Узроци, типови, симптоми и лечење епокондилитиса зглобног зглоба

Епикондилитис зглобног зглоба је запаљење везивања тетива мишића подлактице до надлактице. Као последица дејства нежељених фактора, периостеум хумеруса се упија на подручје епикондила (један или два), а касније ткиво тетиве и хрскавице уништава.

У 80% случајева болест има професионално порекло (то јест, људи из одређених професија који се стално наслањају на раме) су болесни, ау 75% случајева узима се десна рука. Због јаких болова у подлактици, лактовима и мишићној слабости, особа изгуби способност рада и без благовременог лечења атрофију мишића.

Епикондилитис терапија зглобова је прилично дугачак (од 3-4 до неколико месеци), али обично се болест успешно лечи. Главне методе лечења су физиотерапија и прилагођавање животног стила. О овој болести обрађује ортопедиста или хирург.

Даље у чланку ћете сазнати: зашто постоји болест, какве врсте епикондилитиса постоје, како се разликовати епокондилитис од других болести лакта и како се правилно третирати.

Узроци развоја; шта се дешава када се појави болест

На доњем крају хумеруса постоје епикондлови - места на којима су причвршћене тетиве мишића и које не улазе директно у зглоб. Са константном превеликом или микротрауматизацијом ових подручја, у њима се јавља запаљење - епикондилитис.

Под епикондилитисом је обично значио инфламаторни процес. Међутим, бројне студије су показале да се дегенеративне (деструктивне) промјене чешће развијају у подрештама и тетивима: на пример, колаген колапс, влакна тетиве олабављују. Због тога је тачније назвати епокондилитис почетном стадијумом болести, на којој се примећује запаљење периостеума и тетива у региону епокондилитиса. Даљи процеси многи аутори називају епикондилозом.

Често понављајући покрети - као што су смањење и уклањање подлактице уз истовремену флексију и продужење лакта - најчешћи узрок болести. Ове акције су типичне за зидаре, шпалере, музичаре, спортисте ("тениски лакат"). Због тога је епикондилитис лактобетног зглоба класификован као професионална обољења.

Такође, развој улнарног епокондилитиса олакшава:

  • остеохондроза цервикалне регије,
  • деформирајућа артроза зглобног зглоба,
  • поремећена проводљивост (неуропатија) улнарног нерва,
  • повреде лакта.

Две врсте патологије

Епокондилитис лакта је спољашњи (латерални) и унутрашњи (медијални). Оутер развија 15 пута чешће, наставља се дуготрајније и тешко.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Лечење масти и фоликуларних лекова епикондилитис лактобетона


Епикондилитис зглобног зглоба је патологија која обично проистиче из физичког стреса, дистензије и трауме. Истезање тетива доводи до оштећења структура у епикондилу, периостеуму и тетивима.

Један од најважнијих система тела, који је осмишљен да обезбеди особу са слободом кретања, је локомоторни систем. Ако један од делова скелета трпи и пролази кроз патолошке промене, то је врло непријатно и уводи неравнотежу у раду целог организма и виталне активности човека. То доводи до патње и такве болести као дистрофичног процеса лактовог зглоба - епикондилитиса.

Лакт је сложен покретни спој који повезује рамену и подлактицу.

Сврха лакта је пружање флексије / продужења / ротације удова. Покрет је креиран функционисањем мишића. Они су причвршћени за тетиве епикондила рамена.

Тендони су веома еластични и могу да преузму своју првобитну позицију после оптерећења. То се дешава само са кашњењем, и ако је везивно ткиво напуњено, онда неко вријеме остају у истуреном положају. Ако је тај пролаз поново оптерећен тетивом, онда се још напуни још оптерећена тетива, која се још није вратила у форму. Као резултат, везивно ткиво касни да се врати на локацију. Захваљујући овој особини, појављују се микрокапси, структура епокондилитиса може да се промени. Ту и тамо постоји запаљење удара у лактовима.
Епикондилитис зглобног зглоба је патологија која обично проистиче из физичког стреса, дистензије и трауме. Истезање тетива доводи до оштећења структура у епикондилу, периостеуму и тетивима. Постоји бол.
Болест је спољашња и унутрашња. Спољни облик се јавља када су тетиве оштећене, које су одговорне за савијање лакта. Из унутрашњости - са уништавањем тетиве, које су одговорне за преклапање. По правилу, прва врста болести је типична и налази се код људи који су више од тридесет и пет година.

Епикондилитис лактобетона: узроци болести

Провокација болести је могућа због следећих стања:

  1. Спорт. Спортска оптерећења, дуготрајна вежбања, монотоно кретање нужно доводе до стварања пукотина у областима тетива и супракондиларног дела рамена. Таква штета доводи до дегенерације. Честе честе промене и лезије у зглобовима у лукама налазе се код спортиста који се баве сљедећим спортовима:
  • велики тенис - постоји екстерни епикондилитис. Болест има чак и посебан термин - "тениски лакат";
  • голф лекције - развија се унутрашњи облик болести, а такође и термин "голферов лакат";
  • дизање тегова, подизање тежине, штапне вјежбе.
  1. Повреде лакова и повреде. Оне доприносе појављивању болести у 25% трауматских случајева.
  2. Покретне болести. С обзиром на трајне напетости подлактице и мишића рамена, упале лакташког зглоба развијају се у музичарима, возачима, машинистима, сликарима, масерима, радницима, кројачима, млечицама, градитељима.
  3. Болест може настати из свакодневног свакодневног оптерећења, ако носите тежине (врећице), лепак позадине на плафону, видиш дрвеће, бојиш и тако даље. Ако пацијент има урођену болест, на пример дисплазију, онда постаје извор неповратних лезија у везивним ткивима на лакту. Ово је резултат конгениталне патологије, због чињенице да тетиве и везивно ткиво већ имају предиспозицију за дегенеративне промјене.

Епикондилитис зглобног зглоба: симптоми

Главна манифестација патологије је појава болова у мишићним ткивима у рамену и подлактици. Врста болова у овом случају је другачија - мишићи боли, постоји сагоријевање, бол је досадна, онда оштра, а истовремено може дати у четку. Ако је епикондилитис спољасан, бол се појављује приликом покушаја раздвајања подлактице. Ако се унутрашњи - онда на лакту савиј.

Симптоми се не појављују одмах - они се први пут појављују када се удвостручи учвршћује, а потом већ у мирном стању. Дешава се да се нагли бол нагло појављује без претходног неугодја и манифестује се као "пуцање" болних сензација.

Постоји бол толико снажна да пацијент није у стању да подигне чашу, држи кашику, рукује се кад се састаје, а да не спомињем учинак било ког дела.

По природи тока болести, изолована је акутна, хронична и субакутна запаљења зглобног зглоба. У акутном периоду болести, нелагодност се може десити у стању мировања, и са било којим дејством. Ако се болови појављују само уз оптерећење, а у мирном стању се не дешавају - то је типично за субакутни облик болести. Ако су манифестације болести присутне током 90 дана, а третман се не спроводи или касни, појављује се хронични облик.

Поред болова, због патологије, постоје осећаји утрнулости у оболелом делу, појаву осећаја трепетања. Пацијенти су такође приметили осећај, као да је грозно пузање. Тешко је обављати активне акције болесног удова, али релативно тихи покрети у виду проширивања и подлактице уз помоћ друге особе или уз употребу друге руке не изазивају непријатне сензације пацијента.

Врсте епикондилитиса споја лакта

Епокондилитис се јавља у неколико врста.

  1. Ово је бочно. Појављује се из преоптерећења мишићних тетива, који помажу да се четкица одклања. Карактерише га болним осјећајима у региону епикондила. Постоји болест уобичајених покрета. Бол се може дати на подлактици и горњем дијелу рамена. Болност ове бочне врсте ојачана је најмањим преклапањем и лаким продужавањем.
  2. Медијални епиндоколитис лактобетона. Ова врста патологије је много мање уобичајена. У овој лезији се јављају промене у унутрашњим ткивима епокондила уз везане тетиве. Болести се јављају када су мишићи прекомерни - флексори (пронараци). Врло често се дешава у монотоним активностима, на пример, када седите на рачунару. Болест се одликује болним осјећајима у пределу медијалне кости и даје унутрашњем дијелу подлактице. Кретање пацијента је ограничено због болова. Уз савијену четку и покушај окретања подлактице унутра, бол постаје јача.

Са продуженим током епикондилитиса лактовског зглоба, симптоми и без третмана постају болнији, сензације стичу стални карактер, а покушај пацијента да направи најмањи покрет са четком и подлактицом се дају са великим потешкоћама.

Епикондилитис зглобова: третман

Да би третман био ефикасан, мора се извршити у комплексу. Остатак оштећеног крака је потребан најмање недељу дана. Биће нам потребне физиотерапеутске и медицинске методе лечења.

Терапија лековима

То су припреме за запаљење, нестероидни су нимесулид, диклофенак, ибупрофен, мовалис. Користе се 2 р / дан у облику таблета, а маст се користи 3-4 пута дневно. Такође на лакту намећу геле, закрпе са укупно трајањем лечења најмање две недеље. Боље је користити не таблете, већ масти. Употреба и глукостероидни лекови, који такође имају антиинфламаторне ефекте - хидрокортизон, преднизолон, итд. Користе се као једнократно убризгавање у подручје лакта. Ако ефекат није уследио, онда је могуће поновити убризгавање после неког времена (2-3 дана), али морате користити не више од две ињекције у третману курса. Анестетици се такође користе.

Физиотерапија

Овакав третман даје позитиван ефекат: упаљена ткива побољшавају снабдевање крвљу, што доприноси раном лечењу.

  • магнети;
  • парафин третман;
  • електрофореза са хидрокортизоном;
  • дијадинамичка терапија (тренутна терапија);
  • ласерски третман (ИР зрачење);
  • криотерапија (усмерен ваздушни млаз хладјен).

Ортхотицс фор треатмент

На оболелом делу, примењује се еластични завој, завој "марамица", "манжетни појас" за причвршћивање руке. Ако је бол јако тешка, могуће је нанијети лангету како би поправио оболелу ивицу у миру.

Медицинска гимнастика

Уз помоћ обновити активност мишића и тетива. Прописује га доктор вежбалне терапије, уколико нема болова у региону улнара, а такође и после завршетка акутног облика болести. Вежбе се изводе сваког дана, а траје 120-180 секунди. Вежбе се састоје од компресије / декомпресије руку, зглобова / зглобова подлактице, ротационих кретања, махајући рукама хоризонтално.

Треба запамтити да вежбе за лактозни зглоб ЛФК само под надзором специјалисте, у супротном, стање болесника може се погоршати.

Традиционалне методе лечења

Сви начини лечења епинодоколитиса лактобуса из народне медицине користе се само након њиховог одобрења од стране специјалисте за лечење.

Обично су следећи начини:

  • маст из биљке "цомфреи" у смеши са медом, уље уља, у деловима 1: 1: 1. Ова маст се сада продаје преко апотека;
  • облоге за грејање глине. Ефекат компримовања је сличан физичкој терапији. У акутним облицима болести забрањено је коришћење;
  • лосионе из тинктуре алкохола од брашна киселог биља. Минус - трајање припреме - не мање од десет дана;
  • трљање екстремитета са листовима коприве. Лишћа пре пуштања треба кувати воденом кухном водом.

Хируршки третман

Операције су врло ретке, само у случајевима нездрављене болести и занемареног стања. Поред тога, када конзервативни третман не даје резултате у року од шест месеци. Операција се састоји у изрезу иза подлактице и резу тетиве. Затим се кожа преко реза шути. После 7-14 дана, могуће је спровести мере за обнављање моторичке активности удова. Уместо реза, може се направити пункција, тј. Користити артроскопски метод.

Епикондилитис зглобног зглоба: превенција

Да бисте спречили појаву симптома и лечење епиндоколитног зглобног зглоба, морате водити исправан начин живота. Ако промена активности која доводи до болести није могућа, онда је неопходно извршити скуп једноставних правила тако да се болест не враћа поново. На примјер, ако је главна активност повезана с спортом, онда је неопходно у посебним приликама остварити - ортхесес. Пре него што почнете, потребно је загрејати мишиће, загрејати. Онда ће се побољшати снабдевање крви мишићима и тетивом. Ако треба да обавља монотоно покретање, онда је често неопходно направити паузу, а пре почетка самомашње маске.

Морамо заштитити удове од повреда, једемо у праву, уз укључивање корисних минерала и витамина, у складу са режимом, подвргнути редовним прегледима код доктора.

Епикондилитис видео снимака на лактовима

Да би визуелизовали оно што је епинодолитис лактовог зглоба, симптоми и лечење, вреди гледати видео:

Асептичко запаљење у зглобној зони мишића и костију подлактице - епикондилитис лактовног зглоба: симптоми и лечење лековима и људским правима

Епокондилитис се јавља уз монотоно дејство, прекомерни физички напор на зглобу лактова. Асептичко запаљење се јавља у зглобној зони мишића и костију подлактице. Симптоматологија и природа патологије зависе од фактора који су изазвали артичну патологију.

Важно је препознати епокондилитис у раној фази, све док патолошки процес не пређе у хроничну форму. Лечење болести ће бити успјешно уз кориштење антиинфламаторних једињења, фолклорних метода, масти, гела, модерне физиотерапије и комплексне терапије терапије.

Узроци развоја патологије

Инфламаторни процес се развија под утицајем следећих фактора:

  • високо оптерећење на лакат, често краткорочно (нагло подизање тежине, кретање руком, повреда);
  • монотоно кретање у зглобу дуго времена;
  • физичко преоптерећење (чешће, код спортиста).

Категорије људи са високим стресом на зглобу у зглобној зони:

  • рвачи, тегови, боксери;
  • зидари, сликари;
  • шампиони, дизајнери;
  • млечице, возачи трактора;
  • љубитељи домаћих радних предмета.

Највећа вероватноћа епокондилитиса се развија после 40 година због слабости лигаментног апарата у овом добу.

Врсте болести

У зависности од локализације негативних манифестација, лекари разликују:

  • латерални епикондилитис или спољни. Запаљење се примећује у подручју мишића одговорних за продужење и флексибилност руке. Болне сензације се јављају када је оштећена рука савијена;
  • медијални епикондилитис или интерни. Често се патологија назива "лактом тенисера". Неугодност се осећа из тетива која се налази споља. Јаки, оштри болови примећени су само када је рука необрађена. Проблем се најчешће јавља код професионалних спортиста.

Сазнајте о особинама понашања и рехабилитације после замене кука.

Погледајте преглед лекова и прочитајте о употреби хондропротека за зглобове.

Основни облици епикондилитиса споја лакта:

  • супрацондилар;
  • мишићав;
  • тетива-периостеум;
  • тетива.

Знаци и симптоми

Лекари разликују карактеристичне знакове, захваљујући којима је лекару лакше разликовати епокондилитис од различитих врста артритиса:

  • Болне сензације се јављају са покретима флексионом-екстензора;
  • сила бола није повезана са оптерећењем: чак и мала амплитуда кретања горњег екстремитета изазива неугодност;
  • Негативне сензације се примећују приликом покушаја пребацивања болесне руке унутра. Треба напоменути да помоћ здравог удова приликом кретања искључује болешћу у зглобу проблема;
  • тон мишића се смањује, пацијент лако ослобађа чак и лагане предмете, као што је чаша или маказе, из руку;
  • када се рукује, у зглобу се налази бол;
  • појављивање проблематичног подручја се не мијења, омлаку, нема црвенила;
  • са развојем спољне варијанте патологије са небрањењем, нема неугодности, бол се појављује само током савијања лакта;
  • Ноћу, погођен лакат се не труди. Изузетак - одмор након ношења тегова током дана може се појавити нелагодност и током сна.

У раној фази патолошког процеса карактерише тешка нелагодност, постепено негативно осјећање траје дуже вријеме.

Дијагностика

Не можете оставити периодични бол у зглобу без руку. Хронични епикондилитис је тешко третирати, суседна ткива се запаљују, компликације се развијају. Уз озбиљност случаја, обиман запаљен процес понекад захтева хируршки третман.

Тражи помоћ од реуматолога, ортопеда или артолога. На основу клиничке слике, испитивања пацијента, разјашњења природе професионалне активности, лекар ће поставити прелиминарну дијагнозу.

Савремене методе истраживања ће помоћи да се појасни слика:

  • Ултрасонографија зглобног зглоба;
  • рачунарске или магнетне резонанце;
  • радиограф;
  • биохемијски тест крви;
  • тест за реумакомплекс.

Ефективне методе лечења

Иницијална фаза артикуларне патологије је погодна за терапију употребом лекова, кућних формулација, физиотерапијских процедура. Важно је започети терапију на време, како би се спречио развој хроничног облика епикондилитиса.

Лекови

Зауставити запаљен процес, смањити бол ће помоћи:

  • композиције групе НСАИД. Нестероидни лекови активно дјелују на фокус упале. Ефективни лекови: Диклофенак, Ортхофен, Индометацин, Кетопрофен, Мовалис, Нимесулид, Ибупрофен;
  • Средства за уклањање упале имају неколико облика ослобађања: масти, ињекције, таблете. По озбиљности случаја лекар прописује формулације за локалну и системску употребу. Највећи ефекат даје комбинација таблета и масти;
  • у занемареним ситуацијама, са великим запаљењем, препоручује се пораз суседних локација, ињекције кортикостероида са активним аналгетиком и антиинфламаторним дјеловањем. Хормонални лекови брзо елиминишу проблем, али негативно утичу на различите органе.

Фолк лекови и рецепти

Ојачати утицај на зглобљени зглоб коморе помоћи ће употреби домаћих једињења од природних компоненти. Доктори упозоравају: не можете мењати таблете и апотекарске масти са народним лековима. Кућне масти, декокције, гуме, облоге могу се користити као додатни елемент терапије.

Доказани рецепти:

  • кућна маст број 1. Узми корен комфрија, оперите га, исеците га у стање кремена, изаберите ½ шоље природне сировине. Повежите масу са чашом унутрашњих масти. За бол у лакту, нанијети загревање компримовањем са смешом за 2 сата;
  • кућна маст број 2. Исеците корене и лишће од комфрија, узмите 2 дела сировине, додајте 1 део сунцокретовог уља и четвртину чаше пчелињег воска. Добро саставите састојке, лијечите обољелу површину. Пробиј заједницу свакодневно. Чувати маст у фрижидеру;
  • ледено паковање зеленог чаја. Направите лековито пиће, замрзните, примените на оболелу површину. Обавезно ставите танку тканину, а затим лед у целофану, поправите структуру. Држите хладну компримовану 15 минута, поновите поступак 3 пута дневно;
  • млеко + прополис. Загрејте 250 мл млека, додајте кашичицу прополиса. Топла компресија је погодна током периода опоравка након уклањања акутног запаљеног процеса. Нанесите газу или тканину, навлажену смешом млека и прополиса, до болног подручја пола сата ујутру и увече;
  • третман глине. Метода је погодна током периода рехабилитације. Комбинирајте плаву глине и воду (или камилицу од камилице): треба добити добру густоћу средње густине. Глина се наноси на завој, причвршћује се на лакат, омотаће се шалом или топлим марамицама у трајању од 30 минута. Направите комад глине два пута дневно.

Физиотерапија

Поступци се спроводе након ослобађања акутног запаљеног процеса. Без физиотерапије, тешко је постићи позитивне резултате са спољашњим и унутрашњим обликом епокондилитиса у зглобној зглобној области. Уз погоршање хроничне артикуларне патологије, физиотерапија је забрањена.

Модерне методе:

  • парафинска купка;
  • пулсе магнетотерапија;
  • апликације са озоцеритом;
  • дијадинамичка терапија;
  • електрофореза са хидрокортизоном;
  • вежбање;
  • хирудотерапија.

Физиопроцедуре се не спроводе у доби пацијента од 70 година и старије након недавног удара, са озбиљним патологијама кардиоваскуларног система. Погоршање било ког хроничног процеса у телу је повод за привремено напуштање физиотерапијског лечења.

Упознајте карактеристичне симптоме и начине лечења депозиције соли у раменском зглобу.

Ефективне методе за лечење артритиса кука су описане на овој адреси.

Пратите везу хттп://всеосуставах.цом/сустави/ног/коленниј/зхидкост.хтмл и прочитајте о третману синовијалне течности у коленском зглобу.

Могуће компликације

У одсуству правовремене, компетентне терапије, запаљење често покрива друге делове лакта. У овој зони су уједињени три зглобова са једном капсулом, лезија на једном месту често узрокује негативне промјене у суседним ткивима. Главна компликација је бурзитис. Упала у врећу за вјежбу често је праћена ослобађањем гнуса, лакат се отвара, ткива су болна, врућа. Ако је тежина случаја понекад потребна за уклањање дела бурса.

У кршењу метаболизма калцијума у ​​подручју тетива, калцификација се јавља током епокондилитиса. Проблем зона постаје неактивна, пацијент је тешко обављати одређене врсте посла.

Профилактичке препоруке

Потпуно елиминисање проблема у зглобу лакта је тешко, посебно за људе из ризика. Заштитите зглоб, избегавајте непотребни стрес.

Како наставити:

  • направити паузе у раду, ако је могуће променити врсту активности током дана;
  • Не занемарите бол у лакту, који настају током неколико дана. Неки пацијенти обраћају се реуматологу и артхрологу након нелагодности, узнемирујући неколико седмица. Током овог времена болест је прешла у хроничну фазу, третман је одложен, прогноза је мање повољна;
  • ако је могуће, избегавајте велика оптерећења, немојте подизати превише оптерећења;
  • ако желите да пренесете објекат велике тежине, никада не повуците ручку, немојте кретати, поступајте пажљиво. Епикондилитис се често јавља након неуспешног подизања тежине;
  • код куће, масирајте лактове и друге делове горњег удова;
  • опустити мишиће и лигаменте помоћи ће у купању биљним децокцијама. Ефективни лосиони од зеленог чаја, апотеког гела Трокевасин;
  • ограничити количину соли у исхрани;
  • радите гимнастику, запамтите вјежбе за подручје рамена и руку;
  • Редовно се испитује код артхролога или реуматолога, при појави неугодности у лактовима се обраћа на медицинску помоћ.

Погледајте видео у коме Елена Малисхева даје савете о лечењу улнарног епикондилитиса:

Елок епикондилитис (удио удара)

Шта је епикондилитис?

Епокондилитис је лезија ткива у зглобу зглобова, која је запаљена и дегенеративна у природи. Болест почиње да се развија на местима где се тетиве везују за епикондил хумеруса, на спољној или унутрашњој површини зглоба. Његов главни узрок је хронична преоптерећења мишића подлактице.

У епокондилитису, патолошки процес утиче на кост, периостеум, тетиву, везану за епикондил и његову вагину. Осим спољашњег и унутрашњег кондила, стилоидни процес радијуса је погођен, што доводи до развоја стилоидитиса и појављивања бола на месту везивања тетива мишића који преусмеравају и продужавају палац.

Епокондилитис зглобног зглоба је врло честа болест мишићно-скелетног система, али нема прецизних статистичких инцидената, јер се болест често јавља у прилично једноставном облику, а већина потенцијалних пацијената не иде у медицинске установе.

Локализацијом, епокондилитис је подељен на спољашњи (латерални) и унутрашњи (медијални). Бочни епокондилитис се јавља 8-10 пута чешћи од медијалног епикондилитиса, а углавном код мушкараца. У овом случају, десничари трпе углавном са десне руке, док леве руке пате од леве руке.

Распон узраста у којем се ова болест примећује је 40-60 година. Ризична група укључује људе чије су активности везане за константно понављање истих монотоних покрета (возачи, спортисти, пијанисти, итд.).

Узроци епикондилитиса

У развоју болести, дегенеративне промене у зглобу претходе упалним процесима.

У овом случају фактори који изазивају:

Природа главног посла;

Редовна микротраума или директне повреде зглобова;

Хронично преоптерећење зглобова;

Прекршаји локалних тиража;

Присуство остеохондрозе грлића или грудног дела кичме, хумеропарозног периартритиса, остеопорозе.

Епикондилитис се често дијагнозује код људи чија је главна активност повезана са понављаним покретима руку: пронирање (окретање подлактице према унутра и длан надоле) и супинације (окретање длана према горе).

Ризична група обухвата:

радници у пољопривредном сектору (возачи трактора, млечне ракије);

градитељи (зидари, малтери-сликари);

спортисти (боксери, тегови);

љекари (хирурзи, масерари);

музичари (пијанисти, виолинисти);

раднике у услужном сектору (фризерке, гвожђе, дактилографије) и тако даље.

Сами, ова професионална занимања не изазивају епикондилитис. Болест се јавља уз прекомерно преоптерећење мишића подлактице, када се систематске микротрауме периартикуларних ткива дешавају против ње. Као резултат, запаљен процес почиње да се развија, појављују се мале ожиљке, што даље смањује отпорност китеза на стрес и високу мишићну напетост и доводи до повећања броја микротраума.

У неким случајевима, епокондилитис се јавља због:

Добијена непосредна повреда;

Конгенитална слабост лигаментног апарата у пределу лактосног зглоба;

Једно интензивно мишићно преоптерећење.

Као што је већ речено, веза епокондилитиса са болестима као што су:

Остеохондроза цервикалне или торакалне кичме;

Улога поремећаја локалног циркулације и дегенеративних појава у настанку болести често се указује на дијагностификован билатерални карактер лезије и спор, постепени развој болести.

Симптоми епокондилитиса

Општи симптоми епокондилитиса укључују:

Спонтано интензивни, понекад запаљени болови у пределу лактосног зглоба, који током времена могу стицати досадан, болесни карактер;

Јачање болних сензација уз физички напор на лакту или напетост мишића подлактице;

Постепени губитак снаге мишића у руци.

Са латералним епикондилитисом, бол се шири преко вањске површине лактобрана. Ојачана је када је зглоб непромијењен, са отпорношћу на пасивну флексију и окретањем с четком споља. У другом случају, слабост мишића је такође забележена са спољашње стране лакта. Тест кафе "чаша" даје позитиван резултат (бол се повећава приликом покушаја подизања чаше пуњене течностима са стола). Интензитет синдрома бола се повећава супинацијом (окретањем према споља) подлактице из екстремне тачке пронације.

Код медијалног епикондилитиса, бол се локализује на унутрашњој површини удубљеног зглоба, ојачава се савијањем подлактице и отпорношћу на пасивно продужавање зглоба. Бол може да се спусти дуж унутрашњих мишића подлактице у смеру четке. Постоји оштро ограничење запремине кретања у зглобу.

Разликују акутне, субакутне и хроничне стадијуме болести. Прво, синдром бола прати оштру или продужену мишићну напетост, тада бол постаје трајна, постоји брз замор мишића руке. У субакутној фази, интензитет бола поново се смањује, у мировању нестају. Речено је да се хронични ток болести јавља када периодична смјена ремијација и рецидива траје од 3 до 6 месеци.

Врсте епикондилитиса

У зависности од локације епокондилитиса подељен је на два главна типа: екстерна или спољашња, која утиче на тетиве које се везују за спољни епикондил и унутрашње, у коме се тетиве из унутрашњег епикондила упали.

Бочни (спољашњи) епокондилитис

У овом случају, место везивања мишићних тетива на бочни епикондил кости постаје упаљено. Спољни епикондилитис се често назива "лакат тениског играча", јер је овај проблем типичан за људе који воле овај спорт. Код играња тениса, постоји прекомерна експанзиона мишића која се налазе на спољашњој страни подлактице. Такво прекомерно оптерећење на специфичним мишићима и тетивима такође се посматра у овако монотоним радовима као што су дрво за огрев, зидове за бојење итд.

Бочни епокондилитис се открива током теста скрининга под називом "симптом руковања". Уобичајено руковање у исто време узрокује бол. Такође, бол се може појавити када се рука проширује дланом руке, са продужавањем подлактице.

Медијални (унутрашњи) епикондилитис

Када унутрашњи епокондилитис утиче на место везивања мишићних тетива на средњи епикондил кости. Друга имена за ову врсту болести су епитроклитис и "лакат голфиста", што указује на његову преваленцију међу љубитељима голфа. Такође, медијалном епикондилитису су спортови попут бацања, бацања језгра.

За разлику од латералне, ова врста епокондилитиса је чешћа са више оптерећења, тако да се она углавном примећује код жена (дактилографа, кројача итд.). Монотоно стереотипно кретање које обављају врше се на рачун флексорних мишића зглоба који су везани за медијални епикондил хумеруса тетивом.

Обично, у овом случају, бол се јавља приликом притиска на унутрашњи епикондил, ојачава се савијањем и проналажењем подлактице, а такође и зрачи дуж унутрашње ивице. У већини случајева, пацијент може тачно одредити локализацију болова. За унутрашњи епокондилитис, хронични ток је нарочито карактеристичан, као и ангажовање улнарног нерва у процесу.

Трауматски епокондилитис

Трауматски епокондилитис обухвата систематски мањи трауматизам у процесу константног извођења исте врсте акција. Обично је праћена деформисањем артрозе лучног зглоба, оштећења улнарног нерва и цервикалне остеохондрозе. У доби од више од 40 година, способност ткива да се регенерише смањује, а оштећене структуре постепено замењују везивно ткиво.

Посттрауматски епокондилитис

Овакав епокондилитис се развија као резултат насталих спраина или дислокација зглоба, уз лошу усклађеност са медицинским препорукама током рехабилитације и превише брзог преласка на интензиван рад заједничког рада.

Хронични епикондилитис

Хронични ток је веома типичан за такву болест као што је епикондилитис. Дуго времена, када су погоршања погоршана рецидивима, бол постепено добија слаб, болесни карактер, а мишићи изгубе снагу, све до чињенице да особа не може понекад написати или само узети нешто у руци.

Дијагноза епикондилитиса

Дијагноза се врши на основу пацијентовог интервјуа, анамнезе и визуелног прегледа. Разлика епокондилитиса од других деструктивних лезија зглобова је одређена специфичношћу синдрома бола. Код ове болести, бол у зглобу се јавља само уз независну физичку активност. Ако љекар сам врши различите покрете пацијентовом руком без учешћа његових мишића (пасивна флексија и продужетак), бол се не појављује. Ово је разлика између епикондилитиса и артритиса или артрозе.

Осим тога, тестови се обављају за симптоме Тхомсон и Велта. Тхомсонов тест се састоји у следећем: пацијент треба стиснути у шаку која је у позадичној позицији. У исто време, брзо се окреће, померајући се у положај са дланом. Ако видите симптом Велте, морате држати подлактице на нивоу браде и истовремено спустити и савијати руке. Обе акције које обавља болесна рука запажено заостају за акцијама које обавља здрава рука. Спровођење ових тестова прати озбиљан бол. Такође за ову болест карактерише бол у пределу четкице тетиве са руком у леђима.

Епокондилитис мора бити диференциран са:

Синдром хипермобилности зглобова;

Напуштени стилоидни процес;

Синдроми тунела (нарушавање улнара или медијског нерва);

Симптоми цервикалне остеохондрозе.

Са преломом епикондила, постоји едем меких ткива у заједничком региону, који није присутан у епокондилитису. Када се артритисни бол јавља у самом зглобу, а не у епикондилу, иако је нејаснији и није јасно локализован.

Када се повреде нерва, примећују се карактеристични неуролошки симптоми - кршење осјетљивости у зони иннервације.

Синдром хипермобилности зглобова (ако је питање пацијената младог узраста) узрокована је урођеном слабошћу везивног ткива. За његову детекцију анализира се учесталост спона, присуство прекомерне покретљивости зглоба, равна стопала.

Обично се не примењују додатне методе испитивања код дијагнозе епокондилитиса. За разлику од прелома епокондила направљен је рендген, са тунелским синдромом - магнетном резонанцом, са оштрим инфламаторним процесом - биохемијски тест крви.

Радиографија са епокондилитисом је информативна само у случају дужег хроничног тока обољења. У овом случају детектују се жариште од остеопорозе, остеофитног каљења, заптивања крајева тетива и коштаног ткива.

Како лијечити епикондилитис?

Лечење се обавља на амбулантној основи. Терапеутска тактика се одређује у зависности од трајања болести, степена функционалних поремећаја у зглобовима и патолошких промена у мишићима и тетивима.

Главни задаци су:

Престанак бол у лезији;

Обнова локалних циркулација;

Обнављање пуне количине покрета у зглобу колена;

Са слабим болом се препоручује да заштитном режима и покушати да елиминишу покрете који су узрок бола. Ако је рад или спортске односе на тешке оптерећења мишића подлактице, требало би да привремено обезбеди рест зглоба лакта, као и идентификовати и елиминисати узрок преоптерећења: да промените техника обављају одређене покрете, итд Након нестанка бола треба да почне са минималним оптерећењем и повећати га постепено...

У хроничном току болести и честим релапсима, препоручује се да промените занимање или престати да се бавите овом спортом.

Код израженог болног синдрома у акутној фази краткотрајна имобилизација зглобова се врши помоћу гипса или пластичног дуга око недељу дана. Након уклањања лонгиетс, загревање компримова се може извести уз помоћ алкохола или водке. У хроничној фази, препоручује се попуњавање и подлактице поподне попунити еластичним завојем, уклањајући га за ноћ.

Употреба НСАИД

Пошто је узрок бола у епикондилитис запаљење, НСАИДс су додељени топикалну примену као масти:.. Диклофенак, Бруфен, индометацин, Нимесил, Кетонал, наиз итд Орални пријем НСАИД у овом случају мало оправдане.

Са јаким, неуморним болешћу врши се блокада са кортикостероидима, који се ињектирају у зону упала: хидрокортизон или метипренизолон. Међутим, треба узети у обзир да ће током првих 24 сата то изазвати повећање болова. Глукокортикостероид се мијеша са анестетиком (Лидоцаине, Новоцаине). Обично се 2-4 ињекције раде у интервалима од 3-7 дана.

Са конзервативним третманом без употребе глукокортикостероида, синдром бола се обично уклања у року од 2-3 недеље, уз блокаде лекова у року од 1-3 дана.

Поред тога, могу се поставити Никосхпан, Аспирин, Бутадион. Да би се променио трофизам ткива, блокаде са бидистилованом водом могу бити изведене, оне су прилично болне, али ефикасне. У хроничном току болести, ињекције Милгамма су прописане.

Физиотерапија

За лечење епокондилитиса користи се скоро читав списак процедура физиотерапије.

У акутном периоду се може извршити:

Магнетотерапија високог интензитета у 5-8 сесијама;

Диадинамичка терапија, 6-7 сесија;

Инфрацрвено ласерско зрачење, трајање излагања 5-8 минута, курс 10-15 процедура;

По престанку акутне фазе одредите:

Терапија екстракорпореалне шокове талас;

Фонофоресија из мешавине хидрокортизона и анестезије;

Електрофореза са новокамином, ацетилхолином или калијум јодидом;

Примена парафин-озокерита и нафтолона;

Криотерапија са сувим ваздухом.

Парафинске примене могу се обавити отприлике 3-4 недеље након имобилизације зглоба и блокаде Новоцаина. Када терапија ударним таласима, акустични талас треба усмерити на зглобну површину и не проширити се на улнарне, средње, радијалне нерве и крвне судове.

Да би се спречила мишићна атрофија и обновити функције зглобова, прописана је масажа, терапија блатом, влажна и сува ваздушна купатила и вежбање. Добра рецензија доступна је на акупунктури.

У ретким случајевима, хронични билатерални епикондилитис са честим егзацербација, прогресивног мишићне атрофије или компресије нервних коренова чак не помажу ињекцију гликокортикостероида дрогу. У овој ситуацији се указује на хируршку интервенцију.

Оперативна интервенција

Ако се, уз конзервативни третман, бол не зауставља у року од 3-4 месеца, то је индикација за хируршку ексцизију тетива на мјестима гдје се прикаче на кост.

Такозвана Гохманова операција се врши на планиран начин коришћењем проводне анестезије или под општом анестезијом. У оригиналној верзији, тетиве су исцртане на тачкама њихове повезаности са екстензорним мишићима.

Тренутно се врши ексцизија у подручју везивања тетиве до саме кости. Када се то уради мали потковица смањити око 3 цм, епицондиле је изложена, а испред њега је 1-2 цм рез тетива влакана без утицаја на кост у области спољног епицондиле. Све везаност за екстензију се не крше, али је извор бола на предњој површини епицондиле је пуштен из мишића пулл. Ризик од оштећења крвних судова и нервних канала је искључен. Након операције површине преклапања шавовима и гипса, на конци се скидају након 10-14 дана.

Вежбе у епокондилитису

Медицинска гимнастика помаже у обнављању функционалности зглоба. Може се започети тек после истребљења акутне фазе болести. Комплексни ЛФК треба да уради љекар који присуствује. Основне вјежбе су усмерене на истезање и опуштање мишића и тетива.

Када се бавите гимнастиком, морате следити следећа правила:

Постепено повећајте оптерећење и трајање класе;

Прекините вежбање одмах када се јавља акутни бол, јер не морају да пружају бол;

Вјежбе свакодневно.

Цлассес ЛФК побољшавају циркулацију, стимулише проток лимфе и изоловања синовијалној течности, побољшава еластичност и унапредити мишића лигамената, који обично повећава истрајност зглоба лакта.

Вежбе које се препоручују за епикондилитис деле се на активне и пасивне кретње изведене помоћу друге, здраве руке.

Узмите другу руку са здравом руком и полако га савијте док не осетите напетост у пределу лакта, са циљем да угао између зглоба и подлактице буде 90 степени. Држите у екстремној тачки 10-15 секунди. Направите два приступа 7-10 пута. Поновите исту вјежбу, раздвојите четкицу (тј. Извлачите га).

Стојећи да ставите обе руке испред себе на сто. Мало се савијте напред, тако да дланови праве правоугаоник са подлактицама.

Ставите руке на сто са задњом површином (дланови горе), прсти су усмерени према вама, лактови су благо савијени. Такође покушајте да направите прави угао између четкица и подлактица, благо одступајући од стола.

Након вежбања истезања престају да изазивају неугодност, можете наставити са вежбама усмјереним на јачање мишића и лигамената.

Осим тога, слободну руку пребаците у позицију пронирања и супинације, док длан прво гледа на доле, а затим горе;

Доследно савијати и раздвојити подлактицу, док рамена остаје стационарна;

Да савијате руку у лакту, наизменично да компресујете и унчете песницу;

Комбинирајте руке у брави, савијте и раздвојите обе руке у лактовима;

Окрените рамена напред и назад, а затим изводите кружне покрете са подлактима;

Подигните равне руке испред себе и наизменично вјетри један за другим ("маказе").

Узмите густи гумени кабл и вадите своје крајеве на руке. Ставите четку здраве руке на сто, прочетите болесну руку изнад длани. Продукт споро продужавање и флексибилност руке болесне руке, истезање кабла, који ће се одупрети. Затим окрените руку на длан и поновите вежбу.

Стојте усправно, размак између рамена, равно натраг, са гимнастичким штапом испруженим испред руке, постављеног вертикално. Полако померите палицу на паралелу пода (длан се спушта), а такође полако враћа руку у првобитни положај. Затим поново окрените штап према хоризонталном положају, само длан сада изгледа горе. Наставите да извлачите штап, паузирате у екстремним положајима. Да ли се 2-3 прилази 20 пута.

Онда можете да идете на вежбе за вежбе са минималним оптерећењем, на пример, радите са експандером карпалом, али избегавајте мишићни напор.

Узмите у руке чекић или било који други тешки предмет који је угодан за држање; Четкица је окренута према задњој страни навише, угао у споју лакта је 90-120 степени. Да потиснете четкицу и вратите се на претходну позицију. Направите 2 сета од 10 понављања, са паузом од 2-3 минута.

Водите чекић на исти начин, само је четкица окренута према задњој површини (доле). Уклоните и одвојите зглоб. Направите 2 сета од 10 понављања, са паузом од 2-3 минута.

Профилакса и прогнозе епикондилитиса

Превенција је подељена на примарну (превенцију болести) и секундарну (спречавање погоршања). У оба случаја, неопходно је посматрати успостављени начин рада и одмор.

Међу конкретним препорукама су следеће:

Када се бавите спортом, морате поштовати тачну технику вежби и компетентно одабрати спортску опрему;

Покушајте да избегнете стереотипне монотоне кретње које учвршћују спој;

Пре било какве физичке активности загријте зглобове, загревање мишића и тетива;

Током егзацербација и са тешким физичким напорима, причвршћујте зглобове зглобова помоћу еластичних завоја или комараца;

Са продуженим монотоним покретима, направите паузу у раду.

Профилакса лека се састоји у редовном уносу витаминских препарата, као и благовременом лечењу било којег оштећења упале у телу.

Прогноза за епикондилитис је повољна, уз поштовање превентивних мера могуће је постићи стабилну ремисију.

Аутор чланка: Муравицки Игор Валеревич, реуматолог

Епокондилитис лактобетона: како излечити "лакат тенисера"

Епикондилитис зглобног зглоба је дегенеративни процес, познат и као локомотор тенисера. Немојте бити заведени по имену. Студије су утврдиле да су столари, на пример, склонији овој болести чешће него тенисери. Разлог за необично име је следећи - први велики опис болести је направљен, на примјер тенисера.

Шта је епикондилитис

Епикондилитис (тениски лакат, тениски лакат) је болест заснована на дегенеративном оштећењу мишића на мјестима гдје се приклоне кости. Епикондилитис је хронична болест која може напредовати са неправилним третманом и све више узрокује агонизујуће симптоме егзацербације.

У пределу лактичног зглоба на раменима, постоје избочине, назване епикондилитис или епикондилус. Они не учествују у зглобу, већ служе за везивање мишића и тетива. Под одређеним околностима, запаљење тетива развија се у супрацондилумском региону. Ова болест названа је "епикондилитис зглобног зглоба", иако самом зглобу обично не утиче упала.

Патолошки процес укључује мишиће и тетиве на месту на коме се припајају кости. Ова болест је прилично честа, нарочито људи који болују од њега након 35 година. Али многи пацијенти не иду код доктора, јер запаљење иде у благу форму и обично пролази брзо. Према статистичким подацима, и мушкарци и жене су под утјецајем истог упала. Штавише, најчешће постоји епокондилитис десног лакта, пошто има више десничарских људи него љевичарима, а болест се развија од повећаних оптерећења.

Заправо, улнарни епокондилитис је микротраума. Постоји мали руптуре тетиве у пределу лакта, који се касније упали. Најчешће је то због неуспешног или наглог кретања руку, али и због сталног стреса на овој групи мишића. Пацијент можда не примећује саму повреду, понекад у овом тренутку нема болова. Али током времена, оток, ово место је запаљено. Тако се развија епокондилитис.

Али сви лекари не препознају болест због повреда мишића и тетива. Многи верују да такво запаљење може бити због остеохондрозе. Али у сваком случају, ова болест се никада не развија самостално, запаљење је увек секундарно, па је за ефикасан третман важно схватити шта је узроковало то. Након елиминације провокативних фактора, болест пролази брже.

Узроци епикондилитиса зглобног зглоба

Најчешће се запаљење развија због повећаног стреса, на пример, са константним савијањем и продужавањем лакта или руке. Због тога постоји одређена група ризика, од којих људи најчешће пате од ове болести. Ово су спортисти који подижу тегове или бар, ангажују се у тенису, веслању, рвању.

Изложени овој болести су и сликари, масони, млечне мајке, масерари, виолинисти, фризери, дактилографи. Често се запаљење развија због сталног хабања тегова, на пример, врећа. Према томе, патологија се може десити код домаћица. Постоје и други узроци епокондилитиса удара у лактовима:

  • Задржавање меких ткива или повреда лактичног зглоба;
  • Конгенитална слабост лигаментног апарата;
  • Кршење циркулације крви или метаболичких процеса;
  • Остеохондроза кичме, остеопорозе или хумероскапуларног периартритиса.

Спорт. Као што смо већ напоменули, најчешћи узрок бочном епикондилитис - оверекертион мишића који придају бочном епицондиле (кратак радијалне опружачи руке, ектенсор дигиторум, екстензор малог прста и озледе лакатног екстензију зглоба у прилогу заједнички тетиве на дну епицондиле, одмах изнад и поред њих на надлактице дуг је екстензор руке).

У Научна истраживања су показала да је посебно важна улога за кратко-раи екстензорних руке међу свим овим мишића, који стабилизује цео четкицу у продуженом положају када се усправи лакат. Ова стабилизација је посебно важна у спорту. При преоптерећење овог мишића у својим микропукотине јављају у области везаности за епицондиле хумеруса се појављује на микропукотине, што заузврат доводи до запаљења и бол.

У сваком случају, важну улогу у превенцији бочних епикондилитис спортиста треба да игра тренера, као неправилно удар техника значајно повећава ризик од заболеванииа.Кроме кратког радијалног екстензију зглоба је постављен тако да је горњи део мишића у флексије и екстензије у лакту може бити повређен, што такође доводи до упале и болова.

Професионална активност. Погрешно је мислити да бочни епикондилитис може бити само за тенисере или за спортисте уопште. Једнотно покретање, нарочито када морате дуго држати лекцију у тежини, може такође оштетити мишиће које се причвршћују за бочни епикондил. Уметници, сликари, вртларци, столари... листа се може наставити дуго времена.

Научници су чак проучавали учесталост ове болести, а испоставило се да је статистички значајно чешће код ауто механичара, кувара и месара у поређењу са људима из других професија. У свим овим случајевима, професија комбинује једну ствар - потребу да се нешто више пута подиже исправљена четкица.

Старост. Други узрок упале у области везивања мишића су промене старењем у мишићима и сухозхилииах.Иногда болести могу развити без икаквог видљивог разлога, у овом случају говоримо о "наглог" бочном епикондилитис.

Симптоми епокондилитиса

По правилу, болест се постепено развија. У почетку бол је мали и нестабилан, али за неколико недеља или месеци постепено напредује и може постати трајно. Често на почетак бола није претходила траума. Најчешћи симптоми латералног епокондилитиса су:

  • Бол или сагоријевање с спољне стране лакта;
  • Смањивање јачине мишића подлактице, ширење зглоба и прстију.

Ови симптоми су гори када је оптерећење на мишиће који придају бочном епицондиле хумеруса (држи рекет, затезање вијке са шрафцигером, итд). Најчешће се јавља бол на погонском страни (са десне стране у десном руком и лево - леворук), али се болест може јавити на обе стране.

Превеликост мишића и тетива у регији улнар је главни узрок епокондилитиса. Покрети с враћањем силе у зглобу лактова могу допринијети расту тетива регије у улнару. Не мора бити превелик терет у професионалном тенису. Затварање ноктију, носећи водене канте у земљи, резање грмља - све ово може да доведе до развоја играча са лаким тенисом.

Када је ткиво оштећено, развија се запаљење, што је заштитна реакција тела. Леукоцити се мигрирају у фокус упале, чистећи га од оштећених ткива и промовишу зарастање. У медицинској терминологији, болести праћене упалом имају завршетак -ит. На пример, запаљење тетива се назива тендонитис. Сходно томе, запаљење ткива близу латералног епикондила назива се бочни епикондилитис.

Треба напоменути да лакт тениског играча није увек праћен упалом ткива. У одсуству запаљенских промена у тетивима, болест се назива тендоноза. Са тендонозом, истезање и микрорадијација доводе до дегенеративних промена у тетиви.

У овој тетиви поремећени су распоред колагених влакана. Тендонске ћелије почињу да се замењују фибробластима - ћелијама које производе незнатно различит тип колагена, не толико јаке и без уређеног уређења влакана. Постепено постаје дегенерација тетиве: постаје дебљија због раста инфериорног везивног ткива. Наравно, ова тетива може се оштетити чак и код лакших повреда.

Тачан механизам развоја епокондилитиса и даље није познат. Према једној заједничкој хипотези, у тетиви која се везује за латерални епикондил, појављују се микро-снапови због преоптерећења. Враћање интегритета тетиве отежано је континуираним стресом, што може довести и до стварања нових лезија. Ширење везивног ткива на мјесту оштећења доводи до слабљења тетива и појаве бола.

Мало људи зна шта је епикондилитис, иако се многи људи суочавају са овом патологијом. Али неки појединачно ублажавају бол у лакту, а не одлазе код доктора. Овај став може довести до компликација и губитка покретљивости руке. Стога је важно знати главне симптоме, тако да је третман епокондилитиса лактобетона започео на време.

Главни знак болести је бол. Обично је болесна, локализована у пределу лакта, али може дати рамену или подлактици. Бол се оштри, чак и пали када ручно врши активна кретања. Посебно јака реакција је на флексији и продужењу лактова, зглобова, стезања руке у песницу. У почетку, бол се јавља тек када се креће, а развој инфламације постаје стални.

Едем у пределу лакта и црвенило се обично јавља ако је епикондилитис компликован артритисом. Када се запаљење развије, покретљивост зглоба је озбиљно ограничена. Временом се развија мишићна слабост, брзи замор руке. Са спољашњим епокондилитисом, пацијент не може чак ни подићи чај са чаја. Овај облик болести такође можете одредити болом током руковања. Медиални епикондилитис карактерише слабост и бол када се савија подлактица или се креће четком.

Врсте епикондилитиса

Ова болест је два типа: медијални и латерални епикондилитис. Ова класификација узима у обзир место везивања погођених мишића и тетива. Бочни епикондилитис лактобетона најчешће се јавља код спортиста. Због тога се ова патологија назива и "лакат тениског играча". На крају крајева, запаљење се развија споља, на месту где се мишићи приклапају епикондилу хумеруса.

Болест се може појавити из било каквог монотоног рада руком, на пример, сјечењем дрвета, сликањем зида или изненадним подизањем тежине. Спољни епикондилитис се јавља приближно 10-15 пута чешће од његове друге врсте. Медијални или унутрашњи, епокондилитис се развијају мање често и наставља лакше. У овом случају, тетиве се запаљују са унутрашње стране лактовског зглоба на месту везивања на кост подлактице. Најчешће узрокује монотоно кретање четке. Због тога, у скорије вријеме, људи који су патили од такве патологије постали су дуго радили на рачунару.

Медијални епокондилитис врло често стиче хронични ток, јер бол није толико интензиван, а не сваки пацијент одлучи да се консултује са доктором о томе. Понекад се издваја и посттрауматски епокондилитис, који се развија због непоштивања препорука доктора током рехабилитације након трауме. Хронични облик болести је врло чест, јер се може потпуно излечити само ако се благовремено консултујете са доктором и пратите све његове препоруке.

Дијагностика

Да бисте се брзо опоравили, морате знати који доктор третира епикондилитис. Обично, због болова у лакту, пацијенти се окрећу трауматологу или хирургу. Експерт може дијагнозу дати само на основу разговора и екстерног истраживања.

Дијагноза болести је поједностављена због његове специфичности. На крају крајева, болне осјећаји настају само уз активне покрете руком. А са пасивним покретима, док лекар савија пацијентову руку, нема болова. У овом епокондилитису се разликује од артритиса, артрозе и разних повреда. Карактеристичан знак болести је и то што је мекано ткиво у пределу лакта веома болно на палпацији.

Када дијагностикује доктора, лекар може затражити од пацијента да изврши неколико тестова. Тхомпсонов тест иде овако: потребно је ставити руку на стол са дланом и покушати да стиснете своју песницу. У пацијенту са епокондилитисом, длан се брзо помера. За Велта тест, потребно је подићи руке до нивоа браде и савијати их - раздвојити их на лакат. Истовремено, болесна рука ће запажено заостајати за здравом. Одређивање болести може бити и на основу тога: ако пацијент покуша да држи руку одоздо, стављајући га на доњи део леђа, бол ће се интензивирати.

Додатне дијагностичке методе се обично не користе. Само ако доктор сумња на неку другу болест, он може послати пацијента на испитивање. Кс-зраци се раде ако постоји сумња на фрактуру или остеопорозу, МРИ да искључи тунелски синдром. Ако постоји сумња на акутни артритис или бурзитис, биокемијски тест крви се може извести.

Реците доктору о томе како је болест напредовала, где по вашем мишљењу, почело је, како су бол или други симптоми напредовали брзо. Посебно обратите пажњу на специфичности ваших физичких активности - с којима радите, који спортови и колико често вежбате.

Третман епокондилитиса

Лечење епокондилитиса се јавља на сложен начин, засновано на трајању болести, нивоу поремећаја функције зглоба, као и промјенама тетива и мишића у пределу руке и подлактице. Главни задаци лечења епикондилитиса споја лакта могу се формулисати на одређени начин:

  • Елиминише бол у месту повреде;
  • Поврати или побољшати регионални промет;
  • Враћање пуне количине покрета у споју лакта;
  • Упозорити на атрофију мишића подлактице.

Први задатак у лечењу епокондилитиса решава се применом традиционалних и хируршких метода. Третман латералне епикондилитис у акутној фази јавља на такав начин као горњи екстремитета имобилизацију у трајању од 7-8 дана на савијеном подлактице јоинт (80 степени), и зглоба заједничко - када задњи малог продужења. У случају хроничног курса лекари препоручују да завоје подлактице и лактове спојите еластичним завојима, но ноћу га уклоните.

Ињекција кортикостероида. Лоцал једнократна (барем - двострука), увођење таквих лекова као дипроспан, Кеналог или хидрокортизон вам омогућава да уклоните бол веома ефикасан, али треба разумети да кортикостероид третман без мењања терет и утврдити узроке бола - не најоптималнији начин.

Осим тога, по нашем мишљењу, лечење бочне епикондилитис треба да почне само са много измена, вежбе, ортопедских помагала, да врше, и само са мало ефекта да се крећу убризгавање кортикостероида.

Екстракорпореална терапија ударним таласима. Суштина ове методе је да звучне вибрације узрокују микротрауму, која, заузврат, стимулише процес зарастања. На неки начин, принцип деловања је сличан холопатском приступу - такав третман.

Нажалост, ова техника још увек има статус експерименталног и већина истраживања је рекламне природе или генерално изведена са озбиљним манама. Са друге стране, постоје бројне озбиљне научне студије у којима се показало да је терапија ударним таласима ефикасна. У сваком случају, тренутно се не може сматрати методом лечења прве линије.

Добра аналгетик ефекат у лечењу епикондилитис у зглобу лакта има ултразвук, међутим фонофорезом усе (тзв ултразвук хидрокортизон) још бољи. Бернардове токове, озокерите и парафинске апликације такође нуде широку примену. У циљу умртви сајта и побољшања локалног трофизма одржала блокаду на месту везивања екстензију прстију и ручног прокаин или лидокаин, која је врло често у комбинацији са хидрокортизон.

За цео период лечења епокондилитиса лактовског зглоба, обављају се 4-6 блокада (интервал од неколико дана). Када се гипса лингета уклони, користе се загревање компримова са вазелином, алкохолом камерха или обичним водком. Да би се побољшала регионална циркулација у области повреда, користи се УХФ-терапија, електрофореза са ацетилхолином, новоцаином или калијум-јодидом. Поред тога, лекови као што су никосхпан и аспирин су прописани за лечење медијалног епикондилитиса лактобуса.

За промену трофичног ткива на тачки везивања тетива, блокаде се користе са бидистиловом водом. Иако такве блокаде имају добар ефекат, треба рећи да је сам процес администрирања лијека прилично болан. У случају хроничног тока обољења, прописују се ињекције таквих витамина као Б1, Б2, Б12.

За спречавање и лечење атрофију мишића и вратити функцију зглобова, користи масаже подлактице и мишиће рамена, терапију блатом, физикалну терапију и сув ваздух купатила. Поред тога, добре вјежбе са епикондилитисом споја лакта су добре.

У случају хроничног тока ове болести са честим погоршањима и неуспешним лечењем, пацијенти треба да промене природу посла. У већини случајева могуће је конзервативно (нехируршко) лијечење. Ефикасан је у 80-95% случајева.

Хируршка интервенција

У оним случајевима када конзервативни третман нема прихватљив ефекат током 6-12 мјесеци, резултат се види код хируршког лечења. Практично све метода за лечење тениски лакат смањене на чињеницу да су мишићи одвојени од подручја везивања за кондила хумеруса, уклоњене и мења хронично запаљење ткива и мишиће причвршћен за задњу кости.

Хируршким методама лечења медиалног епикондилитиса лактовског зглоба користе се за неуспјешни конзервативни третман 3-4 месеца. Такозвана Гоманова операција се широко користи. Године 1926. предложио је да ексцизује део тетиве од екстензора прстију и руке.

До данас таква ексцизија није учињена на месту преласка на мишић, како је сугерисано у оригиналној верзији, али у близини зона везивања тетива на саму кост. После овакве операције потребно је неко време за опоравак, спровођење одговарајућих процедура и извођење посебних вежби са епикондилитисом лактобуса.

Операција се може изводити или на традиционалном отвореном путу (кроз резолуцију дужине 4-6 цм), или артроскопски (кроз два пунктура дужине 1 цм). Те методе међусобно је тешко упоређивати, али вреди напоменути да отворена операција вероватно дозвољава да пажљивије видите све промјене у подручју везивања мишића на кости. У сваком случају, операција неизбежно прати ризик од компликација, која, иако ретка, може да се деси упркос читавој вештини хирурга:

  1. Заразне компликације (потреба за поновљеним операцијама)
  2. Васкуларно и нервно оштећење
  3. Одложени раст мишића до кости, као резултат - дуг период рехабилитације
  4. Смањена снага подлактице
  5. Смањена флексибилност покрета

После операције, рука је имобилисана (имобилизована) ортозом 1-2 недеље, што смањује напетост мишића. После тога започињу физичке вежбе које појединачно бира лекар. Вежбе за истезање почињу не раније од 2 месеца након операције. Повратак на спортске оптерећења, обично се јавља 4-6 мјесеци након операције. Срећом, у већини случајева снага мишића подлактице после оваквих операција потпуно се обнавља.

Упркос чињеници да се болест не сматра озбиљним и не доводи до губитка ефикасности, ризични људи би требали знати како се лијечи епикондилитис лактобетона. У супротном, непажња за такву патологију може довести до развоја хроничног облика болести, од које ће се много теже одрећи касније.

Циљ лијечења не би требао само олакшати бол. Потребно је користити методе које побољшавају метаболичке процесе и циркулацију крви у ткивима, помажу у ублажавању упале. Али главна ствар је враћање покретљивости зглоба. Да бисте то учинили, спречите атрофију мишића и вратите свој посао.

Лечење латералног епокондилитиса зглобног зглоба, као и медијалног зглоба, требало би да буде комплексно. Појединачно путовање је такође веома важно. Због тога лекар обично проводи комплетно испитивање како би се утврдило присуство истовремених патологија или хроничних болести. Најчешће довољно конзервативна терапија. Али у напредним случајевима може се препоручити исушивање погођених ткива. Недавно се операција одвија на нискоутрауматичан начин - користећи ласерску аблацију. За лечење епокондилитиса зглобног зглоба, истовремено треба примијенити неколико метода:

  • НСАИД-и унутра и споља;
  • Са јаким болом - блокада новоцаине;
  • Специјалне вежбе;
  • Имобилизација;
  • Физиотерапија;
  • Масажа;
  • Фолк методе.

Имобилизација зглоба лактова

Третман обично почиње са ограничењем оптерећења на зглобу. Пацијент показује одмор, понекад је неопходно промијенити врсту активности. У акутном периоду болести препоручује се употреба посебне ортозе на лактовом зглобу, који ће јој помоћи да га имобилизују.

Одсуство терета доприноси бржем лечењу и спречава бол. У нарочито озбиљним случајевима, можда ће бити потребно поставити гипсу лингету или гуму. Лак је фиксиран у полу-савијеном положају, понекад је и даље потребно поправити зглоб. Таква имобилизација се врши до 7 дана.

Понекад се препоручује да непрекидно носите завој са епокондилитисом удесног зглоба, ако је његов курс добио хроничну форму. Уместо специјалног уређаја, испред очекиваних физичких оптерећења може се користити еластични завој. Ово ће помоћи да се избјегне превеликост и истезање мишића.

Терапија лековима

Већина пацијената је забринут због болова. Можете се носити са боловима. Од лека за лечење епокондилитиса, лекар треба да препоручи. Уопштено говорећи, НСАИД-ови су прописани, јер они помажу у ублажавању болова, али и упале. Може бити Ибупрофен, Кеторолак, Напроксен, Нимесил, Наиз и други.

Ако је лечење неефикасно или ако је бол озбиљан, лекар може прописати ињекцију. Може бити иста нестероидна антиинфламаторна интрамускуларна, тако да делују ефикасније. Или, постоји блокада новокаина у лактовима, обично 4 пута са интервалом од неколико дана. Да би се побољшао ефекат, "Новоцаин" се помеша са "Хидроцортисоне" или "Метхилпреднисолоне".

Често се користе спољашња средства у облику масти или решења за облоге. Најбољи препарати засновани на нестероидним антиинфламаторним лековима - Волтарен, Кетопрофен, Индометхацин, Диклак и др. Требало би да се утрну у погођено подручје благим покретима, како не би повећали болне осјећаје. Ефективно се такође облажу са Димекиде.

Осим тога, могу се користити и други лекови. Да би се побољшала циркулација крви, "Аспирин" или "Никосхпан" су прописани. У хроничном облику болести, витамини Б или Милгамма су приказани.

Терапијска физичка обука

Након што се бол опадне, прописана је терапијска вјежба. Вежбе треба прво да буду усмерене на истезање и опуштање мишића подлактице и рамена, а затим - да их ојачају. Можете то урадити сами, али боље је користити комплекс који је изабрао доктор. Веома је важно пратити одређена правила: постепено повећавати оптерећење, не дозволити појаву болова, али главна ствар је свакодневно обављати вјежбе. У почетној фази обуке основа комплекса треба да буде пасивна:

  • Са здравом руком држите руку руком и полако нагните на угао од 90 степени;
  • Стојте испред стола и ставите дланове на њу, нагните се напред, тако да четкице правоугаони угао са подлактицом;
  • Седите, ставите руке на прсте на задњој страни, мало одступајте уназад да бисте постигли да су четке биле 90 степени уз подлактицу.

Када се такви пасивни покрети дају лако, то значи да су мишићи истегнути. После тога можете обављати вежбе како бисте их ојачали. Може бити флексибилност и продужење руку у лактовима, стискање песнице, ротација са раменима, кружни покрети са рукама или маказама. Корисно је користити различите симулаторе Бубновски или једноставнији - гумени кабел, гимнастички штап, експандер.

Масажа и физиотерапија

Масажа за лечење епокондилитиса такође се користи након акутне фазе. Ова метода побољшава циркулацију крви и метаболичке процесе. Помаже у ублажавању болова и брзо се ослободити упала. Масажа такође помаже у обнављању покретљивости руке, јер ојачава оштећене мишиће и спречава њихову атрофију.

Ефикасно и третирање епикондилитиса лактовог зглоба ручном терапијом. Правилно изведена процедура ће помоћи да се успостави покретљивост покрета и мишићна функција. Врста мануелне терапије је пост-изометријска релаксација - модернији и ефикаснији начин лечења.

Такав третман епокондилитиса зглобног зглоба се користи у било којој фази. У акутном периоду корисна су импулсна магнетотерапија, ласерско зрачење, ултразвук и дијадинамичка терапија. Након што се бол опадне, ткива се реконструишу применом ултрапхонопхоресис, парафина или озокерита, криотерапије, Бернард струје или терапије ударним таласима.

Такав третман побољшава метаболичке процесе и циркулацију крви у ткивима, ублажава бол и смањује упале. Користи се за побољшање циркулације крви и трофизма меког ткива, терапије УХФ-а, као и електрофорезе са калијум-јодидом или "ацетилхолином".

Ефективно и акупунктура, терапија блатом, хирудотерапија, уобичајена и сува ваздушна купка. Обично се може добити комплетан комплекс таквих процедура током лечења санаторијумом.

Фолк методе и самотретање епокондилитиса

Веома често епокондилитис није много болан на самом почетку његовог развоја. Због тога је однос према њему прикладан, пацијенти не журе за доктора, покушавајући сами да излече погађени зглоб. Наравно, самопомоћ може имати опасне посљедице, али ако и даље одлучите о томе, онда треба имати у виду неколико основних принципа:

  1. Када постоји бол за неколико дана, потпуно елиминишемо покрете / вежбе које су изазвале бол. Ако играте тенис, обратите пажњу на величину рекета и напетост жица - уз наставак тренинга, можда ћете морати промијенити рекет. Да би се ублажио бол, препоручљиво је узимати антиинфламаторне лекове (на пример, ибупрофен сваких 4-6 сати) све док бол не престане у потпуности.
  2. Када се поновно појави бол - применити хладно (криотерапија) на зглобној зглобној површини споља 15-20 минута неколико пута дневно. Криотерапија се наставља 3-4 дана.
  3. Након значајног смањења бола, локална прехлада се мења на локалну топлоту (неколико пута дневно), што коначно уклања бол.
  4. Након истрајног нестанка боли, започињу вежбе истезања. С друге стране четкиците полако савијите руку болесне руке све до осећаја напетости и лаког бола у пределу лакта, остајете у овом положају 10-15 секунди, полако рукујући четком. Поновите три пута 10 пута дневно.
  5. Након вјежбања за истезање су потпуно безболне, започињу вјежбе за јачање и истезање. Узмите чекић или други тешки предмет у четкицу (четкица се окреће са задњом површином нагоре, савијањем на лакат око 100-120 степени). Четкица и подлактица су потиснути и вратити се у њихов првобитни положај. 10 приступа, одмор 2-3 минута, још 2 пута за 10 приступа (2-3 пута недељно).
  6. Поновите сличну вјежбу, али четкица је окренута према задњој површини надоле (слика). 10 приступа, одмор 2-3 минута, још 2 пута за 10 приступа (2-3 пута недељно).

Третман епокондилитиса зглобног зглоба код куће могуће је уз помоћ фолклорних метода. Није неопходно бити ограничено на њих, сложен третман је ефикаснији. Осим тога, само стручњак може направити дијагнозу, можда бол у лакту има врло различите разлоге. Према томе, пре примене било каквих фолк метода, потребно је консултовати лекара. Најефективнији и најчешћи су следећи рецепти:

  • Користите маст направљену од корена комфреја и масноће нутрије;
  • Компресије од плаве глине;
  • Обрезивање или наношење тинктура корена коњске кисеонице на водку;
  • Лава уље у облику компримова такође олакшава бол;
  • Ефективно загревање компримује са водком или алкохолом од камуфра;
  • Јодна мрежица на заједничком простору.

Превенција

Пошто је ова болест прилично честа, веома је важно знати како га спречити. Посебно је неопходно за спортисте. Када се бавите спортом, морате пратити правила вежби и безбедносне технике када радите са инвентарима. Неопходно је да се загреје пре одељења. Ако постоји предиспозиција за болест, морате користити типкање, што ће помоћи у смањењу оптерећења.

Људи који своје руке изводе монотоном, неопходно је направити периодичне паузе, покушати избјећи преоптерећење. Промените неколико минута монотоног посла и одмах ћете се осећати олакшаним

Са хроничним епокондилитисом, не заборавите на дневне вежбе и важност самомаше. Изгледа да ова патологија није озбиљна, али ипак не би требало да се само-лијечите. Како би се спречило да се болест претвори у хроничну форму, није довела до компликација, потребно је благовремено консултовати лекара и поштовати све његове препоруке.