Могући узроци и ефикасан третман реактивног артритиса

Артритис је колективно име свих болести и лезија зглобова, који могу бити и независни и манифестација других болести. Реактивни артритис је добио име јер се запаљен процес у зглобовима јавља у постинфузијском периоду. Реактивни артритис је стерилан, с обзиром на то да заразна тела са антигеном нису пронађена у унутрашњим слојевима вреће за спајање и течност која испуњава зглобну шупљину.

Узроци

Инфламаторни процес се јавља након преноса тешких заразних болести. Узроци могу бити урогенитални и ентероколити. То су назофарингеалне, генито-уринарне и цревне инфекције као што су:

  • запаљење танког црева;
  • урогенитална кламидијска инфекција;
  • хламидијску инфекцију респираторног тракта;
  • микоплазмоза респираторног тракта;
  • гонококи;
  • инфекције црева изазване ентеробактеријама;
  • паразитске болести.

Ово није потпуна листа, већ само студирани случајеви. Процеси који одређују механизме настанка реактивног артритиса још нису у потпуности одређени, у току је изучавање хипотеза патогенезе. Методе лијечења су такође представљене у уском листу. Постоји могућност да се артритис јавља као компликација пренетих инфекција или погрешног третмана.

Најчешћи је сада имунолошка хипотеза да се од пацијента очекује да има дефект или ослабљен имуни систем, због дужине, укључујући и генетику.

Све ово доприноси патолошкој реакцији тела на нормалне и провокативне факторе, као што су:

  • хладно и влажно;
  • нема оптерећења или претеривања;
  • заразне болести;
  • исцрпљивање тијела или слагање;
  • неухрањеност и начин живота;
  • акумулација токсина у телу;
  • фактори околине.

Углавном су адолесценти и особе старости од 20 до 40 година болесне. Вероватноћа појаве: 1-3% код оних који су претрпели урогениталну кламидију, 1,5-4% након инфекције у цревима. Жене су 20 пута мање вероватне од мушкараца да имају урогенитални артритис, а ентероколитис - 10 пута мање често. Вероватноћа појаве артритиса код болесних пацијената са ХЛА-Б27 антигеном је 50 пута већа него код оних који их немају.

Стога, посебну пажњу треба посветити превенцији и дијагнози у раним фазама клиничких симптома.

Симптоми

Реактивни артритис се односи на групу Серонгативне спондилоартритис, када је пораз зглобова, укључујући кичму јавља у групи са другим болестима, и бави се њима етиолошки, патогене и клиничких сличности.

Симптоми и истовремене болести почињу да се појављују већ недељу дана након преношења акутне заразне болести и повећања за месец дана. Може бити:

  • дијареја и уретритиса, јављају се 2-4 недеље пре појаве артритиса;
  • за кратко време, често без симптома пролази коњунктивитис;
  • безболне лезије коже на подножју и длановима;
  • жутљивост ноктију на ногама;
  • увећани лимфни чворови, већину времена у препију;
  • загушење срца услед перикардитиса или миокардитиса; нестанак аортног вентила;
  • запаљење бубрежних врећица;
  • запаљење мембране торакалне шупљине;
  • Вишеструке лезије нервног система;
  • за месец дана, главне зглобове са највећим оптерећењем су погођене, углавном на доњим удовима, у коленима, доњој ногици, стопалима, великим прстима;
  • Поред тога, може доћи до артритиса сакралног и надлактичног дела кичме заједно са поремећеном покретљивошћу;
  • захваћене тетиве у зглобовима са зглобом;
  • запаљене фаланге прстију;
  • запаљење рожњачијег ока и судова предњег дијела ока;
  • запаљење уретре;
  • запаљење материце;
  • запаљење дебелог црева;
  • ерозија оралне слузнице.

Сви симптоми могу бити праћени акутним или лаганим болешћу, отоком, видљивим ефектима, грозницом. Неки од симптома могу бити резултат терапије антибиотиком и употребе антибиотика током главне претходне болести, тако да се процес рехабилитације тела мора одржати обавезном подршком пречишћавања и ресторативног третмана.

Триада лезија очију, зглобова и урогениталног система узрокује реактивно алергијско стање звану Реитеров синдром. Период инкубације синдрома је 2 недеље. Може се појавити нерегуларно, као компликација хламидије или епидемије, као последица дисентера и инфекција црева. Привремена инвалидност обично се посматра до 2 месеца код пацијената са акутном формом и до 1 месеца у случају хроничног погоршања.

Дијагностика

С обзиром да сви симптоми имају исте узроке и услове појаве, слични механизми тока болести и сличне спољне манифестације, као што је горе наведено, акумулација фактора који доводе до развоја реактивног артритиса могу имати дуг период. У својој струји, потенцијални пацијент може се осећати потпуно здравим или се осећа једва приметним симптомима. Због тога су важне превентивне дијагностике и лабораторијски тестови су обавезни када се појаве први сигнали болести. Обавезно су:

  • опће тестове крви и урина,
  • проучавање осетљивости на хламидију и гонококе (семе танкова),
  • паразитски чек,
  • ХИВ тестирање,
  • провјерити реуматоидни фактор и антинуклеарна антитела.

Правовремена посета медицинској канцеларији и испорука тестова помоћи ће доктору искључити појаву других сличних болести, као што су спондилитис, вирусни артритис, реуматоидни артритис или Лајмска болест. Можда ће вам требати динамична опсервација и додатне студије синовијалне течности, рендгенских зрака, биопсије унутрашњих слојева зглоба.

Третман

Дубоке имунолошке хипотезе о појављивању болести још нису дале сличне сложене приступе лијечењу реактивног артритиса. Лечење током егзацербације може укључивати:

  1. У традиционалној терапији, постоји само један ефикасан начин за лечење инфекција Цхламидиа - антибактеријски. Пацијент је прописан антибиотик лекове који уништавају здраве и патолошке и интрацелуларне микроорганизме. Први преписан антибиотик из групе доксициклин, кларитромицин, спирамицин, азитромицина. Ако се после три дана од почетка пријема није примећен значајан позитиван ефекат, или пацијент манифестује нетолеранције на ове лекове - прописане лекове из другог реда: ломефлоксацин, офлоксацину ципрофлоксацин.
  2. За уклањање тих симптома као бол, отицање, црвенило и грознице прописано НСАИЛ са листе: диклофенак, ибупрофен, мелокицам, напроксен, нимезулида.
  3. Приликом доношења озбиљан облик артритиса, а ако су лекари већ изузета септични артритис - пацијент може ординирати интраартикуларно стероидне хормоне, нпр Кортизол, смањити инфламаторну активност.
  • Такође, у тешком и дуготрајном току болести, као и да спречи појаву пацијента кичме спондилитис могу прописати имуно- супресивима: сулфасалазин, азатиоприн, метотрексат.

реактивни лечење артритис је елиминација патогена са антибиотицима има низ нуспојава, најупечатљивији их - то дисбацтериосис уста (стоматитис може доћи), интестинални дисбиосис може да погорша његову хроничну болест и изразио нерегуларне столице и дијареје, дисбацтериосис урогениталног слузница може изазвати кандидијазе. Лечење запаљења велике и мале црева користе антибактеријских лекова не дају позитивне резултате.

Смањивање утицаја нежељених ефеката антибиотске терапије може благовремено вршити рехабилитацију тела чишћењем и обнављањем здраве микрофлоре у цревима и слузницама.

У 20-50% случајева, традиционални третман ставља болест у хронично стање, третман постаје тежи и мање ефикасан, у 15% случајева, може се развити потпуна или дјелимична прекид заједничке функције. Процес опоравка може трајати шест месеци, а симптоми трају до 12 месеци. Са таквим третманом, пацијенти са Реитеровим синдромом могу бити подложни поновним ексацербацијама, хламидијска инфекција може остати привремено прелазак у неактивну форму.

Најефикаснији ће бити свеобухватни третман заснован на дијагнози читавог организма, идентификовању истинитих узрока реактивног артритиса и дефектима имунитета који су узроковали могућност инфекције. Такав третман треба да буде индивидуалан и може трајати доста времена. Развој лекова који би дали жељени резултат, није имао нежељених дејстава и имао је продужени ефекат, циљ је лабораторијског истраживања научника до данас.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

Узроци, симптоми реактивног артритиса, како третирати болести

Реактивни артритис болести је патологија алергијске природе која се развија у позадини заразне патологије. Болест је чешћа код младих људи, сексуално активних, тако да неки стручњаци верују да је узрок болести - тела имуни одговор на инфекцију са гонококе или кламидија (сексуално преносива болест). Патхваи ове агенсе углавном сексуално, па третман реактивни артритис почиње обавезног тестирања за инфекције, сексуално преносиве болести.

У посебној групи ризика су млади људи који су претрпели моноартритис (запаљење једног зглоба)

Разлози за развој реактивног артритиса

Установљено је да је појава болести реактивног артритиса у комуникацији не само са гонореју и хламидију, већ и инфекције интестиналног Ентеробацтериацеае Иерсиниа, Схигелла, микоплазме и неких других бактерија. Међутим, у већини случајева су повезане са кламидија је да поред оштећења зглобова и гениталног тракта (уретрални код мушкараца и грлића материце код жена) је у стању да изазове упалу дисајних путева, очима (хламидијама коњуктивитис), црева и кожу.

Оштећење фактор у овим врстама инфекција није екцитер и њени витални активност производи и циркулишућих имуних комплекса у крви (једињење протеина људског тела са бактеријској ћелији) - тј прави узроци реактивног артритиса су имуни поремећаји.

Симптоми

Реактивни артритис обољења обично се развија месец дана након претходне уринарне, цревне или респираторне инфекције. У клиничкој слици, главни симптом је лезија великих зглобова доњих удова, обично један, ретко неколико. Најчешће је колен, зглоб или метатарсофалангеални зглоб великог прстију. Још једно омиљено место напада је кичма.

Заједно са зглобовима, често су погођене тетиве мишића и зглобних капсула које су у њиховој близини. У неким случајевима могу бити укључени сусједни зглобови, посебно они који су блиско лоцирани или имају заједничке џепове *.

* Зглобни џепови - зглобови заједничке капсуле, који садрже синовијалну течност.

Симптоми реактивни артритис су исти као и код осталих облика болести:.. бол током покрет, отицање, црвенило, акумулације инфламаторног течности у споја итд Упала обично завршавају у потпуном опоравку и ретко постају хронични. Нема значајних промена у заједничким структурама са овим обликом артритиса.

Реактивни артритис често праћава лезије слузокоже и коже. На слузници постоји аутоимунско запаљење без изразитих симптома. Најчешће погођене очи (коњунктивитис), уретра, десни и језик.

На кожи се може појавити кератодерма - локално згушњавање стратум цорнеум у облику безболних израстака који личи на брадавице. Најчешће се појављује кератодерма на ногама и рукама. Процес може укључити и нокте, који постају згушњени, жућкасти и крхки.

Општи симптоми болести карактерише повећање разних група лимфних чворова, најчешће ингвиналних.

У тешким случајевима запаљење зглобова може бити праћено оштећењем срца, посебно његовом валвуларном апаратом.

Изолирајте посебан облик реактивног артритиса - Реитеров синдром. Карактерише га тријада симптома: артритис, коњунктивитис и уретритис. Понекад се придружује и кератодермија - тада болест се зове Редеров тетрад. Са таквим специфичним обликом патологије, симптоми се јављају након 2-4 недеље након инфекције.

Дијагностика

Реактивни артритис дијагностицира се на основу следећих симптома:

  • почевши од 0,5-1 месец дана након заразне болести урогениталног, респираторног или дигестивног система;
  • примарна лезија зглобова ногу, мање често од руку;
  • комбинација запаљења зглобова са лезијама слузокоже, посебно очију и урогениталним органима (то се дешава са Реитеровим синдромом);
  • ако се болест јавља у облику полиартритиса, у процесу су укључени неуравнотежени зглобови.

Да би се разјаснила природа болести, крви, синовијалне (заједничке) течности, радиографије скелета, мрљади слузокоже и многих других тестова може се извести.

Је посебно информативно за детекцију крви антитела (специфичних протеина, која се може одредити само када је тело присутно у страном агенту) на хламидије, гонококе, Есцхерицхиа цоли, Схигелла и осталих потенцијалних патогена.

Вероватноћа поновног појаве болести је врло висока

И сада проучимо како правилно реагирати реактивни артритис.

Методе ефикасног третмана

Лијекови

Пошто је развој болести изазван инфективним факторима, за опоравак је неопходно потпуно уништити патоген уз помоћ антибактеријских средстава. Према томе, прва ствар која је пацијенту прописана у терапији реактивног артритиса је дуга терапија антибиотика. Против хламидијалне инфекције, Докицицлине се обично даје до три месеца. Понекад трајање узимања антибиотика може бити краће, али га лекар увек мора одредити на основу лабораторијских тестова.

Да би се нормализовао имунски одговор тела, користе се имуномодулатори (коректори имуности) и имуносупресори (супстанце које потискују прекомерну имунолошку реакцију).

У тешким случајевима, како би се смањиле запаљенске манифестације, прописују се глукокортикоидни хормони - у ињекције за убацивање у зглобну шупљину.

Добар ефекат има нестероидне антиинфламаторне лекове: диклофенак, ибупрофен, нурофен и друге лекове ове групе. Они ублажавају запаљење и смањују болест.

Циљ општих метода лечења је јачање одбране тела и подстицање процеса опоравка.

Само лекар може правилно да реагује са реактивним артритисом. Најчешће, терапија се обавља на амбулантној основи, понекад са поновљеним курсевима. И само у најтежим случајевима, на примјер, са тешким спондилитисом или оштећењем срчаних вентила, пацијент је хоспитализован у болници. Након пражњења, препоручује се дугорочно праћење за реуматолог и периодичне прегледе присуства потенцијалног запаљеног средства у организму.

Исхрана

Важно је пратити дијету. Дијета треба да садржи природне омега-3 масне киселине, које су богате морским рибама и ланеним уљима. Дијета не би требало да садржи узбудљиве, претерано оштре и слане намирнице. Примећује се да неко поврће породице Соланацеае може узроковати погоршање болести и интензивирати симптоме реактивног артритиса. Због тога користите кромпир, парадајз, патлиџан и слатку паприку. Дијета треба уравнотежити: уз болест, реактивни артритис не показује ниску или висококалоричну исхрану.

Шта се може учинити код куће?

Пошто реактивни артритис траје дуго (посебно Реитеров синдром), код куће можете смањити стање пацијента уз помоћ традиционалне медицине.

Користан је подмазивање удруженог зглоба са мастима и гумама на бази лековитог биља: комфреи, редквице и соком од храста, пчелињи веном, мед. Масти се израђују на бази природних растворених животињских масти или уљног уља на које се активни састојак помеша. Не постоје тачне пропорције, пошто се агенси примењују споља - индивидуална осетљивост сваког пацијента је овде важна.

  • Вконтакте
  • Фацебоок
  • Твиттер
  • Цлассматес
  • Мој свет
  • Гоогле+

На врху коментара су последњих 25 блокова питања и одговора. Ја одговарам само на та питања где могу да пружим практичне савете у одсуству - често без личних консултација то је немогуће.

Здраво, имам 23 године. Од детињства, било је проблема са грлом, сваких 3 мјесеца ми боли грло. У доби од 18 година, жлезде су уклоњене, а инциденција је заспала, али имунитет је и даље био ослабљен. Лако се болесним вирусним обољењима, тако да су током вирусне инфекције почели да болују, а затим и зглобови. Након опоравка, сви зглобови су почели да крижу, не боли, не повређују. Само храна изазива неугодност. Усвојена инспекција код реуматолога, све анализе у норми или брзини. Анализе за комплетан комплекс СПИ су такође нормалне.
Саветујем да морам додатно испитати, као и могуће третмане. Хвала

Здраво, Тимур. Ако сте често имали прехладе и болних грла, патогене инфекције су утицале на оба зглобова, често се дешава, стога бол. Сви тестови и терапија требају именовати реуматолога.

Добар дан! Три године је био микро мождани удар су пола године лечи у болници, он је почела да сметам циститис наћи Ешер ихииу ако 10 "7, осетљивост на антибиотике није, писали, узимајући у укупно 25 предмета антибиотика, укључујући зетамитсин и гипафеф комби у интензивној јединици за $ 800 за негу резултат је исти, али имунка предали почео алергију, стави на хормоне, ове јесени реактивни артритис ударио зглоб, колено, врат и све мишиће, пробио 20 ињекције дексаметазон, 3 дипроспан, medrol месеца, сви тестови су нормални, предати у Немачкој, серомукоид само више Схен и потцењена компонента комплимент сулфазвлин забрањен због срчаних проблема, желуца бубрега, артритис за 6 месеци да се чак и до тоалета без дипроспана не обхазхус. Већ бесни наслова херпес ум, анкилосинг ген фоунд. нуде Хумира о свом трошку, и 52000 $, да вас подсетим да су сви тестови крви су добри, проблем уринарног Е. цоли, херпес резања и пробијен месеца Ламисил, протефлазидум Ербисол.. Стварно, ако није потврђено 30 реуматизам анализе, ја би требало да буде тако радикално за лијечење?

Здраво, Мила. Добро је што покушавате да "радикално лечите". Притужбе пацијената обично се обнављају, односно због недостатка лечења. Слушајте докторе.

Здраво. Приликом сједења у теретани, осећао сам бол у десном кољењу. После одустајања од ове вежбе, бол је одмах прошао. Прешао сам у теретану, али сам почео да приметим да је моје колено "бучно", упаљено, а моје лево колено се такође разболело. Сви симптоми су били ограничени на бол и насталу хроничност приликом савијања колена, без повећања болова током вежбања. Није било отицања и црвенила зглобова, а не. Ортопед на основу ултразвучног прегледа и дијагнозом хондромалација, третман - физикална терапија наравно на болове - НСАИЛ. Било је 5 месеци, колена више не боле чак и на осталим + започете болни рамена и лактове, крстима, али не онолико колико колена, такође, без отока и црвенило. Реуматолог није ми пронашли никакве знаке реуматоидног фактора болести, тестови чиста, кламидија се детектују. Анализа методом ПТСР није предала. Упућено терапеута јер анализа крви је незнатно повишена албумин у урину са талога микроскопијом, леукоцита 3 (видно поље), слузи 1+, специфичне тежине 1.029. Терапеут је рекао да ће и даље тражити кламидију и друге патогене. Како треба да будем, јесте ли потражити узрок болести у зглобовима усмереним на десну страну? Урадићу МРИ коленских зглобова, да ли ће ово помоћи искључити реуматоидни фактор? Ја сам 29 година, висина 188, тежина 76. пре око затим 2 године, предат у циљу спречавања широк спектар тестова за сексуално преносивих инфекција, укључујући ПЦР, ништа нису нашли. Хвала унапријед.

Здраво, Денис. Док не добијете тачну дијагнозу, морате користити све могуће методе испитивања, иначе нећете добити адекватан третман. Такође, треба добро испитати функцију јетре и бубрега, пошто албумин у крви потпуно одражава радове јетре и бубрега. Када се индикатори подигну, онда постоје одступања. Поред тога, потребно је да узмете крвни тест за шећер.

Често, у одсуству озбиљних патологија, једноставно прилагођавање исхране и одбацивање лоших навика враћају садржај албумин.

Третман хондромалације за које ниси заиста пролазио. За 5 месеци, неколико физичких процедура и НСАИЛ за бол - то није лек. Лечење треба да буде свеобухватно и упорно.

Здраво. После пренете хламидозе већ неколико година, зглобови стопала се периодично запаљују. сада је тест за антитела на кламидију лгГ негативан. Дерматовенерологи кажу да је хламидија већ у ништа. Реците ми, који други тестови требате проћи како бисте утврдили инфекцију?

Здраво, Сергеи. Адреса реуматологу за доставу ренномпробе. Можда су то биле компликације у облику артритиса. Такође, у приватним клиникама, можете да предузмете специјалне тестове на нивоу ДНК.

Добар дан!
Реците ми, молим вас, можда и реактивни артритис. Соре колено, уведен отечени, исушено течности (15 мл.випот) дипроспан. Кнее матцх наставио (само један колено), прошао тестове: ОК реуматоидни фактор, Ц-реактивни протеин у нормалу, али се повећао антистрептолисин-О (титар 284), АТ за РСБ и нормално. Титлови за кламидију, негативна микоплазма.
Узимам сулфасалазин 2г. дневно, већ три недеље. Бол у колену наставља. НСАИД је престао да прихвата, јер и даље "ноет" колено. Реуматолог ставља дијагнозно-реактивни артритис, изнео је курс антибиотика (азитромицин, доксициклин, офлокацин)
Можда је то друга болест?

Здраво, Инна. Ако тест крви за антистрептолисин (такође познат као АСО истраживању) показала пораст у нормалном опсегу, то значи да тело има инфекцију изазвану стрептококе групе А. Неопходно је идентификовати хроничне инфламаторне болести, али високу вредност показатеља АСО може бити у случају реуматоидног артритиса и стрептококни реуматизам. Ток лечења заснива се на антибиотике, тако је ви су прописани. Имате значајан пораст нивоа антитела, што указује да је трајање инфекције тела.

Потребан вам је и преглед гломерулонефритиса, за који је прописан бројни тест, тест Реберга, ниво креатинина и уреје, као и друге студије.

Да би се смањио ниво АСЛО, користе се посебно одабране одјеке, чајеви и инфузије. Леавес малине, бруснице, пилуле имају диуретички ефекат и помажу у избацивању клица. Бруснице и кукови се могу користити и природним и у сувим облицима.

Јака лек у борби против инфекције су свежи хмељ хмеља. Ево једног од рецепта за лековиту јухо на бази њих: 8 чуњева пије ½ литра воде која се загрева, покривај, инсистира на 4,5 сата. Пијте 3 пута дневно пре оброка (10 минута). Користити јухо треба да буде у топлој форми.

Љечилачка својства децокције остају само 12 сати, тако да ће "лековити еликсир" свакодневно бити куван.

Здраво, 10 дана патим са болом и температуром од 37 до 38 степени. У почетку сам се разболео на зглобу на лијевој ногици, касније сам се разболио, а данас ми је додан десни десни зглоб. Реуматолог је поставио или предложио испоруку анализа и напустио студије, дијагностикован је реактивним артритисом. Регистровао је само кетанол ИМ једном дневно 2 мл. и маст, СВЕ. Реци ми, шта да радим?

Олга, можете се обратити терапеуту, позвати га код куће. Кроз Интернет, такав третман није додељен.

Добар дан. Херпес на горњем усну није прошао двије седмице, јер сам био ангажован на важном пројекту на послу, нисам чак ни желио чути о болничком пацијенту. Као резултат тога, десна нога у тибији је прво порасла, тада лева нога, прсти и ноге су отечене. Почела је узимати антибиотике, херпес и бол у ногама су нестали. Може ли се то поновити на следећем херпесу?

Здраво, Алена. Да би третман био ефикасан, он мора бити свеобухватан! Антибиотици да себи именују или номинишу посебно је немогуће. Неправилна примјена ће учинити вирусе неосетљивим и следећи пут ће бити теже третирати. Да, ово се може поновити и на најмању "сигурност" за ситуацију херпеса, то је: хипотермија, хладна, па чак и на позадини тешког редовног замора. Ако вам је здравље драго, следећи пут да одмах одете до специјалиста, у поликлинику.

Ово се не може поновити "на следећем херпесу", већ са истим херпесом. Овај вирус је тешко елиминисати из тела.

Добро вецхер.Узхе поставио питање о његовој болезни.Просхло трајала две недеље и Прихваћено сулфасалозин нимисулид.Боли у ногама почео да прође иде практично хромаиа.Висхел работу.Мозхете савете о било чему другом да се опорави? То је само горак укус у устима почела да примећује да је.ИТ је могуће сулфасалазин? Може смањити дозу од 1000 мл 500 мл 2 пута дневно?

Здраво, Иван. Гњота у устима може бити из било којег лијека, погледајте упутство како га правилно примијенити. У периоду лека препоручује да користите повећану количину течности је једнако добро, у циљу избегавања погоршање гастроинтестиналног тракта, није сувишно пити чај и камилице Карсил (1 таб. 2 пута дневно). Што се тиче дозирања, треба га строго примијенити према савјету вашег лијечника.

Здраво. Отечени прсти и изгледао као кобасица са плавим оттенком.Поставили дијагнозом стероидних лекова артрит.Виписали сулфасалозин и нимесулид.Но проходиат.Узхе бол није недеља протекла прихватиле лекарства.И труди бол у доњем делу леђа и други тестови суставах.Сдал ништа наћи на фотографијама су рекли да мало израженије артрит.Мозхет нешто друго што је потребно ићи на боље разјашњење дијагнозе?

Здраво, Иван. Најбоља студија је МРИ, ако лекар сматра потребним, као и тестове крви (опће, биохемијске) и уринске тестове. Да би се медицина почела - потребно је времена, пошто већина лекова почиње да дјелује док се акумулирају у телу, а ако имате тренутно акутну форму, требају вам аналгетици. Дијагноза "стероидног артритиса" не постоји, али лекови су "стероиди": ефекат стероида је смањење запаљења и сузбијање хиперфункције имуног система; користе се у лечењу различитих болести праћених упалним процесом. Сулфасалазин се препоручује за реуматоидни артритис и друге болести према посебној схеми (види упутства).

Контактирајте лекара за додатни рецепт лекова, нарочито аналгетика. Хепарин да додате масти (повећава васкуларну пермеабилност, чиме се побољшава циркулацију, промовише дубље продирање лекова) и лидокаин (локални анестетик се користи у возилима).

Здраво, помозите, имао операцију и другог дана у зглобовима бола, отворена је ХЛА Б27, пију сулфасалазин, антитела на хламидију титрЈЦА1 80, прошло 9курсов антибиотике и исти титар

Јулиа, и антибиотици и кламидија могу изазвати бол у зглобу. Хламидија утиче на зглобове, антибиотици узрокују нежељене ефекте. Препоручени аналгетици, антиинфламаторни, на пример интрамускуларна ињекција Ортхофен 2 пута дневно.

здраво моја жена 26и.о., имао операцију за уклањање цисте на јајницима, после две недеље око ње почели да боли прсте на две ноге 2 и 3 прста је примећено црвенило прст отицање су били слични виршле, Прихваћено метотрексат 12мг недељно Плакуенил 1 дневно сулфасалозин 1 р.вд после 5 месеци, резултат мало приметним отоком смирила након ињекције блоквиум Б12, прсти не мрдај, а други дан оток се појавио тек сада порозхение подручје смо 4,5палтси пешке помоћ дати савет, то је веома танак шетње Строод

Марцел, ако лечење није помогло, онда је направљена непрецизна дијагноза. Потребан вам је свеобухватан преглед специјалиста.

Узроци, симптоми и лечење реактивног артритиса

Шта је реактивни артритис?

Реактивни артритис је озбиљна болест зглобова која има своје карактеристике.

Овај облик аортитиса прати један или више симптома:

Инфламаторни процеси у органима гастроинтестиналног тракта.

Инфламаторни процеси у генитоуринарном систему.

Према расположивим статистичким подацима, подаци који су објављени у специјализованим медицинским часописима и медијима, реактивни артритис се најчешће дијагностикује код пацијената чија старост се креће од 30 до 40 година. Код мушкараца, највећи број случајева болести, који су изазвали генито-уринарну инфекцију, идентификовани су. Ми представници женског и мушког пола популације подједнако често дијагностикују реактивни артритис, који развија у прогресији цревних инфекција (Дисентери).

Према многим стручњацима, реактивни артритис је реуматска болест која у активној фази његовог развоја може утицати на виталне органе и системе људског тела.

Најчешће се појављују проблеми у следећим тијелима:

у меким ткивима органа вида;

на кожи (у облику осипа, чирева или уртикарије);

на орални слузници итд.

У последњих неколико година, то је реактивни облик артритиса се најчешће дијагностикује код људи из целог света, узрокујући људима тежак пораз мишићно-коштаног система, без обзира на старост и пол карактеристикама. Многи стручњаци верују да реуматолози ако реактивни артритис није изазвана цревне или урогениталног инфекције, треба да се класификује као Реитер болести. Ово је због чињенице да је у само 4% случајева са овим обликом артритиса дошло до инфекција генитоуринарног система.

Симптоми реактивног артритиса

У почетној фази развоја, реактивни артритис код већине пацијената манифестује се у акутном облику.

Према резултатима бројних студија утврђено је да се први симптоми ове болести јављају 2 недеље након инфекције пацијента:

Температура у подручју захваћених зглобова се повећава. Да би се утврдила топлота у зглобу, довољно је нанети длан на место повреде. Препоручује се коришћење компримова за уклањање топлоте.

Отечени зглобови (глежањ и колено, као и лакат и зглоб, ручни и стопални зглобови). Понекад се оток брзо шири изван контура зглобова.

Синдром бола се развија у зглобовима. Постоје болне осјећаји, углавном при ходању, или извођење других кретања погођеног доњег или горњег удјела. Многи пацијенти доживљавају тупе, увртајуће или болне болове у било ком физичком покрету, који се ноћу спусти благо. Неудобност, они доживљавају и палпацију погођеног подручја зглоба.

Појављује се крутост кретања, узрокованих повредом одлива споја течности. Болни људи не могу активно да се крећу, изводе физичке вежбе.

Појављује се заједнички синдром, који прати бол, асиметрични олигортритис, оштећење зглоба, оток итд.

Постоје инфекције у генитоуринарном систему, назофаринксу, цревима (у пратњи карактеристичне симптоматологије). Урогениталне инфекције прате такве болести генитоуринарног система као уретритис и цервицитис, а компликације се развијају на њиховој позадини.

Постоји проширење заједничког простора и едема (периартикуларно) меких ткива (то се лако одређује радиографијом).

Упаљене очи, кожу (коњуктивитис, иритација, слабљење визуелни активност, осип, осип псориазиформние, стоматитис и сл. Д.).

У почетној фази развоја реактивног артритиса, пацијенти показују знаке сакроилеитиса (повреде кичмене мождине), болести бубрега, болести срца (тахикардија), поремећаја нервног система.

Умор, губитак ефикасности.

Општа болест, тежак губитак телесне масе.

Грозни услови, често праћени повећањем температурног режима или смрзавања итд.

Разлози реактивног артритиса

Према резултатима бројних студија које су спровели стручњаци из целог света, утврђено је да се реактивни артритис у већини случајева развија у позадини лошег наследја. Савремена медицина је способна да открије ову болест на генетичком нивоу. Ово је последица специјалних лабораторијских студија, у којима су укључени реагенси који одређују генетске маркере ХЛА-Б27. Упркос наследној предиспозицији, реактивни артритис се манифестује код пацијената само ако су заражени овом болестом.

Разлози за појаву реактивног артритиса могу се узети у обзир следећи фактори који изазивају:

разне бактерије (Салмонелла, Иерсиниа, Схигелла, Цампилобацтер);

заразне болести (дисентери);

аномалије у имунолошком систему пацијента;

генетска предиспозиција овој болести (најчешће, реактивни артритис је детектован у ХЛА-Б27 антигеном носачима);

пацијента инфицираног штетним микроорганизмима пенетрира људски урогениталног система (нпр, Цхламидиа Цхламидиа трацхоматис, Уреапласма уреалитицум) и т. д.

Дијагноза реактивног артритиса

Приликом идентификовања карактеристичне симптоматологије или било каквог нелагодности у зглобовима, пацијент треба да се обратите специјално специјализованом - реуматологу.

На рецепцији лекар треба правилно прикупити анамнезу болести, а затим доделити пацијенту низ лабораторијских испитивања и хардверску дијагностику:

клинички и биохемијски тест крви;

општа анализа урина;

друге тестове крви, помоћу којих се одређују сљедећи индикатори: антитела, антиген, сиалне киселине итд.

Млазнице из цервикалног канала и уретре;

сејање фекалија за откривање патогене микрофлоре;

радиографија (хируршка колона, зглобови доњих и горњег екстремитета);

магнетна резонанца или компјутеризована томографија итд.

Дијагноза реактивног артритиса се врши на основу иницијалног испитивања, током којег је специјалиста идентификовао главне знаке ове болести, као и резултате лабораторијског и хардверског прегледа пацијента. Захваљујући правовременим рендгенским снимцима, доктор може да открије било које, чак и мање, промене у мишићно-скелетном систему. Понекад хардверска дијагностика може открити калцификације које се налазе на коштаним ткивима у подручју на којем су се десили запаљиви процеси.

Ако пацијент са дијагнозом реактивног артритиса има запаљење ока, лечени лекар га упућује да се консултује са офталмологом. Наравно специјализовани специјалиста не само да одреди оштрину вида, већ ће открити степен упале, након чега ће прописати терапију лековима.

Лечење реактивног артритиса

Након сложене дијагнозе реактивног артритиса, специјалиста бира метод којим ће се лечити ова болест. Метода терапије директно зависи од локације болести и на стадијуму његовог развоја.

У већини случајева именује се ова категорија пацијената:

Нестероидни лекови са антиинфламаторним ефектом. У контексту њиховог редовног прихватања, пацијенти могу доживети различите нежељене ефекте: развијају се улкуси, развијају гастроинтестинални поремећаји, почиње унутрашње крварење.

У лечењу реактивног артритиса, пацијентима се прописују кортикостероиди. Ова група лекова, укључујући и преднизолон, може знатно смањити упални процес у зглобовима и тетивима горњег и доњег екстремитета. Може се узети на било који начин: у облику масти; у таблетираној форми, преорални; у облику ињекција (ињектира се у зглобљени зглоб).

У случају када је пацијент реактивна форма артритиса била изазвана венеричним или вирусним инфекцијама, он је прописан курс антибиотика.

Паралелно, пацијент треба да узима пробиотике, функције које ублажавају ефекте антибиотика на људски гастроинтестинални тракт.

Пацијенти код којих је идентификован упорни облик реактивног артритиса, прописује се сулфазилин. Овај лек може бити праћен разним нежељеним ефектима, као што су супресија коштане сржи, кожни осип. Након курса сулфазилина, пацијенти треба да буду подвргнути лабораторијском прегледу и узимају крвне тестове.

Када су запаљенски процеси у очима пацијената прописали специјалне капи. Тешки облик запаљења ће захтијевати озбиљније лечење, чије се то укључује ињекције кортизона.

У запаљеном процесу у области мушких или женских гениталија, лекар који је присутан прописује терапију кремом који садржи кортизон.

Са реактивним артритисом изазваним цревним или урогениталним инфекцијама, пацијентима се прописују антибиотици специфични за идентификоване групе бактерија.

Ако пацијент има запаљен ефуз, стручњаци спроводе низ мера за евакуацију из оштећене зглобне шупљине горњег или доњег екстремитета. Паралелно са овом категоријом пацијената прописују се масти, креме и гелови, у којима постоји димексид, који има антиинфламаторни ефекат.

Пацијенти оболели од реактивног артритиса се препоручују различите третмане физикалне терапије, као што су криотерапија, фонофорезом, синосоидално модулирају струја, и тако даље. Д. велике користи у лечењу ове болести доноси физикалну терапију курс, током које пацијенти обавља специјално дизајниране вежбе под надзором искусног инструктора.

Након уклањања запаљеног процеса у подручју оштећених зглобова, пацијентима се прописују терапеутска купка. Током таквих поступака воде обично се користе соли из Мртвог мора, као и водоник-сулфид и сулфурне соли. Паралелно са терапеутским купатилима, може се подвргнути курсу за лечење блата.

Без обзира шта је третман примењен у лечењу реактивни артритис пацијената препорученим у редовним интервалима које треба тестирати, које може указивати на присуство инфекције. Приликом идентификације бактерије способне изазивања развој пацијената са артритисом поновног реактивни додељеним терапију, који садржи нову групу антибиотика (приликом избора најефикасније лекове препоручене да испоручи посебну анализу пацијената).

Прогноза болести

За пацијенте који су прошли сложени третман реактивног артритиса, следећа прогноза за даљи живот:

у 20% случајева симптоми нестају у року од 6 месеци;

након правилно изабраног третмана не постоји понављање болести;

у 25% случајева, реактивни артритис прелази у хроничну фазу, напредујући само у фази погоршања;

у 50% случајева болест после одређеног временског периода почиње да напредује са обновљеном енергијом;

Само у 5% случајева тешка форма реактивног артритиса доводи до деформације кичме и зглобова.

Профилакса реактивног артритиса

Да би се спречио реактивни артритис, стручњаци препоручују низ мера:

избегавајте случајан сексуални однос, током којег се може инфицирати са урогениталним инфекцијама;

посматрати личну хигијену;

да води здрав животни стил;

да једе корисну храну;

да се благовремено подвргне медицинском прегледу и тако даље.

Аутор чланка: Муравицки Игор Валеревич, реуматолог

Како лечити реактивни артритис

Реактивни артритис - запаљење зглобова, које се јављају на позадини постојеће заразне болести у телу. Зависно од тога шта врсту патогена инфекције изазване упалом зглобова, утврђено је у току дијагнозе и разликовати постентероколитицхески урогениталну реактивни артритис. У првом случају, болест се развија након патње кламидију, трихомонијазе, и других полно преносивих инфекција у другом случају уношењем салмонеле, дизентерије туберкулозе.

Симптоми реактивног артритиса

У присуству било које друге инфекције у телу, на пример, коњунктивитиса, симптоми реактивног артритиса праћени су смањењем вида, лакимом, црвенилом очију. Упала зглобова на позадини интестиналне инфекције може бити праћена поремећајом столице, мучнина, продужена повраћање, губитак свести, грозница.

Често се ова болест јавља код деце било које доби. Појављује се у овом случају на позадини тровања цревима или као резултат преношене инфекције респираторног тракта. Реактивни артритис код деце је честа компликација грипа, акутних респираторних инфекција, акутних респираторних вирусних инфекција, које се јављају углавном у зимској сезони. Када дође до болести, дете почиње да се пожали на болове у коленима или прстима.

Главни симптоми реактивни артритис код деце као одраслих, су одвојени заједничка отицање или читава група њих, бол у тренутку палпацији, благи раст телесне температуре на месту упалног процеса локализације. Такође можете препознати запаљење зглоба тако што ћете промијенити своје понашање. Дете постаје мање активно, често маскирно, може одбити да се креће по соби, да ли је опрезно, као да мучи, често трља руке и масира прсте.

Дијагноза реуматоидног артритиса

Како лијечити реактивни артритис

Лечење реактивног артритиса код одраслих подразумева увођење антиинфламаторних не-стероидних лекова пацијента. Локалне ињекције глукокортикостероида могу се прописати, што подразумијева давање лека директно на место упале. Велику пажњу посвећује терапији болести која лежи у основи. Ток третмана обично није краћи од мјесец дана. Ово је вријеме које је потребно за отклањање већине сексуалних инфекција. Лекови се уносе у тело пацијента током периода одређеног од стране лекара, чак и ако су главне манифестације болести потпуно елиминисане.

Као локални лек за лечење заразних инфламација зглобова, користе се масти, гели и апликације које имају антиинфламаторни ефекат. Елиминацију главних симптома болести олакшава ултрапхонопхоресис са хидрокортизоном, терапеутска гимнастика, усвајање терапеутских купатила.

У одређеним околностима, лечење реактивног артритиса може трајати неколико месеци. Важно је спровести другу студију о крви пацијента како би идентификовала реуматоидни фактор у њему, што је доказ другачије, опаснијег типа болести - реуматоидног артритиса. У врло ријетким случајевима са продуженим током болести, као што су сулфасалазин, прописују се метотрексат.

Како лијечити реактивни артритис

Како лечити реактивни артритис традиционалним и људским правима

Реактивни артритис је поремећај који се јавља као одговор на инфекцију, на пример, у гениталијама, у уринарни систем, гастроинтестинални тракт.

Стандардни артритис се јавља 20-25 дана након појаве инфекције.

Са реактивним артритисом због инфекција генито-уринарних органа, провокативни фактор су инфекције у гениталијама, бешике, уретри.

Ако је инфекција повезана са тровањем храном, онда се ово стање зове ентероартритис.

2% људи са таквим тровањима може имати запаљење зглобова у року од неколико недеља.

Генетска зависност такође има одређени значај у развоју болести.

Кршење се често јавља за 20 - 40 година.

Бол и оток зглобова на коленима, лактовима и прстима су прве манифестације поремећаја. Остали зглобови такође могу запалити.

Реактивни артритис код болести генитоуринарног система прати симптоми упале простате и уретре у јакој половини, бешику, материци, вагини - код жена.

Истовремено може доћи до честих нагона за уринирањем, као и опекотине у овом тренутку. Бол и црвенило очију, смањена острина вида узрокована је коњунктивитисом, која се може јавити пре развоја артритиса или заједно са оштећивањем зглобова.

Пошто поремећај нема специфичне знаке, у основи, таква дијагноза се утврђује искључивањем других узрока оштећења зглобова.

Да бисте дијагнозирали доктора, важно је пажљиво испитати особу, прегледати и испитати податке о лабораторијским тестовима.

Да ли је болест лијечити?

Са реактивним артритисом, ризик од поновног појаве и прелазак поремећаја у хроничну форму је изузетно висок.

Ипак, третман реактивног артритиса колена и других зглобова је сасвим реалан, једноставно не морате одгодити третман.

Лекови

Од антимикробних лекова у случају одступања прописује се широко распрострањени лекови - азитромицин, доксициклин.

Ови лекови су различитих врста и узимају се од стране одређених схема које је одабрао лекар који лечи. Само по себи, антибиотска терапија не ослобађа артритис. Али употреба антибиотика неутралише основни узрок.

Терапију зглобног синдрома обављају две главне врсте лекова - НСАИЛ и хормони.

НСАИДс (диклофенак, салицилати, ибупрофен) се користе у комбинацији - унутар таблета и споља - у мастима. Ови лекови заустављају биокемијске реакције које изазивају запаљење зглобова.

Слично дејство има и глукокортикоиде - дексаметазон, дипроспан. Ови лекови се такође користе на сложен начин - кроз ингестију и ињекцију у зглоб.

Обе врсте лекова имају много нежељених ефеката, укључујући поремећај стрпљења крви, отровни ефекат на јетру, желудац и црева, потискивање имунитета.

Иако је смањење имунитета код овог поремећаја прилично добро него лоше.

Са сузбијањем имунитета, потез аутоимуних реакција који доводе до оштећења зглоба је инхибиран.

То је за ово у употреби имуносупресивних лекова који заустављају раст ћелија и смањују имунитет. То значи метотрексат.

Он зауставља раст ћелија, прекида потез имунолошких и инфламаторних процеса, и стога је средство за избор реактивног артритиса.

Међутим, овај лек такође није без нежељеног дејства - угњетавање заштитних функција не пролази без трага. Између осталог, метотрексат повећава токсичне ефекте НСАИЛ-а.

Традиционална медицина

Реактивни артритис и његов третман са људским лековима се састоји у употреби природних састојака у комбинацији са појединачним медицинским производима:

  1. Такво средство је димексид. Користи се за облоге. За ово, препарат се помеша у једнаким деловима са волтареном или хидрокортизоном. Компримовање са добијеним саставом наноси се 30 минута.
  2. Још једно средство за лосион је мешавина исте количине рајчице и рена. Пре наношења овог обујма пацијентов зглоб се замазује биљним уљем.
  3. 200 мл биљног уља комбинује се са једнаким бројем комфреи листова. Добијени састав се врео пола сата на ниској температури. Затим се јуха филтрира, дода се 50 мл пчелиног воска и благо уљни састав вит. Е. Ова маст се утрља у погођено подручје.
  4. Ставите компрес на болећем месту са сувим загрејаним морским катраном. Након замућења зглоба с јелима уље и поново нанијети сол.

Како лечити реактивни артритис код деце

Закључци

Уз правилан третман, узроци манифестације артритиса болести нестају након неколико недеља. У половини погођених људи симптоми се могу појавити поново. Стање може постати хронично.

Што раније почиње третман реактивне артропатије, већа је вероватноћа да ће лезија бити поражена за кратко време, а његове манифестације неће дуго ометати.

Видео: реактивни артритис - истовремени симптоми

Реактивни артритис је запаљенско обољење са оштећењем зглоба који се развија након преноса неких инфекција. Комплекс симптома који указују на ову болест.

Међу артикуларном патологијом постоје инфламаторне болести повезане са инфективним процесом друге локализације и названи реактивни артритис. Процена њихове преваленце је тешка, јер не постоје јединствени дијагностички критеријуми, а болест се често јавља у латентном (латентном) облику. Упркос томе, морате знати шта је реактивни артритис, како то тече и како се лечи.

Узроци и механизми

Термин реактивног артритиса указује на то да се запаљен процес, иако повезан са инфективним фактором, јавља без присуства у зглобу, то јест, у "стерилним" условима. Примарни узрок болести је патогена бактерија пронађена у другим системима тела: генитоуринарни тракт и црева. Реактивни артикуларни процес може се развити уз такве инфекције:

  • Хламидија.
  • Иерсиниосис.
  • Шигелоза (дизентерија).
  • Салмонелоза.

Постоји јасна веза између спољног провокационог фактора (бактеријског агенса) и развоја запаљенских промјена у зглобовима, што нам омогућава успостављање порекла артритиса. Према статистикама, то је много чешће код младих мушкараца него код жена. Поред тога, генетски фактор (носилац хистокомпатибилног антигена ХЛА-Б27) има изузетно важну улогу у појављивању болести.

Ектра-артикуларна инфекција покреће имунске реакције са примарним укључивањем целуларне одбрамбене линије, чији је циљ елиминација. Али добијени комплекси антигена-антитела активно продиру у синовијалну шупљину, где заједно са цитокинима и лимфоцитима изазивају и подупиру упале.

Узрок реактивног артритиса је екстраартикуларна инфекција. И имунолошко упалу синовијалне мембране развија се други пут.

Класификација

На основу природе фактора који изазива, реактивни артритис је урогенитални и пост-ентерекоколитис. Осим тога, клиничка класификација нужно укључује обиљежја тока болести:

  • Акутна (не више од 2 месеца).
  • Продужен (до 1 године).
  • Хронично (преко 1 године).
  • Понављајући (нови напад после полугодне ремисије).

Код дијагнозе се узима у обзир ниво активности запаљеног процеса (ниска, средња или висока). Уколико се артритис налази у фази ремисије, имунске реакције бледе, али функционална инсуфицијенција зглобова остаје, што може имати неколико степена:

  • Ја - задржавање радне способности.
  • ИИ - губитак професионалних могућности.
  • ИИИ - немогућност самоуслужења.

Ове карактеристике реактивног артритиса рефлектују се у закључку доктора и од великог су значаја за накнадни третман. Без сумње, клиничка слика одговара карактеристикама запаљеног процеса у зглобовима.

Дијагноза реактивног артритиса у складу са општеприхваћеном класификацијом, која показује порекло, активност имуно-инфламаторних реакција и степен функционалне инсуфицијенције зглобова.

Симптоми

Почетак болести је акутан, после антериорних урогениталних или цревних инфекција. Од свог појављивања може трајати дуго (до 6 недеља), тако да сви пацијенти не повезују појаву артритиса са истинским узроцима. Поред тога, инфекција се често јавља у благу форму, праћена неприметним симптомима, што компликује примарну дијагнозу. Симптоми реактивног артритиса се састоје од артикуларних и екстраартикуларних знакова.

Јоинт

Реактивни процес утиче на ограничени број зглобова по типу моно- или олигоартритиса. Упала, по правилу, утиче на велике зглобове доњих екстремитета - колена, глежња - као и метатарсофалангеал. Понекад су укључени зглобови, лакат и мале зглобове руку. И могуће је и полиартритис са постепеним порастом многих одјељења мишићно-скелетног система одоздо према горе ("лествичасти" тип) или пролаза са једне стране на другу (симптом "спирале"). Али карактеристична карактеристика артритиса је њихова асиметрија.

Као и артритис различитог порекла, реактивне су праћене заједничким знацима артикуларног упала. Оне укључују следеће:

  • Бол.
  • Пуффинесс.
  • Повећана температура коже.
  • Ограничење мобилности (крутост).

Природа болова у реактивном артритису може бити другачија: боли, повући, извртати. Она брине скоро константно, јер је повезана са било којим покретима у зглобовима и дневним ритмом (повећава се код одмора и ноћу). Током палпације, пацијенти такође доживљавају болешћу.

Поред запаљења зглобне мембране, пацијентима често утичу периартикуларна ткива: лигаменти, тетиве, синовијалне кесе и чак периостеум. Развијена ентесопатија, бурситис, тендовагинитис, периоститис. Највише од свих пета регија пате, а запаљење често прати реактивни артритис са урогениталном инфекцијом. Пацијенти се жале на бол у овој области, промене у ходању. Стопала је равна, развијају се дактилити прстију, што доводи до њихове деформације попут кобасице. Са дугом струјом, многи обликују штитове пете.

Осим периферних зглобова, кичмење такође утиче на локомоторни систем. Сакроилеитис се налази у скоро пола пацијената, а његова фреквенција се повећава са дужином трајања болести. У раној фази процеса ограничен на једну страну, а хроницитет инфламације доводи да победи обе сакрални бедрене спојеве да формирају окоштавање (кости нодуле). У овом случају, пацијенти су забринути због болова у леђима, повећавајући крутост.

Артикуларни знаци су најупечатљивији од симптома који прате реактивни артритис. Њихова тежина директно зависи од стадијума болести и активности упале.

Ектра-артицулар

Болест карактерише пораз не само зглобова, већ и других органа и делова тела. Ово се посматра и код акутних и хроничних инфекција. Може доћи до промјена од:

  • Кожа и мукозне мембране.
  • Око.
  • Срца и аорта.
  • Бубрези.
  • Плућа.

Када урогенитални инфекција узрокована хламидијом (Реитер болест), постоји класична тријада симптома, укључујући артритис, уретритис, кератокоњуктивитис. Поред тога, већина пацијената који болују коже и слузокоже са развојем кератодерма са Сцали осип на длановима, табанима, и трупа; баланопоститис (запаљење гланс пениса); безболни чир у устима и језик. Ово нам омогућава да говоримо о карактеристичном тетраду клиничких манифестација.

Често често, екстраартикуларни симптоми реактивног артритиса укључују системске поремећаје у телу пацијената:

  • Грозница.
  • Ширење лимфних чворова.
  • Анемија.
  • Губитак тежине.
  • Мишићна хипотрофија.

Висцералне лезије се одликују срчане аритмије, мио- и перикардитис, аортитис. При високом активношћу процеса може очекивати да развију имунолошки процес гломерулонефритис и цхронизатион пратњи неких пацијената бубрежна амилоидоза, плућна фиброза, периферни неуритис.

Екстра-артикуларни знаци су важне компоненте клиничке слике реактивног артритиса, које су у различитој комбинацији присутне код свих пацијената. Њихова основа је системско имунско запаљење.

Дијагностика

Сумњиви реактивни артритис може се заснивати на анамнестицским (истраживачким) и клиничким подацима. Али дефинитивно за потврђивање болести могуће је само захваљујући додатној дијагностици. Изузетно је важно одредити врсту инфекције која је постала узрок развоја зглобне патологије. То захтева лабораторијску анализу и инструменталну подршку. На тај начин, након лекарског прегледа, додјељују се сљедећи прегледи:

  • Општа анализа крви (повећана ЕСР, леукомија и тромбоцитоза, умерена анемија).
  • Биокемијски тест крви (Ц-реактивни протеин, сијаличне киселине, реуматоидни фактор).
  • Серолошке методе (антитела на бактерије, имунске комплексе).
  • Културни метод (раст микроорганизама на хранљивим медијима).
  • Полимеразна ланчана реакција (откривање патогене ДНК или РНК, антиген ХЛА-Б27).
  • Анализа синовијалне течности (леукоцитоза, лимфо и моноцитоза).
  • Општа анализа урина (леукоцитурија).
  • Микроскопија ожиљака из уретре и цервикалног канала (откривање хламидије).
  • Иноцулатион оф фецес фор интестинал гроуп (поситиве гровтх).
  • Радиографија зглобова и кичме (појединачна ерозија, периартикуларна остеопороза, спондилитис, сакроилиитис).
  • Снимање магнетне резонанце (синовитис, ентеситис, периоститис).
  • Ултразвучни преглед (промене у меким ткивима).
  • Артхросцопи (интраартикуларни поремећаји).

Избор метода је због клиничке пожељно и изводљивости објекта. Такође је неопходно консултовати реуматолога, уролога, специјалисте заразне болести, офталмолога. Разликовати реактивну зглобова треба реуматоидног, псоријатична, костобољу, инфективни артритис, анкилозни спондилитис, Бехцет је, Лима.

Дијагноза реактивног артритиса се састоји од идентификације примарног заразног средства, као и потврђивања интра- и екстра-артикулних промјена.

Третман

Након утврђивања најважнијих клиничких и лабораторијских инструменталних знакова оштећења зглоба, требало би наставити на питање како поступати са реактивним артритисом. Треба напоменути да ефективност терапијских мјера директно зависи од елиминације микробиолошког фактора. Међутим, од великог значаја су и средства која утичу на механизам и последице њеног утицаја.

Лијекови

Лечење реактивног артритиса базирано је на употреби лекова. Они имају широк терапеутски ефекат: они инхибирају раст и умножавање бактерија, смањују тежину упалних и имунолошких реакција, и стимулишу репаративне процесе. Лекови ублажавају локалне симптоме - бол, оток, крутост покрета - и побољшавају опште стање пацијената. Сложени третман обухвата следеће лекове:

  • Антибиотици (флуорокинолони, макролиди, тетрациклини).
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови (Ортхофен, Ксефокам, Нимесил).
  • Глукокортикоиди (Метипред).
  • Имуносупресори (Месалазин, метотрексат).
  • Антицитокине (Ремицаде, Етанерцепт).
  • Ензими (Вобензим, Пхлогензим).

Терапијска тактика одређује клиничка ситуација. У идентификовању артритиса и доказане инфекције прописати антибиотике, анти-инфламаторне агенсе и ензиме. Уколико је позадина тога је висока активност упалног процеса, додао хормони (пилуле или интравенозно у облику импулса терапије) и методе екстракорпоралне детоксикације (хемосорбтион, плазмафереза). Даилигхт хронична обољења захтева примање цитостатика (имуносупресанти) и антицитокине агенсе. То су основни лекови који би требало дуго користити.

Поред системске терапије, пацијентима се приказује локални третман. Они имају важну улогу у феноменима моно- или олигоартритиса. Са акумулацијом синовијалне течности, зглоб се пробија и евакуише уз истовремену примену хормоналних лекова (Дипроспан). Ињекције глукокортикоида су такође направљене за лечење ентеропатија. Широко користе локалне апликације Димекиде или у комбинацији са Аналгин и Хидроцортисоне. Такође прописати антиинфламаторне лекове у облику масти, гела или креме (Диклак, Долобијен, Финалгон).

Дроге треба узимати под водством лекара, јер многи од њих могу дати различите нежељене ефекте.

Физиотерапија

Након елиминације активног запаљења, лечење се допуњава физиотерапијом. Реактивни артритис, као и друге болести зглобова, мора побољшати трофичне процесе и обновити функцију ткива. Због тога се препоручује проћи кроз поступак:

  • Фонофоресија лекова.
  • Ласерска терапија.
  • Магнетотерапија.
  • Диатхерми.
  • УВ зрачење.
  • Примене парафина и озокерита.

Физиотерапија се врши на диференциран начин - које методе примењују на одређеног пацијента, каже специјалиста. Он израђује лековити програм, узимајући у обзир не само главну, већ и истовремену патологију.

Терапеутске вежбе и масажа

Елиминисање акутних симптома артритиса, можете започети гимнастику. Предписано је да се поврати функција зглобова и побољша стање погођених ткива. Терапеутске вежбе и масажа промовишу побољшање циркулације крви и нормализацију трофичних процеса, што је изузетно важно за пацијенте са дуготрајним и хроничним облицима реактивног процеса. Последње често је потребна дуга рехабилитација.

Фолк методе

Можете третирати артритис неконвенционалним методама. Али треба запамтити да су само додатни начин, побољшање стања пацијената и незнатно убрзавање опоравка. Иако не постоје поуздани докази за употребу природних компоненти, и даље се може добити одређени позитиван ефекат од њих. На пример, код куће често користите следеће фолк рецептуре:

  • Компресије црне редквице и рена, морске соли.
  • Маст од украсе цомфреи, биљног уља, пчелињег воска и витамина Е.
  • Примене плаве глине.

Такви поступци од пацијента захтевају изузетно разумну примену. Пре него што се увек обратите лекару и никад не одустајте од препорученог третмана. На крају крајева, природни лекови, без обзира на то колико су они ефикасни, ипак немају адекватан ефекат на извор запаљења - урогениталну или интестиналну инфекцију.

Фолк третман артритиса, иако има мало популарности међу пацијентима, али нема неопходне ефекте за опоравак.

Традиционална терапија са правовременим и потпуном вјежбом омогућава потпуно лечење реактивног артритиса, па је прогноза за болест у већини случајева повољна. Акутни процес се излечи у року од 3-5 месеци, али у другим облицима опоравак је одложен. Стога вам треба времена да консултујете доктора и не занемарите симптоме заразне лезије генитоуринарног система и црева.

Недавно се број случајева развоја реактивног артритиса код деце значајно повећао. Због упале у зглобовима, који су приказани у позадини разних инфекција (грипа, САРС), укључујући варење и урогениталног система, проблем је, полако, долази до изражаја.

Карактеристике артритиса код деце

Реактивни артритис код деце (артропатија) - ово није једна болест, већ група која укључује нон-гнојаву упалу зглобова, због прогресивног имуном дисфункције. Упала често склоне колена, глежњеви, лумбална кичма одељење, и метатарсопхалангеал спојеви Тхумбс довн. Различито од развоја одраслих и кретања болести примећено је код деце са болестима зглобова у колуту. Мање уобичајене лезије малих зглобова.

Код деце, синдром бола у лезији се јавља чешће не са моторичком активношћу, већ са притиском на зглоб и периартикуларну регију. Дакле, за болест, карактеристична карактеристика је болечина у зглобној површини Ахилове тетиве и пете кости. Мала деца могу одржавати своју уобичајену покретљивост, бити активна, али се жале на бол када су притиснута на њега
место.

Ток болести може бити лако, без очигледних жалби на здравље. Сумња може изазвати само озбиљно отицање ткива, које понекад такође недостаје.

У тешој форми, реактивни артритис се јавља код деце која су алергична на реакцију. Код таквих пацијената примећена је грозница и вишеструке лезије зглобова (кука, коленских зглобова), праћене болешћу и отоком. Често код такве деце због учешћа у запаљеном процесу гастроинтестиналног тракта примећују се симптоми као што су узнемиреност столице, повраћање. Врло ријетко патологија може бити компликована оштећењем срца, што носи озбиљан ризик за здравље и живот малих пацијената.

Пораст зглобова код деце се дешава асиметрично. Углавном се неколико пута зглобова запаљује, мање често један (овај услов се зове олигоартритис)

Карактеристике оштећења зглоба кука

Посебни знаци болести код деце забиљежени су запаљењем зглоба кука. Дуго времена, дете може имати само симптоме обичног коњунктивитиса (као компликација акутне респираторне вирусне инфекције), због чега лекари не могу дуго повезати такве манифестације с везичном болешћу. Тек након удруживања симптома упале уретре, стручњаци почињу да сумњају и лече реактивни артритис зглобног зглоба.

Узроци и симптоми

Општа симптоматологија патологије код младих пацијената је:

  • отицање ткива око зглоба;
  • локално повећање температуре коже на мјесту повреде;
  • болест са различитим покретима, притисак на зглоб;
  • деформација зглоба.

У малој деци болест се манифестује:

  • чест, јак плак;
  • повећање температуре до 39С;
  • манифестације интоксикације организма;
  • смањење апетита и, као резултат, губитак тежине;
  • немирни сан;
  • летаргија током дана;
  • деца млађа од 12 месеци могу престати ходати (посебно често уз упалу колчице, коленског зглоба).

У овом чланку ми кажемо зашто се појављује и шта је опасно у вези са дорзалном избочином диска.
Како идентификовати и лечити избочину лумбалне кичме, можете сазнати овдје, ио дијагнози и лијечењу испирања цервикалне службе, прочитајте овдје

Врсте артритиса

Реактивни артритис је подељен на неколико врста, које карактеришу њихове карактеристичне особине и узроци појаве.

Инфецтиоус

Узрок заразног артритиса су патогени микроорганизми који директно спадају у зглоб са крвљу, лимфом из другог запаљеног фокуса или услед трауме. Узрочници могу бити бактерије, микоплазме, вируси, гљиве.
Врло често код младих пацијената, артритис заразног порекла се јавља под утицајем Стапхилоцоццус ауреус. Мање честа је болест изазвана цревним и псеудомонас аеругиноса. Такође, развој патологије може изазвати гонококи (код деце која су рођена од жена које имају гонореју).

Симптоми
Изражен је симптоматски инфективни артритис, развија се брзо.

    Општи симптоми болести укључују:

  • грозница;
  • главобоља;
  • летаргија;
  • губитак апетита.
    • Локалне манифестације карактеришу:

  • волуметријско проширење зглоба у којем се развија запаљење (на примјер, очигледно повећање кољенског зглоба);
  • хипертермија коже;
  • бол у зглобовима, нагло се повећава приликом кретања.
  • Вирал

    Је компликација разних вирусних обољења, као што су грип, САРС-а, мале богиње, хепатитиса, Ентеровирус инфекција, и тако даље. Д. Болест је изазвана вирусом, јавља брзо код деце и, пре свега, има обртни ефекте.

    Симптоми
    Обично се појављују артикуларне манифестације патологије на врху болести која је узроковала (АРИ, рубела, итд.) Или се развијала мало касније.

      Међу главним симптомима могу се идентификовати:

  • оток зглобова;
  • црвенило коже око удруженог зглоба;
  • повећање температуре (локално);
  • бол током кретања или палпације;
  • благи пад моторних активности у зглобу.
  • Пост-вакцинација

    Проведено је неколико недеља након вакцинације против поствацциналне реакције (температура, интоксикација). Деца су обележена "променљивошћу" лезије (један зглоб боли један дан, други дан - други). Често је то болест бенигна, а симптоми нестају након 10-14 дана након првих манифестација (то се дешава сами).

      Симптоми патологије која су се развила након вакцинације су:

  • отицање ткива у зглобној регији;
  • повећан волумен зглобова;
  • болест у палпацији;
  • оштећена моторна активност зглоба;
  • температура.
  • Такође, често се симптоми манифестују црвенилом, паљењем и сврабом, отицањем на месту вакцинације.

    Јувениле

    Јувенилни (реуматоидни) артритис карактерише хронична артикуларна инфламација, чија је етиологија непозната. Постоји болест код пацијената млађих од 16 година. Болест се брзо напредује, јавља се у заједничком облику иу системској (уз укључивање унутрашњих виталних органа).

    Код артикулисаног облика малољетног артритиса примећује се:

    • симетрично оштећење зглобова;
    • синдром бола на погођеном подручју;
    • отицање ткива око удруженог зглоба;
    • хипертермија;
    • кожни осип;
    • повећање запремине јетре и слезине.

    За системски облик су карактеристични:

    • висока температура, коју је тешко ударити;
    • Бол у зглобу зглобова;
    • повећани лимфни чворови;
    • кожни осип;
    • проширење слезине.

    Пост-стрептококни артритис (реуматизам)

    Болест је последица претходне инфекције изазване стрептококима и има симптом сличан инфективном артритису.

    Дијагностика

    Осумњичити дете о присутности патологије може бити ако је запаљеном процесу у зглобу претходиле неке болести инфективне природе, као и клиничким манифестацијама.

        Да би се утврдило узрок и започело лијечење дјетета, неопходно је провести потпуну дијагнозу, која укључује сљедеће фазе:

    • визуелни преглед;
    • анамнезна колекција;
    • генерални тест крви (у случају болести, повећан ниво леукоцита, ЕСР, може се открити, иако такви подаци могу дати АРВИ));
    • општу анализу урина (која се карактерише вишком норме садржаја леукоцита);
    • ревмопроби;
    • Млазнице из коњунктива ока, грлића и уретре;
    • сетва фекалија;
    • серолошке реакције на детекцију антитела инфективним агенсима интестиналних инфекција;
    • ензимски имуноассаи;
    • испитивање периартикуларне течности;
    • анализа за детекцију ХЛА-Б27 антигена;
    • Рентгенски преглед погођеног зглоба (колена, кука итд.);
    • ултразвучни преглед зглобног пацијента, МР.

    Лечење реактивног артритиса

    Главни циљ за који се лечи лечење је борба против инфективног агенса, за коју се деци препоручује да узимају антибактеријске лекове. Избор лекова врши лекар, у зависности од врсте инфекције која је узроковала болест, осетљивост. Често се користе макролиди.

    од упале, третирају се анти-инфламаторним лековима не-стероидног порекла

        , најефикаснији су:

    Хронични или продужени реактивни артритис лечи имуномодулаторима усмјереним на функционално обнављање имунолошког система.

      Најчешће се користе:

    У случајевима када се болест погоршана периодично, спинална мобилност ограничена, запаљење тетива утиче простор везу, препоручује деци третираних лековима који коче имуни систем, попут сулфасалазина.

      Након што пролази акутна фаза болести, дијете мора обављати физиопроцедуре:

  • третман са електрофорезом;
  • зрачење са ултраљубичастим влакнима;
  • ласерска терапија;
  • магнетотерапија.
  • Такође, после лечења дијете се прописује курс терапије за вежбање, усмјерен на обнављање моторичких функција зглоба.