Јувенилни реуматоидни артритис код деце: третман, узроци, симптоми болести

Јувенилни реуматоидни артритис је сложена системска болест коју карактерише инфламаторна лезија зглобова. Цела озбиљност патологије лежи у чињеници да пацијент има велике шансе да доживи доживотну инвалидност. Код одраслих, ова патологија се јавља у другом облику.

Која је болест?

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРИТИС." Прочитајте више.

Дакле, болест се развија код деце испод 16 година, тако да има ово име. Међу свим болестима система подршке, заузима једно од првих места. Иако, уопште, у свету само 1% деце има такву лезију скелета. Ова патологија у основи изазива неповратне последице не само у зглобовима, већ иу унутрашњим органима.

Болест има аутоимунски карактер, тако да је лечење доживотно. Немогуће је у потпуности да се отарасимо малољетничког реуматоидног артритиса. Тачан узрок њене појаве, и стручњаци, још увек не могу утврдити. Међутим, већ је могуће рећи које факторе изазивају његово погоршање.

Треба напоменути да се болест чешће дијагностицира код дјевојчица. Поред тога, касније почиње његов развој, теже је третирати.

Како се развија јувенилни реуматоидни артритис?

Болест проузрокује хуморални имунитет. Чињеница је да у синовијалној мембрани зглобова постоје патолошке промене, због чега је прекинута микроциркулација крви, као и постепено уништавање тврдих ткива. У овом случају, измењени имуноглобулини се производе у погођеним зглобовима.

Заштитни систем у овом случају започиње интензивно стварање антитела која напада ткива тела. Због тога запаљен процес почиње да се развија, што је готово немогуће уклонити. Хронично је и стално подржава имунитет.

Кроз циркулаторни и лимфни систем, антигени се шире по целом телу, утичу на друге структуре.

Класификација болести

Јувенилни или јувенилни реуматоидни артритис је врло сложена и опасна болест. Код одраслих, може се развијати спорије. Лечење патологије треба одмах почети - одмах након описивања симптома пацијента и извођења диференцијалне дијагнозе.

Наравно, треба узети у обзир и које врсте болести постоје:

По типу лезије:

  • Артицулар. Овај малољетни (јувенилни) артритис карактерише чињеница да је главни упаљен процес локализиран само у зглобовима, без утицаја на друге структуре.
  • Систем. У овом случају, патологија се даље проширује на унутрашње органе. То јест, овај облик реуматоидног артритиса је веома озбиљан и опасан. Често доводи до трајне инвалидности.

На ширењу пораза:

  1. Јувенилни олигоартритис (олигоартикуларни). Одликује се чињеницом да је дијете погођено не више од 4 зглобова. У овом случају, погађају се не само велики, већ и мали зглобови. Дијагностикује се такав малољетни реуматоидни артритис код деце старијих од 1 године. Овај облик болести може се такође ограничити на пораз само неколико зглобова, али у неким случајевима напредује и шири се.
  2. Јувенилни полиартритис. Овде, патологија утиче на горње и доње удове. Број болесника са зглобовима је већи од 5. У овом случају могу се утицати и на спојеве врата и чељусти. Најчешће, малољетни артритис се јавља код дјевојчица. Лечење болести се углавном одвија у болници.

О брзини прогресије:

Сазнајте више о болести са овог видеа:

Према имунолошком знаку:

  1. Јувенилни серонегативни реуматоидни артритис. Његова специфичност је да реуматолошки фактор није пронађен у крви.
  2. Јувенилни серопозитивни реуматоидни артритис. Ова врста болести је озбиљнија. То се може открити присуством реуматолошког маркера у крви.

По природи струје:

  • Реактивна (акутна). То је малигни облик болести, који се брзо напредује. Изгледи су неповољни у овом случају.
  • Субакут. Карактерише га успорени развој и струја. Обично прво удара само на једну страну тела. Даљи патолошки процес покрива друге зглобове. У овом случају прогноза је повољна, јер се болест може лечити.

Као што видите, јувенилни реуматоидни артритис може се манифестовати на различите начине. Међутим, у сваком случају, његово лечење је неопходно, сложено и доживотно.

Који фактори изазивају болест?

Упркос чињеници да тачни узроци који узрокују ову болест до сада нису утврђени, могуће је одредити оне факторе који могу покренути патолошки механизам:

  • Неблаговремена имплементација превентивних вакцинација.
  • Повреда зглоба.
  • Наследна предиспозиција.
  • Инфекција виралне или бактеријске природе.
  • Општа хипотермија тела.
  • Дуго излагање директном сунцу.

Симптоматологија патологије

Јувенилни реуматоидни артритис се манифестује на различите начине. Све зависи од његовог типа. Следећи симптоми ове зглобне болести могу се разликовати:

  1. Довољно снажне болне осећања око артикулације, као и крутост током кретања (нарочито ујутру).
  2. Црвенило коже у погођеном подручју.
  3. Одушњавање зглоба.
  4. Сензација топлоте у погођеном зглобу.
  5. Бол се осећа не само током кретања, већ и одмора.
  6. Околности не могу нормално да се савијају, а зглобови показују сублуксацију.
  7. Близу ноктију појављују се мрље.

Ови симптоми су основни и уобичајени за све облике патологије. Међутим, за сваку врсту болести постоје додатни симптоми:

Чак и "занемарени" АРТХРИТИС може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Реактивни малолетни артритис се манифестује на следећи начин:

  • Повећање укупне температуре.
  • Специфични алергијски осип.
  • Повећана слезина и јетра, као и регионални лимфни чворови.
  • Симптоми ове болести су двострани.

Субакутни малољетни артритис код деце има следеће клиничке знаке:

  1. Сензације бола карактеришу ниски интензитет.
  2. На подручју зглоба изгледа оток, а његова функционалност је озбиљно оштећена.
  3. Ујутру, дете, као и одрасли, осећа крутост у покретима.
  4. Благо повећање телесне температуре, које се чини изузетно ретким.
  5. Слабо повећање лимфних чворова, док слезина и јетра практично не мијењају своју величину.

Олигоартикуларни јувенилни артритис има такве клиничке симптоме:

  • Једнострана природа запаљеног процеса.
  • Кашњење раста детета.
  • Запаљење унутрашњих шкољки очних капака.
  • Асиметрично распоређивање екстремитета.
  • Катаракта.

Поред тога, реуматоидни јувенилни артритис прати озбиљна слабост у мишићима, анемија и бледо коже. Посебно опасан је системски изглед болести.

Дијагноза болести

Пре свега, главно правило је да дијагноза реуматоидног артритиса код дјеце овог типа треба бити диференцијална. Дакле, како би се одредила болест, такве методе истраживања су неопходне:

  1. Лабораторијски тестови крви, који ће омогућити утврђивање нивоа ЕСР, присуство реуматоидног фактора.
  2. Радиографија захваћених зглобова, која ће одредити степен развоја болести, стање кости и хрскавог ткива.
  3. Ултразвук унутрашњих органа.
  4. Прикупите детаљну анамнезу, која ће успоставити наследну предиспозицију.
  5. Истраживање фундуса.
  6. Спољни преглед пацијента са фиксирањем његових притужби.

Како малољетни хронични артритис има неспецифичне симптоме, то се може одредити само диференцијалном дијагнозом. Ефикасност третмана у великој мјери зависи од његовог квалитета.

О карактеристикама лијечења болести без таблета, погледајте видео испод:

Карактеристике третмана

Реуматоидни јувенилни идиопатски артритис је сложена болест која захтева интегрисани приступ. То јест, терапија је дизајнирана не само за ублажавање синдрома бола и манифестација запаљенске реакције зглобова, већ и за минимизирање последица патологије.

Осим самог лечења, дијете треба осигурати нормални режим рада мотора. Наравно, оба одрасла (родитељи) и дјеца требају следити препоруке доктора. Дете ће морати научити да живи са овом болести. Комплетна имобилизација зглобова код деце не може се извести, јер ће то само погоршати његово стање и изазвати брзи развој патологије.

То јест, беба мора да се креће, али у умерености. На пример, ходајући по равном путу, вожњом бицикла без прекомјерног оптерећења, пливање ће бити корисно за њега. Не можете скачити, трчати и пасти. Ако је дошло до фазе погоршања реуматоидног артритиса, дете би требало да покуша да се држи даље од директног сунчевог зрачења, али и да не буде суперцоолед.

Основа терапије је терапија лековима:

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови: пироксикам, индометацин, диклофенак, напроксен, ибупрофен. Ове лекове треба узимати након оброка. Ако је потребно обезбедити брзи аналгетски ефекат, лекар може да промени време узимања лекова. У овом случају, треба имати у виду да након што је дијете узело пилулу, мора се кретати у првих 10-15 минута, како не би развио есопхагитис. НСАИДс не могу зауставити процес уништавања зглобова, они само ублажавају бол и друге непријатне симптоме.
  2. Глукокортикостероиди: Преднизолон, Бетаметазон. С обзиром на то да јувенилни идиопатски артритис карактерише тешки бол, то су ови лекови који се користе за брзо постизање антиинфламаторног ефекта. У овом случају, лек се брзо излучује из тела. Међутим, кортикостероиди имају велики број нежељених ефеката. Зато се не могу дуго користити.
  3. Имуносупресивни лекови: метотрексат, циклоспорин, лефлуномид. Ови лекови смањују рад одбрамбеног система тела, па је главни фокус заштита зглобова од уништења. Узимати ова средства са малолетним реуматоидним артритисом потребно је дуго времена, на које се рачунају. Међутим, учесталост њихове употребе је мала. Дете ће морати да пије такве дроге не више од 3 пута недељно. У овом случају, лекови се прописују узимајући у обзир карактеристике организма и развој патологије.

За лечење реуматоидног хроничног артритиса (олигоартикуларног или спиоцартикуларног) могуће је уз помоћ лекова без дроге:

  • Терапија вежбањем. Од великог је значаја за побољшање моторичке активности детета. Такав третман мора бити обављен свакодневно. Наравно, вежбе се често изводе уз помоћ одрасле особе, јер је оптерећење зглобова контраиндиковано. За лечење реуматоидног хроничног артритиса код деце је бољи од вожње бициклом на равном путу, али и уз помоћ пливања.
  • Физиотерапијски третман. Педијатрија у овом случају се фокусира на ову терапију, јер побољшава ефекат лекова. Препоруке лекара у овом случају су: димекидна електрофореза, магнетна терапија, инфрацрвена зрачења, парафинови примјери, терапија блатом, криотерапија и ласерска терапија. Ако третирате хронични реуматоидни артритис са таквим методама, онда прогноза може бити добра. То значи да се интензитет симптома смањује, имунолошки статус се мења, мишићи се опусте, и као резултат тога зглобови враћају своју пуну функционалност. Поред тога, неке процедуре помажу у смањивању запаљеног процеса.
  • Масажа. Јувенилни идиопатски артритис карактерише чињеница да периодично, и често довољно, пацијент има периоди погоршања. Физиотерапеутски третман у овом случају је ограничен. То значи да се масажа може користити само током ремисије. Овај поступак је користан у томе што омогућава нормализацију нормалног крвотока у мишићима и зглобовима. У овом случају, сва покретања треба да буду таква да не врше било какав стрес на зглобу.

У неким случајевима, реуматоидни јувенилни хронични артритис лечи хируршком интервенцијом. Операција се примењује само као последње средство, када постоје јаке промене у зглобовима, што значајно ограничава његову мобилност. У току рада врши се уклањање непотребних израстања, као и постављање протезе.

Прогноза и превенција патологије

Дакле, у педијатрији јувенилни реуматоидни артритис се сматра једним од најсложенијих и опасних болести апарата за подршку. Његова прогноза зависи од степена озбиљности, као и брзине патологије. Са благим обликом развоја малољетног артритиса, пацијент можда нема последица. Међутим, ако дете има озбиљну болест, не може се избјећи промјена скелета.

Ако су деци дијагностицирани системски реуматоидни артритис (малољетник), онда је прогноза изузетно неповољна, јер унутрашњи органи постепено одбијају да раде. Ако мали пацијент преживи, он ће остати трајно онеспособљен.

Што се тиче спријечавања малољетничког реуматоидног артритиса, без обзира на препоруке које жене обављају током трудноће, оне увијек неће дати позитиван ефекат. Ако реуматоидни артритис није конгениталан, онда га може спречити пажљивим бригом о беби: одсуство повреда, стрес, повољно окружење за одгој дјетета.

Ако су симптоми и даље манифестни и дијагноза се потврђује, онда се лечење не може одложити. Само у овом случају, одрасла особа може побољшати квалитет живота бебе.

За лечење и превенцију артритиса наши читаоци користе брзи и не-хируршка метода лечења препоручује водећих реуматолога Русија, одлучили су да се супротставе безакоње поднетог то заиста третира фармацеутске и медицине! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

Пуна информација о болести пружају Елена Малисхева и њени асистенти:

Како заборавити на бол у зглобовима и артритису?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул тврди да заиста постоји ефикасан лек за АРТХРИТИС! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?

Јувенилни реуматоидни артритис: симптоми и лечење

Јувенилни реуматоидни артритис су главни симптоми:

  • Исхес на кожи
  • Бол у зглобовима
  • Ширење лимфних чворова
  • Повећана температура
  • Краткоћа даха
  • Проширење јетре
  • Бол у срцу
  • Брзи замор
  • Црвенило очију
  • Поремећај срчаног удара
  • Низак крвни притисак
  • Повећана температура у погођеном подручју
  • Губитак тежине
  • Укоченост у зглобовима ујутро
  • Одуху зглоба
  • Спотс на ноктима
  • Реуматоидни нодули под кожом
  • Деформација зглобова
  • Немогућност савијања удова
  • Не може се раздвојити уд

Јувенилни реуматоидни артритис је системска аутоимуна болест која утиче на дјецу млађу од 16 година. Девојчице су болесне неколико пута чешће од дечака. Аутоимунска природа болести указује на то да тело, по непознатим факторима, почиње да препознаје своје ћелије као патолошке и активно развија антитела против њих. Системски је, јер су не само зглобови, већ и неколико унутрашњих органа и система укључени у патогени курс.

Током такве болести, запаљен процес први пут напада зглобове, што доводи до споро повреде интегритета хрскавице и деформације костију. Сличан развој у унутрашњим органима доводи до кршења њиховог нормалног функционисања. Облик артритичких болести манифестује симптомима попут отицања и видљиве деформације погођене површине тела, и система - повећање телесне температуре за критичних параметара, појава лезија и лезија органа попут срца, плућа и бубреге.

Дијагноза је имплементација комплетног хардверског прегледа детета и пункције зглобова. Најчешће, ова болест може се дијагностиковати у доби до две године. Ако се ово не обави на време, онда таква патологија може довести до инвалидитета и губитка ефикасности. Лечење болести је усмјерено на узимање лијекова, извођење физиотерапеутских и терапеутских курсева масаже. Пошто је реуматоидни артритис код деце деца доживотна болест, прогноза зависи од правилне дијагнозе и тактике терапије.

Етиологија

До данас, медицина није познато да изазове напредовање јувенилни реуматоидни артритис, али лекари се слажу да је основа ове болести код деце је скуп спољних и унутрашњих фактора, као што су:

  • генетска предиспозиција;
  • тешки ток вирусних болести;
  • бактеријске инфекције;
  • широк спектар зглобних повреда;
  • продужено излагање хладној или сунчевој светлости;
  • компликације након превентивних вакцинација, које су могле бити обављене током или одмах након опоравка од АРВИ;
  • ињекције протеинских лекова;
  • урођени или стечени поремећаји имуности.

Таква болест се јавља ретко, али доводи до неповратних промјена у погођеним зглобовима, унутрашњим органима и системима. Главна разлика од реуматоидног артритиса код одраслих је то што код дјеце погађа не само зглобове.

Сорте

У зависности од броја погођених зглобова, јувенилни реуматоидни артритис подељен је на:

  • полиартритис - карактерише пораз више од четири зглобова;
  • олигоартритис - патолошки процес утиче на мање од три зглобова;
  • моноартритис - запаљен процес се посматра само у једном зглобу.

Како се унутрашње лезије настављају, као и манифестација симптома, болест може бити:

  • артикулар;
  • ограничен - само један орган се упали;
  • синдром Стилл - разликује значајну болест у зглобовима, појаву осипа, одсуство реуматоидног фактора у тестовима крви и брзом цурењу. Неколико унутрашњих органа је укључено у процес;
  • алергосептик - вишеструко оштећење органа и система унутар тела.

У зависности од присуства реуматоидног фактора у крви, долази до такве болести:

  • серопозитиван - карактерише агресиван и брз курс, као и разочаравајућа прогноза;
  • серонегативан.

Проток јувенилног реуматоидног артритиса подељен је у неколико фаза:

Према степену активности запаљеног процеса, болест код деце се дели на фазе:

Симптоми

Током ове болести, само су зглобови или зглобови и органи погођени. Следећи симптоми односе се на заједнички облик болести:

  • осећај задржавања након сна. Трајање је више од једног сата;
  • отицање. Често, на запаљеном процесу утичу зглоби средње и велике величине;
  • Током палпације, температура удруженог зглоба се осећа у односу на цело тело;
  • значајна болест - забележена је не само код кретања, већ иу одмору;
  • деформације зглоба - примећени су у касним фазама тока болести;
  • Немогућност потпуног савијања или уклањања упаљеног горњег или доњег удида.

Главни симптоми екстраартикуларних манифестација болести су:

  • значајно повећање температуре целог тела, до грознице;
  • појављивање браон мрља на кожи у површини ноктију;
  • стварање реуматоидних нодула испод коже;
  • болест у срцу;
  • смањење крвног притиска;
  • кратак дах;
  • значајно смањење телесне тежине;
  • брзи замор;
  • формирање на кожи осипа алергијске природе, која носи много неугодних осећања;
  • поремећаји топлог ритма.

Унутрашњи симптоми који се могу посматрати само код дијагнозе ове болести код деце:

  • инфламаторни процес у мукозној мембрани плућа;
  • црвенило протезног премаза очију - може бити једнострано или ширено на обе очи;
  • фиброза;
  • плућна хипертензија;
  • повећање волумена органа као што су јетра, слезина, регионални лимфни чворови.

Компликације

Ако се неблаговремено упућује на специјалисте за адекватну негу, постоје многе компликације које могу представљати претњу животу детета. Међу њима:

  • благи или потпуни губици кретања;
  • слепило;
  • амилоидоза органа као што су бубрези, јетра, црева и миокарда;
  • бубрежна, срчана и плућна инсуфицијенција хроничне природе;
  • повреда структурне структуре костију скелета и сродних прелома;
  • потпуни губитак ефикасности од стране детета.

Дијагностика

Дијагностичке мере малољетничког реуматоидног артритиса обавља педијатар, који треба обавити низ активности:

  • анализа медицинске историје деце и блиских рођака - врши се да би се искључила или потврдила наследна природа поремећаја;
  • разјашњавање првог пута и интензитет симптома;
  • темељни опћи преглед пацијента.

Ако је потребно, стручњак поставља неколико помоћних истраживања:

  • лабораторија - општи и биохемијски тест крви за детекцију специфичних протеина и антитела. Поред тога, извршена је пункција зглобних зглобова;
  • хардвер - ултразвук грудног коша, абдомена и бубрега, ЕКГ и радиографија зглобова и кичме;
  • консултације таквих специјалиста као дечији реуматолог и офталмолог.

Након проучавања свих резултата прегледа, лекар који је присутан прописује најефективнији третман малољетничког реуматоидног артритиса. Успех терапије зависиће од прогнозе за пацијента.

Третман

Главни циљ терапије ове болести је замрзавање процеса уништавања зглобова и хрскавице. Због тога се терапија мора извести пре опоравка болести. Елиминација болести се врши на неколико начина. Прва од њих је употреба лекова - антиинфламаторних, глукокортикостероида, антикоагуланса. Друга је извођење физиотерапијских процедура:

  • акупунктура;
  • третман струјом, ултразвуком, магнетним пољем и инфрацрвеним зрачењем;
  • електрофореза.

Током периода када се симптоми ове болести опадају, вежбање терапије вежбања и терапеутска масажа се препоручују код деце. Најбоље је ако се лечење обавља у санаторијуму.

Хируршкој интервенцији примењују се у оним случајевима када се изговарају деформације зглобова - њихова протеза се изводи. Уз адекватну терапију, прогноза болести је прилично повољна, нарочито када се сматра да је доживотно. Успешно лечење сматра се продуженим током ремисије.

Специфична превенција таквих поремећаја не постоји, само је потребно да прође преглед од стране реуматолог два пута годишње, а ограничени од хипотермије или прегревања тела.

Ако мислите да имате Јувенилни реуматоидни артритис и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам педијатар може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Миелоидна леукемија или миелоидна леукемија је опасно онколошко обољење система хематопоезе, у којем су утицане матичне ћелије коштане сржи. Код људи, леукемија се често назива "крвави бол". Као посљедица тога, они потпуно престану да обављају своје функције и брзо се размножавају.

Стална болест (плави јувенилни реуматоидни артритис, јувенилни реуматоидни артритис) је аутоимуна болест која се често дијагностикује код људи старијих од 16 година. Патологија спада у категорију системских болести, односно може да утиче на унутрашње органе.

Срчана реуматска болест срца је најчешћа компликација након различитих заразних болести. Најчешће почиње да напредује због непотпуно лечене ангине. Када болест утиче на све слојеве зидова и шкољке срца - од ендокарда и завршетка перикарда. Уз благовремену дијагнозу и правилан третман, могуће је избјећи ширење процеса цијелог срца и зауставити га на нивоу промјене структуре ћелија органа.

О интерстицијалном упале плућа, лекари кажу да када особа има упалу у плућима утиче интерстицијума, који се налази у преграда између алвеола и крвних судова. Као резултат запаљеног процеса и едема, замена гасова у погођеном органу је поремећена, што узрокује тешке симптоме. Идиопатска интерстицијска пнеумонија није једна болест, већ група патологија у којима се развијају дифузне промене у интерстицијалном ткиву.

Реуматизам код деце - је релативно ретка патологија, који се најчешће дијагностикује у узрасту од 7 до 15 година, али то не значи да су деца других узраста не може бити болестан. Уз такву болест, упале шире на везивно ткиво великог броја унутрашњих органа.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Јувенилни реуматоидни артритис: клиничке манифестације, дијагноза, лечење

Јувенилни реуматоидни артритис (синоними: идиопатска, малолетни, ЈРА) - је озбиљна, хронична болест код деце и адолесцената са примарном лезијом зглобова, ау тежим случајевима, и многи унутрашњих органа и система. Раније је дијагноза "јувенилног реуматоидног артритиса" за децу и њихове родитеље звучала као пресуда и заправо је била синоним за рану неспособност и знатно смањење квалитета живота детета. До данас, болест више није тако смртоносан, а нови догађаји у лечењу и рехабилитацији ових пацијената даје велику наду, што вам омогућава да се заборави болести за више месеци, па чак и годинама.

Покретачки фактори

У класичној реуматологији, дефиниција јувенилног реуматоидног артритиса звучи као "артритис непознате етиологије (узрока) код деце, која траје више од 6 недеља, уз искључење друге артикуларне патологије". Као код одраслих реуматоидног артритиса, узрок њене појаве није утврђен у овој болести. Ипак, они који изазивају факторе који су способни да "активирају" болест (покретачи) су довољно проучени. Међу овим изазивачким факторима можемо разликовати следеће:

  • пренесене акутне или хроничне инфекције (вирусне или бактеријске),
  • повреде зглобова,
  • дуготрајно инсолација (излагање сунцу),
  • јак стрес,
  • превентивна вакцинација.

Шта се догађа под утицајем овог фактора провокатора? Постоји нека врста поремећаја имунолошког система, у којем своје ћелије и ткива почињу да се перципирају као ванземаљци, а против њих се покреће читава каскада патолошких реакција. Гледајући унапред, одмах помињамо да је на уништењу ове патолошке везе изграђена модерна и адекватна терапија малолетног реуматоидног артритиса код деце.

Јувенилни реуматоидни артритис се сматра једним од најтежих патологија у пракси дечијег реуматолога. Најчешћи облици ове болести су системске и артикуларне варијанте. Сматрамо да је неопходно посебно описати сваку варијанту тока артритиса, јер постоје значајне разлике како у клиничким карактеристикама курса тако иу приступима терапији.

Рхеуматоидни артритис код симптома деце

Системска варијанта струје

Ова варијанта је најтежа и неповољна у погледу прогнозе болести, јер укључује учешће у процесу унутрашњих органа, поред оштећења зглобова. Болест у типичним случајевима дебитује у доби од 1-5 година, болесни дечаци и девојчице са истом фреквенцијом. Болест се одликује изменом периода погоршања и спонтаних ремисија трајања од неколико месеци до неколико година. Како можете сумњати у систем ЈРА? Пре свега, постоји продужена грозница, нарочито без очигледних знакова инфекције. Грозница може трајати до 2 недеље или више, без очигледног ефекта узимања стандардних антипиретичних лекова. Поред тога, грозница код деце са реуматоидним артритисом комбинована је са следећим симптомима:

  1. Артикуларне манифестације: артралгија (бол), артритис. Понекад се типични артритис не појављује одмах, прво, бол, крутост у зглобовима, исте промене могу се појавити само неколико мјесеци након дебата болести.
  2. Исхама на кожи: неуједначена, папуларна, линеарна, обично без свраба и настала на позадини грознице. Обично се локализује на кожи лица, груди, абдомена, леђа, задњице, у пределу зглобова.
  3. Хепатоспленомегалија (проширење јетре и слезине).
  4. Лимпхаденопатхи (увећани лимфни чворови).
  5. Пораз унутрашњих органа.

Из описа симптома очигледно је да су патогномоније (тј. Карактеристичне за ову болест) знаци болести код јувенилног реуматоидног артритиса НО. Типична лезија зглобова може се појавити тек неколико месеци након дебата болести, а преостали симптоми и знаци се често срећу са великим бројем других болести. Дакле, ова болест се мора разликовати од: сепсе, инфективне мононуклеозе, токсоплазмозе, онколошких и хематолошких обољења, инфламаторних болести црева, других реуматских болести. То јест, малољетни реуматоидни артритис је прилично дијагноза-изузетак: због његове формулације, треба направити прилично озбиљну дијагнозу.

Артикуларна варијанта

Из наслова је очигледно да је главни симптом ове варијанте тока болести артритис, односно пораз спојева. Деца се могу жалити на болове у зглобовима, покрети узрокују крутост у њима, брине се о умору. Бол се по правилу појављује ујутру после буђења или након физичког напора.

У малој деци уопште је веома тешко сумњати у ову болест, јер самом детету је тешко указати шта тачно боли. Из тог разлога, потребно је обратити пажњу на начин на који дете одлази, кочи, штити болесни уд, итд.

У овој варијанти тока болести, оштећење ока - увеитис (запаљење хороида очију) ретко се примећује. Ово стање може указивати на следеће симптоме: црвенило очију, солзење, фотофобију, објективно - смањену очну острву.

Класификација

Према међународној класификацији болести 10. ревизије (ИЦД-10), у зависности од броја удружених зглобова, разликују се сљедећи облици реуматоидног артритиса код деце:

  • Полиартикуларна варијанта (више од 5 зглобова) малољетног артритиса: са позитивним или негативним реуматоидним фактором;
  • Паузијатикуларна варијанта: 1-3 зглобови су погођени.

Неколико речи о свакој варијацији струје. У полиартикуларној варијанти лезије, у типичним случајевима постоји симетрична лезија зглобова: обично су погођени зглобови екстремитета, цервикалне кичме. Полиартхритис са позитивним РФ најчешће се развија код дјевојчица узраста од 10 година и више, подсјећа на клиничку слику одрасле реуматоидног артритиса. Полиартхритис без РФ најчешће се примећује код млађе деце, просечна старост дебљине је 3-4 године. У спиоцартикуларном облику болести је погођено 1-3 зглобова. Пораз само једног зглоба је чешћи код дјевојчица 10-12 година. Најчешће су погођени следећи зглобови: колено и кука. Олигоартикуларна болест са порастом неколико зглобова је углавном болесних дечака, просечна старост дебљине је 10 година. Најчешћа лезија су велики зглобови удова, лумбална кичма.

Дијагностика

Очигледно је да су клиничке манифестације јувенилног реуматоидног артритиса веома разноврсне, па је потребно озбиљно приступити питању ране дијагнозе ове болести. Родитељи су увек изненађени бројем различитих прегледа и манипулација које дијете даје ради искључивања / потврде болести. Али, као што је већ наведено, дијагнозу ЈРА - прилично је дијагноза искључења, и реуматолог нема право на грешку. Које дијагностичке манипулације морају бити изведене да би се открила ова болест?

  1. Општа анализа крви (постоји повећање ЕСР, леукоцитоза, анемија),
  2. биохемијски тест крви,
  3. Имунолошка анализа крви (Ц-реактивни протеин, РФ, антинуклеарни фактор, имунограм),
  4. елиминација инфекција: цревне инфекције, кламидија, микоплазмална инфекција, херпес инфекције,
  5. Радиографија (ЦТ, МРИ) погођених зглобова,
  6. Ултразвук зглобова,
  7. испитивање других органа и система према индикацијама (ултразвук унутрашњих органа, ехокардиографија, колоноскопија итд.)
  8. проучавање стерналног пункта,
  9. консултација онколога, окулиста, фтиризара и других уских специјалиста.

Лечење реуматоидног артритиса код деце

Лечење реуматоидног артритиса код деце је веома тежак задатак, који решава само заједнички планирани рад лекара-реуматолога и дјечије породице. Само са таквим "тандемом" можете постићи изражен ефекат. Терапеутске мере за реуматоидни артритис код деце нису ограничене само на рецепт лекова. Адекватна терапија треба да буде свеобухватна!

Режим

Када се болест погорша, препоручује се полу-брзо лечење. Изузетно строго одлагање постеље неопходно је само у случајевима екстремне нужности. Физичка вежба је веома корисна и важна, јер спречава развој атрофије мишића. Корисно ходање, пливање, вожња бициклом.

Исхрана

Што се тиче свих реуматских болести, храна треба да буде богата витамином Д и калцијумом.

Терапијска физичка обука

ЛФК са малољетним артритисом је веома важна и једна је од најважнијих компоненти рехабилитације у ЈРА. ЛФК треба развијати појединачно, у зависности од броја удружених зглобова и тежине клиничких манифестација болести.

Терапија лековима

Примијените сљедеће групе лекова:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД),
  • глукокортикостероиди,
  • имуносупресиви (метотрексат, лефлунамид, итд.),
  • генетски пројектовани биолошки препарати (ГИБТ).

Избор лекова из сваке групе остварује своје циљеве. Стога, НСАИД а гликокортикостероида лекови преписују смањује јачину упале зглобова и бол у њима, међутим, немају ефекта на успоравање прогресије болести, то јест, да припадају тзв симптома модификује. Исти базични лекови из групе имуносупресивима и гибт су терапија модификује болест, то јест, спречавају прогресију болести.

Само комбинација ових медицинских мера (медикаментозних и немедицинских) постиже изразиту и дуготрајну ремисију.

Јувенилни реуматоидни артритис

Јувенилни реуматоидни артритис (ЈРА) је хронична болест непознате етиологије (узрок), који настаје код деце до 16 година старости и утиче зглобова, а неретко у патолошки процес укључени органа.

Јувенилни реуматоидни артритис код деце

Јувенилни реуматоидни артритис је хетерогена болест. Постоје различите варијанте тога, како у степену оштећења зглоба, тако иу укључивању (или не) унутрашњих органа, од којих свака има своје клиничке манифестације, карактеристике курса и различите исходе.

Ако болест утиче на унутрашње органе, онда говорите о системском реуматоидном артритису. Пораз једног зглоба је моноартритис, од 2 до 4-олигоартритиса, више од четири-полиартритиса.

Варијанте јувенилног реуматоидног артритиса

Треба напоменути да поред реуматоидног артритиса код деце и евентуалним другим упорног хроничног артритиса, као што псоријазни артритис, анкилозни спондилитис, и тако да је у свом почетном (прва) сличан ЈРА, али даље често имају бенигну ток.. Третирање њих може такође бити другачије. У сваком случају, дијагноза јувенилног реуматоидног артритиса изложен детекцију клиничким испитивањем и лабораторијским дијагностику обавезних симптомима карактеристичним за болест.

Стилл'с синдром - системски реуматоидни артритис код деце

Овај облик болести описао је педијатар Ј.Ф. Још увек крајем 19. века. Максимална инциденца пада у доби од 2-5 година. У већини случајева овај облик ЈРА карактерише акутни почетак: температура се повећава изнад 38 ° Ц, све групе лимфних чворова, као и повећање јетре и слезине. На кожи се појављује осип, разнолик у величини и облику. Истовремено, наглашени едем, црвенило прилично великог броја зглобова, примећују се промене у њиховом изгледу. Постоје прилично интензивни болови, као у малим зглобовима (четкама, стопалима), и великим (колено, лакат). А пораз споја је симетричан, тј. на пример, ако зглоб зглоб боли, а затим са десне и леве руке. Често су укључени у процес зглобова грлића кичме и мандибуларних зглобова. Јутарња крутост карактера: дете ујутро је у рукама и стопалима у лошем власништву, а покретљивост ручка у њима побољшава.

Сип је један од симптома системског јувенилног реуматоидног артритиса (Стилл'с Синдроме)

Тест крви открива повећан број леукоцита, неутрофила, убрзаног ЕСР, анемије, високе вредности Ц-реактивног протеина.

Ово је један од најнеповољнијих облика ЈРА-а. Уз адекватан третман, уобичајене манифестације болести (грозница, лимфаденопатија, итд.) Нестају, али оштећења зглобова расте постепено, иако уопште са различитим стопама. Код 25-30% деце, упркос терапији, у зглобовима се јављају неповратне промене са потпуном или делимичном губитком покретљивости у њима, са инвалидитетом. Код половине пацијената, функција бубрега је значајно оштећена, а компликација је често повезана са амилоидозом бубрега са развојем хроничне бубрежне инсуфицијенције.

На срећу, ова варијанта тока реуматоидног артритиса код деце је сада мање присутна (не више од 10%).

Алергосептичка варијанта ЈРА

Јер такође карактерише висцералне, високом температуром, осип, отечени лимфни чворови, јетра и слезина, као синдром и даље, али његов артритис развија много касније, отежава рану дијагнозу ове болести.

Температура у овој верзији је веома велика, ујутро се подиже, а истовремено са порастом температуре долази до осипа на пртљажнику, рукама и ногама. Њени елементи су обично мали, акумулирају се у облику трака. Често су бубрези погођени (урин има протеина и црвених крвних зрнаца) и срца (слабост, палпитација, брз замор и краткоћа зрачења током покрета).

није утврђена измену приказа спојева у системског реуматоидног артритиса код деце (фото) на почетку болести дете може жалити на болове у зглобовима, али ће оток, црвенило и нарушеног покретљивост у њима. Након отприлике 2-3 година у неких пацијената постоји симетрична артритис великих зглобова: кукова, колена, глежњеви. Четкице и стопала врло су ретко погођени овом формом. Тренутно, уз одговарајући третман у преко 50% деце аллергосептицхески утјеловљења реуматоидног артритиса завршава опоравак без дуготрајних и иреверзибилних заједничким променама.

Рхеуматоидни полиартритис без системских манифестација

Ова варијанта се најчешће налази код адолесцентних девојака и, у својим симптомима и токовима, слична је реуматоидном артритису код одраслих. Симетрично погођени на обе руке и ноге су мали зглобови руку и / или стопала, зглобови, као и колена и глежањ. Јутарња крутост траје од сат времена до 3-4 сата, у зависности од активности процеса. Зглобови боли, набрекне, мењају њихову конфигурацију, евентуално се појављују као карактеристика деформитета РА и анкилозе (потпуна непокретност зглоба). Снага и мишићна маса се смањују, тј. постоји атрофија мишића у близини зглобова. Унутрашњи органи са овом варијантом нису погођени, крвни тестови обично немају тако јаке смене, као код синдрома Стилл, али могу повећати ЕСР, Ц-реактивни протеин.

Симетрична наклоност зглобова рукама са реуматоидним полиартритисом

Приликом испитивања пацијената са ЈРА неопходно је одредити тзв. Реуматоидни фактор (РФ). Опције са позитивним РФ (серопозитивни реуматоидни артритис) разликују се агресивније.

Олигоартритична варијанта ЈРА

Често се дешава код дјевојчица у раном добу. Обично прво појављују у болу, оток и прекид саобраћаја у једном зглобу, најчешће у десном колену, или у зглобовима 2-4: додатни скочног зглоба и / или зглоб. То су повољни облици ЈРА: они ријетко комплетирају уништавање зглобних површина. Око 40% деце током времена, бол и оток у другим зглобовима, односно болест се трансформише у полиартритис, који, међутим, тече и позитивно утиче не толико зглобове као у претходној верзији. Унутрашњи органи обично не трпе.

У другој деци, болест се јавља са периодичним погоршањима у једном - два - три зглобова без опазне прогресије, синдром бола је умерен, мобилност је прилично добро очувана. Ова серонегативна (РФ није одређена) опција је добро подложна терапији.

Бол и сувоће у очима може бити предодређени облик олигоартрита јувенилног реуматоидног артритиса

Честа компликација олигоартритичног облика ЈРА је оштећење очију. Деца се жале на бол, сувоћу, осећај "песка у очима", постаје тешко да гледају на јако светло, смањује се видна острва. Понекад се жалбе очију јављају раније од болова у зглобовима.

Методе дијагнозе јувенилног реуматоидног артритиса

Као што се види, реуматоидни артритис код деце се јавља у много различитих начина, са различитим симптомима и активности аутоимуног запаљења. Помаже доктору да разликују болест од дијагнозе дијагнозе. Када Кс-раи код пацијената са ЈРА дефинисаним вакуум костију (остеопороза), смањеном расту костију, сужавају заједничких пукотина. У каснијим фазама болести или високе активности на радиографије показују знаке уништења зглобних површина, хрскавице (цисти и Узури - улцерације костију), спајањем их заједно (анкилоза).

Ако клиника има прилику да спроведе специјалне имунолошке студије, онда омогућава да се дијагностикује ЈРА и његове варијанте што је раније могуће и почети третман на вријеме. Као и код одраслих, што је раније почела терапија, веће су шансе да се одржи функција зглобова и спречи тешке компликације.

Јувенилни реуматоидни артритис

Јувенилни реуматоидни артритис - прогресивна деструктивно-запаљива лезија зглобова код деце, развијена у доби од 16 година и комбинована са екстраартикуларном патологијом. Зглобни облик болести се манифестује едемом, деформитетом, контрактурам великих и малих зглобова екстремитета, цервикалне кичме; системски облик прати општи симптоми: висока температура, полиморфни осип, генерализована лимфаденопатија, хепатоспленомегалија, срце, плућа, оштећење бубрега. Дијагноза малољетничког реуматоидног артритиса заснована је на клиничкој слици, лабораторијском прегледу, радиографији и пункцији зглобова. Код малољетног реуматоидног артритиса, НСАИЛ, глукокортикостероиди, имуносупресиви, вежбање, масажа, физиотерапија су прописани.

Јувенилни реуматоидни артритис

Јувенилни (јувенилни) реуматоидни артритис је дифузна болест везивног ткива са доминантном оштећењем зглоба који се развија у детињству и адолесценцији. Јувенилни реуматоидни артритис је најчешћа болест у педијатријској реуматологији. Према статистикама, дијагностикује се у 0,05-0,6% младих пацијената широм света. Обично, патологија се манифестује не пре две године, док је код дјевојчица 1.5-2 пута више уобичајена. Јувенилни реуматоидни артритис односи се на поништење реуматске патологије, често доводећи до губитка способности за рад већ у младости.

Узроци јувенилног реуматоидног артритиса

Претпоставља се развој јувенилни реуматоидни артхритис резултата у комбинацији различитих егзогеним и ендогених фактора и оштећења тела преосетљивости на њихов утицај. Манифестација јувенилни реуматоидни артритис може допринети пренети акутну инфекцију (најчешће вирусно индуковани парвовирус Б19, Епстеин-Барр вирус, ретровируса), заједничка траума, или инсолација хипотермија, убризгавање протеинских лекова. Потенцијално стимуланси артхритогениц протеини могу деловати колагена (тип ИИ, ИКС, Кс, КСИ, хрскавице олигомерни матрик протеин, протеогликана). Важна улога поред-генетске предиспозиције за развој реуматског патологије (царриер сублокусов одређени ХЛА-антигене).

Један од водећих патогенези јувенилног реуматоидног артритиса је конгенитални или стечени поремећаји имунитета, што је резултирало у развоју аутоимуних процеса. Као одговор на узрочника формираног модификовани ИгГ (аутоантигена), у коме постоји развој аутоантитела - Реуматоидни фактора. Као део циркулишућих имуних комплекса, он активира низ РФ ланца патолошких реакција доводи до оштећења синовије васкуларног ендотела развој ових хроничних гнојних инфламације ексудативну наизменичан, затим пролиферативне компоненту.

Има формирање микровила, лимфоидну инфилтрација, пролиферација гранулације ткива (панусу) и ерозије на површини зглобне хрскавице, уништавање хрскавице и епифизе кости, заједничког простора сужења, атрофија мишићних влакана. Прогресивне ФИБРО-склеротично лезија зглобови јавља код деце са серопозитивних и система варијанти јувенилни реуматоидни артритис; Она доводи до иреверзибилних промена на зглобовима, развој сублуксација и измјештања, контрактура, влакнастих и коштаног редуковани мотилитет, ограничавање заједничког функције. Уништавање везивног ткива и промене у посудама се такође манифестују у другим органима и системима. Јувенилни реуматоидни артритис може настати иу одсуству реуматоидног фактора.

Класификација јувенилног реуматоидног артритиса

Јувенилни реуматоидни артритис - самостална Нозолоска јединица која личи реуматоидног артритиса код одраслих, али се разликује од њега у зглобне и ектраартицулар манифестација. Класификација Америчког колеџа за реуматологију (АКП) издваја 3 варијанту јувенилни реуматоидни артритис: системски, олиго и полиартицулар (паутси-) зглобова (врста И и ИИ). На олигоартхритис типа И чини 35-40% случајева, трпе углавном девојке, деби - млађе од 4 године. Олигоартритис типа ИИ је примећен код 10-15% пацијената, углавном код дечака, почевши - у доби преко 8 година.

Према имунолошким карактеристикама (присуство реуматоидног фактора) јувенилни реуматоидни артритис дели се на серопозитивне (РФ +) и серонегативне (РФ-). О клиничким и анатомским карактеристикама разликује се:

  • артикуларна форма (са увеитисом или без њега) у облику полиартритиса са лезијама више од 5 зглобова или олигоартритиса са лезијама од 1 до 4 зглобова;
  • артикуларно-висцерални облик, укључујући Стилл-синдром, Висслер-Фанцони синдром (алергосептик);
  • форму са ограниченим висцеритом (пораз срца, плућа, васкулитиса и полисерозитиса).

Ток јувенилног реуматоидног артритиса може бити спор, умерено или брзо прогресиван. Постоји 4 нивоа активности јувенилног реуматоидног артритиса (високи - ИИИ, средња - ИИ, ниска - И, ремисија - 0) и 4 класе болести (И - ИВ), у зависности од степена поремећене функције зглоба.

Симптоми јувенилног реуматоидног артритиса

У већини случајева, јувенилни реуматоидни артритис почиње акутно или субакутно. Акутни деби је типичнији за генерализоване зглобне и системске облике болести са поновљеним курсом. Много чести облик зглоба развија моно-, олиго или полиартритис, често симетричног карактера са доминантном укључивање великих екстремитета зглобова (колена, зглобова, лакат, зглоб, кука), понекад малим зглобовима (2., 3. пиастно- фалангеални, проксимални интерфалангеални).

Постоје оток, деформација, а локални хипотермија у погођеним зглобовима, умерен бол у миру и током кретања, јутарња укоченост (до 1 сат или више), ограничење мобилност, промена хода. Мала деца постају надражујућа, могу престати ходати. У подручју захваћених зглобова постоје цистичне лезије, херниалне избочине (на примјер, поплитеална цист циста). Артхритис малих зглобова руку доводи до деформације прстију у облику вретена. Јувенилни реуматоидни артритис често погађа цервикални кичми (бол и крутост у врату) и ТМЈ ("птичја вилица"). Пораз зглобова кука обично се развија у касним стадијумима болести.

Ту може бити ниског степена грозница, умор, умерен спленомегалију и лимфоаденопатија, губитак тежине, успорен раст, истезања или скраћење екстремитета. Зглобне облик јувенилног реуматоидног артритиса се често комбинује са реуматоидним лезија ока (увеитис, иридоциклитис), наглог пада оштрине вида. Реуматоидни чворићи су типичне за РФ-позитивне полиартрицхескои облика болести која се јавља код старије деце која имају озбиљан курс, ризик од развијања реуматоидног васкулитиса и Сјогрен-ов синдром. РФ-негативни јувенилни реуматоидни артритис се јавља у сваком детињству, има релативно лаган ток са ретким формирањем реуматоидних нодула.

Систем карактерише тежак облик екстра-зглобних манифестација: упорне фебриле куге напорног природе, полиморфни осип на екстремитетима и пртљажник, генерализовани лимфаденопатијом, Банти синдрома, миокардитис, перикардитис, плеуритис, гломерулонефритис. Оштећење зглобова може доћи током почетног периода системске јувенилни реуматоидни артритис, или касније неколико месеци, узимајући хронично Релапс ток. Стилл'с синдром је чешћи код предшколске деце, карактерише га полиартритис са лезијом малих зглобова. Висслер-Фанконијева синдром се најчешће јавља у школском узрасту и наставља са доминацијом великих полиартритис, у Вол. Х. кука без значајног деформација.

Компликације јувенилни реуматоидни артритис су секундарни амилоидоза бубрега, инфаркт јетре, гут макрофага синдром активирања са могућим фаталним кардиопулмуналним неуспех, стунтинг. Олигоартритис типа И прати хронични иридоциклитис са ризиком губитка вида, тип ИИ олигоартритис - спондилоартропатија. Прогрес јувенилног реуматоидног артритиса доводи до трајне деформације зглобова са делимичним или потпуним ограничењем њихове покретљивости и ране инвалидности.

Дијагноза малољетничког реуматоидног артритиса

Дијагноза јувенилни реуматоидни артритис је заснован на историји и испитивања реуматских детета деце и педијатрији офталмолог, лабораторијске студије (ХБ, ЕСР, у присуству РФ, антинуклеарна антитела), Кс-раи и МРИ зглобова, заједнички убод (артротсентеза).

Критеријуми за јувенилни реуматоидни артритис су: дебитовање до 16 година; трајање болести преко 6 недеља; присуство најмање 2-3 знакова (симетрични полиартритис, деформација малих зглобова шака, разарање зглобова, реуматске нодули позитивне за РФ, позитивно података синовијум биопсија, увеитиса).

Рендгенски стадијум јувенилног реуматоидног артритиса одређује следећим знацима: И - епифизна остеопороза; ИИ - епифизна остеопороза са сужавањем заједничког јаза, дефекти са једним рубом (усураи); ИИИ - уништавање хрскавице и кости, бројна усура, подубликација зглобова; ИВ - уништавање хрскавице и кости са фиброзном или костном анкилозом.

Диференцијална дијагноза се изводи малољетничке анкилозни спондилитис, јувенилног псоријатички артритис, реактивни артритис, и инфективним, анкилозни спондилитис, Реитер болест, лупус, инфламаторна обољења црева (Кронова болест, виплова болест), туморе костију, акутне леукемије.

Лечење малољетног реуматоидног артритиса

Лечење малољетног реуматоидног артритиса је дугачко и сложено, почиње одмах након постављања дијагнозе. У периоду погоршања, моторна активност је ограничена (трчање, скокови, активне игре су искључене), остајање на сунцу је забрањено. У ограничењу исхране примењују се соли, протеини, угљени хидрати и масти животињског порекла, слаткиши. Препоручујемо храну високог садржаја биљних масти, ферментисаних млечних производа са ниским садржајем масти, воћа, поврћа, уноса витамина групе Б, ПП, Ц.

терапија лековима јувенилни реуматоидни артритис укључује симптоматска (анти-инфламаторне лекове), и брзо делујући патогенетски (основна) средства. У акутној фази зглобних синдрома именован НСАИДс (диклофенак, напроксен, нимесулид), по потреби - гликокортикостероида (преднизон, бетаметазон) унутра, и интра-артицуларли или топикално у облику импулса терапије. Продужено коришћење основних лекова, имуносупресанти (метотрексат, сулфасалазин) смањује потребу за симптоматских лекова, спречи прогресија, продужи ремисије и да побољша прогнозу јувенилни реуматоидни артритис.

Важна компонента терапије јувенилни реуматоидни артритис вежбе терапија, масажа, физиотерапију (фонофорезом дроге, тресет, парафин, озокерита апликације, НЛО, ласер) и лечење природним факторима. Са израженим деформитетом у зглобовима и развојем тешке анкилозе, указује се на замену зглоба.

Прогноза и превенција јувенилног реуматоидног артритиса

Јувенилни реуматоидни артритис је животна дијагноза. Уз адекватан третман и редовно праћење реуматолог могуће дугорочне ремисије без значајног деформације и губитак заједничког функције са задовољавајућег квалитета живота (студије, посао у струци). Ризик од погоршања може трајати много година. Сиромашнији прогнози за рани почетак континуирано понавља курса, РФ + полиартеритис и системских облика јувенилног реуматоидног артритиса, што је довело до развоја компликација, тешким застојем кретања у зглобовима и инвалидитета. За превенцију рецидива јувенилни реуматоидни артритис треба да избегавају излагање сунцу, хипотермија, промену климатској зони, ограничи контакт са заразним болесницима, осим имунизације и примају имуностимулатора.