Артхросан: састав и облик лека, терапијска ефикасност

Распрострањена потреба за нестероидним антиинфламаторним лековима је због преваленције акутног и хроничног болног синдрома повезаног са запаљенским процесом. Према подацима датим у медицинској литератури бол се јавља у скоро половини светске популације када се разне структуре мишићно-скелетног система дешавају.

Артрозан, један од ретких лекова НСАИЛ класе, што практично не изазива нуспојаве, а могу бити давана за дуготрајан третман артрозе, артритис, остеоартритис и друга хрскавице лезија.

Главна компонента лека Артхросан је супстанца мелоксикам, која се према фармаколошкој класификацији односи на селективне инхибиторе ензим циклооксигеназе другог типа. Према хемијској структури, ово једињење спада у класу оксикома. Произвођач лекова је фармацеутска корпорација Пхармсинтез из Русије, тако да је цена лекова у апотекама знатно нижа него код страних НСАИД-ова заснованих на мелоксикама.

Произведени Артрозан у облику:

  • раствор за интрамускуларне ињекције у ампуле од 1 мл (у сваком милилитру садржи 6 мг активног састојка);
  • таблете са доза мелоксикама 15 мг;
  • таблете које садрже 7,5 мг активног састојка.

Мелоксикам се разликује од већине НСАИЛ-а. Ово је први синтетизовани селективни инхибитор циклооксигеназе, који делује искључиво на изоформу овог ензима другог типа. Шта то значи? Клинички запаљен процес се манифестује у облику болова, отока, црвенила зглобног зглоба. Међутим, симптоматски знаци су посљедица комплексне каскаде ензимских реакција.

Под утицајем бројних патолошких фактора (аутоимуним процесом, недостатак циркулације крви у структурама окружују хрскавице, трауме итд) у ткивима циклооксигеназе активира синтезе другог типа, који заузврат стимулише ослобађање већине инфламаторних медијатора. Али поред "патолошког" ЦОКС-2, у многим органима постоји још једна "физиолошка" форма овог ензима - ЦОКС-1.

Неселективни НСАИЛс, заједно са инхибицијом "запаљеног" ЦОКС-2, инхибирају активност и ЦОКС-1, што се манифестује великим бројем нежељених реакција. Артхросан је у поређењу са овим позадином. Аналгетичком активношћу не само да не признаје већ и надмашује већину НСАИД-а, а ризик од појаве "класичног" за ову групу лекова нежељени ефекти из дигестивног система је минималан. Вероватноћа компликација је присутна само код пацијената са истовременим патологијама гастроинтестиналног тракта.

У овом случају, лекари препоручују третман са спољним НСАИД-овима у облику креме, масти или гела. Због своје сигурности, Артхросан се може купити у апотеци без лекарског рецепта.

Као и други нестероидни антиинфламаторни лекови, Артрозан има изразито аналгетичко и антипиретичко дејство, и нормализује крвних капилара, смањује оток и враћају спојева функционалну активност, инхибира запаљенски процес на нивоу ензимском. Када се примењују у облику таблете, Артрозан 80-90% се апсорбује из дигестивног тракта, без обзира оброка (алкохола не утиче на фармакодинамику лека, али повећава ризик од нежељених реакција).

Биолошка употребљивост лека у облику ињекција је већа и скоро је 100%. Везује се за протеине крвне плазме за 99,5%, улази у сновиву ткиву ткива у околини, где њен садржај достиже 60% укупне запремине.

Артхросан

Упутства за употребу:

Цене у онлине апотекама:

Артхросан је селективни нестероидни антиинфламаторни лек који се користи за смањење упале и смањење синдрома бола.

Облик издавања

Дрог Артхросан се производи у два дозна облика:

  • Светло жуте цилиндричне таблете Артхросан које садрже 7,5 и 15 мг мелоксикама. Инертни пуниоци - Лактоза монохидрат, тринатријум цитрат, магнезијум стеарат, кромпиров скроб, повидон, и колоидни силицијум диоксид. 20 таблета у контурним паковањима;
  • Зеленкасто-жути провидни раствор за интрамускуларно убризгавање, који садржи 6 мл мелоксикама у 1 мл. У ампуле од 2,5 мл, 3 и 10 ампула по пакирању.

Фармаколошка дејства Артхросана

Лек Артхросан има антипиретичан, антиинфламаторни и аналгетички ефекат.

У поређењу са неселективним не-стероидним анти-инфламаторним агенсима, Артхросан прегледа квалитет живота када је потребно узимати дугорочне аналгетике.

Индикације за употребу Артхросан

Према упутствима, Артхросан се користи као симптоматска терапија у третману:

  • Рхеуматоидни артритис;
  • Анкилозни спондилитис (Бектеревова болест);
  • Остеоартритис;
  • Друге дегенеративне и инфламаторне болести, које су праћене синдромом болова.

Контраиндикације

Артхросан према упутствима је контраиндикована да се примењује када:

  • Ексербација пептичног улкуса желуца и дуоденума;
  • "Аспирин" бронхијална астма;
  • Тешка и јетрна и бубрежна инсуфицијенција;
  • Повећана осетљивост на активну супстанцу - мелоксикам или друге компоненте таблета и раствор за ињекције Артхросана.

Лактација и трудноћа су такође контраиндикације за употребу артросана. Ињекције се не користе у узрасту од 18 година, таблете - до 15 година.

Методе примене и дозе

Прицкс Артхросан се користи само у првих неколико дана лечења једном дневно за 7,5 или 15 мл, након чега се третман наставља са пилулама. Због ризика од нежељених ефеката, препоручује се лек да се користи у минималним ефективним дозама. Прицкс Артхросан треба примењивати само интрамускуларно и не препоручује се мешање лека у једном шприцу са другим лековима.

Таблете Артхросан се узимају једном дневно, пожељно са оброком. Максимална дневна доза је 15 мг. Дозирање зависи од болести:

  • Када остеоартритис узима једну таблету Артхросан 7,5 мг, у одсуству ефекта, доза се може удвостручити;
  • Препоручена дневна доза за реуматоидни артритис је 15 мг, након побољшања, доза се може смањити на 7,5 мг дневно;
  • Код анкилозирајућег спондилитиса, једна таблета Артхросана узима се 15 мг дневно.

Према упутствима за Артхросан, предозирање може манифестовати бол у епигастрију, оштећену свесност, мучнину, заустављање дисања, повраћање, акутну инсуфицијенцију бубрега и јетре, асистолу.

Треба узети опрез приликом употребе Артхросана са антихипертензивним лековима, метотрексатом, диуретиком, циклоспорином, препаратима литијума и неким другим лековима. Ризик од крварења из гастроинтестиналног тракта повећава се уз истовремену употребу артросана са другим нестероидним антиинфламаторним лековима, укључујући ацетилсалицилну киселину.

Артхросан се користи опрезно у случају ерозивних и улцеративних лезија гастроинтестиналног тракта у анамнези иу старости.

Нежељени ефекти

Артхросан, потврде критике, могу изазвати различите нежељене ефекте:

  • Погоршање тока бронхијалне астме и кашља;
  • Занемаривање мисли, главобоља, тинитус, вртоглавица, дезориентација и поремећај сна;
  • Хематурија, интерстицијски нефритис, едем, инфекција уринарног тракта, бубрежна медуларна некроза, протеинурија, бубрежна инсуфицијенција;
  • Анемија, тромбоцитопенија и леукопенија;
  • Повећан крвни притисак, тахикардија, осећај врелих блица;
  • Повраћање и мучнина, бол у стомаку, есопхагитис, стоматитис, дијареја или запртје, перфорација желуца или црева, суха уста. Значајно рјеђе, Артхросан узрокује метеоризам, хепатитис, колитис и повећану активност хепатичних ензима;
  • Коњунктивитис и замућени вид;
  • Повећана фотосензитивност и грозница;
  • Анафилактоидни реакције, осип коже, алергијски васкулитис, еритема мултиформе ексудативни, отицање усана и језика, токсична епидермална некролиза, свраба и копривњача.

Услови складиштења

Дрог Артхросан се издаје на рецепт, рок употребе раствора за ињекције је 5 година, таблете су 2 године.

Артхросан

Артхросан је лек из групе нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ), селективног инхибитора ЦОКС-2 (циклооксигеназа-2). Садржи активну супстанцу мелоксикам. Формулари за издавање овог алата су два:

  • Таблете за оралну примену - 7.5 и 15 мг активне супстанце у сваком;
  • Раствор за ињекцију - 15 мг активне супстанце у ампули 2,5 мл (6 мг у сваком мл).

Индикације за употребу Артхросан

Артхросан се користи код болести мускулоскелетног система, често са кршењем кичме:

Контраиндикације

Артхросан је контраиндикована за употребу у присуству бројних пратећих физиолошких и патолошких стања код пацијента:

  • Алергија на лек и његове компоненте;
  • Отказивање бубрега;
  • Срчана инсуфицијенција, период декомпензације;
  • Период дојења;
  • У трудноћи;
  • Отказивање јетре;
  • "Аспирин" бронхијална астма;
  • Чир на желуцу или чир на 12 цревних ћелија;
  • Деца млађа од 15 година.

Принцип рада

Артхросан продире у погођено подручје кичме и његове структуре дуж крвних судова. Тамо селективно инхибира специфични ензим циклооксигеназе-2 (без утицаја на ЦОКС-1), блокирајући производњу инфламаторних медијатора - простагландина и леукотриена. Ово узрокује антиинфламаторни ефекат.

Такође, лек је укључен у повећање прага осетљивости на бол у областима мозга, што помаже у смањивању синдрома бола. Као додатна акција, Артхросан помаже у смањењу локалне повишене телесне температуре услед запаљенских процеса.

Начин примене

Артхросан у облику таблета

Препоручујемо да се таблете Артхросан узимају орално, током оброка или током првих 30 минута након једења, са довољно количине било које не-корозивне течности. У зависности од тежине симптома и присутности истовремене патологије, доза се креће од 7,5 до 15 мг дневно у једном тренутку. Трајање лечења варира од 2 недеље до 1 месеца. Након паузе од 2 до 4 недеље, третман се може поновити.

Артхросан у облику раствора за ињекције

Ињекције се дају интрамускуларно, у мишићима глутеуса, колико је то могуће, за 7,5-15 мг лека (1,25-2,5 мл) једном дневно током 3-5 дана. Ако је потребно, онда се пацијент пренесе на таблични облик ослобађања. Максимална дневна доза Артхросана (у било ком облику ослобађања) је 15 мг.

Нежељени ефекти Артхросана

Нежељени ефекти на администрацију артросана су изузетно ретки и са појединачном интолеранцијом наркотика:

  • Отицање стопала;
  • Палпитације срца;
  • Бол у стомаку;
  • Гастроинтестинално крварење;
  • Повраћање;
  • Напади бронхијалне астме;
  • Запад, дијареја или измјене;
  • Повећана дневна заспаност;
  • Исхама и свраб на кожи;
  • Флатуленце;
  • Мучнина;
  • Екцацербација пептичног улкуса;
  • Буке у ушима;
  • Вртоглавица;
  • Кашаљ назуралног напада;
  • Флуктуације у крвном притиску;
  • Главобоља.

Уколико доживите један или више симптома, треба да откажете лек и консултујете лекара. Када се превазиђе препоручена доза Артхросана, може се развити низ знакова:

  • Конвулзије;
  • Поспаност током дана;
  • Повраћање;
  • Срчана инсуфицијенција;
  • Мучнина;
  • Повреда дисања док се не заустави;
  • Прекиди у раду срца;
  • Крварење из стомака или црева;
  • Бол у стомаку;
  • Акутна бубрежна инсуфицијенција.

Ако је дозирање прекорачено, неопходно је отказати унос дроге, хитно позвати доктора, испирати желудац и почети узимати симптоматске лекове.

Посебна упутства

Током трудноће и лактације, Артхросан није препоручљив због недостатка доказа о ефекту лека на развој фетуса и детета. Ако је ова терапија неопходна, дојење треба зауставити током читавог периода лечења.

Дјеци млађој од 15 година нису дозвољени да узимају Артхросан, јер не постоје поуздане информације о његовом дејству на ову старосну категорију.

Алкохолна пића не утичу на дејство лека.

Артхросан као узет

Ињекције, таблете "Артхросан": упутства за употребу, цена

Лек "Артхросан" припада групи нестероидних антиинфламаторних лекова. Упутства за употребу указују да је ово селективни инхибитор ЦОКС-2, који разликује лек из других НСАИД препарата. Анти-инфламаторни лекови спречавају развој запаљеног процеса, уклањају ољуштеност у проблематичним областима, али имају штетан утицај на дигестивни тракт.

  • Приликом именовања "Артрозана": опис дроге
    • Индикације
    • Контраиндикације
    • Узми пажљиво
  • Облици припреме
    • Таблете
    • Решење за ињекције
    • Маст за артрозо и артритис
  • Дозирање
    • Како узимати "Артхросан" у таблете
    • Дозирање "Артхросана" у раствору
    • Шта урадити ако је предозирање
    • Интеракција "Артрозана" са другим лековима
    • Нежељени ефекти

Након употребе НСАИД лекова у више од 40% пацијената, примећено је развој патологије у гастродуоденалној зони. То значи да пацијенти трпе од болести стомака, дуоденума.

Да би се смањиле патолошке промене у гастроинтестиналном тракту, селективни инхибитори ЦОКС-2 су способни. Ове супстанце штите слузницу и смањују ризик од болести. Они смањују нежељене ефекте нестероидних антиинфламаторних лијекова и смањују ризик од алергијских манифестација у организму. "Артхросан" је аналог од лекова "Мелоксикам", који у свом саставу има активну супстанцу под истим именом.

Приликом именовања "Артрозана": опис дроге

Таблете, ињекције које садрже мелоксикам нису доступне на тржишту. Можете их купити само на рецепт. Маст која садржи мелоксикам може се купити, али треба је користити са великом пажњом.

Индикације

"Артхросан" је прописан за мускуло-артикуларне патологије. Лек има за циљ уклањање симптома болести и спречавање уништавања ткива хрскавице. Љекар прописује лекове ако се утврде сљедећи услови:

  • остеохондроза кичме;
  • остеоартритис;
  • реуматоидни артритис;
  • полиартроза; кокс - гонартхроза;
  • Бецхтеревова болест;

Контраиндикације

Као и сви лекови, "Артхросан" има контраиндикације. Пацијенти су у опасности:

  • који су преосетљиви на мелоксикам и помоћне супстанце;
  • болест срца;
  • у периоду опоравка после коронарног артеријског обилазнице;
  • боли од бронхијалне астме;
  • у периоду погоршања сезонских алергија: најчешће на полену биљака;
  • са нетолеранцијом за НСАИД лекове;
  • Код којих се пронађу цревне болести: улцеративни колитис, Црохнова болест, крварење, стомак или дуоденални чир; заразне болести црева, повреда микрофлора гастроинтестиналног тракта;
  • циркулаторно поремећај у мозгу;
  • пацијенти са обољењем јетре у активној фази;
  • са бубрежном инсуфицијенцијом у хроничној фази, хиперкалемијом;

Употреба лека за децу млађој од 15 година је неприхватљива. Немојте прописивати лијек трудницама. Ако је у току лактације било потребно да се "Артрозан" препише жени, препоручује се да прекине дојење бебе.

Узми пажљиво

"Артхросан" се прописује са великом пажњом старијим особама: према медицинским шемама, старија година живи од 46 година, старија година је од 66 година, а од 90 година особа се сматра дугом јетром. Употреба лека је могућа, али под надзором специјалисте, ако се у анамнези утврди следеће болести:

  • исхемијска болест срца;
  • болести мозга;
  • кршење метаболизма масти; метаболизам;
  • сужење периферних посуда;
  • бубрежна инсуфицијенција: ЦК 30-60 мл / мин;

Продужена употреба антиинфламаторних лекова захтева смањење дозе "Артхросана" како би се избегле абнормалности у гастроинтестиналном тракту и алергијским манифестацијама.

Облици припреме

Производе "Артхросан" у два облика: таблете и раствор за ињекције. Масти које садрже мелоксикам имају и друга имена: "Амелотекс", "Матарен".

Таблете

Таблет "Артрозан" - округли облик са фасетом, постоји ризик дуж линије пречника. Боја - ближе жутом. 1 таблета може садржати 7,5 или 15 мг мелоксикама, што је активна супстанца лека. Помоћне супстанце укључују:

  • лактоза монохидрат; пацијенти са нетолеранцијом на лактозу не могу узети "Артрозан";
  • кромпирни скроб;
  • ентеросорбент - повидон К25;
  • цитратни натриј: соли лимунске киселине, има кисели укус;
  • адитив за храну Е572 - магнезијум стеарат
  • стабилизатор - аеросил;

Када посетите доктора, неопходно је пријавити нетолеранцију ових супстанци тако да лекар одабере други лек за терапију.

Таблете се пакују у блистере за 10, 15, 20 комада. У кутији може бити 1, 2, 3, 5 комада. блистерс. Просечна цена блистера је 134 рубља. Аналоги "Артрозане" су: "Амелотек", "Мовалис".

Решење за ињекције

Течна је провидна, зелено-жута боја. Добијте раствор "Артрозана" у ампуле од 2 или 5 мл. Просечна цена решења је 215 рубаља.

Мелоксикама у раствору - у 1 мл 6 мг. Помоћни састојци:

  • меглумин - има имуностимулирајући, антивирусни ефекат;
  • полоксамер: користи се као независни лек: то је замена за крвну плазму;
  • гликофурол;
  • глицин - инхибира дејство неурона;
  • натријум хидроксид: сода;
  • натријум хлорид;
  • вода за ињектирање;

Чувати раствор на температури од највише 25 степени, на месту заштићеном од сунца. Аналоги "Артхросан" у рјешењу могу бити: "Мовасин", "Мовалис".

Маст за артрозо и артритис

У апотекама можете пронаћи маст која се користи за артрозе, артритис, остеохондроза. Зове се "Артросан": измењено је само једно слово. Ово није аналог од Артхросана. Лек не садржи мелоксикам. Ово је хомеопатски лек.

Састав масти обухвата: бијелу боранију, шентјанжеву шницлу, јесенску јесен, Ледум, отровни бршљан, восак, млечни јелиј, маслиново уље. Лек има аналгетички, антиинфламаторни ефекат. Произвођачи тврде да је "Артросан" добар алат за регенерацију хрскавог ткива.

Маст је урезана у зону проблема 3 пута дневно. После примене лека, подмазана површина је умотана. Терапија траје и до 2 недеље. Ако је током примене масти на кожи дошло до иритације, онда је употреба лека заустављена.

Дозирање

У зависности од тежине болести, присуства контраиндикација, лекар прописује таблете или ињекције и бира индивидуалну шему за узимање лека. Не можете га сами повећати или смањивати.

Како узимати "Артхросан" у таблете

Узмите пилулу најбоље док једете. Дневна доза може бити 7,5-15 мг:

  • са реуматоидним артритисом - 15 мг: дозирање може бити смањено ако постоји ризик од нежељених дејстава за пацијента;
  • остеохондроза било које врсте - 7,5 мг: схема се може променити ако је третман неефикасан;
  • хронична прогресивна болест зглобова кичме, анкилозни спондилитис - 15 мг;

Ако пацијент има бубрежну инсуфицијенцију, он се налази на хемодијализи, онда се показује не више од 7,5 мг дневно. Ако је потребно, доза се смањује.

Дозирање "Артхросана" у раствору

Ињекције "Артхросан" се ињектирају интрамускуларно. Упутства за кориштење овог лијека указују на то да је интравенозна примјена рјешења "Артросан" неприхватљива. Не сме се мешати са другим лековима у истом шприцу.

Дозирање раствора за ињекцију дневно 7.5-15 мл. Пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом на хемодијализи примају раствор не више од 7,5 мл дневно.

Шта урадити ако је предозирање

Ако пацијент случајно узима пилулу или предозирање лекова у облику ињекционог раствора, могу се појавити следећи симптоми:

  • мучнина прати повраћање;
  • вртоглавица;
  • бол у гастродуоденалној зони: желудац, дуоденум;
  • поремећај или крварење у дигестивном тракту;
  • хепатична или бубрежна инсуфицијенција;
  • заустављање дисања, срце;

Ако пронађете ове симптоме, морате позвати хитну медицинску помоћ. Код куће, превеликретање лека не може се уклонити. Само прање стомака неће помоћи. Потребна присилна диуреза: лек се повлачи, повећавајући волумен урина.

Пацијент у болници ставља капање са салином и глукозом. Катетер се убацује у бешику како би се анализирала брзина изливања урина. Принудна диуреза се често користи у медицинској пракси ради детоксификације тела.

Интеракција "Артрозана" са другим лековима

Пре препоручивања лекова, лекар ће нужно питати пацијента о лековима које већ узима. Ово је неопходно тако да не постоје озбиљне последице по тело и превелико давање лека. Какав је ефекат "Артрозана", ако се узима са другим лековима:

  • са НСАИДс - јак негативан ефекат на дигестивни тракт: крварење, улцерозне формације;
  • хипотензивни лекови, смањивање крвног притиска - смањује њихову ефикасност;
  • препарати који садрже литијум: који се користе за лечење афективних маничних поремећаја - акумулација литијума у ​​телу, постоји ризик од интоксикације;
  • са леком "Метотракате" - ефекат овог лека је повећан; повећан ризик од развоја леукопеније, анемије; неопходно је спровести континуирани тест крви, како би се спријечили нежељени ефекти лијекова;
  • диуретици, диуретици и "циклоспорин" - развој бубрежне инсуфицијенције;
  • интраутерини контрацептиви - њихова ефикасност се смањује;
  • "Варфарин" и други антикоагуланти, "фибринолизин" и други тромболитички агенси - ризик од крварења повећава; неопходно је провести крвне тестове за грудање;
  • припрема "Колестирамин" - лек промовира брзо излучивање мелоксикама; ефикасност "Артрозане" се смањује;
  • други лекови са ЦОКС-2-гастроинтестинално крварење могу се развити;

Уз лек "Артрозан" морате бити веома пажљиви. Ако постоје таблете из прошле терапије, не узимајте их без разговора са доктором.

Нежељени ефекти

Пацијент који никада није узимао "Артрозан" не може знати како ће његово тело реаговати на лек. Нежељени ефекти лекова готово не. Према статистикама, само 1% пацијената може пратити промене након примене "Артхросана". Међу њима су следећи негативни феномени:

  • дигестивни систем: тежина у стомаку, може доћи до болова, пролива, мучнине, крварења, развоја чира дуодена;
  • хематопоеза: анемија, смањење броја леукоцита и тромбоцита у крви;
  • Кожа: свраб, манифестације уртикарије; може се појавити Лиеллов синдром: ошамљена кожа;
  • респираторни систем: грчеви у бронхима;
  • ЦНС: слабост, вртоглавица, дезоријентација;
  • кардиоваскуларни систем: акумулација течности у меким ткивима, појава отока; срчана палпитација, хиперемија на лицу, повећани притисак;
  • уринарни систем: концентрација уреје се повећава; акутна бубрежна инсуфицијенција, излучивање протеина у урину, појављивање еритроцита у урину;
  • органи вида: коњунктивитис;

Ако је пацијент приметио неке манифестације након узимања "Артхросан", онда је његова употреба ограничена, смањивање дозе или поништење. Када постоји поспаност или вртоглавица, морате се уздржати од вожње возила.

У болести локомоторног система Групе НСАИЛ је фундаменталан у терапији. То је утицај НСАИД лекова за смањење нападе бол, смањује упалу и отицање ткива. Размислите два популарна алата - Диклофенак и Мовалис је да најчешће преписују за артритис, артроза, остеохондроза и других дегенеративних и упалних патологија. Ако узмемо у обзир Мовалис, то је име трговине и изоловани аналози Мовалис који део активне супстанце - Мелокицам. Диклофенак је такође активни састојак лека, али у апотеци мрежи такође спадају у својим разним трговачким именима и облицима за дозирање.

Мелоксикам се односи на модернију групу лекова групе НСАИД, има бројне предности и мане, које се разликују од Диклофенака. Диклофенак је лек који се користи у домаћој медицини више од једне деценије, али упркос нежељеним ефектима и ограниченим индикацијама, лекари не планирају да га напусте.

НСАИД карактеристике

Припреме групе НСАИД су посебно створене да би се елиминисало запаљење у ткивима и органима. Такво стање се постиже услед дејства препарата ове групе, који су инхибитори циклооксигеназних ензима. Упала изазива дјеловање простагландина, тромбокиназе и арахидонских киселина, на које утиче циклохексен.

Постоје две главне изоформе простагландина - ЦОКС1 и ЦОКС2, са не-стероидним агенсима који утичу на једно и друго. Упркос чињеници да постоје два главна типа НСАИЛ-а - у облику киселих и не-киселих деривата, први су чешћи. Мелоксикам се односи на дериват оксикама и диклофенак на деривате фенилоцетних киселина.

Сходно томе, према принципу деловања, и Мелоксикам и Диклофенак су слични, оба смањују запаљен процес, ублажавају бол. Због тога су дроге групе НСАИД широко прописане за болести мускулоскелетног система праћене синдромом болова. Размотрите предности и слабости сваке од лекова и нацртајте закључак, што је још боље.

Мовалис

Многи постављају питање зашто је уобичајено да Мелоксикам назива Мовалис.

Одговор на ово питање је једноставан - наиме, Мовалис се сматра више пречишћеном облику мелоксикама и популаран је у многим земљама.

Међу препаратима групе НСАИД, Мелоксикам се сматра најделотворнијим у запаљенским процесима. Најчешћи облици су Мовалис, Амилотек и Артхросан, чији састав садржи мелоксикам. Препарати се издају у облику таблета, ињекционих раствора и супозиторија за ректалну примјену и масти.

Мелоксикам је класификован као селективни инхибитор ЦОКС-2, што га чини модернијим од Диклофенака. Састав лијека има снажан антиинфламаторни ефекат, умерено ублажава бол и температуру. Нежељени ефекти лека су мањи због модерније и пречишћене формуле, што омогућава да се ослабљеним пацијентима одреди Мелоксикам (Артхросан, Мовалис).

Индикације

Ево главних индикација за употребу ињекција, таблета и супозиторија:

  • облици остеохондрозе, укључујући и његове компликације, интервертебралне киле. Акција дроге има за циљ смањење запаљења и ублажавање стања;
  • болести зглобова, укључујући артрозо, остеопорозу, прописују се за Бецхтерев-ову болест, периартритис (периартхритис). Пријем средстава омогућава да се олакша ток болести, да се отклони запаљење и повратна покретљивост;
  • реуматоидна оштећења зглобова;
  • синдром бора у повредама, болести зглобова и кичме.

Поред ињекција и таблета, развијен је и облик гела. Помаже гелу са мелоксикама за повреде (модрице, спраин, дислокације) и као додатни третман за обољења зглобова и кичме. Гел има мање контраиндикација, може се превидно прописати код болести пробавног тракта, бубрега и јетре.

Нису наведене све индикације за примену Мовалиса или његових аналога, често је лек прописан за инфекције, вирусе, са урођеним малформацијама мишићно-скелетног система. Само лекар након прегледа моћи ће да именују Мовалис, Амилотек или Артхросан.

Карактеристике рецепције

За све лекове групе НСАИД потребно је поштовати дозу и трајање терапије, јер лек има нежељене ефекте на многе органе и системе. Овдје можете дати још један плус Мовалису - пажљивој терапији.

Да би се постигао максимални ефекат, лекари препоручују прве три дана ињекција. Због тога, када започнете терапију са Мовалис-ом, боље је одмах добити пакет који садржи три 15-мг ампула и 10 или 20 таблета у пакету по 5 или 15 мг. Ињекције се прописују једном дневно и омогућавају вам максималан ефекат анестезије и смањују упале за кратко вријеме. Ако ињекције вршите дуже од три дана, нежељени ефекти почињу да се манифестују брзо. Зато одмах након ињекција можете започети узимање таблета.

Контраиндикације

Постоје групе контраиндикација у којима не можете узети Мовалис, Амилотек или Артхросан:

  • Гастроинтестиналне болести, јер нежељени ефекти узимања лека могу проузроковати гастроинтестинално крварење. Не можете прописати Артхросан или Мовалис за улкусне болести, Црохнову болест, колитис;
  • хепатична или бубрежна инсуфицијенција;
  • Бронхијална астма у комбинацији са риносинуситисом и нетолеранцијом за аспирин;
  • нетолеранција компоненти лека;
  • присуство крварења и, без обзира на то у којем дијелу тела су локализовани.

Упутство за Мовалис и друге лекове са мелоксикама указује на то да се лекови не могу прописати током трудноће и током лактације. Такође, уз опрез, можете преписати лек за људе у старости након 65 година, пожељно у мањој дози. Ако је диклофенак стриктно контраиндикована у трудноћи, у екстремним случајевима је дозвољено препоручити лекове, састав који се састоји од мелоксикама, због мањег негативног утицаја на тело. Само лекар који се појави одлучује да ли се лекови групе НСАИД могу користити током трудноће и дојења.

Комбинација Мовалиса и алкохола повећава шансу за развој нежељених ефеката, негативан утицај на јетру, бубреге и органе дигестивног тракта се интензивира. Диклофенак, Мовалис и алкохол су некомпатибилни, па је за период лечења неопходно уздржати се од јаких напитака.

Након испитивања индикација, контраиндикација и специфичности узимања мелоксикама, може се извући закључак о његовим и противним. Од плуса је да је сигурнији, мање контраиндикација и узрокује мање нежељених ефеката. Ту је и минус - ово је трошак. За разлику од Диклофенака, то је неколико пута скупље, осим тога, током терапије морате купити два пакета - ампуле и таблете.

Диклофенак

Диклофенак се користи у лечењу болести зглобова и кичме већ неколико деценија, а само мали проценат лекова групе НСАИД превазилази ефикасност. Активни састав Диклофенака има антиинфламаторни ефекат због натријумових и калијумових соли. Такође, дејство лека је усмерено на спречавање ензима ЦОКС-а, нарушавање биосинтезе простагландина.

Ако се Дицлофенац упоређује са Мовалисом, онда прво има мањи антиинфламаторни ефекат, али брзо отклања бол. Још једна маст Дицлофенац снажније утиче на фокус бола са локалним ефектима. Маст је такође анти-едем, што је важно у лечењу.

Диклофенак се пушта у облику масти, таблета и ињекција, а други су популарнији због брзог дејства. Генерално, Дицлофенац је дизајниран за кратке терапије лечења до 5 дана, за разлику од Мелоксикама, који се може безбедно третирати до две недеље или више. Диклофенак таблете се могу узимати више од 5 дана, али ризик од компликација се повећава.

Нежељени ефекти Диклофенака су израженији, што није у његову корист. Међутим, Мелоксикам не може тако брзо уклонити болове, тако да избор лека остаје код доктора и пацијента, у зависности од дијагнозе, старости и здравственог стања. У сваком случају, често узимају пилуле или ињекције не могу.

Индикације за узимање Дицлофенац-а су сличне онима за Мовалис - то су болести зглобова, кичме, ефекти повреда и упала. Дицлофенац се често користи у синдрому болести гинекологије, иако треба запамтити да је немогуће прописати диклофенак током трудноће.

Нежељени ефекти Диклофенака су израженији од мелоксикама, па се не могу користити за гастроинтестиналне болести, са тешким облицима срчане и хепатичне инсуфицијенције. Дјеца млађој од 12 година такође не би требала бити прописана лијеком.

Брзо, можете уклонити бол прописујући ињекцију Дицлофенац-а, али их треба избушити не више од 5 дана. Након ињекција, пилуле су дозвољене, али ако је могуће, лечење је ограничено на 3-5 дана. Као што је већ поменуто, Диклофенак, Мовалис и алкохол су некомпатибилни.

Избор мелоксикама или диклофенака

Запазите предности и слабости лека. Позитивна страна се приписује јефтини лека и брзини њеног деловања. Од минуса - више нежељених ефеката је приказано и не може се користити дуго времена. Остаје питање: шта је боље - Мелоксикам или Диклофенак.

Тешко је дати недвосмислен одговор. Ако је старији пацијент или са ослабљеним системом гастроинтестиналног тракта, бубрега и јетре, боље је поставити мелоксикам. Када је бол озбиљан и морате брзо уклонити симптоме, ефикасније је проћи кратак ток диклофенак ињекције.

Састав оба лека је довољно снажан да се носи са запаљењем и болом, али због ограничења треба консултовати лекара пре него што узмете лек. Постоји ефикасан састав других НСАИД-ова, али имају и бројне предности и слабости. Вриједно је запамтити да се средства групе НСАИД не могу користити у трудноћи и тешким обољењима.

Уколико морате да купите Ампоулес Мовалис или Дицлофенац, лек треба да спроводи медицински стручњак. Уколико неправилно избаците лек, онда се може развити локална компликација. Потребно је проучити примједбу на припреме, јер постоје посебна упутства, јер често пацијент узима додатне лекове који могу бити некомпатибилни са НСАИДс. У трудноћи ће ефекат анестезије морати постићи другим лековима.

Детаљна упутства за употребу Артхросан

Један од најпопуларнијих лекова за лечење зглобова је артросан. Нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД) позитивно се разликује у неколицини аналога својим штедљивим ефектом на дигестивни систем. Пацијенте са дуготрајном терапијом добро се толеришу таблете Артхросан, ефикасно побољшавају квалитет живота пацијената са хроничном патологијом зглобова.

Састав овог лека укључује активну супстанцу мелоксикам и помоћне супстанце.

Дозирање облика

Форма ослобађања лека такође погодно идентификује артрозан у серији НСАИДс.

  • Таблете. Издато за 20 ком. у пакету са 1 или 2 блистера. За клинике - до 100 ком. Таблете су округле, равне, светло жуте у дозама од 7,5 и 15 мг, са ризиком у средини.
  • Ињекције. Зеленкасто-жути раствор артросана у ампуле од 2,5 мл. У једној ампули активне супстанце (мелоксикам) садржи 15 мг, у 1 мл раствора - 6 мг активне супстанце. Паковања од 3 или 10 ампула. Решење артросана намењено је искључиво за дубоке интрамускуларне ињекције! Интравенозно, лек је забрањен!
  • Свеће. Лек за ректалну примену са дозом од 15 мг.
  • Маст артхросан. Означава се као локални анестетик и антиинфламаторно средство.
  • Гел. Састав је сличан масти, али је гел погоднији за употребу изван куће - не мирисе, лако се испери рукама, брзо се суши на кожи.

У третману зглобова примењују комбиновани приступ. У акутним, раним стадијумима болести, прописују се ињекције артросана (до 3 дана). Након уклањања синдрома бола, наставити терапију другим лијековима.

Ефекат лека

Артхросан има сложени ефекат - ефикасно анестетизује, ублажава упаљен процес, смањује температуру. Мелоксикам, који је члан, селективно инхибира активност циклооксигеназе типа 2, која инхибира синтезу простагландина упалног процеса и пропусност васкуларног зида. Као резултат тога, ефекат ПГ на завршетак нерва је значајно смањен.

Селективност артросана је да делује слабо на тип циклооксигеназе 1. ЦОГ-1 је одговоран за заштиту гастроинтестиналне слузокоже. Ово омогућава релативно сигуран за здравље дигестивног система за употребу артросана.

У неким случајевима, селективност лека је значајно смањена. Ово се догађа ако:

  • лек се дуго користи у високим дозама
  • као резултат индивидуалних карактеристика тела пацијента

Ове карактеристике лекова треба узети у обзир приликом терапије.

Стабилна терапијска концентрација активне супстанце је фиксирана 3-5 дана након почетка терапије. У будућности, како су студије показале, садржај лека се не мења. Артхросан таблете добро се абсорбују из дигестивног система. 99% активне супстанце се везује за протеине крви. Садржај у синовијалној течности достиже 50%. Излучује се урином и фецесом у једнаким размерама.

Индикације за терапију

Артхросан је прописан за дегенеративне и запаљенске патологије зглобова, мишића, као анестетика, за уклањање упале. Скоро никад, пораст температуре је индикација за артросан.

Главни индикатори за употребу су болни синдроми са:

  • артроза, артритис
  • остеохондроза различите локације
  • радикулитис
  • Бецхтеревова болест
  • патолошке промене у зглобовима дегенеративне природе
  • миозитис

Артхросан је назначен иу акутној фази болести иу терапији одржавања као симптоматски третман. Ињекције лека се обављају у болници или амбулантно, уз погоршање стања.

Дозирање лека

Када се лечи са било којим дозним обликом, дневна доза не сме бити већа од 15 мг активног састојка. За најнежније деловање на гастроинтестинални систем, препоручује се терапију са минималним дозама (7,5 мг дневно) на кратке (колико је могуће) курсеве.

Форма таблете се узима једном, орално, са уносом хране. Класична доза лека:

  • 7,5 мг - са артрозо, остеохондроза, друге болести зглоба с синдромом умјереног бола. Ако ова доза не даје позитиван ефекат, онда се може удвостручити.
  • 15 мг - са анкилозним спондилитисом, реуматоидним артритисом. Са позитивном динамиком у лечењу, доза се смањује на 7,5 мг.

Ињекције артрозана су индиковане за лечење акутне фазе болести с наглашеним синдромом бола. Првих 2-3 дана од појаве болести, ињекције се дају у дозама од 15 или 7,5 мг. Ињекције се изводе једном, дубоко интрамускуларно. Забрањено је мешати раствор артросана у једном шприцу са било којим другим лековима.

Започните терапију са најнижом дозом. Повећање дозирања је дозвољено само ако нема (или недовољног) терапеутског ефекта. Даљи третман је назначен усмено. Неразумно повећање дневне дозе артросана претрпано је превеликим дозама или повећаним нежељеним ефектима.

Прекомерна доза

У случају превелике дозе:

  • диспептични феномени из желуца, црева
  • конфузија, губитак орјентације
  • крварење, укључујући скривено
  • дерматолошке реакције, еритема
  • главобоља, вртоглавица
  • промене у крвном притиску
  • периферни едем
  • гушење, бронхоспазам
  • акутна бубрежна / хепатична инсуфицијенција, хепатитис
  • ангиоедем
  • анафилактички шок

Прекомерно дозирање артросана је опасно јер нема специфичног антидота. Класичне мере за смањење интоксикације (хемодијализа, диуретици) не раде, јер се лек веже за протеине крви.

Нежељени ефекти

Упутства за употребу артросана наводе сљедеће могуће нежељене ефекте приликом употребе лека:

  • Из дигестивног система су забележени дигестивни поремећаји, желудац, црева крварење
  • Са стране централног нервног система: вртоглавица, поспаност или несаница, успоравајуће реакције, конфузија, тинитус, главобоља
  • Бронхопулмонални систем: краткоћа даха, погоршање астме, кашаљ
  • Хемопоеза: леукопенија, анемија, тромбоцитопенија
  • Кардиоваскуларни систем: повећани артеријски индекси, поремећаји срчаног ритма, вруће бљесци, мрзлица
  • Бубрези: запаљенски процеси у генитоуринарном систему, нефритис, едем, бубрежна инсуфицијенција, бубрежна медуларна некроза, хематурија
  • Јетра: хепатитис, повећана активност ензима јетре
  • Алергијске реакције: свраб, кошница, оток, васкулитис

Мање уобичајене су поремећаји вида, коњунктивитис. Анафилактоидне реакције (едем, еритем) су врло ретко забележене.

Ограничења употребе

Контраиндикације на употребу артрозана као лек за бол су исте за све постојеће форме.

Забрањено је користити Артросан:

  • Са индивидуалном осетљивошћу на мелоксикам или додатне компоненте које чине производ
  • Изложеност ризику од крварења у историји пацијента
  • Болести бубрега, јетра у фази погоршања, такође у случају неадекватног функционисања ових органа
  • У лечењу пацијената са прогресивном кардиоваскуларном инсуфицијенцијом
  • У лечењу болесника са бронхијалном астмом, уз опрез - са хроничном апстиненцијом

Неоспорна контраиндикација је трудноћа, период дојења, као и деца до 16 година.

Уз опрез, артрозан треба да се прописује пацијентима у напредним годинама и пацијентима који имају историју:

  • срчана инсуфицијенција
  • исхемијска болест
  • дијабетес мелитус
  • хронична патологија дигестивног система
  • злоупотреба алкохола
  • проблеми са периферним циркулацијама
  • лечење антикоагулансима - варфарин, аспирин (што повећава ризик од крварења)
  • велико искуство пушења
  • тешке хроничне болести

Када прописујете артрозан, прегледајте лекове које пацијент узима на сталном нивоу.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

АРТХРОСАН

Таблете од светло жуте до жуте, округле, Валиум, уз верзији и валијум, дозвољено благи марблинг.

Помоћне супстанце: кромпиров скроб - 94.5 мг, лактозу монохидрат - 150 мг, повидон (поливинилпиролидон, повидон К-25) - 4.5 мг, натријум цитрат - 27 мг Магнезијум стеарат - 3 мг колоидног силицијум диоксида (Аеросил) - 6 мг.

10 ком. - паковање целуларне контуре (1) - паковање картона.
10 ком. - паковање ћелијске планиметрије (2) - паковања картон.
20 ком. - паковање целуларне контуре (1) - паковање картона.

Таблете од светло жуте до жуте, округле, Валиум, уз верзији и валијум, дозвољено благи марблинг.

Помоћне супстанце: кромпиров скроб - 64.5 мг, лактозу монохидрат - 100 мг, повидон (поливинилпиролидон, повидон К-25) - 3.2 мг Натријум цитрат - 18.8 мг Магнезијум стеарат - 2 мг колоидног силицијум диоксида (Аеросил) - 4 мг.

10 ком. - паковање ћелијске планиметрије (2) - паковања картон.
20 ком. - паковање целуларне контуре (1) - паковање картона.

Артхросан је нестероидни антиинфламаторни лек који има антиинфламаторне, антипиретичке и аналгетске ефекте.

Спада у класу оксиокама, то је дериват енолне киселине.

Механизам деловања односи се на инхибицију синтезе простагландина као резултат селективне инхибиције ензима циклооксигеназе активности другог типа (ЦОКС-2) који су укључени у биосинтезу простагландина инфламације. Када се примењују у великим дозама и дуготрајне употребе појединих особености тела селективности ЦОКС-2 је смањена. У мањој мери циклооксигеназе делује на први тип (ЦОКС-1) учествује у синтези простагландина који штите слузницу гастроинтестиналног тракта и укључених у регулацију протока крви у бубрезима. Због ове селективности инхибиције активности ЦОКС-2, лек често узрокује ерозивне и улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта.

Па апсорбована из дигестивног тракта, апсолутна биорасположивост - 89%. Истовремени унос хране не мења апсорпцију лека. При узимању лека у дозама од 7,5 и 15 мг концентрације су пропорционалне дозама. Цсс се постижу у року од 3-5 дана третмана. Са продуженом употребом лека (више од 1 године), концентрације су сличне онима посматраним након првог постизања стања стабилности фармакокинетике.

Везивање на протеине у плазми је 99%. Приликом примене дозе од 7,5 мг Цмин је 0,4 μг / мл, Цмак - 1,0 μг / мл; када се користи доза од 15 мг Цмин - 0,8 μг / мл, Цмак - 2,0 μг / мл. Скоро потпуно се метаболизира у јетри формирањем четири фармаколошки неактивна деривата. Главни метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% дозе), формиран оксидацијом интермедијара метаболита 5'-гидроксиметилмелоксикама који се такође излучује, али у мањој мери (9% дозе). Ин витро студије су показале да изозим ЦИП2Ц9 игра важну улогу у овој метаболичкој трансформацији, изоензим ЦИП3А4 игра додатну улогу. У формирању два друга метаболита, (што одговара, односно, до 16% и 4% од дозе), учествује пероксидаза, чија активност вероватно варира. Лек продире кроз хистохематолошке баријере, концентрација у синовијалној течности је 50% Цмак у плазми.

Клиренс плазме је просечно 8 мл / мин. У старијим особама, очување лека је смањено. Вд мале и просечно 11 литара.

Јетрна или бубрежна инсуфицијенција умјерене тежине нема значајан утицај на фармакокинетику мелоксикама.

Излази у једнаком односу са изметима и урином, углавном у облику метаболита. Преко црева, мање од 5% дневне дозе се излучује непромењено, у урину, у непромењеном облику, лек се може наћи само у количинама у траговима. Т1/2 мелоксикам је 15-20 сати.

Симптоматско лечење запаљенских и дегенеративних болести мишићно-артикулног система, праћено синдромом боли, укључујући:

Анкилозни спондилитис (Бектеревова болест);

- преосетљивост на мелоксикам или помоћне компоненте лека; структура укључује лактозу, па пацијената са ретким наследним болестима попут нетолеранције галактозе, недостатак лактазе или глукоза-галактоза малапсорпције, не треба да лек;

- срчана инсуфицијенција у фази декомпензације;

- рани постоперативни период након аортокоронарне ранжирања;

- потпуно или делимично комбинација астме, рекурентне назална полипоза и параназалних синуса и нетолеранције на ацетилсалицилну киселину или друге НСАИД (укључујући историју);

- погоршање пептичног улкуса желуца и дуоденума; активно гастроинтестинално крварење;

- инфламаторна болест црева (улцеративни колитис, Црохнова болест у акутној фази);

- цереброваскуларно крварење или друго крварење;

- тешко оштећење јетре или активно обољење јетре;

- хронична бубрежна инсуфицијенција (код пацијената који нису подвргнути хемодијализи (КЦ мањи од 30 мл / мин), прогресивна болест бубрега, укључујући потврђену хиперкалемију;

- деца до 15 година;

- период дојења.

Лек треба користити опрезно код старијих пацијената и у присуству следећих стања код анамнезе: коронарна болест, конгестивна срчана инсуфицијенција, цереброваскуларне болести, дислипидемија / хиперлипидемија, дијабетес мелитус, периферну васкуларну болест, хронична бубрежна инсуфицијенција са ЦЦ 30-60 мл / мин; улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта, присуство Хелицобацтер пилори инфекције. Лонг терм усе оф НСАИДс, злоупотребе алкохола, истовремена антикоагулантна терапија (нпр варфарин), антитромбоцитни агенси (нпр, аспирин, клопидогрел), орални кортикостероиди (нпр преднизон), селективне инхибиторе поновног преузимања серотонина (нпр циталопрам, флуоксетин, сертралин, пароксетин) морају се узети у обзир приликом прописивања мелоксикама.

Да би се смањио ризик од развоја нежељених догађаја из гастроинтестиналног тракта, минимална ефективна доза треба користити као што је могуће кратко.

Лек се узима перорално током оброка у дневној дози од 7,5-15 мг.

Препоручени режим дозирања:

Рхеуматоидни артритис: 15 мг дневно. Ако је потребно, доза се може смањити на 7,5 мг дневно.

Остеоартритис, остеохондроза и друге запаљенске и дегенеративне болести мишићно-артикулног система, праћене синдромом болова: 7,5 мг дневно. Ако је доза неефикасна, може се повећати на 15 мг дневно.

Анкилозни спондилитис: 15 мг дневно. Максимална дневна доза не сме бити већа од 15 мг.

Код пацијената са повећаним ризиком од нежељених дејстава, као и код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом која су на хемодијализи, доза не би требало да прелази 7,5 мг дневно.

Из дигестивног система: више од 1% - диспепсија, укљ. мучнина, повраћање, бол у стомаку, дијареја, запртје, надимање; 0.1-1% - пролазно повећање активности "јетре" трансаминаза, хипербилирубинемије, повраћање, езофагитис, чир на желуцу или дванаестопалачном цреву, гастроинтестиналног крварења (имплицитно или експлицитно), стоматитис; мање од 0,1% - перфорација дигестивног тракта, колитиса, хепатитиса, гастритиса.

Из хематопоезе: више од 1% - анемија; 0,1-1% - леукопенија, тромбоцитопенија.

Са коже: више од 1% - свраб, кожни осип; 0,1-1% - кошнице; мање од 0,1% - фотосензитивност, булозна ерупција, мултиформе еритема, укљ. Стевенс-Јохнсонов синдром, токсична епидермална некролиза.

Из респираторног система: мање од 0,1% - бронхоспазма.

Са стране централног нервног система: више од 1% - вртоглавица, главобоља; 0,1-1% - бука у ушима, поспаност; мање од 0,1% - емоционална лабилност, конфузија, дезоријентација.

Из кардиоваскуларног система: више од 1% - периферни едем; 0,1-1% - повећан крвни притисак, осећај палпитација, хиперемија лица.

Из уринарног система: 0,1-1% - хиперкреатининемија, повећана концентрација урее у серуму; мање од 0,1% - акутна бубрежна инсуфицијенција; веза са пријемом мелоксикама није утврђена - интерстицијски нефритис, албуминурија, хематурија.

Из чулних органа: мање од 0,1% - коњунктивитис, замућени вид.

Алергијске реакције: мање од 0,1% - ангиоедем, анафилактичка, анафилактоидна реакција.

Симптоми: поремећај свести, мучнина, повраћање, епигастрични бол, крварење у гастроинтестиналном тракту, акутна бубрежна инсуфицијенција, отказивање јетре, респираторни застој, асистол.

Третман: нема специфичних антидота и антагониста. Када је лек прекомеран - испаравање желуца, узимање активног угља (у наредном сату), симптоматска терапија. Присилна диуреза, алкалинизација урина, хемодијализа су неефикасна због високе повезаности лека са крвним протеином.

Са истовременом примјеном на друге НСАИДс (укључујући и ацетилсалицилна киселина) повећава ризик од ерозивних и улцеративних лезија и крварења гастроинтестиналног тракта.

Са истовременом применом са антихипертензивним лековима евентуално смањивањем ефикасности последњег.

Са истовременом применом са литијумским препаратима могуће је развити литијумску кумулацију и повећати његов токсични ефекат (препоручује се контрола концентрације литијума у ​​крви).

Са истовременом применом са метотрексатом повећава се нежељени ефекат последњег хематопоетског система (приказан је ризик од анемије и леукопеније, периодично праћење опћег прегледа крви).

Са истовременом применом са диуретицима и циклоспорин повећава се ризик од развоја бубрежне инсуфицијенције.

Са истовременом применом са интраутериним контрацептивима евентуално смањивањем ефикасности последњег.

Са истовременом применомса антикоагулансима (Хепарин, варфарин), тромболитички лек (стрептокиназом, фибринолизин) и средства против згрушавања (тиклопидин, клопидогрел, ацетилсалицилна киселина) повећава ризик од крварења (захтева периодично праћење параметара коагулације).

Са истовременом применом са холестирамином убрзава излучивање мелоксикама кроз дигестивни тракт.

Са истовременом применом са селективним инхибиторима поновног преузимања серотонина повећава се ризик од развоја гастроинтестиналног крварења.

Потребно је обратити пажњу приликом употребе лека код пацијената који имају историју чирева желуца и дуоденалног чирева и пацијената на терапији антикоагулансима. Код таквих пацијената повећава се ризик од ерозивних и улцерозних гастроинтестиналних обољења.

Треба водити рачуна и пратити дневни диуреза и бубрежну функцију када користите лек у старијих и пацијената са смањеним БЦЦ и умањену гломеруларне филтрације (дехидрације, хроничне срчане инсуфицијенције, цирозе јетре, нефротски синдром, симптоматске болести бубрега, диуретика, дехидрације после велике операције ).

Код пацијената са благим или умереним смањењем реналне функције (КЦ 30-60 мл / мин), прилагођавање дозе није потребно.

Пацијенти који узимају и диуретике и мелоксикам требају узимати довољно течности.

У случају алергијских реакција (свраб, кожни осип, уртикарија, фотосензибилизација), неопходно је консултовати лекара како би се ријешило питање заустављања лијека.

Моксоксам, као и други НСАИЛс, може да прикрије симптоме заразних болести.

Коришћење мелокицам, као и други лекови који блокирају синтезу простагландина, може да утиче на плодност, се стога не препоручује за примају жене које планирају трудноћу.

Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

У вези са могућношћу главобоље, вртоглавице и поспаности, током периода лечења, пацијенти треба да напусте управљање возилима и изводе друге потенцијално опасне активности које захтевају повећану концентрацију пажње и брзину психомоторних реакција.

Лек је контраиндикован за употребу током трудноће и током дојења.

Ако је потребно током периода лактације, питање заустављања дојења треба решити.

Контраиндикована за дјецу млађој од 15 година.

Контраиндикована код хроничне бубрежне инсуфицијенције (код пацијената који не пролазе хемодијализу (креатинински клиренс мањи од 30 мл / мин) и прогресивном бубрежном обољењем, укљ. потврђена хиперкалемија.

Користите опрезно код хроничне бубрежне инсуфицијенције са КК - 30-60 мл / мин.