Узроци, типови, симптоми и лечење епокондилитиса зглобног зглоба

Епикондилитис зглобног зглоба је запаљење везивања тетива мишића подлактице до надлактице. Као последица дејства нежељених фактора, периостеум хумеруса се упија на подручје епикондила (један или два), а касније ткиво тетиве и хрскавице уништава.

У 80% случајева болест има професионално порекло (то јест, људи из одређених професија који се стално наслањају на раме) су болесни, ау 75% случајева узима се десна рука. Због јаких болова у подлактици, лактовима и мишићној слабости, особа изгуби способност рада и без благовременог лечења атрофију мишића.

Епикондилитис терапија зглобова је прилично дугачак (од 3-4 до неколико месеци), али обично се болест успешно лечи. Главне методе лечења су физиотерапија и прилагођавање животног стила. О овој болести обрађује ортопедиста или хирург.

Даље у чланку ћете сазнати: зашто постоји болест, какве врсте епикондилитиса постоје, како се разликовати епокондилитис од других болести лакта и како се правилно третирати.

Узроци развоја; шта се дешава када се појави болест

На доњем крају хумеруса постоје епикондлови - места на којима су причвршћене тетиве мишића и које не улазе директно у зглоб. Са константном превеликом или микротрауматизацијом ових подручја, у њима се јавља запаљење - епикондилитис.

Под епикондилитисом је обично значио инфламаторни процес. Међутим, бројне студије су показале да се дегенеративне (деструктивне) промјене чешће развијају у подрештама и тетивима: на пример, колаген колапс, влакна тетиве олабављују. Због тога је тачније назвати епокондилитис почетном стадијумом болести, на којој се примећује запаљење периостеума и тетива у региону епокондилитиса. Даљи процеси многи аутори називају епикондилозом.

Често понављајући покрети - као што су смањење и уклањање подлактице уз истовремену флексију и продужење лакта - најчешћи узрок болести. Ове акције су типичне за зидаре, шпалере, музичаре, спортисте ("тениски лакат"). Због тога је епикондилитис лактобетног зглоба класификован као професионална обољења.

Такође, развој улнарног епокондилитиса олакшава:

  • остеохондроза цервикалне регије,
  • деформирајућа артроза зглобног зглоба,
  • поремећена проводљивост (неуропатија) улнарног нерва,
  • повреде лакта.

Две врсте патологије

Епокондилитис лакта је спољашњи (латерални) и унутрашњи (медијални). Оутер развија 15 пута чешће, наставља се дуготрајније и тешко.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Лечење масти и фоликуларних лекова епикондилитис лактобетона


Епикондилитис зглобног зглоба је патологија која обично проистиче из физичког стреса, дистензије и трауме. Истезање тетива доводи до оштећења структура у епикондилу, периостеуму и тетивима.

Један од најважнијих система тела, који је осмишљен да обезбеди особу са слободом кретања, је локомоторни систем. Ако један од делова скелета трпи и пролази кроз патолошке промене, то је врло непријатно и уводи неравнотежу у раду целог организма и виталне активности човека. То доводи до патње и такве болести као дистрофичног процеса лактовог зглоба - епикондилитиса.

Лакт је сложен покретни спој који повезује рамену и подлактицу.

Сврха лакта је пружање флексије / продужења / ротације удова. Покрет је креиран функционисањем мишића. Они су причвршћени за тетиве епикондила рамена.

Тендони су веома еластични и могу да преузму своју првобитну позицију после оптерећења. То се дешава само са кашњењем, и ако је везивно ткиво напуњено, онда неко вријеме остају у истуреном положају. Ако је тај пролаз поново оптерећен тетивом, онда се још напуни још оптерећена тетива, која се још није вратила у форму. Као резултат, везивно ткиво касни да се врати на локацију. Захваљујући овој особини, појављују се микрокапси, структура епокондилитиса може да се промени. Ту и тамо постоји запаљење удара у лактовима.
Епикондилитис зглобног зглоба је патологија која обично проистиче из физичког стреса, дистензије и трауме. Истезање тетива доводи до оштећења структура у епикондилу, периостеуму и тетивима. Постоји бол.
Болест је спољашња и унутрашња. Спољни облик се јавља када су тетиве оштећене, које су одговорне за савијање лакта. Из унутрашњости - са уништавањем тетиве, које су одговорне за преклапање. По правилу, прва врста болести је типична и налази се код људи који су више од тридесет и пет година.

Епикондилитис лактобетона: узроци болести

Провокација болести је могућа због следећих стања:

  1. Спорт. Спортска оптерећења, дуготрајна вежбања, монотоно кретање нужно доводе до стварања пукотина у областима тетива и супракондиларног дела рамена. Таква штета доводи до дегенерације. Честе честе промене и лезије у зглобовима у лукама налазе се код спортиста који се баве сљедећим спортовима:
  • велики тенис - постоји екстерни епикондилитис. Болест има чак и посебан термин - "тениски лакат";
  • голф лекције - развија се унутрашњи облик болести, а такође и термин "голферов лакат";
  • дизање тегова, подизање тежине, штапне вјежбе.
  1. Повреде лакова и повреде. Оне доприносе појављивању болести у 25% трауматских случајева.
  2. Покретне болести. С обзиром на трајне напетости подлактице и мишића рамена, упале лакташког зглоба развијају се у музичарима, возачима, машинистима, сликарима, масерима, радницима, кројачима, млечицама, градитељима.
  3. Болест може настати из свакодневног свакодневног оптерећења, ако носите тежине (врећице), лепак позадине на плафону, видиш дрвеће, бојиш и тако даље. Ако пацијент има урођену болест, на пример дисплазију, онда постаје извор неповратних лезија у везивним ткивима на лакту. Ово је резултат конгениталне патологије, због чињенице да тетиве и везивно ткиво већ имају предиспозицију за дегенеративне промјене.

Епикондилитис зглобног зглоба: симптоми

Главна манифестација патологије је појава болова у мишићним ткивима у рамену и подлактици. Врста болова у овом случају је другачија - мишићи боли, постоји сагоријевање, бол је досадна, онда оштра, а истовремено може дати у четку. Ако је епикондилитис спољасан, бол се појављује приликом покушаја раздвајања подлактице. Ако се унутрашњи - онда на лакту савиј.

Симптоми се не појављују одмах - они се први пут појављују када се удвостручи учвршћује, а потом већ у мирном стању. Дешава се да се нагли бол нагло појављује без претходног неугодја и манифестује се као "пуцање" болних сензација.

Постоји бол толико снажна да пацијент није у стању да подигне чашу, држи кашику, рукује се кад се састаје, а да не спомињем учинак било ког дела.

По природи тока болести, изолована је акутна, хронична и субакутна запаљења зглобног зглоба. У акутном периоду болести, нелагодност се може десити у стању мировања, и са било којим дејством. Ако се болови појављују само уз оптерећење, а у мирном стању се не дешавају - то је типично за субакутни облик болести. Ако су манифестације болести присутне током 90 дана, а третман се не спроводи или касни, појављује се хронични облик.

Поред болова, због патологије, постоје осећаји утрнулости у оболелом делу, појаву осећаја трепетања. Пацијенти су такође приметили осећај, као да је грозно пузање. Тешко је обављати активне акције болесног удова, али релативно тихи покрети у виду проширивања и подлактице уз помоћ друге особе или уз употребу друге руке не изазивају непријатне сензације пацијента.

Врсте епикондилитиса споја лакта

Епокондилитис се јавља у неколико врста.

  1. Ово је бочно. Појављује се из преоптерећења мишићних тетива, који помажу да се четкица одклања. Карактерише га болним осјећајима у региону епикондила. Постоји болест уобичајених покрета. Бол се може дати на подлактици и горњем дијелу рамена. Болност ове бочне врсте ојачана је најмањим преклапањем и лаким продужавањем.
  2. Медијални епиндоколитис лактобетона. Ова врста патологије је много мање уобичајена. У овој лезији се јављају промене у унутрашњим ткивима епокондила уз везане тетиве. Болести се јављају када су мишићи прекомерни - флексори (пронараци). Врло често се дешава у монотоним активностима, на пример, када седите на рачунару. Болест се одликује болним осјећајима у пределу медијалне кости и даје унутрашњем дијелу подлактице. Кретање пацијента је ограничено због болова. Уз савијену четку и покушај окретања подлактице унутра, бол постаје јача.

Са продуженим током епикондилитиса лактовског зглоба, симптоми и без третмана постају болнији, сензације стичу стални карактер, а покушај пацијента да направи најмањи покрет са четком и подлактицом се дају са великим потешкоћама.

Епикондилитис зглобова: третман

Да би третман био ефикасан, мора се извршити у комплексу. Остатак оштећеног крака је потребан најмање недељу дана. Биће нам потребне физиотерапеутске и медицинске методе лечења.

Терапија лековима

То су припреме за запаљење, нестероидни су нимесулид, диклофенак, ибупрофен, мовалис. Користе се 2 р / дан у облику таблета, а маст се користи 3-4 пута дневно. Такође на лакту намећу геле, закрпе са укупно трајањем лечења најмање две недеље. Боље је користити не таблете, већ масти. Употреба и глукостероидни лекови, који такође имају антиинфламаторне ефекте - хидрокортизон, преднизолон, итд. Користе се као једнократно убризгавање у подручје лакта. Ако ефекат није уследио, онда је могуће поновити убризгавање после неког времена (2-3 дана), али морате користити не више од две ињекције у третману курса. Анестетици се такође користе.

Физиотерапија

Овакав третман даје позитиван ефекат: упаљена ткива побољшавају снабдевање крвљу, што доприноси раном лечењу.

  • магнети;
  • парафин третман;
  • електрофореза са хидрокортизоном;
  • дијадинамичка терапија (тренутна терапија);
  • ласерски третман (ИР зрачење);
  • криотерапија (усмерен ваздушни млаз хладјен).

Ортхотицс фор треатмент

На оболелом делу, примењује се еластични завој, завој "марамица", "манжетни појас" за причвршћивање руке. Ако је бол јако тешка, могуће је нанијети лангету како би поправио оболелу ивицу у миру.

Медицинска гимнастика

Уз помоћ обновити активност мишића и тетива. Прописује га доктор вежбалне терапије, уколико нема болова у региону улнара, а такође и после завршетка акутног облика болести. Вежбе се изводе сваког дана, а траје 120-180 секунди. Вежбе се састоје од компресије / декомпресије руку, зглобова / зглобова подлактице, ротационих кретања, махајући рукама хоризонтално.

Треба запамтити да вежбе за лактозни зглоб ЛФК само под надзором специјалисте, у супротном, стање болесника може се погоршати.

Традиционалне методе лечења

Сви начини лечења епинодоколитиса лактобуса из народне медицине користе се само након њиховог одобрења од стране специјалисте за лечење.

Обично су следећи начини:

  • маст из биљке "цомфреи" у смеши са медом, уље уља, у деловима 1: 1: 1. Ова маст се сада продаје преко апотека;
  • облоге за грејање глине. Ефекат компримовања је сличан физичкој терапији. У акутним облицима болести забрањено је коришћење;
  • лосионе из тинктуре алкохола од брашна киселог биља. Минус - трајање припреме - не мање од десет дана;
  • трљање екстремитета са листовима коприве. Лишћа пре пуштања треба кувати воденом кухном водом.

Хируршки третман

Операције су врло ретке, само у случајевима нездрављене болести и занемареног стања. Поред тога, када конзервативни третман не даје резултате у року од шест месеци. Операција се састоји у изрезу иза подлактице и резу тетиве. Затим се кожа преко реза шути. После 7-14 дана, могуће је спровести мере за обнављање моторичке активности удова. Уместо реза, може се направити пункција, тј. Користити артроскопски метод.

Епикондилитис зглобног зглоба: превенција

Да бисте спречили појаву симптома и лечење епиндоколитног зглобног зглоба, морате водити исправан начин живота. Ако промена активности која доводи до болести није могућа, онда је неопходно извршити скуп једноставних правила тако да се болест не враћа поново. На примјер, ако је главна активност повезана с спортом, онда је неопходно у посебним приликама остварити - ортхесес. Пре него што почнете, потребно је загрејати мишиће, загрејати. Онда ће се побољшати снабдевање крви мишићима и тетивом. Ако треба да обавља монотоно покретање, онда је често неопходно направити паузу, а пре почетка самомашње маске.

Морамо заштитити удове од повреда, једемо у праву, уз укључивање корисних минерала и витамина, у складу са режимом, подвргнути редовним прегледима код доктора.

Епикондилитис видео снимака на лактовима

Да би визуелизовали оно што је епинодолитис лактовог зглоба, симптоми и лечење, вреди гледати видео:

Епикондилитис зглобног зглоба

Мишићно-скелетни систем је важан систем тела који омогућава особи да се слободно креће, брани и изврши друге важне функције за продуктивну интеракцију са окружењем. Увек је непријатно када неки део скелета, било да се ради о зглобовима, мишићима или костима, пати од болести. На крају крајева, функција мотора је прекинута, и, као што знате, кретање је живот. Посебно крши квалитет живота као болест као што је епикондилитис лактобетона.

Лактасти зглоб је анатомска формација између костију рамена и подлактице. Састоји се од три споја између рамена, лактова и радијалних костију, окружених једним зглобом, која се састоји од густог везивног ткива. У унутрашњости је заједнички флуид.

Функционално, зглоб обезбеђује покрет подлактице, као што су флексија, продужетак, ротација навише (супинација) и ротација надоле (пронирање). Покрети су узроковани радом мишића, који се уз помоћ тетива прикључују на епикондил рамена - ово су кошчене пројекције дизајниране специфично за поправљање тетива. Тендони су еластични - они су у стању да се истог облика користе након истезања. Али ова способност је мало одложена временом, то јест, након механичког оптерећења на тетиви остаје у истуреном облику за кратко време. Ако механичка сила поново делује током овог интервала, онда се истегнута тетива истеза и једноставно нема времена за опоравак. С обзиром да је снабдевање крви тетива релативно мала у поређењу са, на примјер, мишићима, успорава се рестаурација влакана са константним оптерећењем истог типа. Ово може довести до формирања микрокрацака, као и промјена у структури епокондилитиса. Епокондилитис се развија, буквално - запаљење епикондила.

Епикондилитис зглобног зглоба - болест која настаје најчешће физичким преоптерећења и тетива хиперекстензије, коју карактерише поремећај нормалне структуре у епицондиле, тетива и периостеума, и синдром клинички манифестне бола.

На слици, полукематски приказан лакташни зглоб, постоје сузе у подручју везивања тетиве до епикондила.

Епокондилитис може бити спољашњи и унутрашњи, са поразом кичма споља, који је одговоран за продужење на зглобу лактова, а изнутра одговоран за флексију. Често се јавља екстерни епокондилитис, са истом фреквенцијом код мушкараца и жена, углавном код особа старијих од 30-35 година.

Узроци епокондилитиса лактобоа

Следећи фактори могу изазвати развој епокондилитиса:

1. Спровођење спорта. Честе оптерећење, продужено вежбање, понављају кретање увек довести до тога да у тетива и епицондиле рамена формиране пукотине које изазивају дегенеративне промене у тетиве. Најчешће су удружени са лактовима у професионалним активностима у таквим спортовима:
- тенис - одликује се спољним епокондилитисом, који се зове "лакат тенисера"
- голф - карактерише унутрашњи епокондилитис, који се зове "лакат голфера"
- дизање тегова, дизање тегова, класе са мрена.

2. Повреде. Приближно 25% свих случајева, значајне повреде на подручју лакта доводе до развоја епокондилитиса.

3. Стална преоптерећења мишића рамена и подлактице код пацијената са одређеним професијама. На пример, често пате од епикондилитис пијаниста, возачи, оператери машина, млекарке, сликара, паркетари, столари, масери, носачима и шваља.

4. Промовисати појава болести може константни ношења тешких торби, кућне обавезе активност као што тестерисање дрвета, фарбање површине и други. Присуство у пацијента конгениталне дисплазије везивног ткива може такође допринети дегенеративних промена на лакат тетива склоности услед иницијалне промене у структури везивног влакана.

Симптоми епокондилитиса лактобетона

Главна манифестација епокондилитиса је синдром бола у мишићима рамена и подлактице. Бол има другачији карактер - запаљење, болеће, повлачење, тупо или оштро, и даје у четкицу. Са спољашњим епокондилитисом, бол се јавља приликом покушаја да се раздвоји подлактица, а када се унутрашњост слегне на лактовом зглобу.

Симптоми се, по правилу, појављују постепено - у почетку су непријатне сензације и дисфомфорт при оптерећењима узбудљиве финитности, а затим и у мировању. Понекад се нагло појављују интензивни стрељани, без претходне неугодности. Често је синдром бола толико озбиљан да пацијенту је тешко руковати с пријатељицом, узети чашу, држати кашику док једете или обављате друге функције домаћинства.

Акутни, субакутни и хронични типови болести се разликују дуж курса. Акутну фазу епокондилитиса карактеришу напади болова током вежбања и у мировању. Када се процес заустави, бол је поремећен само током ручног рада и нестаје током одмора - ово је субакутна фаза. У случају да се лечење није започело у времену, а симптоми трају три месеца и дуже, они говоре о формирању хроничног епикондилитиса зглобног зглоба.

Поред болова, постоји осећај ненормалности у погођеном делу, осећај трепетања или пузања. Активни покрети у зглобу лакта су тешки, док пасивна флексија и проширење подлактице од стране друге особе или здраве руке не изазивају болне сензације.

Дијагноза епикондилитиса

Ако имате симптоме сличне епокондилитису, консултујте свог лекара са трауматологом или ортопедијом.

Да би се утврдила дијагноза, испитивање и испитивање пацијента од стране лекара је пресудно, пошто нема одступања у тестовима крви, а на рентгенском зглобу не постоје промјене. Повремено, знаци депозиције калцијумових соли у подручју тетива су детектовани радиографски, али, по правилу, у далекосежној фази епикондилитиса, а само у 10% случајева.

Приликом интервјуа, специфицирају се примедбе, питања везана за професију и спорт, као и прописивање симптома и њихова повезаност са оптерећењем на удовима.

Изведени су следећи функционални тестови:

- Тест Велта. Да бисте је држали, морате истегнути руке напред испред себе и истовремено окренути горе и доле отворене дланове обе руке. На погођену страну, приликом извођења кретања постоји заостајање за здравим удовима.
- Тест мобилности. Лекар поправља лакт пацијента, окрећући четку на страну. Затим, он предлаже да пацијент окрене зглоб у супротном смеру, превазилазећи отпор доктора. Са епокондилитисом, постоји интензивна сензација бола.

Ако се сумња на епикондилитис треба искључити болести као што су остеоартритис и артритис лактобетона, прелом костију подлактице и епикондил рамена. Они се карактеришу знацима који се не примећују у епокондилитису, на пример:

- пасивни покрети у зглобу са артрозо и артритисом су оштро болни,
- постоји оток и црвенило коже у заједничком региону,
- у крвним тестовима утврђени су запаљенски елементи, повећање реактивног протеина, позитивни реуматолошки тестови за реуматизам, реуматоидни артритис итд.,
- са ултразвучним зглобовима утврђеним изливом у артикуларној шупљини, то јест, упалном течном,
- Код зглобне радиографије, артроза се манифестује сужавањем зглоба између зглобова и промена на зглобним површинама костију, а са преломом - кршењем интегритета кости и могућим помицањем фрагмената.

Ако је лекар именовао додатне методе испитивања, а уз њихову помоћ, није било таквих знакова, онда, највероватније, пацијент има епикондилитис. Али у већини случајева, пацијенту није потребна таква провера за дијагнозу.

Третман епокондилитиса

Да би се постигла максимална ефикасност, примењен је сложени третман епокондилитиса, који обухвата следеће правце. Прво, то је потпун остатак зглоба најмање 7 дана, затим медицинска и физиотерапија.

Терапија лековима.

Осим стварања одмора за погођени екстремитет и привременог неуспјеха од 7 до 10 дана од врсте активности која је узроковала развој болести, прописују се лекови:

- нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) - диклофенак (Ортопхенум), нимезулид (низе), ибупрофен (Ибупром), Мелокицам (мовалис, Матаро), итд се користе два пута дневно за таблете и три до четири пута дневно током масти, гелови и фластери на зглобној зглобној зони, са трајањем од најмање 10 - 14 дана. Таблетни облици ретко користе као маст имају доста добар ефекат када се користи редовно.

- глукокортикостероиди, који такође имају јак антиинфламаторни ефекат (ГЦС) - дипроспан (бетаметазон), хидрокортизон и преднизолон. Користе се као једно интрамускуларно убризгавање у зглобну зглобу, у одсуству ефекта, могуће је поново ући након неколико дана, али не више од две ињекције по току лечења,

- локални анестетици - лидокаин, ултрацаине и други. Такође се користи у облику ињекција за елиминацију синдрома бола.

Физиотерапеутске процедуре

Ове методе лечења имају добру ефикасност. На инфламирана и повређена ткива корисно утичу физичке методе, што доводи до побољшања снабдијевања крви и метаболизма у ћелијама, а процеси зарастања се јављају много брже. Лечење је прописано за 7-10 дана. Примјењује се:

- импулсна магнетотерапија - ефекат ниског фреквентног магнетног импулса на зглоб коморе,
- парафинске и озокерите на подручју лакта,
- дијадинамичка терапија - излагање електричној струји различитог поларитета,
- електрофореза са употребом хидрокортизона или новоцена - дубока униформна пенетрација молекула активне супстанце у погођена ткива,
- Утицај инфрацрвеног ласерског зрачења,
- Криотерапија - излагање спреју сувог, хладног ваздуха.

Ортопедска помагала

Као што је већ речено, за потпуно лечење и смањење непријатних симптома неопходно је створити заштитни режим за удове са стране лезије. Да бисте то урадили, примијените еластични завој, платнени врх, ортозу ("манжет"), причвршћивање руке у горњој трећини рамена. Код снажног синдрома бола, може се показати наметање гипса дуги на заједничком региону. Све ове мјере помажу у пружању максималне физиолошке позиције у стању мировања и смањењу оптерећења тетива и мишића.

Ортхосис за фиксирање мишића - екстензори подлактице.

Терапеутске вежбе са епикондилитисом

Користи се за враћање функције тетива и мишића. Одређује га лекар медицинске физичке културе у одсуству болова у пределу лакта пошто се акутна фаза процеса сруши. Следеће вежбе могу се изводити два до три минута сваке два пута дневно:

- пацијент наизменично стисне и отклања четку, држећи савијен подлактице на нивоу груди,
- флексија и продужење подлактица обе руке одвојено,
- алтернативна ротација подлактице у различитим правцима,
- пацијент спаја руке на браву и ствара флексију и продужава подлактице обе руке заједно,
- пацијент дохвати зглоб здравом руком и полако се упија у зглоб у зглобу, држећи га у максималној позицији флексије на неколико секунди,
- вјежбе "маказе" - хоризонтални ударци продужене оружје напред алтернативно десно изнад лијеве стране и обрнуто.

Свака вежба требало би прописати само лекар који води лечење, јер је прерано почетка наставе може нашкодити још није опоравио и тетиве, што је довело до даљег свој хиперинфлацију.

Фолк методе лечења епокондилитиса

Имати помоћну вредност у терапији и пацијент треба да користи само након договора са љекаром који присуствује. Успостављене методе традиционалне медицине:

- Маст од трава цомфреи, меда и биљног уља у размјери један до један. Уље се може заменити мастима или пчелињим воском. Тренутно, ова маст се може купити у апотеци. Примењује се ноћу седам дана или више.

- Загревање за грејање направљено од глине. 200 грама козметичке глине купљена у апотеци, помешана са топлом водом, нанета на лакат, завијена у неколико слојева газе и вунене тканине. Компресија има ефекат сличан ефектима физиотерапије. Не може се користити у акутним фазама. Примењује се три пута дневно, сваки пут када се компримовање држи на руци најмање сат времена, замењујући новим делом смеше док се хлади.

- Стисните од духоване тинктуре кора кора, чија је неугодност код продужене инфузије (не мање од 10 дана). Припремљен је мешањем здробљених листова, етил алкохола и воде.

- Често брушење зглобног подручја са листовима коприве, које се најпре опљуне са кључањем воде.

Хируршки третман епокондилитиса

Оперативни метод лечења се ретко користи, у случају занемареног епокондититиса, када конзервативна комплексна терапија не помаже пацијенту да се отклони болних болова у руци шест месеци или више. Затим се ова операција изводи - на задњој површини подлактице се прави мали рез, а доктор скреће тетиву, затим седи кожу преко ране.

Обнова функције удова може почети једну до двије недјеље након операције.
Таква операција се може извести помоћу пункта уместо резано-артроскопске технике под контролом специјалних инструмената, артроскопа.

Лифестиле

Ако пацијент није прихватљиво да промените врсту активности, потребно је посматрати неколико једноставних правила како би се спречило касније епизоде ​​епикондилитис зглоба лакта. Дакле, у спорту треба да тренира у посебним носачима, а пре почетка тренинга треба да буде "загрејан" и имају мало тренинг, помаже да се побољша проток крви до мишића и тетива. Када се понављају покрети у зглобу треба чешће паузе и масирајте подручје лакта пре почетка рада.

Поред тога, избегавајте повреде, обратите довољно пажње исправној и храњивој исхрани и воде здрав начин живота.

Компликације и прогноза за епикондилитис

Због чињенице да се болест лако може лечити, компликације се изузетно ретко развијају, а прогноза је повољна. У случају дуготрајног одсуства терапије, може доћи до настанка бурзитиса зглобног зглоба - упала синовијалне мембране, која може изазвати много непријатних сензација и захтијевати хируршку интервенцију.

Епикондилитис

Епикондилитис - дегенеративно-инфламаторна болест ткива у зглобној зглобној области. Она се развија у местима везивања тетива унутрашње и спољашње површине подлактице, односно унутрашњег и спољашњег рамена хумеруса. Што се тиче локализације, разликују се спољашњи и унутрашњи епокондилитис. Спољни епикондилитис се примећује 7-10 пута чешће унутрашње. Болест се постепено развија и погађа углавном пацијенте средњих година. Узрок се понавља микротраума због преоптерећења мишића подлактице. Епокондилитис се манифестује болом у лактичном зглобу, који се повећава са продужетком (са спољним епикондилитисом) и са хватањем (са унутрашњим епикондилитисом). Лечење је обично конзервативно. Прогноза је повољна, у већини случајева болест је добро подложна терапији.

Епикондилитис

Епикондилитис - дегенеративна-дистрофичних процес у области везивања подлактице мишића тетива до епицондиле хумеруса и околних ткива тетиве. Зависно од локације локалне бол манифестује спољашњу или унутрашњу површину лакта. Она се развија као резултат хроничне преоптерећења мишића подлактице. Дијагноза епикондилитис је изложен на основу карактеристичних клиничких података. Лечење је конзервативно, прогноза је повољна.

Епикондилитис зглобног зглоба је једна од најчешћих болести мускулоскелетног система. Истовремено, није могуће прецизно процијенити стопу инциденце, јер велики број пацијената не консултује лијечнике због лоше изражених симптома. Болест се обично развија у старости од 40-60 година, док десницу људи чешће погађају деснице, а леве руке имају леву руку.

Узроци епикондилитиса

Спољашњи (латерални) епокондилитис назива се лакат тениског играча, јер се ова болест често посматра код тенисера. Међутим, чешће се болест развија у вези са професионалним активностима. Узрок епокондилитиса постаје стереотипан, константно понављајући покрети - проширење подлактице и његову ротацију споља. Спољни епикондилитис често трпи масерима, радницима у грађевинским специјалитетима (сликари, столари, зидари), трактори возача, млечице и радници. Болест је чешћа код мушкараца.

Унутрашња (медијални) епикондилитис, такође познат као лакат голфер је јавља када се често понављају кретања ниског интензитета и развија углавном у људи који се баве светлости физичког рада - шваља, дактилографа, итд Болест је чешћа код жена...

Узрок епокондилитиса у оба случаја је хронично преоптерећење. Као резултат поновљених микротраума у ​​тетивном ткиву, развија се дегенеративни процес, праћен упалом околних ткива. Мале ожиљке формирају, што додатно ослобађа отпор тетиве до оптерећења, што, с друге стране, доприноси повећању броја микродама.

У неким случајевима, симптоми епокондилитиса настају након директне повреде. Конгенитална слабост лигаментног апарата повећава ризик од развоја ове болести и узрокује њен тежи курс.

Симптоми епокондилитиса

Код латералног епикондилитиса, јасно је локализован бол на спољашњој површини лактичног зглоба, који се јавља када је зглоб неисплатан и окреће се према споља. У проучавању мишићне јачине, слабљење мишића са оболеле стране одређује се окретањем четке према споља и отпорношћу на улов. Текст чаше за кафу (бол када покушава да подигне чашу пуну течности са стола) је обично позитивна. Када се притисак примени на бочни кондил, откривена је очигледна, али не и акутна болест.

Код медијалног епокондилитиса, бол је локализован дуж унутрашње површине лактобранског зглоба. У проучавању мишићне јачине, слабљење мишића са погођене стране за време хватања. Повећава се бол са прозирањем под правим углом и флексибилношћу подлактице са отпором. Када је палпација одређена болешћу и сабијањем у доњем делу медиалног епикондила. Тест за мужу (интензивирање болова у имитацији млека) је позитиван.

Дијагноза и диференцијална дијагноза епикондилитиса

Дијагноза епокондилитиса се врши на основу жалби пацијената и екстерних прегледа. Додатне студије обично нису потребне. Диференцијална дијагноза се спроводи епикондилитис болести одговарајућу зглоба лакта (заједничке површине асептиц некрозе, артритис) и тунел синдром (синдром цубитал цханнел - нарушение улнар нерава и округли Пронатор синдром - нарушение медиан живац). Обично је дијагноза једноставна.

Код артритиса, бол се јавља у подручју самог лактовског зглоба, а не у супракондиларном подручју, док је више "замућен", а не локализован на јасно дефинисаном подручју. Може се развити укљични контракт споја лакта. Када се повреде нерва, примећује се неуритис и примећују се неуролошки симптоми који су карактеристични за њега - примећују се сензорни поремећаји у инзервативној зони и смањује се снага иннервираних мишића.

Ако се епокондилитис развија код младих људи, синдром заједничке хипермобилности (ХМС) због конгениталне слабости везивног ткива треба искључити. Да би то урадио, доктор истражује историју живота, обраћајући пажњу на учесталост спраин, тендонитис, акутну и хроничну артралгију и болове у леђима. Поред тога, присуство ХМС-а може бити индиковано уздужном и попречном равном ногом, као и повећаном покретљивошћу зглобова.

Додатне методе истраживања за дијагнозу епикондилитиса се обично не користе. У неким случајевима, ради искључивања трауматске повреде (лома епокондила), радиографија се изводи. Ако је диференцијална дијагноза између епокондилитиса и тунелског синдрома тешка, МРИ се може прописати. Ако се изводи сумњива запаљеност болести зглобова, врши се тест крви да се искључе знаци акутног упале.

Третман епокондилитиса

Лечење епокондилитиса врши амбулантни центар од стране трауматолога или ортопеда. Шема и методе терапије епикондилитисом одређују се узимајући у обзир тежину функционалних поремећаја, трајање болести, као и промене у мишићима и тетивима. Главни циљеви третмана:

  • Елиминација болног синдрома.
  • Враћање циркулације крви у погођено подручје (како би се осигурали повољни услови за обнављање оштећених подручја).
  • Обнова пуне количине кретања.
  • Враћање снаге мишића подлактице, спречавање њихове атрофије.

Ако бол у епикондилитис изражена блага, а пацијенти иду код лекара, углавном како би се разјаснило узрок нелагодности у зглобу лакта, било би довољно да препоручи пацијенту да се повинује са заштитним режима - то јест, да пажљиво прати сопствена осећања и елиминисање покрет у којима постоји бол.

Ако је епикондилитис пацијент бави спортом или рад који се односи на високим физичким оптерећења на мишића подлактице, неопходно је да се обезбеди мир у погођене области. Пацијенту је дата листа за боловање или се препоручује привремено зауставити обуку. Након нестанка болова, оптерећење се може наставити, почевши са минималним и постепеним повећањем. Поред тога, препоручује се пацијенту да сазна и елиминише узрок преоптерећења: да ревидира спортски режим, да користи прикладније алате, да промени технику извођења одређених кретања и тако даље.

Код израженог болног синдрома у акутној фази епокондилитиса неопходна је краткорочна имобилизација. На лакат наметне светлости фластер или пластичну Удлага за период од 7-10 дана, закључавање лакта савијена под углом од 80 степени и висе руку на троугласти завој. У хроничном епикондилитис пацијенту се препоручује у току дана да поправе лакта и подлактице простор са еластичним завојем. За ноћ, завој мора бити уклоњен.

Ако се симптоми епикондилитис појавио после повреде, што је у првим данима примене на угроженом подручју хладно (леда умотан у пешкир). Пацијенти који пате епикондилитис, акутни рок прописан у физиотерапију: ултразвук, фонофорезом (ултразвук хидрокортизон), парафин, озокерита, и Бернард струје.

Бол у епикондилитис узрокована упала меких ткива, међутим, у овом болешћу имају одређени ефекат не-стероидни анти-инфламаторни агенси. НСАИЛ примењују локално у облику масти и гелови, ас запаљење епикондилитис локална. Именовање нестероидних антиинфламаторних лекова усмено или интрамускуларно у модерном трауматологије у епикондилитис не практикује због недостатка ефикасности и непотребног ризик од нежељених ефеката.

Уз дуготрајан бол, непрекидан током 1-2 недеље, изводи терапеутску блокаду са глукокортикостероидима: бетаметазон, метилпреднизолон или хидрокортизон. Треба имати на уму да ће се применом метилпрендизолона и хидрокортизона током првог дана повећати бол због реакције ткива на ове лекове.

Глукокортикостероидни лек се мијеша са анестетиком (обично лидокаин) и убризгава се у подручје максималне сржи. Са спољашњим епокондилитисом, избор места убризгавања није тешко, блокада се може извести у положају пацијента седи и лежи. Са унутрашњим епокондилитисом за блокаду, пацијент је постављен на кауч лице доле, са рукама проширеним дуж тела. Ова позиција осигурава приступачност унутрашње зоне епикондела и, за разлику од положаја седења, искључује случајно оштећење улнарног нерва током поступка.

На крају акутне фазе епокондилитиса, пацијенту се даје електрофореза са калијум јодидом, новокаином или ацетилхолином, УХФ и загревањем компримова на погођено подручје. Поред тога, почев од овог тренутка, пацијенту са епокондилитисом је приказана терапијска вјежба - поновљена краткотрајна прекомерна рука. Такви покрети доприносе повећању еластичности структура везивног ткива и смањују вероватноћу накнадне микротрауме. У периоду опоравка, како би се обновио волумен покрета и спречио атрофија мишића, прописана је масажа и муљна терапија.

Са конзервативном терапијом без употребе глукокортикостероида, синдром бола са епокондилитисом се обично потпуно елиминише у року од 2-3 недеље, док се блокада изводи у року од 1-3 дана. У ријетким случајевима примећује се упорни бол, а не нестаје чак и након ињекција глукокортикостероидних препарата. Вероватноћа таквог курса се повећава са хроничним епокондилитисом са честим релапсима, синдромом заједничке хипермобилности и билатералним епокондилитисом.

Код хроничног епокондилитиса са честим егзацербацијама, пацијентима се препоручује да престану да играју спорт или да иду на други посао, ограничавајући оптерећење мишића подлактице. Ако синдром бола опстане 3-4 месеца, показано је хируршко лечење - ексцизија угрожених области тетива у подручју њеног везивања кости.

Операција се обавља рутински под општом анестезијом или проводном анестезијом. У постоперативном периоду се примењује шпијун, шавове се уклањају након 10 дана. У будућности је прописана рехабилитациона терапија, која укључује физикалну терапију, масажу и физиотерапију.

Епикондилитис зглобова: симптоми и лечење

Епокондилитис зглобног зглоба: симптоми и лечење ове болести могу бити од интереса за људе који воле тенис, голф и неке друге спортове.

Постоји неколико занимања где је ризик од ове патологије довољан. Епокондилитис зглобног зглоба не односи се на болести које представљају озбиљну опасност по људско здравље, већ да избаце из уобичајене рутине и узрокују пуно проблема како таква болест је потпуно способна. Све ово указује на: када се манифестује епокондилитис, терапија се мора обављати благовремено, а да не изазове болест, а пожељно, према именовању специјалисте.

Суштина патологије

Епикондилитис лактосног зглоба је запаљенско-дегенеративно оштећење зглобног ткива у зони фиксирања зглобних тетива на рамену. Процес деструкције се одвија у коштаном ткиву, периостеуму, тетивима. Улнар епикондилитис се може сматрати врло честом болести, нарочито узимајући у обзир одсуство позива лекара за благе болести.

Епикондилитис зглобног зглоба је запаљенско-дегенеративна лезија зглобног ткива у подручју фиксације зглобних тетива на надлактицу

Појава болести је повезана са појавом микроскопских пукотина у подручју причвршћења преклопних или експандирајућих елемената у вези са дејством дуготрајних оптерећења од једног типа. То је дегенеративна природа која доводи до деструктивног процеса. Реакција на појаву пукотина постаје асептична инфламаторна реакција у суседним пределима коштаног ткива. Инфламаторни процес се простире на друге артикулисане елементе, пружајући карактеристичне манифестације.

Врсте болести

Сматра се да болести улнар имају неколико главних варијанти:

  • Бочни епикондилитис зглобног зглоба је спољна варијанта патологије, када је екстензорски сегмент мишића подвргнут лезији. Овај недостатак се примећује приликом везивања тетиве на бочни епикондил хумеруса, а сам мишић се налази на спољашњем дијелу подлактице руке. Ова појава је узрокована траумом или константном преоптерећеношћу, узроковану примјеном напора у проширењу зглоба лактова. Овај покрет је типичан за тенисере, и зашто је сама патологија названа "тениски лакт". Истовремено, слични ризици се јављају иу другим активностима, слично оптерећењу руку сликара када се сликају зидови, стубови или зидари при пелању трупаца и другог дрвета. Бочни епикондилитис се открива карактеристичном особином - појавом сензације бола са чврстим руковањем (симптом руковања).
  • Медијални епикондилитис зглобног зглоба изазива мишићна лезија на унутрашњем делу подлактице. Инфламаторни процес се развија на месту причвршћивања еластичног елемента мишића у епицондил медијалног костију. Званично име за ову болест је епитрохлеитис, а популаран је "лакат голфера", што указује на повећан ризик од такве патологије код љубитеља такве игре. У овом случају, константно преоптерећење је кривично због савијања руке под оптерећењем. Групи подигнутог ризика такође се класификују тастерима кернела, дискбалла и сл. Медијални епокондилитис може бити последица и оптерећења на зглобу, који се преносе на везу мишића на подручју подлактице. С обзиром на то, ова патологија се често примећује код жена, посебно кројача и дактилографа. Када унутрашња лезија зглоба често трпи од улнарног нерва, који се може стегнути када се болест развије.
  • Трауматска разноликост болести може представљати и бочни и медијални тип. Изоставља се као посебна врста захваљујући етиолошком механизму - хроничној мањи трауми. Често је изазвана артроза деформисања, остеохондроза цервикалне службе, оштећење улнара. Ризик од трауматског епокондилитиса се повећава након 42 године, када промене везане за узраст повећавају ризик од повреде.
  • Посттрауматска варијанта патологије се развија у позадини лоше излечене трауме у облику дислокације или проширења зглоба.
  • Хронични облик болести је главни облик епикондилитиса. Карактерише се изменом фазе егзацербације, када се симптоми манифестују јасније и периодима ремисије, када синдром бола не добија интензиван, болесни карактер, али мишићи постепено изгубе своју силу.

Хронични облик болести је главни облик епикондилитиса

Етиолошке особине патологије

Као што је горе наведено, болест је узрокована дегенеративним ткивним разарањем, која затим изазива упални одговор. Пошто су главни провокативни фактори препознати следеће: карактеристике радне активности; хронична микротраумаза зглобова; константно механичко преоптерећење; абнормално снабдевање крви у зглобу; цервикална или торакална остеохондроза, остеопороза, периартхритис раменског зглоба. Група повећаног ризика од епокондилитиса укључује људе из следећих активности: пољопривредни радници (млечице); градитељи-финишери; спортисти; доктори (масерари и хирурзи); музичари (пијанисти, виолинисти); сервисни радници (фризерке, танери).

Поред ових фактора, директна повреда зглоба и мишића може изазвати болест; конгенитална предиспозиција због недостатка лигаментног система; екстремно једнократно оптерећење. Друге патологије које могу ометати снабдевање крвљу, као и дисплазију везивног ткива могу довести до патологије.

Симптоматологија патологије

Епокондилитис лактосног зглоба било које врсте манифестује првенствено синдром бола који има своје специфичности. Како се ова патологија може разликовати од ове особине? Пре свега, бол у зглобу колена проузрокује покретање руке или кружно кретање споља у подлактици. Исти покрет, изведен без учешћа мишића, тј. уз помоћ друге особе, бол не узрокује.

Епокондилитис зглобног зглоба било које врсте манифестује првенствено синдром бола који има своје специфичности

Још једна карактеристика - тачка извор синдрома бола, која није у зглобу, већ на вањској површини дисталног хумеруса. Чак и када се бол проширује на оптерећене области, помоћу палпације могуће је открити тачку фокуса лезије.

Са развојем латералне врсте болести, бол се зрачио дуж спољне стране зглоба. Бол се интензивира када је зглоб необрађен, окрећући зглоб према споља, спречавајући савијање зглоба. Када се започне база, осећа се бол у покушају да подигну покривену чашу од стола до уста.

Ширење синдрома бола у медијалној патологији усмерено је дуж унутрашње стране зглоба. Интензитет тога повећава у процесу флексије подлактице и током опструкције продужења руке. Понекад бол избија испод лактова, до четке. Једноставан тест је познат по откривању медиалног типа епикондилитиса: кретање млечице симулирано је приликом муже, што би требало да изазове значајно повећање болног симптома.

Развој патологије, по правилу, иде на хроничан пут. Описани симптоми бола су типични за фазу егзацербације. Током периода ремисије, симптом болова скоро потпуно умире, претварајући се у слабу, болну манифестацију. Истовремено се развија још једна карактеристична карактеристика - постепени губитак мишићне снаге и мишићне масе. Истовремено, на површини коже не постоје промене у зглобу.

Принципи лечења патологије

Када се успоставља епокондилитис лактосног зглоба, лечење се обавља у амбулантним или кућним установама. Конзервативни утицај се додјељује узимајући у обзир трајање процеса, степен манифестације и структурне промјене. У лечењу следећих циљева: елиминацији симптома болести, нормализацију снабдевања крвљу зглоба, обнове свих моторичких функција, спречава процес атрофије мишића.

Нестероидни антиинфламаторни лекови су прописани

Пре свега, потребно је утврдити узроке патологије и зауставити њихову акцију. Можда је неопходно ограничити или привремено зауставити професионалну активност. Током периода третмана, морају се елиминисати сва нежељена оптерећења. Да би то учинили, спојеви на лактовима су имобилисани гипсовим гумама или специјалним дугим. У хроничној фази се примећује позитиван ефекат када се користи еластични завој.

Основна терапија лековима је усмерена на анестезију и елиминацију инфламаторне реакције. У том циљу прописани су не-стероидни антиинфламаторни лекови: Диклофенак, Нурофен, Индометхацин, Нимесил, Кетонал, Наисе. Са врло интензивним синдромом бола, извршавају се блокаде са примјеном кортикостероида: хидрокортизон, метипреднизолон. Да би се побољшала ефикасност, понекад су именовани Никоспан, Аспирин, Бутадион. Са продуженим хроничним развојем патологије дају се ињекције Милграмама.

Физиотерапија се широко користи у лечењу епокондилитиса. При развоју акутне фазе препоручују се следеће методе: магнетотерапија високог интензитета; дијадинамичка терапија; ласерско дејство. Када идете у фазу ремисије, додељују се следеће методе:

акција шок-таласа; фонофоресис; електрофореза; апликације са парафином или озокеритом; ефекте струјама.

Са продуженим хроничним развојем патологије, ињекције Милграмама

ЛФК је ефикасан метод лечења током ремисије. Индивидуални план вежби развија лекар, док је основни ефекат усмерен на истезање мишића и тетива и смањење њиховог тона. Узимајући у обзир занемаривање болести, користе се активне и пасивне вежбе.

Могућности традиционалне медицине

Када се открије епикондилитис лактобетона, третман са народним лековима се широко користи код куће. Ови фондови су доказали своју ефикасност током вишегодишње праксе. Можете да препоручите следеће доказане методе:

  • компримовати: примењује се алкохолна тинктура кора с коњском експозицијом која износи најмање 12 дана;
  • Тритурација: састав се користи у облику мешавине сунцокретовог уља и листова лорела;
  • Млевење помоћу лишћа коприве, третиране водом за кухање;
  • ледено стакло: смрзнути чај је замрзнут у замрзивачу;
  • термички ефекат уз помоћ плаве глине;
  • домаћа маст у облику смеше цомфреи са растопљеном мастом;
  • маст из смеше цомфреи (лишће и корен) са пчелиним воском;
  • обујам направљен од сока од белог лука мешан са маслиновим уљем у једнаким размерама;
  • Купке са додавањем укуса од младих листова безе.

термички ефект са плавом глине

Епикондилитис зглобног зглоба не припада опасним обољењима, али може знатно смањити радну способност особе и истрошити његов бол. Ова патологија мора бити идентификована у почетним фазама и третирана ефикасним методама. Можете вршити третман код куће помоћу народних лекова.