Сви симптоми и знаци заједничког артритиса

Артхритис је најчешћа патологија артикуларних структура. У зависности од узрока развоја болести, постоји 5 главних облика: реуматоидни, реактивни, заразни, гити и псориатички. Симптоми артритиса и његових манифестација у сваком конкретном случају ће зависити управо на клиничкој варијанти болести.

Болест може утицати на различите зглобове

Симптоми реактивног артритиса

Реактивни артритис је запаљенска, не-пигментна болест која се манифестује након претходне акутне или уринарне инфекције. Ова патологија често погађа младе људе.

Први знаци обично се манифестују у облику опште слабости: слабост, повећан умор, главобоља. Понекад се повећава укупна телесна температура, која ретко прелази марку од 38 ° Ц.

Карактеристика симптом овог облика болести - асиметричним пораз ноге зглобова (попут скочног зглоба, колена или кука) који се појављује неколико дана након неспецифичних симптома (тј симптома болести која није повезана са лезијама зглобова). Понекад су артикулације између карличних костију укључене у патолошки процес. Често упални лигаменти и тетиве (на примјер, пораз Ахилове тетиве). Бол има различит степен озбиљности, али ретко је интензиван.

Ови симптоми паралелно могу бити праћени упалним процесом у органима генитоуринарног система. У овом случају, постоји стална потреба за уринирањем (осећај оштре потраге за уринирањем) - у овом тренутку може бити и жарање и жарење.

Осетљивост, црвенило и иритацију очију, као и повреда оштрине вида повезан са појавом коњунктивитис (запаљење слузокоже процеса, који покрива капка и ока), који могу настати у вези почетка уништавања зглобова, ау исто време.

Црвени оци могу бити знак артритиса, иако на први поглед оштећења ока и зглоба нису повезана на било који начин

Симптоми реуматоидног артритиса

Реуматоидни артритис (РА) је системска хронична болест, чији симптоми доводе до значајног смањења квалитета живота, пре свега због болова и промена у облику зглобова. Ова патологија често постаје узрочна инвалидност.

Класични реуматоидни артритис (може се погрешно назвати реуматоидним артритисом) има прилично карактеристичне симптоме:

Први знаци су: отечени и упални, метакарпофалангеални зглобови на средини и индексни прсти. Често се ово комбинује са сличним оштећењима зглобног зглоба.

Скоро у сваком случају зглобови су симетрични (то јест, на пример, на десној и левој нози).

Бол са артритисом је гори ноћу, ближе до јутра. Прилично је интензивно до поднева, а онда готово престане. Ако је патологија у почетној фази, онда се бол јавља након физичких вежби. Али осећање олакшања никада није дуго - након неколико сати или ујутру наставља се болан напад.

Укоченост тела ујутро, осећај разбијања. Пацијент се може жалити на "осјећај слатког тела", "тешке рукавице на рукама" или "чврсти корзет на тијелу" - у таквим ријечима људи описују своје стање. Ова осећања пролазе кроз 1-2 сата након буђења, али у случају тешке болести, људи могу бити узнемирени током целог дана.

Често, заједно са упаљеним зглобовима руку, утичу и мали спојеви стопала, који су у основи прстију. Процес је такође симетричан. Након прегледа, пацијент посматра бол док притисне подлоге прстију.

Ако болест напредује, запаљење прелази у већим зглобовима (нпр, колена, рамена, лакат или зглоб). Али, дешава се да у почетној фази упаљене Ахилове тетиве и већим зглобовима, а након тога процес протеже до подножја и руке - овај облик болести често се манифестује код старијих људи.

Постоје реуматоидни чворови - мале густе формације испод коже у подручјима где су лукови, руке и стопала савијени. Ови нодули се константно мењају у величини, затим нестају, поново се појављују, а понекад се и не мењају током година. Они не изазивају никакве сензације, само стварају козметички недостатак.

Уз развијену фазу болести симптоми се интензивирају, јавља се јака деформација руку и прстију. Може да задовољи такву повреду када су руке и прсти почињу да одступају споља, а ту је и четке у погрешном положају - због овог мобилности у зглобу споја се смањује. Као резултат тога, крвотока и инервацију * четкица: они пале, појављује атрофија мишића.

Болест је праћена понављају симптомима тровања, који укључују следеће симптоме: умор, грозница, слабост, губитак тежине, губитак апетита, повећање температуре на 38,5 ° Ц.

Временом болест утиче на све спојене површине. Већа могу постати запаљена без значајних нелагодности, али њихова мобилност се значајно погоршава.

Појављује се Бакерова циста, симптом који се јавља када се додатна течност акумулира у капсули колена, која се протеже. Ако је ова течност (ексудат) веома висока, онда то може довести до руптуре цистичне формације. Као резултат, течност импрегнира ткива на задњој површини тибије, на овом подручју се појављују отоплина и болни осјећаји.

Може бити и других знакова који прате реуматоидни артритис:

  • запаљење пљувних жлезда,
  • укоченост удова,
  • резбарије у очима,
  • бол у грудима током дисања.

Рхеуматоидно оштећење зглобова се разликује од реуматизма јер је запаљен процес персистентнији, јер болне осјећања и отицање ткива могу бити узнемирујуће много година. Болест се разликује од артрозе јер се осећаји болова не увећавају вежбањем, али напротив - након активних вежби престану.

Симптоми инфективног артритиса

Инфективна варијанта болести, која се назива и септичком или гогеном, представља озбиљну заразну болест. Заснива се на пенетрацији микроорганизама у зглобне структуре са каснијим активним запаљењем другог. Овај услов захтева хитну медицинску помоћ.

Најчешћи знаци артритиса су заразног порекла:

  • Оштар почетак. У ретким случајевима - постепено повећање и интензивирање симптома током три недеље (на примјер, болест се јавља код дојенчади).
  • Симптоми интоксикације: грозница (обично изнад 38,5 ° Ц), мрзлица, бол у мишићима, главобоља. Мала деца могу имати повраћање или мучнину.
  • Снажно изражено отицање удруженог зглоба, стално повећавајући и изазивајући промјену у облику.
  • Најчешће су погођени колено, лакат, рамена, кука, зглобови и зглобови прстију.
  • Повећан бол приликом кретања. На пример, када је бол у колуту, бол прелази у препуштај и интензивира се приликом ходања.
  • Покрет постаје ограничен, а положај ногу је присиљен: такав да се бол осећа најмање.
  • Повећана температура у подручју изнад погођеног зглоба (врућа кожа).
  • Код старијих људи, симптоми се могу више истрошити, а код малих дјеце, напротив - клиника је врло бурна.

Оштећење зглобова у реакцији у реактивном артритису

Симптоми гутилног артритиса

Гихт - болест повезана са метаболичким поремећајем и акумулација у телу вишка количина соли мокраћне киселине. По правилу, болест утиче на зглобна ткива.

Следећи симптоми су карактеристични за овај облик болести:

  • Оштри почетак болног напада, најчешће ноћу и након значајне грешке у исхрани - узимање велике количине меса и алкохола.
  • Најчешће, први зглоб великог прста је погођен, колено или лакат се ретко упали.
  • Површина лезије постаје црвена, отечена, додирујући то узрокује јаке болове.
  • Брзо решавање напада. Чак и без терапије, све клиничке манифестације нестају након неколико дана.
  • Опште стање пацијента није озбиљно поремећено, температура тела се не повећава.

Типична манифестација протина је лезија зглоба великог прста

Симптоми псориатичног артритиса

Псориатична варијанта болести се развија у позадини специфичне лезије коже и ноктију. То може утицати на било који зглоб у људском тијелу, али најчешће се манифестације налазе у прстима руке.

Запаљење у заједничким ткивима развија постепено, уз изражено отицање и црвенило погођених региона (лесионс прстима, узимају облик "кобасице"), и пораста локалне температуре. У почетним фазама, бол и ограничење покретљивости нису карактеристични. Како процес напредује ујутру, појављује се крутост покрета, која нестаје током првог сата. Запаљење може да се прошири и периартикуларно структуре, узрокујући оштећења тетива и лигамената.

Заједничке манифестације болести праћене су појавом на кожи и скалпу црвених лиснатих тачака, сврабова и неугодности.

Закључак

Осим уобичајених облика артритиса који су разматрани у овом чланку, ту су и ријетке варијанте: на пример, идиопатска, ендокрина. Више информација о њима потражите у одељку "Артритис".

Као што видимо, артритис је озбиљна болест са различитим манифестацијама. Болест је важна за дијагнозу на време, а лечење треба водити под надзором квалификованих специјалиста. Само-лијечење може довести до озбиљних компликација или чак до инвалидитета.

Симптоми артритиса и његове разноликости

Артритис, како је познато, у суштини је колективно име за низ болести које утичу на зглобове. Због тога се симптоми артритиса могу идентификовати само најчешћи - болни или непријатни, најчешће сензације у зглобовима, анксиозност, црвенило у подручју самог зглоба. У овом случају, разни бол је директно повезан са природом зглоба. Што је веће, то је активније оптерећење, то је још израженији симптом.

Уобичајени симптоми артритиса

Често честе знакове болести су такође тешка употреба зглоба, специфичан звук у облику хроничности приликом покушаја покрета или флека. Може доћи до малог отока, љуштења, подизања температуре. Понекад кожа може променити сенку на различите начине. Коришћење самог зглоба је тешко, периодично у одређеним ситуацијама, може постати непокретно. У многим аспектима, клиничка слика, као таква, директно се односи на врсту артритиса са којим се треба суочити.

  • бол у зглобу;
  • крутост;
  • оток;
  • црунцх;
  • црвенило коже око зглоба;
  • повишена температура;
  • промена облика зглоба (деформација).

Само за једно, немогуће је рећи било шта конкретно. Зато се узимају у обзир артритис, чији се симптоми узимају у обзир, неопходно је успоставити низ анализа и пажљиво дијагнозу. И што пре то уради, то је бољи резултат за пацијента.

Симптоми реуматоидног артритиса

Реуматоидни артритис је системска болест која до краја није била у потпуности проучавана. Постоје сугестије да је њена природа заразна по природи, при чему се пораз најчешће јавља код оних који имају природну наследну предиспозицију. Међутим, тренд још увијек није јасно идентификован. Прочитајте више о овој варијанти артритиса који можете у посвећеном чланку на овој страници.

Артхритис најчешће напада прве мале зглобове, многи стручњаци верују да је ова болест у почетку усмерена на њих. Најчешће у односу на лезије, примећује се посебна симетрија. То значи да ако су проблеми са зглобовима присутни на левој страни тела, ускоро ће се десити иу односу на десну страну. И, наравно, обрнуто.

Према броју погођених зглобова, могуће је утврдити општу фазу развоја болести. С обзиром на карактеристичне особине, тешко је рећи било шта недвосмислено, али симптоме ове врсте артритиса тешко се збуњују са било чим у опћој слици. Ујутро се обично посматра крутост, а дуже се наставља, активнија је читава болест. Не заборавите на општу слабост, уопштено, симптоми се могу упоредити са онима које се јављају са грипом. Можда је и мала температура. Ако седите дуго - можете започети бол, мишићи су често склони боли. Руке и стопала могу бити зној, али и хладно. Ток ове врсте артритиса дешава се на позадини депресије и смањењу апетита, анемије.

Видео о овој врсти артритиса:

Симптоми колитиса артритиса

Тренутно, артритис коленског зглоба је главобоља за докторе широм света. Ово је прилично честа болест, која озбиљно ограничава покретљивост особе, спречавајући га да води нормалан животни стил. Зато су симптоми артритиса ове врсте важни за "ухватити" у раној фази и започети терапију. У ствари, и даље је могуће конзервативно приступити терапији и постићи побољшање ситуације захваљујући штедљивијим методама утицаја.

Недвосмислени симптоми је тешко идентифицирати, јер много зависи од индивидуалне слике, узрока, опћег стања тела, пратећих проблема (ако их има) и тако даље. Међутим, данас симптоми колитисног артритиса су већ успјешно класификовани од стране искусних стручњака, које карактеришу сљедеће основне тачке.

  1. специфичан, јак, ограничавајући бол. Почиње да се повећава ходањем, снажном и продуженом физичком активношћу, играјући спорт.
  2. специфични специфични оток, који није традиционално елиминисан за било који едем.
  3. деформација самог зглоба.

Колен зглоб је више место локализације артритиса, стога на овом месту може бити и реуматоидна и друга врста. Неопходно је одредити тип и започети терапију уз помоћ лекара.

Симптоми реактивног артритиса

Реактивни артритис је резултат запаљенских процеса који се јављају у нашим зглобовима. Често је ово повезано са генитоуринарним системом и цревом. Зглобови су обично погођени 2 до 4 недеље након што је инфекција ушла у тело.

Карактеристични симптоми реактивног артритиса, као код деце. и код одраслих и код одраслих:

  • општа слабост,
  • понекад - вртоглавица,
  • опште морбидно стање,
  • болест зглобова,
  • Зглобови могу да надју и блистају.

Најчешће, лактови и колени зглобови су болни или откуцани. На друга места такође могу утицати - на пример, зглоб, кичма, а да не помињемо прсте. Ако је инфекција дошла из генитоуринарног система, онда може доћи до непријатних сензација код мушкараца у пољу простате, код жена - утеруса. Најчешће делује на бешику.

Саветујемо вам да гледате видео о истовременим симптомима реактивног артритиса:

Симптоми псориатичног артритиса

Понекад људи са псоријазом могу имати проблема са зглобовима. Да будемо прецизнији, то су запаљиви процеси. Симптоми артритиса овог облика су под посебном контролом научника, пошто он у том случају узрокује онеспособљеност у одређеном броју случајева. Међу главним знацима треба разликовати класичну, на примјер, одређену отопину ујутру, бол и отицање зглоба. Такође, могу утицати на унутрашње органе, на пример, респираторни тракт.

За разлику од других варијанти болести зглобова, псориатични артритис није ограничен на њих. Могуће је утицати на најочекиванија места на људском тијелу. Међу њима је интерфалангални простор, због чега понекад може постојати одређена конфузија у дијагнози. Ток болести утиче на подручје одређених зглобова, као резултат тога, а кожа изгледа много лошије. Ово може бити праћено осипом, црвенилом, као целином, и мрљама, скалирањем. Међутим, за тачну уградњу слике потребно је извршити тестове.

Видео о симптомима и лечењу артритиса ове групе:

Гантични артритис и његови симптоми

Протуза се јавља као последица јаког кршења природног тока метаболизма у телу. Као резултат, соли мокраћне киселине, која се морају уклонити из тела, почињу да се одлажу у зглобове. Ово их постепено уништава. Симптоми у овом случају су изузетно светли, врло је тешко да се збуне са нечим. Све почиње краткотрајним нападима, најчешће се појављују ноћу. Зглоб се може упалити, ојачати (врло мало) и почети да боли. И природа бола - снажна, изненадна, оштра, изражена. Међутим, после одређеног времена све пролази, можете ходати, ходати и наставити да воде активан животни стил. Како болест напредује, интервали се смањују, а напади, напротив, повећавају се. И ово је типично и за ову заједничку болест.

Симптоматски треба открити на време. Ово ће омогућити правовремене и адекватне мере за рјешавање овог тешког проблема. Такође, немојте занемарити физички стрес. На крају крајева, они су превенција артритиса.

Артритис - шта је то, симптоми, узроци, степени, први знаци и третман

Артхритис је запаљење болести зглобова. Када артритис осећа бол са активним покретима, флексијама и продужавањима, као и ходањем, ако су зглобови стопала запаљени. Понекад кожа изнад бола у зглобу почиње да постаје црвена, постоји локална грозница или општа грозница.

Хајде да детаљније погледамо каква је то болест, које су узроци и први знаци карактеристични за њега, као и како бољи третман артритиса код одраслих.

Шта је артритис?

Артхритис је кумулативна ознака болести запаљеног зглоба, чији главни симптом је бол у зглобовима, посебно када ходате или користите физичку чврстоћу.

Болест је узрокована оштећеним метаболичким процесима унутар зглоба што доводи до повећања синовијалне мембране, што доводи до пролиферације ткива и уништавања хрскавице. Вишак течности у зглобу доводи до стимулације упале и појаве болова и грознице.

Симптоми артритиса се могу појавити постепено, почевши једноставно са осећајем благо отицање и непријатних сензација у кривини зглоба или фаланга прстију, а затим и акутни бол и други симптоми.

Артритис је подељен, према локализацији:

  • моноартритис - артритис једне болести зглобова;
  • олигоартритис (две или три погођена подручја);
  • полиартритис - болест артритиса више од 3 зглобова.

По природи промена које се јављају, артритис се дели на:

  • инфламаторна, која се карактерише присутношћу запаљења,
  • дегенеративном, када постоји прво крварење исхране хрскавице, дистрофија, промјена у изглед удруженог зглоба, након чега следи његова деформација.

Артритис може бити акутан и хроничан:

  • Акутни артритис се развија брзо, праћен оштрим болом и упалом у ткивима који пролазе кроз 2-3 дана.
  • Хронични артритис прогресира постепено, полако претварајући се у озбиљну болест.

Због порекла болести:

  • Инфективни или гнојни артритис. Изражава се под утицајем одређене инфекције.
  • Рхеуматоидни артритис. Формирана због преваленције инфективно-алергијских болести. Ова врста је опаснија од прве, јер се често улива у хроничну запаљење. Ако се реуматоидни артритис не лечи, пацијенту се може суочити са потешкоћама у ходању.
  • Јувенилни реуматоидни артритис. Ова врста се углавном налази код деце испод 16 година. Нажалост, етиологија болести још није проучавана, али има озбиљне посљедице: тешкоће у ходању и инвалидности дјеце.
  • Реактивна. Реактивни артритис се манифестује углавном због промена имунитета код људи са наследним диспезијом на недовољно искоришћавање антиген комплекса. Реактивни артритис понекад постаје последица многих инфекција. Најчешће је последица пренетог ентероколитиса.
  • Додирни артритис. Очигледно утиче на један зглоб, напад бола се обично развија ноћу или у раним јутарњим сатима, у одсуству лечења, напад се чешће понавља и траје дуже, повећавају се нивои ури киселине у крви.
  • Остеоартритис. Зглобови не успевају неколико година. Карактеристичан знак је крча у прстима или прстима. Опасно је да може да удари кичму. Може почети да бубре и боли.
  • Трауматично. Појављује се у присуству отворених и затворених зглобова и у случају редовних повреда.
  • Рхеуматизам је хронична болест везивног ткива са доминантном лезијом срца и зглобова. Његова етиологија је такође нејасна, као и узроци реуматоидног артритиса;
  • Остеоартритис - облик артритиса која утиче нарочито спојеве и периартикуларно ткиво без додиривања са другим органима.

Узроци

Једноставни и тачан узрок артритиса тренутно није дефинисан, али лекари су идентификовали неке факторе који могу покренути развој артритиса. Размотрите ове:

  • инфекције узроковане бактеријама, гљивицама, вирусима;
  • алергије;
  • метаболички поремећаји;
  • траума;
  • недостатак витамина (берибери);
  • неадекватно унос хранљивих материја
  • болести нервног система;
  • поремећаји у имунолошком систему;
  • прекомерно затезање на зглобовима;
  • неухрањеност, укљ. употреба алкохолних пића;
  • прекомјерна тежина;
  • поремећаји у ендокриној жлезди;
  • генетска предиспозиција;
  • угризе инсеката, као што су осапе, пчеле, итд.;
  • хипотермија тела;
  • неке болести: туберкулоза, бруцелоза, протин, дисентерија, гонореја.

Ови фактори изазвати прилично тежак ударац зглобова који може да доведе до развоја артритиса. Поред тога, један од главних разлога који изазивају инфламацију у формирању спојних елемента су прекомерна физичка траума, метаболичке, болести нервног система.

Такође, појављивање артритиса промовише насљедна патологија зглобова и костију, пушење и прекомерна тежина.

Симптоми артритиса

Главни симптом артритиса је бол у једном или више зглобова. У почетку су слаби и практично не утичу на обичан живот особе. Временом, синдром бола се повећава: болови стичу таласастог карактера, интензивирајући покрет, ноћу и ближе до јутра. Интензитет бол се разликује од благе до веома тешке, што отежава сваки покрет.

  • јутарња крутост,
  • отицање,
  • црвенило коже,
  • повећање локалне температуре у зони упале,
  • погоршање моторичке активности пацијента,
  • ограничавање његове мобилности,
  • формирање трајних деформација зглобова.

Важно је запамтити да су први знаци артритиса болни. Он су благе почетне фазе, посебно у акутном периоду изражена, као у хронични артритис може варирати (за благу силновиразхенние и обрнуто). Као што је већ речено, знакови могу бити различити за различите врсте болести.

Како одредити артритис анализом

Анализе за реуматоидни артритис: ЕСР крви (норма индикатора)

Рхеуматоидни артритис је аутоимуна болест хроничног тока. Типично, ова врста артритиса удари:

  • глежањ,
  • зглобови руку,
  • колена.

Реуматоидни артритис је неприметно формиран за особу и изражава се многим замућеним симптомима. Због тога, веома често чак и лекари са великим искуством не могу утврдити ову болест.

Рхеуматоидни артритис се обично појављује код жена након 30 година. Мушкарци такође пате од тога, али код жена, ова врста артритиса се дешава 5 пута чешће.

Нажалост, реуматоидни артритис је прилично опасна болест која погађа људе радног узраста.

У овом тренутку је етиологија болести непозната. Савремена медицина не може бити управо разлога који доводе здраву особу на запаљење зглоба. Али је познато да болест проузрокује квар у имунолошком систему.

Запаљен процес почиње због:

  1. стални јак стрес,
  2. инфекције,
  3. повреде.

Поред тога, статистика показује да 80% пацијената са реуматоидним артритисом има антитела на вирус Епстеин-Барр.

Медицина стално и континуирано развија, али је и даље немогуће потпуно излечити или спријечити стварање реуматоидног артритиса. Болест се не развија брзо, али се стално развија.

Човек може да се осећа добро, али у свом телу произведе се антитела која не нападају инострани вирус или алерген, већ свој организам.

Реуматоидни артритис, заправо, запаљен је процес који се јавља у зглобовима и зглобовима зглобова.

Поједини органи се полако деформишу и не могу у потпуности функционисати.

Симптоми реуматоидног артритиса

Већина пацијената има следеће симптоме:

  1. Артритис зглобова руке,
  2. Јутарња крутост зглобова, која не пролази дуго,
  3. Симетрија жаришта упале,
  4. Реуматоидни нодули су специфични поткожни заптивачи у пределу колена.

Имајте на уму да присуство бар једног од горе наведених симптома може сигнализирати појаву болести. У тешким облицима реуматоидног артритиса, деформације су предмет не само зглобова, већ и органа као што су:

  • светло,
  • циркулаторни систем,
  • везивно ткиво.

На листи обичних симптома постоји видљиво повећање температуре (до субфебрилне 38 Ц), као и поремећаји спавања и смањени апетит.

Мере које треба предузети

Неовлашћено реуматоидни артритис не пролази. Ако се болест не лечи, озбиљно погоршава укупни квалитет живота, а што је најважније, доводи до значајног поремећаја тела, у неким случајевима може доћи до смрти.

Када се појаве први симптоми, одмах се консултујте са реуматологом. Строго је забрањено да се бави самодијагнозом и лечењем код куће.

Само квалификовани лекар ће моћи да разликује реуматоидни артритис прстију, на пример, од других сличних обољења и привремених поремећаја.

Реуматолог ће пажљиво слушати приговоре, извести визуелни преглед и обавезно их послати на одговарајуће тестове. Истраживање реуматоидног артритиса укључује:

  • општи клинички тест крви,
  • биохемијске и имунолошке анализе крви,
  • артроскопија,
  • МРИ зглобова,
  • флуоросцопи.

У неким случајевима, лекар одлучује о постављању пункције споја течности.

Ако је болест већ у касним фазама развоја, онда су укључени лекари других специјализација. У зависности од врсте лезије унутрашњих органа, може се консултовати са:

  1. гастроентеролог,
  2. кардиолог,
  3. пулмонолог и други лекари.

Анализе за реуматоидни артритис

Са реуматоидним артритисом, уобичајени тест крви показује:

  • снижени ниво хемоглобина, то јест, умерена анемија,
  • повећан ниво криоглобулина,
  • леукоцитоза, директно пропорционална интензитету развоја артритиса,
  • благо повећање ЕСР.

Степен анемије са потврђеним реуматоидним артритисом директно је повезан са јачином запаљеног процеса.

Са појављивим Фелтиовим синдромом почиње акутна неутропенија - смањена концентрација неутрофила, односно један од врста леукоцита. Поред тога, Фелтиов синдром се изражава спленомагалијом и полиартритисом.

У реуматоидном артритису, индекси биохемијске крви показују присуство П-фактора или реуматоидног фактора. Раније се претпоставило да овај фактор јасно указује на присуство аутоимунских процеса, а пацијенту се може безбедно дијагностиковати са "реуматоидним артритисом".

Међутим, пре неки дан научници су открили да се П-фактор може наћи у крви здравих људи, око 5-6%. У овом случају, п-фактор често није пронађен код пацијената са артритисом.

Стога се може закључити да откривање П-фактора није најзначајнији разлог за одлуку о присуству артритиса. Али, на основу биохемијског теста крви, може се одредити тип реуматоидног артритиса: серонегативан или серопозитиван. П-фактор се може одредити од 6-8 недеља након појаве болести.

Између осталог, уз помоћ биохемијског теста крви, пронађени су ти индекси који су карактеристични за друге колагене:

  • повећан ниво фибриногена и хаптоглобина,
  • висок ниво пептида и сијаличних киселина.

Са реуматоидним артритисом, имунолошки тест крви даје прилику да идентификује један од атипичних узрока упале, наиме, Ц-реактивни протеин.

Ако у крви постоји серомукоид, онда то указује на патолошке инфламаторне процесе у организму. Али његово присуство није последњи доказ реуматоидног артритиса. Артхритис такође указују следећи симптоми:

  1. повећати пероксидацију липида,
  2. смањење антиоксидативне активности,
  3. смањење глукозаминогликана.

Основни и додатни тестови за реуматоидни артритис

Осим теста крви, особа која се сумњичи да има артритис такође је прописана тестом уринирања. Ако је болест присутна, лекари ће видети озбиљно неисправно деловање уринарног система.

У многим случајевима, пацијент са артритисом има амилоидозу или нефротско оштећење бубрега. Амилоидоза се формира неколико година након појаве артритиса и делује као компликација основне болести.

Реуматоидни артритис у многим случајевима прати карактеристична дисфункција - бубрежна инсуфицијенција.

Често лекари сматрају да је потребно дијагнозирати синовијалну течност. Код особа са реуматоидним артритисом, ова течност постаје мутна, и има у целини, и уништен леукоците (неутрофили има око 80%). Знаци инфламаторног процеса такође показују биопсију синовијалне течности.

Најпоузданији индикатор олакшава одређивање присуства реуматоидног артритиса, студија заговорници антитела да цитруллинатед пептид (анти-ЦЦП). Захваљујући овом методу, болест може бити идентификована не мање од 80% људи.

Треба напоменути још једну позитивну тачку ове студије, ради се о способности да се идентификује болест код људи који имају нормалне индикације реуматоидног фактора. Ова анализа се широко користи због прецизне дијагнозе реуматоидног артритиса.

ЕСР је стопа седиментације еритроцита. У здравој особи, она је унутар 5-12 мм / сат.

Код реуматоидног артритиса, ЕСР постаје већи и износи 20 мм / сат. Маркер на ЕСР указује на озбиљан курс или оштро погоршање реуматоидног артритиса.

Анализе за реуматоидни артритис одређују:

  • антинуклеарна антитела која се јављају са прогресивним поремећајима везивног ткива,
  • антиген комплекса хистокомпатибилности ДР4 - са прогресијом дегенерације зглоба,
  • ЛЕ ћелије су ћелије које се јављају код људи са лупус еритематозом,
  • тела против кератина.

Важно је запамтити да је правовремена дијагноза гаранција успешног третмана реуматоидног артритиса.

Реуматоидни артритис према клиничким препорукама.

Рхеуматоидни артритис према клиничким препорукама - реуматска аутоимунска патологија непознате етиологије, која се манифестује хроничним запаљењем коштаних зглобова и системским лезијама система и органа. Најчешће, болест почиње поразом једног или више зглобова са превладавањем синдрома бола различитог интензитета, крутости, општих симптома интоксикације.

Основни принципи дијагнозе

Према клиничким препорукама, дијагноза артритиса треба спровести на сложен начин. Пре дијагнозе потребно је анализирати опште стање пацијента, сакупљати анамнезу, водити лабораторијске и инструменталне анализе, упутити пацијента консултацији уских специјалиста (ако је потребно). За дијагнозу реуматоидног артритиса, морате поштовати следеће основне критеријуме:

  • Присуство најмање једног зглоба са знацима упале у физичком прегледу.
  • Искључење других патологија коштаних артикулација (на основу анализа и других знакова).
  • Према клиничким препорукама на основу посебне класификације, бодови су најмање 6 бодова (бодови се заснивају на клиничкој слици, тежини процеса и субјективним осећањима пацијента).

Уопштено, на основу клиничких препорука, дијагноза болести се састоји од следећих фаза:

  1. Физички преглед: сакупљање анамнезе течности, анамнеза болести, преглед коже и слузокоже, испитивање кардиоваскуларних, респираторних, дигестивних система.
  2. Лабораторијски подаци (УАЦ: повећање броја леукоцита, ЕСР током погоршања болести, б / к анализа: присуство реуматоидног фактора, ЦРП, повећане сиалне киселине, серомукоидни). Уз напредну фазу реуматоидног артритиса, могуће је повећати и друге параметре: ЦК, АЛТ, АСТ, уреа, креатинин итд.
  3. Инструменталне студије укључују радиографију зглобова, ултразвучну дијагнозу. Додатна метода може укључити снимање магнетне резонанце потребних артикулација.

У обавезној дијагностици патолошког процеса, према клиничким препорукама, уврштен је преглед рентгена стопала и четкица. Ова метода се обавља у почетној фази болести и хроничним пацијентима сваке године ради динамичког посматрања тока патолошког процеса. Типични знаци развоја реуматоидних лезија су: сужење заједничког јаза, знаци остеопорозе, уклањање костног ткива итд. МРИ је најосетљивија и индикативна метода у реуматологији. На основу тога можете рећи о бини, занемаривању процеса, присуству ерозија, контрактура итд. Најчешће ултразвук руку или стопала и ултразвук великих зглобова. Овај метод пружа информације о присуству течности и упале у врећици за зглобове, стању зглобова и присуству додатних формација на њима.

Примјена горе наведених дијагностичких метода, према клиничким препорукама, пружа вриједне информације о степену и стадијуму, као и погоршању процеса. Захваљујући додатним методама, могу се утврдити чак и најранији знаци болести. На основу налаза, реуматолог дијагностикује болест и прописује специфичан третман. Дајемо пример коректне формулације дијагнозе (клиничке препоруке):

Рхеуматоидни артритис је серопозитиван (М05.8), рана фаза, активност ИИ, не-ерозивна (рендгенска фаза И), без системских манифестација, АЦПЦ (+), ФЦ ИИ.

Остеоартритис и артритис. Како знаш? Шта да понуди?

Драги пријатељи, добро време дана!

Тема овог разговора је најчешћа заједничка болест. Који су њихови узроци? Како знате шта је то: артритис или артроза? Која је разлика између њихових режима лечења? Шта да понудите, када су упитани "било шта од болова у зглобовима"? И шта не може бити понуђено да не нанесе много штете? Сада ћемо причати о свему овоме.

Прво, да се сетимо анатомије.

Како је заједничко?

У зглобу имамо грудне површине костију прекривене хрскавицом. Сваки зглоб је окружен зглобном врећицом (капсула), чија унутрашња шкољка производи синовијалну течност у зглобној зглобу. Неопходно је за подмазивање, за храњење зглоба, тако да наши зглобови не шкрипају, крче, снап или боли. Узгред, то укључује хијалуронску киселину. Да ли разумете где идем?

Хирурга, која покрива зглобну површину, обављају две важне функције:

  1. Осигурава клизање костију спојева релативно једни према другима.
  2. Је амортизер.

Постоји одређени "гарантни период" за зглобну хрскавицу. Он нема одређену личност и зависи од начина живота, тежине, исхране, ранијих повреда и неких других фактора.

Али најчешће је 40-60 година.

И онда постоје знаци најчешће зглобне болести - артроза, то је дегенеративни-дистрофични процес, у којем процеси уништавања превазилазе процесе настанка хрскавице.

Синовијална течност у зглобној шупљини постаје све мања и мања. Хрскавица губи влагу, се разређује, "брише" и губи својства душења. Зглобне површине почињу да трљају једни друге. А процес се мења од хрскавице до кости, узрокујући деформацију зглобних површина и формирање растова костију остеофита.

Можете срести друга имена артрозе: то је "остеоартритис", "остеоартроза", "деформација артрозе".

Уз старост, знаци артрозе се могу наћи у скоро сваком зглобу.

Али пре свега он не спасава најоптерећеније зглобове: колено и колут.

Остеоартритис коленског зглоба се назива гонартхроза, артроза зглобног зглоба - коксартроза.

Како знати артрозо?

Симптоматологија артрозе зависи од његовог степена.
У првим стадијумима болести након дугог хода или играња спортова, зглоб почиње да боли. Временом, бол се интензивира, појављују се црнке током покрета. Ујутру после подизања или после дугог сједишта постоји крутост кретања, а потребно је мало времена, око 10-15 минута да се распрши. У зглобу се развија запаљење, које се споља манифестује отицањем.

У будућности, бол у ходу је константна, покрети у зглобу су оштро болни, тешки.

Ако говоримо о зглобовима, уништавање хрскавице у њему доводи до чињенице да се нога са стране лезије постаје краћа. Постоји ожиљак карлице, кичма, уопште, постоје нови проблеми. Да би се ово спречило, ортопедски потпиточник треба ставити под болећу ногу.

Најтужнија ствар у свему овоме је да процес није обрнут. Можете га само суспендовати.

Радикално лечење артрозе је замена зглобова - скупа операција коју нико не може извући.

Хајде сада да разговарамо о ономе што имамо код артрозе:

  • "Сушење" и уништавање хрскавице.
  • Бол, запаљење, оток.
  • Поремећаји покрета.

Стога ће сложени третман артрозе бити нешто овако:

Шта је додељено?

Зашто?

Из ове шеме најтеже лечење је увођење хормона у зглоб, пошто даље уништава хрскавицу. Али понекад је хитно да се олакшава запаљење како би се почело лечење препарацијама хијалуронске киселине. Или је бол јака да особа не може ходати. За интраартикуларну примену користе се бетаметазон, триамцинолон, хидрокортизон.

Да ли се сећате препарата хијалуронске киселине? То су Остенил, Ферматрон, Суплазин итд. Зову се и протезе синовијалне течности. Уведен једном недељно за курс од 3-5 ињекција.

Рхеуматоидни артритис

Друго у фреквенцији болести зглобова након артрозе је реуматоидни артритис.

Ово је аутоимуна болест у којој свој имуни систем изненада почиње да напада домаће везивно ткиво и, првенствено, зглобове и периартикуларна ткива. Огроман број медијатора инфламације, аутоантибодија (реуматоидни фактор), активност макрофага, лимфоцита се повећава.

У зглобовима се развија хронична запаљења, која потом доводи до уништавања хрскавице и костију. Постоје страшне деформације. Да би се уштедели нерви најупечатљивијих, приказићу најнеповољније фотографије:

Ова бол је претежно "женско" лице, иако након 50 година "једнакост"

Реуматоидни артритис може се јавити у било ком узрасту након вирусне инфекције, стреса, хипотермије.

Зашто се то појави, нико заиста не зна. Можда је ген гадно јер пацијенти са реуматоидним артритисом могу пратити у различитим генерацијама исте породице.

За разлику од артрозе, прва ствар укључена је у малим зглобовима.

Ево типичних симптома реуматоидног артритиса:

  1. Отац и осетљивост малих зглобова руку, па зауставите. Штавише, овај процес је симетричан.
  2. Бол је гори ноћу и рано ујутро. То је због чињенице да током ноћи запаљен ексудат копира у зглобну шупљину која иритира нервне завршетке синовијалне мембране.
  3. Јутарња крутост, која може трајати од 30 минута до бесконачности (то зависи од активности процеса). Чини се да су зглобови постали нервни. (Код артрозе, не прелази 15 минута).
  4. Појава реуматоидних нодула. То су меке формације величине од 2 мм до 3 цм које се налазе у заједничком региону. Верује се да је њихов узрок депозиција у посудама имунских комплекса (резултат активности разбеснуте имуности):
  1. Слабост, замор, губитак апетита, губитак тежине, може бити пораст телесне температуре. Све ово је резултат интоксикације тела, узрокованих упалом и уништавањем сопствених ткива.
  2. Деформација зглобова. Они су толико јаки да особа не може четкати своје зубе, чешљати косу, хаљину, упалити горионик.
  3. Рхеуматоидни артритис, по правилу, прате промене из других органа и система: кичме, срце, плућа, очи, нервни систем итд.

Па, сада када схватите какву врсту животиња, реуматоидни артритис, можете да пређете на принципе свог лечења.

Како одредити артритис

Артритис (од латинске артритиса -. Ацхинг зглобови) - генерички термин за све врсте упалних процеса у зглобовима, у својству независне Нозолоска облика или манифестација системског патологије. Са прогресивном болешћу, упала шири у околно ткиво: синовијалним Бурса, лигамената, тетива, мишића и костију.

Узроци артритиса и фактора ризика

ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! Једини лек за бол у зглобовима, артритис, остеоартритис, болести дегенеративни дискова и других болести коштаног система, препоручује од лекара! Прочитајте више.

Узроци развоја запаљенских процеса у зглобовима могу бити веома различити. Акутна инфламација може бити узрокован траума, инфекција или алергијска реакција погодила отровних материја у споја за змија уједе отровом паука и инсеката. Хронични облик често се развија у позадини различитих абнормалности у функционисању унутрашњих органа и система:

  • ендокринални поремећаји;
  • болести нервног система;
  • аутоимуни, алергијски и атопијски услови;
  • конгениталне аномалије структуре мишићно-скелетног система и трауматске порођаја - на пример, дисплазија главе зглобног зглоба;
  • Присуство упорних инфективних жаришта у телу.

Појава реактивног артритиса најчешће је повезана са ентеробактеријама, кламидијом и микоплазмама. У случају реуматоидног артритиса, генетска предиспозиција је од примарне важности.

Међу статистички значајним факторима ризика за артритис СЗО назива 65 година старости, гојазност, хипертензија, бубрега и женски род болести: због наглих промена у хормоналним нивоима током менопаузе, жене илл чешће од мушкараца постају. Руски заједнички упала јавља у око 60% особа старосне границе против позадини тренду повећања морбидитета и смањење прве манифестације болести везаних за старење. Дијагноза неуро-артритиса дијатезом у детињству повећава ризик од артритиса у одраслом добу.

Често је узрок артритиса трајна микротраума зглобних структура у професионалном спорту и тешкој физичкој терапији, када се на истим мишићним групама интензивно оптерећује. С друге стране, седентарни начин живота такође доприноси развоју запаљенских процеса у зглобовима, посебно када се алкохолно злостављање, неуравнотежена исхрана и недостатак витамина у исхрани мешају са хиподинамијом.

Обрасци

Због различитих манифестација артритиса у клиничкој пракси, уобичајено је да се разликују различити облици болести, који се разликују у специфичности клиничке слике и терапеутских мера. У зависности од природе курса разликовати акутни и хронични артритис, а број погођених зглобова разликује три облика болести:

  • моноартритис - запаљење једног зглоба;
  • олигоартритис - упале погођене од два до четири зглобова;
  • полиартритис - запаљење пет или више зглобова.

На основу важећих етиолошким фактора разликујемо примарну патогенезе артритиса са независном и секундарним артритиса као резултат позадине болести. Примарни облици обухватају инфективни, трауматично и реуматоидни артритис, јувенилни идиопатски артритис, Стилл-ова болест, и запаљење зглобова у остеоартритис и спондилитис.

Секундарна артритис настаје против бројних болести, од којих је већина познати дизентерије, туберкулозе, гихт, дијабетес, системски еритемски лупус, гонореја, Лиме болест, псоријазу, пурпура, хепатитиса, грануломатоза, хемохроматозе, Реитер-ов синдром, и други. Упала зглобова, која је развила након преноса назофаринкса, цревних и уринарних инфекција, је познат као реактивни артритис.

Етапе оф

Потпуно враћање зглобова није тешко! Најважнији 2-3 пута дневно да би се ово место претворило у болело место.

У динамици патолошког процеса код артритиса разликују се четири фазе:

  1. Клинички, болест се не манифестира, али рендгенске слике зглобова имају прве знаке упале. Понекад постоји слаба крутост покрета и периодични бол током вежбања.
  2. Напредовање запаљеног процеса доводи до тањавања ткива зглобних структура и ерозије глава костију. У подручју зглобних зглобова постоји оток; често постоји локално повећање температуре и црвенила коже, покрети су праћени крижом.
  3. Постепено уништавање заједничких структура доводи до значајног деформације зглобова, ограничене покретљивости, константног бола и делимичан губитак заједничке функције која је делимично компензује напетост мишића.
  4. Патолошке промене у зглобним ткивима су неповратне; болесни зглоб је потпуно неокончен. Ако утиче спојеви колена се формирају контрактуру у кукова развија анкилоза - фузију заједничких шефова костију услед попуњавање заједничког капсуле или костију замене од влакнастог ткива.

Симптоми артритиса

Симптоматологија артритиса зависи од стадијума и облика болести. Заједнички знаци упале зглобова су неспецифични: у раним фазама патолошког процеса, умерени бол и крутост у зглобовима често се приписују умору, хипотермији и променама везаним за узраст. Ако се неки зглобови упали, могу се појавити алармни сигнали:

  • оток стопала и повећани замор при ходању с повредом зглоба;
  • "Симптом рукавица" са запаљењем зглобова руке;
  • храпавост и бол, давање колена, с артритисом зглоба кука;
  • тешкоћа у подизању и увлачењу удова када је раме повређено.

Већина пацијената одлази код доктора на стадијум ИИ болести. Константна неудобност у зглобовима, појављивање осетљивог отока узрокованог прекомерном производњом синовијалне течности, карактеристичним крчењем, еритема и загушености проблематичних подручја су очигледни знаци упале. Принудни положај тела и удова може указати на јаке мишићне спазме против губитка покретљивости зглобова.

Специфични симптоми су инхерентни само у одређеним облицима болести. За реактивни артритис карактерише асиметрична запаљења зглобова екстремитета на позадини грознице, главобоље и коњунктивитиса. У неким случајевима додају се знаци инфекције уринарног тракта. Валгусови деформитети палца и прстију дају разлог да сумњају на гутни артритис, ау случају псориатичног артритиса, зглобови зглоба су озбиљно деформисани и згушени.

Код реуматоидног артритиса зглобови утичу симетрично, а густи нодули се формирају на местима преклапања. Током периода ремисије, осећај непријатности се осећа углавном ујутро и практично нестаје до друге половине дана. Егзацербације праћене су фебрилно стање, утрнутост удова, бол у току инспирације, упала лимфних чворова и пљувачке жлезде, фотофобија и инцизија у очима.

Карактеристике кретања артритиса код деце

Постоје два облика артритиса који се дијагностицирају искључиво у детињству: јувенилни идиопатски артритис и јувенилни реуматоидни артритис, или Стиллова болест. Оба обољења карактеришу упорна струја и слаби одговор на терапију, поред зглобова, унутрашњи органи често су погођени у случају Стиллове болести.

Деца такође имају тенденцију да имају акутнији ток инфективног артритиса у поређењу са старијим пацијентима. Слинавост и изразите деформације зглобова праћене су високом температуром и израженим тровањем тела - тешким главом и мишићним болом, конфузијом, мучнином и повраћањем.

Дијагноза артритиса

Иако су знаци запаљења зглобова јасно видљиви чак и код лаика, није могуће прецизно одредити тачан облик и стадијум артритиса, као и да развије тачну стратегију терапије, засновану само на историјским и физичким прегледима.

Приликом постављања прелиминарне дијагнозе, лекар обраћа пажњу на величину, облик и осетљивост и покретљивост зглобова, боју и температуру коже, мишићни тон; проводи функционалне тестове. Следећа фаза дијагностичког претраживања треба да буде инструментална техника која визуализира карактеристичне знакове артритиса:

  • згушњавање и згушњавање суседних меких ткива;
  • калцификација;
  • тендинитис и тендосиновитис;
  • околосуставној остеопороз;
  • цистичко просветљење коштаног ткива;
  • храпавост зглобних површина;
  • ерозија костију;
  • сужење заједничког простора;
  • остеофити, итд.

Пролаз МРИ осигурава максималну тачност дијагнозе артикуларних патологија захваљујући квалитативној визуализацији тврдих и меких ткива. Радиографија и ЦТ споја на равној, бочној и косој пројекцији могу открити промене са стране костног апарата. Да би се оценио стање хрскавице, тетива, лигамената, мишића и живаца, ултразвук великих зглобова је додатно прописан. Ако је колени зглоб оштећен, може се захтевати артроскопија да би се изабрала синовијална течност и биопсијски узорак. Да би се пратила динамика процеса у одсуству погоршања, може бити прикладна контрастна артхрографија.

Лабораторијска дијагноза артритиса подразумијева спровођење опће, биохемијске и имунолошке анализе крви. Висока стопа седиментације еритроцита и повишена концентрација фибриногена потврђују присуство запаљеног процеса; повећан број леукоцита - бактеријска инфекција. Са еозинофилијом, вероватноћа алергијске реакције је велика. Детекција реуматоидног фактора у серуму, уз превазилажење дозвољеног нивоа антитела и циркулационих имунских комплекса, јасно указује на реуматоидни артритис. Код гитавог артритиса, индикатори сијаличне и мокраћне киселине повећавају се.

Лечење артритиса

Избор терапеутске стратегије зависи од облика, етиологије и стадијума болести, локализације упале, као и старости, здравственог стања и уставних карактеристика пацијента. За олакшање синдрома запаљеног процеса и болова изабран је комплекс нестероидних антиинфламаторних лекова, релаксанти мишића и аналгетици у комбинацији са физиотерапеутским процедурама. Добар ефекат је обезбеђена електрофорезом и ултрафонофорезом, Хилт-терапијом, амплипулзном терапијом, магнетотерапијом и СМТ-терапијом (лечење синусоидним модулираним струјама).

Кортикостероиди у реуматолошкој пракси користе се са великом пажњом, ограничени на ињекције у зглоб у зглобу у одсуству реакције на штедљиве методе лечења. У присуству инфективног артритиса прописани су курсеви антибиотика или антивирусних лекова, а за реуматоидни артритис прописују се имуносупресори и имуномодулатори. Када се појаве гнојне компликације, артроцентеза се изводи дневно.

Терапеутска исхрана за артритис подразумијева одбацивање висококалоричних прехрамбених производа, црвеног меса и месних производа, махунарки, соли, зачина и алкохола. Код реуматоидног артритиса, парадајз, кромпир, јајна ћелија и друге биљне културе породице Соланацеае који садрже соланин такође треба одбацити. Дијета треба да садржи храну богату влакнима и витаминима, као и изворе лако сварљивих протеина - живине и киселих производа.

Да се ​​консолидује терапеутски ефекат, препоручује се масажа, вежбање у групи вежбања терапије и курс балнеотерапије у санаторијуму профила. Позивање на народне лекове и нетрадиционалне методе је дозвољено само након консултација са љекаром који присуствује.

Компликације и могуће последице

Ране компликације у виду панартрита, флегмона и других гнојних процеса развијају се углавном инфективним артритисом. Касне компликације укључују контрактуре, патолошке дислокације, остеомиелитис, остеолизу, некрозу костију и генерализовану сепсу. У одсуству адекватног лечења, прогресивни хронични артритис може довести до инвалидитета: пацијент губи способност самоуслужења и слободног кретања.

Прогноза

У раним фазама акутног инфективног артритиса добро се лечи све до потпуног обнављања функције зглоба. Ако је развој запаљеног процеса повезан са ендогеним факторима, опоравак је теже постићи, али је могуће успорити брзину напредовања болести, спречити компликације и избјећи неспособност.

Превенција

Превенција артритиса није нарочито тешка. Довољно је водити умјерено активан начин живота, одустати од лоших навика, придржавати се уравнотежене дијете и контролне тежине. За инфективне болести и повреде зглобова, консултујте се са својим лекаром, а да се не ослањате на кућне лекове. Да би се спречило погоршање хроничног артритиса, важно је пратити дијету, избјећи хипотермију, не подизати тешка оптерећења и лијечити санаторијумски третман најмање једном на сваке двије године.

ИоуТубе видео на тему чланка:

Етиологија болести

Етиологија реуматоидног артритиса није у потпуности схваћена. Међутим, студије су показале да главну улогу у њеној појави игра наследна предиспозиција. С обзиром да код реуматоидног артритиса у општој анализи крви постоји повећање ЕСР и број леукоцита, процес је заразне природе.

Према многим научницима, болест произилази из гутања инфективних агенаса који ремете имуни систем и формирају имуне комплексе са антителима или вируса у особа које имају генетску предиспозицију за то. Ови имуни комплекси се одлажу у зглобу, што доводи до њиховог пораза. Реуматоидни артритис у већини случајева доводи до инвалидитета пацијената, а понекад чак и може изазвати смрт (у случају заразних компликација и бубрежне инсуфицијенције).

Болестима респираторних органа (укључујући инфлуензу и ангину) у 40% случајева претходи су погоршању реуматоидног артритиса и њени провокатори. Понекад појава упале претходи трауме, општи хладноћу, хормонске промене, тешке вежбе, стрес (отпуштање са посла, здравствене проблеме, развод, смрт вољених), умор, ефекте других фактора животне средине.

Главни симптоми

Рхеуматоидни артритис има изражену индивидуалну симптоматологију која не дозвољава да је збуњује са другим болестима:

  • Појавом запаљеног отицања метакарпофалангеалних зглобова индекса и средњих прстију обе руке, такође је могуће појавити запаљење зглобних зглобова. Пораз споја је симетричан (појављује се скоро истовремено на обе руке).
  • Појава бола у зглобовима, који се интензивирају ноћу и ближе до јутра. Бол у зглобовима обично узнемирава пацијенте ујутру, након подне опадају и нестају у потпуности. Ноћу, око 3 сата - бол се интензивира и не пролази до јутра.
  • Постоји симетрична лезија малих зглобова ногу (чешће на дну прста) са болешћу када притиснете јастуке прстију.
  • У процесу прогресије болести, долази до упале већих зглобова (колена, рамена, лакта, глежња). Треба напоменути да су неки облици артритиса јављају са лезија није мала и велика зглобова, која је касније придружује пораз малих зглобова (чешћи код старијих особа).
  • За су пацијенти са реуматоидним артритисом карактерише јутарња укоченост у погођеним зглобовима (зглобови осећаја "нумб" или су у блиским рукавицама или чизме). Осјећај крутости се примећује неколико сати након буђења, након чега се у потпуности пролази или смањује.
  • У пределу зглобова лактова, стопала, четки појављују се чврсте субкутане формације - реуматоидни нодули, који обично не прелазе величину грашка. Реуматоидни нодули су козметички дефект, обично не изазивају анксиозност према пацијенту и могу се променити у величини, нестати и појавити се поново током година.
  • Симптоми реуматоидног артритиса карактеришу знаци интоксикације (слабост, смањени апетит, повећање или смањење телесне температуре, губитак тежине).
  • Изражена слика реуматоидног артритиса праћена је сталном деформацијом руку и прстију. Постоје тзв улнар девијација руке - зглобови Прстима се лопта у смеру ка споља, ограничена покретљивост зглобова, има их фиксирање у погрешном положају. С временом, постоји крварење крви и инернација руку, постоји блање коже и атрофија мишића.

Како болест напредује, запаљење покрива све већи број зглобова. Што више зглобова учествује у запаљеном процесу, теже је стадијум болести. Посебно је непријатан запаљен процес у великим зглобовима, у којем се осећај нелагодности манифестује посебном крутошћу и немогућношћу да се активно активирају пуноправни покрети.

Временом, пацијенти могу развити Бакерску цисту - образовање у коленском зглобу изазване акумулацијом прекомерне течности у зглобној капсули, што узрокује његово истезање.
Рхеуматоидни артритис може се манифестовати и другим, додатним симптомима, као што су:

  • пулсни осјећај у очима;
  • запаљење пљувених жлезда са недовољном продукцијом пљувачке;
  • бол у грудима који се јавља приликом дисања;
  • утрнутост или знојење руку и стопала;
  • појаву болове током продужене седења;
  • хронични замор;
  • чести знаци АРВИ;
  • појава честих епидемија морбидитета;
  • бол у мишићима;
  • дуготрајна депресија.

Реуматоидни артритис има три фазе протока

  • прва се манифестује едем синовијалних врећа зглобова, болова, црвенила зглобова
  • Друга фаза карактерише активна дељења ћелија, што доводи до губљења зглобне мембране
  • трећа се манифестује деформитетима зглобова, повећаним болом, смањењем или губитком моторичких функција у зглобовима.

Постоје различите варијанте клиничког тока реуматоидног артритиса, међу којима су:

  • класична верзија струје;
  • моно- или олигоартритис (код којих су погођени велики зглобови);
  • артритис са псеудо-септичким синдромом (који се манифестује грозницом, губитком тежине, анемијом, васкулитисом);
  • Фелтиов синдром (постоји полиартритис, болест је праћена повећањем слезине);
  • Стилл'с синдром;
  • малољетне форме артритиса (који се манифестују алергијским реакцијама, оштећења зглоба и симптоми унутрашњег оштећења органа);
  • висцерално-артикуларне форме (изразита лезија зглобова и унутрашњих органа).

Како се егзацербација манифестује

Реуматоидни артритис има две фазе протока. Ремисија је период релативног благостања, када симптоми болести постају мање изражени или потпуно нестају. Напротив, током погоршања не постоје само знаци запаљења зглобова, већ и опште реакције.

Ексербација реуматоидног артритиса се манифестује следећим симптомима:

  • Тешки бол у зглобовима. Постаје константа и не зависи од времена дана. НСАИД најчешће немају никакав ефекат;
  • Повећање температуре на 37-38,5 ° Ц
  • Изражена слабост и апатија;
  • Губитак апетита;
  • Могући изглед болова у грудима, отежано дисање, осећај неугодности у пределу ока, смањен вид.

Важно је што раније препознати погоршање артритиса, јер у овом периоду пате од свих органа пацијента. Потребан је посебан третман како би се ублажили сви симптоми и вратили болест у фазу ремисије.

Дијагностика

Прилично је тешко дијагностиковати реуматоидни артритис, јер симптоми различитих зглобних болести могу бити слични једни према другима. За потврђивање или порицање присуства ове болести користите лабораторијске и инструменталне методе дијагнозе.

Лабораторијска дијагностика

Клинички тест крви

Реуматоидни артритис је болест целог тела, а не само неколико зглобова. Према томе, у крви се могу наћи знаци упалног процеса:

  • Велики број имунских ћелија (леукоцита) - више од 9 * 10 9 / л;
  • Убрзање ЕСР - изнад 15 мм / с;
  • Повећање крви еозинофила - више од 7% броја леукоцита.

У неким случајевима, може доћи до смањења крвних зрнаца црвени (мање од 3.7 × 10 12 / л - женама; мање од 4,5 × 10 12 / л - код мушкараца) и хемоглобина (мање од 120 г / л). Ови знаци често указују на озбиљан ток артритиса или погоршање болести.

Биохемијска анализа венске крви такође може указивати на присуство артритиса. Количина Ц-реактивног протеина (скраћено - ЦРП) значајно се повећава код ове болести, која се повећава изнад 10-15 мг / л.

Анализа за реуматоидни фактор

Најотпорнији метод лабораторијске дијагнозе. Она вам омогућава да процените не само присуство упале, већ да потврдите његову аутоимунску природу (када антитела пацијента нападају своје ћелије). Нормално, реуматоидни фактор се не налази у крви, или се откривају минималне концентрације (до 10 У / л). Код артритиса овај индикатор се повећава неколико пута.

Инструментална дијагностика

Рентген

До сада метода није изгубила свој значај. Ово је јефтин и прилично тачан начин дијагнозе реуматоидног артритиса. Промене у слици могу се видјети већ у 1-3 мјесеца након појаве болести. Најранији радиолошки симптом је остеопороза (смањење концентрације калцијума) костију који формирају зглоб.

Као напредак артритиса, на реентгенограму се појављују нови знаци болести:

  • Ерозија на деловима костију који се суочавају са зглобом;
  • Уништавање ових делова костију;
  • "Раст" погођених зглобова, што доводи до ограничења њихове мобилности.

Важно је поновити радиографију у различитим фазама лечења, што ће нам омогућити да проценимо зглобове у динамици и адекватности терапије.

Денситометрија

Овако се истражује густина костију. Тренутно, денситометрија се изводи уз помоћ ултразвука, што чини метод потпуно безбедним и прецизним. Студија помаже у идентификацији иницијалних знакова реуматоидног артритиса на стадијуму развоја остеопорозе.

Остале студије као што су артроскопија, биопсија и сцинтиграфија су изузетно ретка за дијагнозу реуматоидног артритиса. Омогућавају утврђивање присуства лезија у зглобу, међутим, такве специфичне особине као код радиографије не могу се открити.

Лекови

Реуматоидни артритис је тешко третирати, често је немогуће излечити. Болест траје током живота, праћена периодичним погоршањима, након чега следи период ремисије. Лечење болести заснива се на рељефу болова, инхибицији развоја болести и обнављању функције зглобова помоћу хируршке интервенције. Што је болест раније откривена, то је већа вероватноћа смањења штете коју узрокује.

За лечење реуматоидног артритиса, потребне су вам 4 главне групе лекова:

НСАИД (диклофенак, ибупрофен, Нимесил, мовалис, индометацин, нестероидне анти-лист) имају антиинфламаторна дејства, ови лекови инхибирају активност ензима који изазива разарање зглобне хрскавице, смањује упалу и смањити симптоме зглобовима. НСАИД треба прописати опрезно, са продуженим употреба и комбинована употреба неколико лекова из ове групе значајно повећао ризик од нежељених ефеката.

Основни препарати

Основни лекови за лечење реуматоидног артритиса (сулфасалазин, метотрексат, аминохинолинового дроге, лефлуномид, азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин, Ремицаде, тимодипрессин итд) у комбинацији са хормонима помоћи да се смањи активност реуматоидног артритиса. Лечење основним лековима се прописује за период од највише 6 месеци. Постоји пет основних група лекова за лечење реуматоидног артритиса: лекови златних, цитостатици, анти-маларијским лекова, сулфонамиди и Д-пенициламином.

ГЦС (кортикостероиди)

Глиукококртикостероиди (хормони) (преднисолоне, дексаметазон, метилпреднисолон, триамтсинолол) су додијељени како присуство системских манифестација болести, а у њиховом одсуству. Данас се у лечењу реуматоидног артритиса третирају мале и велике дозе хормона (пулсе терапија). Кортикостероиди савршено заустављају синдром бола.

Биолошки агенси

Биолошки препарати (халофугинон, етанерцепт, хумира, актемра, ритуксимаб, орентијум) имају протеинску основу, развијају се због генетског инжењеринга. Њихова основна сврха је такође да се супротстави процесу упале због утицаја на посебне компоненте имунолошког система.

Савремени препарати за лечење артритиса

Последњи генерација лекова за реуматоидни артритис су лекови који селективно смањују инфламаторну активност материја у организму: интерлеукине, фактор некрозе тумора (ТНФ) и други. Они су доказали своју ефикасност не само током фармаколошких тестова, већ иу стварној клиничкој пракси. Још један плус је ретка појава нежељених реакција.

Главни заступник ове групе лекова:

  • Инфликимаб (синоними - Ремицаде, Фламмагес);
  • Етанерцепт (синоним - Енбрел);
  • Адалимумаб.

Зашто се ти лекови не користе широко? Поента је цена. Цена 20 мл лекова у просјеку износи 45.000-50000 хиљада рублеа. Не може свака болница или пацијент то себи приуштити.

Физиотерапија

Озбиљност запаљеног процеса код реуматоидног артритиса може се контролисати не само лековима. У ту сврху се користи физиотерапија, која поред антиинфламаторног ефекта стимулише циркулацију крви у погођеним зглобовима. Добар проток крви промовише постепено обнављање хрскавице и нормализацију производње интра-артикуларне течности (синовиа).

Следеће методе су веома ефикасне:

  1. Електростимулација од стране Герасимова је нови начин физиотерапије, чији принцип је стимулисање ткива око зглоба уз ниску фреквенцијску струју. Ток лечења је 3-6 процедура, а ефекат трајања траје већ неколико година. Након терапије, пацијенти примећују смањење тежине боли, крутости и знакова упале (отицање и црвенило зглобова);
  2. Галванске струје;
  3. Зрачење споја са ултраљубичастим таласима;
  4. Диатхерми - ефекат ниске фреквенце струје на заједничком подручју, у циљу загријавања.

Поред класичне физикалне терапије за лечење реуматоидног артритиса може да користи методе националног третмана: Варминг облоге, планинарење у каду са "парењем" површине споја, поултицес.

Треба напоменути да физиотерапија не замењује лечење, већ само допуњује. Иначе, реуматоидни артритис ће постепено напредовати и довести до оштећења и закривљености зглобова.

Промена начина живота

Лечење реуматоидног артритиса је од великог значаја за корекцију начина живота. Потребно је пронаћи равнотежу између оптерећења зглобова и њиховог одмора. Објаснити ћемо са примјером.

Ако пацијент ради у производњи и свакодневно морали да носе тешке предмете, или су у истом положају (заваривача, монтера и других специјалитета), зглобови ће деловати прекомерно оптерећење, што доприноси њиховом уништењу.

Супротна ситуација - пацијент са реуматоидним артритисом ради као канцеларијски радник који се не бави физичким образовањем. Његовим зглобовима не долази до оптерећења, због чега се у њих улива мала крв, стварају се мање антиинфламаторних супстанци и болести их брзо оштећују.

Како промијенити начин живота код реуматоидног артритиса

  1. Смањите тежину - ако је ваш индекс масе (израчунат као тежина / висина 2) већи од 25, треба предузети мјере за смањење тежине. Најчешће, довољна је исхрана која ограничава масне, пржене, брашна, брзу храну и физичку обуку;
  2. Избјегавајте статична оптерећења - када особа дуго ради у једној позицији или има предмет, оптерећење спојева се повећава неколико пута. То доводи до прогресије болести. Да би се смањио утицај на зглобове, препоручује се редовна "динамичка пауза". У року од 3-5 минута неколико пута промените положај и изводите неколико једноставних покрета за загревање зглобова;
  3. Да се ​​ангажује у физичком образовању - умерено оптерећење зглобова помаже у нормализацији протоком крви и има благи противопојачавајући ефекат. Не трудите се за спортска достигнућа, јер то може довести до негативних посљедица. Пливање је оптимална варијанта физичке обуке за пацијенте са реуматоидним артритисом;
  4. Пратите препоруке лекара - терапија реуматоидног артритиса увек прати узимање снажних лекова који имају нежељене ефекте. Међутим, не би требали бити отказани без дозволе лекара. То ће довести до прогресије болести и брзог развоја деформација.

Хируршки третман

Тренутно, помоћ хирурга у лечењу реуматоидног артритиса примењују се само на тешке зглобове у зглобовима. Најчешће се примењују следеће опције:

  • "Кањон морза" - цео зглоб се одваја према пртљажнику и не може се вратити у свој нормалан положај;
  • Боутонниере прсти - јако савијање прстију у почетним одељцима и нормалном положају терминалних фаланга;
  • "Врат лабуд" - прсти на зглобу су валовито закривљени;
  • Прст "вретено" - у подручју зглобова се примећује бијело згушњавање (реуматоидни нодули).

Поред четке, утичу на зглобове стопала и колена. Ако се толико мењају да пацијент не може нормално да служи самом себи, понудиће му брзу корекцију дефекта. Хирурзи могу заменити цео зглоб, направити пластику свог погођеног дела или дати исправан положај костима без употребе страних тела.

Како лечити погоршање

Најопаснија фаза реуматоидног артритиса - погоршава. У овом тренутку, симптоми болести су најснажније (бол, грозница, отицање и црвенило спојева, итд), а зглобови су оштећени знатно интензивнији него током ремисије.

Током погоршања, лекари користе посебан режим лечења који вам омогућава да брзо зауставите реуматска упала:

  1. Пулсна терапија. Принцип методе је да преписује високе дозе хормона-глукокортикостероида (Преднисолоне, Хидроцортисоне, Метхилпреднисолоне) током 3 дана. Краткорочна терапија не дозвољава развој тешких нежељених реакција, а велика количина лека, најчешће, омогућава вам да уклоните већину симптома болести;
  2. Корекција основне терапије - доктори треба да разумеју зашто је пацијент отежан против узимања лекова. Ако је потребно, пацијенту се мења дозу цитостатике или режим њихове администрације;
  3. НСАИДс - они се користе као додатак хормонима. Типично, користите Диклофенак или Ибупрофен.

Љекар би требао обавијестити пацијента о прогнози, напредовању и природи његове болести, схеми контроле лијечења, трајању и комплексности терапије, као и нежељеним нежељеним ефектима лијекова и њиховој комбинацији са другим лијековима. Такође, то у контексту лечења могуће погоршање хроничних инфекција, док би требало да се привремено отказују имуносупресивни лекови. Лечење реуматоидног артритиса прописује искусан реуматолог и периодично се прати као активност болести и процена одговора на третман.

Честа питања од пацијената

Дефинитивно не. Фолк методе, као што су загревање компримова, поултицес или купатила, могу допунити лекове. Али без тога неће имати значајан ефекат.

По правилу, први симптом је јутарња крутост, која постепено пролази током дана. У 80% случајева, пацијенти се жале на крутост у зглобовима прстију и рукама. Да бисте разликовали реуматоидни артритис од других болести, консултујте лекара који ће вас испитати и прописати неопходну дијагностику.

Савремене студије показале су да интраартикуларна примена лекова код реуматоидног артритиса негативно делује, јер често оштећује зглоб са игло. Већина лијекова се примењује орално (таблете унутра), јер је неопходно смањити упале кроз тело, а не само у једном / неколико зглобова.

Да, дефинитивно. Реактивни артритис је запаљење зглобова који се јављају након преноса инфекције (црева, респираторни систем, итд.). Може се излечити, уз адекватну терапију. Реуматоидни артритис се не појављује због бактерија и не може се излечити - само успорити ток болести.

Не - ово су две сасвим различите болести, упркос сличном третману. Међутим, пацијенти који су подвргнути реактивном артритису чешће имају реуматоидни артритис. Ово је због специфичности имунитета таквих људи, који имају тенденцију да "праве грешке" и изазивају аутоимунско упале.

Не, пошто су цитостатика која инхибира болест што је више могуће, ограничавајући оштећења зглобова и унутрашњих органа. При израженим нежељеним ефектима, неопходно је обратити се лијечнику који ће исправити лечење (али га неће приметити).

Реуматоидни артритис је инфламаторна болест. Угрожени зглобови су рани у току дана, често означавају црвенило коже изнад њега или отечено. Постоје обични симптоми, као што су слабост, грозница, смањени апетит итд. Када је артроза оштећена, најчешће, само један зглоб. Главни симптом болести је бол на крају дана, који се повећава након оптерећења. Лечење артрозе и артритиса такође има значајне разлике.

Како је заједничко?

У зглобу имамо грудне површине костију прекривене хрскавицом. Сваки зглоб је окружен зглобном врећицом (капсула), чија унутрашња шкољка производи синовијалну течност у зглобној зглобу. Неопходно је за подмазивање, за храњење зглоба, тако да наши зглобови не шкрипају, крче, снап или боли. Узгред, то укључује хијалуронску киселину. Да ли разумете где идем?

Хирурга, која покрива зглобну површину, обављају две важне функције:

  1. Осигурава клизање костију спојева релативно једни према другима.
  2. Је амортизер.

Постоји одређени "гарантни период" за зглобну хрскавицу. Он нема одређену личност и зависи од начина живота, тежине, исхране, ранијих повреда и неких других фактора.

Али најчешће је 40-60 година.

И онда постоје знаци најчешће зглобне болести - артроза, то је дегенеративни-дистрофични процес, у којем процеси уништавања превазилазе процесе настанка хрскавице.

Синовијална течност у зглобној шупљини постаје све мања и мања. Хрскавица губи влагу, се разређује, "брише" и губи својства душења. Зглобне површине почињу да трљају једни друге. А процес се мења од хрскавице до кости, узрокујући деформацију зглобних површина и формирање растова костију остеофита.

Можете срести друга имена артрозе: то је "остеоартритис", "остеоартроза", "деформација артрозе".

Уз старост, знаци артрозе се могу наћи у скоро сваком зглобу.

Али пре свега он не спасава најоптерећеније зглобове: колено и колут.

Остеоартритис коленског зглоба се назива гонартхроза, артроза зглобног зглоба - коксартроза.

Како знати артрозо?

Симптоматологија артрозе зависи од његовог степена.
У првим стадијумима болести након дугог хода или играња спортова, зглоб почиње да боли. Временом, бол се интензивира, појављују се црнке током покрета. Ујутру после подизања или после дугог сједишта постоји крутост кретања, а потребно је мало времена, око 10-15 минута да се распрши. У зглобу се развија запаљење, које се споља манифестује отицањем.

У будућности, бол у ходу је константна, покрети у зглобу су оштро болни, тешки.

Ако говоримо о зглобовима, уништавање хрскавице у њему доводи до чињенице да се нога са стране лезије постаје краћа. Постоји ожиљак карлице, кичма, уопште, постоје нови проблеми. Да би се ово спречило, ортопедски потпиточник треба ставити под болећу ногу.

Најтужнија ствар у свему овоме је да процес није обрнут. Можете га само суспендовати.

Радикално лечење артрозе је замена зглобова - скупа операција коју нико не може извући.

Хајде сада да разговарамо о ономе што имамо код артрозе:

  • "Сушење" и уништавање хрскавице.
  • Бол, запаљење, оток.
  • Поремећаји покрета.

Стога ће сложени третман артрозе бити нешто овако: