Тест крви за артритис артритиса

"Који тестови треба да предузмем у случају артрозе?" Ово питање смета многим пацијентима са дијагнозом "деформисања остеоартритиса". Испитивање је потребно извршити како би се разјаснила прелиминарна дијагноза, а да се не може започети лијечење заједничких болести. Пацијент ће морати да подлеже биохемијским, клиничким тестовима крви, као и савременим типовима томографије - компјутером (ЦТ), магнетном резонанцом (МРТ) и нужно рентгенским снимком.

Биокемијски тест крви (ЛХЦ)

Пре испоруке различитих тестова, неопходно је да се подвргне иницијалним прегледима, након чега се слика болести може очистити. Сви знамо узорак лабораторијске студије о људским органима и системима, предлажући предају крви из вене. Ово се ради са артрозо на празан желудац, што му омогућава да се одмара 6-12 сати. ЛХЦ омогућава идентификацију запаљенских процеса који могу пратити болест, а такође помажу у разликовању артрозе од артритиса.

Код реуматоидног артритиса, анализа хемије крви открива повишене нивое Ц-реактивног протеина, имуноглобулини, серомуцоид које не мењају у деформације артрозе. Артритис је скоро увек огледа у тестовима крви сведочење спроведена, тако да је испорука крви у венама је потребно да прође да би се ставио на одмор спекулације о присуству артритиса и других упалних болести, које су понекад веома слични симптомима до артрозе.

Клинички тест крви

Даје потпунију слику о здрављу пацијента ће омогућити ЦБЦ, артроза који не разликује од нормалног стања, али понекад постоје промене у седиментација црвених крвних зрнаца - црвених крвних ћелија (седиментација еритроцита). Медицинска анализа открила благи пораст вредности ЕСР у присуству бола, мучи човече ноћу, може указивати на ток реуматске процеса, то је више артритис од остеоартритиса.

Ипак, овај тест крви не може дати јасне одговоре ако постоји пацијент код артрозе, али уклања друге болести, сужавајући опсег могућих дијагноза.

Радиографија

Без рендгена не могу прецизно дијагностиковати артритиса, јер је најважнија анализа у овој болести. Рендгенски може открити костију деформације, присуство остеофити - Бони израслине које настају само остеоартритиса. Он такође даје разлог за узимање степена артрозе зглобова. Кс-зраци појашњава ситуацију са фуге, која сужава као погоршање здравља локомоторног система. Али слика није видљива хрскавица деформације, или његов стањивање и недостатак у последњој фази, меко коштано ткиво не појави, дакле, да се разјасни дијагноза омогућава МР и ЦТ.

Магнетна резонанца

Магнетни таласи помажу лекарима да потврде или одбаце претходне анализе присуства артрозе. МРИ открива меку ткиву зглобова - менисци, хрскавице, лигаменте, зглобне капсуле. Побољшање компјутерске дијагностике довело је МРИ на највиши степен тачности, неприступачну за радиографију.

Компјутерска томографија

Паралелно са МРИ-ом, можете водити рачунарску томографију, која се зове "побољшани рендген." У ЦТ-у се користе исте рендгенске зраке, као у апарату за рентген. Дати анализа на артрози чини волуметричке слике. Компјутерска томографија је значајно инфериорна у информатичности на сликање магнетном резонанцом. Обично ЦТ се изводи ако нема могућности МРИ: одсуства апарата у болници, присуства пејсмејкера ​​код пацијента.

Ултразвучни преглед

На врху анализе да потврди остеоартритиса понекад носио ултразвучне зглобове. Ако Кс-зраци не могу "просветлити" меко људско ткиво, ултразвук, као и магнетна резонанца, приказану на монитору деформације промена хијалина хрскавице, оштећења менискуса, матрикса кости, дајући више или мање јасно слику дегенеративних процеса у организму пацијент. Недостатак овог теста се своди на чињеницу да је често субјективна због непрофесионалног лекара.

Комплексна анализа је кључ за тачну дијагнозу!

Међутим, то може звучати банално, али у овом тренутку не постоји једна анализа која ће открити артрозо кука, колена и других зглобова. Анализа крви са прста и вене своди се слично на симптоматолошке болести. Кс-зраци откривају остеофитичне кичме, оштећења костију, али не дају целу слику процеса. Да би се разјаснила дијагноза, потребно је обавити барем ЦТ скенирање или бољу - магнетну резонанцу заједно са ултразвуком.

Остеоартритис и артритис. Како знаш? Шта да понуди?

Драги пријатељи, добро време дана!

Тема овог разговора је најчешћа заједничка болест. Који су њихови узроци? Како знате шта је то: артритис или артроза? Која је разлика између њихових режима лечења? Шта да понудите, када су упитани "било шта од болова у зглобовима"? И шта не може бити понуђено да не нанесе много штете? Сада ћемо причати о свему овоме.

Прво, да се сетимо анатомије.

Како је заједничко?

У зглобу имамо грудне површине костију прекривене хрскавицом. Сваки зглоб је окружен зглобном врећицом (капсула), чија унутрашња шкољка производи синовијалну течност у зглобној зглобу. Неопходно је за подмазивање, за храњење зглоба, тако да наши зглобови не шкрипају, крче, снап или боли. Узгред, то укључује хијалуронску киселину. Да ли разумете где идем?

Хирурга, која покрива зглобну површину, обављају две важне функције:

  1. Осигурава клизање костију спојева релативно једни према другима.
  2. Је амортизер.

Постоји одређени "гарантни период" за зглобну хрскавицу. Он нема одређену личност и зависи од начина живота, тежине, исхране, ранијих повреда и неких других фактора.

Али најчешће је 40-60 година.

И онда постоје знаци најчешће зглобне болести - артроза, то је дегенеративни-дистрофични процес, у којем процеси уништавања превазилазе процесе настанка хрскавице.

Синовијална течност у зглобној шупљини постаје све мања и мања. Хрскавица губи влагу, се разређује, "брише" и губи својства душења. Зглобне површине почињу да трљају једни друге. А процес се мења од хрскавице до кости, узрокујући деформацију зглобних површина и формирање растова костију остеофита.

Можете срести друга имена артрозе: то је "остеоартритис", "остеоартроза", "деформација артрозе".

Уз старост, знаци артрозе се могу наћи у скоро сваком зглобу.

Али пре свега он не спасава најоптерећеније зглобове: колено и колут.

Остеоартритис коленског зглоба се назива гонартхроза, артроза зглобног зглоба - коксартроза.

Како знати артрозо?

Симптоматологија артрозе зависи од његовог степена.
У првим стадијумима болести након дугог хода или играња спортова, зглоб почиње да боли. Временом, бол се интензивира, појављују се црнке током покрета. Ујутру после подизања или после дугог сједишта постоји крутост кретања, а потребно је мало времена, око 10-15 минута да се распрши. У зглобу се развија запаљење, које се споља манифестује отицањем.

У будућности, бол у ходу је константна, покрети у зглобу су оштро болни, тешки.

Ако говоримо о зглобовима, уништавање хрскавице у њему доводи до чињенице да се нога са стране лезије постаје краћа. Постоји ожиљак карлице, кичма, уопште, постоје нови проблеми. Да би се ово спречило, ортопедски потпиточник треба ставити под болећу ногу.

Најтужнија ствар у свему овоме је да процес није обрнут. Можете га само суспендовати.

Радикално лечење артрозе је замена зглобова - скупа операција коју нико не може извући.

Хајде сада да разговарамо о ономе што имамо код артрозе:

  • "Сушење" и уништавање хрскавице.
  • Бол, запаљење, оток.
  • Поремећаји покрета.

Стога ће сложени третман артрозе бити нешто овако:

Шта је додељено?

Зашто?

Из ове шеме најтеже лечење је увођење хормона у зглоб, пошто даље уништава хрскавицу. Али понекад је хитно да се олакшава запаљење како би се почело лечење препарацијама хијалуронске киселине. Или је бол јака да особа не може ходати. За интраартикуларну примену користе се бетаметазон, триамцинолон, хидрокортизон.

Да ли се сећате препарата хијалуронске киселине? То су Остенил, Ферматрон, Суплазин итд. Зову се и протезе синовијалне течности. Уведен једном недељно за курс од 3-5 ињекција.

Рхеуматоидни артритис

Друго у фреквенцији болести зглобова након артрозе је реуматоидни артритис.

Ово је аутоимуна болест у којој свој имуни систем изненада почиње да напада домаће везивно ткиво и, првенствено, зглобове и периартикуларна ткива. Огроман број медијатора инфламације, аутоантибодија (реуматоидни фактор), активност макрофага, лимфоцита се повећава.

У зглобовима се развија хронична запаљења, која потом доводи до уништавања хрскавице и костију. Постоје страшне деформације. Да би се уштедели нерви најупечатљивијих, приказићу најнеповољније фотографије:

Ова бол је претежно "женско" лице, иако након 50 година "једнакост"

Реуматоидни артритис може се јавити у било ком узрасту након вирусне инфекције, стреса, хипотермије.

Зашто се то појави, нико заиста не зна. Можда је ген гадно јер пацијенти са реуматоидним артритисом могу пратити у различитим генерацијама исте породице.

За разлику од артрозе, прва ствар укључена је у малим зглобовима.

Ево типичних симптома реуматоидног артритиса:

  1. Отац и осетљивост малих зглобова руку, па зауставите. Штавише, овај процес је симетричан.
  2. Бол је гори ноћу и рано ујутро. То је због чињенице да током ноћи запаљен ексудат копира у зглобну шупљину која иритира нервне завршетке синовијалне мембране.
  3. Јутарња крутост, која може трајати од 30 минута до бесконачности (то зависи од активности процеса). Чини се да су зглобови постали нервни. (Код артрозе, не прелази 15 минута).
  4. Појава реуматоидних нодула. То су меке формације величине од 2 мм до 3 цм које се налазе у заједничком региону. Верује се да је њихов узрок депозиција у посудама имунских комплекса (резултат активности разбеснуте имуности):
  1. Слабост, замор, губитак апетита, губитак тежине, може бити пораст телесне температуре. Све ово је резултат интоксикације тела, узрокованих упалом и уништавањем сопствених ткива.
  2. Деформација зглобова. Они су толико јаки да особа не може четкати своје зубе, чешљати косу, хаљину, упалити горионик.
  3. Рхеуматоидни артритис, по правилу, прате промене из других органа и система: кичме, срце, плућа, очи, нервни систем итд.

Па, сада када схватите какву врсту животиња, реуматоидни артритис, можете да пређете на принципе свог лечења.

Шта је тест крви за артритис?

Садржај

Симптоми болести с артрозо и артритисом су врло слични. Често, чак и искусни специјалиста, тешко је поставити тачну диференцијалну дијагнозу искључиво на основу прегледа.

Диференцијална дијагноза артритиса

Да би се избегле медицинске грешке, прописују се различити лабораторијски тестови, чији резултати "веома добро информишу" доктора. Због тога, ако ваш лекар прописује додатни тест крви, требало би да сте срећни. То значи да сте у рукама стварног професионалца. Ако се са дијагнозом "артритиса" или "артритиса", а анализе нису послате (или, не дај боже, писани третман), љубазно рећи збогом и иде у потрагу за другим специјалиста. Које тестове за артритис или артросе су обавезне и зашто вам треба тест крви за доктора?

Који тестови треба да предузмете када имате заједничке проблеме?

Многи градјани погрешно верују да су артритис и артроза скоро исти. Међутим, ово је потпуно неистинито. Артроза је деструктивна патологија, а артритис је запаљење болести зглобова. Напољу, болести имају неке сличности у клиничким манифестацијама, али како би се спречила медицинска грешка, прописане су сљедеће врсте лабораторијских испитивања:

  1. Општи преглед крви. Да би резултати теста су "у праву", неопходно је да се у складу са одређеним захтевима: ПГС седе на празан стомак (најмање 8 сати после јела), за 2-3 дана, покушајте да не једе ништа масти, избегавајте напорне вежбе (ако Да бисте прошли тестове, морали сте да одете до 9. спрата, препоручујемо да се одморите 5-7 минута). Ако ово не представља опасност по ваше здравље, требало би да се уздржите од узимања лекова и изложености. Код болести зглобова, лекари пре свега гледају како је "запаљена" крв пацијента. Ин артроза ЕСР (наиме, ова цифра указује на присуство инфламаторне евент) индикатор не прелази 25 мм / хр, и може да варира унутар дозвољене стопе - 10-15 мм / х. Ако пацијент има артритис, његов ЕСР се значајно повећава (у акутном периоду, понекад и до 60 мм / х). Поред тога, код реуматоидног артритиса често се примећује анемија, што указује на стадијум и тежину болести. Напротив, са артрозо, таквих појава нема.
  2. Ако општи преглед крви указује на присуство запаљеног процеса, то је повод да се сумња на артритис. Постоји много "варијација" болести, што значи да постоји потреба да потражите основни узрок. За ову сврху се прописује биохемијски тест крви. Прво је да се утврди присуство реуматоидног фактора у крви. Реуматоидни артритис је аутоимуна болест у којој људско тело производи одређена антитела против сопствених ћелија, мистикацију их као ванземаљаца, што доводи до развоја деструктивних процеса. Не треба занемарити да пораст нивоа РФ у крви особе не мора нужно указати на реуматоидни артритис. Узроци овог пораста могу бити и друге болести, као што су вирусни хепатитис, туберкулоза, токсоплазмоза, кламидија и друге полно преносиве инфекције. Такође, биохемијске тест крви одређује ниво различитих протеина у крви који омогућава могуће разликовати акутних и хроничних тока болести, пратити ефикасност терапије и да медицинско прогнозу. Да поставимо специфичну дијагнозу, ослањајући се искључиво на биохемијску анализу крви, то је немогуће, али готово је немогуће учинити без њега. Због тога таква студија има важну улогу у дијагностици заједничких болести.
  3. Ако лекар сумња пацијента реактивни артритис (системска болест која се развија после заразне болести), неопходно је испитати крв пацијента на присуство различитих инфекција, међу којима су најчешћа полно преносивих инфекција и цревних инфекција.
  4. Постоје случајеви када се, ради финалне дијагнозе, доктор сматра да је потребно проучити синовијалну (периартикуларну) течност. У присуству запаљеног процеса у зглобу, ћелијски састав синовијалне течности се мења. Током ове врсте студије може се утврдити присуство различитих бактерија, као и атипичне ћелије и друге промене на нивоу ћелије.

Остале методе истраживања код артритиса

Лабораторијски подаци нису довољни за постављање пречишћене дијагнозе, а затим се користе друге методе истраживања које могу пружити искусном специјалисту најкомплетнију клиничку слику болести. Међу тим методама обично је разликовати следеће:

  • Радиографска студија. Овај метод се већ дуго користи у дијагностичкој медицини, али није изгубио релевантност. Рендгенске слике показују промене у облику зглобова, што указује на природу процеса који се јављају у људском тијелу. Предност методе лежи у његовој доступности. Да би слика била потпуна, уобичајено је да узме неколико слика различитих делова људског скелета.
  • Ултразвук зглобова је модернија дијагностичка процедура. Помаже да се избегне излагање и визуелизација основних ткива зглобова (лигамената, менисци, присуства течности и његовог састава, стања периартикуларне врећице итд.). Овај метод је само мало инфериорнији према МРИ, али је приступачнији. Данас, ултразвучне машине су доступне у готово свакој амбуланти или диспанзеру, а трошкови испитивања су много мањи од броја МРИ. Најефикаснија метода је у дијагностици болести колена и раменских зглобова, малољетног артритиса, укључујући и код новорођенчади. Тешкоћа је дијагноза код пацијената са прекомерном телесном тежином.
  • Имагинг магнетне резонанце је најефикаснији и најсавременији метод истраживања. Он омогућава да се одреди не само визуелне промене у фуге, већ патологија и ниво ткива ћелија указује на присуство абнормалних физичких и хемијских процеса у зглобу, а у својим компонентама (лигамената и менискуса, итд). Љекар прима неколико слика зглоба у различитим деловима зглоба, што омогућава прецизније одређивање локализације одређеног патолошког процеса. Омогућава откривање патологије већ у раним фазама болести, када још увијек нема знакова болести на рендген или ултразвук. Овај метод је посебно релевантан пре и после операције замене зглоба. Једина недостатак методе је његова цена. Овај недостатак чини МРИ недоступним широком спектру пацијената.

Потреба за истраживањем

Неблаговремена и погрешно дијагностикована дијагноза је директни пут до колица за пацијенте са различитим болестима зглобова. Диференцијална дијагноза "артритиса / артрозе" најчешће је фатална за пацијента. Иако су симптоми артрозе и артритиса прилично слични, то су потпуно различите болести, које имају различите етиологије. Лечење ових болести засновано је на потрази за потпуно другачијим циљевима. Дакле, лабораторијски тестови крви - потреба и кључ успешног третмана пацијента. Одговор на питање, који тестови се дају за артритис, једнократно - све, без изузетка, које је одредио ваш доктор.

Анализе за артритис и артрозо

Болести артритиса и артрозе су често збуњене због сличности имена. Да, и утичу на обољења зглобова (на примјер, постоји и артритис и артроза кољенског зглоба). Ударени од болести зглобови постају запаљени, отечени и боли. У другим аспектима, то су потпуно различите болести. Покушајмо да схватимо, која је разлика између артритиса и артрозе?

Разлика између артритиса и артрозе

Артхритис је праћен упалом зглобних зглобова, што доводи до оштећења моторичких функција. Пацијент доживљава неугодност, има акутни или боли бол, како са физичком активношћу, тако и током одмора, посебно ујутру. Кожа у зглобној површини ојача, постаје црвена и постаје напета. Често се телесна температура повећава.

Артроза је болест у којој се дегенеративни процес јавља у зглобној хрскавици. Промијењена хрскавица престаје да се носи са оптерећењем који пада на њих и постепено се уништава. Бол који се јавља уз оптерећење обично пролази у стању одмора. Ткива близу зглобног зноја и постаје упаљена. Прогресивна болест доводи до уништавања хрскавице и тешке деформације зглобова.

Разлика између артрозе и артритиса лежи у узроцима болести. Остеоартритис се дешава:

  • примарно, обично повезано са старијим особама;
  • секундарни, који проистичу из других болести или генетски условљени.

Предиспозивни фактори за развој артрозе су:

  • претерана тежина;
  • прекомерни физички напори (најчешће, спортисти) или веома ниска физичка активност;
  • прошлости повреда;
  • ендокрини обољења.

Артритис је запаљен. Распоређујте узроке болести као:

  • разне инфекције;
  • оштећења зглоба и повремене повреде свјетла;
  • поремећаји у метаболичким процесима;
  • алергија;
  • недостатак микроелемената и витамина.

Који тестови се показују за реуматоидни артритис?

ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! Једини лек за бол у зглобовима, артритис, остеоартритис, болести дегенеративни дискова и других болести коштаног система, препоручује од лекара! Прочитајте више.

Узимајући у обзир запаљиво-имуно порекло болести са масовним уништавањем артикулне хрскавице, стандардизовани волумен дијагностичких процедура се показује свим пацијентима:

  1. Општа клиничка студија. Критеријум за дијагнозу је леукоцитоза уз убрзање брзине седиментације еритроцита (ЕСР), смјена формуле леукоцита;
  2. Општи ан-з урина. Индикован је за искључење истовременог оштећења бубрега;
  3. Биокемијска студија параметара крвне плазме. Говори о функционисању јетре и бубрега, активност губитка протеина након инфламаторног процеса;
  4. Ревмопробес. Односи се на златни стандард за дијагнозу РА. То укључује одређивање концентрације плазме индикатора акутне фазе упале зглобне хрскавице. То су првенствено реуматске, серомукоидне и сиалне киселине.
  5. Одређивање антитела комплекса хистокомпатибилности. То је сложени сет имунохистохемијских студија, који помажу у спровођењу диференцијалне дијагнозе између оштећења зглоба код лупус еритематозуса и РА.

О чему треба обратити пажњу

Посебан индикатор активности запаљења је ЕСР. Њене нормалне вредности су различите за мушкарце и жене. У другом случају, они би требали бити нешто већи у норми. Код упале се нагло повећава број овог индикатора, који је увек већи од 20 мм / сат. У активној фази болести може доћи до 50-70 мм / х. Посебност ЕСР у реуматоидном артритису је дугорочно очување на високом нивоу.

Још један врло откривајући тест крви за реуматоидни артритис је дефиниција реуматског теста. Они не само указују на степен активности упале, већ и на процену реакције тела на прописане антиинфламаторне лекове. На крају крајева, основа њиховог формирања је деструктивни процес са ослобађањем великог броја патолошких протеинских структура. Због тога се називају индикатори акутне фазе, који се тренутно могу мењати у зависности од интензитета упале. Моји пацијенти користе доказана средства, која се могу отарасити бол за 2 седмице без много напора.

Општи клинички преглед крви је једна од најмањих информативних метода лабораторијске дијагнозе реуматоидног артритиса. Увек се врши да се одреде други показатељи система хематопоезе који садрже опште информације о функционисању организма у целини.

Рхеуматоидни артритис: лабораторијска дијагноза болести

Потпуно враћање зглобова није тешко! Најважнији 2-3 пута дневно да би се ово место претворило у болело место.

Како се дијагностикује артритис? Постоје карактеристични знаци, присуство најмање 4 од којих указује на ову болест. Испод су дијагностички критеријуми за реуматоидни артритис:

  • Јутарња крутост, која траје више од 1 сата након што се пробудите;
  • који укључују најмање 3 зглобова у процесу;
  • печата у облику нодула на кожи у пределу кошчених пројекција;
  • примарна лезија малих зглобова;
  • присуство реуматоидног фактора у крви;
  • симетрија патологије;
  • промене на рендгенском снимку.

У раној фази, болест се може манифестовати само слабост и лагана јутарња крутост, тако да људи не траже помоћ од лекара. На рендгенском снимку, и даље не могу бити патолошких промена, а може се сумњати на тест крви чак и након 6 недеља његовог почетка. За објективни резултат, сви тестови се раде на празном стомаку.

Комплетна крвна слика

У општој анализи крви (УАЦ), могуће су такве патолошке промене:

  • повећање стопе седиментације еритроцита (ЕСР);
  • смањен хемоглобин;
  • повећање броја леукоцита.

Повећање ЕСР и повећање броја леукоцита резултат је акутног инфламаторног процеса. Норма ЕСР је 2-15 мм / х, а код пацијената ова цифра обично није мања од 25 мм / х (у зависности од тежине и периода болести). У здравој особи, број леукоцита у ОАБ варира између 4000-9000, али код пацијената са реуматоидним артритисом постоји благи раст овог индекса.

Норма хемоглобина код жена је 120-140 г / л, за мушкарце - 135-160 г / л. Пад вредности показује анемију која се развија код пацијената који су већ дуго болесни са реуматоидним артритисом. Ово је због скраћивања животног циклуса црвених крвних зрнаца и метаболичких поремећаја.

Реуматоидни фактор

Реуматоидни фактор (РФ) је антитело произведено као одговор на сопствене ћелије, које се због болести перципирају као странци. РФ се одређује у крви не само за болести мишићно-скелетног система, већ се формира иу вирусним и бактеријским инфекцијама, лезијама јетре, малигним туморима. Норма индикатора код здравих људи је 0-14 ИУ / мл.

Повећање РФ се налази у 60% случајева. Постоје и серонегативни облици артритиса, у којима овај индекс остаје непромењен. Руска Федерација је опасна јер формира нерастворне комплексе. Одложени су на зидове крвних судова, што представља кршење снабдевања крвљу ткива и развој васкулитиса.

Антистрептолизин О

Антистрептолизин О (АСЛО) је антитело које се појављује када се у организму развија стрептококна инфекција. Уопште, они се повећавају због хемолитичке групе А стрептококуса, што узрокује реуматску грозницу.

Овај индикатор се користи да појасни дијагнозу и помаже у разликовању реуматизма од реуматоидног артритиса. У првом случају АСЛО је значајно повећан, док у другом случају остаје непромењен или се незнатно повећава.

Норма вредности АСЛО код одраслих је до 200 јединица / мл, код деце млађе од 16 година - до 400 јединица / мл. Такође се повећава са реактивним артритисом. То је запаљен процес у зглобовима изазваним примарном инфекцијом са локализацијом у другим органима.

Узроци реактивног артритиса могу бити инфекције црева, полно преносиве болести, репродукција патогених бактерија у органима ЕНТ-а итд.

Биокемијски тест крви

У биокемијској анализи код ове болести, такве промене могу се појавити:

  • повећање нивоа сијаличних киселина;
  • повећање количине фибриногена;
  • висок садржај Ц-реактивног протеина.

Сиалне киселине се повећавају услед запаљеног процеса у везивном ткиву. Код здравих људи, они се налазе у крви у концентрацији од 2-2,33 ммол / л. Повећање њиховог нивоа може указивати на реуматоидни артритис или полиартритис друге етиологије.

Фибриноген је протеин укључен у процесе стрјевања крви. Обично његова количина не прелази 2-4 г / л, али са реуматоидним запаљењем зглобова његов садржај се повећава. Висок ниво фибриногена је опасан за стварање крвних угрушака у посудама које ометају нормални проток крви и могу изазвати исхемијске промене у различитим органима.

Садржај Ц-реактивног протеина се повећава у крви у било ком запаљеном процесу. У акутном периоду реуматоидног артритиса његова вредност достиже 400 мг / л и више. Што је већи овај индекс, то је строжији патолошки процес. Уобичајено је да је Ц-реактивни протеин садржан у количини од 0-5 мг / л у крви.

Антибодије цикличном цитрулинираном пептиду (АЦПЦ)

АЦЦП су супстанце које тело производи у току аутоимуних реакција које се јављају у телу са реуматоидним артритисом. У овом случају, тело перципира сопствена ткива, као страно, и луче антитела за борбу против њих.

Ова антитела су присутна у крви чак иу серонегативним врстама болести. Ово је веома важно за успостављање тачне дијагнозе, јер у овом случају крв не одређује реуматоидни фактор.

Вриједност ове анализе је да помаже идентификацију најранијих облика болести. АЦЦПс се формирају у крви приближно 12 месеци пре појављивања првих изражених симптома.

Норма АТСПП од 0 до 3 јединице / мл. Анализа се користи за дијагнозу, али не и процјену тока болести у динамици. То је због чињенице да када се стање болесника погорша, параметри ЕСР, леукоцити и промене хемоглобина и ниво АТСПП остаје исти као и на почетку развоја патолошког процеса.

Антинуклеарна антитела

Антинуклеарна (анти-нуклеарна антитела или АНА) су антитела организма која их производе против саставних делова језгра ћелија сопствених ткива. Анализа се чешће користи за утврђивање дијагнозе системског еритематозног лупуса. Али код око 10% пацијената са реуматоидним артритисом резултати такве анализе показали су се позитивним.

Анализе за артрозо

Артроза је хронична болест зглобова, што доводи до њиховог уништења. Процеси упале у овој болести су мање изражени, напредују дуги временски период. Иако су неки симптоми слични манифестацији реуматоидног артритиса (бол, крутост и оток), ове болести су значајно различите.

У биокемијској анализи крви за артрозо не постоје карактеристичне промене, за разлику од артритиса у овом случају, маркери упале нису детектовани.

Општа анализа крви у већини случајева остаје непромењена. Процеси се одвијају споро, споро и немају акутне симптоме, па су ЕСР и број леукоцита у нормалном опсегу. Повећање ових индикатора је могуће само када се укључи у процес великих зглобова, где се развија велика површина упале, због чега особа пати од тешког бола.

За диференцијалну дијагностику, поред лабораторијских испитивања, користе се и рендгенске, МРИ и ендоскопске методе испитивања.

Резултате истраживања треба да оцени квалификовани лекар који узима у обзир примедбе пацијента, објективне податке о испитивању и резултате инструменталних прегледа. Али да би имали идеју о томе који тестови се дају за артритис неће никога повредити, јер се болест може појавити у било којој особи, а узроци његовог појаве тачно нису проучавани.

Симптоми који потврђују развој РА

Нажалост, нема симптома ове болести, по чијој изгледу би било могуће прецизно поставити ову дијагнозу.

Али, ипак, неки од симптома ове болести су довољно специфични да лекар може сумњати на реуматоидни артритис и прописати лабораторијске тестове како би потврдили или порицали присутност ове болести.

То су специфични симптоми:

  • болест обично почиње малим зглобовима ногу и (чешће) рукама;
  • У највећем броју случајева, симетрични зглобови су погођени. на обе руке или стопала;
  • карактеристична је "јутарња крутост" зглобова, која се с временом смањује - на сат или неколико сати.

Поред тога, појављујући симптоми болести могу много да кажу доктору о томе како ће се ова болест развити. Дакле, ако сте већ у почетној фази болести које утичу на више зглобова, пре појаве реуматске нодули, а ако утиче велике зглобове на почетку болести, то може да значи да ће ток реуматоидног артритиса бити тешко - и, самим тим, неопходно је да се настави са својим третманом што је пре могуће.

Знаци РА на рентгенском прегледу

На жалост, дијагноза ове тешке болести уз помоћ рентгенске студије у раним стадијумима болести даје мало. Ако је болест почела релативно недавно, онда је рентген може показати само појаву вишка течности у погођеним зглобовима и присуство отока меких ткива у близини њих: али ове информације се такође могу добити с голим оком при прегледу пацијента.

То је само када је болест већ се активно развија, неколико месеци након свог оснивања, у акутном на рендген можете видети специфичан за реуматоидног симптома артритиса: има типичан ерозије у захваћеним зглобовима шака, који се називају "Узури".

Поред тога, активна болест током процеса заједничких простора у зглобовима пацијената значајно смањен - до чињенице да је кост укључена у овим спојева спојени тако да формирају фиксне везе - анкилоза.

Природно, да се болест не доведе у такво стање, не препоручује се, а ви морате много раније видети доктора.

Испитивање синовијалне течности

У неким случајевима, доктор има смисла да спроведе истраживање синовијалне течности у погођеном зглобу. Али ове информације не дају довољно основа за дијагностицирање реуматоидног артритиса. Синовијална течност ће бити мутна, смањује се вискозност и повећава количина протеина у његовом саставу.

Међутим, ова информација говори само присуства запаљења у зглобу, који може бити узроковани разних разлога - од синовитисом код остеоартритиса зглобова до реактивни артритис изазваних цревног или урогениталног инфекције.

Дакле, ова студија неће дати лекару 100% гаранцију у постављању тачне дијагнозе. Међутим, следеће студије обично дају корисније информације.

Лабораторијски тестови

Када су осумњичени за ову болест, одређени број лабораторијских тестова је додијељен да помогне доктору да донесе тачну дијагнозу.

Општи клинички тест крви

Код реуматоидног артритиса, ова анализа вероватно ће показати благи пад хемоглобина (тј. Анемија различитог степена). Овај индикатор, наравно, не може потврдити присуство ове болести, али израженија анемија са потврђеном дијагнозом реуматоидног артритиса, на жалост, те болести ће бити теже извршити и што је лошија његова прогноза.

Биохемијски тест крви: реуматоидни фактор и Ц-реактивни протеин

Специфичнија индикација болести је присуство крви такозваног реуматоидног фактора (П-фактор).

Раније се веровало да ако се одреди овај маркер у крви особе, онда се пацијенту може безбедно дијагностиковати са реуматоидним артритисом, тј. Имао је серопозитивни реуматоидни артритис.

Међутим, после неког времена испоставило се да је то далеко од случаја. Р-Фактор се одређује иу крви од здравих особа (око 5-6% у популацији), а поред тога, сваки од другог и трећег пацијента са реуматоидним артритисом струјом Обрнуто, реуматоидни фактор није детектована (серонегативне РА).

Дакле, овај индикатор је сада у дијагнози чисто поможног.

Стопа седиментације еритроцита (ЕСР)

Нормално, ниво ЕСР је 5 до 10-12 мм / сат. Високе стопе ЕСР - 20 и изнад, а то је - опет, неспецифичан знак указује на присуство било запаљења у телу, од синуса и завршава запаљења слепог црева. Међутим, упркос томе, високе стопе седиментације стопе (40 мм / х, а поред корпе) пошто са дијагнозом реуматоидног артритиса може говорити о погоршању болести и / или тешке, неповољног тока.

Ц-реактивни протеин

Још један неспецифични индикатор упале је појављивање у анализи крви тзв. Ц-реактивног протеина и серомукоида (нормално код људи ови маркери нису откривени у крви). Ови индикатори, попут високог ЕСР, показују присуство запаљенских процеса у телу, али их не може дијагностиковати ни РА.

Анализа антитела на циклични цитрулински пептид (АЦПЦ)

Ова анализа је најспецифицнији и поузданији маркер за реуматоидни артритис. Овом методом, болест се може одредити код 70-80% пацијената.

Још једна важна предност ове имунолошке студије је чињеница да омогућава откривање ове болести код 70% пацијената који имају нормалне П-факторе.

Последњих година, ова анализа се широко примењује у нашој земљи. Ако се то из неког разлога не обави у јавним здравственим установама, онда је ова анализа могуће пренети накнаду. Цена такве студије у Москви у 2013. години износи 1000 - 1100 рубаља.

Сва ова, као и многа друга питања, пацијенти са овим поремећајима се често дискутују на разним форумима посвећеним реуматоидном артритису.

Дијагностички критеријуми

Као што можете видети, у овом тренутку нема много студија које би помогло лекару да дијагнозира ову болест са 100% тачност. На крају крајева, чак и присуство других зглобних болести - на пример, остеоартритис, и даље не негира могућност пацијента и реуматоидног артритиса.

Због тога су лекари увео читав низ лабораторијских и клиничких показатеља, чија укупност обично чини такву дијагнозу. Списак ових критеријума развио је Амерички колеџ реуматолога и укључује сљедеће ставке:

  • присуство јутарње крутости или крутости, зглобова;
  • запаљење утиче на најмање три групе зглобова са формирањем вишка течности у зглобовима и едему оближњих ткива;
  • запаљење зглобова утиче на метакарпофалангеалне, проксималне интерфалангеалне и радиокарпалне зглобове;
  • присуство реуматоидних нодула - специфични чворови испод коже у близини кошчених пројекција, у близини удружених зглобова или на екстензорским површинама руку и ногу;
  • симетрично запаљење зглобова исте групе;
  • Присуство реуматоидног фактора у крви, откривено другим, специфичним методама, у којима се лажно позитивни резултати откривају мање од 5% здравих људи;
  • типична слика на рендгенским жаркама (ерозија и смањење густине костију у близини удружених зглобова руке)

За дијагнозу су довољни четири од следећих критеријума: важно је да ови знаци постану најмање 6 недеља.

Садржај

  1. Диференцијална дијагноза артритиса
  2. Који тестови треба да предузмете када имате заједничке проблеме?
  3. Остале методе истраживања код артритиса
  4. Потреба за истраживањем

Симптоми болести с артрозо и артритисом су врло слични. Често, чак и искусни специјалиста, тешко је поставити тачну диференцијалну дијагнозу искључиво на основу прегледа.

Диференцијална дијагноза артритиса

Да би се избегле медицинске грешке, прописују се различити лабораторијски тестови, чији резултати "веома добро информишу" доктора. Због тога, ако ваш лекар прописује додатни тест крви, требало би да сте срећни. То значи да сте у рукама стварног професионалца. Ако се са дијагнозом "артритиса" или "артритиса", а анализе нису послате (или, не дај боже, писани третман), љубазно рећи збогом и иде у потрагу за другим специјалиста. Које тестове за артритис или артросе су обавезне и зашто вам треба тест крви за доктора?

Који тестови треба да предузмете када имате заједничке проблеме?

Многи градјани погрешно верују да су артритис и артроза скоро исти. Међутим, ово је потпуно неистинито. Артроза је деструктивна патологија, а артритис је запаљење болести зглобова. Напољу, болести имају неке сличности у клиничким манифестацијама, али како би се спречила медицинска грешка, прописане су сљедеће врсте лабораторијских испитивања:

  1. Општи преглед крви. Да би резултати теста су "у праву", неопходно је да се у складу са одређеним захтевима: ПГС седе на празан стомак (најмање 8 сати после јела), за 2-3 дана, покушајте да не једе ништа масти, избегавајте напорне вежбе (ако Да бисте прошли тестове, морали сте да одете до 9. спрата, препоручујемо да се одморите 5-7 минута). Ако ово не представља опасност по ваше здравље, требало би да се уздржите од узимања лекова и изложености. Код болести зглобова, лекари пре свега гледају како је "запаљена" крв пацијента. Ин артроза ЕСР (наиме, ова цифра указује на присуство инфламаторне евент) индикатор не прелази 25 мм / хр, и може да варира унутар дозвољене стопе - 10-15 мм / х. Ако пацијент има артритис, његов ЕСР се значајно повећава (у акутном периоду, понекад и до 60 мм / х). Поред тога, код реуматоидног артритиса често се примећује анемија, што указује на стадијум и тежину болести. Напротив, са артрозо, таквих појава нема.
  2. Ако општи преглед крви указује на присуство запаљеног процеса, то је повод да се сумња на артритис. Постоји много "варијација" болести, што значи да постоји потреба да потражите основни узрок. За ову сврху се прописује биохемијски тест крви. Прво је да се утврди присуство реуматоидног фактора у крви. Реуматоидни артритис је аутоимуна болест у којој људско тело производи одређена антитела против сопствених ћелија, мистикацију их као ванземаљаца, што доводи до развоја деструктивних процеса. Не треба занемарити да пораст нивоа РФ у крви особе не мора нужно указати на реуматоидни артритис. Узроци овог пораста могу бити и друге болести, као што су вирусни хепатитис, туберкулоза, токсоплазмоза, кламидија и друге полно преносиве инфекције. Такође, биохемијске тест крви одређује ниво различитих протеина у крви који омогућава могуће разликовати акутних и хроничних тока болести, пратити ефикасност терапије и да медицинско прогнозу. Да поставимо специфичну дијагнозу, ослањајући се искључиво на биохемијску анализу крви, то је немогуће, али готово је немогуће учинити без њега. Због тога таква студија има важну улогу у дијагностици заједничких болести.
  3. Ако лекар сумња пацијента реактивни артритис (системска болест која се развија после заразне болести), неопходно је испитати крв пацијента на присуство различитих инфекција, међу којима су најчешћа полно преносивих инфекција и цревних инфекција.
  4. Постоје случајеви када се, ради финалне дијагнозе, доктор сматра да је потребно проучити синовијалну (периартикуларну) течност. У присуству запаљеног процеса у зглобу, ћелијски састав синовијалне течности се мења. Током ове врсте студије може се утврдити присуство различитих бактерија, као и атипичне ћелије и друге промене на нивоу ћелије.

Остале методе истраживања код артритиса

Лабораторијски подаци нису довољни за постављање пречишћене дијагнозе, а затим се користе друге методе истраживања које могу пружити искусном специјалисту најкомплетнију клиничку слику болести. Међу тим методама обично је разликовати следеће:

  • Радиографска студија. Овај метод се већ дуго користи у дијагностичкој медицини, али није изгубио релевантност. Рендгенске слике показују промене у облику зглобова, што указује на природу процеса који се јављају у људском тијелу. Предност методе лежи у његовој доступности. Да би слика била потпуна, уобичајено је да узме неколико слика различитих делова људског скелета.
  • Ултразвук зглобова је модернија дијагностичка процедура. Помаже да се избегне излагање и визуелизација основних ткива зглобова (лигамената, менисци, присуства течности и његовог састава, стања периартикуларне врећице итд.). Овај метод је само мало инфериорнији према МРИ, али је приступачнији. Данас, ултразвучне машине су доступне у готово свакој амбуланти или диспанзеру, а трошкови испитивања су много мањи од броја МРИ. Најефикаснија метода је у дијагностици болести колена и раменских зглобова, малољетног артритиса, укључујући и код новорођенчади. Тешкоћа је дијагноза код пацијената са прекомерном телесном тежином.
  • Имагинг магнетне резонанце је најефикаснији и најсавременији метод истраживања. Он омогућава да се одреди не само визуелне промене у фуге, већ патологија и ниво ткива ћелија указује на присуство абнормалних физичких и хемијских процеса у зглобу, а у својим компонентама (лигамената и менискуса, итд). Љекар прима неколико слика зглоба у различитим деловима зглоба, што омогућава прецизније одређивање локализације одређеног патолошког процеса. Омогућава откривање патологије већ у раним фазама болести, када још увијек нема знакова болести на рендген или ултразвук. Овај метод је посебно релевантан пре и после операције замене зглоба. Једина недостатак методе је његова цена. Овај недостатак чини МРИ недоступним широком спектру пацијената.

Потреба за истраживањем

Неблаговремена и погрешно дијагностикована дијагноза је директни пут до колица за пацијенте са различитим болестима зглобова. Диференцијална дијагноза "артритиса / артрозе" најчешће је фатална за пацијента. Иако су симптоми артрозе и артритиса прилично слични, то су потпуно различите болести, које имају различите етиологије. Лечење ових болести засновано је на потрази за потпуно другачијим циљевима. Дакле, лабораторијски тестови крви - потреба и кључ успешног третмана пацијента. Одговор на питање, који тестови се дају за артритис, једнократно - све, без изузетка, које је одредио ваш доктор.

Прочитајте прегледе пацијената који су били третирани у иностранству. Да бисте добили информације о могућности лијечења вашег случаја, оставите нам захтјев за лијечење на овом линку.