Симптоми кокаартхрозе, лечење

Коксартроза - деформирајућа артроза зглобног зглоба. Коксартроза, која се зове и остеоартроза зглобног зглоба, најчешћа је болест мишићно-скелетног система.

Изоловати примарне и секундарне облике болести. О примарној коксартрози говори у оним случајевима када се узрок његовог развоја није могао идентификовати. Секундарни остеоартритис кука је последица других болести као што су конгенитална дислокација колка, дисплазија кука, асептична некроза главе фемора, траума, остеомиелитис итд.

Симптоми коксартрозе

Степен манифестације симптома коксартрозе зависи од стадијума болести. Наведени су најтипичнији симптоми коксартрозе:

  • бол у зглобљеном зглобу;
  • бол у колену, главног подручја;
  • крутост покрета;
  • лимп;
  • скраћивање доњег крака.

Коксартроза И степен

За ову фазу болести, карактеристике су боли у зглобу и бутини, понекад у колену, који настају након физичког напора и успоравања након одмора. Мобилност зглоба није ограничена и нема абнормалности ходања.

Коксартроза првог степена је почетна фаза болести, након чега се третира, и даље можете зауставити процес уништења и деформације зглоба и задржати своје функције у потпуности. Али, нажалост, многи не сматрају потребним консултовати доктора због слабих болова у зглобовима, а болест у међувремену напредује.

Коксартроза другог степена

Болест се брзо напредује, тако да се интензитет бола интензивира. Сада бол даје колену, подручје препона, а то се чак и појављује у миру. Одржавање након вежбања не доноси олакшање, а продужено ходање или трчање узрокује хромост. У овој фази болести постоји повреда зглобних функција, његова мобилност је ограничена, а губитак мишићне чврстоће удова повећава се.

Коксартроза трећег степена

Ова фаза коксартрозе карактерише стални бол у зглобу. Пацијенти се често жале на бол у целом доњем делу, који их узнемиравају чак и ноћу, због чега је спор поремећен. Због изразитог ограничења покретљивости зглобова, атрофије мишића бутине, шиљака и задњице, пацијенти су присиљени да користе шатор док ходају. Због слабости мишића кука, карлица се помера, што доводи до скраћивања оболелог удова и изражене храпавости.

Дијагноза коксартрозе

Дијагноза се заснива на историји и резултатима радиографског прегледа зглоба кука. У зависности од стадијума болести, промене у зглобовима, зглобовима и фемур су јасно видљиве на реентгенограму. Обично дијагноза није тешка за доктора.

Третман

Третман кохортрозе И и ИИ степена

1. За уклањање синдрома бола прописани су не-стероидни антиинфламаторни лекови (диклофенак, кеторол, пироксикам). Ови лекови имају изражене антиинфламаторне и анти-едематозне ефекте, због чега се интензитет синдрома бола смањује. Али дугорочна употреба ових лекова није препоручљива, јер имају низ нежељених ефеката, од којих је једна супресија регенеративног капацитета хрскавице.

У случајевима када је неопходно продужено коришћење антиинфламаторног средства, препоручује се употреба лијека моавалис, јер има много мање нежељених ефеката од других лијекова ове групе.

2. Васодилатори (трентал, циннаризине, итд.) Доприносе побољшању циркулације крви, што побољшава регенеративни капацитет хрскавог ткива.

3. Релаксанти мишића - лекови који помажу у опуштању грчева мишића бутине и доње ногице и помажу у побољшању циркулације крви у зглобу, што такође смањује интензитет синдрома бола.

4. Хондропротектори (артрогликан, терафлек, дона, итд.) - лекови који стимулишу процес регенерације и успоравају процес дегенерације хрскавог ткива. Ови лекови, уз редовну примену, помажу успоравању или заустављању прогресије коксартрозе. Треба напоменути да се процеси опоравка у хрскавичном ткиву настављају неко вријеме након прекида лијека.

5. Са синдромом јаког бола, иу случајевима када се коксартроз комбинује са инфламаторним обољењима тетива и мишића, могуће је прописати хормоналне лекове (хидрокортизон, кеналог). Ефекат интра-артикуларног ињекције ових лијекова траје већ дуже време.

6. Локална терапија употребом масти и компримова није врло ефикасна, јер су лековите супстанце, како би продрле у зглоб, потребно превазићи препреку створену од коже, масти и мишићних ткива. Међутим, ипак постоји позитиван ефекат од мазања грејних масти, јер постоји масажа стегна која промовише активацију циркулације крви и уклањање болног мишићног спазма.

7. Физиотерапија, као и масти, користи се за побољшање локалног циркулације и смањење спазма. Користе се следеће методе: УХФ-терапија, електро-, магнето-, црио- и ласерска терапија, светлосна терапија, индуцтотхерми. Многи лекари верују да методе физиотерапије имају добар ефекат у комбинацији са терапеутском масажом. Масажа има благотворно дејство на циркулацију крви, помаже у ублажавању спазма, отицању и јачању мишића.

8. Ручна терапија. Овај аспект лијечења заслужује посебну пажњу, с обзиром на недовољну специјалистичку квалификацију, стање пацијента може се погоршати.

9. Гимнастичке вежбе су корисне у коксартрози јер помажу у ојачавању мишића и побољшавају циркулацију крви у зглобу. Међутим, вежбе за сваког пацијента се бирају појединачно, узимајући у обзир стадијум болести и интензитет синдрома бола. Веома је корисно за коксартрозо у пливању у морској води.

Лечење коксартрозе ИИИ степена је могуће само хируршки. Пацијентима је потребна операција за замјену зглоба кука.

На који лекар се треба пријавити

Коксартроза захтева лијечење са реуматологом, а потом и са ортопедским специјалистом за трауму. Додатну помоћ може пружити физиотерапеут, физиотерапеут и масажни терапеут. Са вишком тежине потребно је консултовати ендокринолога и нутриционисте, пошто сваки додатни килограм доводи до убрзања прогресије болести.

Коксартроза зглобног колка

Болести мускулоскелетног система се посматрају не само код старијих особа - оне су карактеристичне чак и за децу. Коксартроза зглобног зглоба, чији кључни симптом је озбиљан бол у погођеном подручју, може утицати на све, тако да морате разумјети шта га узрокује и како се носити са њим. Да ли је могуће управљати конзервативном терапијом и када је операција неопходна?

Шта је коксартроза зглобног колка

Цела група артрозе је болест коју карактеришу дегенеративне промене деформације у ткивима. Коксартроза међу њима се одликује учесталошћу дијагнозе, нарочито код жена, а повреда кука чешће од других долази због повећаног оптерећења чак и код особе која није укључена у велики спорт. Стопа прогресије коксартрозе је споро, тако да су у раној фази прогнозе лекара позитивне. Механизам болести је следећи:

  1. Артикуларна течност се густи, његова вискозност се повећава. Површина хрскавице се суши, пукотине формирају на њој.
  2. Трење зглобне хрскавице доводи до њиховог редчења, почињу патолошки процеси у ткивима.
  3. Почиње процес деформације костију, узнемиравају се покретљивост зглобова. Локални метаболизам пати, а мишиће погођене ноге су атрофиране.

Симптоми

Главни знак дистрофичних промена је бол: који се може локализовати у препуцима, куку и чак на подручју колена. У овом случају природа бола зависи од стадијума болести - у почетној фази се појављује само када пацијент даје физичко оптерећење. Касније бол постаје константна, чак и боли у стању мировања, подручје болних сензација се шири. Артроза зглобова зглобова се углавном карактерише следећим симптомима:

  • крутост покрета;
  • поремећаји хода (до шепања);
  • смањење амплитуде кретања у пределу кука;
  • скраћивање удова са погођеним зглобом.

Узроци

Савремена медицина дели све остеоартритисе у две категорије: примарну карактерише недостатак очигледних разлога за појаву болести, искључујући факторе ризика и одређене урођене тренутке. Дакле, индиректни предуслов може бити повреда метаболичких процеса или слабости крвног ткива, али се углавном примарна коксартроза развија у позадини:

  • дуги терет на споју;
  • патологије кичме;
  • проблеми са циркулацијом крви и хормонском позадином;
  • старост;
  • седентарски посао.

Секундарни коксартроза - болест која још увек подржан од "Боукует" од болести повезаних са коштаног система, хрскавица и коштано ткиво јавља као пост-трауматски компликација. Једнострана лезија зглобова се јавља углавном на позадини остеохондрозе, а билатералне - болести коленског зглоба. Главни узроци ове болести:

  • асептична некроза, која утиче на главу стегненице;
  • дисплазија;
  • Пертхесова болест;
  • урођена дислокација кука;
  • инфламаторни процес (често компликован инфекцијом) у пределу кука.

Степени

Службена медицина извештава да деформирајућа артроза зглобног зглоба има 3 фазе развоја, при чему је једини уобичајени симптом бол, постепено повећавајући интензитет. Преостали знаци се мењају са прогресијом коксартрозе, тако да је лако одредити од њих колико далеко је болест започела. Класификација је једноставна:

  1. Први степен је сужење зглобног простора, главе и врата костију кука у нормалном стању, али у ацетабулуму долази до кртица.
  2. 2. степен - рендген ће показати неуједначено значајно сужење прореза, деформација главице бедра која се помера нагоре и увећава. Бошки расте на оба ивица ацетабулума.
  3. 3. степен - одликује се значајним сужавањем прореза и експанзијом главе фемора. Од симптома ове фазе, константан бол, атрофија мишића (због оштећења циркулације крви у зглобу), посебно су истакнути скраћивање крака.

Дијагностика

Главни метод провере стања зглобне зоне са сумњом на коксартрозу је радиографија: информативна вредност слике је блиска апсолутној - чак и тачно можете сазнати узрок болести. Као додатак Кс-зраку, лекар може да одреди:

  • МРИ (испитивање проблема са меким ткивима);
  • ЦТ (за детаљно испитивање структура костију).

Третман

Прије него што сазнамо узрок који је изазвао дистрофичне промене у ткивима, главни задатак пацијента је елиминисање симптома - углавном борба против болова и покушаји да се поврати покретљивост зглобова. Истовремено, лекари захтевају да ограниче оптерећење мишића кука тако да болест не узима акутни облик. У почетној фази, специјалисти бирају конзервативну терапију, у занемареном стању, морат ће се прибегавати хируршкој интервенцији.

Како излечити коксартрозу колчепнице без операције

Ако је дегенеративна артроза настала услед конгениталних патологија везивног или хрскавог ткива или кичме, третман ће бити усмерен само на спречавање погоршања и уклањање основних симптома. У другим случајевима лекар ради на узроку болести, за коју се пацијенту додјељује:

  • терапија лековима (локално, ињективно, орално);
  • физиотерапија на погођеном зглобу;
  • терапијска физичка обука (задржава покретљивост зглобова);
  • масажа;
  • дијета.

Лекови

Све пилуле и лекови за локалну употребу (масти, ињекције) се препоручују пацијенту према узроцима коксартрозе и фази његовог развоја. Бол ослобађа НСАИД, али неће лећи - само да заустави симптоме. Да би се побољшало снабдевање крви у зглобу и елиминисали спаз, користе се релаксанти мишића и вазодилататори, хондропротектори за рестаурацију хрскавице. Ефективни лекови са коксартрозом су:

  • Индометацин - само ако постоји погоршање коксартрозе површине кука ради ублажавања упале и болова.
  • Хондроитин сулфат је сигуран, дозвољен је у трудноћи, штити од даљег уништавања хрскавице.

Блокада

Када коксартроза прелази у акутну форму, пацијенту треба не само да оздрави, већ и да ублажи његово здравствено стање уклањањем напада бола у зглобу. У том циљу, доктори убризгавају Новокаин, а потом - глукокортикоидни лек који има јаку антиинфламаторну особину. Блокада може трајати неколико седмица, али агенс за ињекцију одабира искључиво лекар.

Ињекције са коксартрозом зглобног зглоба

Ињекције у овој болести могу бити интрамускуларне, интравенске и у зглобној шупљини. Последње - са лековима који замењују артикуларну течност, базирану на хијалуронској киселини, која штити и поправља хрскавично ткиво. Интрамускуларне ињекције могу бити са хондропротекторима и са антиинфламаторним лековима:

  • Артрадол - на хондроитин сулфату, зауставља упалу, прилагођава зглоб до оптерећења, не дозвољава да се хрскавица разбије.
  • Диклофенак је антиинфламаторни лек који уклања отицање и бол, али се може лечити највише 2 недеље.

Коксартроза зглобног колчета - шта је то и како се третирати?

Са годинама старости, човеку се све више дијагностикује ортопедским поремећајима. Хипна обољења су једна од најчешћих међу њима. Сматрајте да је то коксартроза и како се третирати.

Узроци кокартрозе

Најчешће болест погађа особе старије од 40 година. Може бити много разлога за изглед. Разликовање примарне коксартрозе - пораз нејасне етиологије и секундарне - фактор који изазива су различите болести, метаболички поремећаји, развојни поремећаји везивног ткива зглоба кука.

Главни узроци развоја коксартрозе зглобног зглоба:

  • Поремећај крвотока у подручју удруженог зглоба доводи до недовољног уноса хранљивих материја, што доводи до тјелесне и танке ткива;
  • Интензивна вежба (спорт, професионалне активности);
  • Вишак тежине;
  • Хормонски отказ;
  • Повреде артикулације, посебно са неправилном коалесенцијом или недостатком рехабилитације;
  • Седентарски начин живота;
  • Старост се мења у телу пацијента;
  • Инфективне болести зглобова могу изазвати дегенеративни процес;
  • Конгенитална патологија развоја ткива.

Тенденција на појаву коксартрозе није наследјена, али су подаци о структури кости и хрскавог ткива генетски постављени. Под утицајем неких неповољних фактора, болест се може развити без икаквих очитих узрока.

Секундарни облик деформације коксартроза зглоба се јавља због:

  • Повреде зглоба кука;
  • Хип дисплазија;
  • Конгенитална дислокација кука;
  • Асептична некроза зглоба;
  • Пертхес болест (оштећена циркулација крви у погођеном подручју и недовољна исхрана хрскавице, изазивање некрозе);
  • Инфекција и запаљење артикулације.

Деци млађој од 2 године нису дијагностикована са коксартрозом. Болест се не може развити док дете не научи да хода сам.

Главни симптоми патологије

Главни знаци коксартрозе зглобног колка су исти у било којој фази развоја болести, али са развојем патологије оне изгледају светлије. У почетној фази, они су готово невидљиви, због чега пацијенти не траже помоћ од специјалисте.

Уобичајени симптоми коксартрозе зглобног зглоба:

  • Бол у зглобу, може да издржи препоне, бутине или колена;
  • Ограничено кретање зглоба;
  • Карактеристична криза када се креће, што се чује чак и за друге;
  • Ламе, промените гађање;
  • Мишићна атрофија бутине и бутина;
  • Промена дужине более ногу.

Фазе развоја удара зглобног зглоба

Када се појаве први знаци патологије, препоручује се лекар. Специјалиста дијагнозе треба да одреди занемаривање болести, то одређује избор методе лечења. Постоје четири степена коксартрозе зглобног зглоба:

  • У почетној фази кокартрозе, пацијент повремено након трчања или дугог хода појави бол у зглобу, а након кратког одмора нестаје. Нема других знакова патологије;

Мало пацијената обраћа пажњу на привремени бол, али у овом периоду болест може бити потпуно излечена.

  • Следећу фазу карактеришу дуги и снажни боли, храпавост након интензивне физичке активности, киднаповање кука је тешко - амплитуда покрета постаје мање. У овој фази, хрскавица већ почиње да се распада;
  • Трећи степен коксартрозе је тешка патологија, у којој је зглоб веома деформисан и разређен. Боле се практично не зауставља, може се појавити чак иу периоду одмора и ноћу. Кретање се мења због скраћивања ноге, мишићне слабости и храпавости, пацијент се тешко може померити без додатних уређаја;
  • У четвртој фази зглоб губи своје функције, имобилизује се, а околна ткива умиру. Да се ​​води нормалан начин живота постаје немогуће због удруживања карличних костију и константног тешког бола.

Рендгенске фотографије разликују неколико фаза патологије. Класификацију је направио у 20. веку познати реуматолог да би описао болесничко стање.

Степени коксартрозе према Келлгрен-у и њихове карактеристичне особине:

  • У нултој фази, нема абнормалности на рендгенима;
  • Промене костију и хрскавице промјене, остеофити (коштани растови) су слабо изражени;
  • До знакова прве фазе додато је благо сужавање заједничког јаза;
  • Зглобна пукотина постаје мање изразита, приметни су раст костију око хрскавице на унутрашњој и спољашњој ивици ацетабулума;
  • На фотографији кокартрозе скоро да нема размака у зглобу, масивни остеофити, јака деформација удруженог зглоба и њено ширење су изразито различити.

Коксартроз има М16 код за ИЦД 10.

Како је коксартроз класификован?

Патологија је дегенеративна-дистрофична по природи и може изазвати инвалидитет пацијента. Постоје различите класификације коксартрозе у зависности од одређених фактора, од којих је једна преваленција манифестација болести.

Постоји једнострана и двострана коксартроза. Први утиче на зглоб само са једне стране, а други - симетрично у оба зглоба.

Такође се одваја и једнострани облик патологије зависно од стране манифестације: левог и десног.

Дијагноза болести

Да би третман био успешан, неопходно је правилно дијагностиковати. Да бисте то урадили, обратите се специјализованом специјалисту - ортопеду, који након визуелне контроле одредиће низ додатних прегледа. Ово је важно да се не збуни остеоартритис бутине са другим болестима који имају сличне знаке.

Главни начини дијагнозе коксартрозе:

  • Општи и биохемијски тест крви ће показати присуство упале у телу;
  • Пропуштање споја течности открива присуство инфекције у синовиуму;
  • Рендген зглобног зглоба са коксартрозом указује на специфичне промене, помоћи ће у одређивању фазе развоја болести;
  • Ултразвучни преглед омогућава откривање стања меких ткива, присуства упале и отицања око оболелих хрскавица;
  • Магнетна резонанца и компјутеризована томографија не само детектују стање костију, хрскавице и меког ткива и зглобова, али и помоћи да се утврди узрок болести, своју фазу развоја.

Најкомплетнија слика о стању пацијента даје МРИ са коаксритрозом.

Методе третмана коксартрозе

Доктор је, након утврђивања патологије, прописао план терапије, што у потпуности зависи од општег стања пацијента и степена занемаривања коксартрозе. У различитим стадијумима болести користе се одређене методе, које се састоје од узимања лекова, физиотерапеутских процедура и ограничавања физичке активности. Ако је болест достигла 3-4 фазе, онда само операција на зглобу може помоћи.

Лечење коксартрозе треба да буде свеобухватно и да реши следеће проблеме:

  • Опасност од болова и неугодности;
  • Нормализовати циркулацију око удруженог зглоба;
  • Елиминирати неравнотежу храњивих материја у синовијалној течности;
  • Скините вишак терета од оболелог зглоба;
  • Заустави атрофију мишића и ојачати их;
  • Немојте дозволити деформацију, вратите способност повраћаја хрскавице на опоравак.

Са коксартрозом од 1 и 2 степена, пацијентима је прописана конзервативна терапија. Што раније пацијент тражи помоћ, лакше и брже ће бити опоравак.

Терапија лековима

Лечење лековима помаже у ослобађању болова и неугодности, побољшава укупну добробит пацијента. Али продужени унос одређених група лекова може нанети штету здрављу. Због тога, пре него што буду примљени, консултујте стручњака.

Терапија на лекове обухвата следећа средства:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) помажу у ублажавању болова и упале, користе се за лечење симптома. Такви лекови се не узимају дуго, већ само током периода погоршања болести. Лекар може да препоручује средства за оралну или локалну примену. Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Пирокицам ефикасно елиминишу неугодност;
  • Глукокортикостероиди се користе када НСАИЛс не помажу. Најчешће, ова средства се користе као ињекције у заједничку шупљину. Обично се лечење обавља неколико пута годишње, то је довољно да се елиминише бол и врати заједнички део његове функције;
  • Хондропротектори (Глукозамин, Терафлек) обнављају хрскавично ткиво, али њихов пријем треба да траје најмање шест месеци. Због кумулативног ефекта, могу се користити и за спречавање коксартрозе;
  • Лекови вазодилатора (Тхеоникол, Трентал) стимулишу циркулацију крви и помажу да се отарасе мишићних спазама;
  • Релаксанти мишића (Сирдалут, Мидокалм) ублажавају грчеве мишића, спашавајући вас од болова и неугодности.

Физиотерапеутске процедуре и препоруке

Допунски лекарски третман ће помоћи физиотерапији, масажама и терапијској гимнастици. Поступци се такође могу изводити како би се спречила болест. Најпопуларнији начини ублажавања бола са кохортрозом зглобног зглоба:

  • Гриазерапииа, парафинске апликације побољшавају микроциркулацију коже и ћелијски метаболизам;
  • Магнетотерапија уклања отапање и бол, стимулише метаболичке процесе и повећава покретљивост артикулације;
  • Ласерска терапија уклања отровне супстанце из зглобова, враћа уништено ткиво, спречавајући деформацију. Захваљујући зраку, симптоми болести се елиминишу;
  • Редовно извођење медицинске гимнастике спречава раст костног ткива и слабости мишића. Комплекс вежби даје лекар или тренер на вежбачкој терапији;

Физичка култура се може изводити само током ремисије и у почетним фазама развоја коксартрозе.

  • Масажа стимулише проток крви, гнезди мишиће, побољшава моторску функцију зглоба.

Операција са коксартрозом

Да бисте елиминисали коксартрозу бутине у напредном степену, можете користити радикалну методу - хируршку интервенцију. Постоји неколико врста операције, али се препоручује да се користе када је заједничка функција већ изгубљена:

  • Атрооза - везивање заједничких костију са посебним дизајном, због чега се артикулацијске функције обнављају, иако остаје благо крутост;
  • Артхропласти - хируршка корекција патолошких промена у зглобу без промјена у глави фемур;
  • Остеомија враћа подршку и моторну функцију зглоба, због дисекције костију и елиминације деформитета;
  • Ендопростетика - делимична или потпуна замена зглоба. Најсложенија врста интервенције. Лекар који обавља манипулације мора имати довољно квалификације, одабрати протезу, одговарајућу величину и облик.

Предвиђања и компликације

Прогресија болести може трајати дуго, док пацијент не почне да пружи толико непријатности да види доктора. Постепено деформације и неуспех кука хрскавице у почетку остаје невидљив, али у одсуству лечења, она не нестане, онда добија хроничне патологије.

У касним фазама развоја коксартрозе, постоји само једна опција за отклањање болести - хируршку интервенцију. Са потпуном или делимичном заменом зглоба, стање болесника је нормализовано, кичмење и бола нестају.

Ако се пацијент не бави патологијом, могуће су сљедеће последице:

  • Потпуно губитак функције кука, што доводи до инвалидитета;
  • Умирање ткива (некрозе) главе стегненице;
  • Деформација хрскавице и кости костију;
  • Гонартхроз (артроза коленских зглобова) - произилази из редистрибуције оптерећења из зглобног зглоба;
  • Анкилоза - спојеви спојених површина услед раста коштаног ткива;
  • Кривуља кичме се јављају због неправилне расподеле терета на локомоторном апарату.

Превентивне мјере

Лечење коксартрозе зглобног колчета је дуга и комплексна вежба која укључује многе методе. Много је лакше заштитити себе од изгледа патологије.

Главни начини спречавања коксартрозе:

  • Усклађеност са принципима рационалне исхране, употребом свежег поврћа и воћа, храном богатим влакном и калцијумом. Препоручује се напустити кобасице, масну, слану, зачињену храну, од пекарских производа;
  • Умерена физичка обука помаже у одржавању покретљивости покрета и не дозвољава губитак мишићне масе. Посебно добар за мускулоскелетни систем је редовна посета базену. Тешки тренинг убрзава појаву знакова болести;
  • Примање и витамин комплекси хондропротекторов побољшава ћелијски метаболизам, подстиче хрскавице ткиво да се опораве и спречи губитак нутријената из синовијској течности;
  • Препоручује се избјегавање повреда и хипотермија.
  • У најкраћем могућем року третирајте заразне болести тела.

Ако постоји први сумња на коксартрозу зглобног зглоба, одмах се обратите лекару. Боље је да се подвргне превентивном прегледу него да губи време на продуженом и скупом третману.

Лекар треба да зна симптоме и третман кохортрозе зглобног колка како би пацијенту помогао да се отараси патологијом. Бројни начини за уклањање болести дјелују једино ако се подешавања специјалиста правилно изврше.

Коксартроза: Симптоми и третман

Коксартроза - главни симптоми:

  • Бол у зглобовима
  • Поремећај циркулације крви
  • Бол у колену
  • Бол у пределу препона
  • Артритис
  • Бола ноћу
  • Бол у вежби
  • Ламе
  • Крутост покрета
  • Крутост
  • Скраћивање удова

Коксартроза је честа болест дијагностикована пре свега код пацијената групи средње и старости као дегенеративних болести кука. Коксартроза, чији симптоми током каснијим фазама његовог курса манифестују у виду атрофије мишића заразе угроженом подручју у комбинацији са скраћење екстремитета, развија постепено, у периоду од неколико година.

Општи опис

Коксартроза, или можда још може описати као болест, артроза деформанс или хип остеоартритис пред каснијим фазама ефеката карактеристика њих у заједничком протока праћена болом, у пратњи смањену покретљивост зглобова. Узроци Цокартхросис могу бити веома различити, и иако је пораз, као што смо већ речено, су изложени углавном пацијената средње и старости (40 година или више), је утврдио болест и старост раније.

Попут многих других болести, коксартроза се може излечити у почетним фазама својих манифестација, међутим, многи пацијенти игнорисати те иницијално слабе манифестација болести, што указује на то, губљење времена у којем омогућава пуни опоравак, без потребе за хируршком интервенцијом. Коксартроза ће у међувремену такође наставити да напредује, а третман, који се још увек треба искористити касније, имаће озбиљнију природу, као и последице.

Дакле, пре него што дођемо до прегледа болести, није сувишно задржати се на карактеристикама подручја, чији пораст се јавља током ње, посебно ћемо размотрити структуру зглоба кука.

Зглоб кука формирају феморалне и илеалне кости. Дио карличне кости је ацетабулум, због чега се формира оригинална чинија, у овој чаши налази се сферична глава фемур. Зглобом, ацетабулум са зглобном главом обликује шарку, због чега је могуће остварити различите ротацијске кретње. У нормалном стању, глава фемура са шупљином ацетабулума има природну "облогу" у облику чучне (хијалинске) хрскавице. Ова облога има значајну чврстоћу, а истовремено и глаткоћу, а ове карактеристике одређују могућност идеалног клизања за кости, с једне стране артикулисане. Поред ове могућности, ова зглобна хрскавица такође делује као амортизер, ефикасно дистрибуира оптерећење које се јавља током ходања и кретања.

Пружа такве карактеристике и клизи специјалну физиологију, која има хрскавицу. Његове функције се могу упоређивати са радњама када се користи влажни сунђер који, под притиском на њега, ослобађа воду, а када се заустави, апсорбује га поново. У међувремену, за разлику од хрскавице таквих сунђера је да са такав механизам дејства ослобађа воду, али, као што читалац може претпоставити, зглобне течности. Ова течност има специфичне карактеристике за подмазивање, што омогућава да зглобови функционишу због формирања заштитног филма на површини хрскавице. Дебљина овог слоја дефинише аналогно Примеру сунђера степена оптерећења, односно, одлучујући фактор у својим дјелима формација притиска силе.

Обезбеђивање исхране хрскавице, као и његово подмазивање врши се на рачун исте жлезде која испуњава расположиви слободни простор унутар зглобне шупљине. Ова шупљина, пак, окружена је неким капсулама, на бази влакнастих влакана.

Глутеални и феморални мишићи играју једнако важну улогу у функцијама зглоба кука. Ако су ови мишићи у недовољно развијеној држави, зглобови не могу правилно да се померају. Опет, део оптерећења које проистичу када ради и хода, и почива на мишиће - у овом случају они се понашају као зглобне хрскавице, као амортизер. Сходно томе, када је довољан степен развоја мишића бутина и глутеус мишића, оптерећење због софистицираност су у опадању, и смањује степен трауматизације које су релевантне у случају дужег ходања и трчања или скакања покрете неуспешан.

Осим ових карактеристика, мишићи такође врше другу, не мање важну функцију. Састоји се из чињенице да њихов моторски рад одређује њихову функцију као врста типа пумпе, која пумпа значајне количине крви кроз своје посуде. То обезбеђује побољшану циркулацију крви око зглоба, што заузврат осигурава испоруку више хранљивих материја. Дакле, што је бољи рад мишића, што је ефикасније циркулација крви, више хранљивих материја се може добити за овај рачун зглоба.

Што се тиче специфичности механизма развоја коксартрозе, заснива се, пре свега, на промени квалитета споја течности, која у овом случају постаје вискозна и густа. Као резултат тога, површина хијалинског хрскавица почиње да се осуши и губи глатко својство, постепено покривајући се пукотинама. Развој ове неравнине доводи до чињенице да је хрскавица константно повређена током кретања, због чега се њихово тање појављује док је патолошко стање зглоба отежано.

Постепено напредовање болести доводи до деформације костију услед потребе да се прилагоди притиску на њих. Промене су такође предмет метаболизма, директно повезаних са погођеним зглобом. У касним фазама, као што смо у почетку приметили, мишићи погођени коксартрозом удова стичу изражен степен атрофије.

Узрочност кокаартхрозе

Коксартроза може бити примарна или секундарна. Примарни облик ове болести се развија под утицајем одређених узрока, који се могу сматрати само као претпоставке. Секундарни облик коксартрозе је узрокован присуством других болести које делују као тло за његов развој (респективно, кокаартхоза се сматра једним од симптома болести против које се развила).

Секундарни облик коксартрозе се често развија у позадини следећих болести:

  • Хип дисплазија. У овом случају говоримо о патологији развоја зглобова зглобова, због чега је једна од главних функција предодређених за удове, односно пратећу функцију, подложна поремећајима. Предностно, локација вратног фемура није тачна у односу на ацетабулум.
  • Конгенитални облик дислокације колка. Ова патологија је резултат напредног облика дисплазије зглобног зглоба, карактеристична карактеристика је њена неразвијеност и недостатак одговарајуће артикулације између костију. У овом случају, глава фемура је изван прописаног региона (и то, као што смо већ видели, ацетабулум), што доводи до дислокације. Поред тога, дислокација у овој варијанти долази због предиспозиције за такву патологију.
  • Асептична некроза. У овом случају, патологија се директно односи на главу фемур. Болест као целина је изузетно озбиљна манифестација за зглоб, која се може проценити чак и на основу процеса у овој области, састоји се у некрози коштаног ткива. Постоји некроза коштаног ткива главе стегненице због повреде у њеном циркулацији крви.
  • Пертхес дисеасе. У овом случају, узрок развоја патологије је и повреда главе крви у крви уз истовремено кршење снабдевања зглобне хрскавице у њему, због чега, по правилу, развија некроза.
  • Инфламаторни процеси, инфективне лезије.
  • Повреде у посматраној области.

Следеће варијанте сматрају се факторима развоја коксартрозе.

  • Преоптерећење зглоба. То може укључити и продужено прекомерно оптерећење на зглобу, што може подразумијевати потребу за превазилажењем значајних дужина пешака у смислу професионалних активности, као и активности професионалних спортиста. С обзиром на то да је оптерећење у било којој верзији тежак, није увек могуће компензирати ни за добар развој мишића доњих удова.
  • Преоптерећење са повећаном телесном тежином. Посебно се узима у обзир опција, у којој је ово преоптерећење повезано са тежином пацијента. Ово се објашњава чињеницом да у два или три пута већи терет на коленима и коленима прелази телесну тежину особе. Сходно томе, сваки корак одређује оптерећење зглобова ногу унутар 300-500 кг. У младости хрскавице је још увек у стању да издржи да стални притисак вршен у толиком броју, али са еластичности хрскавице је изгубљен, а зглобови, односно, истрошити током времена. Остаје да додате ову слику поремећаја повезаних са циркулацијом крви и метаболизам, који у скоро свим случајевима присутан код пацијената са вишком тежине - и постаје јасно шта је узрок честих повреда колена и кука у овој групи појединаца.
  • Трауматизација. Генерално гледано, приметили смо да су повреде из разлога, сада ћемо детаљније размотрити ову тачку. Повреде, нарочито када је у питању хронична варијанта њиховог изгледа, узрокују развој коксартрозе, чак и код младих људи. Код хроничног повреде зглоба је "акумулација" штете, што доводи до хрскавице накнадно атрофија, поред тога, може бити уништена и основне кости, што, заузврат, изазову његову каснију деформацију.
  • Хередитети. Улога овог фактора у развоју болести која се разматра подложна је сталној расправи. Опћенито, очигледно у разматрању болести је чињеница да се сама наследна коксартроза не преноси. Да мање, питање комуникације са родитељима све што је релевантно, јер су карактеристике скелета (посебно слабости) структурне карактеристике хрскавице, као и карактеристика метаболичког процеса у организму - не може порећи је улога наслеђа. Стога се значајно повећава ризик од развоја коксартрозе код оних пацијената чији родитељи или блиски сродници имају историју артрозе. Повећали су овај ризик и код људи који су од рођења имали ту или ту аномалију у делу неразвијености зглоба. Треба напоменути да је ризик од могућег развоја коксартроза да се постигне старијима је довољно велика чак и за оне пацијенте који имају сличне аномалије су идентификовани на благовремено и подлежу одговарајуће терапије.
  • Запаљење зглобова. У овом случају фактор који изазива развој коксартрозе може се приписати списку наведених и испитиваних болести, јер запаљење зглобова значи ништа друго до артритис. У контексту упале, за њега, актуелни, развија се секундарна артроза (секундарна коксартроза). Због запаљења зглобова због присуства инфекције у њиховој шупљини, карактеристике споја течности су подложне промјенама, што доводи до промјена у својствима самог хрскавог ткива и развоју његове инфериорности. Поред тога, у већини случајева, артритис је праћен крварењем крвотока у комбинацији са променама у неповољној скали у артикуларном сеновијуму. Из тог разлога, чак и са очвршћеним артритисом, у готово половини случајева, долази до "механизма окидача", на основу којег се развија остеоартритис у позадини.
  • Хормонске промене, остеопороза, дијабетес мелитус, губитак осетљивости доњих екстрема на позадини нервних болести. Ови фактори су се пре неки дан сматрали примарним узроцима, доприносећи развоју артритисних болести. Да је мање, на основу недавних открића, слави у физиологије и биохемије, испитивање кључних питања која се односе на формирање артрозе је прошао кроз одређене корекције. Дакле, постало је познато да се у контексту дугих негативних искустава, као иу периоду продуженог стреса, појављују одређене промене у раду надбубрежних жлезда. Они нарочито почињу да се истичу у вишку кортикостероида хормона који, заузврат, их подизањем у крви, изазива снижавање произведене хијалуронске киселине, која је један од најважнијих састојака у лубриканта за зглобовима, то јест, у заједничкој течности. У том контексту долази до раније дискутованог механизма развоја коксартрозе, при чему се зглобне хрскавице "суше, танке и" пукотине ". Погоршање процеса је проузроковано чињеницом да је кортикостероид хормони произведени као резултат услова стреса пацијената, довести до смањења степена капиларне пермеабилности, чиме одређена релевантност и погоршање залихе крви за спојеве подвргнуте шок.

Треба напоменути да код комбинованог хроничног облика стреса код пацијената са овим факторима дође до још значајнијег оштећења структуре зглобне хрскавице. Поред тога, особина лезије може бити да може бити билатерална, а ова варијанта патологије је такође врло честа. Примарна коксартроза често се јавља у комбинацији са лезијама кичме и коленског зглоба.

Коксартроза: симптоми

У зависности од природе патолошког процеса, Цокартхросис, као и друге болести које карактерише подударање посебна овлашћења, од којих само три. Поред тога, имајући у виду степена одговара патолошких процеса, такође издвајају коксартроза симптоме релевантне за ових степени.

Коксартроза 1 степен карактерише се појавом периодичног бола код пацијената, њихова појава се примећује након неког облика физичке активности (трчање, ходање, итд.). Углавном локализовани бол центре унутар зглоба кука, али се не може искључити, у којима бол може почети са болом у колену или куку. По правилу, одмори промовирају нестанак бола. Нема ограничења у кретањима у овој фази, у ходу нема абнормалности, такође нема промена у мишићној снази. Када Кс-раи на слици може се детектовати у присуству кости израслина малих, међутим, ове израслине нису изван Лабрум. Место коштаног раста уочава се у окружењу спољне или унутрашње ивице зглобне површине у пределу ацетабулума. Фемур у пределу главе и врата је скоро непромењен. Уочено је неуједначено сужење заједничког јаза.

Коксартроза 2. степена праћени повећаним болом, који се у овом случају манифестују у још израженијем облику него раније. Осим чињенице да постоји бол у зглобовима, постоји веза бола, фаворизовање бутне и препона, штавише, сви болови болести карактеришу периодима њиховог присуства, иако је пацијент у стању мировања. Са продуженим ходањем, забележена је храпавост, поремећена је нормална функционалност захваћеног зглоба. Значајна ограничења су забележена код унутрашње ротације, као и код кука. Мишеви, због којих су обезбеђени уклањање и флексија / продужење, изгубе своју карактеристичну функционалност. Када прегледате дифракције Кс-зрака у овој фази проток може се видети коксартроза изражено пролиферације, где су распоређени и заједно ентеријера и дуж спољне ивице ацетабулум изван усана граница приноса хрскавице. Постоји деформација главе фемур-а, као и повећање волумена када се појави неуједначена контура. У оним областима где се налази ацетабулум и глава, где се јавља највеће оптерећење, цисте се могу формирати. Такође се мења врат врату, који се постепено густи и шири. Неуједначена сужења се јављају у простору зглобног зглоба - губи око 1 / 3-1 / 4 његове првобитне висине. Такође су дијагнозиране промене повезане са стварним померањем главе зглобног зглоба.

Коксартроза 3. степена карактерише се стално манифестовање бола, при чему бол се примећује не само током дана, већ и ноћу. Постоје изразите потешкоће у ходању, постоји потреба за подршком, у којој квалитет трска делује у овом процесу. Стварна оштро ограничена у обиму саобраћаја произведене зглоба, поред тога, постоји атрофија мишића ногу, кукова и задњице. Због слабости отмичар мишића кука јавља карлице одступања унутар чеоног равни, док је скраћивање уд на захваћеној страни. Да би надокнадио стварно скраћивање, пацијент мора нагињати торзо приликом ходања. Померање центра гравитације доводи до наглог повећања оптерећења, који на један или други начин пада на удружени зглоб. У испитивању радиографије тај патолошки процес фаза обележена формира оштру сужавање зглобног простора (скоро потпуног нестанка тога) са значајним продужетак главе бутне кости и присуство вишеструких коштаних израслина. Сходно томе, сви ови процеси умањују покретљивост захваћеног зглоба услед практичног убацивања главе фемора у ацетабулум. Због чињенице да у овој фази готово нема ткива хрскавице, може се рећи да зглоб практично није предмет опоравка. Па чак и ако на неки начин не би била могућа обнова оштећења хрскавице, због превише-нестала процеса деформације који је релевантан и за главе бутне кости, адекватна функционалност зглоба није могуће у сваком случају.

Стога, постизање ИИИ степена кокартрозе захтева или оперативну интервенцију, или дугу и прилично компликовану примену комбинованог облика терапије. У међувремену, свака врста терапије се сматра опцијом више него контроверзна, па се лечење углавном смањује на хируршку интервенцију.

С обзиром на карактеристике развоја коксартрозе, неопходно је зауставити и на двије важне тачке. Они се односе то што смо већ остали у пролазу када се разматрају узроке Цокартхросис, посебно, ово стање крвних судова које окружују захваћеног зглоба, помоћу којих се директно одређује њен статус као део патолошког процеса. У скоро свим случајевима болести, циркулација крви је строго ограничена на овом подручју. Осим тога, прогресија Цокартхросис у комбинацији са принудним ограничења мобилности без одговарајућег степена "пумпања" изазива појачања тренутну стагнацију у оквиру крвних судова окружују зглоб, који, као што се може разумети, доводи до погоршања његовог стања. Стога се формира врста зачараног круга, који је довољно тешко разбити.

Поред тога, важна ствар је да брзина развоја обољења која се узима у обзир утврђује и стање у којем се налази мишићни систем пацијента у целини. На пример, људи са болешћу довољно развијени мишићи и лигаменти се јавља у лакшим обликом, који објашњава "уклањање" део оптерећење на мишићима кука, подвргне патолошког процеса, за површинску Цокартхросис. Сходно томе, јачи и јачи мишићи у окружењу погођеног зглоба, што ће се спорији процес његовог уништења наставити. Овај фактор игра важну улогу у одређивању терапије, који такође треба да има за циљ јачање мишића кроз посебан скуп физичких вежби.

Дијагноза

Дијагноза коксартрозе узима у обзир симптоме ове болести у комбинацији са подацима добијеним током рентгенских жарки. Ова метода одређује могућност не само да утврди степен коксартрозе, већ и узрок који је изазвао његов развој. Рентгенограм такође омогућава утврђивање специфичних промена које су узроковале неке трауме подручја од интереса, које се такође директно односе на везу са испитиваном обољењем.

Као и за друге дијагностичке методе, ЦТ и МРИ се могу користити као такве методе. ЦТ (компјутеризована томографија) омогућава детаљно проучавање патолошких промена повезаних са токовом болести, посебно то се односи на структуре костију. Што се тиче МРИ, сликање магнетном резонанцом, ова метода, заузврат, омогућује процену тих поремећаја, који су под патолошким процесом прошли меко ткиво.

Третман

Третман коксартрозе се одређује у зависности од фазе тока патолошког процеса који је релевантан за ову болест. Дакле, у границама од 1 и 2 степена примењују се конзервативне терапијске мере. Уклањање бола се постиже употребом нестероидних антиинфламаторних лекова (кеторол, диклофенак и сл.). Уз њихову помоћ, резултати се постижу у смислу анти-едематозног и антиинфламаторног ефекта, што заузврат смањује интензитет бола. У међувремену, важно је узети у обзир да дуги такви лекови не могу користити због појаве бројних споредних ефеката, као што је сузбијање природним регенеративних способности хрскавице и тако даље Ако се жели, хронична примена антиинфламаторних лекова препоручују мовалис. Да иако знатна количина нежељени ефекти, али имају мање од других дрога који припадају овој групи.

Додијељени вазодилататорни лекови, због којих се побољшава циркулација крви, а тиме и регенерација хрскавог ткива. Употреба релаксаната мишића омогућава постизање опуштања мишића глава и бутина који су прошли спасмодични третман уз побољшање циркулације крви, што такође смањује тежину синдрома бола.

Употреба хондропротека (терафлек, итд.) Осигурава стимулацију регенеративних процеса у успоравању дегенеративних процеса који су релевантни за ткиво хрскавице.

Изражени облик манифестације синдрома бола са комбинацијом коксартрозе са инфламаторним процесима, пратећи друге болести мишића и тетива, хормонских препарата може се прописати.

Употреба компресе и масти као средство локалне терапије није веома ефикасна због потребе да се превазиђе значајна препрека са њиховим компонентама, а то је кожа, масно и мишићно ткиво. Упркос томе, употреба масти за загревање одређује одређени позитиван ефекат, који је узрокован масажом површине бутила током трљања, активирањем у овом подручју циркулације крви и уклањањем мишићног спазма.

Слично топијски препарати постигли одређени ефекат и физикалну терапију - у овом случају побољшава циркулацију крви у погођене области, и уклоњени спазам. Као такве мере могу применити УХФ-терапија, криотерапију, ласерска терапија, магнетна терапија, електротерапију и друге. Терапеутска масажа има благотворан утицај на локалну циркулацију крви, чиме ослобађа грчеве у мишићима и оток, као и постизање неке од њихових упоришта. За кориснике терапија је посебна тачка у лечењу, а њена ефикасност одређује само када довољан ниво професионалне вештине, иначе постоји ризик за погоршање пацијента. Гимнастика са коксартрозом одређује могућност јачања мишића у комбинацији са побољшањем циркулације крви. Важно је имати на уму да је избор вежби - индивидуалан процес у сваком појединачном случају, она узима у обзир посебну фазу болести и општег стања пацијента.

Што се тиче трећег степена коксартрозе, његово лечење се врши искључиво кроз хируршку интервенцију, нарочито као мера ендопростетике зглоба кука. Уништени зглоб се замењује ендопростезом, која може бити једнополна (замена главе фемора) или биполарна (замена и феморалне главе и ацетабулума). Таква операција се врши тек после свеобухватног прегледа пацијента, користећи општу анестезију. Постоперативни период се базира на терапији антибиотиком. Шаве се уклањају за 10-12 дана. Надаље, примјењују се мере рехабилитационе терапије.

Након хируршке интервенције у 95% случајева, постиже се апсолутна рестаурација функције погођеног удова. Ово одређује могућност пацијената не само да раде и активни живот, већ чак и спорт. Издржљивост протезе је око 15-20 година, што се постиже под условом да се испуне препоруке прописане на његовом рачуну. Након истека овог периода врши се поновљена операција, у оквиру које се истрошена протеза замењује новом.

Када имате симптоме који су релевантни за коксартрозу, консултујте ортопеда.

Ако мислите да имате Коксартроз и симптоме карактеристичне за ову болест, ортопедиста може вам помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Остеоартритис је прилично честа болест у којој су зглобови дегенеративни и дистрофични. Остеоартритис, симптоми чије првобитно повезане до постепеног распада хрскавице, а затим - са колапсом субцхондрал кости и других структурних компоненти споја, развија на позадини недостатка кисеоника у њих и може манифестовати у различитим облицима са различитим областима локализације патолошког процеса. Генерално, ова болест се дијагностикује код пацијената од 40 до 60 година.

Туберкулоза костију је болест која се развија услед активне активности туберкулозних бактеријских микобактерија, које су у медицини познате и као Коцхове шипке. Као резултат њиховог продирања у зглоб, формирају се фистуле, које не лече дуго, њена мобилност је поремећена, а у тежим случајевима потпуно се сруши. Са развојем и прогресијом туберкулозе кичме, може се развити грба и спин. Без правилног лечења долази до парализе удова.

Пета потеза је нека врста раста коштаног ткива у облику кичме која је локализована у подручју везивања у подножју лигамената и у неким случајевима има изглед остеофита. Пета потплати, чији се симптоми углавном појављују када пацијент има метаболички поремећај, такође се могу појавити равним стопалима због прекомерне преоптерећења стопала.

Гихт је хронична и прилично често обољење за које постоји поремећај уратни метаболизма који се манифестује као повишене нивое мокраћне киселине у крви током депозиције овог натријума киселине кристала у ткивима. Гихт, симптоми од којих у овом контексту који се појављују у облику повратног акутног артритиса, нарочито утиче на бубреге и зглобове, а најчешће утиче на стопало (палац од ње).

Деформисани остеоартритис - сматра се честа патологија зглобова, против којих се развија дегенеративно-запаљен процес, што доводи до уништавања њихових структура и превременог старења. Главни разлог за развој ове патологије је претерана физичка активност, али постоји и низ других предиспонирајућих фактора. Они укључују вишак телесне тежине, професионалне спортове, седентарне услове рада и многе друге изворе.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.