Хип дисплазија

Оштећења у развоју костура и везивног ткива, ако се не третирају на време, могу изазвати много озбиљних проблема и узроковати значајан нелагодност свом власнику. Конгенитална дислокација кука или дисплазија зглобова је честа дијагноза. Сазнајте шта је опасно за ову болест, како се лијечи конгениталне абнормалности карличних костију и шта треба радити у рехабилитационом периоду.

Шта је дисплазија кука

Прекид беде састоји се од илија кости, која је обложена мокрим ткивом и назива се ацетабулум. У шупљини кревета налази се глава фемура, а око ње се формирају лигаменти. Ово је врста капсуле која помаже глави костију кости да остане у кревету са стандардним ацетабуларним нагибом. Било која повреда биомеханике - хипермобилност зглоба, недовољна осисификација глава, повреда осовине кука - сматра се дисплазијом.

Код новорођенчади

Дислокација фемура код дојенчади се манифестује поремећајем током развоја једне или више својих незрелих артикулација. Истовремено, еластичност хрскавице се губи, ацетабулум се изравнава, а глава фемора постаје мекана. Временом, кости постају краће или почињу да расте у погрешном смеру. У зависности од расељавања структура, таква патологија се карактерише као дислокација или подублукација.

Дисплазија кукова код новорођенчади је много чешћа од сличног проблема код одраслих. У овом случају, каснија оссифицатион се чешће јавља код дјевојчица. У скоро пола случајева, леви део тела пати од неразвијености органа кука, а само 20% има билатералне болести. Научници верују да болест проузрокује патологије трудноће, карлично место плода, хередност, лошу покретљивост фетуса.

Код деце након годину дана

Идентификација болести код једногодишње бебе је једноставна, јер у то време деца почињу да седе сами, ходају и пузају. У овом случају, може се појавити кичма на ногама, из које се налази патологија карлице. Ако је дислокација кука билатерална, дијете шета пачком. Осим тога, мишић глутеуса се смањује код болесне деце, а при притиску на пето у леђном положају примећује се покретљивост ножне ноге од стопала до бедра.

Код одраслих

Геометрија зглоба код одраслих може бити оштећена услед трауме или бити наставак болести у детињству. Слично је због интраутериних поремећаја, као последица компликација у тешком раду, са патологијама ендокриног система тела. Третман одраслих је дужи и сложенији. Врло често, стандардне методе терапије нису довољне, доктори препоручују замену зглобова.

Узроци

Лекари верују да се конгенитална дислокација кука може догодити из различитих разлога. На пример, недавно су научници утврдили да негативни услови животне средине, наследни фактори, чест стрес могу допринети развоју ове патологије и погоршати лечење. Главни разлози су:

  • карцином презентације фетуса;
  • превише тежине новорођенчета;
  • заразне болести мајке;
  • чврсто сваддлинг;
  • повреде зглобова;
  • одступања у развоју кичме;
  • деформација стопала;
  • патологија кичмене мождине;
  • хормонални поремећаји;
  • ограничавање интраутериних покрета фетуса;
  • старост жене у породу је преко 35 година.

Дислокације кука су једностране и билатералне, а последње су веома ретке. Поред тога, лекари деле патологију на три главне врсте:

  • Ацетабуларна дисплазија. Симптоми: ацетабулум нестандардне величине, по правилу, смањен је у пречнику, има равну основу и неразвијену хрскаву куполу.
  • Дислокација стегненице. Нормално, врата фемура се повезују с тијелом под углом од 40 степени код одраслих и 60 степени код новорођенчади. Повреда угла доводи до дислокације.
  • Ротацијска дисплазија. Описана је као кршење анатомске структуре и постављање костију. Појављује се код деце у облику шапура, скраћивање удова.

Степен дисплазије код деце

Лекари разликују неколико фаза развоја повреда геометрије зглобног зглоба, у зависности од тежине. То укључује:

  • Почетна фаза. Када су структурне промене већ започеле, али се још нису развиле до такве тачке да би лекар могао да дијагностификује након визуелне контроле.
  • Предизведено. Карактерише се продужавањем капсуле, благим помицањем главе фемур.
  • Субликуација кука. Глава зглоба је изразито померена у односу на правоуглобну шупљину. Благо помера обод, што доводи до растегања лигамента бокова.
  • Дислокација. Глава се налази изван ацетабулума, горе и доле. Пресек хрскавог платна се притиска и савија. Задржавање еластичних лигамената изгубило је своју флексибилност.

Од дисплазије зглобова зглобова код деце је опасно

Временом, неконтролисана дислокација може изазвати озбиљне поремећаје у структури органа кука и пуно непријатних симптома. Када једнострано дислокација код деце постоји кршење ход, ограничења мобилности, одступања од карлице, бол у коленима и куковима, благи атрофије мишића. Ако сте са дијагнозом билатералне дисплазије детета, можете видети патку шетњу, погоршање унутрашњих функција карлице органа, појаву бола у лумбалном кичме.

За одрасле, последице дисплазије су полне артрозе зглобног зглоба и диспластичне коксартрозе. Последњу патологију мишићно-скелетног система карактерише смањење телесне активности, погоршање стања мишића, бол у леђима, ногама, боковима. Понекад, на месту где је стомак у контакту са карличном костом, повећава се лажна веза - неоартхроза. Клинички симптоми се манифестују у облику акутног бола, шепања, скраћивања једне ноге. Често је неоартхроза примећена у другим везивним ткивима и лица са инвалидитетом.

Знаци беба

Визуелна дијагностика треба водити до седам дана након рођења. У овој фази, мишићни лигамент бебе је опуштен, покретнији и еластичнији. Сумњива дислокација доктора кука може код дјеце у опасности: дјевојчице, бебе са карличном презентацијом, новорођенчади у мамама са тешком токсикозом или када је дете рођено са пуно тежине. У овом случају, екстерни знаци дисплазије кука код дојенчади могу бити одсутни. Дијагноза се, по правилу, заснива на три главна критеријума.

Асиметрија коже

Кожне зглобове испод колена, у препуцу, на леђима и предњој површини бутина треба да буду огледала једна од друге: оне морају бити исте величине и дубине. Ако су у положају који лежи на абдомену, шупљине се налазе више од других, постоји велика вероватноћа да симптом говори о нестабилности зглобова. Не заборавите на то да блиска асиметрија може бити чак и код здравих дјеце. Критеријум за дијагностицирање глутеалних зглоба није објективан у билатералним кршењима.

Кликните симптом

Такав знак се сматра најпоузданијим само када се дијагноза болести врши најкасније 3 недеље након рођења. Ако се глава фемура помери када се колут повуче, или ако је стопала окренута, прати га кликом - то показује да глава клизи из заједничке капсуле. Да би се идентификовала дисплазија код старије деце, препоручљиво је користити више информативних метода испитивања.

Угао зглоба кука

Још један симптом конгениталне дислокације је неспособност ширења ногу у леђном положају под углом од 90 степени. За нездраву беду од 2 или 3 степена гравитације, угао нагиба није већи од 60 степени. Овај симптом се може наћи у доби од 3 до 6 недеља. Када се подигне мишићни тон, потребно је постићи да ће резултат бити проблематичан.

Како идентификовати дисплазију кука код новорођенчади

Ако клиничке дијагностичке методе нису дале одређени одговор, ортопедски лекар ће прописати додатне прегледе: рендген или ултразвук. Оба метода помажу у откривању неразвијености ацетабулума, одступања у структури врата, главе или кости. У случају када ово није успело, прибегавају магнетном резонанцу или ЦТ.

Рентгенска дијагностика

Зраења возним к-зраке, па чак и представља озбиљан зрачења терет на телу детета, али помаже да се добије слику о структури главе и чашице. У новорођенчадима и малој деци, већина зглобова у колуту је хрскавица, тако да се студија одвија на посебан начин. Слика се нацртава хоризонталним и вертикалним линијама тако да се добија угао кетабула. Његова вриједност је основа за дијагнозу.

Ултразвучна дијагноза

Метод се сматра што је сигурнијим. Иницијална испитивања лекари проводе до 7 дана након рођења дјеци која су предиспонирана развоју патологије. Затим ултразвук апарат преко кукова прати: стање костију делова хрскавице захватају студијског положају главе бутне кости у мировању иу кретању, угао нагиба израчунава ацетабулум. За интерпретирање добијених података користе се фиксна правила.

Дисплазија

Дисплазија (од грчког дис - кршења + пласео - облик) - неправилан развој ткива, органа или делова тела. Једна од најчешћих типова дисплазије је дисплазија кука.

Кука служе као подршка за кичму, горњег и доњег дела тела, имају мобилност због повезаности главе бутне кости са чашице од лигамената и обезбеди слободу кретања у више праваца.

Ако Хип дисплазија постоје повреде у развоју костију и заједничких темеља, великих делова зглобова мишића и лигамената, постоји злоупотреба њиховог положаја у односу један према другом. Формирање таквих поремећаја долази као резултат утицаја одређених ендогених и егзогених фактора током развоја фетуса.

Хип дисплазија се јавља у 2-3% одојчади. Дечја дисплазија је типичније код дјевојчица: 80% дијагнозираних дијагноза је забиљежено код новорођенчади. Породични случајеви патологије забележени су код 25-30% пацијената и преносе се преко материнске линије. Око 80% случајева дисплазије представља оштећење лијевог зглоба кука.

Под условом раног откривања и почетка адекватне терапије под контролом ортопеда, могуће је обновити оштећене структуре и комплетан опоравак.

Запажено је да на учесталост појаве ове патологије у различитим регионима утичу расно-етничке карактеристике, еколошка ситуација и традиција неге детета. Дакле, у Немачкој и земљама Скандинавије дисплазија зглобова у зглобовима је регистрована чешће него у Јужној Кини или Африци.

Узроци и фактори ризика

Главни узрок развојних поремећаја хрскавице, костију и мишићног ткива су генетске абнормалности.

Поред генетске предиспозиције, појава дисплазија утичу други фактори ризика који се дешавају током ембрионалног и постнаталне животу детета и утицаја картици и развој везивног ткива фетуса:

  • утицај на фетус токсичних супстанци (дроге, пестициди, алкохол, дроге) и агресивни физички фактори (зрачење, јонизујуће зрачење);
  • вирусне болести претрпане током трудноће;
  • ендокриних поремећаја, анемије, бубрега, срца, крвног суда, болести јетре код будуће мајке;
  • изговарана рана токсикоза трудница;
  • неухрањеност током трудноће, недостатак витамина, недостатак витамина Б и Е;
  • неповољна еколошка ситуација у регији пребивалишта;
  • повреда структуре миометријума;
  • повећани нивои прогестерона у последњем тромесечју трудноће;
  • смањење запремине амниотске течности испод норме;
  • бреецх презентација фетуса (воћак се наслања на доњи део материце са карциномом, а не главом);
  • велики фетус је повећани фактор ризика за развој патологије зглобног зглоба, јер ако је фетус дислоциран унутар материце, повећава се вероватноћа померања костију;
  • тон материце током лечења дјетета;
  • чврсто зајебавање.

Прогресивна дисплазија код деце може довести до озбиљних посљедица.

Облици дисплазије зглобова

  • Ацетабуларни (урођени) облик дисплазије је урођена анатомска абнормалност због абнормалне структуре ацетабулума. Притисак главе стегла узрокује деформацију, помицање и заробљавање унутар зглобова хрскавице лимбуса који се налази на ивицама ацетабулума. Зглобна капсула се испружује, ацетабулум постаје елиптичан, долази до оозификације хрскавице, главица бедра се помера.
  • Епипхисеал (Маиерова дисплазија) - утиче на проксимални део феморала. Постоји крутост зглобова, патолошки поремећаји дијафизичког угла врата, његова промена у правцу повећања или смањења, уз могуће деформације удова.
  • Ротацијска дисплазија - деформација међусобне локализације костију када се посматра у хоризонталној равни. Манифестација ротационе дисплазије је клупа.

Дисплазија колчних зглобова може такође бити урођена или стечена (први симптоми дислеције зглоба се појављују и расте након прве године живота).

Етапе оф

Постоје три фазе дисплазије, које се разликују по тежини и клиничко-радиолошкој слици:

  1. Пре-напор ("благо дисплазија"). Диагносе одређене абнормалности у формирању зглоба кука: истегнутих мишићних влакана и лигамената, јабучица је у закошеним ацетабулум, површина ацетабулум остаје практично непромењена.
  2. Сублукатион. Постоји поравнавање за зглобне површине чашице и компензација за врата бутне кости и главе бутне кости споља и нагоре у односу на зглобне шупљине унутар разводних граница.
  3. Дислокација. Одликује га дубоким деформацијама у костима, хрскавици, мишићном ткиву. Глава стегна је потпуно помјерена према горе, остављајући границе ацетабулума. Дисфункција мускулатуре доњег екстремитета се развија, у лумбалном делу формира се патолошко савијање кичме.

Први симптоми дисплазије зглобова у зглобу могу се дијагностиковати чак иу болници, прије жаљења родитеља бебе.

Симптоми дисплазије кука

Дисплазија зглоба кука се манифестује следећим поремећајима у развоју хрскавице, костију и мишићног ткива:

  • диспропорција артикулисаних површина: изравнавање ацетабулума, који претпоставља елипсоидни облик сферичног облика главе фемора;
  • растезање заједничке капсуле;
  • неразвијеност лигамената.

Први симптоми дисплазије кука могу се дијагностиковати чак иу болници, прије жаљења родитеља бебе:

  • асиметрија бора коже. Број зглобова се повећава на једном куку, док леже на стомаку, преклапања са једне стране су већа и дубља;
  • Маркс-Орлолани синдром клизања: глава феморалне главе с карактеристичним кликом на притисак на осовину колка и разблажење удова на стране. Током периода јачања мишићног тонуса (од недеље старости), симптом нестаје;
  • скраћивање једне ноге у односу на другу, што је одређено висином кнеецап-а: на здравој страни зглоб се налази виши од погођеног;
  • Ограничење током узгоја стегна, разблажити удове не може бити више од 60 ° (нормално савијен на коленима удови се узгајају на стране под углом од 80-90 °). Симптом је поуздан док се тонус мишићних влакана не повећава, тек у првим данима живота.

Коначно формирање зглобова завршава се након што дете почиње самостално ходати. Са напредовањем промена у компонентама везивног ткива зглоба, постоје знаци касних стадија дислазе кука:

  • касније устају на стопала и касније почињу ходати;
  • нарушавање појаса (ходање са унутрашњост прста, храм, "шетња патка", тј. кретање са стране на страну);
  • жалбе на бол, бол у куку и позади;
  • развој прекомерне лумбалне лордозе;
  • умор, нестабилност у зглобу кука након физичког напора или дугог хода.

У Немачкој и земљама Скандинавије, дисфузија кука је чешћа него у јужној Кини или Африци.

Истовремено са главним знацима могу се идентификовати пратећи симптоми дисплазије:

  • тортиколис;
  • повреда рефлекса тражења и сисања;
  • атрофија мишића на погођеном подручју;
  • меке кранијалне кости;
  • смањење пулсације феморалне артерије модификованим зглобом;
  • валгус или варус постављање стопала.

Дијагностика

Спољни преглед и палпација се изводе помоћу ортопедских тестова ради утврђивања синдрома клизања, симптома ограничених проводника доњих екстремитета, асиметричних преклопа коже и скраћивања удова.

Откриване одступања детаљно се истражују коришћењем метода инструменталне дијагностике:

  • Ултразвук зглобова. Због одсуства излагања зрачењу, ултразвук се може изводити више пута како би се процијенило стање структура везивног ткива у динамици. Метод дозвољава откривање одступања у структури везивног ткива, како би израчунао угао продубљивања зглоба кука;
  • Рентгенски преглед - успоставља анатомски однос између костију кука и карлице, постављање главе фемора у односу на ивице ацетабулума. Радиографија није инфериоран у поузданости ултразвука, али има неколико недостатака (излагање зрачењу, додатне манипулације за визуелизацију, немогућност да процени статус варијације у структури костију, хрскавице, зглобова). Радиографија такође потврђује секундарне манифестације коксартрозе код одраслих;
  • магнетна резонанца и / или компјутеризована томографија је прописана за планирање хируршке интервенције и користи се за добијање клиничке слике у различитим пројекцијама;
  • артхрограпхи и артроскопија - инвазивне дијагностичке методе, препоручују се у тешким случајевима дисплазије за добијање детаљних информација о зглобу.

Дечја дисплазија је типичније код дјевојчица: 80% дијагнозираних дијагноза је забиљежено код новорођенчади.

Лечење дисплазије кука

У зависности од тежине диспластичног процеса, користе се конзервативни (за благе форме) и хируршке методе (са сублуксацијом или дислокацијом артикулације).

Циљ конзервативне терапије дисплазије је нормализација анатомског облика зглоба кука и очување функције мотора. Користе се следеће методе:

  • масажа;
  • одржавање правилног положаја зглобова. За ту сврху, широког диаперинг и специјалних ортопедских фиксирање уређаја за кукова у правилан положај - ортопедска панталонама, јастуцима Фрејка еластичних гума Вилна и Волкова, Павлик узенгија, фикинг гуме, Струтс;
  • затворена дислокација дислокације привременом имобилизацијом удова (примена крутог завој). Метода се користи у тешким случајевима болести и само код деце млађих од 5 година;
  • терапеутска гимнастика - се врши приликом сваке промене пелене или крпања, чиме се деца неколико пута разређују у странкама и поново своде. Такође, пливање на абдомену је ефикасно;
  • физиотерапија (електрофореза калцијум хлорида или лидазе, примене са парафином, озокерит, третман блата);
  • скелетна вуча (вуча) оштећеног зглоба;

Хируршке методе за лечење дисплазије кука укључују:

  • отворена репоситион оф абнормал дислокација кука;
  • Корективна остеотомија - корекција деформитета главе фемора и зглобних површина;
  • ендопростетика (замена захваћених зглобова са вештачким зглобовима код одраслих).

Могуће компликације и последице

Прогресивна дисплазија код деце може довести до озбиљних последица:

  • промените гађање и држ;
  • равне стопе;
  • диспластична коксартроза у одраслом добу;
  • лордоза;
  • сколиоза;
  • остеохондроза;
  • неоартхроза;
  • располагање унутрашњим органима;
  • некроза ткива главе фемора.

Породични случајеви дисплазије кука забележени су код 25-30% пацијената и преношени су на материну линију.

Прогноза

Под условом раног откривања и почетка адекватне терапије под контролом ортопеда, прогноза је повољна, могуће је обновити оштећене структуре и потпун опоравак.

Превенција

У циљу спречавања развоја дисплазије кука код новорођенчади, примјењују се сљедеће превентивне мјере:

  • спречавање негативних утицаја на фетус, укључујући одбацивање труднице од лоших навика, минимизирање њеног уноса лекова;
  • редовно пролазак планираног ултразвука ради идентификације и корекције карличне презентације;
  • контрола тона глатких мишића материце;
  • обавезно тестирање новорођенчади у опасности: деца са породичном историјом на основу припадности категорији великих, са деформисане ногама, новорођенче женског;
  • рационалну исхрану и активни начин живота мајке током трудноће и дојења;
  • фрее сваддлинг;
  • коришћење пелена које не врше притисак на карлицу.

Влакна дисплазија костију код детета

Најчешћа фиброзна дисплазија код деце се развија чак и на нивоу ембриона и постепено напредује. Патологију карактерише крварење структуре костију кроз раст посебне врсте везивног ткива. У суштини, болест утиче на структуре костних костију, али у ријетким случајевима промене деформације примећују се код карличних, костних и лобањских костију.

Етиологија болести

Таква патологија као фиброзна дисплазија костију карактерише структурна промена у елементима скелета. На позадини генетских поремећаја у ембрионалном периоду постоји абнормални раст везивног ткива, који замењује неке делове великих тубуларних костију. Постоји велики број фактора који могу изазвати активан развој болести:

  • хормонске промене;
  • абнормални развој остеохондралног ткива;
  • поремећаји у формирању лигаментне апаратуре и мишића;
  • хередит;
  • лоша исхрана жена током трудноће;
  • тешка токсикоза;
  • преноси тровање и тешке заразне болести у периоду узимања дјетета;
  • неправилно унос одређених лекова током трудноће;
  • гинеколошке патологије које утичу на материцу;
  • анхидрација.

У изолованим случајевима, фибротичка дисплазија манифестује се у одраслом добу. Често погађа женски секс.

Разноликост болести

Према распрострањености патолошког процеса монооссалнуиу отпуштање облику, што утиче само једну кост и полиоссалнуиу који се протеже преко више коштаних структура, а често има једнострани карактер. За моноосесне лезије карактеристична је манифестација кутаних промена у позадини ендокриних поремећаја. И такође постоји још једна класификација болести која разликује следеће облике болести:

  • Интраоссеоус. Може утицати на једну и више структура. У овом случају, кост задржава своју кортикалну структуру, која штити од деформитета.
  • Укупно. Комплетна оштећења кости су до међуларног канала, што узрокује деформативне промене и честе преломе. Утиче на неколико костију истовремено.
  • Тумор. Карактерише га фокална формација везивног ткива, разликује се брзим растом.
  • Влакно-хрскавице. Постоји лезија крвотворног ткива, што доводи до развоја малигних туморских формација.
  • Обфусцатинг. Дијагностикује се у изолованим случајевима и примећује се у подручју тибије.
  • Албригхтов синдром. Утиче на скоро све скелетне структуре, може се развити у пределу пртљажника, као и на улнар и хумерус. Прати га кршења ендокриних природа, што изазива неблаговремени пубертет код дјевојчица.
Повратак на садржај

Симптоматологија

Полиосални облик болести манифестује се у раном детињству и прати промена у пигментацији коже, кршење рада срца и крвних судова. Патологију карактерише слабо изражени бол, нарочито у фемуру. Понекад се деца дијагностикује након фрактуре. Озбиљност патологије зависи од врсте раста фиброзног ткива у структури костију. У фокалним лезијама, део кости пати, из које ткива лако заостају, да постану јаче, али остају еластичне и стичу бледу сјенку. Са дифузном лезијом, оболела кост постаје крхка. Порозни простор испуњен је ексудатом жуте боје.

Једна лезија костију има скривени карактер и манифестује се неколико година након појаве уништења.

Угрожене структуре костију постају краће, што је нарочито приметно код феморалних лезија. Пацијент је приметио промјену у ходу и смањену покретљивост у зглобовима. Када је колено погођено, често се јављају деформитети свих доњих удова. Код дисплазије лобање и вилице структура лица значајно се мења и формира се зуби.

Дијагноза фиброзне дисплазије костију код деце

Да би направио дијагнозу, лекар прикупља анамнезу и проводи спољашњи преглед детета. Испитана је историја управљања трудноћом код мајке. Даље студије су додијељене које су наведене у табели:

Хип дисплазија код деце

Хип дисплазија код деце

Болести мишићно-скелетног система, које могу довести до трајног поремећаја ходања, често се јављају код малчади различитих узраста. Боље је третирати такве патологије што прије, пре него што се појаве озбиљне компликације. Дисфузија зглобова у зглобовима код деце такође је прилично честа код деце.

Шта је то?

Ова болест се развија због утицаја различитих узрока изазивања, што доводи до појаве нежељених ефеката на зглобовима. Као резултат урођених поремећаја структуре, зглобови зглобова престану да обављају све основне функције које им природа намеће. Све ово доводи до појаве и развоја специфичних симптома болести.

Ова патологија је чешћа код беба. Код дјечака, дисплазија је забележена много ријетко. Обично, свака трећина стотина беба рођених ортопеда пронађе ову болест. Постоје такође географске разлике у инциденцији дисплазије кука код малчице рођених у различитим земљама.

На пример, у Африци је инциденција ове болести много мања. Ово се лако може објаснити методом ношења беба на леђима, када су ноге широко дилатиране у различитим правцима.

Узроци

Разни фактори могу довести до развоја болести. Велики зглобови, укључујући зглоб колка, почињу да се положају и формирају у утеро. Ако се одређени поремећаји јављају током трудноће, то доводи до развоја анатомских абнормалности у структури мишићно-скелетног система.

Најчешћи узроци који доводе до дисплазије укључују:

  • Генетска предиспозиција. У породицама у којима блиски сродници имају манифестације болести, постоји већа вероватноћа рођења детета са овом болести. То је више од 30%.
  • Кршење формирања зглобова бебе током трудноће као резултат неповољне еколошке ситуације или излагања токсичним супстанцама на тијелу будућег мајке.
  • Висок ниво хормона током трудноће. Окситоцин, који се производи у телу будуће мајке, узрокује побољшање покретљивости лигаментног апарата. Ова имовина је неопходна прије испоруке. Такође окситоцин утиче на побољшање покретљивости свих зглобова, укључујући и изазивање у будућности прекомерне амплитуде кретања. Зглобови зглобова су најопаснији за овај ефекат.
  • Тесно срање. Прекомерно повлачење ногу током ове дневне процедуре доводи до формирања дисплазије. Промена врсте крадје доводи до побољшања функционисања зглобова и спречава развој болести. Ово потврђују бројне студије које су спроведене у Јапану.
  • Рођење детета старије од 35 година.
  • Тежина бебе при рођењу износи више од 4 килограма.
  • Прематрћност.
  • Глутеална презентација.
  • Затвори локацију фетуса. Обично се то јавља са уском или малом матерницом. Ако је плод велик, онда се може довољно стегнути према зидовима материце и практично се не помера.

Развојне опције

Лекари разликују неколико различитих варијанти ове болести. Различите класификације омогућавају прецизно утврђивање дијагнозе. Она указује на варијанту болести и тежине.

Варијанте дисплазије у повреди анатомске структуре:

  • Ацетабулар. Дефект је у подручју хрскавице лимбуса или око периферије. Прекомјерни интраартикуларни притисак доводи до оштећења покретљивости.
  • Епипхисеал (Мајерова болест). Са овом формом постоји снажна сабијача и прецизна осисификација хрскавице. То доводи до тешке крутости, напредовања синдрома бола, а такође може изазвати и деформитет.
  • Ротационо. Постоји кршење анатомске локације елемената који обликују зглоб, у неколико равнина релативно једни према другима. Неки лекари упућују овај облик у граничну државу и не сматрају то независном патологијом.

По тежини:

  • Лако. Такође се зове предизражавање. Формирају се мала одступања, у којима постоји повреда архитектуре у структури највећих зглобова дететовог тијела. Прекршаји активних покрета се појављују безначајно.
  • Просечан степен. Или поднаслов. У овој варијанти, ацетабулум је донекле равница. Кретање је значајно оштећено, примећени су карактеристични симптоми скраћивања и поремећаја хода.
  • Тешка струја. Такође се зове дислокација. Овај облик болести води до бројних одступања у покрету.

Симптоми

У раним фазама тешко је одредити болест. Обично главне клиничке знаке болести постају могуће открити након годину дана од тренутка рођења бебе. Код дојенчади симптоми дисплазије се лако одређују само ако је болест довољно изражена или консултована са искусним ортопедицом.

Најосновније манифестације болести укључују:

  • Звук "клик" када су зглобови зглобова дилатирају док савијају колена зглобова бебе. У овом случају се на улазу у главу бембре појављује мали крч на зглобу. Када се померате уназад, чујете клик.
  • Оловне абнормалности. У овом случају се појављује непотпуно разблажење у зглобовима кука. Уз умерену тежину или дислокацију, могуће је оштро покретање покрета. Чак и ако је угао разређивања мањи од 65% - то такође може указивати на упорну патологију
  • Асиметрична позиција ожиљака коже. На основу тога, чак и новорођенчади могу се сумњати да имају болест. При разматрању кожних зуба, такође треба обратити пажњу на њихову дубину и ниво, где и како се налазе.
  • Скраћивање доњих удова са једне или две стране.
  • Прекомерно окретање стопала на оштећену страну споља. Дакле, ако је оштећен леви кука, стоп на левој страни постаје снажно.
  • Кршење кретања. Дете, поштујући оштећену ногу, почиње да прати или шепа. Најчешће је овај знак регистрован код деце у року од 2 године. Ако дете има потпуну дислокацију, онда су његови покрети постали већи умјетнији.
  • Синдром бола. Обично се развија код деце са прилично тешким током болести. Продужени токови болести доводе до прогресије синдрома бола. Бол обично захтева употребу лекова.
  • Атрофија мишића на погођену ногу. Овај симптом се може јавити код тешких болести, као и са продуженим развојем болести. Обично су мишићи на другој нози развијени. Ово се јавља у вези са компензацијом. Обично је здрава нога под високим притиском.

Дијагностика

У циљу успостављања дијагнозе дисплазије у раним фазама, често је потребно додатно истраживање. Већ у првих шест месеци након рођења дјетета, нужно га савјетује педијатријски ортопедичар. Доктор ће моћи да идентификује прве симптоме болести, који су често неспецифични.

Најчешћи метод испитивања је ултразвук. Овај метод дијагнозе вам омогућава да тачно утврдите све анатомске недостатке који се јављају са дисплазијом. Ова студија је изузетно тачна и довољно информативна. Може се користити и код најмлађе деце.

Такође, за успостављање дисплазије, Рентгенска дијагностика. Међутим, коришћење рендгенских зрака у раном детињству није приказано. Таква студија код дојенчади је опасна и може изазвати штетне ефекте.

Употреба рендгенске дијагностике може бити прилично информативна за дјецу која се могу лагано лагати неко вријеме без великог кретања. То је неопходно ради правилног подешавања апарата и тачног понашања студије.

Када дијагностикују и спроводе све претходне прегледе, у неким случајевима је потребна додатна компјутерска или магнетна резонанца. Често се ове студије прибегавају обављању хируршких операција. Овакве методе омогућавају да што прецизније описују све структурне и анатомске абнормалности зглобова који постоје у детету. Таква истраживања су врло тачна, али врло скупа. Инструменталне студије зглобова нису биле широко коришћене.

Артхросцопи - преглед зглобне шупљине уз помоћ специјалног апарата. Није примио широку примену у нашој земљи. Ова студија је прилично трауматична. Ако се наруши тактика артроскопије, секундарна инфекција може доћи у заједничку шупљину, а може започети јака запаљења. Присуство таквог ризика довело је до чињенице да се такве студије практично не користе у дечијој пракси за дијагнозу дисплазије.

Уз благовремену идентификацију специфичних симптома болести и спровођење тачне дијагнозе, можете започети лечење у предвиђеном року. Међутим, са тешким током болести или са касном дијагнозом, развој дисплазије може довести до појаве различитих негативних одступања.

Последице

Сасвим чест непријатан резултат дугог развоја болести и лошег квалитета лечења представља кршење хода. Обично су бебе почеле да се шепају. Степен хромости зависи од иницијалног нивоа оштећења зглобова кука.

Са потпуном дислокацијом и неблаговременим пружањем медицинске заштите, дете касније тешко заостаје и практично не напредује на оштећену ногу. Шетња узрокује бол у беби.

Деца узраста од 3-4 године могу доживети значајно скраћивање доњих екстремитета. У билатералном процесу, овај симптом се може манифестовати само у малом заостајању у расту.

Ако се утиче само на један зглоб, скраћивање може довести и до поремећаја у ходу и шепању. Деца почињу не само да се шепају, већ и да мало откажу. На тај начин покушавају да надокнађују немогућност правилне шетње.

Ова патологија мускулоскелетног система може проузроковати успостављање инвалидске групе. Одлуку о издавању таквог мишљења доноси читава комисија лекара. Доктори процењују степен озбиљности повреда, узимају у обзир природу повреда и тек онда доносе закључак о оснивању групе. Обично, код дисплазије просечне тежине и присуства упорних компликација болести, утврђује се трећа група. Уз тежи ток болести - други.

Третман

Све медицинске процедуре које могу помоћи у спречавању прогресије болести додељују се беби што је прије могуће. Обично, чак и приликом прве посете ортопедији, лекар може сумњати у присуство дисплазије. Предпис лекова није потребан за све варијанте болести.

Све терапеутске мере могу се поделити у неколико група. Тренутно постоји више од 50 различитих метода које се службено користе у медицини за лијечење дисплазије код малчице различитих узраста. Избор специфичне шеме остаје код ортопеда. Тек након детаљног прегледа детета можете направити тачан план за терапију бебе.

Сви начини лечења дисплазије могу се поделити у неколико група:

  • Више слободних сватова. Обично је ова опција названа широком. Код ове пелене, бебе ноге су у незнатно разблаженом стању. Широк метод омогућава уклањање првих неповољних симптома болести и спречавање њене прогресије. Бецкерове кошуље су једна од опција за такво пењање.
  • Коришћење различитих техничких средстава. Ово укључује различите гуме, јастуке, стријеле и многе друге. Такви производи могу поуздано поправити бебе ноге разблажене.
  • Коришћење ширења гума при ходању. Они вам омогућавају да одржите правилан угао разблажења у зглобовима зглобова и примењују се само према лекару који је прописао. Обично се користе гуме Волков или Виленски.
  • Хируршки захват. Користи се ретко. Обично у сложеним случајевима болести, када су друге методе показале неефикасне. Такве ортопедске операције се изводе код деце старије од једне године, као и са честим релапсом болести и одсуством дејства претходног лечења.
  • Масажа. Обично је такав третман попут скоро свих беба. Чак и новорођенчади перципирају масажу не као терапију, већ као стварно задовољство. Обавља га специјалиста који нема само специјализовану едукацију за педијатријску масажу, већ има и довољно клиничког искуства за рад са децом са дијагнозом дисплазије. Током масаже активно се проучава зона зглобова, као и врат и леђа.
  • Вежбе на вежбама физиотерапије. Имајте изражен ефекат у почетним стадијумима болести. Да ли ова вежба препоручује 2-3 пута недељно, а за неке облике болести - сваког дана. Обично трајање лекција је 15-20 минута. Вежбе могу обављати мајка или медицинска сестра у клиници. Не могу се радити одмах након оброка или у току спавања.
  • Електрофореза на подручју зглобова зглобова. Омогућава смањење јачине синдрома бола, побољшава снабдевање крви у хрскавицама, које чине зглоб. Електрофореза се поставља на курс. Обично 2-3 курса се примењују током целе године. Ефекат лечења оцењује ортопедиста.
  • Гимнастика са новорођенчадима. Типично, ова метода се користи за идентификацију малих абнормалности у зглобовима зглобова. Помаже у спречавању развоја дисплазије и може се користити не само за терапеутске сврхе, већ и као превенцију.
  • Спровођење физиотерапеутског третмана. Да би се побољшало снабдевање крвљу и побољшала иннерватион зглобне хрскавице, могу се користити различите врсте термалне и индукционе терапије. Такве методе су именоване за физиотерапеута и имају бројне контраиндикације. Обично се користе за благе и умерене болести. Такође су прилично успешни након хируршког третмана како би се елиминисали неповољни симптоми који су настали током операције.
  • Третман третмана. Ова метода се широко користи не само у санаторијама и здравственим центрима, већ се може изводити у просторији физиотерапије дечијег поликлиника. Биолошки активне компоненте блата које чине његов састав имају ефекат лечења и загревања на зглобовима, што доводи до смањења манифестације нежељених симптома болести.

Превенција

Да би се смањила вероватноћа дисплазије код деце, родитељи треба обратити пажњу на следеће савете:

  • Не покушавајте да исцрпљате бебу чврсто и чврсто.

Изаберите широк спадач. Ова метода је обавезна ако беба има прве знаке дисплазије.

  • Држите бебу како треба. Током погрешног положаја детета у рукама одраслих, често су ногу бебе снажно притиснуте на тело. Ова ситуација може изазвати дисплазију или друге патологије зглобова колена и колена. Обратите пажњу на удобан положај бебе током дојења.
  • Изаберите посебно дечје седиште за превоз бебе у аутомобилу. Савремени уређаји вам омогућавају одржавање функционалног и исправног положаја ногу док сте у аутомобилу током цијелог путовања.
  • Не заборавите да посетите ортопедског доктора. Спровођење ортопедских консултација је укључено у обавезну листу неопходних студија код дојенчади прве године живота.
  • Свака мама може се срести са дисплазијом зглобова. Лечење ове болести је прилично радно интензивно и захтеваће огромну концентрацију снаге и пажње родитеља. Да би се спречило развој озбиљних компликација могуће је само уз свакодневну имплементацију свих препорука.
  • Уз благовремену дијагнозу и лечење код деце, практично нема негативних посљедица, а они воде прилично активан начин живота.

За више информација о дисплазији код деце погледајте следећи видео:

Шта је дисплазија кука код новорођенчади?

Без сумње, рођење дуго очекиване бебе је велика радост за родитеље. И, чини се, ништа није у стању да засени овај догађај. Међутим, после неког времена након рођења бебе, родитељи могу посматрати неке забрињавајуће знакове у анатомији мрвица: различите дужине ногу, задњице и кукова асиметричних набора. Симптоми стварно заслужују посебну пажњу.

Слични симптоми - добар разлог за одлазак код хирурга или педијатар, као малим варијацијама у физичком развоју бебе може бити тако озбиљна болест, као што је дисплазије (хипоплазијом) од кука. Код одојчади и предшколце да излечи ову патологију је много лакше него икада раније и до терапије, то је већа вероватноћа за апсолутног опоравка.

Суштина болести, степен и симптоматологија

Ундер дисплазије кука (ТПА) обухватају урођено повећану мобилност зглоба због слабљења лигамента-мишићно система и неразвијености гленоид шупљине и главе бутне кости. Такви патологија заједничког развоја кукова (или обоје одједном) доводи до тога да заједничка структура су распоредјени погрешно, узрокујући главе бутне кости померен у односу на површини зглоба (ацетабулум) и узима погрешну оријентацију. Ако је патологија се не третира у будућности неће бити проблема са локомоторног функције доњих екстремитета остатака.

Постоје три главне форме ДТС:

  1. Ацетабуларни (поремећај развоја ацетабулума).
  2. Дисплазија горњег дела стегненице, на којој се мења угао између ацетабулума и главе.
  3. Ротацијска, у којој је геометрија стегненице прекривена у хоризонталној равни у односу на ацетабулум.

Патологија може имати 4 степена озбиљности:

  1. Незрелост ТБС карактерише гранични услов између патологије и нормалног стања. Визуелно, практично је немогуће утврдити проблем, а ултразвук показује благо одступање у развоју ТБС-а.
  2. Предњи спој. Патологија се концентрише у ацетабулум и карактерише је повреда центра главе костију кука. Због патологије, лигаменти су ослабљени, тако да се глава костију у ацетабулуму креће слободно, болни осећаји не узрокују. Снажно изражени симптоми, по правилу, не. Патологију се може манифестовати клупе, глупост и неправилан положај, односно симптоми на које многи родитељи не обраћају пажњу.
  3. Сублуксација - тип дисплазија, у којој је јабучица током вежбања излази из чашице и враћа, у овом случају се може чути досадан клик.
  4. Конгенитална дислокација - одликује се губитком стегненице из зглоба и њеном даљем локализацијом изван ацетабулума.

Према статистичким подацима, новорођенчад је највероватније изложен ТБС-у (око 80% свих дјеце са овом дијагнозом). Дисплазија може бити једнострана и билатерална, са првом дијагнозом 7 пута чешће од друге, а десна страна - 1,5-2 пута мање често дисплазија левог ТБС.

Главни симптоми ДТС су:

  • асиметрија глутеусових зглоба на боковима и задњици бебе;
  • различите дужине ногу дјетета, неједнаке висине колена, скраћивање бедра;
  • кретање стопала напоље од те ноге чије је зглоб под дејством патологије;
  • ограничена покретљивост феморалних зглобова, као и лак и неприродан клик када је нога на страну;
  • шетња патка (када се дете окреће са стране), шетња по типовима свуда (симптом билатералне дисплазије);
  • шепање - са једностраном дисплазијом;
  • бол у зглобу колена са урођеном дислокацијом и сублуксацијом до 3-5 година, ако се патологија не третира;
  • закривљеност кичме;
  • честе жалбе на уморне ноге.

Специјалиста може дијагнозирати присуство ТПА проводећи визуелни преглед детета, анализирајући резултате рендгенског и ултразвучног зрачења. Пошто је почетне фазе развоја патологије визуелно тешко одредити, уз најмању сумњу да постоји проблем, препоручује се да посете ортопеда.

Узроци развоја деце са ТБ код деце

Пошто је ДТС наследна патологија, често се развија током феталног развоја, али га промовишу такви фактори:

  • наследство: у ризичној групи деца чији су рођаци на материнској линији имали проблема са зглобовима;
  • кршење ране ембриогенезе: патологија развоја ткива, из које се зглоб развија касније;
  • хормонски неуспех код труднице;
  • велики плод: покрет такве деце у материци је врло ограничен;
  • бреецх презентација фетуса: бебе, које су рођене са задњицама напред, често повређују зглобове зглобова, јер су врло слабе и пластичне;
  • лоша еколошка ситуација у којој живи трудна жена: токсини који улазе у фетус могу негативно утицати на развој и формирање њених костију;
  • тешка токсикоза током трудноће: због овог стања апетит нестаје код труднице, што значи да неопходна количина корисних витамина и микроелемената неопходних за потпуни развој фетуса не достиже тело;
  • хипохондрија, вишеструка трудноћа, пријетња поремећаја трудноће, администрација лијекова;
  • Гинеколошке, заразне, вирусне, бактеријске, урођене патологије материце, срца и других органа, анемија;
  • неухрањеност, лоше навике;
  • чврста беба;
  • порођај са компликацијама.

Упозорити на развој дисплазије може бити док је беба у материци. Да бисте то урадили, требало би да једете право, избегавате стрес, одустајте од лоших навика, пажљиво пратите своје здравље, пратите сва упутства гинеколога.

Лечење ДТС код деце

Терапија дисплазије ТБС код деце треба да садржи свеобухватан приступ. Третман треба водити педијатријски ортопед, ручни терапеут, физиотерапеут и лекар, а њихова дејства морају бити координирана. Родитељи такође треба да се припреме за дуг процес терапије и морално и физички, јер опоравак бебе може потрајати дуго - све зависи од благовремености упућивања на специјалисте и степена развоја патологије.