Губи: болест краљева

Зглобне болести могу бити узроковане разним узроцима. Неки настају након озбиљних повреда, други су повезани са производњом антитела у своје ћелије. Међутим, посебну групу чине метаболичке болести, које такође могу утицати на мишићно-скелетни систем.

Краљевска болест - на тај начин људи називају протин, болест повезана са кршењем размене пуринске базе. Током распада протеина и нуклеинских киселина, у телу се формирају пурини, од којих је једна сечна киселина.

Са вишком овог супстрата, тело развија карактеристичне симптоме протина који могу довести до инвалидитета особе. Зашто се ова ситуација појави и како се ријешити с тим?

Зашто болест краљева?

Протет у савременом свету је прилично честа болест, али пре него што се она назвала болест богатих. Зашто? Цела ствар је да је развој болести под великим утицајем људске исхране.

Без употребе велике количине протеина, као и производа који садрже пурине, клиничке манифестације болести неће се осећати. Раније су само веома богати људи могли приуштити употребу чоколаде, кафе, разних врста меса и рибе. Дакле, за патологију је назначено име "болест краљева".

Ово знање о гити помаже лекарима и пацијентима, јер они омогућавају да избегну манифестације болести услед формирања правилне исхране. Принципи исхране за протин се детаљно разматрају у наставку.

Узроци

Размена болести увек има прилично сложен механизам развоја. У срцу су обично наследна патологија, дефекти ензима или кодирања протеина.

Протин је поли-физиолошка болест. Може довести до различитих предиспозитивних фактора:

  1. Наследна предиспозиција. Кршење размене пурина може се пренети из генерације у генерацију.
  2. Повећана потрошња меса, рибе, кафе, чаја, чоколаде, пасуља, пива и других алкохолних пића. Ови производи садрже велики број пиринских база.
  3. Антитуморска терапија, аутоимуне болести - доводи до масивног пропадања протеина и повећања мокраћне киселине.
  4. Болести бубрега - су повезане са кршењем излучивања крви из различитих супстанци, укључујући и сечну киселину.
  5. Шок, гликогеноза, алкохолизам - ови патолошки услови су повезани са прекомерним уносом и кршењем пуринске елиминације.
  6. Још једна болест доприноси хипертензији и високом нивоу холестерола у крви.

Када се ниво мокраћне киселине у телу повећа, формира се велики број соли урата. Могу се депоновати у ткивима и проузроковати три најизражније манифестације болести:

  • Седација у зглобовима са развојем артритиса.
  • Насеље у тубулама бубрега, доводи до нефропатије.
  • Формирање тофија у поткожном ткиву због великог броја урата.

Детаљно познавање механизма развоја болести помаже временом да дијагнозе и започне пуноправни третман.

Симптоми

Клиничка слика болести је прилично светла. Сумњати да је болест у раној фази (са повећањем урата у крви) прилично тешка, али када се уринарна киселина почиње депоновати у ткивима, симптоми се осећају.

Главне манифестације протина одговарају његовом механизму развоја. У том наређењу треба их детаљније разградити.

Артритис

Најупадљивији симптом болести која најчешће узрокује пацијенту да види доктора је гутни артритис. Овај синдром, у одсуству третмана, пролази кроз следеће фазе:

  1. Асимптоматско повећање мокраћне киселине у телу.
  2. Прва епизода депозиције урата у зглобу са развојем акутног гутилног артритиса.
  3. Интеркритични период - одговара моменту нове акумулације урата у телу.
  4. Поновљени напади, хронични артритис, зглобови у зглобовима, релапси болести.

Запаљење зглобова се може посматрати код различитих болести. Да би разликовали гих из других болести, помогли су одређеним знацима:

  • Интензиван бол у запаљеном зглобу.
  • Црвенило, отицање зглоба, кожа преко ње топло.
  • Често се погоршава један зглоб, ријетко 2-3. У формирању хроничног артритиса може се укључити све више и више зглобова.
  • Запаљење је често праћено повећањем телесне температуре.
  • Болест почиње спонтано, без претходног оптерећења или трауме.
  • Најчешће болест утиче на зглобове стопала, посебно палца.

Ови знаци указују на гутни артритис. Ако су други органи погођени, дијагноза постаје очигледна.

Непхропатија

Још једна карактеристика протина је манифестација уринарног система. У зависности од степена озбиљности и трајања болести, бубрези могу бити погођени различитим варијантама и клиничким облицима.

Чак иу фази асимптоматске хиперурикемије, када нема манифестација гихтног артритиса, већ се могу посматрати депозити урата у тубулама бубрега. Ово стање се назива нефролитиаза. Временом, из ових соли формирају веће конгломерате и развија се уролитијаза.

Добијање камена у уретер може узроковати акутну бубрежну инсуфицијенцију и задржавање уринарних органа - озбиљне услове који угрожавају живот. Уз протин, ризик од поновног појављивања пиелонефритиса такође се повећава.

Све ове прогресивне болести узрокују нефроклерозу - замену паренхимског ткива бубрега везивним ткивом, који је неспособан за обављање специфичних функција. Ово је праћено феноменом бубрежне инсуфицијенције.

Поремећено излучивање метаболичких производа додатно отежава болест. Постоји зачарани круг.

Упркос чињеници да многи пацијенти не представљају субјективне примедбе из уретре, пораз је то најопаснија манифестација протина.

Тофуси

Специфичан симптом болести је формирање граничних гранулома. Ови конгломерати имају следеће карактеристике:

  • Налазе се у поткожном ткиву.
  • Имајте чврсту конзистенцију.
  • Састоје се од соли мокраћне киселине, на резу су слојеви белих урата.
  • Не боли, а не праћено упалом.
  • Често се налазе близу великих зглобова.
  • Формирана само уз значајно повећање мокраћне киселине, вишак који прелази у подкожно ткиво.

Откривање таквих "стожњака" омогућује дијагностификацију гихта без проблема.

Дијагностика

Краљевско болести карактеришу типични симптоми, али нису увек артритис и нефропатија толико специфични, а тофусе често не формирају уопште.

У овом случају, дијагноза помаже у успостављању лабораторијских инструменталних метода испитивања:

  1. Тест крви за мокраћну киселину. Откривање хиперурикемије не дозвољава дијагнозу протина, али је један од његових критеријума.
  2. Анализа споја течности - откривање кристала натријум-моноарата у њему омогућава вам да дијагнозирате тачку.
  3. Поларизацијска микроскопија и хемијски преглед садржаја тофуса.
  4. Радиографија спојева на којима долази артритис - у слици се открију супкортикалне цисте, недостатак ерозије карактеристика аутоимуног артритиса.
  5. Магнетна резонанца и компјутерска томографија користе се за прецизније дијагнозе у случају потешкоћа.
  6. У бактериолошкој анализи синовијалне течности не би требало бити микрофлоре, иначе би требало размишљати о инфективном артритису.
  7. Уринализа се користи за проучавање функције бубрега, за откривање или искључивање нефропатије, отказа бубрега, пијелонефритиса.
  8. Ултразвучни преглед бубрега врши се за откривање нефроклерозе и камења у карлици бубрега, уретара.

Наведене студије се не изводе свим пацијентима у потпуности. Доктор одлучује да ли да изврши дијагностички поступак у присуству одређених клиничких манифестација болести.

Правовремена и потпуна дијагноза вам омогућава да започнете одговарајући период терапије болести.

Третман

Терапија болести богатих је прилично сложен процес. Неопходно је користити не-лекове за спречавање рецидива, али и за коришћење 2 различита режима лечења. Први се користи током акутног напада гутства, други - као помоћна терапија.

Пре свега, како би се олакшало стање, неопходно је користити начине излагања без лекова:

  • Нормализација физичке активности, редовне шетње на свежем ваздуху.
  • Смањена телесна тежина за ублажавање зглобова.
  • Искључивање алкохола, нарочито пива.
  • Исхрана - принципи терапијске исхране ће бити размотрени у наставку.
  • Третман и превенција пратећих болести, посебно патологије бубрега.
  • Правовремено хапшење инфекција, лијечење жаришта хроничне инфекције.
  • Нормализација нивоа холестерола у крви, као и крвни притисак.

Изнад погоршања артритиса, приказана је посета санаторијуму. Препоручене ресортс балнеолошку са натријумхлорида водама, блата, са водоник-сулфида воду са радон језерима, са азотом-силикатно и јода-бром водама.

Упућивање на лијечење санаторију треба добити од лекара који је присутан, који ће процијенити одсуство контраиндикација на спа терапију.

Исхрана

Да би се смањила учесталост и озбиљност погоршања болести, свим пацијентима са протином прописана је терапијска дијета. Промена исхране у комбинацији са терапијом одржавања може елиминисати појаву нових напада, заштиту бубрега од нефропатије и тешке бубрежне инсуфицијенције.

Основни принципи исхране у болести краљева:

  • Искључење из исхране производа који садрже велики број пиринских база - наведени су горе.
  • Могуће је смањити потрошњу алкохолних производа. Пиво за протин је контраиндиковано.
  • Храна треба кувати у куваном, печеној, парјеној форми. Пржена јела су забрањена.
  • Препоручује се употреба великог броја млечних производа.
  • Препоручује се да се искључе црвене врсте меса и рибе.
  • Оброци морају бити редовни, 5-6 пута дневно. Неопходно је избјећи преједање.
  • Исхрана треба да помогне у смањењу телесне тежине, као и холестерола, што има добар ефекат на заједничко стање и прогнозу.

Правилна исхрана са гити смањује потребу за лековима. Исхрана је одличан начин да побољшате своје здравље.

Суочавање са нападом

Током акутног напада од гутања, у зглобовима постоји јак бол, што захтева симптоматски третман. У овом тренутку, смањење нивоа мокраћне киселине у крви нема смисла, јер је већина урата у зглобној шупљини.

Терапија на лекове подразумева употребу следећих лекова:

  1. Колхицин је најбољи третман за гутни напад. Овај лек у просечној дози ефикасно смањује интензитет симптома упале. Поред ублажавања бола и упале, колхицин има могућност да смањи количину урата у зглобној зглобу. Нажалост, дрога је прилично тешко наћи у руским љекарницама, тако да многи пацијенти то купују из иностранства.
  2. Нестероидни антиинфламаторни лекови су такође вредна алтернатива колхицину. Препоручује се коришћење селективних НСАИД-а - мелоксикама, целекоксиба, еторикоксиба. Ови лекови у мањој мери утичу на функцију јетре и желуца. Ово је нарочито важно код гутичних напада, јер су понекад потребне велике дозе нестероидних лекова.

Други начин лечења акутног упале може бити уклањање споја течности, а затим увођење глукокортикостероида у зглобну шупљину. Ова метода је прилично инвазивна, али према резултатима клиничких испитивања, супериорна је ефикасност у лечењу НСАИЛ-а.

Примијенити ињекције зглоба са немогућношћу употребе оралних лијекова, као и код пацијената са лезијама једног великог зглоба.

Подржан третман

После олакшања акутног напада гутања, сви пацијенти добијају терапију одржавања. Уз протин је то тзв. Антихиперурицемски третман. Његов циљ је смањење нивоа мокраћне киселине у крви.

Антихиперурицхемичка терапија дозвољава растварање већ постојећих аката урата, као и спречавање стварања нових гранулома. У ту сврху се примењује следеће:

  1. Аллопуринол је главни третман за протин. Овај јефтин и приступачан лек ефикасно смањује ниво мокраћне киселине у крви пацијента. Доза се повећава ако постоје каменци у реничном систему карлице. Дозирање алопуринола надгледа лекар који присуствује, а дозирање се постепено повећава на прихватљив ниво.
  2. Фебуксостат (Аденурик) - алтернативни лек за неоперативност или нетолеранцију за алопуринол. Најбоље делује код пацијената са постојећом бубрежном инсуфицијенцијом.
  3. Припрема резервата су урицосурни агенси. Међу њима су такви лекови као пробенецид, сулфинпиразон. Може се користити само са очуваном функцијом бубрега.

Да се ​​у првим месецима лечења са алопуринолним артикуларним нападима не понављају, препоручује се употреба колхицина у малој дози чак иу одсуству артикуларних манифестација.

"Болест краљева." Симптоми и методе лечења протина.

Протин је метаболичка болест у којој постоји поремећај у метаболизму сечне киселине. Спречавање протина је потпуно променити начин живота. Правилна исхрана, одбацивање лоших навика и редовна физичка активност ће смањити манифестације болести, као и избегавати развој озбиљних компликација.

Карактеристике болести

Од древних времена људи су свјесни озбиљних болести зглобова. У средњем веку, протуз је назван "болест краљева". Жртве ове патологије биле су Цхарлес В, Хенри ВИИИ и познати вајар Мицхелангело. Велика количина штетних намирница у комбинацији са ниском моторичком активношћу доводи до тешких метаболичких поремећаја. Шта је гихт и зашто је важно почети лијечити ову болест у времену?

Пре свега, мале болести зглобова и четки, као и бубреге, пате од ове болести. Размијењена је размјена пурина, важних елемената потребних за нормално функционисање организма. У распадању пурина мокраћне киселине формиране - а то је овај елемент се депонује у облику соли у ткивима са ниским циркулацијом (у зглобовима и хрскавице). Болује од гита и бубрега, уклањајући производе пуринског метаболизма из тела. У сваком од погођених органа развија се запаљење, што доводи до појаве синдрома бола и других симптома болести.

Посебност протина је да се његови први знаци манифестују у доби преко 40 година. Стање здравља пацијената који пате од ове болести остављају много жеља. Врло често протин се комбинује са дијабетесом, гојазношћу и другим метаболичким обољењима. Последњих година, постојао је сталан тренд према подмлађивању ове патологије. У овом тренутку људи различите старости болују од протина - и то поново потврђује опасност по здравље сваке особе.

Узроци гихта

Далеко од сваке особе која је прешла четрдесетогодишњу линију, развија гихт. Стручњаци идентификују сљедеће факторе који изазивају њен изглед:

  • хередит;
  • прекомјерна тежина;
  • злоупотреба алкохола;
  • седентарски начин живота;
  • тенденција претеривања.

Пре сто година, протин се сматра искључиво мушким обољењем. У савременом свету ова патологија утиче на жене које конзумирају превише масне, слане и пржене хране. Протин се за ништа не зове "болест глупости". Приметно је да је током ратова, када је недостајала алкохолна и прехрамбена храна, број пацијената са гиром нагло смањен. Насупрот томе, у периоду благостања и изобиља, број људи који су боловали од кршења пуринске размене повећавају се. Због тога, пре него што се лечите са лековима, размислите о промени начина живота и прилагођавању ваше дијете.

Уз исхрану, на развој гихта утиче значајно наследство. Истовремено, здрав начин живота и умереност у исхрани омогућавају да се избегне појављивање ове опасне болести. Секундарни гихт се формира у односу на хроничну болест бубрега. У овом стању бубрези нису у могућности излучити мокраћну киселину у потпуности, а производи деградације пурина се наслањају у мале зглобове. Дуготрајни стрес такође може изазвати акутни напад гихта.

Протин: симптоми болести

Највише од ове патологије пати од малих зглобова стопала. Први напад гити артритиса се развија изненада и најчешће ноћу. Запаљење започиње палцем на ногама, а онда узима друге спојеве стопала. У ретким случајевима су погођени већи зглобови - глежње и лактови.

Бол у гиту је јак, готово недопустљив. Његов интензитет је такав да буквално желите да се попнете на зид. Зглоб, оштећен болестом, набрекне. Кожа преко зглоба је врућа на додир и светло црвена. Покрет у погођеном органу је тешко. Симптоми гихт трају до три дана, након чега се бол опада - до следећег напада болести.

Савет: не одлажите посету лекару на првом знаку гихт!

У почетним стадијумима болести, напад се понавља прилично ретко - не више од једном у 4-6 месеци. Временом овај интервал се значајно смањује. Пре или касније, неизбежно долази до тренутка када бол у ногу постане готово константна. Ово стање доктора назива се "статус гутања". Хронични гутни артритис карактерише постепено уништавање међуслојног зглоба зглобова и његове деформације. Третман овог стања представља значајне потешкоће чак и за искусне стручњаке.

Одлагање соли сечне киселине се јавља не само у зглобовима, већ и под кожом. Ови знаци протина су видљиви голим оком и представљају чворове испуњене сивкосном масом. Ови нодули (или тофус) обично се налазе поред зглобова. У ретким случајевима, туфује улцерат, остављајући за собом отворену фистулу. У року од три до пет дана након руптуре нодула, фистула лечи без икаквих последица по тело.

Бубрези такође пате од развоја ове болести. Депозиција једињења пурина у овим органима неизбежно доводи до појаве пиелонефритиса и уролитијазе. Симптоми оштећења бубрега су типични: бол у лумбалној регији, нелагодност код мокрења. У акутној фази могуће је подизати телесну температуру на 39-40 степени.

Симптоми протина код жена обично прелазе много мекше. Представници фер секса ретко имају акутне болове. Тамо где, чешће, гихт код жена чини се умереним константним болом у зглобној зглобу, као и формирањем тофусова на типичним местима. Јака едема погођеног органа, која није карактеристична за артрозо, даје прилику да погоди развој протина и одабере прави третман за њега у складу са тежином болести.

Методе дијагнозе наглог артритиса

После разјашњења свих симптома болести, као и темељног испитивања, лекар шаље пацијента ради рентгенског прегледа захваћених зглобова. На слици ће се јасно показати карактеристичне промене у мрковачким површинама зглобова. Такође, за гихт је присуство "пирсера" - мале шупљине у костима напуњене соли мокраћне киселине. Све ове промене на рендгенској слици омогућавају доктору да коначно одреди дијагнозу и додели пацијенту прави третман.

Још једна важна анализа за протину је одређивање нивоа мокраћне киселине у крви. Али само током напада, производ распадања пурина може бити у редистрибуцији норме. Ствар је у томе да се мокраћна киселина, када се болест погорша, активно одлази на удружени зглоб, па ће се његова вриједност у крви неизбежно смањити. Стога, ниво пурина треба одредити током интериктичког периода - у тренутку када је концентрација ове супстанце у крви максимална.

Савет: идите на пуни преглед са реуматологом након можданог удара гут артритиса.

Шта прети проту?

Специјалисти идентификују следеће могуће компликације болести:

  • оштећење бубрега (до развоја бубрежне инсуфицијенције);
  • уролитијаза (и циститис као њена компликација);
  • артритис са ограниченом покретљивошћу зглобова.

Правовремени третман протина помаже да се избегне развој ових опасних компликација и значајно побољша квалитет живота пацијента. Терапија болести укључује корекцију исхране, модификацију начина живота и употребу лекова. Како могу да лечим гихт?

Савремене методе лечења гихта

Од свих могућих болести зглобова, гихт има најповољнији курс. Ова болест је прилично лако третирати конзервативним методама. Важно је само да се придржавате свих препорука лијечника и да избегнете факторе који негативно утичу на ток болести.

У току напада, лечење протина је употреба нестероидних антиинфламаторних лекова. Ибупрофен, волтарен, колхицин - сви ови алати брзо и ефикасно елиминишу бол и олакшавају отицање удруженог зглоба. Трајање лечења није више од 7 дана. Ако је потребно, терапија се може проширити на лекара који је прописао.

Савет: немојте само-лијечити уз погоршање гихта!

Лечење гихта без погоршања укључује употребу лекова који смањују ниво мокраћне киселине у организму. Аллопуринол, средство које нарушава саму могућност његовог формирања у зглобовима и бубрезима, има такав ефекат. Истовремено, постоји повећана излучивања супстанци, од којих се у току обољења формира сечна киселина. Као резултат, елиминисан је главни извор проблема, што значи да се смањује вјероватноћа нових напада. Дозирање лека одабире лекар појединачно за сваког пацијента. Лечење је дуго: терапија са алопуринолом је од неколико месеци до неколико година.

Исхрана за гихт

Лечење гитавог артритиса је немогуће без строге корекције дијете. Употреба лекова месецима нема смисла без промишљене дијете. У овом случају, нема потребе да се цијели живот придржава строгих ограничења у храни. Након годину или две од почетка лечења, постепено можете додати својој исхрани неке од претходно забрањених производа. И иако се режим исхране развија појединачно за сваког пацијента, доктор се придржава неких општеприхваћених правила у изради исхране за пацијенте са протузумом:

  1. Телетина, јагњетина, месне чорбе и супе, јетра и плућа, конзервирана храна, димљена храна и алкохол су искључени.
  2. Говедина, пилетина и ћуретина, кобасице, неке врсте печурки, риба, пасуљ, спанаћ, сочива, карфиол, чоколада, кафа и пиво су ограничени.
  3. Дозвољено: производи од брашна, тестенине, житарице, млечни производи, јаја, сир од било које врсте, слаткиши (не чоколада!), Воће и поврће (осим листе забрањених).
  4. Употреба соли је ограничена.
  5. Повећава количину течности пијане на 2 литра дневно (под условом да нема патологије бубрега).

Лечење протина је дуготрајан процес, који захтева од пацијента да има огромну стрпљење. Са позитивним ефектом терапије након годину дана, дозвољени су неки додатци у исхрани. Одсуство напада артритиса омогућава да напустите употребу лекова који утичу на ниво мокраћне киселине. Евалуацију ефективности терапије врши лекар који се појави, узимајући у обзир све карактеристике тока болести.

Профилакса гихта

Знајући како се лијечи ова болест, лако можете да се носите са нападима акутног бола. Али како спријечити погоршање протина и једном за свако да се ријеши подмукле болести? Спречавање протина заснива се на следећим принципима:

  • одбијање употребе алкохола;
  • исправна исхрана;
  • повећана моторна активност;
  • здрав сан;
  • контрола нивоа мокраћне киселине са тежином хередитета.

Поштовање ових правила омогућит ће дуги низ година да заустави прогресију болести и да избегне појаву нових напада гихтног артритиса.

Губи: о царској болести

Како се то не назива само "краљевска болест", "царска болест", "болест станодаваца". Не познајући узрок болести, људи од времена Хипократа скренуо је пажњу на зависност од протина и исхране храну.

Против: Како не пасти у замку

Као што је већ написано, у вези са еволуционом потребом, добили смо "разрешену верзију" размене мокраћне киселине. Дакле, у вези са прилагођавањем променљивим условима животне средине, наш предак је блокирао ензим урицазе. То је довело до чињенице да је коначни производ пурина лоше растворљива сечна киселина.
Ријеч "гихт" је позната многима. У преводу значи "замка за ногу". Већина знања о овој болести је ограничена: "зглобови боли". Неко је чуо да ова болест повећава мокраћну киселину. На пример, некоме је дијагностиковано, након откривања повишеног нивоа мокраћне киселине.
Запамтите: висок ниво мокраћне киселине не значи увек да имате гихт!

Тако је познати карикатурист 18. вијека Јамес Гилраи приказао напад гихт. Знао је за болест не од слушања

Лекари реуматологи дефинисали су скуп симптома који карактеришу израз "гихт". Иако: који третирају гихт? Са овим сусретним терапеутима, хирурзи, са бубрежним камењем иду у урологу. И уопште, кршења метаболизма треба да третирају ендокринолога?
Све због тога што је болест (прецизније - болест) врло разнолика.

Дакле, шта је гихт?

Овим изразом мислимо на групу болести која се манифестује у њиховом развоју:
1) Повећање нивоа мокраћне киселине у серуму. Заиста - ово је кључни тренутак, али разлози за повећање су различити.
То је као код проблема са две цијеви и гужвастим базеном: било је отворено пуно улазно црево или лош одлив. Или уринарни кило много долази (синтеза или долази са храном), или проблем у кршењу његовог излучивања.
Стога, другачији приступ како за дефиницију гихта, тако и за лечење. Важна спецификација: повећање нивоа мокраћне киселине треба да буде упорно.
2) Поновљени напади акутног артритиса. За артритис је врло карактеристичан за метатарсофалангеални зглоб палца. "Пословна картица" гихта.
3) Одлагање соли сечне киселине (говоримо о натријум урату): обично око зглобова, у поткожном ткиву. Уз одговарајућу заједничку симптоматологију.
4) оштећење бубрега (поремећаји бубрежног тока крви и промене паренхима бубрега).
5) Одлагање соли мокраћне киселине у уринарном тракту (бубрежни каменчићи).
Сви ови критеријуми могу се задовољити појединачно или у различитим комбинацијама.

Као што се види из критеријума, у првом реду - повећање нивоа мокраћне киселине.

Урицна киселина је слабо растворљива материја. И количина ове киселине може се растворити до одређене концентрације. И то је све. Онда почиње да се решава тамо где није неопходно. Ово је физика. Не може се преварити.
Када температура тела засићеног раствора у плазми уратни формирана приближно 7 мг / л или 417 ммол / л (за мокраћне киселине - 1 мг / л = 59.5 ммол / л). Седам милиграма у литру. Ово је врло мало.
Узгред, соли мокраћне киселине - содиум уратни растворљива мало бољи. Овај фактор утиче на формирање камена у бубрегу, као и натријум уратни, бубрега имати излаз при промени киселост урина потеза у мокраћне киселине (у којима растворљивост најгоре). То преципитира. Ово су врло кристали урата у анализи урина. Микролити и велики каменци на ултразвук.
Ако говоримо о нормалним индикаторима мокраћне киселине (просек код здравих људи у популацији). Мушкарци - горња граница норме - 7 мг / л (420 μмол / л), код жена просечна вредност је нижа - 6 мг / л.

Преваленца протина

Према најновијим подацима, најмање 1-3% одрасле популације пате од гутова. Према стручним процјенама, однос мушкараца и жена износи 7: 1. Врхунац инциденца је наведено у доби од 40-50 година за мушкарце, жене ≥60 година, (према Насонова ВА Барскова ВГ, 2004).

Повећана нивоа мокраћне киселине (хиперурикемија) и протин нису исте ствари

Према различитим подацима (зависно од географије) - хиперурикемија је откривена код 2-18% популације. Али 0,37-1% популације пати од гихта.
То значи да има мање људи који болују од гита него они који имају повишен ниво мокраћне киселине. Наравно, да постоје клиничке манифестације, ниво мокраћне киселине треба дуго бити висок.
У вези с тим, протет је углавном проблем старијих људи (већина мушкараца).

Да ли је протектор наследјен

Вреди поменути гихт идиопатски гихт. Или примарно. О секундарном проту се говори у случају када су његови симптоми последица других болести (и повезаних са њима повећањем нивоа мокраћне киселине).
О секундарном гиту неопходно је говорити не као независна болест, већ као компликација основног. Према томе, "секундарни гихт" није гихт (иако су симптоми исти).
Дакле, у систематском истраживању, број пацијената са сличним проблемом код рођака је близу 75%. Рачуноводство статистике је комплексно и није потпуно тачно, пошто је често немогуће поуздано потврдити примарну лезију. Често постоје истовремене болести.

Примарни протин је наследна болест. Већ је запажено да је кључни фактор болести велика концентрација сечне киселине (континуирано и континуирано). Уз прави гих због генетских мутација, поремећена је синтеза фермета укључених у синтезу пуринских база.
Пурини (аденин и гуанин) су супстанце које се коначно претвара у мокраћну киселину. Ако се пуристи много синтетизују - и мокраћна киселина ће бити много. У овом случају говоримо о томе истинска хиперпродукција мокраћне киселине.
Дакле, утврђено је да је синтеза пурина база у људском телу утиче на активност два ензима: ФРТП (5-фосфорибозил-1-пирофосфатаза) и ХГПРТ (хипоксантин).
Као лингвисти ХГПРТ - на другом месту на руском језику по броју писама - 40. Гени оба ензима се налази на Кс хромозому. Што је већа концентрација ПРЕП-а, синтетише се више сечне киселине.
Са ГГФТ ензимом, постоји инверзна веза. Прекршај синтезе овог ензима је основа Лесх-Нихан синдрома.

Клиничке манифестације гихта

У свом развоју протина пролази четири фазе:
1) Асимптоматска хиперурикемија. Повећајте ниво мокраћне киселине без икаквих симптома. Ово је велика група људи. Колико ће ова фаза трајати зависи од многих фактора (главни је степен повећања урата у крви).
Код мушкараца, повећање нивоа мокраћне киселине започиње пубертетом. Али код жена из ризичне групе може се манифестовати тек након менопаузе. Мање често постоје случајеви манифестације већ од тренутка рађања - са неким ензимским недостацима. Трајање овог периода је веома различито.
Код многих људи, пораст мокраћне киселине може трајати током живота и не изазива симптоме (опет, све зависи од нивоа повећања мокраћне киселине).

2) Акутни гутни артритис. Ово је када "без икаквог разлога" оштро постаје црвено, зглобови су убрзани. Постоји пуно болова. Обично је моноартритис. То је бол у једном зглобу.
И чешће је питање метатарсофалангеалних зглобова великог папка (исте "кости"). А артритис је често праћен општим симптомима: општа слабост, фебрилно стање.
Трајање таквих напада је другачије. У половини случајева, болест почиње са само "кост", а потом 9 од десет пацијената пати од артритиса метатарсофалангеалног зглоба великог прста. Код гита уопште, карактери су дистални артритис (на које су утицаји који су најдаље од тела погођени). Проблеми с коленом, коленом и раменским зглобовима су ретки и у занемареним случајевима.
Често су укључени лакт и препателлар врећа коленског зглоба. Обратите пажњу на то да ли имате ошиљени лакт или колено.
Напад артритиса је "експлозиван". Све се брзо развија. Напад може изазвати трауму, унос алкохола, локалну хипотермију зглоба, узимајући низ лекова.
Клиника је врло изражена - често лекари узимају за гнојни артритис.
3) Интеркритички период. Зглобови неко време не боли. Али акумулација соли мокраћне киселине у ткивима се наставља. Периодично настао артритис.
Током овог периода, гутни напади се јављају у различитим интервалима. Често запаљење пролази самостално без икаквих последица. Постоји осећај потпуног опоравка.
Код 60% пацијената, други напад након првог се јавља у року од годину дана. Каснији напади већ могу утјецати на неколико зглобова. У овој фази, гихт на клиници може да подсећа на реуматоидни артритис.
4) Хронични гутови депозити у зглобовима, периартикуларним ткивима, кожи (тофуси). Уколико нивои мокраћне киселине нису контролисани, добијени износ уратни у крв расте, со почиње да лежи у хрскавице, синовиал капсулу зглобова, лигамената као и поткожном ткиву. Класика гихта - цурл и противозавиток аурицле

Гутови нодули могу досећи 3-4 цм

Уопштено, тофуси нису склони независном нестанку, али могу смањити величину при дуготрајном третману.

Бубрежни камен са гити

Између осталог, гихт прати нефролитиаза (депозиција бубрежних камења). Одређује се у било којој фази, осим првог. Генерално, повреда функције бубрега код протина је примећена код девет од десет пацијената са развијеним гутил артритисом. Кристали натријума у ​​урату депонују у ткива бубрега.
Пре него што је уведена хемодијализа, 25% болесника са гутом умрло је од отказивања бубрега. Ако је функција бубрега оштећена, тешко је утврдити да ли је повећање сечне киселине повезано са кршењем функције уринарног система или обрнуто - бубрежна инсуфицијенција је повезана са високом концентрацијом мокраћне киселине.

Осим акумулације урата у ткивима бубрега, соли сечне киселине депонују у уринарни тракт, почевши од бубрежних тубула. Са променом киселости, натријум урат прелази у сечну киселину, која има најгору растворљивост. Кристали се формирају у тубулама. Осим киселости, концентрација урина и, вероватно, његов састав утиче на овај физички процес.
Код пацијената са гутом чешће него код здравих људи, откривени су камени калцијуми (у здравом, један у 1000, код пацијената са гихом - у тридесетим до 1000).
Механизам још није јасан, препоручује се да је кристал мокраћне киселине језгро за стварање калцијских камења.

Болести које често прате гихт

Пацијенти са гити често пате од гојазности и хипертензије. Они имају повећање холестерола.
Сада се у комплексу сматрало као метаболички синдром. Повећање холестерола овде није повезано са гити али са самим гојазношћу.

Хипертензија је поново сматрана више као гојазност гојазности, а не због повећања нивоа мокраћне киселине. Директна комуникација о хиперурикемији и повећаном крвном притиску сада нису научници.

Атеросклероза. Врло мултифакторна болест. Истовремено објашњавају гојазност, повишен крвни притисак, повишен холестерол у крви.

Кључни у овим процесима и даље примећују гојазност. У гојазном порасту сечне киселине долази због повећане производње и успоравања излучивања бубрега. Дакле, протет се може сматрати компликацијом основне болести.

Али реуматоидни артритис, системски еритематозни лупус и амилоидоза ретко се могу наћи заједно са гити. Разлози за то су сада непознати стручњацима.

Узмите месо сељака... О храни фактора хиперурикемије

Учешће аминокиселина у синтези пуринског прстена

Главна ствар је да је потребан низ нискомолекуларних супстанци, укључујући неколико амино киселина, за синтезу пуринског прстена: аспартат, глицин, глутамин. Али брзина синтезе пурина одређује скуп ензима и генетски програмиран!
Према томе, прехрамбене препоруке: "јести мање протеина" није потпуно оправдано. Обично се синтетизује сечна киселина и долази споља не више од 0,5 грама дневно (око 3,5 грама недељно). Пола дана. Колико телу треба протеин? 100-120 грама. Са генетском предиспозицијом, ензимски транспортер ће "сакупити" више пуринских прстена и није толико важан: забележили сте 120 грама или 140. Дакле, шта: да ли је месо доступно за протин? Не, није тако једноставно.
Важно је запамтити да је главни извор пуринске базе целуларна језгра. Пурини - од њих се добија молекула ДНК, различите врсте РНК, сакупљени су ензими. Што је ћелија активнија, то је веће ћелијско језгро. Степен активности ћелија у различитим ткивима је различит.
Мишићно влакно (месо) садржи много језгара и то је због интензитета њиховог рада. И чак гледајући какво месо. На пример, пилеће ноге пурина су знатно веће него у грудима. У месу пљачкане рибе (на пример, туњевина), број пурина ће бити више него у риби "идле" (исте браде).
Стога, приликом избора меса, потребно је поред старосне доби животиња процијенити и његову функционалну активност, степен мишићног оптерећења. Али препоруке за ограничавање уноса масних риба нема смисла. Метаболизам масти није повезан са размјеном пурина.
Кућни сир, сир, јајчасте беланчевине практично не садрже. Такође има пуних пурина у граху, пасуљу, печуркама - нешто што је обично забрањено пацијентима са гиром. Али ако пацијент са гутом једе калеме соје, карфиола, шпароге - то јест, ризик од развоја напада артритиса. Храна, иако биљна, али богата пуринама.

Пиво је опрано... О томе како се излучује мокраћна киселина

Смањена мокраћна киселина.
Смањивање излучивања мокраћне киселине бубрезима може изазвати различити фактори.
Бубрези су веома сложени филтер. 25% крвотока (!) Пролази кроз овај упарени орган. Главна "опека" бубрега је нефрон - замислите дубоку шољу у којој је лопта крвних судова потопљена.

Повезан је са овим повећањем нивоа мокраћне киселине у употреби одређеног броја диуретика. Стога, ако узимате диуретике и имате високу сечну киселину, консултујте лекара. Ово је можда један од разлога.

А сада треба да причамо о алкохолу. Испитивања су спроведена у којима је тачно утврђено да узимање алкохола изазива привремену лактатидемију (повећање нивоа млечне киселине у крви). У овим условима смањује се излучивање изливања.
Природа алкохола. Познато је да у пиву постоји једна од пуринских састојака - гуанозин. Стога, ово води ка хиперпродукцији мокраћне киселине. Када највећи број пацијената са гитаминским артритисом апелира на поликлинику? Наравно после празника у Новој години и Мају.
И више. Алкохол инхибира (успорава) формирање оксипуринола, који је повезан са ниским ефектом алопуринола. Оксипуринола - активна материја која се конвертује у алопуринол кроз 2 сата после узимања, делујући у 20 сати (уствари смањити мокраћна киселина - је управо заслуга оксипуринола). Једноставно: алопуринол после пијења алкохола не ради.
Али... Прихватање мале количине црвеног сувог или полу сувог вина дозвољено је за пацијенте са гиром. Откривено је (још није потпуно јасно механизам) да винска киселина повећава растворљивост сечне киселине.
Ако је превише лако: алкохол води ка такозваним "маказама". Повећава синтезу сечне киселине уз истовремено успоравање излучивања.

Можда кафа? Протет и кафа

Увек и свугде су писали да је кафа са протином контраиндикована и да може довести до погоршања протина Према најновијим подацима - кафа не узрокује протин, али, напротив, промовише свој третман. И није битно ако постоји кофеин или не. Позитивно делите друге супстанце у врућој чаши (на пример, хлорогенична киселина, која смањује апсорпцију угљених хидрата).
Стручњаци на Универзитету у Бостону и Харвард Медицал Сцхоол за 26 година су видели стање здравља и прехрамбених навика 90.000 медицинских сестара у Сједињеним Америчким Државама и закључио да кафа помаже у спречавању развоја гихта код жена.
Иако је вредно разјаснити: ми говоримо о кафи у америчком стилу (као што је презрео названо у Другом светском рату - "Американац"). То јест, класични еспрессо се разблажи водом до запремине од 150-200 мл.
Током периода посматрања 90 хиљада жена добило је гут 1%. Статистички је утврђено да пијење 4 шољице кафе дневно смањује ризик од болести протина за 57%. Познати "чајник каве" Балзац је пио до 50 шољица кафе дневно. Радујући бесно, он је чак заборавио да прави кафу: онда је једноставно жвакао кафу. Дакле, све је у реду умерено.
Зашто су раније говорили о опасностима кафе са гитом?
Као што видите, структура молекула је врло слична. Кофеин у организму се метаболише великим бројем ензима (главна је ароматаза или ензим ЦИП1А1 / 2). Са метаболизмом мокраћне киселине, оно што је укључено у метаболизам кофеина је учешће и ксантин оксидаза.
Зато ће кључни тренутак бити: не колико пијете кафу, већ колико пијете течности.

Какав је третман за протин?

Циљ лијечења је зауставити акутни напад и спречити поновну појаву.

За олакшање акутног упале са протином, колхицин се добро доказао. НСАИДс - индометацин

У присуству изливања у зглобу примењује се пункција са аспирацијом синовијалне течности и применом кортикостероида (хидрокортизон, дипроспан).

Примарни протин (при којем се синтеза сечне киселине увек повећава) захтева сталан унос алопуринола.
Нови лек је фепукостат.

Од нових лекова - дрога зурампик (регистрована до сада само у Европи). Квалитативно допуњује арсенал лекова који се користе за протин због посебног механизма деловања - успорава апсорпцију уринарне киселине у бубрежним тубулама. Али није могуће примијенити зумрампик без алопуринола.

Нови правац је лек Расбуриказ. Користи се за хиперурикемију код пацијената са раком. Правац је веома обећавајући.
Ово је само ензим урицазе, тако да ми недостаје. Али цена дроге је небо висока - 370 еура. Дакле, не постоји питање широке примене. Чекај, видећемо.

Што је најважније: немојте само-лекове! Повећање нивоа мокраћне киселине није проблем који треба самостално решити. Није познато који део метаболизма је оштећен. Обратите се лекару.

Зашто се протин назива "краљевска болест"?

Гит: пратилац генија! Протин је једна од такозваних болести зивота. Ипак, зашто је гут краљевска болест? Одговор на ово питање можете пронаћи у овом чланку.

Протин је један од најстаријих болести, описао га је Хипократ. Ова болест већ у то време била је сталан пратилац многих сенатора, генерала, царева, ретко је било који од њих преживио до пензионисања, без болова у зглобовима. Име протина се преводи као "нога у замку", пошто су зглобови прстима углавном погођени

По правилу, болест је карактеристична за мушкарце

Ипак, зашто је гут краљевска болест? Одговор на ово питање је једноставан. Протин је једна од такозваних болести зивота. Другим ријечима, његов развој провоцира седентарни начин живота, неухрањеност, а такођер и наследну предиспозицију. Протет је углавном болесни људи који воле да једу добро и добро једу, злоупотребљавају месо и имају пар туцета килограма.

Често се први ексацербација јавља ноћу, примећује се црвенило зглоба, температура тела може бити подигнута, а бол може бити толико снажна да се погоршава чак и тежином покривача лима или дувача.

Гату: пратилац генија. Зашто група за ризик укључује људе који су у стању да направе брзе стратешке одлуке и који су у стању да се крећу кроз ситуацију тако што ће рачунати неколико потеза унапред?

Један од разлога, поред богате хране, јесте да су пурини (супстанце које изазивају развој протина) сличне по својствима на кофеин, што значи да они такође побољшавају менталну активност. Познато је да је проту био пратилац многих изузетних фигура, попут Наполеона, Петра И, Дарвина, Македонца, Њутна.

Шта да радите са гутом?

С обзиром на то да је ова болест проузрокована, пре свега због неухрањености, неопходно је започети терапију управо с тим. Познато је да у случајевима лењинградских опсади уопште није било гутања. Стога ће први корак бити елиминисање меса и масних намирница, као и срца, јетре, бубрега и других нуспроизвода. За људе који болују од протина, лубенице су право спасење, јер испирају токсине и штетне материје из тела, укључујући и пурине.

Краљевска болест

Протин се назива краљевска болест, знак генија, пратилац благостања... На жалост, они који постану жртве ове болести, не постаје све лакше од свих ових лепих речи.

Ако се пробудите ујутро из неподношљиве болове у палца, а да се осећате као бесних звер која изједа јуче био прилично срећан прст, можете имати гихт. Почетна лекови у овом случају не помаже. Од парење погоршава, мало ублажити стање може бити хладно. А ако пате толико велика, није грех да изазове "брзо", а чим буде боље - идем код лекара!

Племенита болест
Протин је једна од најстаријих болести, коју је први пут описао Хипократ. На грчком, реч "гихт" значи "нога у замку". Често се у медицинској и фантастичкој литератури често помиње као "археенокринални поремећаји" или "болест краљева". Ово је због чињенице да су људи са гиром болесни, конзумирају месо и алкохолна пића (нарочито пиво) у великим количинама, као и водећи седентарни начин живота. Многи римски императори и средњовековни владари су претрпели протин. Ретки краљ или шеф са искуством успео је да избегне ову судбину. Жртве ове болести су претежно представници јачег пола.

Лифестиле Дисеасе
"Нобле" болест бира активно, љубљење задовољства мушкараца. Жртве протина се карактеришу способношћу да брзо израчунају ситуацију и доносе стратешки исправне одлуке. Међутим, пошто су прошли тест по дјелима, такви мушкарци се не боре са својом страстом за укусном храном. Пословни састанци са гозбом глатко прелазе на вечере ресторана. Вишак животињских протеина и алкохола неприметно омета метаболизам у телу. Фактори ризика за развој болести укључују артеријску хипертензију, дијабетес мелитус и генетску предиспозицију (хередност).
Међутим, неколико година пролази пре него што се гут озбиљно прогласи. Први напад се често дешава у тренутку када особа активно ради каријеру.
Најчешће болест почиње ноћу са акутним болом, грозницом и црвенилом у зглобовима великог прста. Напади болести настају изненада и трају неколико дана, различити по интензитету. Акутни бол је толико јак да се може ојачати чак и тежином лима. Типично, напад гита се развија у односу на позадину алкохола (нарочито пива), или преједања, хипотермије, трауме.
Међутим, контрола протина је у нашој моћи, јер се односи на "болести живота".

Која је сол?
У срцу механизма развоја протина леже дубоке повреде протеина - пурина - метаболизма. Пурини су посебне супстанце које се налазе у великим количинама у месу и рибама. У телу, пурини се претварају у мокраћну киселину. Ако се у довољној мјери не излучује у урин, она формира кристале који се одлажу у зглобовима и периартикуларним ткивима - најчешће у подручју зглоба палца.
Али жртва болести може постати не само палац. Са кршењем исхране и немарним коришћењем дрога, крвни притисак се повећава, камени бубрези могу се формирати и, најчешће, развија Жад.

Пре него што помогне пацијенту
Уколико се горе стање успоставља пре доласка лекара, морају се предузети следеће мере.
 Пацијенту се даје комплетан одмор, посебно захваћени крак.
 Пацијентовој ноги треба дати повишен положај постављањем јастука.
 Примијенити паковање леда у болни зглоб, а након што се бол опадне, загреје загревање.
 Абундантни алкални напитак (2 - 2,5 литара течности дневно) у облику минералне воде, желе, компоте, млека.
Бол јењава, али ако пацијент не иде код лекара, где је један од савете комшију, могуће је да ће гихт ићи у хронични облик, и да ће довести до пораза многих зглобова, њиховог деформације, ограничене покретљивости и чак инвалидитета.

Лекови за протин
Лечење је првенствено Нестероидни анти-инфламаторни лекови :. диклофенак, индометацин, итд За бутадионом цоррецтион протеински метаболизам именован лекова који инхибирају формирање мокраћне киселине, као што су алопуринол, пробенецид, сулфинпиразон, алломарон који спречавају погоршање и захтевају дуже употребе. Не престане да узима их без упутства вашег лекара! Цолцхицине је првенствено намењен за лечење у акутној гихта, обично је прописано кратке курсеве. Поред тога, лекар може прописати кортикостероиде изменити киселост урина и смањити вероватноћу камена у бубрегу.
Физиотерапија у великој мери олакшава добробит. Скоро сви режими лечења предпостављају корекцију телесне тежине и лечење свих метаболичких болести (атеросклероза, дијабетес) који су сахрањивачи протина.

Промените укусе
Исхрана је први и најважнији догађај у лечењу гихта. Боље од "аристократске болести" мораће да изабере између опојности и болних болова у зглобовима. То је дијета.
• Не пијте алкохол. Пре свега, ово се односи на вина (нарочито портно вино и шери) и на пиво тамних сорти.
• Елиминисати из исхране, јетре, бубрега, мозга, језика, месо младих животиња, масно месо и риба, конзервиране, димљене харинге, спратс, сардине, рибље и месне чорбе, ватросталне масти (овчетина, свињетина). У менију треба да се заувек врсте бифтека, котлета, ћевапа, јер је концентрација је посебно висок у пурина је печење и месо младих животиња, као што су телетине.
• Ограничите унос соли за стоно (до 4 - 5 г дневно). То значи да морате припремити храну без соли и додати соје готовим јелима на бази: пола кашичице соли дневно.
• у гихта су непрофитабилна и махунарке (грашак, пасуљ, сочиво), печурке, спанаћ, карфиол, као и јака кафа, чај, какао, чоколада.
• Насупрот томе, храну млека, млечних производа и млечне киселине, јаја, кромпира, хљеба, житарица треба широко користити у исхрани.
• Једите више сировог поврћа, као и бобице и воће, крем и биљна уља.
• Свако ко пати од гита, без обзира на тежину тела, препоручује се једе једном недељно. Постоји пуно опција за истовар: поврће (1,5 кг поврћа у било ком кувању); воће (1,5 кг јабука или поморанџа без пилинга); млеко или кефир (1,5 литра млека или кефира). На сваком дану истовара количина течног пијанца не сме бити мања од једног и по литра у облику слабог чаја и минералне воде врсте Борјоми.
• Када узимате антидоталне лекове, морате пити више - укупно 2-3 литре течности дневно. Користи се за минералну воду (али само алкално!), Сокови, воћна пића. Припремите се чорбе лековитог биља. На пример, ово: 20 грама бруснице напумпају у чаши вреле воде, инсистирају 30 минута и пију кашику неколико пута дневно. Још један рецепт: за 20 грама свињског кора, камилице, кречњака, цвећа купине, налијте 2 шоље вреле воде, инсистирајте 30 минута. Пијте 2 чаше дневно. Немојте мењати прописани режим пијења, чак и ако вас тера да идете у тоалет ноћу: врло је важно да се тело ослобађа од вишка сечне киселине за сат времена.
• Ако сте забринути због протина, онда комплетни курсеви за поздраве, који су тако модерни данас, нису за вас.

Шта можете да једете?
С обзиром на то да су жртве протина углавном изузетно добро храњени мушкарци који воле да једу дивно, таква ограничења у исхрани могу проузроковати дубоку депресију. Не очајите, мало меса (200 - 300 грама недељно) можете ипак, али само у куваном облику. Али од бујона, која кува месо или рибу, мора да се одрекне - све пурине су ушле у то!
Обратите пажњу на соја производе - замене за месо. То су сојини шнители, сојини пасуљ, сојине пахуљице итд. Сама сама је готово без укуса, али зачини, као и црни лук, могу направити сојино јело веома слично месу. И што је најважније, таква храна може одложити нови напад гихта.
Апсолутно не садрже пуринске базе - супстанце, чија размена доводи до протина, лигње. За пацијенте са протином, ово је један од ретких животињских производа који се решавају чак и уз погоршање болести.
Прави спас за болеснике протетике су лубенице. Краљ лубеница буквално испира токсичне производе пуринског метаболизма из ткива, који, када се протузумени, прочисти тело. Разлагање дана лубенице помаже у прекиду напада гихта. Изводи се на овај начин: 1,5-2 кг пулпе лубенице без лупине подељене су на 8 делова и једу један део свака два сата. Таква испуштања су ефикасна за артрозе и друге болести зглобова.


Ако не желиш да будеш болестан
Придржавајте се три главна правила
1. Покушајте смањити вишак телесне тежине: веће килограме - терет за зглобове.
2. Ако вам је прописана терапија за вежбање, узмите је озбиљно као узимање лекова.
3. Уочите без ограничења ограничења која намеће болест, па ће вам и вашим најдражим бити лакше.

Како спречити напад
Да бисте спречили нови напад гихта, избегните околности које могу изазвати.
 Преједање плус бинге - саучесници протина. Иначе, доктори су приметили: акутни напад често почиње код пацијента након риболова или лова. Наравно, сами по себи ове активности нису штетне, проблем је што се често завршавају обилним јело и пијаћом! - улов или улов.
 Прекомерна физичка активност.
 Повреде, укључујући и после операције.
 Изнад губитка текућине као резултат суве вреле климе или прегријавања у сауни. Тело губи течност такође у случају повраћања, дијареје, повећане знојења, након узимања неких лекова, на пример, диуретике (диуретике) без прописивања лекара.

Гоут - сателит за добробит
У првим годинама совјетске силе, протин се сматра контрареволуционарном болести. Револуционарни војни вијећани погодили су људе с карактеристичним зглобовима. Ова болест, која је заиста пратилац богатства и опојности, уопште није наступила у опкољеном Лењинграду. Хипократ је такође напоменуо да протин иде око стране младића, еунухија и жена у узрасту. Тек након појаве менопаузе, жене постају осетљиве на ову болест. Главне жртве болести су мушкарци преко четрдесет година.

Предвиђања генија
Структурна формула мокраћне киселине, чији вишак доводи до гита, је близу кофеина, што се сматра стимулантом менталне активности. Због тога се уринна киселина приписује и способности "бичења" мисаоних процеса. Према неким истраживачима, прекомерна концентрација у организму ове супстанце даје особи додатну шансу да постане гениј.
Многи изузетни људи, на пример, Цхарлес Дарвин, Александар Велики, Петар И, Исаац Њутн и Иван Тургенев, патили су од акутног упала зглобова.