Јувенилни артритис код деце: његови знаци и лечење

Јувенилни реуматоидни артритис је сложена системска болест коју карактерише инфламаторна лезија зглобова. Цела озбиљност патологије лежи у чињеници да пацијент има велике шансе да доживи доживотну инвалидност. Код одраслих, ова патологија се јавља у другом облику.

Која је болест?

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРИТИС." Прочитајте више.

Дакле, болест се развија код деце испод 16 година, тако да има ово име. Међу свим болестима система подршке, заузима једно од првих места. Иако, уопште, у свету само 1% деце има такву лезију скелета. Ова патологија у основи изазива неповратне последице не само у зглобовима, већ иу унутрашњим органима.

Болест има аутоимунски карактер, тако да је лечење доживотно. Немогуће је у потпуности да се отарасимо малољетничког реуматоидног артритиса. Тачан узрок њене појаве, и стручњаци, још увек не могу утврдити. Међутим, већ је могуће рећи које факторе изазивају његово погоршање.

Треба напоменути да се болест чешће дијагностицира код дјевојчица. Поред тога, касније почиње његов развој, теже је третирати.

Како се развија јувенилни реуматоидни артритис?

Болест проузрокује хуморални имунитет. Чињеница је да у синовијалној мембрани зглобова постоје патолошке промене, због чега је прекинута микроциркулација крви, као и постепено уништавање тврдих ткива. У овом случају, измењени имуноглобулини се производе у погођеним зглобовима.

Заштитни систем у овом случају започиње интензивно стварање антитела која напада ткива тела. Због тога запаљен процес почиње да се развија, што је готово немогуће уклонити. Хронично је и стално подржава имунитет.

Кроз циркулаторни и лимфни систем, антигени се шире по целом телу, утичу на друге структуре.

Класификација болести

Јувенилни или јувенилни реуматоидни артритис је врло сложена и опасна болест. Код одраслих, може се развијати спорије. Лечење патологије треба одмах почети - одмах након описивања симптома пацијента и извођења диференцијалне дијагнозе.

Наравно, треба узети у обзир и које врсте болести постоје:

По типу лезије:

  • Артицулар. Овај малољетни (јувенилни) артритис карактерише чињеница да је главни упаљен процес локализиран само у зглобовима, без утицаја на друге структуре.
  • Систем. У овом случају, патологија се даље проширује на унутрашње органе. То јест, овај облик реуматоидног артритиса је веома озбиљан и опасан. Често доводи до трајне инвалидности.

На ширењу пораза:

  1. Јувенилни олигоартритис (олигоартикуларни). Одликује се чињеницом да је дијете погођено не више од 4 зглобова. У овом случају, погађају се не само велики, већ и мали зглобови. Дијагностикује се такав малољетни реуматоидни артритис код деце старијих од 1 године. Овај облик болести може се такође ограничити на пораз само неколико зглобова, али у неким случајевима напредује и шири се.
  2. Јувенилни полиартритис. Овде, патологија утиче на горње и доње удове. Број болесника са зглобовима је већи од 5. У овом случају могу се утицати и на спојеве врата и чељусти. Најчешће, малољетни артритис се јавља код дјевојчица. Лечење болести се углавном одвија у болници.

О брзини прогресије:

Сазнајте више о болести са овог видеа:

Према имунолошком знаку:

  1. Јувенилни серонегативни реуматоидни артритис. Његова специфичност је да реуматолошки фактор није пронађен у крви.
  2. Јувенилни серопозитивни реуматоидни артритис. Ова врста болести је озбиљнија. То се може открити присуством реуматолошког маркера у крви.

По природи струје:

  • Реактивна (акутна). То је малигни облик болести, који се брзо напредује. Изгледи су неповољни у овом случају.
  • Субакут. Карактерише га успорени развој и струја. Обично прво удара само на једну страну тела. Даљи патолошки процес покрива друге зглобове. У овом случају прогноза је повољна, јер се болест може лечити.

Као што видите, јувенилни реуматоидни артритис може се манифестовати на различите начине. Међутим, у сваком случају, његово лечење је неопходно, сложено и доживотно.

Који фактори изазивају болест?

Упркос чињеници да тачни узроци који узрокују ову болест до сада нису утврђени, могуће је одредити оне факторе који могу покренути патолошки механизам:

  • Неблаговремена имплементација превентивних вакцинација.
  • Повреда зглоба.
  • Наследна предиспозиција.
  • Инфекција виралне или бактеријске природе.
  • Општа хипотермија тела.
  • Дуго излагање директном сунцу.

Симптоматологија патологије

Јувенилни реуматоидни артритис се манифестује на различите начине. Све зависи од његовог типа. Следећи симптоми ове зглобне болести могу се разликовати:

  1. Довољно снажне болне осећања око артикулације, као и крутост током кретања (нарочито ујутру).
  2. Црвенило коже у погођеном подручју.
  3. Одушњавање зглоба.
  4. Сензација топлоте у погођеном зглобу.
  5. Бол се осећа не само током кретања, већ и одмора.
  6. Околности не могу нормално да се савијају, а зглобови показују сублуксацију.
  7. Близу ноктију појављују се мрље.

Ови симптоми су основни и уобичајени за све облике патологије. Међутим, за сваку врсту болести постоје додатни симптоми:

Чак и "занемарени" АРТХРИТИС може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Реактивни малолетни артритис се манифестује на следећи начин:

  • Повећање укупне температуре.
  • Специфични алергијски осип.
  • Повећана слезина и јетра, као и регионални лимфни чворови.
  • Симптоми ове болести су двострани.

Субакутни малољетни артритис код деце има следеће клиничке знаке:

  1. Сензације бола карактеришу ниски интензитет.
  2. На подручју зглоба изгледа оток, а његова функционалност је озбиљно оштећена.
  3. Ујутру, дете, као и одрасли, осећа крутост у покретима.
  4. Благо повећање телесне температуре, које се чини изузетно ретким.
  5. Слабо повећање лимфних чворова, док слезина и јетра практично не мијењају своју величину.

Олигоартикуларни јувенилни артритис има такве клиничке симптоме:

  • Једнострана природа запаљеног процеса.
  • Кашњење раста детета.
  • Запаљење унутрашњих шкољки очних капака.
  • Асиметрично распоређивање екстремитета.
  • Катаракта.

Поред тога, реуматоидни јувенилни артритис прати озбиљна слабост у мишићима, анемија и бледо коже. Посебно опасан је системски изглед болести.

Дијагноза болести

Пре свега, главно правило је да дијагноза реуматоидног артритиса код дјеце овог типа треба бити диференцијална. Дакле, како би се одредила болест, такве методе истраживања су неопходне:

  1. Лабораторијски тестови крви, који ће омогућити утврђивање нивоа ЕСР, присуство реуматоидног фактора.
  2. Радиографија захваћених зглобова, која ће одредити степен развоја болести, стање кости и хрскавог ткива.
  3. Ултразвук унутрашњих органа.
  4. Прикупите детаљну анамнезу, која ће успоставити наследну предиспозицију.
  5. Истраживање фундуса.
  6. Спољни преглед пацијента са фиксирањем његових притужби.

Како малољетни хронични артритис има неспецифичне симптоме, то се може одредити само диференцијалном дијагнозом. Ефикасност третмана у великој мјери зависи од његовог квалитета.

О карактеристикама лијечења болести без таблета, погледајте видео испод:

Карактеристике третмана

Реуматоидни јувенилни идиопатски артритис је сложена болест која захтева интегрисани приступ. То јест, терапија је дизајнирана не само за ублажавање синдрома бола и манифестација запаљенске реакције зглобова, већ и за минимизирање последица патологије.

Осим самог лечења, дијете треба осигурати нормални режим рада мотора. Наравно, оба одрасла (родитељи) и дјеца требају следити препоруке доктора. Дете ће морати научити да живи са овом болести. Комплетна имобилизација зглобова код деце не може се извести, јер ће то само погоршати његово стање и изазвати брзи развој патологије.

То јест, беба мора да се креће, али у умерености. На пример, ходајући по равном путу, вожњом бицикла без прекомјерног оптерећења, пливање ће бити корисно за њега. Не можете скачити, трчати и пасти. Ако је дошло до фазе погоршања реуматоидног артритиса, дете би требало да покуша да се држи даље од директног сунчевог зрачења, али и да не буде суперцоолед.

Основа терапије је терапија лековима:

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови: пироксикам, индометацин, диклофенак, напроксен, ибупрофен. Ове лекове треба узимати након оброка. Ако је потребно обезбедити брзи аналгетски ефекат, лекар може да промени време узимања лекова. У овом случају, треба имати у виду да након што је дијете узело пилулу, мора се кретати у првих 10-15 минута, како не би развио есопхагитис. НСАИДс не могу зауставити процес уништавања зглобова, они само ублажавају бол и друге непријатне симптоме.
  2. Глукокортикостероиди: Преднизолон, Бетаметазон. С обзиром на то да јувенилни идиопатски артритис карактерише тешки бол, то су ови лекови који се користе за брзо постизање антиинфламаторног ефекта. У овом случају, лек се брзо излучује из тела. Међутим, кортикостероиди имају велики број нежељених ефеката. Зато се не могу дуго користити.
  3. Имуносупресивни лекови: метотрексат, циклоспорин, лефлуномид. Ови лекови смањују рад одбрамбеног система тела, па је главни фокус заштита зглобова од уништења. Узимати ова средства са малолетним реуматоидним артритисом потребно је дуго времена, на које се рачунају. Међутим, учесталост њихове употребе је мала. Дете ће морати да пије такве дроге не више од 3 пута недељно. У овом случају, лекови се прописују узимајући у обзир карактеристике организма и развој патологије.

За лечење реуматоидног хроничног артритиса (олигоартикуларног или спиоцартикуларног) могуће је уз помоћ лекова без дроге:

  • Терапија вежбањем. Од великог је значаја за побољшање моторичке активности детета. Такав третман мора бити обављен свакодневно. Наравно, вежбе се често изводе уз помоћ одрасле особе, јер је оптерећење зглобова контраиндиковано. За лечење реуматоидног хроничног артритиса код деце је бољи од вожње бициклом на равном путу, али и уз помоћ пливања.
  • Физиотерапијски третман. Педијатрија у овом случају се фокусира на ову терапију, јер побољшава ефекат лекова. Препоруке лекара у овом случају су: димекидна електрофореза, магнетна терапија, инфрацрвена зрачења, парафинови примјери, терапија блатом, криотерапија и ласерска терапија. Ако третирате хронични реуматоидни артритис са таквим методама, онда прогноза може бити добра. То значи да се интензитет симптома смањује, имунолошки статус се мења, мишићи се опусте, и као резултат тога зглобови враћају своју пуну функционалност. Поред тога, неке процедуре помажу у смањивању запаљеног процеса.
  • Масажа. Јувенилни идиопатски артритис карактерише чињеница да периодично, и често довољно, пацијент има периоди погоршања. Физиотерапеутски третман у овом случају је ограничен. То значи да се масажа може користити само током ремисије. Овај поступак је користан у томе што омогућава нормализацију нормалног крвотока у мишићима и зглобовима. У овом случају, сва покретања треба да буду таква да не врше било какав стрес на зглобу.

У неким случајевима, реуматоидни јувенилни хронични артритис лечи хируршком интервенцијом. Операција се примењује само као последње средство, када постоје јаке промене у зглобовима, што значајно ограничава његову мобилност. У току рада врши се уклањање непотребних израстања, као и постављање протезе.

Прогноза и превенција патологије

Дакле, у педијатрији јувенилни реуматоидни артритис се сматра једним од најсложенијих и опасних болести апарата за подршку. Његова прогноза зависи од степена озбиљности, као и брзине патологије. Са благим обликом развоја малољетног артритиса, пацијент можда нема последица. Међутим, ако дете има озбиљну болест, не може се избјећи промјена скелета.

Ако су деци дијагностицирани системски реуматоидни артритис (малољетник), онда је прогноза изузетно неповољна, јер унутрашњи органи постепено одбијају да раде. Ако мали пацијент преживи, он ће остати трајно онеспособљен.

Што се тиче спријечавања малољетничког реуматоидног артритиса, без обзира на препоруке које жене обављају током трудноће, оне увијек неће дати позитиван ефекат. Ако реуматоидни артритис није конгениталан, онда га може спречити пажљивим бригом о беби: одсуство повреда, стрес, повољно окружење за одгој дјетета.

Ако су симптоми и даље манифестни и дијагноза се потврђује, онда се лечење не може одложити. Само у овом случају, одрасла особа може побољшати квалитет живота бебе.

За лечење и превенцију артритиса наши читаоци користе брзи и не-хируршка метода лечења препоручује водећих реуматолога Русија, одлучили су да се супротставе безакоње поднетог то заиста третира фармацеутске и медицине! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

Пуна информација о болести пружају Елена Малисхева и њени асистенти:

Како заборавити на бол у зглобовима и артритису?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул тврди да заиста постоји ефикасан лек за АРТХРИТИС! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?

Јувенилни реуматоидни артритис

Јувенилни реуматоидни артритис (ЈРА) је хронична болест непознате етиологије (узрок), који настаје код деце до 16 година старости и утиче зглобова, а неретко у патолошки процес укључени органа.

Јувенилни реуматоидни артритис код деце

Јувенилни реуматоидни артритис је хетерогена болест. Постоје различите варијанте тога, како у степену оштећења зглоба, тако иу укључивању (или не) унутрашњих органа, од којих свака има своје клиничке манифестације, карактеристике курса и различите исходе.

Ако болест утиче на унутрашње органе, онда говорите о системском реуматоидном артритису. Пораз једног зглоба је моноартритис, од 2 до 4-олигоартритиса, више од четири-полиартритиса.

Варијанте јувенилног реуматоидног артритиса

Треба напоменути да поред реуматоидног артритиса код деце и евентуалним другим упорног хроничног артритиса, као што псоријазни артритис, анкилозни спондилитис, и тако да је у свом почетном (прва) сличан ЈРА, али даље често имају бенигну ток.. Третирање њих може такође бити другачије. У сваком случају, дијагноза јувенилног реуматоидног артритиса изложен детекцију клиничким испитивањем и лабораторијским дијагностику обавезних симптомима карактеристичним за болест.

Стилл'с синдром - системски реуматоидни артритис код деце

Овај облик болести описао је педијатар Ј.Ф. Још увек крајем 19. века. Максимална инциденца пада у доби од 2-5 година. У већини случајева овај облик ЈРА карактерише акутни почетак: температура се повећава изнад 38 ° Ц, све групе лимфних чворова, као и повећање јетре и слезине. На кожи се појављује осип, разнолик у величини и облику. Истовремено, наглашени едем, црвенило прилично великог броја зглобова, примећују се промене у њиховом изгледу. Постоје прилично интензивни болови, као у малим зглобовима (четкама, стопалима), и великим (колено, лакат). А пораз споја је симетричан, тј. на пример, ако зглоб зглоб боли, а затим са десне и леве руке. Често су укључени у процес зглобова грлића кичме и мандибуларних зглобова. Јутарња крутост карактера: дете ујутро је у рукама и стопалима у лошем власништву, а покретљивост ручка у њима побољшава.

Сип је један од симптома системског јувенилног реуматоидног артритиса (Стилл'с Синдроме)

Тест крви открива повећан број леукоцита, неутрофила, убрзаног ЕСР, анемије, високе вредности Ц-реактивног протеина.

Ово је један од најнеповољнијих облика ЈРА-а. Уз адекватан третман, уобичајене манифестације болести (грозница, лимфаденопатија, итд.) Нестају, али оштећења зглобова расте постепено, иако уопште са различитим стопама. Код 25-30% деце, упркос терапији, у зглобовима се јављају неповратне промене са потпуном или делимичном губитком покретљивости у њима, са инвалидитетом. Код половине пацијената, функција бубрега је значајно оштећена, а компликација је често повезана са амилоидозом бубрега са развојем хроничне бубрежне инсуфицијенције.

На срећу, ова варијанта тока реуматоидног артритиса код деце је сада мање присутна (не више од 10%).

Алергосептичка варијанта ЈРА

Јер такође карактерише висцералне, високом температуром, осип, отечени лимфни чворови, јетра и слезина, као синдром и даље, али његов артритис развија много касније, отежава рану дијагнозу ове болести.

Температура у овој верзији је веома велика, ујутро се подиже, а истовремено са порастом температуре долази до осипа на пртљажнику, рукама и ногама. Њени елементи су обично мали, акумулирају се у облику трака. Често су бубрези погођени (урин има протеина и црвених крвних зрнаца) и срца (слабост, палпитација, брз замор и краткоћа зрачења током покрета).

није утврђена измену приказа спојева у системског реуматоидног артритиса код деце (фото) на почетку болести дете може жалити на болове у зглобовима, али ће оток, црвенило и нарушеног покретљивост у њима. Након отприлике 2-3 година у неких пацијената постоји симетрична артритис великих зглобова: кукова, колена, глежњеви. Четкице и стопала врло су ретко погођени овом формом. Тренутно, уз одговарајући третман у преко 50% деце аллергосептицхески утјеловљења реуматоидног артритиса завршава опоравак без дуготрајних и иреверзибилних заједничким променама.

Рхеуматоидни полиартритис без системских манифестација

Ова варијанта се најчешће налази код адолесцентних девојака и, у својим симптомима и токовима, слична је реуматоидном артритису код одраслих. Симетрично погођени на обе руке и ноге су мали зглобови руку и / или стопала, зглобови, као и колена и глежањ. Јутарња крутост траје од сат времена до 3-4 сата, у зависности од активности процеса. Зглобови боли, набрекне, мењају њихову конфигурацију, евентуално се појављују као карактеристика деформитета РА и анкилозе (потпуна непокретност зглоба). Снага и мишићна маса се смањују, тј. постоји атрофија мишића у близини зглобова. Унутрашњи органи са овом варијантом нису погођени, крвни тестови обично немају тако јаке смене, као код синдрома Стилл, али могу повећати ЕСР, Ц-реактивни протеин.

Симетрична наклоност зглобова рукама са реуматоидним полиартритисом

Приликом испитивања пацијената са ЈРА неопходно је одредити тзв. Реуматоидни фактор (РФ). Опције са позитивним РФ (серопозитивни реуматоидни артритис) разликују се агресивније.

Олигоартритична варијанта ЈРА

Често се дешава код дјевојчица у раном добу. Обично прво појављују у болу, оток и прекид саобраћаја у једном зглобу, најчешће у десном колену, или у зглобовима 2-4: додатни скочног зглоба и / или зглоб. То су повољни облици ЈРА: они ријетко комплетирају уништавање зглобних површина. Око 40% деце током времена, бол и оток у другим зглобовима, односно болест се трансформише у полиартритис, који, међутим, тече и позитивно утиче не толико зглобове као у претходној верзији. Унутрашњи органи обично не трпе.

У другој деци, болест се јавља са периодичним погоршањима у једном - два - три зглобова без опазне прогресије, синдром бола је умерен, мобилност је прилично добро очувана. Ова серонегативна (РФ није одређена) опција је добро подложна терапији.

Бол и сувоће у очима може бити предодређени облик олигоартрита јувенилног реуматоидног артритиса

Честа компликација олигоартритичног облика ЈРА је оштећење очију. Деца се жале на бол, сувоћу, осећај "песка у очима", постаје тешко да гледају на јако светло, смањује се видна острва. Понекад се жалбе очију јављају раније од болова у зглобовима.

Методе дијагнозе јувенилног реуматоидног артритиса

Као што се види, реуматоидни артритис код деце се јавља у много различитих начина, са различитим симптомима и активности аутоимуног запаљења. Помаже доктору да разликују болест од дијагнозе дијагнозе. Када Кс-раи код пацијената са ЈРА дефинисаним вакуум костију (остеопороза), смањеном расту костију, сужавају заједничких пукотина. У каснијим фазама болести или високе активности на радиографије показују знаке уништења зглобних површина, хрскавице (цисти и Узури - улцерације костију), спајањем их заједно (анкилоза).

Ако клиника има прилику да спроведе специјалне имунолошке студије, онда омогућава да се дијагностикује ЈРА и његове варијанте што је раније могуће и почети третман на вријеме. Као и код одраслих, што је раније почела терапија, веће су шансе да се одржи функција зглобова и спречи тешке компликације.