Узроци, типови, симптоми и лечење епокондилитиса зглобног зглоба

Епикондилитис зглобног зглоба је запаљење везивања тетива мишића подлактице до надлактице. Као последица дејства нежељених фактора, периостеум хумеруса се упија на подручје епикондила (један или два), а касније ткиво тетиве и хрскавице уништава.

У 80% случајева болест има професионално порекло (то јест, људи из одређених професија који се стално наслањају на раме) су болесни, ау 75% случајева узима се десна рука. Због јаких болова у подлактици, лактовима и мишићној слабости, особа изгуби способност рада и без благовременог лечења атрофију мишића.

Епикондилитис терапија зглобова је прилично дугачак (од 3-4 до неколико месеци), али обично се болест успешно лечи. Главне методе лечења су физиотерапија и прилагођавање животног стила. О овој болести обрађује ортопедиста или хирург.

Даље у чланку ћете сазнати: зашто постоји болест, какве врсте епикондилитиса постоје, како се разликовати епокондилитис од других болести лакта и како се правилно третирати.

Узроци развоја; шта се дешава када се појави болест

На доњем крају хумеруса постоје епикондлови - места на којима су причвршћене тетиве мишића и које не улазе директно у зглоб. Са константном превеликом или микротрауматизацијом ових подручја, у њима се јавља запаљење - епикондилитис.

Под епикондилитисом је обично значио инфламаторни процес. Међутим, бројне студије су показале да се дегенеративне (деструктивне) промјене чешће развијају у подрештама и тетивима: на пример, колаген колапс, влакна тетиве олабављују. Због тога је тачније назвати епокондилитис почетном стадијумом болести, на којој се примећује запаљење периостеума и тетива у региону епокондилитиса. Даљи процеси многи аутори називају епикондилозом.

Често понављајући покрети - као што су смањење и уклањање подлактице уз истовремену флексију и продужење лакта - најчешћи узрок болести. Ове акције су типичне за зидаре, шпалере, музичаре, спортисте ("тениски лакат"). Због тога је епикондилитис лактобетног зглоба класификован као професионална обољења.

Такође, развој улнарног епокондилитиса олакшава:

  • остеохондроза цервикалне регије,
  • деформирајућа артроза зглобног зглоба,
  • поремећена проводљивост (неуропатија) улнарног нерва,
  • повреде лакта.

Две врсте патологије

Епокондилитис лакта је спољашњи (латерални) и унутрашњи (медијални). Оутер развија 15 пута чешће, наставља се дуготрајније и тешко.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Бочни епикондилитис лактовског зглоба: лечење, симптоми и превенција

Бочни епикондилитис зглобног зглоба је озбиљна болест. Ова болест је, нажалост, чешћа код жена и спортиста, односно тенисера, али ако се третман започне на време, болест не представља претњу.

Ове информације ће бити корисне свима који су наишли на ову болест. У чланку се налазе и видео снимци у којима ће вам лекар дати савјет који вам је потребан и надам се да ћете наћи одговоре на ваша питања.

Бочни епикондилитис - карактеристичан

Бочни епокондилитис је болест у којој се упија мишићно место на бочни епикондил хумеруса. Често се ова болест назива "локомотива тениса", јер је овај проблем прилично типичан за људе који су укључени у овај спорт. Међутим, латерални епокондилитис може се десити не само код спортиста.

Главни узрок болести је преоптерецење мишића у подручју њиховог везивања епикондилу хумеруса. Оваква преоптерећења могу се појавити, као што смо већ приметили, приликом играња тениса, али се такође може одржати под било којим другим монотоном радом рукама (пилеће дрво, бојење зида итд.). По правилу, болест се јавља у доби од 30-50 година.

Бочни епикондил је пројекција на спољашњој површини хумеруса тик изнад коморе лакта. На бочни епикондил, причвршћени су неколико мишића, који, у главном, продужавају зглоб. На месту везивања ових мишића епикондилу постоје мале тетиве које се састоје од специјалног протеина - колагена, који у ствари има само незнатну еластичност (не више од 5%).

Ову цифру смо одредили јер се на многим страницама на руском говору који описују бочни епокондилитис, погрешно мишљење да се "Тендони састоје од колагенских влакана - танке еластичне жице" неуморно понављају. Еластичност тетива одређује потпуно другачији протеин, еластин.

Епокондилитис је лезија ткива у зглобу зглобова, која је запаљена и дегенеративна у природи. Болест почиње да се развија на местима где се тетиве везују за епикондил хумеруса, на спољној или унутрашњој површини зглоба. Његов главни узрок је хронична преоптерећења мишића подлактице.

У епокондилитису, патолошки процес утиче на кост, периостеум, тетиву, везану за епикондил и његову вагину. Осим спољашњег и унутрашњег кондила, стилоидни процес радијуса је погођен, што доводи до развоја стилоидитиса и појављивања бола на месту везивања тетива мишића који преусмеравају и продужавају палац.

Епокондилитис зглобног зглоба је врло честа болест мишићно-скелетног система, али нема прецизних статистичких инцидената, јер се болест често јавља у прилично једноставном облику, а већина потенцијалних пацијената не иде у медицинске установе.

Локализацијом, епокондилитис је подељен на спољашњи (латерални) и унутрашњи (медијални). Бочни епокондилитис се јавља 8-10 пута чешћи од медијалног епикондилитиса, а углавном код мушкараца. У овом случају, десничари трпе углавном са десне руке, док леве руке пате од леве руке.

Распон узраста у којем се ова болест примећује је 40-60 година. Ризична група укључује људе чије су активности везане за константно понављање истих монотоних покрета (возачи, спортисти, пијанисти, итд.).

Епикондилитис зглобног зглоба је запаљенско обољење у пределу лакта (где се мишићи причвршћују за кост подлактице). Болест, у зависности од места где се запалила, је спољна и унутрашња. У овом случају спољашњи епокондилитис лактобетног зглоба може да се развије у току упале тетива који се налазе на спољашњем делу лактосног зглоба.

Унутрашњи епокондилитис је запаљење тих мишића које пружају продужетак и флексију руке (другим речима, унутрашњи део).

Треба напоменути да се најчешће јавља развој спољњег епокондилитиса. Ова болест се сматра једним од најчешћих на пољу мускулоскелетног система.

Узроци бочног епокондилитиса споја лакта

Као што смо већ напоменули, најчешћи узрок бочном епикондилитис - оверекертион мишића који придају бочном епицондиле (кратак радијалне опружачи руке, ектенсор дигиторум, екстензор малог прста и озледе лакатног екстензију зглоба у прилогу заједнички тетиве на дну епицондиле, одмах изнад и поред њих на надлактице дуг је екстензор руке).

У Научна истраживања су показала да је посебно важна улога за кратко-раи екстензорних руке међу свим овим мишића, који стабилизује цео четкицу у продуженом положају када се усправи лакат. Ова стабилизација је посебно важна у спорту. При преоптерећење овог мишића у својим микропукотине јављају у области везаности за епицондиле хумеруса се појављује на микропукотине, што заузврат доводи до запаљења и бол.

У сваком случају, важну улогу у превенцији бочног епокондилитиса код спортиста треба да игра тренер, јер неправилна техника утицаја значајно повећава ризик од ове болести.

Поред тога, кратко радијални зглоб екстензор постављен тако да у савијање и проширење зглоба лакта горњег дела мишића може бити повређени, што такође доводи до упале и бола. Погрешно је мислити да бочни епикондилитис може бити само за тенисере или за спортисте уопште. Једнотно покретање, нарочито када морате дуго држати лекцију у тежини, може такође оштетити мишиће које се причвршћују за бочни епикондил. Уметници, сликари, вртларци, столари. Списак се може наставити дуго времена.

Научници су чак проучавали учесталост ове болести, а испоставило се да је статистички значајно чешће код ауто механичара, кувара и месара у поређењу са људима из других професија. У свим овим случајевима, професија комбинује једну ствар - потребу да се нешто више пута подиже исправљена четкица.

Додатни узрок упале на подручју везивања мишића су промене у мишићима и тетивама повезаним са узрастом.
Понекад се болест може развити без икаквог узрока, у ком случају говоре о "изненадном" латералном епокондилитису. Свака особа, било мушкарац или жена, може постати болесна са епокондилитисом, без обзира на старост (али већина људи и даље болује старије од 35 година).

У ствари, епикондилитис - лакше повреде (поцепана тетива у лакту области, и њихова каснија упала) често епикондилитис почиње због лоших покретима руку, након наглог пораста гравитације, након "скок" предају или бацити било који објекат.

И тренутак трауматске акције коју особа не може ни приметити, или ће осећати бол, која ће проћи скоро одмах. И већ се појаве самог епикондилитиса јављају тек након неколико сати или дана, пошто се повећава оток и упала оштећених кичма.

Чак и епокондилитис може да се разболи, чак и једном преоптерећујући руком са оптерећењем напорима (нарочито ротацијом). На пример, епикондилитис може почети након дугог рада са одвијачем, уским полугом или кључем. Неколико мојих пацијената постало је болесно након импровизоване руке у рукама - рвању на рукама.

Поред јединственог Мицротраума епикондилитис може да изазове хронични преоптерећење тетива: епикондилитис има болесних људи, сваки дан понавља исту врсту професионалних покрета руку. На пример, масери, декоратери, кројачи, дактилографа, зидари, тесари, и наравно, професионални спортисти, укључујући тенисера (дакле, у ствари, сковао термин "тениски лакат").

Поред тога, епикондилитис често инфицира људе који преоптерећују руке у теретану, раде на симулаторима или са тешким думббелл-ом. Нарочито ако вежбају, не узимајући у обзир њихову старост, и покушати да се оптерећују за 40-50 година, као у 18-20 година. И, наравно, "професионалне" домаћице су често болесне од епокондилитиса, принуђене да носе тешке кесе из својих продавница или их преносе у руке детета.

Симптоми епокондилитиса

По правилу, болест се постепено развија. У почетку бол је мали и нестабилан, али за неколико недеља или месеци постепено напредује и може постати трајно. Често на почетак бола није претходила траума.

Најчешћи симптоми латералног епокондилитиса су:

  • Бол или сагоријевање с спољне стране лакта;
  • Смањивање јачине мишића подлактице, ширење зглоба и прстију.

Ови симптоми су гори када је оптерећење на мишиће који придају бочном епицондиле хумеруса (држи рекет, затезање вијке са шрафцигером, итд). Најчешће се јавља бол на погонском страни (са десне стране у десном руком и лево - леворук), али се болест може јавити на обе стране.

Превеликост мишића и тетива у регији улнар је главни узрок епокондилитиса. Покрети с враћањем силе у зглобу лактова могу допринијети расту тетива регије у улнару. Не мора бити превелик терет у професионалном тенису. Затварање ноктију, носећи водене канте у земљи, резање грмља - све ово може да доведе до развоја играча са лаким тенисом.

Када је ткиво оштећено, развија се запаљење, што је заштитна реакција тела. Леукоцити се мигрирају у фокус упале, чистећи га од оштећених ткива и промовишу зарастање. У медицинској терминологији, болести праћене упалом имају завршетак -ит. На пример, запаљење тетива се назива тендонитис. Сходно томе, запаљење ткива близу латералног епикондила назива се бочни епикондилитис.

Треба напоменути да лакт тениског играча није увек праћен упалом ткива. У одсуству запаљенских промена у тетивима, болест се назива тендоноза. Са тендонозом, истезање и микрорадијација доводе до дегенеративних промена у тетиви.

У овој тетиви поремећени су распоред колагених влакана. Тендонске ћелије почињу да се замењују фибробластима - ћелијама које производе незнатно различит тип колагена, не толико јаке и без уређеног уређења влакана. Постепено постаје дегенерација тетиве: постаје дебљија због раста инфериорног везивног ткива. Наравно, ова тетива може се оштетити чак и код лакших повреда.

Тачан механизам развоја епокондилитиса и даље није познат. Према једној заједничкој хипотези, у тетиви која се везује за латерални епикондил, појављују се микро-снапови због преоптерећења. Враћање интегритета тетиве отежано је континуираним стресом, што може довести и до стварања нових лезија. Ширење везивног ткива на мјесту оштећења доводи до слабљења тетива и појаве бола.

Мало људи зна шта је епикондилитис, иако се многи људи суочавају са овом патологијом. Али неки појединачно ублажавају бол у лакту, а не одлазе код доктора. Овај став може довести до компликација и губитка покретљивости руке. Стога је важно знати главне симптоме, тако да је третман епокондилитиса лактобетона започео на време.

Главни знак болести је бол. Обично је болесна, локализована у пределу лакта, али може дати рамену или подлактици. Бол се оштри, чак и пали када ручно врши активна кретања. Посебно јака реакција је на флексији и продужењу лактова, зглобова, стезања руке у песницу. У почетку, бол се јавља тек када се креће, а развој инфламације постаје стални.

Едем у пределу лакта и црвенило се обично јавља ако је епикондилитис компликован артритисом. Када се запаљење развије, покретљивост зглоба је озбиљно ограничена. Временом се развија мишићна слабост, брзи замор руке. Са спољашњим епокондилитисом, пацијент не може чак ни подићи чај са чаја. Овај облик болести такође можете одредити болом током руковања. Медиални епикондилитис карактерише слабост и бол када се савија подлактица или се креће четком.

Дијагностика

Да бисте се брзо опоравили, морате знати који доктор третира епикондилитис. Обично, због болова у лакту, пацијенти се окрећу трауматологу или хирургу. Експерт може дијагнозу дати само на основу разговора и екстерног истраживања. Дијагноза болести је поједностављена због његове специфичности.

На крају крајева, болне осјећаји настају само уз активне покрете руком. А са пасивним покретима, док лекар савија пацијентову руку, нема болова. У овом епокондилитису се разликује од артритиса, артрозе и разних повреда. Карактеристичан знак болести је и то што је мекано ткиво у пределу лакта веома болно на палпацији.

Када дијагностикује доктора, лекар може затражити од пацијента да изврши неколико тестова. Тхомпсонов тест иде овако: потребно је ставити руку на стол са дланом и покушати да стиснете своју песницу. У пацијенту са епокондилитисом, длан се брзо помера. За Велта тест, потребно је подићи руке до нивоа браде и савијати их - раздвојити их на лакат. Истовремено, болесна рука ће запажено заостајати за здравом. Одређивање болести може бити и на основу тога: ако пацијент покуша да држи руку одоздо, стављајући га на доњи део леђа, бол ће се интензивирати.

Додатне дијагностичке методе се обично не користе. Само ако доктор сумња на неку другу болест, он може послати пацијента на испитивање. Кс-зраци се раде ако постоји сумња на фрактуру или остеопорозу, МРИ да искључи тунелски синдром. Ако постоји сумња на акутни артритис или бурзитис, биокемијски тест крви се може извести.

Лакат тенисера почиње детаљним интервјуом пацијента. Доктор треба да сазна колико дуго су ови симптоми почели, да ли им је претходила траума, са којим кретањем долази бол.

Затим се испитује површина зглобова. Лекар обавља функционалне тестове да потврди дијагнозу. Можда ће бити потребне функционалне дијагностичке методе: рентген зглобова да би се искључиле друге болести. Према реентгенограму, могуће је утврдити да ли је у подручју епокондила присутна калцификација (депозити калцијума).

Ултразвук (ултразвук) вам омогућава да добијете слику структура од интереса, одредите њихову локализацију величине. Имагинг магнетне резонанце (МРИ) јасно показује меку ткиву: измењене тетиве, запаљене области.

Дијагноза епокондилитиса зглобног зглоба базира се у већој мјери од карактеристика наведених симптома болести. На крају крајева, без анализе, без рентгенских студија у већини случајева епокондилитиса не показују одступања.

Само изузетно ретка, у изузетним рендгенским сликама, може се наћи калцификација тетиве на месту везивања на кондил у зглобу, тј. када се започне епокондилитис, могуће је открити депозит микрокристала калцијума у ​​пределу оштећене транзиције "кичма-кост". Овај феномен видимо у око 10% случајева.

Поуздано потврђују дијагнозу епокондилитиса могу функционални тестови на покретљивости зглоба. Тако, за разлику од артритиса и артрозе сваки покрет у лакат епикондилитис (и флексије и екстензије лакта) остају практично безболан или малоболезненними питање носи их сам пацијент или лекар вршења инспекцијског руку.

Али, да ли ће доктор покушати да прошири зглоб пацијента колико је то могуће смеру казаљке на сату или супротном, поправљање пре-његов лакат, а затим тражи од пацијента да врати руку у првобитан положај, превазилажење лекара отпора, такав покушај би био акутно болно.

Бол у превазилажењу отпора у овом случају - то је скоро 100 потврда% од дијагнозу лакта епикондилитис, или барем јасан показатељ да бол лакта изазван оштећењем на неке или тетиве. Након обављања таквог функционалног теста, лекар треба само да појасни природу оштећења и да изврши одговарајући третман.

Третман епокондилитиса удара у лактовима

Лечење епокондилитиса се јавља на сложен начин, засновано на трајању болести, нивоу поремећаја функције зглоба, као и промјенама тетива и мишића у пределу руке и подлактице.

Главни задаци лечења епикондилитиса споја лакта могу се формулисати на одређени начин:

  • Елиминише бол у месту повреде;
  • Поврати или побољшати регионални промет;
  • Враћање пуне количине покрета у споју лакта;
  • Упозорити на атрофију мишића подлактице.

Први задатак у лечењу епокондилитиса решава се применом традиционалних и хируршких метода.

Третман латералне епикондилитис у акутној фази јавља на такав начин као горњи екстремитета имобилизацију у трајању од 7-8 дана на савијеном подлактице јоинт (80 степени), и зглоба заједничко - када задњи малог продужења.

У случају хроничног курса лекари препоручују да завоје подлактице и лактове спојите еластичним завојима, но ноћу га уклоните. Добра аналгетик ефекат у лечењу епикондилитис у зглобу лакта има ултразвук, међутим фонофорезом усе (тзв ултразвук хидрокортизон) још бољи.

Бернардове токове, озокерите и парафинске апликације такође нуде широку примену. У циљу умртви сајта и побољшања локалног трофизма одржала блокаду на месту везивања екстензију прстију и ручног прокаин или лидокаин, која је врло често у комбинацији са хидрокортизон.

За цео период лечења епокондилитиса лактовског зглоба, спроведене су 4 блокаде (интервал од неколико дана). Када се гипса лингета уклони, користе се загревање компримова са вазелином, алкохолом камерха или обичним водком.

Да би се побољшала регионална циркулација у области повреда, користи се УХФ-терапија, електрофореза са ацетилхолином, новоцаином или калијум-јодидом. Поред тога, лекови као што су никосхпан и аспирин су прописани за лечење медијалног епикондилитиса лактобуса.

За промену трофичног ткива на тачки везивања тетива, блокаде се користе са бидистиловом водом. Иако такве блокаде имају добар ефекат, треба рећи да је сам процес администрирања лијека прилично болан. У случају хроничног тока обољења, прописују се ињекције таквих витамина као Б1, Б2, Б12.

За спречавање и лечење атрофију мишића и вратити функцију зглобова, користи масаже подлактице и мишиће рамена, терапију блатом, физикалну терапију и сув ваздух купатила. Поред тога, добре вјежбе са епикондилитисом споја лакта су добре.

Хируршким методама лечења медиалног епикондилитиса лактовског зглоба користе се за неуспјешни конзервативни третман 3-4 месеца.

Такозвана Гоманова операција се широко користи. Године 1926. предложио је да ексцизује део тетиве од екстензора прстију и руке. До данас таква ексцизија није учињена на месту преласка на мишић, како је сугерисано у оригиналној верзији, али у близини зона везивања тетива на саму кост. После овакве операције потребно је неко време за опоравак, спровођење одговарајућих процедура и извођење посебних вежби са епикондилитисом лактобуса.

У случају хроничног тока ове болести са честим погоршањима и неуспешним лечењем, пацијенти треба да промене природу посла. Током "тетронске лутеје" (епикондилитис лактације) широки спектар терапија се широко користи. По правилу, вероватно постоји 12-15 цеанаца, како би се уклонио бол од 90% пацијената. Оцобенно ефективна мануелна тепапија у допуну са другим методама лечења. Осим тога, може подржати специјалну химну усмјерену на палијацију мишића и умјетност њихових болних грчева.

Важно је пажљиво прилагодити и провести контроле, па је најбоље то урадити код доктора. Контроле трају неколико дана да се завршавају свакодневно свакодневно.

Многие пациенти заметили занническое наполнение при лецхении медитсинскими леецх (гипудотепапии). За 5-6 цеанцов залетно умеенсхетсиа. Пијавице се постављају на специфичне тачке оппор- тизма, када то осети сензуалност, што је погодно за побољшање поврћа. Пљува медицинске пијеске уклања токове, чисти сензације и провоцира импулс.

Велика већина случајева бочног епокондилитиса може се излечити конзервативном терапијом. Прво, ово ограничење моторичких активности. Лакт и зглобне зглобове морају бити имобилисани неколико дана. За имобилизацију није неопходно користити гипсане облоге. Довољно је да се придржавате режиму штедње, искључујући било какав покрет са четкицом, нарочито повезан са напором екстензорних мишића.

Зглоб и подлакт се постављају на завојски завој или су фиксирани еластичним производима (завој, лакт, фиксатор, ортоза). Трајање имобилизације треба бити што је могуће веће. Овај пут треба бити довољан да се запаљење лезије заустави, а ткива се прилагођавају вршењу оптерећења. Због тога, израженије манифестације епокондилитиса, продужени би требали бити имобилизација.

У сваком случају, након појаве првих симптома, функционални одмор за руку и подлактицу се приказује током читаве седмице. Након овог периода препоручује се постепено активирање. Ни у ком случају не би требало одмах да се врати у уобичајене напоре. Морате их започети пасивним покретима. За ово, глатка максимална флексија и продужење руке болесне руке се изводи здравом руком. На крајњим тачкама сваког покрета, потребно је држати четку неколико секунди.

Даље вежбање терапије подразумијева покретање силе прозрачности (ротације) покретом четком. Да би то урадио, он снима не тежак објекат (чекић, килограм тере) и доследно ротира споља и изнутра, само заједно са подлактицом. Трајање таквих догађаја је око седмице.

Повратак у уобичајени животни ритам не може бити пре две недеље. Неопходно је ојачати спој лактова са еластичним уређајима са максималном компресијом у пределу латералног епокондила. Одлучивање о трајању режима штедње са минималном моторичком активношћу треба да се заснива на најважнијем правилу - што дужи функционални одмор, бржи опоравак се јавља.

Могућности традиционалне медицине

Пошто је бочни епикондилитис широко распрострањен и није увек лако третирати, често је неопходно прибегавати људским правима како би се супротставили. Неке од њих су наведене у наставку. Комади леда направљени од зеленог чаја. За њихову припрему, зелени чај се инфицира. Требало би да буде довољно концентрисано. После хлађења и преливања преко густих малих полиетиленских врећа, замрзнута је.

За практичност даље употребе леда на пакету је могуће поставити сферни предмет (на пример јабука). Током процеса замрзавања формира се комад леда са удубљеном, који постаје место на којем се епикондил налази након што је лед постављен. Лед се фиксира и држи до потпуног растопања.

Баи уље. Припремљен је мјешањем било каквог биљног уља у количини од 200 мл са непотпуним четири жлица фино нарибаних ловорових лишћа. Након инсистирања у затвореном броду недељу дана и напрезања уљима, тачке болова у пределу лакта су прорезане.

Плава глина. Користи се у облику компримова на бочној површини лакта. Припрема сировине се помеша са водом 1: 1. У овом случају се добија пулпа слична маса која се поставља на газирани тепих и завија око зглоба.

Корма од коња. Корени ове биљке се користе. Да би се то урадило, свежи корени су темељито опрани, исечени што је могуће мањи и инсистирали на водици 10 дана. Приправљена тинктура се користи у облику компримова, чија је трајање око 2 сата.

Вежбе за болест

Вежбе са епикондилитисом зглобног зглоба укључене су у програм рехабилитације ради обнављања нормалног функционисања удова. Све вјежбе прописује само љекар који присјећа. Главни циљ класе је нормализација регионалне микроциркулације, потпуно елиминисање неугодности у лезији, враћање могућности пуне зглобове и спречавање атрофије мишића подлактице.

Али извршење вјежби има низ рецепта и ограничења. Физичка оптерећења треба да буду постепена, тј. Од малих до великих. Први пут вежбе не би требало да трају дуго, али пошто је спој зглобова ојачан, трајање вежби се може повећати.

Ако током вјежбе постоји оштар бол, боље је консултовати лијечника. Уопштено, физичко лечење побољшава проток крви, нормализује ослобађање синовијалне течности, ојачава мишице и повећава еластичност лигамената. Треба обратити пажњу и на пасивно и активно оптерећење користећи здраву руку.

  • Склоните руке у лактовима, постепено стисните и одвојите своје песнице.
  • Полако савијте и раздвојите лактове, држите руке заједно.
  • Држати рамена непокретна, савијати и раздвојити површину подлактице, вршити кружне кретње споља и изнутра.
  • Направите "млин" и "маказе" својим рукама.
  • Осим горе наведених вежби, постоје и друге, са оптерећењем снаге на рукама. Али се не користе увек за опоравак након епикондилитиса.

Операција са епикондилитисом споја лакта

Операција са епикондилитисом зглобног зглоба је последњи метод лечења. Хируршка интервенција је оправдана са неефикасношћу конзервативног лечења. Операција се обавља и за пацијенте чије су активности директно повезане са редовним оптерећењима на мишићима подлактице. То јест, са трајном траумом у лактовом зглобу.

Постоји неколико техника хируршке интервенције:

  • Уклањање, односно тендендереостомија тетива са делом мишићног система.
  • Дисекција тетиве кратког екстензора руке.
  • Артхросцопиц тхерапи.
  • Продужење тетиве кратког екстензора руке.

Недавно је врло популарна артроскопска терапија епикондилитиса зглобног зглоба. Таква хируршка интервенција је мање трауматична, за разлику од инцизије коже. У овом случају, након операције артроскопског типа, после 10-14 дана можете почети да радите лагано, јер се рестаурација зглобних ткива одвија врло брзо и ефикасно.

Завој са епикондилитисом споја лакта служи за имобилизацију удова и спречава даље повреде лигамената и ткива зглоба. Предност завоја је у томе што овај уређај није прескуп и увек ће бити згодан.

Такве завоје треба носити спортисти и људи који су претрпели повреде спојева колена и оних чији је рад повезан са активним функционирањем флекор-ектенсор мишића.

Користити завој са епокондилитисом је бољи са технологијом доктора, тј. Носити је у датом времену за то, на пример, 1-2 сата дневно. Препоручује се да се завој се користи у случајевима када је лучни зглоб највише погођен. У овом случају делује као врста превентивне методе за спречавање трауматизације и руптуре лигамената и кичма зглоба.

Спречавање епокондилитиса

Профилакса епокондилитиса лактосног зглоба усмерена је на уклањање фактора трауматизма подлактице и лактосног зглоба. Дакле, са честим покретима истог типа када се бавите спортом или карактеристикама професије, неопходно је заменити начин рада и одмор.

Да бисте отклонили напетост из мишићног система, можете загрејати, лагану масажу или посебне вежбе током терапије вежбања. Ако је болест у хроничној фази, али као профилакса процеса запаљења, можете користити такве процедуре:

  • Криотерапија локалног карактера на погођеном подручју. Да бисте спровели овај метод, користите сух, хладан ваздух, температуру испод 30 степени.
  • Ултрапхонопхоресис уз употребу анестетских и антиинфламаторних смеша у подручју локализације болова.
  • Екстракорпореална терапија ударним таласом - сматра се екстремном превентивном методом. Користи се у случају када друге мере не доносе олакшање синдрома бола и не доприносе природном обнављању мишићних ткива зглобног зглоба.
  • Парафин-озокерит и нафталанске примене.

Превенција укључује смањење ризика од повреда спојева на лактовима при ношењу тегова, ручним алатима у раду или спорту. Не заборавите на заштиту лактова завојем еластичне завоје или специјалних комода за кољена.

Прогноза

Прогноза епикондилитиса зглобног зглоба је обично повољна, јер болест не доводи до смрти или смртоносног оштећења организма. Са благовременим приступом медицинској неги, операција се може избјећи брзим обнављањем оштећеног мишићног ткива.

Али ако се болест занемарује, онда ће, највероватније, морати да прође операцију и блокаде да елиминише бол. У овом случају, прогноза опоравка зависи од природе запаљеног процеса и степена оштећења ткива удова.

Епикондилитис лакта добро реагује на третман, па чак хронична болест може трансформисати у фази дуготрајне ремисије. Али не заборавите на поштовање превентивних мера за заштиту спојева од оштећења и спречавају упалу која ће изазвати не само непријатност, већ и значајно нелагодност током рада или спорта који се односе на редовне оптерећења на зглобу лакта.

Бочни епокондилитис

✓ Чланак проверава лекар

Епокондилитис је запаљен процес локализован у области лакта. У складу са местом порекла патологије, класификује се у унутрашње и спољашње облике. Друга, у овом случају, често је компликација која проистиче из упале тетива која утиче на спољни део лактосног зглоба. Када унутрашњи облик болести упија мишиће одговорне за функцију флексион-екстензора.

У складу са просечним статистичким подацима, екстерни облик епокондилитиса се дијагнозира много чешће него у унутрашњем облику. Ова болест је један од најчешћих патолошких процеса који утичу на мускулоскелетни систем.

Узроци епикондилитиса зглобног зглоба

Патолошки процес се развија као пратећа компликација других болести. Поуздани узроци епокондилитиса нису утврђени, али одређени број категорија грађана је идентификован, а највише је угрожен њено појављивање.

  1. Пољопривредни радници.
  2. Стручњаци за изградњу и поправке.
  3. Спортисти, итд.

Епикондилитис код спортиста

Поменуте области активности као такве не доводе до епикондилитиса. Ова болест се развија уз регуларне монотонске флексије и продужења, праћене прекомерним затезањем на тетиве, као и на позадини микроттрауматских ткива, што доприноси развоју инфламаторног процеса.

Епокондилитис - предуслови за појаву

Карактеристике латералног облика

Епокондилитис се класифицира у латералне и медијалне облике. Да би се схватиле особине прве врсте епокондилитиса, потребно је упоредити са другим. О овоме у табели.

Табела. Врсте епокондилитиса

Бол се шири до лакта

Дијагностичке мере

Дијагноза почиње испитивањем пацијента и испитивањем његових притужби. Лабораторијско-инструменталне методе обично не користе.

Поред тога, важно је разликовати епокондилитис од других болести које утичу на зглоб у лактовима и имају сличне манифестације. Обично то не изазива никакве посебне потешкоће. На примјер, код пацијената са артритисом бол се развија углавном у зглобовима, а не епикондилу.

Симптоми, типови и лечење епикондилитиса лактобетона

У неким случајевима (обично када се након повреде појављују знаци епокондилитиса), прописано је рентгенско снимање да се искључи присуство прелома. Може да се приближи употреби метода магнетне резонанце. Ако постоји сумња на упале, врши се тест крви.

Карактеристике третмана

Методе третмана бочног епокондилитиса лактобетона

Третман ове патологије је одговорност ортопедистичког трауматолога. Редослед терапије је одређен посебностима пацијентовог стања уопште, тежином постојећих поремећаја, трајањем болести, степеном промјене у структури тетива и мишића.

Током лечења раде на следећим задацима:

  • ослобађање пацијента од болова;

Важно је спасити човека од сталних болова

Спортисти и људи ангажовани на ручном раду биће саветовани да осигурају мир у погођеним подручјима. После отклањања патологије, постепено се може вратити на стари начин живота, пажљиво пратити стање здравља и државу као целину.

Лечење епокондилитисом типкањем

У присуству јаких болова прибегавају привременој имобилизацији погођеног подручја. За то се користи посебан дуги или лагани гипс. Лак је фиксиран под углом од 80 степени, обложен завојем од завоја и остављен за 1-1,5 недеље.

Фиксирање лакта са ортозом

Током периода погоршања, прописују се физиотерапеутске процедуре. Најчешће је ово ултразвук, парафинска терапија и струје Бернарда. Списак се може смањити и допунити по пресудама лекара.

Циљ лечења је елиминисање отока, упале, болести, враћања волумена кретања у зглобу

Изразит позитиван ефекат у борби против морбидних манифестација обезбеђује антиинфламаторни лек на не-стероидној основи. Индикован за топикалну примену у облику масти и гела. Таблете и ињекције се обично не користе - под овим околностима они немају изражен позитиван ефекат и изазивају различите компликације.

Анестезијски и антиинфламаторни лек

Ако бол не оде у року од 1-2 недеље, могу се прописати блокаде које укључују глукокортикостероиде. Током првог дана након њихове примене, често се примећује интензитет сензација бола - то је типична реакција захваћених ткива на лек.

Блокада лактосног зглоба

Процедура за коришћење следећих гликокортикостероида лекове: лек се меша са лидокаин или другим анестетика и убризгава у угроженој области - онај на коме су означени најтежу бол. Ако је епокондилитис спољашњи, није тешко изабрати погодно место за примену лека. У овом случају, блокада се може извршити како у седишту, тако иу лажном положају пацијента. Ако болест има унутрашњи облик, за поступак пацијент треба лежати на каучу на стомаку и истегнути руке дуж пртљажника. На овом положају лекар добија приступ унутрашњем епикондилу. Поред тога, ова поза минимизира ризик од оштећења нерва, за разлику од тога када се ињекција примењује када пацијент седи.

Глукокортикостероид - супстанца природног или синтетичког порекла из подкласе хормона надбубрежног кортекса

Након превазилажења погоршања, пацијент се упућује на електрофорезу. По правилу се врши употребом јода или новоцаина. Такође је препоручљиво направити загревање компримова и проћи УХФ.

Поред тога, након завршетка акутне фазе бочног епокондилитиса, специјалиста развија скуп ресторативних вежби за пацијента. Главна је прекомерна честица. На основу резултата такве студије, еластичност ткива је нормализована и ризик од микротракције је умањен у будућности.

Вежба за флексију и продужење руке

Побољшању и олакшавању процеса опоравка такође су допринеле посебне процедуре масаже и терапија блатом.

Трајање конзервативног третмана без употребе глукокортикостероидних лекова је око 2-3 недеље - након толико времена код већине пацијената постоји бол. Ако је у терапију укључено блокирање глукокортикостероида, бол се може елиминисати у року од 1-3 дана.

У изузетним случајевима, болне сензације трају чак и након примене глукокортикостероида. Ово се обично јавља у случају хроничног латералног епикондилитиса, склона релапсу. Такође у овој ризичној групи су пацијенти са билатералним епокондилитисом и синдром хипермобилности зглобова.

Узроци болова у лакту

У случају хроничног облика, у пратњи честим погоршања, пацијент ће се саветује да се заустави спортског тренинга и промена локације посла да се ослободи од мишићних оптерећења.

Када сачувате бол за 3-4 месеца, поставља се питање операције, током које је ексцизија погођених делова патологији тетиве где се спаја са кости.

Лечење епокондилитиса лактовог зглоба помоћу хируршких средстава

После успешног рада, лонж је постављен на лакат. За даљи опоравак, пацијенту се прописују одговарајуће физиотерапеутске процедуре, препоручује се специјална масажа и гимнастика.

Бочни епокондилитис симптома лактације и лечења

Ова болест се сматра професионалним и на други начин назива се "лактом тенисера" или пацијентима који имају јако оптерећење на лакту. Карактерише га постепено повећавајући бол и осећај сагоревања у регији лактова.

У овом чланку детаљно ћемо размотрити све суптилности болести, узроке, дијагностику, различите методе лечења, превенцију, на који лекар, уопште, све што ће вам помоћи у спречавању или лечењу ове болести.

Карактеристике болести


Латерал епикондилитис - је дегенеративни и запаљенске промене на месту везивања тетива, мишића унутар и изван подлактице према хумеруса. Најчешћи спољашњи епокондилитис (спољни епикондилитис) пати, теже флексорне отежавају мање оштећене (унутрашњи епокондилитис). Болест се развија као последица систематског преоптерећења поменутом месту везивања лигамената до костију (ентхесис) са каснијим развојем упалног процеса.

Када упала латералног епикондилитис увек секундарно настаје као одбрамбена реакција на повреду ткива, при чему су леукоцити концентрисана у одређеном локусу и промоције зарастање. Међутим, ткиво не може запалити, и у том случају микронадриви ће довести до дегенерације лигамената, у којима је поремећен локација колагених влакана.

Тендонске ћелије се замењују фибробластима - структурама које више не производе тако јаку врсту колагена, без уређеног уређења влакана. Постоји повећање инфериорног везивног ткива и згушњавање тетиве.

Болест се назива "епикондилитис", с обзиром да је латинска реч епикондилус преведена као епикондил, а крајњи -итис указује на запаљен процес. Дефиниција "латералног" је повезана са подручјем на спољашњим "костима" лакта, названом "латерал епицондиле".

Узроци развоја

"алт =" ">
Бочни епикондил је мали туберкулум смештен незнатно изнад споја лакта на вањској површини хумеруса. Ова анатомска образовање је везаност за неколико мишића: кратко радијалног екстензорних мишића зглоба, лакта екстензорних стране, мали прст екстензију и екстензорних прстију који у горњем делу су повезани са једним заједничким тетиве.

Са репетитивним покретима (обично подижући нешто са издуженом четком), тетива почиње да пати од константног преоптерећења. Микрофруктуре се формирају у свом ткиву. Због микротраума, тетива се упали, оштећене ћелије замењују везивно ткиво. Постепено дегенерисање тетиве - повећава се у запремини и истовремено постаје још рањивије од стреса.

Латерал епикондилитис је често резултат погрешне технике ударања у игру тениса, тако да се болест назива "лакат тениског играча". Међутим, ова болест не утиче само на спортисте, већ и на људе који морају дуго држати руке у тежини или вишеструко подизати нешто са исправљеном четком.

Латерал епикондилитис може да се јави у сликара, уметника, столари, баштовани, месара, кувара, ауто механике и код људи који обављају сличну операцију у кући (на пример, у земљи).
У овом случају, у тренутку повреде, особа осећа тренутни бол, која брзо пролази.

Међутим, први знаци болести се јављају за неколико сати, па чак и дана, јер се повећава оток и упала. Једнократна оптерећења на рукама такође могу проузроковати епикондилитис лактобетона. Врло често, такве повреде пате од пацијената који се баве рвањем руку, радећи са кључем или одвијачем.

Хронично оптерећење тетиве је још један фактор који повећава ризик од упале коморе лакта. Епокондилитис се јавља услед запаљења тетива и у овом случају је секундарна болест.

Оштећење циркулације крви узроковано повредом доводи до промена дистрофичног карактера у тетиву и развоја упалне реакције. Како болест напредује, рука слаби.

Пацијенту је тешко држати чак и светлосни предмет у руци. Временом, мишићи могу у потпуности атрофирати.
Међу свим мишићима зглобова везаних за бочни епикондил, најранији је најкраћи екстензор руке.

Држа четкицу у издуженом стању када је лакат исправљен. Фиксирање ове позиције је од великог значаја за спортисте који се баве тенисом. Ризик од развоја болести се повећава много пута ако спортиста не поседује технику ударања лопте.

Пошто монотоно покрети изазивају развој патолошког процеса, локус лезије се налази на руци особе коју често користи. Међутим, постоје случајеви када су пацијенти дијагностиковани улнарним епикондилитисом на обе руке.

Специјалисти такође позивају низ других разлога који доводе до ове болести:

  • активни спортови (посебно ако је техника извођења вјежби нетачна);
  • радна активност (на примјер, у области пољопривреде, грађевинарства, кројења итд.);
  • физиолошке промене повезане са старењем тела после тридесет година.

Инфламаторни процеси у латералном епокондилитису су секундарни, јер су заштитна реакција на један од горе поменутих узрока.

Симптоми и фактори појаве

Главни знаци који карактеришу епикондилитис се манифестују у болним сензацијама у подлактици и рамену. Да бисте се уверили у ово, можете узети шољу или руковати неком руком. То јест, сваки мањи покрет прати озбиљан бол.

У првој фази болести постоје непријатне сензације: слаби нестабилни бол и пулсни осјећај у лакту и вањској површини подлактице и рамена. Бол се може појавити када се рукујете или узмете чашу у руци.

Са прогресивним латералним епокондилитисом, бол постаје трајна, лежи у подлактици, што је праћено потешкоћама у вршењу службених или кућних задатака. Било који незначајни покрет доноси неподношљиву патњу.

Али са продужавањем лакта, синдром бола скоро је одсутан, за разлику од случајева који укључују повреде руке, када је екстремитет болан континуирано. Снага екстензорних мишића руке и прстима смањује се. Амплитуда кретања је очувана, а када се посматрају, по правилу се не види ни црвенило нити оток у пределу лакта.

Када палпирају спољашњу површину лакта, нарочито у тачки мало изван и спреда спољашњег епикондила, утврђује се болест. Одсуство патолошких промена на реентгенограму.

Међутим, у поређењу са оштећеним краком, у овом случају, током продужења лакташког зглоба, нема неугодности. Симптоми се могу подсетити на неколико месеци пре него што особа почне лечење.

Највећи ризик од латералног епикондилитиса примећен је код особа старијих од 40 година, а код оних који су наследили патологију - ослабљени лигаментни апарат.

Факторски развој болести може бити не само професија, већ и константно ношење тешких предмета и кеса. Такође, појаву болести олакшавају монотоно кретање, на пример, монотоно дело око куће.

Да би се спречило појављивање патологије, нема потребе за превеликим напрезањем мишићног система. Стога, враћајући се кући из продавнице, морам дијелити терет на обе руке. И не покушавајте да пренесете велики број врећа истовремено, јер је боље то урадити у две фазе него након што имате неугодност у лакту.

Ови симптоми су гори када је оптерећење на мишиће који придају бочном епицондиле хумеруса (држи рекет, затезање вијке са шрафцигером, итд). Најчешће се јавља бол на погонском страни (са десне стране у десном руком и лево - леворук), али се болест може јавити на обе стране.

Превеликост мишића и тетива у регији улнар је главни узрок епокондилитиса. Покрети с враћањем силе у зглобу лактова могу допринијети расту тетива регије у улнару.

Не мора бити превелик терет у професионалном тенису. Затварање ноктију, носећи водене канте у земљи, резање грмља - све ово може да доведе до развоја играча са лаким тенисом.

Када је ткиво оштећено, развија се запаљење, што је заштитна реакција тела. Леукоцити се мигрирају у фокус упале, чистећи га од оштећених ткива и промовишу зарастање. У медицинској терминологији, болести праћене упалом имају завршетак -ит.

На пример, запаљење тетива се назива тендонитис. Сходно томе, запаљење ткива близу латералног епикондила назива се бочни епикондилитис.

Треба напоменути да лакт тениског играча није увек праћен упалом ткива. У одсуству запаљенских промена у тетивима, болест се назива тендоноза. Са тендонозом, истезање и микрорадијација доводе до дегенеративних промена у тетиви.

У овој тетиви поремећени су распоред колагених влакана. Тендонске ћелије почињу да се замењују фибробластима - ћелијама које производе незнатно различит тип колагена, не толико јаке и без уређеног уређења влакана. Постепено постаје дегенерација тетиве: постаје дебљија због раста инфериорног везивног ткива. Наравно, ова тетива може се оштетити чак и код лакших повреда.

Тачан механизам развоја епокондилитиса и даље није познат. Према једној заједничкој хипотези, у тетиви која се везује за латерални епикондил, појављују се микро-снапови због преоптерећења.

Враћање интегритета тетиве отежано је континуираним стресом, што може довести и до стварања нових лезија. Ширење везивног ткива на мјесту оштећења доводи до слабљења тетива и појаве бола.

Када радите поправке или кућне послове, требало би да направите паузу често што је више могуће. На крају крајева, мишићи који нису навикнути на велика оптерећења, морате да се одморите. Према томе, немојте подизати тежину и сами премјестити велике предмете.

Бол у лактичном зглобу са епикондилитисом

Бол у лактичном зглобу са епокондилитисом је једини јасно изражен симптом болести. Синдром бола има низ особина које помажу да се одвоје од сличних зглобова у зглобовима.

Болне сензације могу бити акутне и субакуте:

  • У акутном епокондилитису бол је локализован у пределу супракондиларне кости рамена и има константан, интензиван карактер. У неким случајевима, бол се даје подлактици и нарушава покретљивост лакта. Врло је тешко држати екстремитет у проширеном положају, нелагодност се јавља када покушавате да стиснете руку.
  • Субакутни облик упале праћен је тупим болом, који се манифестује благим притиском на спољни или унутрашњи епикондил. Неугледне сензације се јављају малим оптерећењима на лакту.

У стању мировања или покретима флексионом-екстензора, бол у зглобу не расте.

Упала комора лакта са епокондилитисом

Упала комора лакта са епокондилитисом се јавља на месту везивања мишића лакта до кости подлактице. Озбиљност запаљеног процеса зависи у потпуности од облика болести, узрока и локације патологије.

Упркос чињеници да се епокондилитис сматра професионалном болешћу, болесници са болестима мишићно-скелетног система све више и чешће пате од ове болести.

Због слабих симптома, запаљен процес није увек могуће открити на време. У почетку, запаљење тетива изазива неугодност, али са прогресијом болести, болови постају болни и акутни, имају локализовану природу. Запаљен процес ојачава се оптерећењем на погођеном делу, са флексијом и продужавањем лакта.

Опасност од скривеног облика је да епикондилитис може трајати месецима, стичући хроничну фазу. У овом случају, пацијент очекује хируршки третман и дуг период рехабилитације.

Дијагностика

Када се појаве симптоми ове болести (најчешће јак бол у лакту), особа тражи помоћ од квалификованих специјалиста - ортопеда.

Када се палпација у подручју тетиве прореза флека (5-10 мм и дистално средњим дијелом медиалног епикондила), постоји кондензација и болечина. Поред тога, бол се повећава помоћу наслона за зглоб који савија подлактицу и пронирање под углом од 90 °. Флекион контрактура се може развити код професионалних спортиста због мишићне хипертрофије.

Да бисте разликовали средњу вредност, потребно је с тунелским синдромом и неуритисом улнарног живца. Постоји једноставан тест "молже" (имитација муже) која узрокује интензивирање болова у медијалном епокондилитису.

Међутим, понекад постоји потреба за инструменталном дијагностиком (визуелизацијом) за разлику. дијагноза са другим болестима. Запажено је да 5% људи са примарном дијагнозом латералног епокондилитиса има радијални тунелски синдром.

Процес дијагнозе се одвија у неколико фаза:

  • Визуелни преглед руке и површине упале:
    1. локализација болног синдрома;
    2. амплитуда покрета као што је "флексион-продужетак" лакта, руке, прстију.
  • Осећање спољашње површине лакта за присуство специфичних оштећења.
  • Кс-зраке лакта региона (процедура је неопходна да дијагноза доктора може искључити слична симптомима болести - артритис, неуропатије, остеоцхондропатхи).
  • Ултразвук (одређује локализацију запаљеног подручја).
  • МРИ (показује специфичне оштећене области лигамената и мишићног ткива).

Поред тога, можда ћете морати консултовати неуролога. Овај специјалиста, по правилу, именује за спровођење ЕМГ или ЕНГ и рендгенске цервикалне кичме како би идентификовао могуће патолошке промене из периферног нервног система.

Третман

Конзервативни третман

Терапија је обично конзервативна, коју обавља ортопедски или трауматолог. Циљ терапије је елиминисање упале, ублажавање болова и јачање мишића. У почетној фази, користе се НСАИД и криотерапија, препоручује се ограничење оптерећења на зглобу.

У неким случајевима се користе ортозе. У наредним именованим часовима терапија се изводи, укључујући иницијално изометријске, а затим ексцентричне и концентричне вежбе. Са синдромом упорног бола, извршавају се блокаде, убацујући препарате глукокортикостероида у запаљеном подручју.

Када латерал епикондилитис користе четири технике: лаксатив рад Гауманн (назубљеном одељак тетиве), модификован исецање ткива праћено фиксацијом тетиве до кости, уклањању Бурси са прстенастог лигамента и тетиве издужења.

Операција се врши на планиран начин у условима ортопедске или трауматолошке службе под проводном анестезијом или општом анестезијом. После хируршког захвата, гипсано лепљење се примењује на руку, а у постоперативном периоду прописане су вежбање. Вјежбе са отпором су дозвољене за извођење мјесец дана након операције.

Исход конзервативне терапије и хируршки третман бочног епокондилитиса је обично повољан. Више од 90% пацијената је у потпуности излечено и враћено на своје претходне радне оптерећења. Са конзервативном терапијом, симптоми обично нестају након 3-4 недеље, обнову значајних оптерећења је могућа за неколико месеци.

Период опоравка после операције траје и неколико мјесеци. У неким случајевима, после хируршког лечења развија се слабост мишића, моторна активност је умјерено или умерено ограничена (на примјер, приликом подизања тежине).

Ако бол не оде у року од 1-2 недеље, могу се прописати блокаде које укључују глукокортикостероиде. Током првог дана након њихове примене, често се примећује интензитет сензација бола - то је типична реакција захваћених ткива на лек.

Процедура за коришћење следећих гликокортикостероида лекове: лек се меша са лидокаин или другим анестетика и убризгава у угроженој области - онај на коме су означени најтежу бол.

Ако је епокондилитис спољашњи, није тешко изабрати погодно место за примену лека. У овом случају, блокада се може извршити како у седишту, тако иу лажном положају пацијента. Ако болест има унутрашњи облик, за поступак пацијент треба лежати на каучу на стомаку и истегнути руке дуж пртљажника. На овом положају лекар добија приступ унутрашњем епикондилу.

Поред тога, ова поза минимизира ризик од оштећења нерва, за разлику од тога када се ињекција примењује када пацијент седи.

Након превазилажења погоршања, пацијент се упућује на електрофорезу. По правилу се врши употребом јода или новоцаина. Такође је препоручљиво направити загревање компримова и проћи УХФ.

Поред тога, након завршетка акутне фазе бочног епокондилитиса, специјалиста развија скуп ресторативних вежби за пацијента. Главна је прекомерна честица. На основу резултата такве студије, еластичност ткива је нормализована и ризик од микротракције је умањен у будућности.

Побољшању и олакшавању процеса опоравка такође су допринеле посебне процедуре масаже и терапија блатом.

Трајање конзервативног третмана без употребе глукокортикостероидних лекова је око 2-3 недеље - након толико времена код већине пацијената постоји бол. Ако је у терапију укључено блокирање глукокортикостероида, бол се може елиминисати у року од 1-3 дана.

У изузетним случајевима, болне сензације трају чак и након примене глукокортикостероида. Ово се обично јавља у случају хроничног латералног епикондилитиса, склона релапсу. Такође у овој ризичној групи су пацијенти са билатералним епокондилитисом и синдром хипермобилности зглобова.

У случају хроничног облика, у пратњи честим погоршања, пацијент ће се саветује да се заустави спортског тренинга и промена локације посла да се ослободи од мишићних оптерећења.

Када сачувате бол за 3-4 месеца, поставља се питање операције, током које је ексцизија погођених делова патологији тетиве где се спаја са кости.

После успешног рада, лонж је постављен на лакат. За даљи опоравак, пацијенту се прописују одговарајуће физиотерапеутске процедуре, препоручује се специјална масажа и гимнастика.

У случају да за 6-12 месеци конзервативног третмана није било могуће добити жељени резултат и уклонити синдром бола, прописан је операција. Хируршка интервенција се јавља под општом анестезијом или уз употребу проводне анестезије.

Издужење тетиве. Операција Гомана, која је 1926. године предложила укидање дела тетива екстензора руке и прстију. Тренутно се овај поступак не врши на мјесту преласка тетива на мишиће, као што је предложио лекар, већ у близини зоне везивања лигамената до кости.

Уклањање Бурсе и прстенастог лигамент. Све ове методе се своди на то да је мишић одвојен од подручја њихове везаности за КОНДИЛА рамене кости, извадите оболело ткиво и поново прикључите прекине везу мишиће до костију.

Оперативни третман

Хируршка интервенција се може извести кроз резање од 4-6 цм (отворено), што вам омогућава да видите све промјене у оштећеном подручју, или кроз две пунктуре дужине 1 цм (артроскопски). У сваком случају, постоји ризик од компликација, без обзира на искуство и надлежност хирурга.

То укључује:

  • оштећење нерва и крвних судова;
  • смањење снаге подлактице;
  • инфекција, што доводи до потребе за поновним операцијама;
  • дуг период опоравка услед споро изградње мишића на кост;
  • смањење "флексибилности" удова.

Планирана операција се одвија у трауматолошком или ортопедском одељењу болнице. Након тога, 1-2 недеље се наноси гипс, што смањује напетост мишића. Када се уклони гипсани лангет, почињу да се примењују загревање компримова са алкохолом из камфора, вазом или уобичајеном водком.

Једног месеца након интервенције хирурга, прописана је терапијска вјежба, која укључује вјежбе са отпором. Растезање је започето најкасније 2 месеца након операције. За спорт и нормална оптерећења, пацијент се може вратити тек након 4-6 месеци.

Унапређење регионалног крвотока. Примијенити електрофорез са ацетилхолином, калијевим јодидом или новоцаином, као и са УХФ терапијом. Да би се побољшала исхрана ћелија у подручју везивања тетива, прописују се блокаде са бидистилованом водом, које имају добар ефекат, али су болне када се лек примењује. У хроничним облицима епикондилитиса убризгавају се витамини Б1, Б2 и Б12.

Спречавање атрофије мишића и враћање функције зглобова.

Предвиђена је масажа подлактице и мишића рамена, суви ваздушних купатила, терапије блатом, терапије вежбања са следећим врстама вежби:

  • Изометричке - статичке вежбе засноване на жељи пацијента да се одупре отпорности. Они имају за циљ повећање снаге и јачање лигамената повређеног удова.
  • Ексцентрични (спуштање пројектила, у којем мишићи пролазе испод оптерећења)
  • Концентрично (контракција мишића због подизања гравитације). Такве вежбе имају за циљ обнављање и јачање мишића.

Након хируршког и конзервативног лечења, више од 90% пацијената је потпуно излечено и вратило се свом претходном начину живота. Са конзервативним приступом, симптоми епокондилитиса нестају након 3-4 недеље, а повратак на уобичајени обим посла за пацијента постаје могућ за неколико месеци.

После операције, период опоравка траје и неколико месеци, са понекад мишићном слабошћу и благим ограничавањем активности мотора, посебно када се подижу тежине.

Хоме Треатмент

Стручњаци тврде да код куће током планираног лечења бочног епокондилитиса удара у лактовима пацијент мора да се придржава одређених правила:

  1. Искључите сва покретања која су покренула појаву болести.
    узети анестетички лек у време погоршања болних сензација (на примјер, Аналгин или Кетанов).
  2. када поново дође до болних сензација за анестетизацију лекова, требало би додати суперпозицију компримовања. Компресије су две врсте:
    • у време погоршања болова - хладно (на спољашњем делу лакта);
    • након смањивања болних сензација - вруће (на истом подручју руку);

Компрес се примењује 15-20 минута, неколико пута дневно.

  • Немојте занемарити вјежбе како бисте развили мишиће лакта. Ово ће захтевати помоћ здраве руке. Са њеном помоћи, рука болесне руке полако се савија и необрађује све док се не појави сензација напетости. Истовремено, апсолутно је немогуће толерисати појаву снажних сензација бола. Током савијања, четкица се одлаже неколико секунди у критичном положају, а требало би мало да се окреће са стране на страну. Таква вјежба се препоручује на три начина.
  • након завршетка лечења, ојачани су мишићи и лигаменти. Да бисте ово урадили исправно, потребан вам је неки тежак предмет (на примјер, бућица од 200 до 500 грама). Четкица би требала заузети потребан положај - окренут је уназад према горе. Техника вежбе:
    • кочница на 100-120 степени;
    • Четкица се развила заједно са подлактицом;
    • вратите руку у почетну позицију.

    Вежба се врши 10 пута у три приступа. Након тога, за исту технологију вежба се врши од друге оригиналне позиције - четка је окренута надоле са задње стране. Али прије обављања описаних вежби, пацијент треба консултовати лекара.

    Третман са народним лијековима

    Лечење епикондилитис заједничких фоликуларних лекова је популарно до данас. По правилу, фолк терапија се примењује истовремено са конзервативним третманом, јер су неки народни рецепти заиста ефикасни у епикондилитису.

    Али не треба се у потпуности ослањати на такав третман, јер без медицинске помоћи запаљен процес може узети врло озбиљне скале. Размотрите најпопуларније методе лијечења фоликуларних лекова епикондилитиса.

    1. Да би се елиминисао бол, масажно уље, припремљено од ловорових листова, је погодно. Узмите пар ловоричких листова, исеците их у прах и помешајте мало загрејано маслиново или биљно уље. Пре употребе, производ треба инфузирати 7-10 дана. Лијек се може користити као компримирати или трљати у зглоб коморе.
    2. Узмите литарску теглу и попуните га са ½ коријенских коријена кора. Додајте 500 мл водке у биљку, темељно исмешајте и ставите у тамно и топло место 10-15 дана. Користите производ као оштрицу, пажљиво омотајте оштећени крак 1,5-2 сата. Ток третмана је 10-14 дана.
    3. Ако епокондилитис има хроничну форму и често се понавља, зелени чај ће помоћи да се носи са болним осјећајима. Улијте врелу воду на једну жлицу чаја и пустите да се пије 30-40 минута. Спремни напитак, налијте у контејнер са коцкама леда и замрзните. Лед од зеленог чаја препоручује се да се нанесе на место боли 5-10 минута.
    4. Од мирисне љубичице могуће је припремити добар анестетик и вратити компрес. 200 г цвијета прелије 200 мл водке и пошаљите 10-14 дана на мрачно мјесто. Примљена средства морају се примијенити на заједнички 2 сата, сваки дан мјесец дана.
    5. Сипајте врелу воду преко лишћа и цвијећа црних елдерберија 5-10 минута. Пажљиво исцедите мешавину поврћа и ставите лакатни зглоб, завијени на врху филмом. Након 15-20 минута, облога се може уклонити и опрати кожом. Лечење треба обављати сваких 3-4 дана у трајању од 1-2 месеца.
    6. Да бисте уклонили акутни инфламаторни процес, можете користити врућу глину. Узми плаву глине и мијешај је топлом водом 1: 1. Нежно распоређујте производ на двослојну газу и поставите га на лакат, причврстите комбину са завојницом и омотајте мараму или шал. Компрес се држи 30 минута и замењује новим. Поступак треба изводити 2-3 пута дневно за 7-10 дана.

    Вежбе

    Вежбе са епикондилитисом зглобног зглоба укључене су у програм рехабилитације ради обнављања нормалног функционисања удова. Све вјежбе прописује само љекар који присјећа.

    Главни циљ класе је нормализација регионалне микроциркулације, потпуно елиминисање неугодности у лезији, враћање могућности пуне зглобове и спречавање атрофије мишића подлактице.

    Али извршење вјежби има низ рецепта и ограничења. Физичка оптерећења треба да буду постепена, тј. Од малих до великих. Први пут вежбе не би требало да трају дуго, али пошто је спој зглобова ојачан, трајање вежби се може повећати.

    Ако током вјежбе постоји оштар бол, боље је консултовати лијечника. Уопштено, физичко лечење побољшава проток крви, нормализује ослобађање синовијалне течности, ојачава мишице и повећава еластичност лигамената. Треба обратити пажњу и на пасивно и активно оптерећење користећи здраву руку.

    • Склоните руке у лактовима, постепено стисните и одвојите своје песнице.
    • Полако савијте и раздвојите лактове, држите руке заједно.
    • Држати рамена непокретна, савијати и раздвојити површину подлактице, вршити кружне кретње споља и изнутра.
    • Направите "млин" и "маказе" својим рукама.

    Осим горе наведених вежби, постоје и друге, са оптерећењем снаге на рукама. Али се не користе увек за опоравак након епикондилитиса.

    Бандажа

    Завој са епикондилитисом споја лакта служи за имобилизацију удова и спречава даље повреде лигамената и ткива зглоба. Предност завоја је у томе што овај уређај није прескуп и увек ће бити згодан.

    Такве завоје треба носити спортисти и људи који су претрпели повреде спојева колена и оних чији је рад повезан са активним функционирањем флекор-ектенсор мишића.

    Користити завој са епокондилитисом је бољи са технологијом доктора, тј. Носити је у датом времену за то, на пример, 1-2 сата дневно. Препоручује се да се завој се користи у случајевима када је лучни зглоб највише погођен.

    У овом случају делује као врста превентивне методе за спречавање трауматизације и руптуре лигамената и кичма зглоба.

    Превенција

    Спречавање бочног епокондилитиса код тенисера укључује израду одговарајуће технике удара, употребом одговарајуће опреме и фиксирањем лакта еластичним завојем. Људи који раде понављајући покрети препоручују побољшање ергономије радног места, узимајући паузе током рада и, ако је могуће, ограничавање оптерећења мишића екстензора.

    Дакле, са честим покретима истог типа када се бавите спортом или карактеристикама професије, неопходно је заменити начин рада и одмор. Да бисте отклонили напетост из мишићног система, можете загрејати, лагану масажу или посебне вежбе током терапије вежбања.

    Ако је болест у хроничној фази, али као профилакса процеса запаљења, можете користити такве процедуре:

    Криотерапија локалног карактера на погођеном подручју. Да бисте спровели овај метод, користите сух, хладан ваздух, температуру испод 30 степени.

    Ултрапхонопхоресис уз употребу анестетских и антиинфламаторних смеша у подручју локализације болова.
    Екстракорпореална терапија ударним таласом - сматра се екстремном превентивном методом. Користи се у случају када друге мере не доносе олакшање синдрома бола и не доприносе природном обнављању мишићних ткива зглобног зглоба.

    Парафин-озокерит и нафталанске примене. Превенција укључује смањење ризика од повреда спојева на лактовима при ношењу тегова, ручним алатима у раду или спорту. Не заборавите на заштиту лактова завојем еластичне завоје или специјалних комода за кољена.

    Бочни епиконилитис - прогноза

    Прогноза епикондилитиса зглобног зглоба је обично повољна, јер болест не доводи до смрти или смртоносног оштећења организма. Са благовременим приступом медицинској неги, операција се може избјећи брзим обнављањем оштећеног мишићног ткива.

    Али ако се болест занемарује, онда ће, највероватније, морати да прође операцију и блокаде да елиминише бол. У овом случају, прогноза опоравка зависи од природе запаљеног процеса и степена оштећења ткива удова.

    Епикондилитис лакта добро реагује на третман, па чак хронична болест може трансформисати у фази дуготрајне ремисије. Али не заборавите на поштовање превентивних мера за заштиту спојева од оштећења и спречавају упалу која ће изазвати не само непријатност, већ и значајно нелагодност током рада или спорта који се односе на редовне оптерећења на зглобу лакта.
    "алт =" ">