Који лекар третира артритис и артрозу?

Упала зглобова односи се на патологију мишићно-скелетног система са изразито заразном патогенезом. Последњих година, медицинска наука је идентификовала широк спектар артритиса и артрозе свих врста ради ефикаснијег олакшања локализације локализације болести. Када су упитани који лекар третира артритис, немогуће је одговорити недвосмислено. За заједничку терапију захтева мултидисциплинарну негу неколико лекара: ортопедије, терапеути, реуматологи, нутриционисти, па чак и пластични хирурзи. На основу дијагнозе и историје пацијента, стручњаци су обавезни да донесу договорене одлуке како би исправно дијагностиковали и прописали свеобухватни третман.

Специјалисти који третирају зглобне болести

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРИТИС." Прочитајте више.

Када се препоручује примарна манифестација симптома болести зглобова, иде у поликлинику где ће, под контролом рендгенских зрака и ултразвука, третман бити:

  • интернист, саветовање већине пацијената на самом почетку свог третмана и преусмјеравање на друге докторе;
  • артхрологист. Ангажирана је искључиво у зглобовима, тако да би било идеално заказати састанак са њим;
  • реуматолог. Има уску специјализацију, пошто прихвата пацијенте са сумњивим системским еритематозом лупуса или реуматоидним артритисом;
  • имунолог, потреба за додатном посетом која се јавља у поремећају аутоимунских реакција, на пример, у случају малолетничког, реуматоидног артритиса. Уз истовремени пораз срца, кардиологу ће бити потребна консултација;
  • вертерброолог специјализован је за елиминацију болести кичменог стуба, укључујући артритис кичме;
  • дерматовенереолог ће помоћи у лечењу артритиса и њиховом релапсу, који је настао на основу системског еритематозног лупуса или псоријазе. Уз кожне опекотине потребно је консултовати овог специјалисте;
  • педијатар ће појаснити здравље дјетета и објаснити како у потпуности повући патологију, којој доктор контактира родитеље;
  • хирург врши хируршку интервенцију у екстремним случајевима, замењујући зглобне зглобове са протезама.

Ако је болест праћен патолошким променама, сложено праћење здравља пацијента обављају трауматолози и ортопеди.

Узроци и патогенеза

Степен ризика од клиничке инфекције зглобова зависи од врсте пенетриране патогене микрофлоре, начина инфекције и стања имунолошког система човека. У већини случајева високо вирулентне бактерије са великом количином инокулума. Ово се дешава на следеће начине:

  1. Непосредна пенетрација кроз отворену рану (било какве врсте повреда, угриза животиња).
  2. Хематоген се шири са суседних или далекобно локализованих места инфекције.
  3. Током интраоперативног боравка пацијента услед нестерилних инструмената. Тада патогени микроорганизми продиру у крвоток, изазивајући касније бактеријски ендокардитис.

Узрок инфекције елемената мускулоскелетног система је пенетрација бактерија стрептококуса групе А, стафилококуса, гонококуса. Мање често појављује се септични артритис на позадини Грам-негативних организама, укључујући Есцхерицхиа цоли, Салмонелла вирусе и друге. Изложени су људи са ослабљеним имунитетом, што је типично за пацијенте у постоперативном периоду, у присуству авитаминозе или хроничних патологија.

Артхритис, узрокован миграцијом бактерија кроз ендотелне пукотине унутар тела, опасан је за здравље пацијента и може угрозити његов живот. Недостатак кисеоника у погођеним ткивима смањује фагоцитну активност белих крвних зрнаца. Акутна инфламаторна реакција се објашњава лакоћом инфекције због одсуства базалне мембране капсуле капсуле. Као резултат, хипертермална површина производи повећану количину синовијалне течности и хипертрофира.

Процес фагоцитозе ослобађа протеолитичке ензиме способне уништити ткиво хрскавице. Цитокини и други индуктивни молекули, заједнички произведени од леукоцита и синовијалног ткива, повећавају накнадни инфламаторни одговор. У 50% клиничких случајева, то је узрок поражења свих зглобних површина. Истовремена ерозија коштаног ткива се јавља на заједничком месту синовијалне мембране са хрскавицом, што може довести до сепсе и потпуног уништења зглоба.

Класификација артритиса

Да бисте одредили ток лечења, потребно је утврдити тачну дијагнозу. Анамнеза, физички преглед и лабораторијске студије доприносе прецизнијим подацима који показују прогресију болести од њеног оснивања. Стога, да би се схватила природа примарних патолошких промена у телу, узроци упале зглобова су конвенционално подељени на врсте које претходи или погоршавају болест. Постоје сљедеће врсте болести:

  • трауматично (остеонекроза);
  • инфламаторна - заразни, реуматоидни, малољетни артритис, псеудогоут;
  • остеохондропатски (генетски мутација) - дислација кука, хемофилична инфекција и каснији облик патогенезе у облику гнојног артритиса, Пертхесова болест;
  • идиопатски (остеоартроза);
  • метаболички - прекомерне количине калцијум пирофосфата, гихта, Гауцхерове болести.

Карактеристична тежина симптома и њихово трајање игра важну улогу у дијагнози. На пример, постепено погоршање артритиса показује да има нетрауматски узрок. Пратећа олуја сведочи о вишеструким инфламаторним процесима у суседним структурама ткива. Болне сензације које ограничавају дневне активности показују озбиљност болести.

Дијагноза се користи за откривање артритиса

Чак и "занемарени" АРТХРИТИС може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Многи људи не знају који доктор третира артритис и артрозу, па се упуте на терапеута и пролазе кроз своје главне типове. У ортопедији применити следеће дијагностичке методе:

  1. Лабораторијска дијагностика. Да се ​​даје крв за анализу препоручује се у случају продуженог септичког процеса или неприродних болних сензација након замене зглоба. На основу података лабораторијске дијагнозе постаје јасно да ли постоји запаљење. Корисни индикатори као што је стопа седиментације еритроцита и број леукоцита.
  2. Радиограф открива патолошке промене зглобова на дуготрајном стадијуму упале, али не показује увијек уништавање крвног ткива или периартикуларне ерозије костију. Метода омогућава да се разуме шта је локализација инфламаторног процеса, уколико постоји сумња у то шта је конкретно проузроковало пораз и да ли је узрок симптоматике заправо артритис коленског зглоба. Који лекар третира патологију, јасно је - ортопедиста. На слици, деформирана спужвастост костију и уништавање кортикалне кости, изражена остеопенија у хроничном септичком артритису, визуализирају остеомиелитис. Честа периостална реакција је опасна са потенцијалним развојем склеротске некрозе коштаног ткива. Недостатак је компликована студија меких ткива у пределу колена и кука. Екцептион - Случајеви отока, који укључује ваздух, приметан на слици у виду дискретних зона сличној концентрацији интестиналних гасова на радиограму перитонеума.
  3. Ултразвук савршено открива патологију зглоба кука, упале меких ткива, апсцеса. Наведене прекршаје види не само лекар, већ и други стручњаци општег профила који ће, према резултату истраживања, упутити пацијента ортопедији.
  4. Радионуклид Томографија има високу осетљивост на хроничне инфекције мускулоскелетног система услед уведених радиоизотопа. Али даје лажним позитивним сигналима акутном септичком артритису. Тешко се разликују сигнали артритиса од асептичног атенуације код пацијената са болним протезама, неоплазмима, траумама, преломима, постоперативним или неуротрофичним променама у телу. Често се користи да елиминише сумње у вези са инфективним процесом пре него што изврши инвазивну процедуру.
  5. Компјутерска томографија са реконструкцијом пројекције у сагиталној или короналној равни се користи за откривање дискретних секвестера изолованих из живог зглоба. ТЕРРОРИСТ помаже да процени стварну механичку статус рада и интегритета зглобне омотача, да се утврди степен Цоалесценце прелома чак у присуству метала причвршћивање опреме, проширење заједничког капсуле да идентификује и потврди неко од хрскавице ерозије.
  6. Магнетна резонанца - најпопуларнији метод истраживања са невиђеном визуелизацијом коштане сржи, апсцеса, синовијалних циста и заражених меких ткива. МРИ олакшава откривање септичких процеса и периартикуларног упала коштаног ткива на сновијалном хрскавом зглобу.
  7. Често се проводи пункција зглоба, аспирација синовијалне течности. Метода омогућава идентификацију патогене флоре и неутрализује инфекцију. Визуелно, могуће је процијенити стање биоматеријала. У заразној природи има гнојни садржај, сиво-воскаст или крвави нијансу; карактерише прекомерна замућеност, густина; ствара изразито аморфни талог. Пребројавањем броја леукоцита, могуће је процијенити ниво цитозе - у њему превладавају неутрофили (> 85%). Овај феномен указује на присуство запаљеног процеса. Ако узимани биоматеријал има хеморагичну компоненту или плутајући слој масти, онда се већ ради о озбиљним патолошким или интраартикуларним преломима.

Квалификовано мишљење о дијагнози артритиса:

Многи људи су заинтересовани: када уско специјализирани лекар третира артритис, каква је дијагноза најбоља? Наведене процедуре се користе за утврђивање најтачнијег дијагнозе - појединачно и колективно.

Боље је користити неколико типова дијагностике који потврђују податке једни других и смањују број погрешних претпоставки. Хипертрофична синовијална мембрана обично указује на прогресију инфекције зглоба, запаљење коштане сржи или тетива.

Карактеристике лечења у ортопедији

Код ортопедије постоји неколико услова који компликују праксу доктора. У таквим клиничким случајевима тешко је пронаћи оптималну терапију за специјалисте.

Реч је о артритису који се појавио у позадини:

  • вирусни хепатитис. Вирусни артритис је уобичајена патологија, са којом активно се боре у ортопедији уз учешће лекара заразних болести. Најчешће запаљење зглобова се развија на позадини виралног хепатитиса. Пораз спојева не карактерише агресивни облик, али сложеност у лечењу ствара потенцијалну токсичност многих антиреуматских производа. Одабир врсте третмана за пацијенте са вирусним артритисом, водите рачуна, ограничен на минимално прихватљив скуп лекова. Препоручљиво је започети терапију са парацетамолом, ако је потребно, замењујући га са НСАИДс-ом;
  • ендопростетика. Упркос употреби висококвалитетних материјала, у неким случајевима постоји ризик од запаљења зглобова и ендопротезированних. Фактори који узрокују лезије су имунолошки дефекти, аутоимуна стања, више пута прошла хируршка интервенција, продужила рад, протетски зглобова, које се налазе на физиолошким својствима површине. Ако више релевантних фактора, заједничка инфекција повећава ризик до 50%;
  • промене у вези са годинама. Јувенилни артритис заузима 30% свих откривених запаљења зглобова. Узимајући у обзир младе године пацијената, родитељима је тешко разумети који лекар третира артритис колена, глежња, лакта или других артикулација. Довољно је консултовати терапеута: лекар ће прописати третман узимајући у обзир фазу болести и старосне доби пацијента.

У овом видеу пацијент говори како је пренио замену кољенског зглоба на позадину артритиса:

Ови случајеви комбинују потребу за потпуним пролазом прописаног третмана без прекида курса. Прво побољшање благостања не значи почетак опоравка. Приоритетни лекови - цефалоспорини 3 генерације.

Сви антибиотици се примјењују интравенско 60 минута или интрамускуларно.

Пре него што преписујете антибиотик, обавестите свог доктора ако имате алергије на њега. Исто важи и за друге прописане лекове: ако сте претходно доживели нетолеранцију, важно је да о томе обавестите ортопеда када се консултујете.

Третман, који се користи за лијечење артритиса

Специјалисти користе неколико група лекова:

Лекар који лечи артритис

Артхритис је комплекс болести у којем се запаљен процес јавља у зглобовима тела. Ова болест је наследна и може јавити чак код мале деце до 4 године, разлог да присуство гена ХЛА Б 27. Такође артритис може изазвати низ фактора, попут неухрањености и инфективне болести, стреса и сједећи стил живота.

Артхритис може бити различитих облика, реуматоидних, заразних, гити итд., Симптоми сваке врсте су различити, али сви су уједињени болом и поремећеном моторичком активношћу. Најчешће у лечењу болести ће морати да се окрене са неколико доктора, како дијагностиковати артритис који доктор лечи, зависи од врсте болести.

Кога треба контактирати

Пре свега, када се појаве симптоми болести, потребно је консултовати лекара опште праксе, терапеута. Он ће прописати испоруку тестова, обавити примарни преглед и, ако сумња у артритис, упућује се на специјалисте. Онај који третира артритис назива се "артхрологист" - ово је уски специјалиста који се бави проблемима зглобова.

Такође, у зависности од узрока болести, пацијент се шаље реуматолога, инфективне болести, имунологија, трауматологије, неуропатолог, ендокринолог, нутрициониста. У току терапије вероватно ћете требати консултацију физиотерапеута и ортопеда.

Свако ко лечи трауматски артритис назива се "трауматологом", а хирург се односи и на повреде зглобова. Реуматолог такође третира болести зглобова, укључујући артритис.

Опасни симптоми

Артхритис је веома подмукла и опасна болест, па је неопходно да посетите терапеута на првим знацима, описаним у наставку:

  • Бол у ноћи, који се може јавити током кретања. Ако је бол стресан и узнемирен током целог дана, потребно је да посетите лекара што пре.
  • Укоченост у зглобовима током кретања. Ако се крутост у удовима периодично појави и чини се немогућим савијати ногу у колену или подићи руку, потребно је да дође до доктора. Црунцх у зглобовима је такође први знак болести, нарочито ако је праћен болом.
  • Непријатна сензација у пределу зглобова на прстима је први знак реуматоидног артритиса. У почетку су зглобови мало отекли, а онда почињу да болују, с временом упалом пролази до већих зглобова тела и доводи до инвалидитета.
  • Ако је један од прстију отечен, онда то може бити знак псориатичног артритиса. Бол са таквом болестом није изражен снажно.
  • Запаљење може бити привремено и имати "нестабилан карактер". То јест, први зглоб се разболио, а након неколико дана бол је потпуно прошао а други је упаљен. У овом случају, бол може бити различита, а око зглоба може се појавити оток и црвенило.
  • Неопходно је хитно обратити се лекару ако је зглоб озбиљно болестан, а бол је праћен отоком, грозницом и црвенилом коже око болесног места.
  • Разлог за лупање је печати око болесног зглоба. Густи нодули могу говорити о озбиљној фази реуматоидног артритиса, што је веома опасно за живот.

Примарни пријем

На првим посјетама било којег специјалисте, доктор обрађује анамнезу пацијента, разговара с њим. Терапеут ће мерити крвни притисак, тежину и висину пацијента и прописати опће тестове крви и урина. Рхеуматолог и артхролог ће, поред општих анализа, прописати студију заједничког течаја, радиографије, ултразвука, рачунарске томографије и МР.

Након достављања свих неопходних тестова, лекар ће утврдити дијагнозу, на основу које ће прописати медицинску, физиотерапеутску терапију. Обично се пацијенту препоручује да прати дијету, провести ЛФК, присуствује курсу за масажу. Третманом лијекова чине узимање лекова против болова, антиинфламаторних лијекова, као и препарати усмјерени на обнављање зглобова.

Када реуматоидни артритис прописано лекове који потискују имунолошки систем, јер је болест аутоимуних природе, у овом случају, пацијент се шаље да посети имунолог и даље лечење се спроводи под њеном контролом. За брзо обнављање ткива око зглоба, физиотерапија се може прописати, на пример, магнетотерапијом, електрофорезом или терапијом ударним таласима. Какав поступак је потребан у одређеном случају, одлучује физиотерапеут.

Који лекар третира зглобни артритис - кога треба контактирати

Артритис је болест која утиче на зглобове. Запаљен процес зглобова изражава се у отицању зглобова, црвенила коже и појавом јаких болова, често се појављују ноћу. Због болести, цело тело пати, срце, јетра или бубрези су често погођени. Стога морате знати који лекар третира артритис тако да када се јављају примарни симптоми, требали бисте га консултовати за одговарајући третман.

Симптоми и узроци

Болест најчешће може напредовати у два облика: у хроничној и акутној фази. Узрок може бити било која патолошка болест. У почетној фази, артритис је лакше третирати него у занемареном облику. Стога је важно тражити помоћ од здравствене установе.

  • ојача локацију зглобова;
  • синдром бола;
  • повећање температуре;
  • тешко је направити кретање болесног зглоба.

Да сумњаш на почетак болести није тешко, у одређеном периоду зглобови почињу да повређују, може бити тешко направити било какав покрет са руком или стопалом. Осећам се као слом, температура се може повећати.

Разлози за артритис:

  • суперцоолинг;
  • инфекција;
  • разне повреде;
  • наследни фактори;
  • гихт;
  • лезије заједничког ткива.

Неопходно је открити узрок болести како би се зауставио запаљен процес и предузимање мера за обнављање функције мотора.

Који лекар се консултује за лечење артритиса

Мало је познато којег лекара третира артритис и артроза (прочитајте разлику између болести), па немојте ићи у медицинску установу. Када постоје симптоми болести, потребно је заказати састанак са доктором - артхрологом. Његова надлежност укључује дијагностику, лечење и превенцију заједничких болести. На адреси доктор истражује историју случајева и поставља потребну анкету:

Али овде може постојати проблем, заправо не у сваком амбулантном одјелу постоји стручњак за такву квалификацију. Због тога се препоручује да се консултујете са својим терапеутом. Ако се код детета појаве знаци артритиса, педијатар ће помоћи. Након испитивања општег стања пацијента, терапеут (педијатар за дијете) датиће упутства другим лијечницима како би потврдили дијагнозу према њиховим квалификацијама.

Обично у болницама у лечење зглобова учествују три лекара:

Уз благи облик, када су болови у зглобовима кратки, одмах се окрећу реуматологу. Када дијагностикује артритис, он ће прописати систематски третман. Ако је акутни и јак бол, који је трајне природе, окрену се хирургу. У неким случајевима, лечење болести захтева операцију. Користећи операцију, синтетичко мазиво се ињектира у погођено подручје, а протезе се такође могу убацити. У овом случају консултације и лечење ће бити неопходно не само за хирурга, већ и за трауматолога, физиотерапеута.

Са продуженим синдрома бола, они се окрећу ортопедији. Овај специјалиста ће помоћи избору посебних средстава за ношење. Уз њихову помоћ, биће лакше кретати и смањити оптерећење болесних зглобова.

Какав лекар да се консултујем са реуматоидним артритисом? Ова болест лечи лекар - реуматолог. И такође консултације са лекаром - имунолог је неопходан јер болест утиче на аутоимуне реакције.

Требало би да знате! Неколико лекара може се бавити дијагнозом и лечењем артритиса. Сви саветују на сајту.

Болест може утицати на друге органе и изазвати њихову патологију. Уколико постоји бол у срцу, потребна је консултација са кардиологом. Да би се оценио стање зглобних зглобова, лекар-радиолог или ултразвук специјалиста ће помоћи. Они ће дати транскрипт слика који ће олакшати лекарима који имају надлежност да лече артритис.

Третман

Лекар који третира артритис након прегледа пацијента прописује свеобухватан третман. Често након одговарајућег лечења постоји опуштање и опоравак.

Методе лијечења артритиса:

  • лекови;
  • дијета;
  • Терапија вјежби;
  • ортопедска средства;
  • физиотерапија;
  • пријем витамина.

Анти-инфламаторни лекови, антибиотици су прописани да ублаже упалним процесом и ублажавају стање пацијента. Такође, код артритиса су коришћене терапеутске масти, гелови који имају ефекат хлађења. Они ублажавају болне симптоме. У напредној фази болести, они се окрећу хирургу. Ако третман није могућ, пацијентов зглоб се замењује од вештачких материјала.

Када је заједничка болест важна за правилно исхране. У исхрани треба да буду присутни воће, поврће, житарице, сиреви, млечни производи. Искључити из хране акутне, масне, слане намирнице, месо и отпаци.

Лекар може да преписује електрофорезу, лечење блатом и парафином. Ако је колени зглоб упаљен, лекар ће препоручити ношење ортопедских адаптација: трска, колен зглоб, завој. За побољшање имунитета, витамински комплекси се прописују.

Фолк лекови

Поред медицинског третмана користе се и фолк лекови. Они ће помоћи избору чланова артропода или реуматолога. Обично је то грејање купатила сољем, компримовањем и пријемом чорбица из лековитог биља.

Важно! Са тешким обликом артритиса, употреба загревања компримова је забрањена.

Пре употребе људских лекова, потребно је да се консултујете са својим лекаром.

Превентивне мјере

Болести зглобова доводе до ограничења кретања и извођења одређених радњи. Стога, с појавом нелагодности и болова, морате сазнати с артритисом, коме лекар треба ићи. Правилно одабрани сложени третман, помоћи ће поразу болести и спречити развој компликација.

Поред тога, да бисте спречили болест, потребно је да контролишете тежину, вежбате и једете у праву. Ако је артритис прешао у хроничну форму, онда да би се носили са болестима, помогло би пливању, брзом ходању, симулаторима без стреса на кичми и зглобовима. Масажа и терапеутске вјежбе помоћи ће вам да се ријешите болести.

Артритис и артроза: који доктор лечи?

Артхритис и артроза су зглобне болести које могу настати из разних разлога. На пример, због различитих, често обимних, патолошких промена у целом телу, или због повреда удова у далекој прошлости. Стога, не постоји недвосмислен одговор на питање о којем се специјалиста бави артритисом или артрозо.

Тачна изјава је да различити лекари могу помоћи пацијенту са овим проблемом. Они деле своје одговорности у зависности од фазе лечења или одлика одређеног клиничког случаја. Пацијенте са артритисом или артрозо могу се савјетовати и лијечити (истовремено или алтернативно) од стране реуматолога или хирурга, ортопеда или трауматолога. Неке приватне клинике имају свог доктора-артхролога, али то је врло ретко.

Врсте, узроци и симптоми артритиса

Важно! Артритис и артроза - ови термини звуче слично. Према томе, већина људи чак и не претпоставља да су артритис и артроза различита обољења.

У овом видеу, доктор нам говори о разлици између артритиса и артрозе:

Артхритис је патологија која је запаљена у природи, има симптоматске симптоме упале, а може бити и више врста. Може се рећи да се појављивање артритиса директно односи на узрок који је допринио њеном појављивању. Знаци или симптоми директно зависе од врсте болести.

Класификација артритиса

У зависности од етиолошких фактора:

  • Инфецтиоус
  • Трауматично
  • Дистрофично
  • Онај који прати основну болест

У зависности од броја удружених зглобова:

У зависности од тока болести:

  • Акутна (изненада дође, симптоми се изговарају). Може ићи у хроничну форму.
  • Хронична (болест напредује постепено и дуго). Може се погоршати.

Артхритис је болест која без третмана "сам" неће проћи. Напредује, могу постојати периоди ремисије, али погоршање ће нужно почети поново. Стога, када се појаве први проблеми са зглобовима, потребно је да дође до доктора.

Узроци и симптоми артрозе

Остеоартритис Је хронични дегенеративни процес, у којем се механичка оштећења јављају на заједничку капсулу са ограниченом покретљивошћу. Узроци артрозе су различити:

  1. Последица старосних процеса, повреда, значајних нерегулисаних оптерећења на мишићно-скелетном систему - заједничку капсулу и хрскавицу која га покрива, деформише, танке, обрушава, пукне.
  2. Хормонски поремећаји или кварови у метаболичким процесима.
  3. Смањен проток крви у зглобу.
  4. Прекомјерна тежина и многи други разлози.

Симптоми патологије:

  1. Први знак ране фазе болести је крварење у зглобовима.
  2. Бол и крутост у зглобовима:
    • Ујутро, тежина бол се смањује, када је након неколико физичких вежби могуће "дисперзирати", развити зглоб.
    • До краја дана или након пуно физичког напора.
    • Бол који пролази чим особа престане да се креће.
  3. Смањена покретљивост и на крају - потпуна имобилизација погођеног удова.

Генерално, симптоми артритиса и артрозе су веома слични. Стога, пацијент не може разликовати болест код куће, посебно у одсуству специјалног медицинског образовања. У том циљу, морате контактирати специјалисте.

Који лекар третира артритис и артрозу?

Ако пацијент има прилику да се консултује са доктором-артхрологом - ово је најбољи начин да се реши проблем. Међутим, као што је већ поменуто, овај специјалиста у уском профилу увек не поседује скупу приватну клинику у кадровском столу. Шта да кажем о јавним здравственим установама?

Лекар ће проценити стање пацијента и послати га одговарајућем специјалисту - хирургу, ортопеду, реуматологу, трауматологу.

Међутим, у највећем броју случајева болест надокнађује више стручњака, на примјер:

  1. Хирург поставља дијагнозу болести и спроводи истраживање ткива.
  2. Тада реуматолог поставља терапију и надгледа њен курс. Или, уместо реуматолога, терапију прописује трауматолог (у случају да је узрок болести траума). А када се главни узрок елиминише, пацијент прелази у надлежност реуматолога или артроскописте. Понекад, у напредној фази болести, ако је неопходна ендопростетика, пацијента лечи хирург или ортопедиста.
  3. Ортхопедист се обично бави и рехабилитацијом пацијента након терапије или након операције. Његове дужности може у потпуности или делимично преузети физиотерапеут или инструктор ЛФК, ручни терапеут, масер.

Други специјализовани стручњаци такође могу бити укључени у дијагнозу и лечење заједничких болести. На примјер, код реуматоидног артритиса, посебно малолетна, потребно је консултовати имунолога. И код напада гутова - истраживање код нефролога, дијететичара, ендокринолога. Пошто зглобне болести често укључују друге органе и системе у патолошком процесу, можда ће бити потребно консултовати кардиолога, дерматолога, неуролога, уролога / гинеколога.

Као што видите, листа специјалиста који се баве заједничким проблемима је веома опсежна. А укључивање лекара у одређеној фази лечења одређује клиничка слика болести, симптома, узрока и других фактора.

Како је заказано са специјалистом?

Шта се дешава у договору са доктором? Све зависи од специјализације доктора. Међутим, методе истраживања имају много заједничког. Како би замишљали шта ће се догодити на рецепцији, размотрићемо како пунио медицински преглед врши реуматолог.

Припрема за пријем:

  1. Сакупљајте најкомплетније информације о току ваше болести.
  2. Морамо се запитати када су се појавили први симптоми. Када додате нове и по којим редоследу. Који интензитет је био и постао њихова тежина.
  3. Запамтите које су болести зглобова или су биле са крвним сродницима - родитељима, бабама и дадовима, теткама / ујаком, сестрама и браћом.
  4. Облачите најудобније, слободне одеће и ципеле које се лако одлазе. Постељина је неопходна како би се што више "скромно" ставио, непрозирно.
  5. Узмите све медицинске документе доступне у рукама пацијента - душо. картицу, осигурање, резултате прошлих анализа и друге инструменталне или хардверске студије. Припремите листу коришћених лекова.

Пуни лекарски преглед код лекара почиње са анамнезом. Доктор ће слушати пацијентове приговоре, упознати се са документима и прегледати медицинске податке. Такође поставите питања о начину живота, условима рада, опћем здрављу, навикама, повредама и хроничним болестима.

Питања која се тичу проблема са зглобовима биће следеће (пацијент треба да буде спреман одговорити):

  • Који су симптоми и колико често (дневно, периодично, у зависности од специфичних околности) појављују се.
  • Који фактори доприносе побољшању стања - лековима, вежбању или одмору.
  • Који фактори доприносе погоршању стања - недостатку спавања или покретљивости, одређене исхране, стресних ситуација.
  • Који покрети изазивају настанак бола, где је локализован, колико је интензиван, природа бола (оштра, болећа, акутна, досадна, давање, муцање).
  • Који су други симптоми, чак и ако нису повезани са болом у зглобовима - осип, грозница, слабост.

Затим следи визуелни преглед пацијента - лекар ће проценити стање коже, обавити палпацију и додирнути. Можда ће мерити притисак, слушати срчани ритам.

Након тога ће се обавити стрес тести, као и испитивање прегледа пацијента у мировању и покрету, у различитим позама (највероватније, пацијент ће морати да се сакрије за доње рубље):

  • Бочни преглед стојећег пацијента, преглед са леђа.
  • Истраживање положаја стопала и колена у покрету - то јест, током ходања, окретање. Процена стања свих других зглобова са кретањем руку и рукама.
  • Проучите пацијента у хоризонталном положају или положају седишта, процените стање зглобова приликом савијања и исправљања удова - рукама, ногама.

Доктору се могу доделити додатне дијагностичке мере:

  1. Тест крви, урин, могуће урогенитално стругање.
  2. Ултразвук, МРИ, ЦТ, рентген.
  3. ЕКГ.
  4. Електромиограм.
  5. Денситометрија.

Након што прође све горе наведене кораке, доктор дециприра и процењује резултате студија, даје дијагностички закључак и прописује терапију.

Лечење артритиса и артрозе - конзервативно и оперативно

Конзервативна терапија лековима подразумева постављање етиотропног и симптоматског лечења. То јест истовремено елиминисати и узроке артритиса / артрозе и његове манифестације - упале, отицања, бол. Препарати различитих фармаколошких група могу се прописати.

Основни препарати (ДМДП) - Метотрексат, Лефлуномид, Артхроопхон, Инфликсимаб, Димефосфон. Ови лекови побољшавају циркулацију крви, ублажавају бол и смањују степен запуштености, штите зглобове од даљег уништења, заустављају упалу. Често се именује на сложен начин, пошто неки лекови делују синергистички (комплементарно). Ефекат ових лекова се манифестује после 1-1,5 месеца терапије.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) - ублажити запаљење и смањити тежину болова, имати антипиретички ефекат. Постоје таблетирани препарати - Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Нимесулид, Аркоксија, Лорниксикам. Боље их је користити у касним стадијумима болести, када је бол јак. На крају крајева, могу изазвати гастроинтестиналне болести. А ако је пацијент пренатрпан не-стероидним лековима, лекови могу чак допринети уништавању крвотворног ткива. Ако је патологија у почетној фази, боље је користити локалне антиинфламаторне и анестетичке агенсе - масти, креме - Волтарен, Дицлофенац.

Ефикаснија, али и опаснија од НСАИД-а - глукокортикостероиди, који су на појединачној основи именовани за кратке курсеве. Ово је Преднисолоне, Хидроцортисоне, Бетаметхасоне.

Са веома тешким болом прописује се кратак ток аналгетика - Бутадион, катадолон, реопирин, пирабутол.

Такође морате узети хондропротечаре на бази хондроитина и глукозамина - Артхра, Артхрон, Терафлек.

Хируршки третман је назначен у два случаја:

  • Краткорочни ефекат конзервативне терапије.
  • Потпуна неефикасност конзервативне терапије, када болест напредује, а бол постаје интензивнија.

Методе које се користе за хируршко лечење су:

  • Атродеза - потпуна имобилизација зглоба. Метода је назначена када није могуће извести остеотомију / артхропластију, а такође и када је зглоб озбиљно деформисан и осећаји болова су неподношљиви. Могућности мотора су ограничене, али је функција подршке удова обновљена.
  • Остеотомија - техника која има за циљ побољшање функције споја елиминацијом његове деформације. Операција се врши помоћу вештачке фрактуре костију или његове дисекције са накнадним фиксирањем.
  • Артхропласти и тотална артхропласти - ендопростетика. Ово је метода која има за циљ исправљање ограничене и враћање изгубљене функције зглоба. У овом случају, чаша или површина споја замењују се вештачким потпуно биокомпатибилним материјалима. А ендопростетика је потпуна замена пацијентовог зглоба са ендопростезом, која ће пацијенту вратити могућност пуне моторичке активности. Такве протезе обично служе деценијама, током читавог следећег живота.

Артхритис и артроза су уобичајене болести зглобова које могу изазвати озбиљне компликације, до инвалидизације, губитак могућности да се само изађе из кревета. Због тога не можете игнорисати симптоме који се јављају. Што се раније пацијент окреће лекару, лакше, брже, безболно и економичније накнадни третман ће бити.

Ако зглобови боли, а пацијент не зна који доктор ће се уписати, потребно је да одете код терапеута (или педијатру ако дијете има болест). Доктор већ одлучује који специјални специјалиста уског профила треба послати ради даљег прегледа и лијечења његовог пацијента.

Који лекар третира артритис и зглобну артрозу?

Болести зглобова ногу, као што су артритис и артроза, негативно утичу на квалитет живота људи, што доводи до ограничења кретања и радне активности. Код ходања ногу, у чијим зглобовима се развија запаљен или дистрофичан процес, стално се подсјећа на бол.

Ако је неопходно дијагностиковати и формулисати режим лијечења, пацијент размишља о потреби заказивања са специјалистом. Да би добили квалификовану помоћ, пацијент треба да има идеју о томе који доктор третира артритис и артрозо зглобова.

Разлози за тражење медицинске помоћи

Артхритис се дефинише као запаљен процес у артикулацији (тежи да се шири на лигаменте и мишиће) иу већини случајева је заразне природе. Инфекција може продрети у зглоб путем оштећења коже или дјеловати са крвотоком од других органа. Понекад артритис има аутоимунске узроке или се манифестује након трауматске повреде.

Болест се јавља са највећом фреквенцијом код људи средњих година, чија се професија повезује са трајним ногама, али се такође може десити код деце (посебно физички активних) и старијих особа. Најчешће артритис утиче на зглобове колена и кука, као и прсте.

Код људи са артритисом аутоимуне природе, запаљење често погађа не само зглобове удова, већ и животне носаче као што су срце и бубрези. Узрок дечјег артритиса најчешће је повреда стопала. Ако се запаљење игнорише, може се развити у артрозу (дегенеративни процес у зглобу).

Артроза је претежно болест повезана са старошћу у којој се појављују дистрофичне промене у међуслојној зглобу зглобова у зглобу. Разлози за то су комплексни и обично садрже комбинацију слабе исхране (злоупотребе краставце, димљена у комбинацији са дефицитарних минерала), старост погоршање метаболизма и редовно одрживи оптерећење зглобова. Артроза обично утиче на зглобове великих костију - колена и кука.

Могу се узети у обзир фактори ризика за развој артритиса и артрозе:

  • Старост након 30 година;
  • Прекомерна потпуност;
  • Класе спортова који предиспонирају повреде и микротрауме ножних зглобова;
  • Необучени мишићи стопала;
  • Жене су склоне болести зглобова више од мушкараца.

Симптоми који захтевају хитан медицински савет укључују - смањену покретљивост зглоба, тешки бол, крч, оток, повећану локалну температуру.

Коме лекару треба да ступим у контакт први

Код појаве узнемирујућих знакова код пацијента постаје питање - који лекар третира артрозо и артритисе зглобова. Мишићно-скелетни систем је у надлежности лекара више профила, и његове компликације понекад патологија -инфектси других гениталних и мокраћних путева (у случају зглоба кука), или масивне ране пурулентног.

Ако је пацијент свестан присуства (или великом вероватноћом) у таквом патологије, или ако није у могућности да добије састанак са артхрологи (лекара који се специјализовао за лечење оболелих зглобова), први лекар коме он мора посјетити, биће примарног лекара. Он ће упутити пацијента на одређени скуп тестова и инструменталних испитивања, као и консултације са стручњацима у болести мишићно-коштаног система - реуматологију и ортопедију.

Терапеут

Окружни терапеут је присутан у особљу било које поликлинике, укључујући и диспензере малих насеља. Сеоски терапеути често третирају повреде колена, глежња и других зглобова, а такође раде на позиву са пацијентима који немају прилику да посете поликлинику.

На консултацијама, лекар прави медицинску историју, пита о жалби, последњих болести пацијента било које врсте, испитује захваћеног зглоба, пише упут за пролазак низа студија (МРИ, рендген, крв биохемије, укључујући и анализе маркера инфламације). На основу ових података су прелиминарна дијагноза стагинг и даљи рад областима писани упућенима у ову нишу - реуматологу или подиатрист.

Реуматолог

Специјализација овај доктор артритиса имају аутоимуну природу (најчешћи - реуматоидни артритис) и повезана са патологије попут нодоса и системски лупус еритхематосус. Сеоске заједнице да се консултује са реуматологу треба да оде на клинику најближег града, док је у великим градовима раде чак Реуматолог болнице.

Ако је упућивање на реуматолог примљено од терапеута, онда треба консултовати медицинску картицу са евиденцијама окружног лекара и податке о свим дијагностичким активностима. Након прегледа, лекар може прописати упутства за детаљније студије. Након што је дијагноза у потпуности прецизирана, развија се појединачни курс медицинске терапије и физиотерапеутске мере или, ако постоје индикације, упућује се упутница у болницу.

Консултација реуматолога је неопходна за отицање и црвенило зглобног подручја, у комбинацији са повећањем телесне температуре и другим грозничким симптомима.

Ортопедија

Овај доктор управља третманом артрозе артикулације стопала, колена, рамена и других зглобова. Многи ортопеди такође имају квалификације у области трауматологије. Лекар ради, укључујући дегенеративне промене хрскавице које су развијене на основу недовољно третираног или запуштеном артритис и остеоартритис (ширења зглоба на кости).

После добијања резултата дијагнозе, прави избор ортопедских средстава и прописује курс лечења лијекова, а ако је неефективан или неефикасан, операција се врши.

Артхрологист

Ово је име доктора чија је специјализација у лијечењу зглобних болести. Његова компетенција обухвата све уобичајене патологе зглобова - аутоимуна, старост, заразно, метаболички. Ако вам је потребна операција, артхролог ће радити са пацијентом заједно са хирургом.

У државним медицинским центрима у Русији, артхрологи се налазе само у великим градовима. У већини случајева, они се прихватају у комерцијалним клиникама. Након инспекција и проучавање историје у правцу доктора прописује хемије крви, анализа урина, и број релевантних предмета специфични инструменталних прегледе (дијагностичке активности могу ићи до најближе бесплатној клиници). На основу ових података направљена је дијагноза (артроза или артритис) и припрема режима лечења.

Да појасним, на оно што лекара у лечењу артрозе и артритиса, на основу ситуације пацијента и доступности консултација различитих стручњака у клиникама њиховог села, мораће да прођу низ дијагностичких процедура, на основу којих појединац распоред третмана ће бити сачињен.