Дислокација третмана зглобова у кући

Шта је дислокација? Ово је немогућност остваривања пуне количине кретања у раменом зглобу због недостатка контакта између зглобних површина костију које улазе у њега. У случајевима када постоји бар минимална површина контакта између костију, ова траума се назива сублукација.

Анатомија раменског зглоба: зашто се дешава дислокација?

Карактеристика раменског зглоба је најкомплетнија од свих коштаних зглобова особе, запремина кретања у свим могућим авионима који се јављају због:

  • релативно равна и широка површина зглобне шупљине шпапуле, ограничене само специјалним протуношћу хрскавице (зглобне усне) дуж ивица;
  • јасна заобљена форма главе хумеруса;
  • еластичност зглобне капсуле, која чврсто ограничава зглобну шупљину из околних ткива.

Ово вам омогућава:

  • вежбање у зглобној ротацији у различитим осама и запреминама;
  • довести и повући хумерус у односу на пртљажник;
  • производе флексију и продужење.

Међутим, обрнута страна могућности за извођење таквих покрета била је већа нестабилност рамена зглоба, која под одређеним условима доводи до дисоцијације комуникационих површина костију са накнадним дислокацијом.

Кост (не директно део раменог зглоба, али се налази у близини капсула зглоба врха) и лигамента и мишићни систем покрива зглоб рамена на предњим, врх и задње стране, драстично смањити нестабилност и пружају снажну заштиту од дислокације у безначајан и нормална оптерећења или покрета.

Узроци развоја дислокације у раменском зглобу

  • Излазак изван уобичајених граница кретања у споју ротационог типа (око оси)

Најчешће се јављају када спољне силе делују, на примјер, када се тешки објекат држи руком ротира или рука испразни помоћу силе.

Најчешће је када паднете на руку која се протеже напред или када директно удјете директно у зону рамена.

  • Рутинално, поновљено, понављано дуго из дневних покретана границама зглоба, у пратњи продужења капсуле.

Појављују се у неким занимањима која захтевају значајан физички напор у раменском појасу. Осим тога, то је уобичајена спортска повреда код спортиста који користе бацање покрета, пливача и тенисера.

  • Конгениталне анатомске карактеристике зглоба, пружајући прекомерну покретљивост
  1. Промене у артикуларној шупљини шпапуле у облику равне површине без присуства ограничења на периферији у облику зглобне усне (дисплазија скапуле).
  2. Недовољно развијеност (хипоплазија) доње трећине зглобне фосса лопте, у комбинацији са неразвијеношћу (незрелост) капсуле раменског зглоба.
  3. Модификован положај сечива у облику одступања уназад или напред.
  4. Недовољно развијеност и слабост мишића ротирајуће манжетне.

Симптоми и знаци дислокације раменског зглоба

  • Тешки бол у зглобу одмах одмах након трауматске експозиције
  1. оштећење тетиве капсуле, кроз пречник главе хумеруса;
  2. руптуре лигамената око зглоба;
  3. оштећење мишићног апарата;
  4. стискање или руптуре крвних судова;
  5. повреде великих живаца и његових осетљивих завршетака.

Са ново развијеним дислокацијом, бол је толико интензивна да жртва може доживети слабе стање уз мучнину и повраћање, а он такође може изгубити свест.

Као манифестација озбиљности синдрома бола, параметри хемодинамике (пад или повећање крвног притиска, промене у карактеру пулса) могу се променити.

Са поновљеним (уобичајеним) дислокацијама, које су, по правилу, узроковане недовољним третманом првог, синдром бола је већ слабији, или чак и потпуно одсутан.

  • Ограничење кретања у зглобу

Најчешће се посматра када глава хумеруса пада испод зглобне површине шпапуле (доња дислокација).

Пацијент тако не може смањити повучену руку у страну због појаве покрета покрета и оштрог боли. Други, са здравом руком, подржава је на положају.

У задњој и спредној дислокацији ограничења кретања настају у другим авионима, иу различитим варијацијама.

  • Промените изглед рамена зглоба

Заобљени облик рамена је изгубљен, на његовом месту се појављује мала фоска са испупчењем коракуидних лопатица лопатице изнад ње. Глава хумеруса је дефинисана на атипичном месту за њега, на примјер, у пазуху.

Меке ткива која окружују зглоб постају едематозна, можда њихова хеморагична импрегнација (појављују се модрице).

У случајевима повреде главе хумеруса пртљажника великог нерва, развијају се неки поремећаји осетљивост горњег екстремитета.

  • Парестезија (сензација "пузања пузања").
  • Тешка бол дуж читавог нерва од рамена до руке.
  • Потпуно недостатак осјетљивости руке различитим стимулансима.

Ови симптоми омогућавају дијагнозу дислокације рамена са високим степеном поузданости.

Међутим, треба запамтити да дислокације често могу бити праћене преломима. А, ако прелом хумеруса неким "млевењем" фрагмената на које се жртва жали, лако се успостави, а затим се оштећења на сцапулама (најчешћа) не могу открити без додатних метода истраге.

Стога, пре пружања медицинске заштите (посебно у случајевима када је дислокација дошла по први пут), потребна је потврда о зрачењу дијагнозе.

  1. У великом броју случајева, банална рентгенска студија је сасвим довољна.
  2. Ако се сумња на велика пловила и нерве, сумња се на ЦТ и МР.

Прва помоћ у случају дислокације

На стадијуму пре хоспитализације, важно је да исправно пружите прву помоћ жртви. Ово ће олакшати пренос транспорта и штити од могућих додатних оштећења на зглобовима и околним ткивима.

  1. Не принудно мењати принудну позицију удова.
  2. Ако дислокација дозвољава, тада, након што раније ставите памучни калуп у пазу, Нога је причвршћена за пртљажник уз помоћ бандажа. Ово је учињено да се имобилизује зглоб.

У ту сврху користите дугачке металне гуме. Имају карактеристике у облику индивидуалног моделирања њихових контура. Контура у овом случају створена је кружењем полу савијене кривине лакта и рамена зглоба погођеног удова заједно са супротним раменским зглобом.

Тако модификована гума се наноси на повређено тело и фиксира са завојима.

  1. Уз помоћ импровизованих средстава (завој, шал, вањска одјећа) Зглоб и подлактица дислоциране руке су суспендовани на супротно раме.
  2. Ако је могуће, ако нема других повреда (глава са губитком свести или оштећењем торакалних и абдоминалних шупљина), жртви треба дати лекови против болова у облику таблета или ињекцијом.
  3. Ако имате приступ прехладу, онда можете намеће се спој са ледом, прелиминарно омотавање комада леда са ручником или комадом одеће (шал, мајица, итд.), како не би изазвали локалну смрзавање.

Ово ће помоћи у уклањању омоћености, зауставити унутрашње крварење и значајно смањити бол. У том циљу можете користити и расхлађену воду у пластичним флашама из фрижидера.

Како лијечити?

Одлуку о начину лечења доноси специјалиста, лекар за повреде, на који се жртва мора доставити.

Лечење дислокације рамена укључује низ етапа

1. Смер дислокације

Обавља се конзервативно и уз помоћ хируршке интервенције.

Конзервативни третман је мануелна манипулација дислокацијом.

У операцији, фиксирање споја у физиолошком положају се врши инструментално (помоћу специјалних кракова).

Индикације за хируршки третман су:

  • поновљене поновљене дислокације;
  • комплексне дислокације, праћене преломима главе хумеруса и шпапула;
  • старих дислокација (када ручни третман није био у року од 2-3 недеље након повреде).

2. Имобилизација

Израђује се после премештања дислокације додатним фиксирањем споја са посебним завојем или гипсаним завојем.

Просјечно трајање имобилизације ће бити 3-6 недеља.

3. Терапија лековима

Састоји се од узимања антиинфламаторних и аналгетика (отрофена, ибупрофена, пенталгина, итд.), Као и средства која побољшавају локалну циркулацију и ослобађају едем.

Узимање лекова ограничено је на три до четири дана након прилагођавања дислокације.

4. Рехабилитација (рехабилитација) и очување радног капацитета оштећеног рамена

Ово се ради методама физиотерапијских вежби, физиотерапијским процедурама и масажом у комбинацији са појединачним особинама.

Рехабилитација је почела већ у првим данима имобилизације активирањем мишића повређене руке како би задржали своју функционалност све док се не уклони завој.

  1. Прве вежбе преписују прсте зглоб и зглоб.
  2. Следећа фаза је утицај на саму зглоб, заједничку торбу и мишиће који га покривају. Сврха ових акција је да се спаси први пут опусте након уклањања мишићног завојница и побољшања покретљивости у зглобу помоћу нежног учитавања и масаже под посебним програмом.

У вежбама користе се додатни предмети - лоптица, штапић, гуме. Овај период траје до три месеца од тренутка повреде.

Потпуни опоравак заједничког рада са могућношћу добијања претходних оптерећења је изводљиво за пола године након прилагођавања дислокације.

Како поправити зглоб рамена?

Независно (или уз помоћ аутсајдера) корекција дислокације рамена зглоба је могућа само у случајевима када је такав дислокација раније био наилазан од стране пацијента, и тренутно је немогуће тражити стручну помоћ.

Најчешће се такве (уобичајене) дислокације јављају чак и са малим притиском на зглоб. Њихова фреквенција, која се јавља шест месеци након претходног, се повећава на десетину годишње, постиже се у неким ситуацијама (прање, гребање) неколико пута дневно.

Овај услов захтева обавезну хируршку корекцију дефекта за спречавање дислокације у будућности.

Самоуправљање је изводљиво на различите начине, а сваки пацијент бира сам

  • Притиском руке повријеђене руке између колена, он поново нагне пртљажник.
  • Здрава рука протеже дислоцирану руку.
  • Независно се окреће и повлачи у правом смеру (супротно диспосицији дислоцираног глава хумеруса) правцу руке.

Уз помоћ других, можете исправити дислокацију ако пратите одређени поступак (Хипократова метода).

  1. Пацијент лежи на леђима, пожељно на брду (клупа, стол).
  2. Помоћна особа је погодна са стране повреде и чврсто покрива руку жртве својим рукама, повлачећи повређени крак.
  3. Истовремено, поставља пету ногу у пазух пацијента и притисне главу главице која се помера надоле.

То је довољно за армирање, које карактерише осећај "кликања".

Покрети треба да буду глатки и никако не треба дозволити неочекиване кретње, што само погоршава дислокацију.

Терапија вежбања или вежбање

У периоду имобилизације, скуп вежби укључује:

  1. пасивна (уз помоћ здраве руке) и активна четкица покрета прстију са накнадним преносом терета на зглоб зглоба4
  2. сукцесивно, следећи једни друге, напетост мишића руке у првим данима након повреде, допуњен тензијом мишића подлактице на крају прве седмице након повреде и мишића рамена у наредне двије до три недеље.

Прелазак на оптерећење на следећем зглобу дислоциране руке или групе мишића уопште не укида сет вежби који су раније започети, али их само допуњава.

У постимобилизацијском периоду, после уклањања гипса, одређене вежбе укључене су у рехабилитацију зглоба

  1. Поред повећања запремине кретања у зглобу, развија се флексионо ширење у лукавом зглобу.
  2. Развити рамени зглоб тако што дозирање терета на различите равни покрета:
  • Лако покретање кретања на ивици напред и назад.
  • Повлачење руке савијеног на лакат на страну.
  • Подизање прво уз помоћ здраве, а затим без ње, повређене руке унапријед.
  • Притисак на хоризонталној (стони) и бочној (зидној) површини са подметачима прстију исправљене руке.
  • Ротација длана руке слободне вјешања.
  • Мешати заједно и разблажити обе лопатице.
  • Подизање руке је горе (или стављање руке иза леђа).

Општи принципи терапеутске физичке обуке са дислокацијом рамена

  • Симултано и симултано вежбање са здравом руком.
  • Постепено повећање темпа и количине вежби и приступа њима.
  • Присуство визуелне контроле зглоба и покрета уз помоћ великог огледала.
  • Након 4 седмице након повреде, потребно је укључити и додатну спортску опрему: гимнастички штапић, мач, куглица, гребен, експандер.

Поред физичких вежби, у свакој фази развијају се вештине самопослуживања.

Као опоравак, пацијент треба укључити у домаћи задатак.

Важне компоненте рехабилитације се такође сматрају масажом и физиотерапијом (хидротерапија, УХФ, магнетотерапија). Именовани су већ првих дана након конзервативног или хируршког лечења. Њихов циљ је ублажити бол и побољшати снабдевање крвљу у подручју дислокације.

Основни принципи масаже захваћеног удова

  • Покрети масажа не би требало да доносе бол.
  • У присуству фиксативног завоја, масажа отворених делова руке (прсти, рука, подлактица) се изводи уз укључивање остатка удова када се уклони имобилизација.
  • Покрети масажа треба да имају смер од периферије удова до зглоба.
  • Постепено повећање интензитета притиска на меким ткивима.

Карактеристике уобичајеног дислокације рамена зглоба и његовог хируршког третмана

Основна карактеристика уобичајеног расељавање раменог зглоба, која се развија због неправилног ручно репозиције претходни или инфериорност од зглобних површина, постаје све више и више повећава његову нестабилност након сваког епизоду поновног таложења главе хумеруса.

У случајевима када се дислокација већ догодила више пута, само хируршка интервенција може зауставити овај ланац повреда. Вежба да пацијент почиње да изврши да ојача зглоб након поновљених ишчашења, не повећавају стабилност операције и може, напротив, изазвати накнадно дислокација уз накнадно уништење зглоба.

Постоје бројне опције за хируршке интервенције. Међутим, са широко распрострањеним увођењем ендоскопских, минимално инвазивних технологија у праксу, најчешћа манипулација била је Операција Банкарт.

  1. Под контролом оптичких (артроскопских) уређаја, хируршки инструменти се убацују кроз рупе које су пробушене у зглобном зиду.
  2. Уз помоћ, пластичне методе креирају нову заједничку усну дуж периферије зглобне површине шпапуле уместо изгубљене након бројних повреда или потпуно одсутних.
  3. За реконструкцију усана користите специјалне увијене мале пиштоље (затвараче), које могу бити металне, остати заувек, или из материјала који се евентуално раствара.

За примену сваке врсте фиксатива постоје индикације, а њихов избор доноси хирург трауме.

Поред коришћења артроскопа, операције могу бити отворене, када се артикуларна торба отвори и све манипулације се врше под директном визуелном контролом лекара.

Завршна фаза оба типа операција на зглобу су активности којима се директно ојачавају ките и мишићи који га покривају.

Позитивни резултати хируршког третмана са потпуним одсуством после поновљених дислокација могу се постићи у 85-92% случајева.

Живот после операције: рехабилитација и опоравак

Према методама и условима рехабилитације након хируршке корекције уобичајене дислокације рамена, управљање пацијентом након операције у потпуности се поклапа са горенаведеним периодима након ручне репозиционирања рамена.

Посебна карактеристика, можда, једини је посебна пажња постоперативних унутар зглобних спојева и дренажа, што може оставити за неко време након операције до даљег контролу и примену лекова који убрзавају процес поправке.

Дислокација рамена - лечење без операције код куће

Дислокација рамена - пролапс (дислокација) рамена зглоба. Често се дешава спреда, иако постоје повратне, горње, доње и интраторакалне врсте. Упркос реверсибилности трауме, може се пратити оштећењем лигамената, тетива, живаца и посуда.

Узроци раменске дислокације

Зглоб рукохвата је један од нај мобилнијих, песма о повреди дислокације рамена је изузетно честа. Дислокације су урођене и стечене. Примењена дислокација се често јавља током тренинга и игара - притиска, повлачења, удараца лоптице, али главни узроци повреда су:

  • сила у рамену;
  • пада на испружену руку;
  • прикривајући руку употребом силе.

Најопаснија ствар у овој трауми, према речима доктора, је да је мала употреба силе довољна за дислоцирање рамена. У неким случајевима, вероватноћа повреде се повећава много пута, на пример, са уобичајеним дислокацијом, зглобним болестима. У адолесценцији, рамени зглоб може бити у "лоосе стању" због физиолошких карактеристика овог периода. У свим овим случајевима неопходно је избјегавати опасне ситуације и спријечити падове и друге инциденте.

Дислокација рамена - симптоми

Дислоцирана рамена узрокује такву неугодност да је немогуће занемарити трауму, за разлику од, на пример, неких врста прелома са којима људи могу ходати неколико дана без помоћи доктора. Главни знаци дислокације рамена:

  • синдром јаког бола, оштећењем нерва и крвних судова - мрављинчење, утрнутост, модрице и оток у погођеном краку;
  • рамена зглобова изгледа и осећа се неприродно погођеним - штрчи, падне итд., често повређени, држи руку као беба.

Прва помоћ са дислоцираним раменом

Адекватно пружање прве помоћи у случају повреде раменог дислокације је гаранција успјешног опоравка без компликација. Нормална особа не би требало да покуша да се заједнички вратити на своје место - ово захтева вештине које има само лекар траума, тако да се оштећена особа мора послати у болницу. Прије транспорта неопходно је поправити руку тако да се рамена не помера. Ако је могуће, препоручљиво је направити хладни компресор. Имобилизација са дислокацијом рамена (у зависности од сложености) треба да траје од 1 до 4 недеље, иначе се дислокација може упознати.

Како поправити дислокацију рамена?

Правац дислокације рамена се врши на различите начине - у једном тренутку овај проблем су се бавили Хипократ, Месхков, Јанелидзе и други лекари који су понуђени своје технике. Пре него што почне процедура, анестезија је обавезна. У некомплицираној трауми, не-наркотични аналгетик и новоцаин или лидокаин се ињектирају у подручје лезије. У случају сложене трауме (са ткивним повредама и преломима), генерална анестезија се даје пре него што се пацијент манипулише.

Једна од мање трауматских и максимално ефикасних је корекција дислокације рамена дуж Коцхер-а. Овом методом трауматолог изводи низ узастопних акција:

  • узима руку за зглоб и доњу трећину рамена;
  • савија руку на лакат под правим углом;
  • повлачи руку дуж осовине рамена и истовремено га притиска на тело;
  • отвара руку тако да се његов лакат претвара у стомак;
  • окреће руку напред (лакат испред стомака);
  • поново се окреће тако да је лакат био близу стомака.

Како сами поправити дислокацију рамена?

У хитним случајевима, може постојати питање како самостално поправити раширено раме. Ако нема могућности да прибегнете квалификованој медицинској помоћи, можете покушати да извршите манипулацију коју је развио Хипократ. Пацијент треба ставити на кауч на леђима, повређена рука зграбена четком, његова стопала - да се одмара у пазу на зртву жртве. Дислокација рамена се коригује истовремено истезањем руке и гурањем главе хумеруса пета до зглоба. Тачност поступка контролише се радиографијом.

Дислокација рамена - третман

Лахке дислокације, које нису праћене преломима и повредама живаца, судова, мишића и коже, након успостављања хумеруса у анатомском положају, захтевају само период одмора. Током овог времена, зглобна капсула, мишићи и лигаменти се враћају у нормалу, а након уклањања гипчастих ленгета не дозвољавају настанак уобичајене дислокације. Проблем како се третирати дислокација рамена јавља се сложеним, старим и уобичајеним дислокацијама.

Да би се убрзало зарастање лезија, уклонити едем и вратити покретљивост зглоба због дислокације рамена током имобилизације и након ње, могу се користити следеће процедуре:

  • терапеутска масажа;
  • магнетотерапија;
  • инфрацрвено зрачење;
  • Микровална пећница, УХФ терапија;
  • лијек електрофореза;
  • парафинске апликације.

Операције са дислоцираним раме

Оперативне интервенције за повреде рамена су потребне када дође до уобичајене дислокације. Операција Латерзхе са дислокацијама рамена се поставља када се кост брише, чинећи ивицу шупљине шупљине. Ова хируршка интервенција помаже у избјегавању поновљених траума, а састоји се у надоградњи недостајуће масе костију.

Операције са дислоцираним раменима су такође неопходне за:

  • немогућност кориговања заједничког према конзервативном методу;
  • треба формирати нормалну зглобну капсулу због истезања, суза;
  • појављивање упаљених влакнастих ткива, раса и других формација;
  • руптуре лигамената, хрскавице, тетиве, које су потребне за шивање.

Обично дислокација рамена - лечење без операције

Лечење дислокације рамена без операције, ако је траума позната, је нестварна. Масти са дислокацијом рамена, као и други лекови са локалним деловањем (креме, гелови), само смањују тежину симптома. Да би се повећала стабилност рамена, ојачати лигаменте и ткиво хрскавице користите сљедеће лекове:

  1. Анти-инфламаторни нестероидни лекови (Диклофенак, Кеторолац, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам).
  2. Цхондропротецторс (Дона, Терафлек, Алфлутоп, Артхра, Хондролон, Елбона).
  3. Витамински и минерални комплекси (АртриВит, Ортхомол Артхро Плус, СустаНорм, Цоллаген Ултра).

Како третирати дислокацију рамена код куће?

Након исправљања дислокације у болници, континуирани третман је неопходан код куће. Шта да радите ако померате раме:

  1. Након наношења гипчастих лангета, требало би да пружите руку потпуном одмору.
  2. У присуству синдрома запаљења или бола - да бисте узели прописане лекове, идите на физиотерапију.
  3. Ојачати кости и зглобове, узимајући витаминско-минералне комплексе, хондропротечере.
  4. Након уклањања гипса - пажљиво развијте руку и раме.

Дислокација рамена - фолк лекови

Бројни народни лекови са дислокацијом рамена су ефикасни као ослобађање упала и лекова против болова.

  1. Када је зглоб отечен, оптерећење алкохола помаже много. Газа навлажена водком или разређена на пола са алкохолом, нанета на зглоб и прекривена компресованим папиром и пешкиром. Држите компримовану 30 минута.
  2. Да би се убрзао зарастање зглоба, народна медицина препоручује компресије направљене од топлог млека. Грејац који је умотан 4 пута навлажен је топлим млијеком и нанијети на раменски спој, омотан филмом за завијање и пешкир на врху. Промените компримовање после хлађења, поновите поступак у трајању од 30 минута.

Одлучивање пелена (или танси) са тешким болом

  • свеже листове пелина (или танси);
  • 0,5 литара воде.

Припрема и употреба

  1. Сипајте сиров материјал водом и кувајте око 20 минута.
  2. Хлађену чорбу навлажите газу, нанијете комприм у зглоб.
  3. Влажна газа као загревање. Трајање поступка је 20-30 минута.

Дислокација рамена - последице

Непоштовање лекарских препорука у случају трауме доводи до катастрофалних последица. Између дислокације рамена је опасно у одсуству лечења:

  • појава уобичајене дислокације;
  • дегенеративне промене у зглобу;
  • оштећење периферних живаца, што доводи до смањења покретљивости руку, поремећаја осетљивости.

Вежбе након дислокације рамена

Брзи опоравак након дислокације рамена нужно подразумева физичке вежбе, а дуже време трајања имобилизације траје, још важније је ова фаза рехабилитације. Вежбе након повреде рамена имају за циљ јачање мишића и повећање покретљивости. За најбољи ефекат, морате почети са најједноставнијим вежбама и малим бројем понављања. Након јачања мишића, можете додати понављања и ињектирати оптерећење. У првој фази можете:

  • савити и раздвојити лакат и прсте повријеђене руке;
  • извршити ротацијске кретње са малом амплитудом, повуците руку бочно;
  • Подићи болесну руку, осигуравајући га здравим.

Сврха следећих вежби је формирање јаког мишићног корзета око оштећеног зглоба.

  1. Седите на крутој столици, ставите руке на струк и ширите лактове у супротним правцима. Рамена треба подићи што је више могуће, цртати у главу, а затим полако спустити.
  2. Сједи на столици, мазите се натраг на леђа. Ставите дланове на струк, разблажите лактове. Полако померите рамена напред и назад на највиши могући ниво.

У следећој фази (након 1-2-3 месеца након имобилизације за добробит) могуће је покренути сложеније вежбе које укључују љуљаре са широком амплитудом, обучавањем са оптерећењем. Трећи сет вежби помаже у изградњи снаге у делтоидном мишићу, бицепсу и трицепсу, што заузврат даје стабилност у зглобу и смањује могућност рецидива.