штака, чије ручке држе руке, а тежину тела носи потпора пазуха.

    Новије модерне штаке имају пажљиво дизајниран ергономски облик који најпрецизније пренесе тежину на тачке подршке. На таквим штакама се ослањају само на руке, а поуздан положај штака обезбеђује посебна покривеност подлактице.

    Сви модели штака имају вертикално подешавање, ручице за држање руку такође могу бити променљиве у висини. таква подешавања пружају максималну погодност.

    Цанес и палице су израђени од различитих модела - од самокрвне обучене курве до најлакших чврстих карбонских влакана. Неке палице имају подешавање висине, већину
    прилагођава се висини човека једноставном обрезивање дуж дужине.

    Палица треба да има гумену млазницу која се супротставља клизању и апсорпционом куцању приликом ходања. Постоје модели штапићева са четри носачима у облику крста. Такав штапић је мање погодан за ходање у нормалном темпу, али је неопходно ако се особа осећа несигурно.

    Четири стуба чине вертикално постављеним штапићем овог дизајна прилично поуздану подршку за оне који треба балансирати. Сви начини коришћења помоћних средстава обезбеђују постепени прелаз са поузданије подршке лакшим, који не пружају такав степен поузданости.

    Највећа већина обновљивих извора након ендопростетике ТБС може ходати без штапа након месец и по дана. Већина, чак и старије жене, иду ићи на штапу много раније, неке - само недељу дана након операције.

    Они који се опорављају, који могу да ходају без штапа током процеса опоравка, не би требало да га константно користе, неопходно је ходати, дајући пуно и уобичајено оптерећење на мишићно-скелетном систему.

    Перспективе и прогнозе рехабилитације колена након ендопростетике
    Чак и познавање података статистике опоравка након замене коленског зглоба и периода рехабилитације, није лако дати одређену прогнозу. Опште су просјечне цифре стопа рехабилитације познате, али за сваког пацијента ови подаци значе сувише другачију државу.

    Да напишете из болнице након протезе кука могуће је чак и за недељу дана - за такав термин већина пацијената напредног узраста је у потпуности способна да обезбеди сопствену способност живота. Многим старијим пацијентима је потребна рестауративна терапија. То је део програма опоравка.

    Даља и сложенија рехабилитација је потребна за оне који имају додатне и пратеће проблеме:

    • Остали, укључујући хроничне болести
    • Дуготрајно трчање зглобова пре операције и одговарајуће стање мишићног система
    • Унутрашња неизвесност у значајној рестаурацији здравља.

    Без обзира на период опоравка, то ће дефинитивно дати своје резултате. Током овог периода, освјежавајуће ће добити значајно знање о структури и раду зглобова и мишића, научити да контролишу и управљају физичким напорима, пазите уз кориштење протеза.

    Неких година или више - други ће се вратити у болницу поново у протетику другог колена или другог колка. Рехабилитација таквих искусних пацијената је много ефикаснија.

    А за младе и за старије особе, важно је да протеза функционише у комбинацији са пуноправном мишићном структуром. Ово је важно не само за опоравак, већ и увек.

    Према томе, резултати рехабилитације треба да буду следећи:

    1. Обнављање оперативности протетског зглоба
    2. Повећање укупних перформанси мишићно-скелетног система
    3. Побољшање укупног благостања.

    Ови резултати су гаранција дугог и здравог живота, па се сложене мјере рехабилитације не требају зауставити. Лекар ће пацијенту објаснити које мере и који облик би требали постати трајни - у облику физичког васпитања, јутарње гимнастике, исхране и одмора.

    Каснији постоперативни период

    Потпуно заборавите на такво озбиљно мешање у тело, јер је протетика најважнијих зглобова, наравно, немогућа. У већој или мањој мјери, рехабилитација ће се наставити на неодређено вријеме - барем због чињенице да је стање обновљеног зглоба потребно пратити.

    Морате пратити и стање мишићног система - перформансе зглоба потпуно зависе од тонова околних мишића. Опште је мишљење да се после 3 месеца завршава типично за већину опоравка приликом прилагођавања протезе и рестаурације радног капацитета.

    У овом тренутку, обично су прописани контролни рендген и други тестови, нарочито за оне који имају истовремене болести. Овако мало испитивање са анализом указује на то да у овој фази важно је не само стање протезе и зглобова, већ читавог организма.

    Овим прегледом лекар води пацијента према природи наставка мера рехабилитације, поново потврђује забране и ограничења и даје препоруке за неограничено дуг период. Понављам, обнављачи поново посете доктора 2 године након протезе.

    Ево главних препорука које лекар даје за период опоравка (од тренутка протетике):

    • Промене у ходању и кретању
    • Подешавање ограничења тежине која се може подићи
    • Интензивирање и повећање обима физичке и моторичке активности.

    Што се тиче шетње за оне који користе штаке, добиће се дозвола за прелазак на употребу штапа. Иначе, након шест месеци ходања са штапићем можете ићи свима, чак и без консултовања са доктором.

    Ово је једно од главних праваца. Друга ће се састојати у чињеници да долази време када можете постепено учитати протетски зглоб. С времена на време, постепено, морате почети да пребацујете тежину тела у обновљени зглоб.

    У вези са овом заједницом постоје ограничења и услови:

    1. било какву гимнастику након ендопростетике, чак иу овом периоду и касније
      треба да доведе до извртања зглоба
    2. Не можете наносити необичне оптерећења - истезање, тешке ударце и ударце
      кретања ногу ногама, јаке падине такође се не могу толерисати.

    Ова и друга ограничења важе за спорт. Спорт није контраиндикован, али се препоручује, међутим у границама ограничења лекара. Прошао је или се догодио 3 месеца након операције. Потребно је провести рентгенски преглед, након чега ће ортопедски лекар одлучити о могућности ширења моторног режима, за неке професије и враћања на претходни рад.

    Међутим, у циљу избегавања могућих озбиљних компликација у будућности - у удаљеном периоду након операције - морате знати и придржавати се читавих препорука.

    У одсуству непријатних сензација у зглобу, више не можете користити штаке, и идите на штапић - треба га држати у руци на страни супротно од опериране ноге.

    Важно је да се трска правилно усклади - у складу са вашом висином. Проверите да ли ово може бити следеће - док стојите узети штап у вашој руци, ако вам то одговара, онда у моменту подршке, лакат је мало савијен, а предњи ногу се не подиже.

    У просеку, 6-8 месеци након операције, можете ићи пешице са трском чак и без претходног консултовања са лекаром. Запамтите да је нови спој боље не преоптерећење, на пример дуго ходање (шетње, излети, дуга путовања, итд.). У будућности, уколико се таква потреба појави, истоварите је са трском.

    У сваком слуцају, ако у зглобу има непријатних сензација, а поцнете да лупате - узмите палицу у руци. Ово ће ослободити спојеве преоптерећења узроковане хромости.

    Не заборавите да имате лимит дозвољених оптерећења. Немојте подизати и носити тежину изнад 20 кг., Не можете повећати телесну тежину више од старосне границе. Знајте да приликом подизања објекта тежине 20 кг сила од 70 кг делује на зглобу. Примијените максималан напор (дијета, итд.) Како бисте смањили сопствену тежину ако је изнад нормалне.

    По вашем нахођењу, ако је скуп вежби које сте урадили након операције постали сувише једноставни за извршење - можете га проширити и компликовати. Ипак, већина вјежби треба радити на склоној позицији. Стојећи, додајте вјежбе као што су полу-чучњавање - у почетку, наслањање на леђа столице, затим - руке на појасу.

    3-4 месеца након операције, почети да обучава пренос телесне тежине на оперативну ногу. Приликом покушаја стајања на радну ногу, прво се ослањати на обе руке, затим на једну, и коначно, без помоћи руку. Спроведите вјежбе док стојите на оперативној ногици, држите се наслањате на задњој страни столице, као и раније.

    У будућности се препоручује пливање, скијање - то значи скијање на равном терену, а не скијање на води или планинама. Корисно је возити бицикл. Немојте се однети с скоковима, трчањем, гимнастиком, акробацијом итд.

    С тим у вези, саветујемо вам да се увек сећате тога:

    • Не можете оштро окренути ногу и обавити лептирке покрета
    • Не окрећите док стојите на оперативној нози, уместо тога, боље је направити мали корак у правом смеру.
    • непожељно се савијати напред са исправљеном управљаном ногом.
    • Неопходно је избјећи изненадне кретње (тремор, итд.) Са оперативном ногом.
    • Није препоручљиво да стигнете иза волана аутомобила раније од 3-4 месеца након операције, ау каснијим периодима, приликом вожње, сваких 1,5-2 сата морате да зауставите и изађете из аутомобила.

    Можете почети са радом не прије 3 месеца након операције, под условом да рад неће бити повезан са дугим боравком на ногама.