Деформисати третман остеоартритиса

Деформисани остеоартритис (ДОА) је хронична реуматска патологија, коју карактерише прогресивни курс и дегенеративна-дистрофична лезија зглобова са накнадним деформацијама. Осим тога, постојало је уништење зглобне хрскавице, субхондрална склероза, маргинална пролиферација коштаног ткива (остеофити) и реактивна упала синовијалне мембране.

Међу свим болестима зглобова, најчешће се јавља деформација остеоартритиса (ДОА). Према најновијим подацима о клиничкој статистици, то чини више од 70% пацијената који болују од реуматских болести. Запажено је да се стопа инциденце повећава са годинама. Појединачни случајеви се већ могу евидентирати код младих од 20 до 22 године. Међутим, након 45 година, скоро свакој другој особи се дијагностикује дегенеративним-дистрофичним процесима у зглобовима. Иронично, мушкарци пате од ДОА двапут често као жене.

Код примарног деформисања остеоартритиса, патолошки процес се развија на потпуно здраву зглобну хрскавицу под утицајем прекомерног физичког напора.

Узроци

До данас, тачан узрок деформације остеоартритиса још увек није утврђен. Многи фактори утичу на његов развој. Ипак, већина стручњака сматра да је главни могући узрок ДОА диспропорција између оптерећења зглобне хрскавице и његове способности да се носи са њим. Који су фактори ризика:

  • Проценили су наследство.
  • Гојазност.
  • Повећан стрес на зглобовима везаним за професионалне или домаће активности.
  • Разне повреде.
  • Старије године.
  • Удружене болести зглобова.

Клиничке студије показују да ако један од рођака пати од деформисања остеоартритиса, шансе да се болесни расте 2-3 пута. Поред тога, код пацијената са гојазношћу, ОДД коленског зглоба је редослијед јачине израженији него код људи са нормалном тежином.

Узроци секундарних остеоартритиса деформанс, за разлику примарни облик болести је малформације локомоторног система (дисплазије) повреда, артритис, повећана мобилност зглоба и тако даље Д..

Клиничка слика

У већини случајева, деформирање остеоартритиса се постепено развија. Често клиничка слика почиње са неинтензивним болом у зглобовима, који су подложни највећем напору. Пре свега, трпе колена, кукови, стопала. На рукама су најчешће погођени зглобови четкица. Када се деформише остеоартритиса, без обзира на локализације патолошког процеса, пацијенти обично жале на бол сенсатион карактеристичног кризе, ограничавање мобилности, неких отока и промене у облику захваћеног зглоба (деформације). Карактеристике синдрома бола:

  • У почетку бол се јавља тек након озбиљног физичког напора (продужено ходање или трчање, подизање тежих тежина итд.). Истовремено, брзо се слаже у миру.
  • Како болест напредује, бол постаје све израженији, продужава се и појављује се у било ком тренутку.
  • У овој фази, бол више не пролази у одмору и може се десити ноћу.
  • Најчешће, главни узрок почетка бола у ОДА је запаљење синовијалне мембране, периартикуларних ткива и грчева у близини мускулоскелетног система.

Треба напоменути да већ у почетним фазама остеоартрозе захваћени зглоб може изгледати деформисан због едема и / или акумулације течности у зглобној зглобу.

Хип јоинт дисеасе

Један од најтежих облика остеоартритиса је оштећење зглобова у колуту. По правилу, коксартроза се завршава изразитом деформитетом зглоба, који не само да значајно утиче на квалитет живота пацијента, већ често доводи до инвалидитета.

Деформисани остеоартритис зглобног зглоба обично се посматра код особа старијих од 40 година. На почетку болести, бол може бити одсутна. Први знаци - већи замор са различитим покретима и потешкоћама у дугогодишњем положају у стојећој позицији. Карактеристике клиничке слике:

  • Бол се јавља у препуној, задњици или доњем леђима. Може се ширити на куку и колено. Ако у раним фазама синдрома бола није посебно изражено, након неког времена има трајни карактер. У суштини, она је повезана са физичком активношћу.
  • Ограничење мобилности се чини довољно брзо. Стегно је тешко окренути унутра и напоље, изводити одлив. На крају, постоје потешкоће са флексијом и проширењем.
  • Многи пацијенти имају јутарњу крутост.
  • Током прогресије болести, хромат се појачава. Ако се примећује билатерална коксартоза, карактеристична је "пачка шетња", када пацијент шета са једне стране на другу приликом ходања.
  • Обично је захваћени доњи екстремитет у принудном положају - постоји мали компензацијска флексија у бутину.

Повреда коленског зглоба

Гонартхоза или остеоартритис колена се сматра једним од најчешћих облика болести. У поређењу са кокартромом, ова патологија пролази много лакше, а не често доводи до инвалидитета пацијената. Треба напоменути да су људи који пате од гојазности и варикозних вена дуго времена склонији гонартхрози. Водеци клинички симптом је механицки бол у зглобу колена.

Болне сензације, по правилу, појављују се на вежбању стреса на колену (ходање, трчање, пењање степеништа, итд.). Пре свега, видљиво је ограничење продужења. Након неког времена пацијент доживљава проблеме са флексијом колена. У неким случајевима, течност се може акумулирати у зглобној зглобу. Са занемареним облицима откривена је прилично изражена деформација и нестабилност колена. Често постоји атрофија мишића на погођену ногу.

Реактивна упала синовијалне мембране зглоба се сматра једним од најчешћих компликација гонартхрозе. У овом случају ће доћи до повећања бола, појаве отока и црвенила, повећање локалне температуре. У случају озбиљних дегенеративних-дистрофичних промена, када се у артикуларној шупљини пронађе фрагмент костију у кости, може доћи до блокаде кољена.

Лезија малих зглобова четкица

Деформисани остеоартритис малих зглобова руку се јавља код приближно 20% пацијената са овом патологијом. Најчешћи патолошки процес утиче на интерфалангеалне зглобове. Главна група ризика су жене зрелог узраста са слабијим наследјењем и током менопаузе, као и људи чији је рад повезан са повећаним физичким стресом на рукама.

Понекад појава болести може имати асимптоматски ток. Ограничење мобилности се појављује постепено. После неког времена постоје густе формације - нодуле на леђима и бочним површинама прстију, што их у великој мери деформише. Поред тога, фаланге прстију руке имају неприродну позицију. Такође се често запаљује синовијална мембрана зглобова, која се, по правилу, појављују без икаквих разлога. У тим тренуцима, бол се интензивира, зглобови постају црвени и набрекну.

Лезија других зглобних група

Деформисани остеоартритис лакта, рамена или глежња је мање чест од дегенеративне-дистрофичне лезије колена или зглобова руке. Међутим, клиничка слика биће приближно једнака:

  • Бол током кретања и физичке активности.
  • Мир смањује бол.
  • Кратка јутарња крутост.
  • Отицање зглобова.
  • Изглед карактеристичног криза.
  • Ограничење мобилности.
  • Деформација зглоба.
  • Атрофија периартикуларних мишића.

Без оптималног третмана, деформисање остеоартритиса (ДОА) било које локализације (колена, рамена, лакта, руке и сл.) Је склоно сталној прогресији.

Дијагностика

У већини случајева типична клиничка слика има одређену дијагностичку вредност. Ипак, неопходно је проучити природу и тежину дегенеративних-дистрофичних промјена у зглобовима без додатних инструменталних метода истраживања. До данас, примарни метод дијагнозе и даље радиографију, кроз које је могуће утврдити заједничку простор сужење, субцхондрал патолошка промена у кости, кости прерастања граница (остеофити), слободно тело у заједничком шупљину, и тако Д..

Ризични дијагностички критеријуми су важнији када се дијагностикује деформирање остеоартритиса (ДОА) него подаци клиничког прегледа. За детаљнију студију статуса интраартикуларних структура могу бити потребне следеће дијагностичке методе:

  1. Ултразвучни преглед.
  2. Атроскопија.
  3. Компјутерска томографија.
  4. Магнетна резонанца.

Атроскопија је једна од ретких врста истраживања која се може користити истовремено и за дијагностичке и терапеутске сврхе. Треба напоменути да обим неопходних прегледа одређује искључиво љекар који присјећа.

Третман

Сложеност, континуитет и индивидуалност су главни принципи лечења деформисања остеоартритиса (ДОА) било које локализације. Огромну улогу у лечењу и превенцији болести има избор оптималне мотора мод за пацијента, борбе против гојазности, вежбања терапија, физиотерапија, итд све доступне терапијске методе се користе да спрече прогресију остеартроза који укључују..:

  1. Третирање лијекова.
  2. Локална терапија.
  3. Физиотерапија.
  4. Оперативна интервенција до ендопротезе захваћених зглобова.

У неким случајевима, традиционалне методе лечења не дају брзе резултате, а многи пацијенти, у нади за потпуни лек, претварају се у све врсте људских исцелитеља. Међутим, као клиничкој пракси, коришћење јавног новца у деформације остеоартритис није само ефикасна, али и опасно, јер губите драгоцено време и доприносе прогресији болести.

Немојте занемарити мишљење стручњака, посебно у лечењу патологија, што може озбиљно погоршати квалитет живота или, још горе, завршити са инвалидитетом.

Терапија лековима

Употреба лекова је саставни део третмана деформисања остеоартритиса. Посебна пажња посвећена је симптоматској терапији. У раним стадијумима болести, аналгетици (парацетамол или његови аналоги) обично се прописују како би ублажили бол. Ако бол не нестане, могу вам препоручити јаче лекове који имају изражен аналгетички ефекат (на примјер, Трамал).

Да би се елиминисао реактивни сновитис и синдром истовременог бола, по правилу се користе нестероидни антиинфламаторни лекови. Тренутно, НСАИДс се издају у апотекама без рецепта. Без консултовања специјалиста, краткорочна примена ових лекова је дозвољена у трајању од 7-10 дана, али само ако нема контраиндикација и нема нежељених ефеката. За продужену употребу неопходно је подићи подршку лекара. Данас су најпопуларније следеће врсте НСАИД:

  • Диклофенак.
  • Волтарен.
  • Ибупрофен.
  • Декалгин.
  • Нимесулиде.
  • Мелоксикам.

У почетним стадијумима болести, прикладно је узимати хондропротекторе, који помажу у обнављању хрскавог ткива и успоравају дегенеративне-дистрофичне процесе у њему. Са израженим патолошким променама у зглобовима, ови лекови су неефикасни. Комплексна терапија деформисања остеоартритиса може укључити такве хондропротекторје као:

Клиничко искуство показује да се терапеутски ефекат не појављује одмах, већ за 3-5 недеља и опстане 3-6 месеци након завршетка курса.

Локални третман

Без обзира на стадијум болести, локална терапија је ефикасна за већину пацијената. Активно користе различита спољна средства у облику крема, гела или масти на бази нестероидних антиинфламаторних лекова. Да би се суочили с синдромом бола, смањили запаљен процес с реактивним синовитисом и смањили дозу узиманих НСАИД-а, они могу поставити:

Често се ињектирају унутар или близу заједничког глукокортикостероидног лијека. Индикације за њихово увођење су хронична запаљења синовијалних зглобова и неефикасност НСАИЛ-а. Препоручује се употреба глукокортикостероида са дуготрајним дејством, чији ће ефекат трајати до 1,5 месеца. Већина стручњака се заљубила у Дипроспан. Ипак, мора се запамтити да због ризика од прогресије дистрофичних процеса у хрскавици и коштаном ткиву број ињекција не би требао бити више од 3-4 у години. Истовремено, ако након првих две ињекције ефекат није праћен, требали бисте престати користити глукокортикоиде.

Позитивни ефекат на зглобове компримује са димексидом и аналгетиком.

Физиотерапија

Да би се побољшала функционалност захваћених зглобова у комплексној терапији неопходно је укључити физиотерапију, терапију масаже и посебне физичке вежбе. Током погоршавања болести, када су присутни клинички симптоми реактивног сновитиса, следеће методе физиотерапије се успешно користе:

  1. Електромагнетно поље.
  2. Магнетотерапија.
  3. Ултравиолетно зрачење.
  4. Ласерска терапија.

У одсуству знакова упале врло често прописују ултразвучним, електрофорезе, импулсом струја, ласер, индуцтотхерми. Е. раним стадијумима болести позитиван ефекат на зглобове балнеотерапије има, посебно, сулфида и радон купање итд. Спољашње погоршање примењује вежбе масаже и физиотерапије. У више наврата је доказано да масажа помаже у смањењу напетости мишића, побољшању периферне циркулације и трофичног ткива.

Као фокусирана масажа погођених удова, а физичке вежбе могу се обављати самостално код куће. До данас постоје многе различите методе терапије вежбања (у базену, са специјалном опремом итд.), Што неће бити корисно, већ и узбудљиво без обзира на узраст пацијента. Правилан рад медицинске гимнастике, као ништа друго, доприноси рестаурацији функционалности зглобова погођених артроизом.

Ако постоји могућност да посетите специјализовани санаторијум, који третира и спречава болести мускулоскелетног система, никада не одбија. Већина лекара препоручује обилазак установа за лијечење најмање једном годишње.

Хируршки третман

У случају када се конзервативна терапија показала неефикасном или је дошло до веома великог оштећења зглобова, што увек доводи до инвалидитета, прелазе на хируршки третман. У данашње време, разне артроскопске операције су постале веома распрострањене, што омогућује значајно смањење периода опоравка после хируршке интервенције. Поред тога, развијају се савремене технике трансплантације (трансплантације) артичног хрскавице.

Код деформисања остеоартритиса (ДОА), посебно зглобова колена или колена, често се утврђују озбиљне деформације које захтевају радикални хируршки третман. Према најновијим статистичким подацима, ефикасност ендопростетике је око 70%. У већини пацијената који су прошли ову операцију, вештачки зглоб може да функционише оптимално 10 година или више, што значајно побољшава квалитет живота људи са тешким облицима болести. Међутим, ако због одређених околности није могуће извршити ендопростетику, ситуација за пацијента, по правилу, завршава са инвалидитетом.

Једини начин да се избегне брзо напредовање болести је благовремено тражити помоћ од специјалисте и стално извршавати сва његова именовања.

Деформација артрозе: узроци, симптоми, методе лечења

Сви зглобови тела, упркос различитој структури, имају много идентичних структурних елемената. Било заједнички састоји од костију прекривен хрскавица између кости, креће у односу на другу, постоји шупљина садржи синовијалну течност, интрасиновиалне шупљина је покривен мембраном, свим покривеним, зглобне мембране. За покретање зглобова садржи мишиће, лигаменте, тетиве.

Опис патологије

У хрскавичном ткиву, као иу сваком другом, јављају се процеси уништавања и синтезе. Обично су ови процеси избалансирани. Под одређеним условима, процес уништења може ићи брже од синтезе, у овом случају хрскавица постаје тањир, садржај течности се смањује и његов вискозитет се мења. Затим хрскавица почиње да се разбија, шупљина се смањује, коштано ткиво расте, а површине костију почињу да трљају једни на друге. Ако наставите да не радите ништа, ситуација је отежана, зглобови се деформишу. Људи доживљавају бол у сваком покрету, покретљивост зглоба је значајно смањена, до потпуне непокретности. Ово је патогенеза артрозе. Синоними - деформирајућа артроза, остеоартритис.

Болест може утицати на било који заједнички, и велики и мали. Највероватније да пате колено (гонартхросис), Хип (Цокартхросис), интерфалангеалног (полиостеоартхросис) и скочног зглоба зглобова. Будући да је кичма се састоји од пршљенова који повезују зглобове, артритис кичме је могуће - спондилоартроз. Утврђена је основа ове класификације у којој заједнички развија патологију.

Узроци и фактори који доприносе појави болести

Узроци артрозе су различити и потпуно нејасни. Пошто се јављају дистрофичара и дегенеративне процесе у зглобовима, све што може изазвати или допринети ово - узрок артрозе деформанс. Можете разликовати:

  • неухрањеност зглобова;
  • повреде;
  • конгениталне патологије зглоба;
  • наследна предиспозиција.

Сазнајте корисне информације о болести од стране Елена Малисхеве и њених стручњака:

Фактори који изазивају деформацију артрозе:

  1. Старије године.
  2. Хроничне и ендокрине болести.
  3. Упалне болести зглобова.
  4. Честа хипотермија.
  5. Неправилна храна.
  6. Вишак телесне тежине.
  7. Седентарни животни стил.
  8. Лоше навике.

Ко се чешће јавља?

Највећа група пацијената је старија особа, три четвртине људи након 65 година живота има ову болест. Са годинама, старост све ткива, прекршио метаболизам и циркулацију крви, што доводи до недостатка хране зглобова. Жене су чешће болесне. То је због неправилности у телу током менопаузе. Ако говоримо о посттрауматској артрози, већина у овој групи су мушкарци. Они воле екстремне, трауматичне спортове и раде у подручјима на којима се спајају велика и неуједначена оптерећења.

Не пропустите видео у коме хирург Станислав Георгијевич Шкипин говори о проблему:

Инфламаторне болести зглобова - артритис може бити окидач деформише остеоартритиса, као и хронични и ендокриног организам болести. Неправилна исхрана, пре свега, може изазвати вишак тежине, и друго, недостаје јој неопходни елементи за храњење зглобова. Прекомерна телесна тежина доводи до додатног оптерећења на зглобовима. Пушење, прекомерна употреба алкохола, дроге негативно утичу на све метаболичке процесе у организму, стога погоршавају стање зглобова. Сви ови фактори могу утицати на људе свих старосних доби. Треба напоменути да су се недавно многе болести значајно млађале. Ово се може у потпуности приписати артрози. Према неким ауторима, чак и двадесетогодишњи људи пате од артрозе.

Симптоми и дијагноза

Деформисана артроза је дуготрајна болест. Главни симптоми болести су болови зглобова и деформација. Међутим, озбиљност ових симптома зависи од стадијума болести. Обично, артроза утиче на неколико асиметричних зглоба одједном.

У првој фази болести обично се јавља мали бол након физичког напора, уз промену времена. Прође након одмора или након завршетка спољног фактора. У покретима нема ограничења. Најчешће, људи једноставно не обраћају пажњу на то.

Тада бол почиње да се јавља не само током кретања, већ и одмора. Његов интензитет се повећава. Постоји крутост у покретима и знацима упале. Почети да расте остеофите. Када се крећете у зглоб, можете чути криж. Зглобови могу бити мало отечени. Ово је друга фаза.

Трећу фазу карактерише раст свих симптома друге фазе. Приложити промене у лигаментима: скратити и изгубити еластичност, што доводи до контрактуре. Патолошки процес обухвата мишиће. Они постају краћи или се растезају, губи способност склапања уговора. Зглобови су приметно деформисани. На неким зглобовима може доћи до појављивања стожњака, на пример, на међуфалангејским зглобовима руку. Мучни бол се осећа готово константно, особа може изгубити способност кретања у зглобу.

Деформисана артроза је подмукла болест. На почетку болести, клинички симптоми скоро нису манифестирани, а промене у зглобу су већ почеле. Одређивање болести може бити само свеобухватна анкета. Међутим, током овог периода, пацијенти ретко консултују доктора, јер су непријатне сензације слабо изражене.

Дијагноза укључује интегрисани приступ. Укључује разговор и преглед пацијента, постављање лабораторијских и инструменталних студија: проширени тест крви, радиографија, ако је потребно, МР. Анализа крви код артрозе чешће у норми или брзини. Промене које одговарају одређеној фази деформације артрозе могу се видети на сликама. Тачну дијагнозу може урадити само лекар на основу резултата свеобухватног прегледа.

Третман

Лечење зависи од стадијума болести. Међу специјалистима не постоји заједничко мишљење да ли је могуће излечити артрозо. Ако се третман започне благовремено, постоји велика вероватноћа да се болест може излечити или постићи уз упорну ремисију конзервативним методама. Ако је ово поступак треће фазе - конзервативни то можда неће бити могуће, у овим случајевима прибјећи се замјени зглоба или његових појединачних компоненти.

Третман је усмерен на уклањање симптома и побољшање или враћање стања крвотворног ткива. Уобичајено, с артрозо, особа се окреће лекару, већ осећају тешке болове. Дакле, први задатак је уклањање синдрома бола. За ову сврху се прописују НСАИЛ, на пример:

То су припреме за "прву помоћ". Лекови брзо ублажавају бол, смањују оток, ослобађају упале. Ови лекови не третирају артрозу, јер не утичу на процес ремонта хрскавице. Осим тога, имају доста нежељених ефеката. Да би се смањили нежељени ефекти, лекови се често прописују у облику крема, масти и гела за локалну употребу. Добро ослободите бол Волтарен гел, Фастум гел, Акрихин. Сада постоје НСАИД-ове нове генерације, чији су нежељени ефекти минимизирани. Пошто не негативно утичу на хрскавицу, они се називају НСАИДс за лечење зглобова. То укључује:

Након што је прописан акутни период, третман са хондропротекторима. Ови лекови су у могућности да обнављају хрскавично ткиво, али имају једну особину: потребно их је лијечити дуго времена. Не користе се често за третман:

Припреме се производе у различитим облицима. У првој фази деформације артрозе користе се таблете и формулари за спољну употребу: креме, масти, гелови. У каснијим фазама, најефикаснији облик је интраартикуларна ињекција. Лечење мора бити сложено, тако да у периоду ремисије користе се физиотерапија и терапија вежбањем. Добар ефекат даје кориштење компримова од Димекиде, Бисхофит, медицинске жучи. Они помажу у побољшању метаболичких процеса у зглобовима, што доприноси рестаурацији структуре хрскавог ткива. Користи се за лечење акупунктуре, хирудотерапије. Током периода рестаурације приказана је употреба природних блата и минералних купатила, санаторијума и спа третмана.

Такође се користе методе традиционалне медицине. У суштини они имају за циљ уклањање отока, упале, смањења бола. Производи од пчеле - мед, прополис - показали су се веома добри. Инфузије и декокције антиинфламаторних биљака календула, брезових листова, врбе кора. Као дистракције - хрен, сенф.

Дроге, методе третмана, традиционалне и народне, има много. Ваш задатак је, након консултација са лекарима који долазе, да покупи такав третман који вам се приближава или одговара.

Превенција

Пре свега, морате уравнотежити своју исхрану. Исхрана је први корак ка превенцији артрозе. Препоручује се конзумирање довољне количине протеина, производа који садрже калцијум. Кисели млечни производи одговарају овим захтевима. Неопходно је примити довољно витамина, садрже се у поврћу и воћу. Корисно за прехладе остеоартритиса, желе, пуњење посуђа. Препоручује се да има више рибе. Рибе и месо су пожељније за парове. Вреди пажња на режим пијења. Потребно је пити довољну количину чисте, мирне воде. Препоручљиво је пити воду пре сваког оброка. Треба је искључити из менија димљеног меса, киселина, слаткиша.

Хомеопатски лекар, фитотерапеутиста и нутрициониста Људмила Јермоленко посебну пажњу посветила питању исхране у случају болести:

  • повреде;
  • хипотермија;
  • претеран физички напор.

Да водите активан начин живота, да се бавите превентивном гимнастиком.

Деформација артрозе је запањујућа и подмукла болест која може знатно погоршати квалитет живота, довести до инвалидитета и чак потпуне непокретности погођених зглобова. Ако се разболите - само упорност и педантна примена свих препорука лекара, помоћи ће вам да оздравите или постигнете стабилну ремисију. Морате се пажљиво посветити здрављу сутра, али данас.

Доктор ортопедиста-трауматолог Бабун Дмитриј Валентинович ће вам рећи пуно корисних на тему занимљивом у овом видеу:

Деформисани остеоартритис: узроци, симптоми и лечење *

Проблеми са зглобовима налазе се код многих људи, а код 15% светске популације узрокована је тако обично болестима као што је деформирање остеоартритиса.

Шта деформише остеоартритис?

Ово име је добило болест зглобова хроничне природе. У основи болести је старење хрскавице и њихова хабања због поремећаја у исхрани (недостатак протеогликана). Зглобне болове често изазивају остеоартритис, изненада се појављују и могу дуго трајати.

Веома је важно да не пропустите почетак болести. Често је прва особа повуче бол прекомерног пренапона током спортских или ношења тешких предмета, али то је била слаба бол је први корак у почетку развоја прогресивног остеоартритиса. Не оклевајте се консултовати са доктором, иначе болест зглобова може озбиљно да комплицира ваш живот.

Симптоми остеоартритиса:

  • бол у зглобовима (још горе на крају дана или тренинг);
  • криж када се крећете у зглобу;
  • смањена амплитуда кретања и брз замор током физичке активности;
  • деформација зглобова и ограничена покретљивост;
  • мали оток и црвенило у подручју зглобова.

Ставите дијагнозу сами не треба, чим сусрета са главним симптомима (на пример, осећа бол у зглобовима колена после пењања уз степенице или дугу шетњу) - само идите код лекара, то је боље за грешку. Ако лекар дијагнозу остеоартритиса, рано лечење ће нам омогућити да спроведе делотворну медицински третман и да се избори са болешћу, спречава компликације.

Које промене изазивају остеоартритис?

Болест убрзава процес старења зглобне хрскавице, као резултат тога брзо губи еластичност и постане покривен ситним пукотинама. Често болест напредује тако брзо да се на неким местима хрскавице замагљују за кост. Последице болести су веома озбиљне, губитак хрскавице је преплављен растом коштаног ткива, резултат је деформација зглобова. Најчешће болест делује на зглобове карпалног, кука и колена.

Узроци болести

Један од главних разлога је прекомерно оптерећење зглобова, тако да се спортисти, представници сталног и напорног рада често суочавају са болестима итд. Други разлози:

  • кршење хормонског баланса и метаболизма;
  • генетска предиспозиција на болести хрскавице;
  • старење (хрскавица носи из природних разлога);
  • присуство повреда, псоријаза и поремећај циркулације зглобова.

Посебно често се болест развија у позадини вишка телесне тежине и старости. Модерне технике и посебне припреме (хондропротектори) омогућавају да се лече деформације остеоартритиса и елиминише симптоме болести, али је важно да се почне лечење што пре могуће више информација о болести могу се наћи на страници хттп://артра.инфо/вазхно-знат/деформируиусхцхии-остеоартроз/.

Да бисте спречили развој ове непријатне болести, следите следећа правила:

  • Избегавајте високе механичке преоптерећења;
  • ослободити се вишка тежине;
  • укључите у своје дијеталне производе који ће осигурати хрскавицу неопходну исхрану;
  • редовно изводите гимнастику (чак је и једноставна гимнастика ујутру погодна).

Како се деформише остеоартритис?

Ако имате прве симптоме болести, потребно је да одете на састанак са реуматологом. Љекар ће провести преглед и прописати низ дијагностичких процедура: рендген, ултразвук, МРИ, итд., У неким случајевима морате провјерити крв. Листа процедура зависи од индивидуалних карактеристика пацијента.

Основни принципи лечења остеоартритиса

Прво што треба урадити је ограничити физичку активност како не би узнемирила удружени зглоб. Љекар прописује пацијенту специјалне антиинфламаторне лекове, као и хондропротекторима (лековима који пружају заштиту за хрскавицу). Цхондропротецтор потискује деструктивне процесе у зглобовима и промовише рестаурацију хрскавог ткива.

Лечење треба да буде свеобухватан и систематски, много зависи од пацијента, он треба да се свеж поглед на ваш живот и ослободити многих старих навика, да промените исхрану да прати прави мотор режим (изабрани лекар).

Пацијент се често прописују физикалну терапију, Ултравиолет, високофреквентних електричних импулса терапију, магнетно поље, ласерска терапија, апликација и тако даље. То је веома корисно редовно пхисиотхерапи јачање зглобове, ојачају процесе опоравка и развијање мишићно-лигамента структурама. Идеално, током рехабилитације треба да се одморите у санаторијуму.

Ако се болест започне и удио је изгубио способност самосталног кретања, конзервативна терапија не помаже увијек, у таквим случајевима постоји само један начин - ово је протетика.

Важна чињеница:
Болести зглобова и вишка тежине су увек повезане једни са другима. Ако ефикасно смањите тежину, онда ће ваше здравље побољшати. Штавише, ове године смањење тежине је много лакше. На крају крајева, постојао је правни лек који...
Прича чувеном доктору >>>

Деформисање остеоартритиса

Деформисање остеоартритиса Је дегенеративна лезија зглобова. У патогенези и етиологији деформисања остеоартритиса остаје нејасно. У нормалном зглобне хрскавице се састоји од хондроцитима (хрскавице ћелија), колагених влакана и тла супстанце, која се састоји од високо полимеризовани протеогликане садрже протеине, мукополисахарида и хондроитин сулфат. Хондроитин сулфат даје еластичност, еластичност на зглобу, дистрибуирајући притисак при статистичком оптерећењу. Хрскавице немају крвне судове и хране их синовијалним флуидима. У њему су такође завршени нервни завршеци. Хортикултура има слабе регенеративне особине, а биолошка активност ћелија је ниска. Патолошки процес као резултат ове биолошке способности у хрскавици се не развија брзо и дуго без симптома. Деформисани остеоартритис почиње са поремећајем метаболичких хрскавица, али основни узрок таквих промена још увек није утврђен. Метаболичке промене доводе до старења хрскавице, дегенерације. Одређену вредност у настанку деформисања остеоартритиса играју неки унутрашњи и спољни фактори.

Унутрашњи фактори Унутрашњи фактори који доприносе настанку деформише остеоартритиса, укључују: повреда хипофизе-гениталних равнотеже (Цлимак); генетски фактор (хередност); премашио активност лизозомне ензима који су укључени у процесе неуређености приземљу супстанце хрскавице (остеоартритис деформише при појачаном активношћу првенствено катепсин-Д и неутрално протеиназа); имуно-биолоској процеси (ингресс у заједнички шупљину хрскавице протеогликане фракције) које имају антигене особине; повреда васкуларизације зглобова (патологија опће, локална циркулација крви).

Екстерни фактори: загушење зглобова; повећана телесна тежина; конгениталне аномалије; кршење статике; претходни артритис.
Степен учешћа сваког од ових фактора у развоју деформисања остеоартритиса је непознат. Ако већ постоји дегенерација претходно измењене хрскавице, ово стање се назива секундарна артроза. Њен развој може допринети конгениталним абнормалностима (равним стопалима), артритису, интраартикуларним преломима, трауми, конгениталној дисплазији зглобова. У другим случајевима, болест се сматра примарним деформирајућим остеоартритисом.

Метаболички поремећаји

Током метаболичких поремећаја у хрскавице настаје деполимеризације, и пад протеогликане (хондроитин сулфат). Ово може допринети да се повећана активност лизозомне ензима немају функционалну активност хондроцитима производе протеогликани ин дефектног облику (у облику малих подјединица), промене у колагених влакана. Смањење броја протеогликана може довести до смањења стопе дифузије.

У континуитету неухрањености, главна супстанца хрскавице се дегенерише, замењује везивно ткиво и нестаје на местима. У исто време, неки од хондроцита умиру, а преостале ћелије пролиферишу. Хлачка губи еластичност, постаје сува, облачна, груба. Затим се разбијају, појављују се пукотине, поготово то утиче на зону максималног оптерећења (средина зглобне површине). Овај процес се развија веома споро, обично није праћен промјенама у костима и синовијалним мембранама. Дуго времена болест остаје клинички латентна. Следеће промене у коштаном ткиву, синовиуму и заједничкој капсули су секундарне.

Ослобођени амортизера амортизера - зглобова костних површина кости су млевени и стискани. Појављује се субхондријална остеосклероза. Повремено се формирају исхемија, некроза (цисте). Периферија зглобних површина (исхрана хрскавице) је мање узнемирена, његова пролиферација се примећује уз додатну калцификацију. Остеофити се формирају. Влакно-склеротичне промене заједничке капсуле доводе до деформације зглоба. Иритација синовијалне мембране продуктима разградње хрскавице који имају антигенске особине промовирају развој сновитиса.

При хистолошком прегледу на површини хрскавице понекад откривају фиброзно ткиво. Цхондроцитес формирају велике хондре са лаким, јадним језгром хроматина. Њихова цитоплазма је слаба пиролинифилна. Метакроматични материјал се акумулира око хондроцита. Фибрили се налазе уздужно дуж зглобне хрскавице до субхондралне кости.

Остеоартритис који деформише болест почиње веома постепено и неприметно. Остеоартритис може да се јави у било ком зглобу, али најчешће утиче на зглобове, који добија јаку функционално оптерећење: кук, скочни зглоб, колено, и зглобове руку (дисталног интерфалангеалног).

Деформисани остеоартритис - симптоми

Пацијенти се жале на болове у зглобовима (лезије), што је отежано покретом. До краја дана синдром бола се повећава. Ујутро се примећује олакшање синдрома бола. Са деформисањем остеоартритиса, примећују се "почетни" болови, њихова појава је повезана са кретањем, са механичким трењем погођене хрскавице. Са повећањем активности моторних зглобова, синдром бола може се смањити.

Током прогресије болести, бол се јавља дуготрајним ходањем, то је због смањења способности субхондријалне кости да издржи оптерећење. Пацијентима са деформисањем остеоартритиса је веома тешко да се спуштају степеницама. Бол може бити повезан са мишићним контрактурарама, грчеве мишићних група које су у сусједству зглобова, као резултат њихове иритације остеофитима. Често након стања мировања може се уочити умерена крутост у зглобовима (ова крутост се разликује од реуматоидног артритиса). Укоченост у деформисању остеоартритиса је повезана са умором мишића (регионалном) и може се појавити у било ком тренутку (након кретања, одмора).

Деформисање остеоартритиса карактерише заједнички симптом "блокаде" - изненада постоји пуно болова при ходању, што на крају ограничава кретање. Овакве бактерије изазивају заједнички "миш" (делови некротичног хрскавица, фрагменти остеофита). Затим, после одређеног временског периода, синдром бола се смањује, што на крају доводи до поновног нормалног кретања пацијента.

Деформисани остеоартритис је чешћи код жена старијих од 40 година, углавном са прекомерном тежином. На прегледу могу се приметити деформитети зглобова који су повезани са растом костију. У раном периоду болести, промене спољних зглоба могу бити одсутне. Када је палпација открила индивидуалне болове (медијалну страну зглоба).

Током развоја секундарног синовитисом може искусити отицање зглобова, може повећати температуру коже на месту захваћеног зглоба, идентификоване флексија контракција због механичких зглобних препрека које су створене остеофити, Фибро-склеротично промена у заједничком капсуле. Обично атрофија регионалних мишића се обично не примећује. Може бити проширених вена, хладних екстремитета, парестезије. Деформисани остеоартритис може се комбиновати са неким дегенеративним лезијама кичме, као што су спондилоза, остеохондроза.

Облици деформисања остеоартритиса

Клинички облици болести: гонартхроза, коксартроза, артроза зглобова руку (међуфалангеални дистални). Коксартроза (деформисани остеоартритис зглобова) је озбиљан облик болести. Позадина је најчешће конгенитална дисплазија главе костију кукова, затим се развија патолошки процес зглобова. Постоје болови у задњици, у зглобовима кука, на ингвиналним пределима, што је горе ако се крећете у зглобовима. Значајно, функционална функција трпи, што доводи до промене у потезу. Са билатералним оштећењима, постоји "шетња патка". Болест може проузроковати краће удова због поравнања главе бедра или деформације врата, сублукације. Курс прогреса је карактеристичан за секундарну коксартрозу. Са гонартхрозом постепено наступају болови (колени зглобови), са порастом на крају дана, постоји потешкоћа током спуштања дуж степеница, могуће је реактивни синовитис. Даље, може доћи до ограничења продужења и деформације зглобова. Периодично формирани суглавни симптом "блокаде".

У току менопаузе развија се артроза зглобова руку (дистални интерфалангеални). Симетричне, густе згушњавање костију забележене су за ове Геберденове чворове (подручје међуфалангеалних дисталних зглобова) често оштро болне чак иу миру. У овом случају, зглобови су деформисани, њихова функција пати. Бошни растови Бушара чворова (проксимална зглобна површина).

Дијагностика

Лабораторијски параметри се не мењају са деформисањем остеоартритиса. Леукоцитозу могуће мало повећање ЕСР-а, ЦРП и сиалинске киселине (када је реактиван синовитис). За дијагнозу деформисања остеоартритиса, не постоје специфични лабораторијски тестови. Радиографска у деформисање остеоартритиса - а отупелост на зглобне површине, ивице израслине (остеофити) субхондриални остеосцлеросис (или субцхондрал запечаћено), зглобни простор сужава (медијалне стране зглоба), цистоидног осветљење.

Ток деформисања остеоартритиса је дуг, прогресиван. Ексербације болести могу трајати годинама, а затим се замењују мање-више продуженим ремијама. Доделите компензовани период и декомпензовани период. У компензованом периоду, артралгија се појављује периодично само након максималног и субмаксималног оптерећења или са промјенама у метеоролошким факторима. Бол током овог периода пролази независно, без третмана. Напредовање промена хрскавице доводи до декомпензиране артрозе.

Током дугог тока болести и деформитета зглоба, функционалне особине зглобова пате од мање него код реуматоидног артритиса. Изузетак је коксартроза. Анкилоза са деформисањем остеоартритиса практично није формирана.

На основу клиничких података, радиолошку знакова, функционална држава зглобова, проток на деформисање остеоартритиса изолованих фаза: 1 стаге - означена ограничавање зглобне покретљивости у једном смеру неки почетни остеофити и заједничко простора сужења. 2 тбсп. - умерена деформација са ограниченом покретљивошћу (све правце), сужење заједничког јаза, изражени остеофити. 3 тбсп. - тешка јоинт деформитети, ограничење кретања, атрофија мишића, губитак зглобног простора, екстензивном остеосцлеросис, заједничког "миша."

Дијагноза деформирање остеоартритиса заснива се на подацима радиографског истраживања и не изазива тешкоће. За утврђивање етиологије артрозе, велики значај се придржава анамнези (наследни фактор, повреде, услови рада, вибрације). У току дијагнозе деформисања остеоартритиса узете су у обзир следеће карактеристике: преференцијална артикулисана локализација процеса, која носи велики функционални оптерећење; синдром бол по природи "механички"; промене у заједничком облику због раста костију (чворови Боуцхард, Геберден); нема знакова инфламаторне реакције (само делимично присуство умереног реактивног синовитиса); нема значајних повреда функције зглобова и одсуства запаљенске активности у лабораторијским подацима; Рендгенски знаци деформисања остеоартритиса; ток болести је спор, прогресиван. Да бисте појаснили дијагнозу, пробните зглобове (испитајте синовијалну течност).

Диференцијална дијагноза

За диференцијалну дијагнозу регенеративних и инфламаторних обољења зглобова са њиховим атипичним протоком идемо до пробне биопсије умјетне хрскавице пателе. При хистолошком прегледу могуће је открити карактеристичну морфолошку слику о деформисању остеоартритиса.

Диференцијална дијагноза је изведена са различитим типовима артритиса, често - са реуматоидним артритисом, цхондроцалциносис, гихта, артритиса и разних инфективног псоријатичног артропатије.
За разлику од реуматоидни артритис, остеоартритис деформанс обично почиње са израженим инфламаторним ефектима (мали зглобови) реуматоидног артритиса и изразито измењеног лабораторијских података. Неколико месеци након појаве болести, атрофија мишића се јавља у близини удружених зглобова, знакова остеопорозе (на реентгенограму), појединачних усура. У крви и синовијалној течности се налази РФ.

Већина мужјака пати од гита. Карактерише се акутним пароксизмалним артикуларним нападима, који се манифестују високом локално активношћу процеса. У 80% случајева, велики тотем је погођен (први метатарсофалангеални зглоб). Стомакни болови почињу и приметно интензивирају ноћу, узнемиравају у потпуном одмору. Изнад запаљеног зглоба постоје оштри едеми периартикуларних ткива и кожне хиперемије. У серуму, упорној хиперурикемији. Карактеристична је висока ефикасност колхицина, која може у потпуности зауставити напад гити артритиса у року од 24 до 48 сати.

Цхондрокалциноза, попут деформисања остеоартритиса, манифестује се углавном у великим зглобовима. Његове карактеристичне особине: акутна пароксизмална природа артритиса, калцификација зглобне хрскавице, детектована радиографски, кристали калцијум пирофосфата (синовијална течност).
Специфични инфективни артритис обележавају значајне запаљенске манифестације у зглобовима, праћене грозницом, појавама опште интоксикације. Почните на позадини заразне болести.

Са псориатичном артропатијом, патолошки процес укључује углавном мале зглобове руку, стопала, кичме, изнад упалних зглобова кожне хиперемије. Артхритису обично претходи дермална манифестација зглобова руку која може променити нокте. Радиолошка слика: уништавање глава средњих фаланга, ерозија интерфалангеалног зглоба првог прста са пролиферацијом костију основе дисталне фаланке.

Лечење деформисања остеоартритиса

Лечење деформисања остеоартритиса је тежак задатак, јер дегенеративне промене зглоба су скоро неповратне. Главни принципи терапије: свеобухватни поступци лечења, систематски, дуготрајни и упорни третман.

Лечење треба да има за циљ елиминисање спољашњих узрока који могу допринети прогресији деформисања остеоартритиса, рестаурације функционалних особина зглобних зглобова, смањења и елиминације синдрома бола, запаљенских појава. Значајан утицај на метаболизам ткива хрскавице. Приказане су следеће врсте терапије: мере режима, лекови, физиотерапија, санаторијумско одмаралиште и понекад хируршки.

Зглобно оптерећење захваћених зглобова треба нужно да се смањи са деформисањем остеоартритиса, важно је поштовати ова правила приликом узимања аналгетика, тк. синдром бола (узимање аналгетика) смањује и заједнички оптерећење може да се повећа. Преоптерећење зглобова може довести до заједничког погоршања. Важно је нормализовати телесну тежину, што ће смањити удесност (ногу) и регулирати метаболичке процесе тела. Пацијенти су контраиндиковани: активни физички рад, такође ради у једној позицији (без кретања); дуги боравак на ногама; радити или радити са значајним емоционалним оптерећењем, такође неповољним метеоролошким, климатским условима (нацртима, високом влажношћу).Ови људи су приказани лаким и корисним радом.

Терапија лековима

Друг терапија за лечење остеоартритиса деформисање обухвата нестероидна антиинфламаторна средства која смањују бол и отклања упалне процесе - салицилати, пиразолон деривате, индометацин, Волтарен - (просек терапијским дозама). Пошто деформисање остеоартритис обично развија код старијих старосних група, често повезана са лезијама гастроинтестиналног тракта, они већина лекова показују добру подношљивост - Напросин, Бруфен, Волтарен. Поред тога, ови агенси имају добар аналгетички ефекат. Са реактивним синовитисом, хидрокортизон се понекад показује интраартикуларно (75 мг великих зглобова, просечно 25 мг са интервалом од 7 дана). Честа и већа администрација кортикостероидних хормона може погоршати дегенеративне промене у хрскавици. Када јасно изражене појаве периартхритис коришћење периартикуларно обкаливание Новоцаине смеша (0,5%) и лидокаин (2%) (2: 1).

У случајевима деформисања остеоартритиса с рецидивним синовитисом, препарати аминокинолина (делагил, плкуенил, хлорокин, хингамин) су већ неколико година приказани. Да се ​​смањи бол изазван рефлексним грчевима мишића близу зглоба, користе се релаксанти мишића - скутамил-Ц или мидокалм (курс од 3 недеље). Да утичу на васкуларни тонус и побољшају циркулацију крви, прописују се ињекције новоцаине (2%) (течај од 10 дана), папаверин или не-шип, никотинска киселина. Никотинска киселина делује на синтезу протеогликана и има неки аналгетички ефекат.

Патогенетска терапија

Средства патогенетске терапије имају за циљ побољшање процеса у хрскавици (метаболизму) и телу као целини. Румалон има стимулативни ефекат на синтезу хондроитин сулфата кристалним ћелијама. Лијек се користи 1 мл интрамускуларно (дневно) (током 25 ињекција). Прва ињекција румалона се врши у пола доза. Након 3 месеца, овај курс се препоручује да се понови.

У будућности третман се понавља после пола године. У неотвореним случајевима деформисања остеоартритиса, после 1-2 курса лечења са румалоном, болови у зглобу смањују се развој и напредовање знакова артрозе. Уместо румалона, могу се користити биостимуланти (1 мл интрамускуларно) или алое, тресет, ФБС и други. Током лечења лековима ове групе, око 50% пацијената се осећа лошије. Могуће привремено повећање болова у зглобовима, умор, повећана поспаност. После 3 недеље третмана, ови субјективни осећаји пролазе, опште стање се побољшава.

Приказане су средства локалне патогенетске терапије: артепарон, трасенол, поливинилпиролидон. Такодје, мешавина Сулфатни мукополисахарида киселине - захваљујући биохемијских аффинити витх зглобне хрскавице супстанцом лако продире у тканину, инхибиција ензимске процесе, инхибицији прогресије дегенеративних промена.

Трасилол, контракционер, гордокс поседују антиферментална својства, инхибирају протеазе, лизозомске ензиме, на тај начин врше антиинфламаторни ефекат. Супримујући одвајање протеогликана хрскавице са лизозомским ензимима, инхибитори протеазе имају ретардантни ефекат на дегенеративне процесе. Трасилол се ињектира у зглобну шупљину за 20.000 јединица (једном недељно) (течај од 2-3 ињекције). Такође, корисни ефекат је уношење у зглобну шупљину вештачког "мазива" - поливинилпиролидона у комбинацији са хијалуронском киселином. Лек се користи једном недељно (5-10 мл).

Комплексна терапија

У комплексној терапији пацијената са деформисањем остеоартритиса, препоручљиво је укључити курсеве витамина, као и АТП, рибокин. У одсуству контраиндикација користите анаболичке стероиде (метандростенолон, ретаболил, нероболил).
Ако се деформира остеоартритис на позадини фокуса хроничне инфекције (тонзилитис, холециститис), слика синдрома бола често се значајно мења. Болови постају скоро константни, узнемирују чак иу миру. То је због везивања заразно-алергијске компоненте. У овим случајевима, комплексна терапија према индикацијама укључује антимикробне, антихистаминике. Такође у лечењу широко коришћених физиотерапеутске процедура: Муд третмана, Озоцерите, парафинска када (артикулисани Ареа) електрофорезу новокаин, ронидази, 10% натријум салицилат, ултразвук, диадинамичка струја.

Током феномена реактивног синовитиса, приказана је хидрокортизонска фонофоресија. Локално на зглобној површини (компензирана фаза), трљају се мастима, користе се компресе са випратоксом, бовиним жолцем и вирапином.
Враћање функције зглобова је олакшано гимнастиком вежбања, масажом. Вежба се изводи без стреса на погођеним зглобовима (седећи, лежећи). Посебно корисно купање у базену.

Са деформисањем остеоартритиса, санаторијумски третман је ефикасан. Препоручени санаторији који садрже водоник-сулфид, радон, јодид-бромне изворе и разне блато.

Све више ласерског зрачења ниске интензитета користи се за лечење деформисања остеоартритиса. Најефикасније ласерско зрачење је хелиум-неон и хелиум-кадмијумски ласери) (15 сесија на курсу). Ласерска терапија не само да има симптоматски аналгетички ефекат, већ и утиче на патогенетичке механизме болести.

Ако је комплексна терапија неефикасна, користи се локална рендгенска терапија најугроженијих зглобова.
Различите анатомске промене у зглобовима (површинска деформација) и означена ограничења заједничког функције је индикација за хируршко лечење - корективних операција или кука (замене зглоба).

Превенција Пре свега, треба избегавати заједничке микротрауме и преоптерећења. Ие. треба да постоје одговарајући услови за рад, одмор, вањски услови, клима, ако је могуће, пацијенти треба да добију годишњи санаторијумски третман.