Рехабилитација раменског зглоба након дислокације: како брзо вратити радни капацитет зглоба

Главни циљ свих рехабилитационих мера је враћање изгубљених функција раменског зглоба. За ово, пацијенту се показује развој и јачање оних који су одговорни за ротацију мишића. У овом чланку размотрићемо шта представља рехабилитацију рамена после дислокације.

Основне фазе

Рехабилитација након трауме укључује пролаз три фазе, који су представљени у плочи.

Табела 1. Фазе рехабилитације:

Првих дана након корекције

Стављање леђа на леђима, доктор примењује завој. Ово ће осигурати остатак оштећеног подручја. Период његовог ношења је 7 дана. Али ако се појаве компликације, завој са дислокацијом рамена се поставља дуже време.

Помоћ при уобичајеним дислокацијама

На плочи су наведене варијанте хируршке интервенције.

Табела 2. Главне врсте операција:

Прва фаза опоравка после операције такође носи завој. Период зависи од врсте операције. Онда ће вам доктор рећи шта да радите следеће када преместите рамену зглоб.

Шта да радиш

Пацијенту је додијељен пасус:

  • манипулације масажама;
  • физиотерапеутске манипулације;
  • ЛФК након дислокације раменског зглоба.

Процедура масаже

Главни циљ је смањење отока и јачање лигамената. Масажа са дислокацијом рамена зглоба се дозвољава изводити након 72 сата након репозиционирања.

Током поступка специјалиста користи следеће технике:

  • миловати;
  • трљање;
  • тачки притиска.

Јаки притисак је забрањен.

Обрати пажњу! Када се појаве болне појаве, поступак се зауставља.

Пролаз физиотерапије

Опоравак након дислокације рамена подразумијева пролазак поступака представљених у плочи.

Табела 3. Физиолошки третман:

Трајање терапије је 40 минута. Број сесија је 11-15.

Синдром бола је смањен.

Због стимулације метаболичких процеса, запаљење је потиснуто.

Микроциркулација крви се повећава. То доводи до побољшања ћелијског метаболизма.

Укупно, прописује се 8-10 сесија.

Циркулација се побољшава, имунолошке функције се повећавају.

Ако су поремећени периферни судови, процедура је контраиндикована. У супротном, настали спаз ће блокирати ток крви.

Пролазак терапије вежбања

Упуте које пацијенту даје лекар који се појави треба пажљиво пратити. Цена одступања од препорука рехабилитатора је веома висока. У најгорем случају, пацијенту ће бити потребна оперативна интервенција.

Прва фаза

Главни циљ је имобилизација рамена.

  • смањити синдром бола;
  • исправно поправити оштећено подручје;
  • да заустави поновљену трауму.

Трајање прве фазе је 14 дана.

Обрати пажњу! Дозвољене једноставне вежбе за зглоб и руку.

Пацијенту је дозвољено да ротира четкицу, стисне и разбије прсте. Ово помаже у одржавању мишића. Кроз ове вјежбе, крв тече до прстију и циркулира нормално на руци.

Друга фаза

Главни циљ је развој примарне активности оштећеног зглоба. Вјежбе су дизајниране да развију мобилност.

Зглоб је и даље ослабљен, па је у овој фази немогуће извести комбинацију неколико једноставних вежби. Пацијенту се дозвољава савијање и одвајање ручног зглоба и удова у лакту. Број приступа је 10-12.

Након извођења вјежбе, повређена рука може мало да ојача. Ово је неустрашиво. Да бисте смањили препоручене комаде леда.

Трећа фаза

Главни циљ је развој мобилности оштећеног зглоба. Други важан задатак је јачање мишића.

Вјежбе након дислокације раменског зглоба треба развити мобилност.

  • подизање и спуштање руке;
  • померање повријеђене руке на страну;
  • обављање ротационих кретања;
  • држећи повређену руку мало тежине.

Обрати пажњу! Оштри покрети се не могу изводити.

Четврта фаза

Ово је прелазна фаза. Трајање је 2-2,5 месеца. Главни циљ је враћање важних функција зглоба. Важно је проћи кроз ову фазу до краја, слиједећи све препоруке лијечника. У супротном, повећава се пиринач за поновну дислокацију.

Пета фаза

У овој фази, вежбама снаге је дозвољено да развију раменски зглоб након дислокације. Обављају се са крављима. Развија и јача мишиће.

Такође су дозвољене функционалне вежбе. Пацијент може да изводи бацања. Оптерећење се повећава постепено.

О чему треба да обратите пажњу

Најбољи ефекат се може постићи ако се све вежбе изводе у базену. Можете подићи тегове тек након 6-7 месеци.

Комбинација "дислокације рамена зглоба и спорта" је могућа за 6-9 месеци. Али ако је повреда била озбиљна и било је компликација, онда је повратак у спорт могућ само након 1 године.

Поновљени третман за медицинску помоћ је неопходан када се појаве следећи симптоми:

  • отргненост горњег удова;
  • крутост ткива на погођеном подручју;
  • растућа грчева;
  • синдром отежаних болова.

Не можеш издржати бол. Овај симптом може указивати на напредак озбиљне компликације.

Закључак

Пацијенту се може прописати курс лекова. Истовремено, мора се придржавати прехрамбених препорука. Више детаља о периоду рехабилитације биће описане у видео снимку у овом чланку.

Опоравак након дислокације рамена: вежбе, масажа

Људско тело је јединствено у структури и могуће је опоравити. Ако дође до дислокације рамена након пада или можданог удара, важно је одмах консултовати лекара са траумом. У првим сатима након повреде, и даље можете причврстити рамени зглоб. Након 24 сата започињеју процеси опоравка у телу, а артикулација костију је порасла везивним ткивом који не дозвољава да се зглоб доведе у анатомски исправан положај без операције.

Ако дислокација рамена није компликована, онда се користе конзервативне методе лечења: исправљају дислокацију, а затим наметнују фиксативну завојницу Дезо или гипсом дугитом. У периоду до 4 недеље, екстремитет ће бити имобилизиран. У овом тренутку, веома је важно извршити специјалне вежбе како би се након дислокације вратила функција рамена.

Сазнајте више о техникама опоравка.

Лечење дислокације рамена подразумијева обиман сет мјера усмјерених на обнављање функција раменог зглоба. Рехабилитација је обавезна за пацијенте, без обзира на озбиљност повреде и вријеме имобилизације. Основни начини опоравка су:

  1. Терапијска физичка обука. Ова фаза је веома важна на путу опоравка. Вежбе за развој рамена зглобова се изводе дан након корекције и постепено прелазе на сложеније вежбе.
  2. Масажа у комбинацији са другим техникама доноси неоспорне предности у виду побољшане циркулације крви, смањења модрица, едема и јачања мишића и лигамената.
  3. Физиотерапија: ултразвук, УХФ, фонофоресија, електростимулација. Физиотерапија не обезбеђује употребу лекова. Има позитиван утицај на оштећени зглоб. Ипак, вредно је разговарати са докторима који се похађају применом ове или тих процедура, јер постоје контраиндикације.
  4. Коришћење ортопедских структура које прописује лекар.

Ресторативна терапија након дислокације

Вежбе после било каквог дислокације рамена зглобова раде следећег дана након репозиционирања. Ово је због чињенице да се део горњих екстремитета неће померати дуго. Прве вежбе се изводе четком оштећене руке, прстима, на подлактици. Вјежбе обављају оштећени и здравији крак. Током овог периода корисно је комбиновати активне покрете са слободном површином руке и изометријским контракцијама мишића - контракције мишића рамена током фиксације. Главна сврха ових вежби је припрема за следећу фазу рехабилитације, тренинг дисања, срца, мишића рамена.

Када се период имобилизације заврши, а завој је уклоњен са оштећеног подручја, почиње следећа фаза рехабилитације. Повређени екстремитет је везан специјалним марамицама. У просеку, термин је 2-3 седмице.

После консултација, лекар за рехабилитацију припрема посебан скуп вежби, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента:

  • здравствено стање;
  • старост;
  • физичка обука;
  • место и изглед дислокације;
  • начин лечења.

После тога, рад почиње уз помоћ терапије вежбања. Покрети се обављају у просечном темпу, марамица је остављена на руци. Често вежбе раде са нагласком на здраву руку или уз помоћ. Започните вежбе са места седења. Основни комплекс се састоји од следећих вежби:

  1. повезивање и одвајање лопатица;
  2. флексија и проширење раменског зглоба;
  3. Покретање рамена у кругу, посматрајући минималну амплитуду;
  4. подизање руке и мала кашњења у екстремној позицији;
  5. покрети флексије и екстензора прстију;
  6. Подизање екстремитета напред и доле;
  7. вежбе за спој зглобова: повлачење, подизање итд.
  8. повлачење оба удова иза леђа;
  9. кретање руку за љуљање.

Како се мишићи опорављају и побољшавају своје физичко стање, оптерећење се може постепено повећавати. Већ је дозвољено радити гимнастику уз употребу пондера, као што су бури, гимнастичка лопта и други. Покрети су храбрији, са већом амплитудом. У овој фази, журба је контраиндикована. У почетку је неопходно постићи безболне кретње без импровизованих средстава и додатне тежине, тек након тога узети велики терет.

Физиотерапија је осмишљена да ојача мишиће рамена, тако да се избор вежби након уклањања мараме шири:

  1. подижући руке унапред без тежине, а онда са тиктима - тежина гета повећава се постепено, на основу степена опоравка пацијента;
  2. подизање удова без тежине, затим са тежином;
  3. кружни покрети у супротном смеру казаљке на сату;
  4. преусмјеравање руку у различитим правцима;
  5. истовремено подизање колена савијеног у колену и савијено на лакат;
  6. подизање директних руку са тиковима или лоптом од лажне позиције;
  7. вежбе са отпорношћу;
  8. бацајући лопту са обе руке.

Схема обуке се заснива на принципу повећања сложености покрета. Број понављања је од 7 до 12 пута.

Потребно је водити рачуна о томе како рамена реагује на примљени терет, као и на то колико то оптерећење одговара стању пацијента. Ако имате негативне симптоме, обратите се свом лекару. Ако одједном дође до болних сензација, утрнулости руку, повећања отока, препоручује се зауставити извођење терапије вежбања и посетити специјалисте.

Одвојена пажња је потребна за извођење вежбалне терапије након компликованог дислокације раменског зглоба, као и после операције. Гипса лингета се надограђује до мјесец дана, док је екстремно фиксиран од зглоба до раменског зглоба. Гимнастика са повећаном вјежбом може се обавити прије три мјесеца након операције. Обука за високу ефикасност може се постићи тако што ће их обављати у базену. Због извођења комплекса вежби у води, оптерећење на зглобу ће бити минимално.

Велику улогу игра масажа у процесу опоравка након дислокације рамена. Масажа је предвиђена од стране лекара и врши професионални масер. Рехабилитација је одговоран процес, а сви погрешни покрети могу изазвати компликације.

Почните масажу три дана након повреде. Акције током сесије су глатке и састоје се од гушења, трљања и гнетења кретања. Важно је да пацијент не доживи јак бол. Током масаже се обнавља циркулација крви у ткивима, повећава се тонус мишића, ојачани лигаменти, спречава атрофија мишића. Сесија траје четвртину сата.

Ако пратите препоруке лијечника и извршите скуп вежби да бисте обновили активности мотора у раменском зглобу, опоравак ће трајати не више од шест месеци. Вриједност мјера рехабилитације састоји се од сложеног утјецаја на оштећену површину и минимизације могућих компликација.

Дислокација рамена: третман после репозиционирања, физиотерапија

Раменог зглоба формиран од два заједничка површине костију - и лопатице. Први је равно-конкавна глатка платформа, а друга има облик лопте. Ова сферична глава дође у додир са гленоид површине лопатице (као што би биле укључене у њој), само четвртина, а њена стабилност у том положају даје тзв ротатор цуфф - мишићима и зглобовима капсулу и лигаменте.

Због своје структуре раменог зглоба - један од већине мобилних спојева нашег скелета, могу постојати све врсте покрета: савијање и екстензија, отмица и адукција, и ротација (ротација). Међутим, из истог разлога, он је и најугроженији - више од половине свих дислокација у пракси трауматолога управо су дислокације рамена зглобова.

Чињеница да је исти овај патологија, својим облицима, узроцима и механизмима настанка, као и о симптомима, дијагностици, принципи лечења и тактике (укључујући и период рехабилитације након смањења) дислокације раменог зглоба, сазнаћете у овом чланку.

Стога, дислоцирање раменог зглоба или дислоцирани раме - представља упорни одвајање зглобних површина гленоид шупљину сечива и сферног главе хумеруса, настале као последица повреде или било које друге патолошког процеса.

Класификација

У зависности од узрочног фактора разликују се такве врсте дислокација:

  1. Углавном.
  2. Купљено:
    • трауматски (или примарни);
    • не-трауматска (произвољна, патолошка и уобичајена).

Сваки од ових разлога ће бити детаљније размотрен у релевантном делу текста.

Ако се трауматска дислокација настави изоловано, а да их не прате друге трауме, назива се некомплицирано. У случају када истовремено са рамена дислокацијом се одређује повреда интегритет коже, руптура тетива, прелом кључне кости, лопатице, хумерус, оштећивања неуроваскуларних - дијагностикована компликованом дислокације.

У зависности од смера у коме се пребацује глава хумеруса, дислокације рамена се деле на:

Велика већина случајева ова повреда - 75% - пада на предњим дислокацијама, око 24% су нижи угануће или аксиларни, док остали варијанте болести наћи само у 1% болесника.

Важну улогу у одређивању тактике лечења и прогнозе игра класификација у зависности од времена од повреде. Према томе, постоје 3 врсте дислокација:

  • свеже (до три дана);
  • застарела (од три дана до три недеље);
  • хронично (дислокација се догодила прије више од 21 дана).

Узроци раменске дислокације

Трауматска дислокација се јавља, као по правилу, као резултат пада особе на равно извученом или проширеном краку, али и због ударца у рамену пред или иза. Траума је најчешћи узрок ове патологије.

Ако се након трауматског ишчашења неких разлога (често узрок постаје недовољна период имобилизације погођене екстремитета након смањења дислокације) од ротатор цуфф нису опоравили потпуно, развија стални дислокација. Шеф хумеруса искочи из гленоид шупљину ножа током спорту (нпр, приликом подношења лопту у одбојци или пливање), па чак и приликом вршења једноставних акција особу у свакодневном животу (гардеробу / Ундрессинг, чешљање, виси одећу након прања, итд). Код неких пацијената, ово се дешава 2-3 пута дневно, а са сваком наредном праг оптерећења дислокација смањена потребна за појаву повреда, и смањи га је све лакше. "Пилот" у том смислу, пацијент више не тражи смањење до лекара и да га сами.

Са развојем у раменом зглобу или његове околине тумора ткива, остеомијелитис, туберкулозе процеса, остеодистропхи или дислокација патолошке остеоцхондропатхиес могуће.

Механизам развоја дислокације

Индиректна трауме - пад у директном апстракције, подиже или испружио - доводи до померања главе хумеруса у супротном правцу пада, руптуре заједничког капсуле на истом месту и евентуално оштећења на мишићима, лигамената и прелома костију које формирају зглоб.

Када притисак на зглобну површину бенигног или малигног тумора глава такође склони из артичног шупљине - долази до патолошке дислокације.

Дислокација рамена: симптоми

Главна тужба пацијената са овом патологијом је интензиван стални бол који се јавља након пада на издужену руку или ударе у рамену. Такође примећују оштро ограничавање кретања у раменском зглобу - апсолутно престаје да обавља своје функције, а покушаји пасивних кретања су оштро болни.

Још једна важна карактеристика је промена у облику рамена зглоба. У здравој особи, има заобљен облик, без икаквих значајних избочина. Када је зглоб дислоциран, зглоб се напољу деформише - истакнута глобинска пролазност - глава хумеруса - одређује се од предње стране, иза или испод ње. Код антериорно-постериорне величине, зглоб је равна.

Са нижим дислокацијама, глава хумеруса оштећује неуроваскуларни сноп који пролази кроз аксиларни регион. Пацијент се тако пожали на отргнину одређених делова руке (који инервише оштећени нерв) и смањење осетљивости у њима.

Дијагностика

Доктор ће сумњати на дислокацију већ у фази прикупљања притужби, анамнезе живота и болести болесника. Тада ће процијенити објективни статус: он ће испитати и палпирати (осјетити) погођени зглоб. Стручњаци скренуо пажњу на значајне деформације голим оком, присуство у области њених недостатака коже или крварења (може да се јави када крвних судова рафала у време повреде).

Када навике дислокација привући пажњу атрофије мишића делтоидни и рамена регион са нормалним конфигурације раменог зглоба и ограничавање слободе кретања (посебно отмице и ротације) у њему.

Палпација (када сондирање) шеф хумеруса открива атипичне место - према споља или унутра надоле из гленоид шупљине. Активан покрет у захваћеног зглоба пацијента не може обављати као и приликом покушаја пасивни покрет је дефинисан као симптом се зове отпор пролеће. И палпација и покрети у раменском зглобу су оштро болни. У лактовима и доњим зглобовима, очувана је запремина кретања, палпација није праћена болом.

Ако су оштећене приликом дислокације једног или више нерава неуроваскуларну комплета пролази кроз помоћни регион (обично ово дешава када нижи дислокацију), приликом разматрања лекару одређује смањење осетљивости у областима руке инервационог овим нервима.

Главни метод инструменталне дијагностике дислокације рамена је радиографија погођеног подручја. Омогућава вам да успоставите тачну дијагнозу - врсту дислокације и присуство / одсуство других врста повреда у овој области.

У сумњивим случајевима, како би се разјаснила дијагнозу пацијента прописује рачунар или магнетну резонанцу раменог зглоба, и електромиографија, који ће помоћи да се открије смањење раздражљивост атрофије мишића, која се јавља када се уобичајено дислокација.

Тактика терапије

Одмах после повреде потребно је позвати хитну помоћ или такси да пацијенту доведе дислокацију рамена у болницу. Док чека аутомобил, он треба да пружи прву помоћ, која укључује:

  • хладно на погођеном подручју (да заустави крварење, смањи отицање и олакша бол);
  • аналгезија (нестероидни антиинфламаторни лекови - ацетаминофен, ибупрофен, и друге дексалгин, и по потреби, лек одређује амбулантну лекара и наркотичних аналгетика (Промедолум, омнопон)).

На пријему лекар пре свега проводи неопходне дијагностичке мере. Када се направи тачна дијагноза, потреба за исправљањем дислокације долази у први план. Примарна трауматска дислокација, нарочито хронична, теже се завршити, док је уобичајена дислокација са сваким наредним временом лакша за исправљање.

Правац дислокације се не може изводити "уживо" - у свим случајевима неопходна је локална или општа анестезија. Млади пацијенти са некомплицираном трауматичном дислокацијом обично пролазе кроз локалну анестезију. Због тога, наркотични аналгетик се ињектира у подручје погођеног зглоба, а затим се убризгава новокаином или лидокаином. Након што се осјетљивост ткива смањује и мишићи опусте, доктор врши затворену дислокацију дислокације. Постоје многе методе ауторских права, најчешћи међу њима су путеви Кудравцева, Мешков, Хипократ, ЈАНЕЛИДЗЕ, Цхаклин, Рицхет, Симон. Најмањи трауматски и најспособнији су методе Јанелидзе и Месхкова. Најефикаснији било који од метода ће бити са потпуном анестезијом и деликатно изведеним манипулацијама.

У великом броју случајева, показује се да пацијент има дислокацију под општом анестезијом-анестезијом.

Ако затворени правац није могућ, решиће се питање отворене интервенције - артроотомија рамена зглоба. Током операције, лекар уклања ткива која су пала између зглобних површина и враћа конгруенцију (међусобна кореспонденција једна другој) другог.

Након што се глава хумеруса постави у анатомски положај, бол се смањује за неколико сати и нестаје уопште за 1-2 дана.

Одмах након поновног позиционирања, доктор понавља радиографију (да би се утврдило да ли је глава на правом месту) и да имобилише ивицу гипсом. Период имобилизације варира од 1 до 3-4 недеље, ау неким случајевима чак и више. Зависи од старости пацијента. Млади пацијенти дуже обраћају завој, упркос осећању потпуног здравља. Ово је неопходно како би заједничка капсула, лигаменти и мишићи око ње потпуно рестаурирали своју структуру - то ће смањити ризик од поновљених (обичајних) дислокација. Код старијих пацијената, продужена имобилизација доводи до атрофије мишића око зглоба, што ће ометати функционалност рамена. Да би се ово избегло, они су импрегнирани гипсаним завојем или завојем за Десо, а период имобилизације је смањен на 1,5-2 недеље.

Физиотерапија

Методе физиотерапије са дислокацијом рамена зглоба користе се у фази имобилизације и након уклањања имобилизирајућег завојника. У првом случају, циљ физиотерапије је смањење едема, ресорпција у зони повреда трауматског излива и инфилтрације, као и анестезија. У накнадном обрадом Корак по физичким факторима који се користе за нормализацију проток крви и активирају процесе поправке и регенерацију оштећених ткива као стимулише периартикуларно мишиће и поврати пун распон покрета у зглобу.

Да би се смањио интензитет синдрома бола, пацијент је прописан:

Како се примењују противнетне технике:

Да бисте побољшали одлив лимфе од лезије и на тај начин смањили отицање ткива, користите:

Проширити крвне судове и побољшати проток крви у подручју оштећења:

  • лековита електрофореза вазодилатационих лекова (пентоксифилин, никотинска киселина);
  • галванотерапија;
  • магнетотерапија ниске фреквенције;
  • инфрацрвено зрачење;
  • примјене парафина и озокерита;
  • црвена ласерска терапија;
  • ултратонотерапија.

Побољшати процесе опоравка - поправку и регенерацију - у погођеним ткивима следеће физиотерапеутске процедуре:

  • ласерска терапија инфрацрвена;
  • магнетотерапија високе фреквенције.

Да би се нормализовале функције периартикуларних мишића,

Контраиндикована физиотерапија у присуству масивне хеморагије у зглобу (хематропа) пре него што се течност уклони.

Терапијска физичка обука

Вежбање вежбања која се показује пацијенту у свим фазама рехабилитације након корекције дислокације рамена. Циљ гимнастике је вратити пун волумен покрета у погођеном зглобу и снагу мишића који га окружују. Комплекс вежби пацијенту бира лекар вежбалне терапије, зависно од индивидуалних карактеристика тока болести. На почетку, сесије треба водити под надзором методолога, а касније, када пацијент памти технику и редосљед вјежби, може их сам учинити код куће.

По правилу, током првих 7-14 дана имобилизације, препоручује се пацијенту да се стисне / одзвања прстима у своје руке и удара у руку, као и савијање / одвајање ручног зглоба.

После 2 седмице, у одсуству болова, пацијенту је дозвољено да пажљиво покреће раме.

У четвртој и петој недељи, покрети у зглобу су дозвољени са постепеним повећањем њихове запремине - повлачењем, редукцијом, флексијом, продужавањем, ротацијом док зглоб не обнови своје функције. Чак и након тога, у 6-7 недеља, можете прво покупити ствари с малом тежином, постепено повећавајући.

Немогуће је присиљавати догађаје, то може довести до слабљења ротационог манжета рамена и поновљених дислокација. Ако се бол јавља у било којој фази рехабилитације, привремено зауставите вјежбе и након неког времена започните их.

Закључак

Дислокација рамена је једна од најчешћих повреда у пракси трауме доктора. Највећи узрок тога је пад на равној страни, бочно, подигнуто или проширено напред. Симптоми дислокације - тешки бол, недостатак покрета у погођеном зглобу и деформација, видљив голим оком. Да би се верификовала дијагноза, по правилу се радиографија врши, у компликованим случајевима, користе се и друге методе визуелизације - рачунарске и магнетне резонанце.

Главну улогу у лечењу овог стања игра корекција оштећеног зглоба, рестаурација конгруенције његових зглобних површина. Такође, пацијенту се прописују анестетички лекови и имобилизује зглоб.

Рехабилитација је веома важна, комплекс мера које почињу да се извршавају одмах након наметања имобилизирајућег завојника и настављају до потпуног враћања функције зглоба. Укључује методе физиотерапије које помажу анестезији, смањују оток, активирају проток крви и процеси опоравка у подручју оштећења, и врше физикалну терапију која помаже у обнављању јачине кретања у зглобу. Обављање ових процедура треба да буде под надзором лекара, у потпуности поштујући његове препоруке. У овом случају лечење ће бити најефикасније, а болест ће нестати у најкраћем могућем року.

Специјалиста клинике "Московски доктор" говори о дислокацији рамена:

Рехабилитација после дислокације рамена: вежбе за рестаурацију

Јединствене анатомске карактеристике структуре раменског зглоба омогућавају вам да извршите кретање у било ком смеру. Особа може лако радити с четкама, помјерити руке у различите равни: флексију и продужење, увлачење и редукцију, ротацијски и кружни покрети.

Узимајући у обзир своју физиологију, рамена је веома мобилна и то узрокује трауматизацију. Најчешће повреде сматрају лекари као дислокација раменског зглоба, када се заједничка кост проширује изнад артикуларне шупљине.

Ризик да буде болестан, пре свега, професионални спортисти, као и оних који због својих активности треба да носе бацања кретање рамена уз примену велике снаге и производе покрете руку на одређеном путу.

Карактеристике третмана дислокације

Отклањање процеса повреде је дугачак и компликован. Постоји неколико фаза третмана: подешавање рамена, имобилизација и ресторативна терапија.

Дијагноза дислокације раменског зглоба није увијек повољна. Међутим, са квалитативном и благовременом имплементацијом свих фаза лечења током дислокације, могуће је постићи позитивну динамику патологије и потпуно обновити кретања.

Према статистичким подацима, млади пацијенти у 80% случајева после неког времена након рехабилитације примају поновљену или уобичајену дислокацију. Пацијенти старијег узраста често су предмет овог проблема.

Разлог за разочаравајућу прогнозу о немогућности крвних жлезда крвног ткива да се врати у првобитни анатомски положај, што не омогућава стабилизацију рамена. У одсуству третмана, поновљени случајеви дислокације захтевају артроскопију раменог зглоба.

Ова хируршка интервенција није веома трауматична, а опоравак после дислокације се дешава много брже него после рутинске операције.

Оперативни третман је оправдан у следећим случајевима:

  • тешке облике дислокација, праћене фрактуром, деформитетима, повредама;
  • одвајање заједничке капсуле, усана (оштећење Банкарта);
  • спољна деформација главе рамена (оштећења Хилл-Сацхс).

Ресторативна терапија након дислокације

Након повреде, пацијент мора да се рехабилитује. Треба запамтити да је неопходно обезбедити период потпуног одмора на рамену. Период имобилизације зависи у потпуности од тежине лезије и старости пацијента. Што је старији пацијент, то ће више времена трајати.

Главни циљ периода опоравка је повратак изгубљених функција рамена. Да би то учинили, важно је развити рамена зглоба и учествовати у јачању мишића, посебно одговорних за окретање рамена према споља и изнутра. Да би се овој помоћи пружила систематична специјално дизајнирана вјежба препоручена од стране рехабилитатора.

Поред тога, рехабилитација обухвата следеће активности:

  1. физиотерапеутске процедуре;
  2. терапеутска масажа раменског зглоба;
  3. коришћење ортопедских апарата;
  4. третман народни начини.

Физиотерапија

Неоспорна предност овог поступка лечења дислокације рамена зглоба је у томе што метода не укључује употребу лекова.

Ово омогућава потпуно елиминисање штетних ефеката на тијело и развој нежељених реакција.

Основне и прогресивне методе физиотерапије апарата:

  • УХФ;
  • фонофоресис;
  • ултразвучна терапија;
  • индуцтотхерми;
  • магнетотерапија;
  • електростимулација;
  • терапија ударним таласима.

Истовремено, због различитих процедура, на пример, ласера, магнетног поља, ултразвука, инфрацрвеног зрачења, ултраљубичастог зрачења, могуће је ефективно дејство на удружени зглоб.

Такав третман је одлична превенција и рехабилитација. У телу пацијента активирају се сви биокемијски процеси, ојача се имунолошки систем, повећава природна одбрамбена сила, која неколико пута убрзава процес опоравка рамена након повреде.

Рехабилитација уз помоћ сваке од ових процедура има своје предности и неке контраиндикације.

Хеалинг екерцисес

Уз помоћ физикалне терапије, чак и најједноставнији и основне гимнастичке вежбе ће повратити изгубљено низ активности покрета, да чине власт у делтоидни, бицепси, трицепси, да се постигне степен стабилности у заједничком штету која би била добра превенција рецидива.

Започните обуку са светлосним вежбама у циљу повећања тонуса мишића. Затим се оптерећење може постепено повећавати и вршити вежбе са тежинама, ширењем амплитуде и запремине кретања.

Спроведите ЛФК за рамена у зглобу само у складу са препорукама лекара, јер таква накнада припада категорији моћи. Сваки пацијент треба да зна да непрописна вежба може проузроковати сперме да се истегну или чак раскину, а особама које су претрпеле повреде рамена ово је посебно тачно.

Рехабилитација након повреде рамена треба да има за циљ максимизирање изгубљене снаге. Ово ће стабилизовати главу костију раменог зглоба у нормалном положају (антеропостериорно) и спречити његово клизање.

Рехабилитација помоћу вежби физиотерапије подлеже условном одвајању у неколико основних фаза опоравка:

  • активирање мишићне функције током имобилизације (првих 21 дана);
  • враћање радног капацитета након трауме (првих 3 мјесеца);
  • комплетно обнављање раменског зглоба (до 6 месеци).

Предложена класификација је веома условна и њен временски распон може се разликовати у смјеру смањења или повећања, зависно од локације повреде и степена дислокације. Ни најмању улогу не играју индивидуалне карактеристике тела пацијента и његова примарна физичка припрема.

Пацијенту се често препоручује да врши вежбе чак и током имобилизације. Такве уводне вежбе и вежбе терапије вежбања имају за циљ припреме за сложеније вежбе, за нормализацију метаболизма у телу, стабилизацију дисања и рад срца и крвних судова.

Тако је могуће приписати прецизним, пажљивим покретима прстима и четком оштећеног екстремитета, притиска хумерала, карпалног, подлактног блока.

Већ у периоду после имобилизације, вежбе имају за циљ елиминисање контрактуре мишића, смањујући њихову напетост, повећавајући издржљивост. Обично ово је:

  • флексија, проширење прстију и целу руку у зглобу;
  • подизање захваћене руке уз подршку здраве руке;
  • повлачење удова на бочним странама;
  • ротациони покрети руку;
  • покретање покрета;
  • стављате руке иза леђа.

Апсолутно све вежбе за рамена зглобова треба изводити не само са повређеном руком, већ и са здравом. Ако погођени крак, према рецепту лекара, остаје непокретан, онда рука треба ослободити од подршке за време док се вјежбе изводе.

Отприлике месец дана касније, можете безбедно наставити вежбање са оптерећењем. Одлична опција за пратеће предмете биће гуме, гимнастичка лопта, специјални штап, експандер.

Дакле, у складу са применом свих савета и препорука лекара, после 6 месеци можете рећи да је рехабилитација била успешна. Пацијент ће приметити значајно повећање мишићне равнотеже у раменском зглобу, побољшавајући координацију покрета. Он ће моћи да се врати у нормалне, пуноправне животне активности, а његова ефикасност ће се повећати. Ово ће вам омогућити да се заштитите од поновљеног дислокације, који се можете ослободити само хируршки.

Како обновити рамену зглоб након дислокације

Захваљујући анатомским карактеристикама структуре раменског зглоба, особа може изводити различите кретње у различитим правцима. С обзиром на његове физиолошке карактеристике, он је веома мобилан, што често постаје узрок његове трауме. Једна од најчешћих повреда је дислокација рамена зглоба, у коме се заједничка кост проширује изнад артикуларне шупљине.

Због еволуционих промена, људски раменски зглоб омогућава рукама да раде, достижући било који део тела. Јединственост споја рамена је да захваљујући томе особа може да изводи кретање на различитим плановима:

  • олово и олово;
  • кружни и ротацијски покрети;
  • флексија и продужетак.

У групи ризика у смислу постизања дислокације рамена, претежно спортисти, посебно бејзбол играчи и пливачи, пада. Први наступ на уму уздах покретима рамена уз примену велике снаге, а други се односи на обављање покрете руку на одређеном путу кроз који професионални пливачи превазишла удаљеност у води.

Можете ићи директно у одјељак који вам је потребан

Третман дислокације рамена и прогноза

Лечење ове трауме је прилично сложено и трајно. Главне фазе лечења су:

  1. Обнова зглоба.
  2. Имобилизација.
  3. Рехабилитација.

С обзиром да прогноза за ову дијагнозу није увек повољна, све три фазе терапије су важне у једнаким дијеловима и даље опоравак и опоравак повређеног зглоба зависи од њиховог правилног и правовременог учинка.

Како показују статистички подаци, код младих пацијената у 80% случајева са дислокацијом раменског зглоба постоји поновљена или уобичајена дислокација. Што се тиче старијих пацијената, међу њима је и ова бројка још већа.

Разлог за то је немогућност да се очекује разочаравајући зглобне хрскавице да се врати у првобитно, нормално положај, што заузврат утиче на неуспех заједничког стабилизације. Са поновљеним релапсима третман предлаже спровођење артроскопске операције, што је најмање трауматично за људско тело.

Хируршка интервенција је такође оправдана и неке тешке форме дислокације које прате такву значајне последице кост прелом или различите деформације и оштећења, као што одвајање капсуле и Лабрум (оштећења Банкарта), екстерне хумерал главе деформације (дамаге Хилл-Сацхс).

Која је потреба за рехабилитацијом након трауме?

Следећи корак опоравка након поновног позиционирања је рехабилитација. Овде, прво, важно је узети у обзир да раме након повреде захтијева период одмора од одређеног трајања. Што се тиче старијих особа, период имобилизације повређеног рамена може трајати месец и по дана.

Главни циљ свих активности рехабилитационог периода је враћање изгубљених функција раменског зглоба. За то је потребно развити и ојачати мишиће, посебно оне који су одговорни за окретање рамена према унутра и споља. То можете учинити помоћу посебних вежби. Извршите вежбе то је неопходно након консултације са лекаром - Рехабилитолог и према његовим упутствима.

Рехабилитација после дислокације

Рехабилитација обухвата следеће активности:

  • физиотерапија;
  • терапијска гимнастика;
  • масажа;
  • коришћење ортопедских апарата;
  • коришћење нетрадиционалних метода.

Неоспорна предност овог поступка лечења дислокација рамена јесте чињеница да техника не предпоставља употребу лекова, што значи да је потпуно безбедна.

У овом случају, уз помоћ различитих физичких фактора, као што су токови, магнетно поље, ласерско, инфрацрвено или ултраљубичасто зрачење, ултразвук је ефикасан на повређеном зглобу.

Овај метод се показао као превентивни и рехабилитациони алат. У телу пацијента Применом овог поступка активиране биохемијске процесе, јача имуни систем, природна одбрана се мобилишу, која убрзава процес зарастања и заједничко опоравак након повреде.

Главне савремене методе физиотерапије апарата су:

  • индуцтотхерми;
  • УХФ;
  • магнетотерапија;
  • ултразвучна терапија;
  • фонофоресис;
  • ласерска терапија;
  • електростимулација;
  • терапија ударним таласима;
  • масажа.

Радом комплекса основне гимнастике вежбе пацијент опорави изгубљене опсег покрета, враћа снагу у делтоидни, бицепс и трицепс, достигне одређену стабилност у оштећеној зглобу, који је кључан за спречавање понављања.

Препоручљиво је започети обуку са једноставним и једноставним вежбама у циљу повећања мишићног тона. У будућности, оптерећење се може постепено повећавати, до имплементације вјежби с тежинама, а такођер проширити опсег и амплитуду извршених кретања.

Извођење вежбалне терапије је пожељно само у складу са прописима лекара, јер се ове вежбе могу класификовати као моћ. Као што знате, вежбе на снази, ако се неправилно изводе, могу сами да изазову руптуре спрата или лигамената, нарочито ако их обавља особа након повреде рамена.

Када се опоравља од дислокације раменог зглоба нагласком на способност изгубили мишићну снагу, која се постиже кроз стабилизацију раменог зглоба главе кости у правцу антеропостериор и спречио је да склизне доле.

Рехабилитација уз помоћ вежбалне терапије подлеже условној сепарацији у три главне фазе опоравка:

  1. Активација мишићних функција током имобилизације је прва 3 недеље.
  2. Враћање радног капацитета повријеђеног зглоба је првих 3 мјесеца.
  3. Потпуно опоравак раменског зглоба - период до шест месеци.

Ова класификација је условна и може се променити у смеру повећања или смањења одређеног периода рехабилитације, у зависности од степена локализације штете, индивидуалних карактеристика пацијента у погледу његове примарне физичке припреме итд.

Главне вежбе које се препоручују жртви у фази имобилизације су уводне и имају за циљ припрему за сложеније, нормализују метаболичке процесе у организму, стабилизујући рад респираторног система, а такође и кардиоваскуларне. Оне укључују следеће:

  • чврсти покрети са четком и прстима оштећене руке;
  • напетост ручног зглоба, рамена и подлактице.

У постимобилизацијском периоду, вежбе усмерене на елиминисање контрактуре мишића, смањивање мишићне тензије и повећање издржљивости мишића су донекле компликоване. То може бити следеће:

  • флексија и проширење прста и целокупне руке на лакат;
  • Подизање повређене руке уз подршку здравог;
  • ручни излази;
  • извршавање ротационих кретања руком;
  • повлачење руку иза леђа;
  • кретања, итд.

Све вјежбе морају бити обављене не само повређена рука, већ и здрава. Ако је пацијентова рука по препоруци доктора још увек у мараму, онда током вежбања терапије вежбањем мора бити ослобођена од подршке.

После око 4 недеље, можете наставити да вршите вежбе са различитим оптерећењима. Као пратеће елементе препоручује се употреба тегова, кугле, гимнастичног штапа, експандера итд.

Дакле, када су испуњене све препоруке специјалисте, пацијенти могу у потпуности вратити мишићну равнотежу у раменском зглобу, координацију покрета и повратак у пуну виталну активност и радни капацитет у периоду до шест мјесеци.

Како третирати дислокацију рамена након репозиционирања

Дислокација раменског зглоба је прилично честа повреда. Ручни зглоб обавља много различитих покрета, али је површина контакта између зглобних површина костију мала. Ова траума се јавља код људи различитог узраста, са падом човек исправља руку или га повуче. Неправилно кретање промовише руптуру спојне капсуле, у којој су спојене површине хумеруса и лопатице затворене. Ово кршење захтева медицинску интервенцију, као и дислокацију рамена, третман након преусмеравања дуго траје.

Ток третмана након дислокације

Дислокација захтева хитну медицинску интервенцију. Забрањено је водити терапију код куће, јер то може довести до погоршања стања жртве. У зависности од сложености повреде, пацијенту ће се обавијестити о затвореном редукцији или операцији. Међутим, без обзира на степен поремећаја, свим пацијентима је потребна рехабилитација и дуготрајно лечење. Период после поновног уласка подијељен је у неколико важних фаза:

  • заједничко подешавање;
  • имобилизација погођеног зглоба;
  • период рехабилитације.

Дијагноза дислокације раменског зглоба увек има озбиљне последице. Међутим, према препорукама лекара, можете брзо вратити рад оштећеног зглоба. Сваки период опоравка траје различито, јер на то утјече озбиљност повреде.

Често људи имају рецидив, а дислокација се понавља након кратког времена. Узрок поновне повреде је неспособност лигамената и вреће за спајање да држе кости које чине зглоб у физиолошком положају. Његов погрешан положај чини ову везу веома рањивим чак и на најмању погрешна кретања. Ако пацијент има рецидив, онда му се понуди операција. По правилу се препоручује артроскопска процедура која омогућава да се рамени рад обнови уз најмање штете.

Период рехабилитације после повреде

Главни циљ рехабилитације је потпуно рестаурација функције рамена зглоба. По завршетку корекције, лекар пацијентима даје препоруке које помажу да се брже обнови здравље. По правилу, овај период се дели на неколико главних временских периода:

  • имобилизација зглоба вам омогућава да правилно поправите оштећена ткива и вратите стару функционалност. Трајање овог периода је 3 недеље. Ако дислокација има додатне компликације, тада се наноси малтер на погођено подручје. Трајање ношења зависи од тежине повреде, али траје најмање 2-3 недеље;
  • обнављање покретљивости зглоба може се постићи помоћу посебних гимнастичких и физиотерапијских процедура;
  • потпуни опоравак се дешава за око 6 месеци.

Важно! Лечење након опоравка код старијих особа траје дуже. Међутим, имобилизација је дизајнирана за краће време. Током година, ткива губе своју еластичност и снагу, а ако је рам трајно фиксиран у једном положају, то може довести до заједничке крутости.

Пре уклањања завоја, пацијенту се увек препоручује да прође низ прегледа ради проучавања процеса опоравка. По правилу, особа добија рендген или МР. Ако је по пријему података очигледно да је терапија донела добре резултате, онда је завој уклоњен и третман се наставља без њега. Међутим, ако имобилизација зглоба не даје жељене резултате, пацијенту се препоручује хируршка интервенција.

Ресторативна гимнастика

Захваљујући скупу једноставних вежби, пацијент ће моћи брзо вратити изгубљену јачину покрета, враћати снагу мишићима и стабилизирати стање оштећеног зглоба.

Након дислокације, неколико седмица ће се имобилизирати. Међутим, важно је учинити некомплициране физичке вежбе како би се спречила атрофија мишића и омогућила слободно кружење крви. 3 недеље након повреде, пацијент треба да изводи такве вежбе:

  • ротација четком;
  • компримовање руке у песницу, али без додатног оптерећења;
  • напрезати мишиће рамена без покретања руке.

Од 4 недеље након враћања раменског зглоба, пацијенту је дозвољено да изводи вежбе које укључују рамена. У овом тренутку, торзијска торба која окружује ткиво постепено се обнавља, тако да можете дати мали терет. Покретање гимнастике, завој треба уклонити и можете започети извођење једноставних вежби:

  • кретање рамена напред ће омогућити да се зглоб савија;
  • кретање рамена уназад ће омогућити да се зглоб искључи.

Ове вежбе треба да се раде 5 пута дневно током 30 минута. Сви покрети требају се радити пажљиво и лагано. Ова гимнастика ће вам омогућити да постепено обнављате зглоб и лигаменте.

У року од 5-6 седмица уклања се фиксирање завојнице. Током овог периода, вежбање терапије је изузетно важно, али морате бити пажљиви. Мудро је одабрати вјежбе које ће помоћи у потпуности обновити функционалност зглоба. Стручњаци препоручују такву гимнастику:

  • активно кретање рамена напред и назад;
  • флексија и проширење прстију и руку;
  • Подизање оштећене руке;
  • разблаживање руку на стране;
  • ротациони покрети руку;
  • стављајући руке иза леђа;
  • Вежбе које ће довести до тонова мишића;
  • спољна и спољашња ротација рамена.

У завршној фази рехабилитације треба повећати оптерећење и проширити амплитуду кретања. Међутим, важно је користити дискрецију, а не преоптерећење зглоба. Комплетна опоравак након повреде долази тек након годину дана.

Физиотерапија након трауме

Када се дислоцира рамени зглоб, пацијенту се препоручује да се подвргне физиотерапији. Они ће помоћи пацијенту да брже враћа оштећени спој. Захваљујући овим активностима, остварен је одличан ефекат:

  • отпуштеност се уклања;
  • смањује синдром бола;
  • хематоми растварају;
  • стимулише се циркулација крви;
  • активиране су заштитне функције тела;
  • процеси зарастања и регенерације се одвијају интензивније.

У процесу терапије, повређени зглоб има благотворан ефекат, који вам омогућава да се опоравите од повреде.

  1. Пулс магнетотерапија високог интензитета квалитативно уклања инфламаторни процес. Ова процедура савршено потискује синдром бола. Током лечења, оштећена ткива су враћена, а лигаменти и мишићи су зацељени. Специјалисти препоручују 10 процедура, а свако трајање није мање од 15 минута.
  2. Пулсирајућа магнетна терапија малим интензитетом стимулише заштитне регенеративне процесе и промовише зарастање оштећених нервних завршетка. Ефикасно уклања упаљен процес, а такође брзо елиминише оток. Трајање поступка је 30 минута. По правилу се обавља свакодневно 10 дана.
  3. Дијадинамичка терапија ефикасно анестетизује удружени зглоб и побољшава циркулацију крви. Промовише висококвалитетну исхрану кисеоника ћелија и ткива. Током поступка одржава се тонус мишића. Доктори прописују дневне сесије, 10 дана.
  4. Индуцтотхерми доприноси нормализацији крвотока и ефикасној исхрани ткива. Стимулише рад имуног система и олакшава синдром бола. Процедура квалитативно елиминише упале и побољшава тонус мишића. Обично се препоручује да се свакодневно изводи, 10 минута за 7-10 дана.
  5. Парафинска апликација омогућава равномјерно и дуго времена загријавање оштећеног подручја. Захваљујући процедури, синдром омотнице и бол се уклања. Проток крви се побољшава и исхрана ткива се одвија. Препоручује се да се изведе 10 процедура, сваки за 30-45 минута.

Важно! Све физиотерапеутске процедуре имају низ контраиндикација. Само лекар може прописати или поништити овај третман.

Терапија лековима

По правилу, дислокација рамена зглобова може се третирати гимнастичким вежбама и физиотерапијским процедурама. Међутим, у првим данима након повреде, пацијент ће осјетити јаке болове. Да би олакшао стање, лекар ће прописати серију лекова за бол. Сви лекови су прописани за синдром бола различитог степена, тако да ће лекар процијенити стање пацијента и одабрати најбољи третман. Обично лекари препоручују такве лекове:

Током трауме важно је елиминисати спаз у мишићима, тако да лекар може препоручити такве препарате:

За уклањање отапала и бола, неопходно је користити препарате за локалну употребу. Процес рехабилитације је прилично болан, па је важно користити лекове. Савршено одговарајуће масти и гелови:

  • Диклофенак;
  • Хидрокортизон;
  • Меновазине;
  • Хепарин;
  • Аписатрон;
  • Лиотон;
  • Траумеел;
  • Долобиен.

Током рехабилитације, пацијент треба пажљиво пратити све лекарске препоруке. Усклађеност са свим правилима ће вам омогућити да брзо вратите перформансе рамена.