Узроци, симптоми и лечење малољетног реуматоидног артритиса код деце

Аутоимунска болест која утиче на локомоторни апарат у адолесценцији назива се јувенилни реуматоидни артритис. Узроци ове патологије могу бити најочекиваније или баналне инфекције. На првом мјесту међу факторима ризика за појаве ЈРА, постоји повећан ниво реактивности организма. Агресија сопствени имунитет здравој хрскавице и везивног ткива, активира механизам упалом зглобова: прво, мала тип, праћено великом типу, и на крају утиче на кардиоваскуларни систем, гастроинтестиналног тракта, плућа, јетру и бубреге. Међу "жртвама" ове врсте реуматизма су младићи од 14 до 16 година, посебно девојчице.

Узроци болести

Механизам окидача за развој малољетног реуматизма код деце старосне доби од 5 до 16 година може бити најнешкодљивије инфекције, као и гашеност атмосфере или обичне брзе хране. Али не сва деца су изложена овом болешћу, све зависи од наслеђа, имунолошког статуса, начина живота, исхране, као и учесталост учесталости САРС, инфективне патологија дигестивног тракта и целокупног осетљивост на алергене.

Уобичајени узроци јувенилног реуматоидног артритиса:

  1. наследни фактор;
  2. честе повреде удова;
  3. прекомерно излагање ултраљубичастим зрацима до сунчевих утјецаја;
  4. акутна хипотермија тела;
  5. вирусне, микробиолошке и гљивичне инфекције;
  6. предозирање антибиотика, НСАИЛ и антимикотика;
  7. честе повреде удова;
  8. тровање отровима;
  9. честа потрошња конзервираних производа фабричке производње;
  10. реакције након вакцинације;
  11. повећана осетљивост тела на лекове, храну и кућне хемикалије.

У детињству, почетак болести ЈРА подсећа на акутне респираторне болести са тешким и резним болом у зглобовима и костима, као и са грозницом. Третман деце код куће се строго не препоручује, у противном можете започети реуматизам на хроничну сцену, а ова чињеница је испуњена цјеложивотним третманом и групом инвалидитета.

Фактори ризика:

  • каснија употреба вакцина;
  • присуство реуматизма у породици;
  • честе болести стрептококних и стафилококних инфекција;
  • хепатитис Ц;
  • гастроинтестиналне болести;
  • злоупотреба брзе хране;
  • анемија;
  • берибери;
  • болести крви;
  • хелминтхиц инвасион.

Јувенилни реуматозитис је опасан због брзог кретања са озбиљним компликацијама. Код одраслих патологија има спор развој, па се болест може зауставити у одређеној фази, ау адолесценцији је тешко зауставити реуматизам зглобова. Код првих симптома акутне респираторне вирусне инфекције неопходно је донирати крв реуматофагору, ако је негативан, онда патологија виралне природе и страх од реуматизма није оправдана.

Пажљиво молим! Ако симптоми слични вирусној инфекцији или тровању не нестану у року од 3-7 дана, потребно је хитно предузети тестове за реуматоидни фиктус. Брзи одговор родитеља и правовремени третман штеде дјецу од компликација и инвалидитета.

Класификација јувенилног реуматоидног артритиса

ЈРА (Јувениле ревмоартрит) на експресију и компликације су група опасних болести, што доводи до инвалидитета од малих ногу. Код одраслих, реуматизам је спорији, тако да се може зауставити у одређеној фази. Да бисте дали тачну дијагнозу, потребно је одредити врсту патологије која ће помоћи у прецизном одабиру лијекова.

Разноликост болести:

Тип система: Утиче на зглобове и унутрашње органе (срце, јетра, бубрези и плућа). Ток болести је тешко, тешко лечити, многи пацијенти постају инвалидни за живот.

Вишеструки артритис (полиартритис): захваћени су зглобови руку, ногу, максилофацијалног, а такође и зглобова кичмене колоне. Девојчице су чешће од дјечака, узраст пацијената варира између 5-7 година. Болест се може лечити, након пубертета, ЈРА може нестати заувек.

  1. Серонегативни тип: у крвном серуму и синовијалној течности нема Ц-реактивног протеина.
  2. Серопозитивного типа: реуматоидни индекс или маркер позитиван, његов титар зависи од дубине оштећења зглобова и органа.

Субакутни тип: то је споро хватање са прихватљивијим курсом, који се прекида медицинским путем.

Ток болести је конвенционално подијељен на: продужено континуирано, као и понављајући и латентни (латентни) курс. девелопмент пхасе ЈРА подељен на активни (трећег степена има високу активност, други: умерена, први - минимална активност) и неактивне фаза развоја.

Важно! Јувенилни реуматитис може доћи потпуно другачије, нема идеалне симптоматологије. ЈРА могу бити збуњене другим патологијама, па се препоручује темељито испитивање и диференцијална дијагноза у специјализованој ревмоцентри.

Симптоми малољетног артритиса

Општа симптоматологија серопозитивног малољетног артритиса је пацијентова примедба болова у одређеним зглобовима. Често се деца жале на болове у коленима и коленима, тешко је ходати по јутарњим часовима, а увече у зглобовима.

Укупна температура расте, постоји слабост и губитак апетита. Трећи степен реуматозе укључује све органе у процесу, тако да мали пацијенти показују бол у стомаку и срцу. Симптоми зависе од облика болести.

Субакутни облик Јуре

Пацијенти са овим обликом ЈРА жале се на болове у ногама и поремећаје покрета. Приликом прегледања видљиве су промене облика зглобова, загушености и црвенила коже преко болних зглобова. Боре су толерантне, али могу се повећати са дугим ходањем или трчањем и постати неподношљиви. Ноћу, температура је 37-38 степени, до јутра, пада на границе нормалне вредности. На трећем степену компликација приликом палпације откривено је незнатно повећање лимфонодуса, слезине и јетре у норми или брзини.

Акутни облик болести

Код овог облика малољетног артритиса, све симптоматологије су израженије него код других облика. Пацијенти без обзира на старост, акутно реагују на бол, плакање и бескрајно.

Списак симптома акутног облика:

  1. Акутни бол.
  2. Тврдоћа мотора.
  3. Едем пацијентских зглобова.
  4. Бол у мишићима.
  5. Повећање локалне и опште температуре.
  6. Еритематизам коже преко зглобова.

Понекад у рупама за нокте појављују се смеђа пигментација. Пацијенти губе тежину због недостатка апетита. Као са порастом температуре, пацијенти могу повраћа, ау неким случајевима, поремећене пробаве, столице безоблични и смрдљиви, клиничка слика подсећа упале панкреаса или тровања, па треба диференцијалну дијагнозу.

Системски образац

Системски ЈРА привлачи унутрашње органе у запаљен процес. Јетра, слезина, плућа, бубрези и срце - су предмет уништења из комплекса антигена-антитела. Пацијенти се жале на акутне болове у срцу, бол у епигастичном региону или кроз абдомен, повреде столице и мокраће, температуру, слабост и слабост. Повећање величине слезине и јетре. Са пнеумонијом реуматоидног типа, долази до кратког даха, кашља и цијанозе коже. У тестовима крви откривена је упорна анемија и леукоцитоза.

Дијагноза болести

Испитивање пацијента састоји се од лабораторијских података и хардверских потврда прелиминарне дијагнозе. Без обзира на облик, врсту или ток малолетничког реуматизма, треба извршити сљедеће студије:

  • тест крви за реуматоидни или маркер (Ц-реактивни протеин);
  • Рентгенски преглед болесника са зглобовима и плућима;
  • ултразвучни преглед артикулација и унутрашњих органа;
  • компјутерска томографија за дубљу студију о степену оштећења зглобова, система и органа.

Ако постоји нека сумња у решавању коначне дијагнозе неопходно је направити диференцијалну дијагнозу са хепатитисом Ц, пијелонефритиса, болести крви, пнеумоније, туберкулозе, тровање храном и грипа.

Шта помаже у постављању дијагнозе?

Провокат патологије је сопствени имуни систем. Након хроничних инфламаторних и алергијских реакција, организам се преструктурира, што се састоји у ненормалним промјенама у хуморалној заштити. Главни циљ за убице и помагаче су хондроцити, колаген, еластин и све што се тиче присуства везивног ткива. У телу, под утицајем одговарајућих фактора, постоји агресија заштитне реакције на здрава ткива. Крв или серуму, као и синовиал течност реуматоидног фактора у облику имуноглобулина који припадају класи М, који је комплекс протеина и угљених хидрата.

При спровођењу биохемијских и имунолошких тестова имуноглобулини се изолују имуноелектрофореза. Т-лимфоцити доприносе процесу брзог размножавања Б-лимфоцита, након чега долази до прекомерног стварања плазма ћелија, они су извор репродукције имуноглобулина. Ови комплекси се налазе унутар зглобова и зидова крвних судова, уништавајући зглобове, органе и системе. Инфламаторна реакција у облику мукоидног отока развија се брзо, паралелно са њим постоји комплетно уништење везивног и коштаног ткива.

Поступци лечења

Реуматоидни артритис у адолесценцији или детињству третира се са истим лековима као одрасли, разлика ове шеме само у дозама лека. Терапеутске процедуре су усмерене на уклањање главног узрока - агресивност сопственог имунитета, и састоје се од лекова, исхране, физиотерапије, вежбања и коначно у хируршкој интервенцији.

Лијекови

Сви лекови су одабрани према индивидуалној шеми, узимајући у обзир узраст и пратеће болести, а такође зависно од облика ЈРА.

Листа лекартсв:

  1. Група нестероидних антиинфламаторних лекова (ТСОГ1, ТСОГ2 ТСОГ3): диклофенак, ибупрофен, пироксикам, индометацин, Мовалис;
  2. Препарати за глукокортикостероиде: дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон;
  3. Иммуносуппрессивес: лефлуномид, метотрексат, циклоспорин, пенициламин, циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин А, винкристин;
  4. Злато: Ауранофин, Ауротиомалат;
  5. Антималаријални лекови: Делагил, Плаквенил, Акрикхин, Квинин сулфат.

На листу наведених лијекова додају се препарати симптоматског лијечења, као што су аналгетици, антибиотици и хондропротектори.

Храна за бебе

Беби од једне године препоручују се мајчино млеко, мјешавине млека богате елементима у траговима, витамини и лако асимиловане аминокиселине, као и поврће и месо пире. Према лекарским упутствима, могу се користити природни сокови и сокови са целулозом. У хранљивој исхрани деце од 5 до 16 година узима се у обзир принцип фракционе, честе и потпуне исхране. Искључите све производе који узрокују алергијске реакције и диспектичне појаве. Количина соли, шећера, масти је сведена на минимум. Изузете су врсте масти и рибе у масти, као и свеже печене пекарске пекарске производе. Цитрус и плодови су категорично искључени. Сваког дана храну треба комбиновати са доктором-дијететиком.

Традиционална медицина

Деца или млади паралелно са терапијом лековима прописују средства из серије традиционалне медицине. Ако нема алергије на једну од коришћених компоненти, средства се могу користити до месец и по дана или више.

Неки рецепти:

  • Мед-жучне облоге (100мл медицинске жучи + 2 кашике меда). Начин наношења: Нанесите четкицу на зглобове ногу или тепиха, завијте филм сат времена, а ексацербација се понавља 2 пута у року од 24 сата.
  • Аппликуес из пире кромпира и меда (200 г пире + 1 жлица меда): нанети на зглобове, обмотати га филмом и вуненим шалом, држати око сат времена.
  • Тинктура беса на алкохолу (200г бубрега + 200мл водке) да инсистира на две недеље, три ноге и руке три пута дневно.
  • Хрен + мед + бели лук (сви састојци за 1 жлица): ширити спојеве, покривати филмом 10-15 минута, нанијети једном или два пута дневно.

Добродошли свеже припремљени чајеви од патуљака, руже паса, бруснице, зеленог чаја, менте и камилице. Можете схватити асортиман ових састојака. Морате пити чај 200мл два пута дневно.

Оперативна интервенција

Хируршке интервенције се препоручују у трећој фази разарања, када је потребна потпуна корекција артикулисаних елемената: хрскавице, синовијалне вреће и дистални крајеви костију. Постоје две опције за операције: отворене и затворене. Када се први зглоб отвори у потпуности, други у зглобу су уведени специјални сонди. У оба случаја, зглоб се ревидира уклањањем костних шиљака, остатака некротичног ткива и хрскавице. Даље, хрскавице су увећане или протетике.

Компликације и последице болести

Имобилизација локомоторних органа, потпуна деформација и суппуратион су три опасне компликације које се јављају у артикулацијама. Што се тиче системског малољетничког артритиса, компликације су повезане са кардиоваскуларним системом и генитоуринарним трактом, гастроинтестиналним трактом и респираторним трактом. Ако дијагностицирате и лечите реуматизам у раној фази, неће доћи до компликација. Веома је важно да дете стално испита за реуматоидни фактор и да се не бави бубрежним методама лечења код куће.

Како смањити ризик од болести?

Смањење фактора ризика за развој малољетног артритиса зависи од родитеља. Од раног детињства, дјеца се морају правилно хранити, темперирати, вакцинисати квалитетним вакцинама, стално испитати од стране лијечника и третирати на вријеме. Када повреде удова треба да ступите у везу са трауматологом, када се алергијске реакције третирају код алергије, са честим вирусним инфекцијама, узимајте тестове за Ц-реактивни протеин и не одлажите с лечењем.

Савет! Уколико се симптоми манифестују и дијагноза је потврђена, дјеца се требају хоспитализовати и лијечити према шеми које прописује лекар. Немојте занемарити физиотерапију, терапију вежбања и спа третман.

Код првих симптома јувенилног реуматизма као бол и крутост кретања у удовима, рукама и стопалима, неопходно је проћи све лабораторијске и инструменталне студије. По резултатима можете утврдити степен лезије и благовремену патолошку зауставу у раној фази његовог развоја. У супротном малољетни реуматизам ће проћи у хроничну форму до оперативног стола или колица. Одрасли морају бити упознати и знати све о малољетном реуматоидном артритису - узроцима, симптомима и лечењу код деце, а онда ће сваки родитељ моћи да заштити своју децу од реуматизма.

Јувенилни реуматоидни артритис

Јувенилни реуматоидни артритис - прогресивна деструктивно-запаљива лезија зглобова код деце, развијена у доби од 16 година и комбинована са екстраартикуларном патологијом. Зглобни облик болести се манифестује едемом, деформитетом, контрактурам великих и малих зглобова екстремитета, цервикалне кичме; системски облик прати општи симптоми: висока температура, полиморфни осип, генерализована лимфаденопатија, хепатоспленомегалија, срце, плућа, оштећење бубрега. Дијагноза малољетничког реуматоидног артритиса заснована је на клиничкој слици, лабораторијском прегледу, радиографији и пункцији зглобова. Код малољетног реуматоидног артритиса, НСАИЛ, глукокортикостероиди, имуносупресиви, вежбање, масажа, физиотерапија су прописани.

Јувенилни реуматоидни артритис

Јувенилни (јувенилни) реуматоидни артритис је дифузна болест везивног ткива са доминантном оштећењем зглоба који се развија у детињству и адолесценцији. Јувенилни реуматоидни артритис је најчешћа болест у педијатријској реуматологији. Према статистикама, дијагностикује се у 0,05-0,6% младих пацијената широм света. Обично, патологија се манифестује не пре две године, док је код дјевојчица 1.5-2 пута више уобичајена. Јувенилни реуматоидни артритис односи се на поништење реуматске патологије, често доводећи до губитка способности за рад већ у младости.

Узроци јувенилног реуматоидног артритиса

Претпоставља се развој јувенилни реуматоидни артхритис резултата у комбинацији различитих егзогеним и ендогених фактора и оштећења тела преосетљивости на њихов утицај. Манифестација јувенилни реуматоидни артритис може допринети пренети акутну инфекцију (најчешће вирусно индуковани парвовирус Б19, Епстеин-Барр вирус, ретровируса), заједничка траума, или инсолација хипотермија, убризгавање протеинских лекова. Потенцијално стимуланси артхритогениц протеини могу деловати колагена (тип ИИ, ИКС, Кс, КСИ, хрскавице олигомерни матрик протеин, протеогликана). Важна улога поред-генетске предиспозиције за развој реуматског патологије (царриер сублокусов одређени ХЛА-антигене).

Један од водећих патогенези јувенилног реуматоидног артритиса је конгенитални или стечени поремећаји имунитета, што је резултирало у развоју аутоимуних процеса. Као одговор на узрочника формираног модификовани ИгГ (аутоантигена), у коме постоји развој аутоантитела - Реуматоидни фактора. Као део циркулишућих имуних комплекса, он активира низ РФ ланца патолошких реакција доводи до оштећења синовије васкуларног ендотела развој ових хроничних гнојних инфламације ексудативну наизменичан, затим пролиферативне компоненту.

Има формирање микровила, лимфоидну инфилтрација, пролиферација гранулације ткива (панусу) и ерозије на површини зглобне хрскавице, уништавање хрскавице и епифизе кости, заједничког простора сужења, атрофија мишићних влакана. Прогресивне ФИБРО-склеротично лезија зглобови јавља код деце са серопозитивних и система варијанти јувенилни реуматоидни артритис; Она доводи до иреверзибилних промена на зглобовима, развој сублуксација и измјештања, контрактура, влакнастих и коштаног редуковани мотилитет, ограничавање заједничког функције. Уништавање везивног ткива и промене у посудама се такође манифестују у другим органима и системима. Јувенилни реуматоидни артритис може настати иу одсуству реуматоидног фактора.

Класификација јувенилног реуматоидног артритиса

Јувенилни реуматоидни артритис - самостална Нозолоска јединица која личи реуматоидног артритиса код одраслих, али се разликује од њега у зглобне и ектраартицулар манифестација. Класификација Америчког колеџа за реуматологију (АКП) издваја 3 варијанту јувенилни реуматоидни артритис: системски, олиго и полиартицулар (паутси-) зглобова (врста И и ИИ). На олигоартхритис типа И чини 35-40% случајева, трпе углавном девојке, деби - млађе од 4 године. Олигоартритис типа ИИ је примећен код 10-15% пацијената, углавном код дечака, почевши - у доби преко 8 година.

Према имунолошким карактеристикама (присуство реуматоидног фактора) јувенилни реуматоидни артритис дели се на серопозитивне (РФ +) и серонегативне (РФ-). О клиничким и анатомским карактеристикама разликује се:

  • артикуларна форма (са увеитисом или без њега) у облику полиартритиса са лезијама више од 5 зглобова или олигоартритиса са лезијама од 1 до 4 зглобова;
  • артикуларно-висцерални облик, укључујући Стилл-синдром, Висслер-Фанцони синдром (алергосептик);
  • форму са ограниченим висцеритом (пораз срца, плућа, васкулитиса и полисерозитиса).

Ток јувенилног реуматоидног артритиса може бити спор, умерено или брзо прогресиван. Постоји 4 нивоа активности јувенилног реуматоидног артритиса (високи - ИИИ, средња - ИИ, ниска - И, ремисија - 0) и 4 класе болести (И - ИВ), у зависности од степена поремећене функције зглоба.

Симптоми јувенилног реуматоидног артритиса

У већини случајева, јувенилни реуматоидни артритис почиње акутно или субакутно. Акутни деби је типичнији за генерализоване зглобне и системске облике болести са поновљеним курсом. Много чести облик зглоба развија моно-, олиго или полиартритис, често симетричног карактера са доминантном укључивање великих екстремитета зглобова (колена, зглобова, лакат, зглоб, кука), понекад малим зглобовима (2., 3. пиастно- фалангеални, проксимални интерфалангеални).

Постоје оток, деформација, а локални хипотермија у погођеним зглобовима, умерен бол у миру и током кретања, јутарња укоченост (до 1 сат или више), ограничење мобилност, промена хода. Мала деца постају надражујућа, могу престати ходати. У подручју захваћених зглобова постоје цистичне лезије, херниалне избочине (на примјер, поплитеална цист циста). Артхритис малих зглобова руку доводи до деформације прстију у облику вретена. Јувенилни реуматоидни артритис често погађа цервикални кичми (бол и крутост у врату) и ТМЈ ("птичја вилица"). Пораз зглобова кука обично се развија у касним стадијумима болести.

Ту може бити ниског степена грозница, умор, умерен спленомегалију и лимфоаденопатија, губитак тежине, успорен раст, истезања или скраћење екстремитета. Зглобне облик јувенилног реуматоидног артритиса се често комбинује са реуматоидним лезија ока (увеитис, иридоциклитис), наглог пада оштрине вида. Реуматоидни чворићи су типичне за РФ-позитивне полиартрицхескои облика болести која се јавља код старије деце која имају озбиљан курс, ризик од развијања реуматоидног васкулитиса и Сјогрен-ов синдром. РФ-негативни јувенилни реуматоидни артритис се јавља у сваком детињству, има релативно лаган ток са ретким формирањем реуматоидних нодула.

Систем карактерише тежак облик екстра-зглобних манифестација: упорне фебриле куге напорног природе, полиморфни осип на екстремитетима и пртљажник, генерализовани лимфаденопатијом, Банти синдрома, миокардитис, перикардитис, плеуритис, гломерулонефритис. Оштећење зглобова може доћи током почетног периода системске јувенилни реуматоидни артритис, или касније неколико месеци, узимајући хронично Релапс ток. Стилл'с синдром је чешћи код предшколске деце, карактерише га полиартритис са лезијом малих зглобова. Висслер-Фанконијева синдром се најчешће јавља у школском узрасту и наставља са доминацијом великих полиартритис, у Вол. Х. кука без значајног деформација.

Компликације јувенилни реуматоидни артритис су секундарни амилоидоза бубрега, инфаркт јетре, гут макрофага синдром активирања са могућим фаталним кардиопулмуналним неуспех, стунтинг. Олигоартритис типа И прати хронични иридоциклитис са ризиком губитка вида, тип ИИ олигоартритис - спондилоартропатија. Прогрес јувенилног реуматоидног артритиса доводи до трајне деформације зглобова са делимичним или потпуним ограничењем њихове покретљивости и ране инвалидности.

Дијагноза малољетничког реуматоидног артритиса

Дијагноза јувенилни реуматоидни артритис је заснован на историји и испитивања реуматских детета деце и педијатрији офталмолог, лабораторијске студије (ХБ, ЕСР, у присуству РФ, антинуклеарна антитела), Кс-раи и МРИ зглобова, заједнички убод (артротсентеза).

Критеријуми за јувенилни реуматоидни артритис су: дебитовање до 16 година; трајање болести преко 6 недеља; присуство најмање 2-3 знакова (симетрични полиартритис, деформација малих зглобова шака, разарање зглобова, реуматске нодули позитивне за РФ, позитивно података синовијум биопсија, увеитиса).

Рендгенски стадијум јувенилног реуматоидног артритиса одређује следећим знацима: И - епифизна остеопороза; ИИ - епифизна остеопороза са сужавањем заједничког јаза, дефекти са једним рубом (усураи); ИИИ - уништавање хрскавице и кости, бројна усура, подубликација зглобова; ИВ - уништавање хрскавице и кости са фиброзном или костном анкилозом.

Диференцијална дијагноза се изводи малољетничке анкилозни спондилитис, јувенилног псоријатички артритис, реактивни артритис, и инфективним, анкилозни спондилитис, Реитер болест, лупус, инфламаторна обољења црева (Кронова болест, виплова болест), туморе костију, акутне леукемије.

Лечење малољетног реуматоидног артритиса

Лечење малољетног реуматоидног артритиса је дугачко и сложено, почиње одмах након постављања дијагнозе. У периоду погоршања, моторна активност је ограничена (трчање, скокови, активне игре су искључене), остајање на сунцу је забрањено. У ограничењу исхране примењују се соли, протеини, угљени хидрати и масти животињског порекла, слаткиши. Препоручујемо храну високог садржаја биљних масти, ферментисаних млечних производа са ниским садржајем масти, воћа, поврћа, уноса витамина групе Б, ПП, Ц.

терапија лековима јувенилни реуматоидни артритис укључује симптоматска (анти-инфламаторне лекове), и брзо делујући патогенетски (основна) средства. У акутној фази зглобних синдрома именован НСАИДс (диклофенак, напроксен, нимесулид), по потреби - гликокортикостероида (преднизон, бетаметазон) унутра, и интра-артицуларли или топикално у облику импулса терапије. Продужено коришћење основних лекова, имуносупресанти (метотрексат, сулфасалазин) смањује потребу за симптоматских лекова, спречи прогресија, продужи ремисије и да побољша прогнозу јувенилни реуматоидни артритис.

Важна компонента терапије јувенилни реуматоидни артритис вежбе терапија, масажа, физиотерапију (фонофорезом дроге, тресет, парафин, озокерита апликације, НЛО, ласер) и лечење природним факторима. Са израженим деформитетом у зглобовима и развојем тешке анкилозе, указује се на замену зглоба.

Прогноза и превенција јувенилног реуматоидног артритиса

Јувенилни реуматоидни артритис је животна дијагноза. Уз адекватан третман и редовно праћење реуматолог могуће дугорочне ремисије без значајног деформације и губитак заједничког функције са задовољавајућег квалитета живота (студије, посао у струци). Ризик од погоршања може трајати много година. Сиромашнији прогнози за рани почетак континуирано понавља курса, РФ + полиартеритис и системских облика јувенилног реуматоидног артритиса, што је довело до развоја компликација, тешким застојем кретања у зглобовима и инвалидитета. За превенцију рецидива јувенилни реуматоидни артритис треба да избегавају излагање сунцу, хипотермија, промену климатској зони, ограничи контакт са заразним болесницима, осим имунизације и примају имуностимулатора.

Јувенилни реуматоидни артритис код деце: третман, узроци, симптоми болести

Јувенилни реуматоидни артритис је сложена системска болест коју карактерише инфламаторна лезија зглобова. Цела озбиљност патологије лежи у чињеници да пацијент има велике шансе да доживи доживотну инвалидност. Код одраслих, ова патологија се јавља у другом облику.

Која је болест?

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРИТИС." Прочитајте више.

Дакле, болест се развија код деце испод 16 година, тако да има ово име. Међу свим болестима система подршке, заузима једно од првих места. Иако, уопште, у свету само 1% деце има такву лезију скелета. Ова патологија у основи изазива неповратне последице не само у зглобовима, већ иу унутрашњим органима.

Болест има аутоимунски карактер, тако да је лечење доживотно. Немогуће је у потпуности да се отарасимо малољетничког реуматоидног артритиса. Тачан узрок њене појаве, и стручњаци, још увек не могу утврдити. Међутим, већ је могуће рећи које факторе изазивају његово погоршање.

Треба напоменути да се болест чешће дијагностицира код дјевојчица. Поред тога, касније почиње његов развој, теже је третирати.

Како се развија јувенилни реуматоидни артритис?

Болест проузрокује хуморални имунитет. Чињеница је да у синовијалној мембрани зглобова постоје патолошке промене, због чега је прекинута микроциркулација крви, као и постепено уништавање тврдих ткива. У овом случају, измењени имуноглобулини се производе у погођеним зглобовима.

Заштитни систем у овом случају започиње интензивно стварање антитела која напада ткива тела. Због тога запаљен процес почиње да се развија, што је готово немогуће уклонити. Хронично је и стално подржава имунитет.

Кроз циркулаторни и лимфни систем, антигени се шире по целом телу, утичу на друге структуре.

Класификација болести

Јувенилни или јувенилни реуматоидни артритис је врло сложена и опасна болест. Код одраслих, може се развијати спорије. Лечење патологије треба одмах почети - одмах након описивања симптома пацијента и извођења диференцијалне дијагнозе.

Наравно, треба узети у обзир и које врсте болести постоје:

По типу лезије:

  • Артицулар. Овај малољетни (јувенилни) артритис карактерише чињеница да је главни упаљен процес локализиран само у зглобовима, без утицаја на друге структуре.
  • Систем. У овом случају, патологија се даље проширује на унутрашње органе. То јест, овај облик реуматоидног артритиса је веома озбиљан и опасан. Често доводи до трајне инвалидности.

На ширењу пораза:

  1. Јувенилни олигоартритис (олигоартикуларни). Одликује се чињеницом да је дијете погођено не више од 4 зглобова. У овом случају, погађају се не само велики, већ и мали зглобови. Дијагностикује се такав малољетни реуматоидни артритис код деце старијих од 1 године. Овај облик болести може се такође ограничити на пораз само неколико зглобова, али у неким случајевима напредује и шири се.
  2. Јувенилни полиартритис. Овде, патологија утиче на горње и доње удове. Број болесника са зглобовима је већи од 5. У овом случају могу се утицати и на спојеве врата и чељусти. Најчешће, малољетни артритис се јавља код дјевојчица. Лечење болести се углавном одвија у болници.

О брзини прогресије:

Сазнајте више о болести са овог видеа:

Према имунолошком знаку:

  1. Јувенилни серонегативни реуматоидни артритис. Његова специфичност је да реуматолошки фактор није пронађен у крви.
  2. Јувенилни серопозитивни реуматоидни артритис. Ова врста болести је озбиљнија. То се може открити присуством реуматолошког маркера у крви.

По природи струје:

  • Реактивна (акутна). То је малигни облик болести, који се брзо напредује. Изгледи су неповољни у овом случају.
  • Субакут. Карактерише га успорени развој и струја. Обично прво удара само на једну страну тела. Даљи патолошки процес покрива друге зглобове. У овом случају прогноза је повољна, јер се болест може лечити.

Као што видите, јувенилни реуматоидни артритис може се манифестовати на различите начине. Међутим, у сваком случају, његово лечење је неопходно, сложено и доживотно.

Који фактори изазивају болест?

Упркос чињеници да тачни узроци који узрокују ову болест до сада нису утврђени, могуће је одредити оне факторе који могу покренути патолошки механизам:

  • Неблаговремена имплементација превентивних вакцинација.
  • Повреда зглоба.
  • Наследна предиспозиција.
  • Инфекција виралне или бактеријске природе.
  • Општа хипотермија тела.
  • Дуго излагање директном сунцу.

Симптоматологија патологије

Јувенилни реуматоидни артритис се манифестује на различите начине. Све зависи од његовог типа. Следећи симптоми ове зглобне болести могу се разликовати:

  1. Довољно снажне болне осећања око артикулације, као и крутост током кретања (нарочито ујутру).
  2. Црвенило коже у погођеном подручју.
  3. Одушњавање зглоба.
  4. Сензација топлоте у погођеном зглобу.
  5. Бол се осећа не само током кретања, већ и одмора.
  6. Околности не могу нормално да се савијају, а зглобови показују сублуксацију.
  7. Близу ноктију појављују се мрље.

Ови симптоми су основни и уобичајени за све облике патологије. Међутим, за сваку врсту болести постоје додатни симптоми:

Чак и "занемарени" АРТХРИТИС може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Реактивни малолетни артритис се манифестује на следећи начин:

  • Повећање укупне температуре.
  • Специфични алергијски осип.
  • Повећана слезина и јетра, као и регионални лимфни чворови.
  • Симптоми ове болести су двострани.

Субакутни малољетни артритис код деце има следеће клиничке знаке:

  1. Сензације бола карактеришу ниски интензитет.
  2. На подручју зглоба изгледа оток, а његова функционалност је озбиљно оштећена.
  3. Ујутру, дете, као и одрасли, осећа крутост у покретима.
  4. Благо повећање телесне температуре, које се чини изузетно ретким.
  5. Слабо повећање лимфних чворова, док слезина и јетра практично не мијењају своју величину.

Олигоартикуларни јувенилни артритис има такве клиничке симптоме:

  • Једнострана природа запаљеног процеса.
  • Кашњење раста детета.
  • Запаљење унутрашњих шкољки очних капака.
  • Асиметрично распоређивање екстремитета.
  • Катаракта.

Поред тога, реуматоидни јувенилни артритис прати озбиљна слабост у мишићима, анемија и бледо коже. Посебно опасан је системски изглед болести.

Дијагноза болести

Пре свега, главно правило је да дијагноза реуматоидног артритиса код дјеце овог типа треба бити диференцијална. Дакле, како би се одредила болест, такве методе истраживања су неопходне:

  1. Лабораторијски тестови крви, који ће омогућити утврђивање нивоа ЕСР, присуство реуматоидног фактора.
  2. Радиографија захваћених зглобова, која ће одредити степен развоја болести, стање кости и хрскавог ткива.
  3. Ултразвук унутрашњих органа.
  4. Прикупите детаљну анамнезу, која ће успоставити наследну предиспозицију.
  5. Истраживање фундуса.
  6. Спољни преглед пацијента са фиксирањем његових притужби.

Како малољетни хронични артритис има неспецифичне симптоме, то се може одредити само диференцијалном дијагнозом. Ефикасност третмана у великој мјери зависи од његовог квалитета.

О карактеристикама лијечења болести без таблета, погледајте видео испод:

Карактеристике третмана

Реуматоидни јувенилни идиопатски артритис је сложена болест која захтева интегрисани приступ. То јест, терапија је дизајнирана не само за ублажавање синдрома бола и манифестација запаљенске реакције зглобова, већ и за минимизирање последица патологије.

Осим самог лечења, дијете треба осигурати нормални режим рада мотора. Наравно, оба одрасла (родитељи) и дјеца требају следити препоруке доктора. Дете ће морати научити да живи са овом болести. Комплетна имобилизација зглобова код деце не може се извести, јер ће то само погоршати његово стање и изазвати брзи развој патологије.

То јест, беба мора да се креће, али у умерености. На пример, ходајући по равном путу, вожњом бицикла без прекомјерног оптерећења, пливање ће бити корисно за њега. Не можете скачити, трчати и пасти. Ако је дошло до фазе погоршања реуматоидног артритиса, дете би требало да покуша да се држи даље од директног сунчевог зрачења, али и да не буде суперцоолед.

Основа терапије је терапија лековима:

  1. Нестероидни антиинфламаторни лекови: пироксикам, индометацин, диклофенак, напроксен, ибупрофен. Ове лекове треба узимати након оброка. Ако је потребно обезбедити брзи аналгетски ефекат, лекар може да промени време узимања лекова. У овом случају, треба имати у виду да након што је дијете узело пилулу, мора се кретати у првих 10-15 минута, како не би развио есопхагитис. НСАИДс не могу зауставити процес уништавања зглобова, они само ублажавају бол и друге непријатне симптоме.
  2. Глукокортикостероиди: Преднизолон, Бетаметазон. С обзиром на то да јувенилни идиопатски артритис карактерише тешки бол, то су ови лекови који се користе за брзо постизање антиинфламаторног ефекта. У овом случају, лек се брзо излучује из тела. Међутим, кортикостероиди имају велики број нежељених ефеката. Зато се не могу дуго користити.
  3. Имуносупресивни лекови: метотрексат, циклоспорин, лефлуномид. Ови лекови смањују рад одбрамбеног система тела, па је главни фокус заштита зглобова од уништења. Узимати ова средства са малолетним реуматоидним артритисом потребно је дуго времена, на које се рачунају. Међутим, учесталост њихове употребе је мала. Дете ће морати да пије такве дроге не више од 3 пута недељно. У овом случају, лекови се прописују узимајући у обзир карактеристике организма и развој патологије.

За лечење реуматоидног хроничног артритиса (олигоартикуларног или спиоцартикуларног) могуће је уз помоћ лекова без дроге:

  • Терапија вежбањем. Од великог је значаја за побољшање моторичке активности детета. Такав третман мора бити обављен свакодневно. Наравно, вежбе се често изводе уз помоћ одрасле особе, јер је оптерећење зглобова контраиндиковано. За лечење реуматоидног хроничног артритиса код деце је бољи од вожње бициклом на равном путу, али и уз помоћ пливања.
  • Физиотерапијски третман. Педијатрија у овом случају се фокусира на ову терапију, јер побољшава ефекат лекова. Препоруке лекара у овом случају су: димекидна електрофореза, магнетна терапија, инфрацрвена зрачења, парафинови примјери, терапија блатом, криотерапија и ласерска терапија. Ако третирате хронични реуматоидни артритис са таквим методама, онда прогноза може бити добра. То значи да се интензитет симптома смањује, имунолошки статус се мења, мишићи се опусте, и као резултат тога зглобови враћају своју пуну функционалност. Поред тога, неке процедуре помажу у смањивању запаљеног процеса.
  • Масажа. Јувенилни идиопатски артритис карактерише чињеница да периодично, и често довољно, пацијент има периоди погоршања. Физиотерапеутски третман у овом случају је ограничен. То значи да се масажа може користити само током ремисије. Овај поступак је користан у томе што омогућава нормализацију нормалног крвотока у мишићима и зглобовима. У овом случају, сва покретања треба да буду таква да не врше било какав стрес на зглобу.

У неким случајевима, реуматоидни јувенилни хронични артритис лечи хируршком интервенцијом. Операција се примењује само као последње средство, када постоје јаке промене у зглобовима, што значајно ограничава његову мобилност. У току рада врши се уклањање непотребних израстања, као и постављање протезе.

Прогноза и превенција патологије

Дакле, у педијатрији јувенилни реуматоидни артритис се сматра једним од најсложенијих и опасних болести апарата за подршку. Његова прогноза зависи од степена озбиљности, као и брзине патологије. Са благим обликом развоја малољетног артритиса, пацијент можда нема последица. Међутим, ако дете има озбиљну болест, не може се избјећи промјена скелета.

Ако су деци дијагностицирани системски реуматоидни артритис (малољетник), онда је прогноза изузетно неповољна, јер унутрашњи органи постепено одбијају да раде. Ако мали пацијент преживи, он ће остати трајно онеспособљен.

Што се тиче спријечавања малољетничког реуматоидног артритиса, без обзира на препоруке које жене обављају током трудноће, оне увијек неће дати позитиван ефекат. Ако реуматоидни артритис није конгениталан, онда га може спречити пажљивим бригом о беби: одсуство повреда, стрес, повољно окружење за одгој дјетета.

Ако су симптоми и даље манифестни и дијагноза се потврђује, онда се лечење не може одложити. Само у овом случају, одрасла особа може побољшати квалитет живота бебе.

За лечење и превенцију артритиса наши читаоци користе брзи и не-хируршка метода лечења препоручује водећих реуматолога Русија, одлучили су да се супротставе безакоње поднетог то заиста третира фармацеутске и медицине! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

Пуна информација о болести пружају Елена Малисхева и њени асистенти:

Како заборавити на бол у зглобовима и артритису?

  • Бол у зглобу ограничава ваше покрете и пун живота...
  • Забринут си због неугодности, крчи и систематичног бола...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да сте прочитали ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул тврди да заиста постоји ефикасан лек за АРТХРИТИС! Прочитајте више >>>

Да ли желите да примате исти третман, питајте нас како?

Јувенилни реуматоидни артритис код деце

Артхритис код деце и његове сорте

Дечји артритис је читава група болести, од којих је један од симптома пораз запаљенских зглобова. Међу главним узроцима оштећења заједничког апарата су повреде, инфекције, алергијске реакције и неправилности у имунолошком систему. Код деце, артритис може бити и хроничан и акутан, проток као позитиван, а остављајући за собом озбиљне посљедице, утјецати на један или више сједала. У овом чланку размотрићемо зашто зглобови у дјетету постану запаљени, како сумњати да нешто није у реду и шта треба учинити у таквим случајевима.

Узроци артритиса код детета

Узроци запаљења зглобова код деце су веома велики. Размотрите само оне које се најчешће сусрећу.

Реуматоидни артритис код деце заузима прво место у распрострањености и један од симптома реуматске грознице или акутне реуматске грознице. Основа болести је генетски склоност и изазивање ефекат бактеријских инфекција, нарочито Стрептоцоццус групе А. Фактор ризика развоја реуматоидног артритиса могу бити ангина насопхарингитис, отитис, стрептодерма, шарлах и друге бактеријске инфекције.

Јувенилни реуматоидни полиартритис је на другом мјесту у преваленцији. Ово је системска аутоимуна хронична прогресивна запаљења зглобова непознате етиологије, која погађа углавном дјецу млађу од 16 година. Максимална инциденца пада на 5-6 и 12-14 година, дјевојчице су болесне 2 пута чешће од дјечака.

Поред болести зглобова може изазвати оштећење унутрашњих органа, што је довело до озбиљних компликација, попут срчаних мана или хроничне бубрежне инсуфицијенције. Реуматоидни упала у напредовању патолошког процеса често доводи до деформације зглобова, њихових делимична ишчашења, пораза лигамената, атрофије мишића, што је узрок губитка функције и инвалидности детета.

Реактивни артритис је запаљење заједничких компонената инфективне етиологије, иако генетска предиспозиција таквој болести игра важну улогу. Артхритис се развија као резултат трансплантиране екстра-артикуларне инфекције, тако да се запаљење сматра асептичним. Постоје 2 групе реактивног артритиса:

  • постероколитичне (узрочно-цревне инфекције) узроковане Иерсиниа, салмонелом, дизентер шипком, Есцхерицхиа, итд.;
  • урогенитални (узроци - инфекције уринарног тракта), узроковани кламидијом, уреаплазмом, микоплазмом, Е. цоли итд.

Инфективни артритис или септичка болест се развија услед уласка патолошких микроорганизама у зглобну шупљину. Они могу бити бактеријске (гонореја, туберкулоза, бруцелоза, стафилококна, стрептококуса, анаеробни), вирусни (рубеола вирус, хепатитис, аденовирус, заушке, грипа) и паразити. Инфекција у зглоб може доћи на два начина: кроз крв или директно из спољашњег окружења са отвореном траумом.

Алергијски артритис најчешће се развија као компликација након вакцинације, са преосетљивошћу дететовог организма на неке производе или друге алергене, лекове.

Важно је запамтити! Одређивање етиологије запаљеног зглоба је неопходно у сваком случају, пошто се терапија значајно разликује од артритиса који су настали из различитих разлога.

Симптом артритиса код деце

За разлику од одраслих, знаци артритиса код дјеце могу се подијелити на локалне и опште.

Локални знаци запаљења зглобова:

  • едем и повећање захваћеног зглоба у запремини;
  • тешки бол, што је гори у свим покретима;
  • црвенило и грозница преко удруженог зглоба;
  • поремећај функције оболелог зглоба.

Заједнички знаци артритиса:

  • плакање и узнемиреност детета приликом кретања;
  • повећати телесну температуру до субфебрилних индикатора, понекад - до фебрилне;
  • повреда апетита, спавања, повреде телесне масе и губитка тежине;
  • слабост и умор дјетета.

Карактеристике кретања одређених врста артритиса, као и начин лечења, зависе од узрока, као и од доби детета. У даљем тексту се сматрају клиничке карактеристике најчешћих врста запаљења зглобова.

Главне врсте артритиса код деце

Посебности клиничке слике једног или другог типа запаљеног зглоба дозвољавају сумњивању на болест и прописују неопходне прегледе како би потврдили дијагнозу.

Јувенилни реуматоидни артритис

Варијанта ове болести код деце није иста као код одраслих. Они имају патологију у два облика: зглобна и висцерално-зглобна. У првом случају, утичу само на зглобове. Болест се може јавити на типа моноартрита (утицали један велики зглоб попут колена, скочног зглоба), олигоартхритис (од упала зглобова 2 до 4) и артритиса, где пати од 5 спојева. Патолошки процес може увући удова зглобове кичменог стуба, а посебно цервикалне кичме је Темпоро-мандибуларни, Стерно-цлавицулар заједничке.

Деца се жале на бол у сваком покрету, што у почетку ограничава амплитуду, зглобови у зглобовима, промене облика, црвенило је ретко у реуматоидном процесу. Запаљење је асиметрично, праћено јутарњом крутошћу у зглобовима пацијената.

Јувенилни реуматоидни артритис има хроничан и прогресиван курс. Ако не предузмете никакве мере, с временом се развијају различите деформације и функција зглоба се губи, због чега дете може постати онемогућено.

У другом облику патологије, поред артикуларног синдрома, примећују се разне лезије унутрашњих органа, на пример, срце, јетра, плућа, бубрези, са развојем озбиљних посљедица, који понекад могу довести до смрти.

Реактивни артритис

Реактивне лезије артикуларног апарата развијају се 2-3 недеље након преноса уринарне или интестиналне инфекције. Артикуларни синдром је моно- или олигоартритис. Болови зглобови набрекну, почне да боли, кожа над њима блистава, постаје напета и сија, боја може бити плавкасте. Због болова моторна и потпорна функција спојева је прекинута.

У исто време примећују се екстраартикуларни симптоми - запаљење очију, урогенитални органи, кожни осип, грозница, повећање периферних лимфних чворова.

Важно! За лечење реактивног артритиса неопходно је одредити патолошки микроорганизам који је изазвао упалу.

Инфективни артритис код деце

Бактеријски септични артритис је акутан, са озбиљним клиничким симптомима зглобног синдрома и опћим тровањем. У овом случају, за лечење, понекад је неопходно евакуирати гнојни садржај из зглобне шупљине хируршки.

Прогноза за ову болест је добра, по правилу сви симптоми пролазе без резидуалних ефеката. Али са продуженим током или рекурентним током, може се развити амилоидоза унутрашњих органа, гломерулонефритис итд.

Рхеуматоидни артритис

Упркос израженим клиничким знацима реуматоидног артритиса, прогноза је повољна. Ова упала је добро третирана са антиинфламаторним лековима и не оставља никакве последице по себи. Опасност од реуматизма лежи у поразу срца, што доводи до развоја срчаних малформација.

Реуматоидни артритис карактерише следеће:

  • кршење општег стања детета;
  • пораз великих зглобова удова;
  • запаљење је асиметрично;
  • У патолошком процесу постепено се привлачи све више зглобова;
  • изговарани знаци упале - бол, оток, црвенило, повећана локална температура и поремећај артикулације.

Алергијски артритис

Болест се нагло развија, одмах након ингестије алергена у организму. У патолошком процесу укључени су углавном велики зглобови. Пацијенти се жале на бол са активним и пасивним покретима. Зглобови набрекну, алергијски осип може се појавити на кожи. Често крше опште стање детета: постоји грозница, мучнина, повраћање, слабост, лупање срца, итд У исто време се може приметити и друге клиничке врсте алергија :. Ангиоедем, бронхоспазам, коже свраб.

Дијагностика

Да бисте правилно третирали артритис, у првом реду морате одредити врсту и узрок болести. За дијагнозу користе се следеће методе:

  • консултација педијатра, реуматолога;
  • пажљивог објективног прегледа и обављања више функционалних тестова;
  • ултразвучни преглед зглобова;
  • радиографија;
  • МРИ или ЦТ;
  • спектар потребних лабораторијских истраживања (ревмопробе, антитела на патолошке микроорганизме, које могу бити узрок запаљења, општи клинички тестови);
  • пункција зглобног и микроскопског прегледа синовијалне течности;
  • биопсија зглобне мембране за морфолошку верификацију дијагнозе;
  • неопходно је одредити методе које вам омогућавају да одредите стање унутрашњих органа и временом да откријете њихову оштећења, на пример, ЕКГ, ултразвук срца.

Принципи лечења

Методе лечења артритиса у дјетињству зависе од узрока болести. Али, у сваком случају, третман треба да буде свеобухватан и укључују дијету, у складу са режимом заштите, имобилизација захваћеног зглоба, именовање адекватне лечења, Физиотерапија методе лечења, ако је потребно - хирургија, протетика, физикалну терапију и спа третман.

Да би елиминисали бол и упале поставили су лекове из групе нестероидних антиинфламаторних лекова, хондропротектора, глукокортикоидних хормона. Са септичким и реактивним артритисом, прописују се антибиотици. У случају запаљења алергијске природе користе се антихистаминици, аутоимуне - цитостатици, циљани лекови.

Хируршко лечење може бити потребно у случају акутног гнојног процеса, у којем се зглоб се пробија, гној се евакуише, а шупљина се опере антисептичним и антибиотским растворима. Такође, операција се може извести са зглобним деформитетима, на примјер, са реуматоидним артритисом.

Међу физиотерапију често прибегавају парафина и озокерита апликације, УХФ, магнетна терапија, ултразвук, схоцкваве терапија, електрофореза, ласерска терапија, блатна терапија.

Закључивањем, вреди напоменути да артритис код детета може бити и знак озбиљне болести и нормална алергијска реакција. Због тога, случај запаљења зглобова код деце не би требало да остане без медицинске помоћи.

Недавно се број случајева развоја реактивног артритиса код деце значајно повећао. Због упале у зглобовима, који су приказани у позадини разних инфекција (грипа, САРС), укључујући варење и урогениталног система, проблем је, полако, долази до изражаја.

Карактеристике артритиса код деце

Реактивни артритис код деце (артропатија) - ово није једна болест, већ група која укључује нон-гнојаву упалу зглобова, због прогресивног имуном дисфункције. Упала често склоне колена, глежњеви, лумбална кичма одељење, и метатарсопхалангеал спојеви Тхумбс довн. Различито од развоја одраслих и кретања болести примећено је код деце са болестима зглобова у колуту. Мање уобичајене лезије малих зглобова.

Код деце, синдром бола у лезији се јавља чешће не са моторичком активношћу, већ са притиском на зглоб и периартикуларну регију. Дакле, за болест, карактеристична карактеристика је болечина у зглобној површини Ахилове тетиве и пете кости. Мала деца могу одржавати своју уобичајену покретљивост, бити активна, али се жале на бол када су притиснута на њега
место.

Ток болести може бити лако, без очигледних жалби на здравље. Сумња може изазвати само озбиљно отицање ткива, које понекад такође недостаје.

У тешој форми, реактивни артритис се јавља код деце која су алергична на реакцију. Код таквих пацијената примећена је грозница и вишеструке лезије зглобова (кука, коленских зглобова), праћене болешћу и отоком. Често код такве деце због учешћа у запаљеном процесу гастроинтестиналног тракта примећују се симптоми као што су узнемиреност столице, повраћање. Врло ријетко патологија може бити компликована оштећењем срца, што носи озбиљан ризик за здравље и живот малих пацијената.

Пораст зглобова код деце се дешава асиметрично. Углавном се неколико пута зглобова запаљује, мање често један (овај услов се зове олигоартритис)

Карактеристике оштећења зглоба кука

Посебни знаци болести код деце забиљежени су запаљењем зглоба кука. Дуго времена, дете може имати само симптоме обичног коњунктивитиса (као компликација акутне респираторне вирусне инфекције), због чега лекари не могу дуго повезати такве манифестације с везичном болешћу. Тек након удруживања симптома упале уретре, стручњаци почињу да сумњају и лече реактивни артритис зглобног зглоба.

Узроци и симптоми

Општа симптоматологија патологије код младих пацијената је:

  • отицање ткива око зглоба;
  • локално повећање температуре коже на мјесту повреде;
  • болест са различитим покретима, притисак на зглоб;
  • деформација зглоба.

У малој деци болест се манифестује:

  • чест, јак плак;
  • повећање температуре до 39С;
  • манифестације интоксикације организма;
  • смањење апетита и, као резултат, губитак тежине;
  • немирни сан;
  • летаргија током дана;
  • деца млађа од 12 месеци могу престати ходати (посебно често уз упалу колчице, коленског зглоба).

У овом чланку ми кажемо зашто се појављује и шта је опасно у вези са дорзалном избочином диска.
Како идентификовати и лечити избочину лумбалне кичме, можете сазнати овдје, ио дијагнози и лијечењу испирања цервикалне службе, прочитајте овдје

Врсте артритиса

Реактивни артритис је подељен на неколико врста, које карактеришу њихове карактеристичне особине и узроци појаве.

Инфецтиоус

Узрок заразног артритиса су патогени микроорганизми који директно спадају у зглоб са крвљу, лимфом из другог запаљеног фокуса или услед трауме. Узрочници могу бити бактерије, микоплазме, вируси, гљиве.
Врло често код младих пацијената, артритис заразног порекла се јавља под утицајем Стапхилоцоццус ауреус. Мање честа је болест изазвана цревним и псеудомонас аеругиноса. Такође, развој патологије може изазвати гонококи (код деце која су рођена од жена које имају гонореју).

Симптоми
Изражен је симптоматски инфективни артритис, развија се брзо.

    Општи симптоми болести укључују:

  • грозница;
  • главобоља;
  • летаргија;
  • губитак апетита.
    • Локалне манифестације карактеришу:

  • волуметријско проширење зглоба у којем се развија запаљење (на примјер, очигледно повећање кољенског зглоба);
  • хипертермија коже;
  • бол у зглобовима, нагло се повећава приликом кретања.
  • Вирал

    Је компликација разних вирусних обољења, као што су грип, САРС-а, мале богиње, хепатитиса, Ентеровирус инфекција, и тако даље. Д. Болест је изазвана вирусом, јавља брзо код деце и, пре свега, има обртни ефекте.

    Симптоми
    Обично се појављују артикуларне манифестације патологије на врху болести која је узроковала (АРИ, рубела, итд.) Или се развијала мало касније.

      Међу главним симптомима могу се идентификовати:

  • оток зглобова;
  • црвенило коже око удруженог зглоба;
  • повећање температуре (локално);
  • бол током кретања или палпације;
  • благи пад моторних активности у зглобу.
  • Пост-вакцинација

    Проведено је неколико недеља након вакцинације против поствацциналне реакције (температура, интоксикација). Деца су обележена "променљивошћу" лезије (један зглоб боли један дан, други дан - други). Често је то болест бенигна, а симптоми нестају након 10-14 дана након првих манифестација (то се дешава сами).

      Симптоми патологије која су се развила након вакцинације су:

  • отицање ткива у зглобној регији;
  • повећан волумен зглобова;
  • болест у палпацији;
  • оштећена моторна активност зглоба;
  • температура.
  • Такође, често се симптоми манифестују црвенилом, паљењем и сврабом, отицањем на месту вакцинације.

    Јувениле

    Јувенилни (реуматоидни) артритис карактерише хронична артикуларна инфламација, чија је етиологија непозната. Постоји болест код пацијената млађих од 16 година. Болест се брзо напредује, јавља се у заједничком облику иу системској (уз укључивање унутрашњих виталних органа).

    Код артикулисаног облика малољетног артритиса примећује се:

    • симетрично оштећење зглобова;
    • синдром бола на погођеном подручју;
    • отицање ткива око удруженог зглоба;
    • хипертермија;
    • кожни осип;
    • повећање запремине јетре и слезине.

    За системски облик су карактеристични:

    • висока температура, коју је тешко ударити;
    • Бол у зглобу зглобова;
    • повећани лимфни чворови;
    • кожни осип;
    • проширење слезине.

    Пост-стрептококни артритис (реуматизам)

    Болест је последица претходне инфекције изазване стрептококима и има симптом сличан инфективном артритису.

    Дијагностика

    Осумњичити дете о присутности патологије може бити ако је запаљеном процесу у зглобу претходиле неке болести инфективне природе, као и клиничким манифестацијама.

        Да би се утврдило узрок и започело лијечење дјетета, неопходно је провести потпуну дијагнозу, која укључује сљедеће фазе:

    • визуелни преглед;
    • анамнезна колекција;
    • генерални тест крви (у случају болести, повећан ниво леукоцита, ЕСР, може се открити, иако такви подаци могу дати АРВИ));
    • општу анализу урина (која се карактерише вишком норме садржаја леукоцита);
    • ревмопроби;
    • Млазнице из коњунктива ока, грлића и уретре;
    • сетва фекалија;
    • серолошке реакције на детекцију антитела инфективним агенсима интестиналних инфекција;
    • ензимски имуноассаи;
    • испитивање периартикуларне течности;
    • анализа за детекцију ХЛА-Б27 антигена;
    • Рентгенски преглед погођеног зглоба (колена, кука итд.);
    • ултразвучни преглед зглобног пацијента, МР.

    Лечење реактивног артритиса

    Главни циљ за који се лечи лечење је борба против инфективног агенса, за коју се деци препоручује да узимају антибактеријске лекове. Избор лекова врши лекар, у зависности од врсте инфекције која је узроковала болест, осетљивост. Често се користе макролиди.

    од упале, третирају се анти-инфламаторним лековима не-стероидног порекла

        , најефикаснији су:

    Хронични или продужени реактивни артритис лечи имуномодулаторима усмјереним на функционално обнављање имунолошког система.

      Најчешће се користе:

    У случајевима када се болест погоршана периодично, спинална мобилност ограничена, запаљење тетива утиче простор везу, препоручује деци третираних лековима који коче имуни систем, попут сулфасалазина.

      Након што пролази акутна фаза болести, дијете мора обављати физиопроцедуре:

  • третман са електрофорезом;
  • зрачење са ултраљубичастим влакнима;
  • ласерска терапија;
  • магнетотерапија.
  • Такође, после лечења дијете се прописује курс терапије за вежбање, усмјерен на обнављање моторичких функција зглоба.

    Јувенилни реуматоидни артритис код деце: третман, узроци, симптоми болести

    Јувенилни реуматоидни артритис је сложена системска болест коју карактерише инфламаторна лезија зглобова. Цела озбиљност патологије лежи у чињеници да пацијент има велике шансе да доживи доживотну инвалидност. Код одраслих, ова патологија се јавља у другом облику.

    Која је болест?

    Дакле, болест се развија код деце испод 16 година, тако да има ово име. Међу свим болестима система подршке, заузима једно од првих места. Иако, уопште, у свету само 1% деце има такву лезију скелета. Ова патологија у основи изазива неповратне последице не само у зглобовима, већ иу унутрашњим органима.

    Болест има аутоимунски карактер, тако да је лечење доживотно. Немогуће је у потпуности да се отарасимо малољетничког реуматоидног артритиса. Тачан узрок њене појаве, и стручњаци, још увек не могу утврдити. Међутим, већ је могуће рећи које факторе изазивају његово погоршање.

    Треба напоменути да се болест чешће дијагностицира код дјевојчица. Поред тога, касније почиње његов развој, теже је третирати.

    Како се развија јувенилни реуматоидни артритис?

    Болест проузрокује хуморални имунитет. Чињеница је да у синовијалној мембрани зглобова постоје патолошке промене, због чега је прекинута микроциркулација крви, као и постепено уништавање тврдих ткива. У овом случају, измењени имуноглобулини се производе у погођеним зглобовима.

    Заштитни систем у овом случају започиње интензивно стварање антитела која напада ткива тела. Због тога запаљен процес почиње да се развија, што је готово немогуће уклонити. Хронично је и стално подржава имунитет.

    Кроз циркулаторни и лимфни систем, антигени се шире по целом телу, утичу на друге структуре.

    Класификација болести

    Јувенилни или јувенилни реуматоидни артритис је врло сложена и опасна болест. Код одраслих, може се развијати спорије. Лечење патологије треба одмах почети - одмах након описивања симптома пацијента и извођења диференцијалне дијагнозе.

    Наравно, треба узети у обзир и које врсте болести постоје:

    По типу лезије:

    • Артицулар. Овај малољетни (јувенилни) артритис карактерише чињеница да је главни упаљен процес локализиран само у зглобовима, без утицаја на друге структуре.
    • Систем. У овом случају, патологија се даље проширује на унутрашње органе. То јест, овај облик реуматоидног артритиса је веома озбиљан и опасан. Често доводи до трајне инвалидности.

    На ширењу пораза:

    1. Јувенилни олигоартритис (олигоартикуларни). Одликује се чињеницом да је дијете погођено не више од 4 зглобова. У овом случају, погађају се не само велики, већ и мали зглобови. Дијагностикује се такав малољетни реуматоидни артритис код деце старијих од 1 године. Овај облик болести може се такође ограничити на пораз само неколико зглобова, али у неким случајевима напредује и шири се.
    2. Јувенилни полиартритис. Овде, патологија утиче на горње и доње удове. Број болесника са зглобовима је већи од 5. У овом случају могу се утицати и на спојеве врата и чељусти. Најчешће, малољетни артритис се јавља код дјевојчица. Лечење болести се углавном одвија у болници.

    О брзини прогресије:

    Сазнајте више о болести са овог видеа:

    Према имунолошком знаку:

    1. Јувенилни серонегативни реуматоидни артритис. Његова специфичност је да реуматолошки фактор није пронађен у крви.
    2. Јувенилни серопозитивни реуматоидни артритис. Ова врста болести је озбиљнија. То се може открити присуством реуматолошког маркера у крви.

    По природи струје:

    • Реактивна (акутна). То је малигни облик болести, који се брзо напредује. Изгледи су неповољни у овом случају.
    • Субакут. Карактерише га успорени развој и струја. Обично прво удара само на једну страну тела. Даљи патолошки процес покрива друге зглобове. У овом случају прогноза је повољна, јер се болест може лечити.

    Као што видите, јувенилни реуматоидни артритис може се манифестовати на различите начине. Међутим, у сваком случају, његово лечење је неопходно, сложено и доживотно.

    Који фактори изазивају болест?

    Упркос чињеници да тачни узроци који узрокују ову болест до сада нису утврђени, могуће је одредити оне факторе који могу покренути патолошки механизам:

    • Неблаговремена имплементација превентивних вакцинација.
    • Повреда зглоба.
    • Наследна предиспозиција.
    • Инфекција виралне или бактеријске природе.
    • Општа хипотермија тела.
    • Дуго излагање директном сунцу.

    Симптоматологија патологије

    Јувенилни реуматоидни артритис се манифестује на различите начине. Све зависи од његовог типа. Следећи симптоми ове зглобне болести могу се разликовати:

    1. Довољно снажне болне осећања око артикулације, као и крутост током кретања (нарочито ујутру).
    2. Црвенило коже у погођеном подручју.
    3. Одушњавање зглоба.
    4. Сензација топлоте у погођеном зглобу.
    5. Бол се осећа не само током кретања, већ и одмора.
    6. Околности не могу нормално да се савијају, а зглобови показују сублуксацију.
    7. Близу ноктију појављују се мрље.

    Ови симптоми су основни и уобичајени за све облике патологије. Међутим, за сваку врсту болести постоје додатни симптоми:

    Реактивни малолетни артритис се манифестује на следећи начин:

    • Повећање укупне температуре.
    • Специфични алергијски осип.
    • Повећана слезина и јетра, као и регионални лимфни чворови.
    • Симптоми ове болести су двострани.

    Субакутни малољетни артритис код деце има следеће клиничке знаке:

    1. Сензације бола карактеришу ниски интензитет.
    2. На подручју зглоба изгледа оток, а његова функционалност је озбиљно оштећена.
    3. Ујутру, дете, као и одрасли, осећа крутост у покретима.
    4. Благо повећање телесне температуре, које се чини изузетно ретким.
    5. Слабо повећање лимфних чворова, док слезина и јетра практично не мијењају своју величину.

    Олигоартикуларни јувенилни артритис има такве клиничке симптоме:

    • Једнострана природа запаљеног процеса.
    • Кашњење раста детета.
    • Запаљење унутрашњих шкољки очних капака.
    • Асиметрично распоређивање екстремитета.
    • Катаракта.

    Поред тога, реуматоидни јувенилни артритис прати озбиљна слабост у мишићима, анемија и бледо коже. Посебно опасан је системски изглед болести.

    Дијагноза болести

    Пре свега, главно правило је да дијагноза реуматоидног артритиса код дјеце овог типа треба бити диференцијална. Дакле, како би се одредила болест, такве методе истраживања су неопходне:

    1. Лабораторијски тестови крви, који ће омогућити утврђивање нивоа ЕСР, присуство реуматоидног фактора.
    2. Радиографија захваћених зглобова, која ће одредити степен развоја болести, стање кости и хрскавог ткива.
    3. Ултразвук унутрашњих органа.
    4. Прикупите детаљну анамнезу, која ће успоставити наследну предиспозицију.
    5. Истраживање фундуса.
    6. Спољни преглед пацијента са фиксирањем његових притужби.

    Како малољетни хронични артритис има неспецифичне симптоме, то се може одредити само диференцијалном дијагнозом. Ефикасност третмана у великој мјери зависи од његовог квалитета.

    О карактеристикама лијечења болести без таблета, погледајте видео испод:

    Карактеристике третмана

    Реуматоидни јувенилни идиопатски артритис је сложена болест која захтева интегрисани приступ. То јест, терапија је дизајнирана не само за ублажавање синдрома бола и манифестација запаљенске реакције зглобова, већ и за минимизирање последица патологије.

    Осим самог лечења, дијете треба осигурати нормални режим рада мотора. Наравно, оба одрасла (родитељи) и дјеца требају следити препоруке доктора. Дете ће морати научити да живи са овом болести. Комплетна имобилизација зглобова код деце не може се извести, јер ће то само погоршати његово стање и изазвати брзи развој патологије.

    То јест, беба мора да се креће, али у умерености. На пример, ходајући по равном путу, вожњом бицикла без прекомјерног оптерећења, пливање ће бити корисно за њега. Не можете скачити, трчати и пасти. Ако је дошло до фазе погоршања реуматоидног артритиса, дете би требало да покуша да се држи даље од директног сунчевог зрачења, али и да не буде суперцоолед.

    Основа терапије је терапија лековима:

    1. Нестероидни антиинфламаторни лекови: пироксикам, индометацин, диклофенак, напроксен, ибупрофен. Ове лекове треба узимати након оброка. Ако је потребно обезбедити брзи аналгетски ефекат, лекар може да промени време узимања лекова. У овом случају, треба имати у виду да након што је дијете узело пилулу, мора се кретати у првих 10-15 минута, како не би развио есопхагитис. НСАИДс не могу зауставити процес уништавања зглобова, они само ублажавају бол и друге непријатне симптоме.
    2. Глукокортикостероиди: Преднизолон, Бетаметазон. С обзиром на то да јувенилни идиопатски артритис карактерише тешки бол, то су ови лекови који се користе за брзо постизање антиинфламаторног ефекта. У овом случају, лек се брзо излучује из тела. Међутим, кортикостероиди имају велики број нежељених ефеката. Зато се не могу дуго користити.
    3. Имуносупресивни лекови: метотрексат, циклоспорин, лефлуномид. Ови лекови смањују рад одбрамбеног система тела, па је главни фокус заштита зглобова од уништења. Узимати ова средства са малолетним реуматоидним артритисом потребно је дуго времена, на које се рачунају. Међутим, учесталост њихове употребе је мала. Дете ће морати да пије такве дроге не више од 3 пута недељно. У овом случају, лекови се прописују узимајући у обзир карактеристике организма и развој патологије.

    За лечење реуматоидног хроничног артритиса (олигоартикуларног или спиоцартикуларног) могуће је уз помоћ лекова без дроге:

    • Терапија вежбањем. Од великог је значаја за побољшање моторичке активности детета. Такав третман мора бити обављен свакодневно. Наравно, вежбе се често изводе уз помоћ одрасле особе, јер је оптерећење зглобова контраиндиковано. За лечење реуматоидног хроничног артритиса код деце је бољи од вожње бициклом на равном путу, али и уз помоћ пливања.
    • Физиотерапијски третман. Педијатрија у овом случају се фокусира на ову терапију, јер побољшава ефекат лекова. Препоруке лекара у овом случају су: димекидна електрофореза, магнетна терапија, инфрацрвена зрачења, парафинови примјери, терапија блатом, криотерапија и ласерска терапија. Ако третирате хронични реуматоидни артритис са таквим методама, онда прогноза може бити добра. То значи да се интензитет симптома смањује, имунолошки статус се мења, мишићи се опусте, и као резултат тога зглобови враћају своју пуну функционалност. Поред тога, неке процедуре помажу у смањивању запаљеног процеса.
    • Масажа. Јувенилни идиопатски артритис карактерише чињеница да периодично, и често довољно, пацијент има периоди погоршања. Физиотерапеутски третман у овом случају је ограничен. То значи да се масажа може користити само током ремисије. Овај поступак је користан у томе што омогућава нормализацију нормалног крвотока у мишићима и зглобовима. У овом случају, сва покретања треба да буду таква да не врше било какав стрес на зглобу.

    У неким случајевима, реуматоидни јувенилни хронични артритис лечи хируршком интервенцијом. Операција се примењује само као последње средство, када постоје јаке промене у зглобовима, што значајно ограничава његову мобилност. У току рада врши се уклањање непотребних израстања, као и постављање протезе.

    Прогноза и превенција патологије

    Дакле, у педијатрији јувенилни реуматоидни артритис се сматра једним од најсложенијих и опасних болести апарата за подршку. Његова прогноза зависи од степена озбиљности, као и брзине патологије. Са благим обликом развоја малољетног артритиса, пацијент можда нема последица. Међутим, ако дете има озбиљну болест, не може се избјећи промјена скелета.

    Лечење артритиса Више детаља >>

    Ако су деци дијагностицирани системски реуматоидни артритис (малољетник), онда је прогноза изузетно неповољна, јер унутрашњи органи постепено одбијају да раде. Ако мали пацијент преживи, он ће остати трајно онеспособљен.

    Што се тиче спријечавања малољетничког реуматоидног артритиса, без обзира на препоруке које жене обављају током трудноће, оне увијек неће дати позитиван ефекат. Ако реуматоидни артритис није конгениталан, онда га може спречити пажљивим бригом о беби: одсуство повреда, стрес, повољно окружење за одгој дјетета.

    Ако су симптоми и даље манифестни и дијагноза се потврђује, онда се лечење не може одложити. Само у овом случају, одрасла особа може побољшати квалитет живота бебе.

    Пуна информација о болести пружају Елена Малисхева и њени асистенти: