Ко третира спондилартрозу

Болести кичме су уобичајена патологија у свим земљама. Спондилартроза је дегенеративна-дистрофична лезија зглобних зглобова, најчешће посматрано у лумбосакралној кичми.

Процес често проширује на тело пршљенова, тетиве-лигаментне елементе, интервертебралне хрскавице и паравертебралне мишиће. У највећем броју случајева, дијагноза ове болести је изложена старијим особама.

Узроци

Сваки пршљенац има четири зглобна процеса, помоћу којих се спаја са вишим и доњим пршљенима, формирајући фуге фуге. Они обезбеђују кретање у различитим правцима, искључују клизање тела вретенчица релативно једни према другима.

Спондилартроза кичме је полиетолошка болест. Типични узроци спондилартрозе су следећи:

  • старост преко 50 година;
  • траума кичме, посебно фрактура вретенчарија, подубликсације и дислокације међусобних зглобова;
  • физичка преоптерећења статичке или динамичке природе.

Диспластична спондилартроза може се развити због абнормалности структуре мишићно-скелетног система. Ова патологија је откривена чак иу детињству. Најчешћи узроци су следећи малформације: додатних пршљенови у лумбосакралној региону, асиметрија на фацет зглобова, структуралних дефеката тела пршљенова и њиховим процесима.

Сколиоза изазива почетак процеса на страни која доживљава загушење због кривине кичмене колоне. Стога, десна страна спондилоартроза се развија са избочином сколиозног лука на десно.

Покретачки фактори појаве болести:

  • ендокрина патологија (гојазност, патологија тироидне и надбубрежне жлезде);
  • остеопороза;
  • редовно присилно задржавање у одређеној позицији при вршењу монотоних покрета;
  • присуство вертебралних деформитета, остеохондроза;
  • дисплазија зглобова зглобова;
  • равне стопе, клупе;
  • ниска физичка активност, што доводи до слабости мишићног корзета;
  • неоплазме кичме.

Симптоми

Иницијални знаци спондилартрозе су следеће манифестације:

  1. Бол у пределу задње стране болне природе, интензивира се приликом покрета и постепено пролази током одмора. Посебна карактеристика - локализација на погођеном подручју кичме.
  2. Јутарња крутост у кичми, постепено пролази након загревања.

На прегледу је пацијент обележио почетни манифестације спондилартхросис као што је благи пад у обиму активних и пасивних покрета у дотичној делу, умерене бол на палпацији, локалне стреса паравертебрал мишића.

Симптоми спондилартрозе у прогресији процеса су утрнутост, неугодност у погођеном подручју, смањење јачине и тона паравертебралних мишића. Знаци спондилартрозе у напредној фази су израженији. Ово се објашњава укључивањем корена нерва у процесу.

У овом случају, боли постају интензивнији, они зраче на оближње просторе. Дакле, уз пораз спондилоартхросис вратне кичме зглобова дугоотросцхатих пацијент жали на бол не само у врат, али у раменог појаса, лопатице. Може узнемиравати вртоглавицу, тешку главобољу у задњем делу синдрома вретенчарних артерија.

Са лумбалном лезијом, бол даје задњици, бутинама. Спондилоартроза полисегментарног типа карактерише дифузни бол у леђима, што нарушава квалитет спавања, што смањује ефикасност и емоционалну позадину.

Погоршање спондилартрозе може изазвати различити фактори:

  • физички замор;
  • суперцоолинг;
  • пада на леђа;
  • стрес.

Погоршање процеса често проузрокује повишену температуру у подручју лезије, која је често праћена отицањем и црвенилом коже.

Степени патологије

Фазе болести одређују се степеном лезије фасетних зглобова и околних структура.

Спондилартроза 1. степена карактерише бол у јутарњим боловима који брзо пролазе након загревања и лагане самомасаже. Запремина кретања у сегменту кичмењака је скоро нормална. Иницијална спондилартроза на радиографији је минимална.

Спондилартхроза од 2 степена карактерише повећани синдром бола, упорно ограничавање кретања на погођеном одељењу вретње. У фази умерене спондилартрозе на реентгенограму откривени су костни растови тела вретенца и умерено сужење заједничких пукотина. Полисегментална спондилартроза другог степена карактерише слична манифестација на неколико нивоа и широко распрострањена спондилоза на сликама.

Стални изражени болови су манифестација спондилартрозе 3. разреда. На рендгенском снимку, интерартикуларне пукотине су оштро сужене, до комплетне инфекције, што објашњава недостатак покрета у погођеном кичми.

Који лекар третира спондилартхрозу?

Какав лекар треба да користим за спондилартрозу? Када имате бол у било ком делу кичме, потребно је да се обратите окружном терапеуту. Након разговора са пацијентом, разјашњавањем околности болести, датиће се упутства за лабораторијске и инструменталне прегледе.

Ко још третира спондилартрозу? Након добијања резултата и постављања прелиминарне дијагнозе, лекар ће одредити који лекар ће послати пацијента. Може бити следећи специјалиста: ортопедиста, трауматолог, вертебро неуролог.

Дијагностика

Дијагноза "спондилоартрозе" је изложена само на основу свеобухватног прегледа пацијента, који укључује следеће процедуре:

Спондилартроза аркуларних делова цервикалне кичме може довести до потребе за дуплексним скенирањем артерија врата и главе.

Методе третмана

Како лијечити спиналну артерозу спиналне? Терапеутска тактика обезбеђује конзервативне и хируршке методе, чији избор зависи од занемаривања болести.

Конзервативни третман спондилартрозе у акутној фази укључује употребу следећих лекова:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови - Диклофенак, Мовалис;
  • релаксанти мишића - Мидокалм.

Физиотерапеутски третман спиналне спондилартрозе спроведен је следећим методама:

  • електрофореза и фонофореза са растворима анестетика, хормона;
  • ди-динамичке струје;
  • УХФ-терапија.

Код спондилартрозе леђа ефекти су паравертебралне блокаде са ињекцијом анестетика и хормонских средстава на место лезије. Посебно су назначени ако се локална температура повећава спондилоартрозо.

Зар не треба третирати спондилоартрозо у фази ремисије? Од лекова који су коришћени хондропротекторима (Хондролон), витамини (Милгамма). Спектар физиотерапеутских процедура се шири. Ефективна терапија блатом, електростимулација, магнетотерапија, масажа. Велику улогу играју вежбе физиотерапије са индивидуалном селекцијом вјежбања изведених у режиму штедње.

Хируршко лечење се изводи само у занемареним случајевима, са синдромом упорног бола и неефикасношћу конзервативног приступа.

Тренутно, имплантати се имплантирају између пршљенова. Циљ интервенције је да прошири интервертебралне форамене да смањи компресију нервних корена.

Третман са народним методама

Лечење са људским лековима примењује се само на позадини основне терапије и у фази упорне ремисије. Било који знахар рецепти морају бити договорени са љекарима који присуствују.

Добар ефект је јело уље. Може се примењивати споља као маст за загревање и унутар ње, разређивањем 15 г лекова у 100 мл топлог млека или воде.

Као брушење коришћена је и тинктура за грејање календула. Да бисте га припремили за 50 г поврћа сирове потражње потребно је чаша водке или колоњске воде. Припрема се припрема у року од две недеље.

Уместо посебног корзета у струку, можете носити топли појас од камиле косе.

Компликације

Прогноза спондилартрозе зависи од времена лечења, старости пацијента и стања његовог здравља. Најчешће компликације патологије:

  • формирање остеофита (раст костију);
  • компресија нервних корена;
  • анкилозу, што доводи до губитка покретљивости међусобних зглобова;
  • деформација кичме.

Превенција

Профилакса болести није специфична и састоји се у јачању мишићног корзета и одржавању флексибилности кичме. За то су погодна јога и пливање.

Тегови и спортови на снагу могу имати негативан утицај на кичму. Дакле, пада, кретени покрети у покушају подизања тежине могу изазвати повреде уназад. Ови спортови се могу практиковати само након консултације са лекаром и под надзором тренера.

Спречава настанак патологије адекватан третман болести кичме. Поред тога, важно је да једете у праву, да бисте избегли хипотермију и били мање нервозни.

Спондилартхроза пршљенова је хронична патологија која захтева дуготрајну и упорну терапију. Успех лечења зависи од благовременог позива специјалисте: јер у раним фазама болест је лако подложна корекцији.

Који лекар третира спиналну спрту?

Познавајући који ће се лекар консултовати са спондилоартрозо кичмене мождине, пацијенти ће добити благовремено и, што је још важније, квалификовану специјалистичку помоћ.

Доктор који се специјализује за лечење болести кичме, укљ. остеохондроза и спондилоартроза, има специјалност вертебрологиста. Често је могуће пронаћи овог доктора само у великим клиникама или приватним установама.

У обичним поликлиникама, функција вертебрологиста често изводи неуролог. Као специјализовани специјалиста, неуропатолог може дијагнозирати неуролошке симптоме болести и прописати одговарајући третман. Ако неки од симптома јасно прелази обим лечења овог лека, на пример, пацијент има кривине, неуропатолог ће преусмерити на другог лекара. Конкретно, у почетним фазама спондилартрозе лечи лекар са специјалистичким хирургом-трауматологом.

Консултације са терапеутима се такође практикују - у савременој медицини, лечени лекар може имати широку специјализацију. Наравно, терапеут може прескочити неке суптилности постављањем дијагнозе, али његови рецепти су обично довољни за лечење болести у раним фазама.

Идеална опција за квалитетно лечење ако не можете контактирати вертебролошара јесте посета свим горе наведеним стручњацима тако да свака од њих може поставити сопствену дијагнозу. Као резултат њихових закључака, препоруке за лечење могу се разликовати, али општа тактика ће бити много јаснија.

Рана дијагноза

Пре свега, доктор врши анализу историје пацијента и палпације - ручно испитивање кичме. У будућности се могу додијелити сљедеће процедуре:

  1. Кс-зраци проблематичних подручја (нужно у неколико пројекција). Роентген ће вам омогућити визуелно процјену стања кичме и размјера патолошких промјена. На слици, доктор ће видети погођене или премештене пршљенове, закривљености и друге детаље необично за здраву кичму. Неколико фотографија снимљених у редовним интервалима дати ће увид у то како болест напредује.
  2. Компјутерска томографија. То је тачнији и скупи аналог Кс-зрака.
  3. МРИ (магнетна резонанца). Најтачнији начин добијања информација о болести кичме, што дозвољава одређивање степена раста остеофита до милиметра. Поред тога, МРИ гарантује најбржи резултат и минимални ниво зрачења који прими пацијент.
  4. Елецтронеуромиограпхи. Ова процедура се користи за анализу стања неуромускуларне структуре тела пацијента и његове проводљивости. Током анализе могуће је одредити специфичан степен оштећења елемената структуре тела.
  5. Радиоизотоп скенирање. Метода омогућава откривање запаљенских процеса у ткивима костију.

Симптоми болести различитих делова кичме

Спондилартроза цервикалне регије је уобичајена код људи који имају седентарски начин живота, док проводе дуго у нагнутој позицији напред, на пример, када раде на рачунару.

Главне манифестације болести су бол у вучењу у раменима и врату. Са прогресијом болести се може примијетити:

  • проблеми са визијом;
  • присуство узнемирујућег буке, пиштања или звона у ушима;
  • нагле промене у артеријском притиску;
  • општа слабост и вртоглавица.

Артроза торакалне регије је много мање уобичајена. Главне лезије су средњи и доњи пршци подручја грудног коша. Ако се нерви заглављују током померања, бол се може испоручити у пределу груди.

Тачан положај лезије кичме одређује лекар уз помоћ ручног прегледа и испитивања.

Спондилартроза лумбалне кичме је болест коју често трпе професионални спортисти, као и људи који се баве тешким физичким радом или водећи седентарни животни стил. Главни фокус болести је четврти и пети пршљен у лумбалној регији. Симптоми болести у лумбосакралном одељењу су следећи:

  • лажна прекидна клаудикација;
  • осећај константног нелагодности у глутеалној регији, бокова, телета, пролаза када се нагиње напред;
  • жалбе на слабу контролу над својим ногама, осећај хода "на јастуку", укоченост доњих екстремитета, нарочито дошло до изражаја након дуге шетње или се у усправном положају.

Пролазак с нагибом напредњих сензација бола разликује спондилоартрозо од интермитентне клаудикације.

Какав лекар треба да користим за спондилартрозу?

Спондилартроза (аспект фасета) је један од сложених облика остеохондрозе. Болест погађа различите делове кичме, изазивајући дегенеративне промене у ткиву хрскавице, упале лигамената и мишићних влакана, као и формирање кости Спурс (остеофити).

Према медицинској статистици, након 65 година готово 85% људи суочава се са таквим проблемом. Последњих година постојала је тенденција помлађивања болести повезаних са поремећајима мишићно-скелетног система, а дијагноза спондилартрозе се често ставља на пацијента старости 25-30 година.

Узроци

Патолошке промене у интервертебралним зглобовима могу се јавити у цервикалним, торакалним или лумбосакралним подјелама. Доказано је да се најчешће јавља болест:

  • на позадини конгениталних развојних аномалија;
  • као компликација остеохондрозе;
  • као резултат равних стопала или положаја;
  • са продуженим физичким напрезањем;
  • као последица пацијента који пати од озбиљних повреда или вишеструке микротрауме кичме.
Ако није почело лечење на време, могу постојати озбиљне компликације као спондилоартхросис, као оштећење кичменог артерије, пареза, парализа, поремећаји у различитим органима, померања пршљенова (спондилолистхесис), што може довести до неспособности и чак смрти.

Врсте спондилартрозе

У зависности од локализације патолошког процеса, разликују се три врсте болести:

  • цервикартроза (развија се у грлићној кичми);
  • дорсартроза (узрокује дистрофичне промене у торакалним пршљеновима);
  • лумбарартхроза (утиче на лумбални регион).

Упркос јединственој природи развоја патологије, различите врсте артропатије фасетних зглобова дају другачију клиничку слику.

Симптоми цервикосаартритиса

Када утичу на интервертебралне зглобове грлића материце:

  • бол у врату или окомитом пределу (може се дати у подручје руке, подлактице или рамена);
  • крутост, оштећена покретљивост рамена;
  • вртоглавица и неравнотежа;
  • погоршање вида;
  • комплекс симптома, карактеристичан за синдром хрбтне артерије, који је резултат компресије посуда остеофитима.

Симптоми дорсартритиса

Имајући у виду чињеницу да је торакални регион мање покретан од грлића матернице, симптоми су мање изражени. Наведите да кичма пролази кроз деструктивне промене, као што су:

  • краткотрајни удисаји и напади астме;
  • кашаљ без изразитог запаљеног процеса у дисајним путевима;
  • бол у бубрегу, панкреасу, јетри или жучној кеси;
  • поремећаји у раду дигестивног тракта.

Лекари верују да је овај тип болести не дође до ређе него тсервикоартроз, али у многим случајевима остају без дијагнозе, јер је дијагноза концепције зглобова је тешко, због специфичности структуре и локације кичме.

Симптоми лумбарартхрозе

У почетној фази болест се не манифестује. Први знак патолошких промена (у доњем делу леђа или крстима), обично се јавља када хрскавице лезије већ значајан и заједничка не може у потпуности да спроведе своје функције.

Позивање сумњи на дијагнозу "спондилартрозе лумбалне кичме" може имати такве симптоме:

  • отицање доњих екстремитета;
  • бол или укоченост у ногама;
  • поремећаји гастроинтестиналног тракта (запртје или фрустрација);
  • проблеми са носиоцем трудноће;
  • уринарна инконтиненција;
  • простатитис, поремећај потенције и еректилна дисфункција.
Пошто већина ових симптома су примећени код многих болести, које имају различиту природу и често захтевају фундаментално различите приступе лечењу, најважнији корак на путу опоравка је дијагноза.

На који се специјалиста треба пријавити?

Пошто је главни проблем спондилартрозе дистрофичне промене у зглобовима кичме, неопходно је применити на ортопедског специјалисте за трауму. У зависности од симптоматологије и узрока који је проузроковао патолошки процес, можда је неопходно консултовати такве лекаре као:

  • реуматолог (са тешким запаљењем зглоба или ткива);
  • неуролог (ако је резултат раста остеофита, нервни завршници су стиснути).

Дијагноза и лечење

За дијагнозу се могу препоручити такве дијагностичке методе:

  • Рентгенски преглед;
  • ангиографија;
  • рачунарска томографија;
  • радиоизотоп скенирање;
  • магнетна резонанца;
  • перформансе дијагностичке блокаде.

Уз благовремено откривање болести препоручује се конзервативни поступак лијечења, који се састоји од узимања антиинфламаторних и аналгетских лекова, као и похађања процедура физиотерапије. Хондропротектори и витамини групе Б прописани су за рестаурацију хрскавог ткива, а мишићне релаксанте се изражавају израженим мишићним напетостима.

Хируршко лечење је изузетно ретко. Уколико конзервативни третман не ствара жељени резултат, или се болничко стање погорша, уклањање остеофита или фететектомија (уклањање целог зглоба) може се извести хируршки. Могуће је заменити протезу захваћеним зглобом.

Шта је спондилоартроза кичмене мождине и како се то лечи?

Код спондилартрозе кичме, утицај интервертебралних зглобова. Спондилартроза кичме је један од облика остеоартрозе, у којој упални процес доводи до ограничења покретљивости кичме. У зглобовима дегенеративне промене настају као последица кршења снабдијевања крвотворног ткива крви. Патологија се често развија код старијих особа, углавном жена.

Узроци патологије

Узроци спондилоартхросис м повезана са инфламаторним процесом, који укључује све компоненте споја: хрскавице, лигамената, субцхондрал кости, мишиће и периартикуларно капсулу. Интервертебрална спондилартхроза се развија постепено. У почетку, хрскавично ткиво зглоба је атрофирано, због чега се губи еластичност хрскавице, почне да се откривају зглобне површине костију. Овај процес почиње у централном делу хрскавице са прелазом на периферију. Затим се капсула зглоба упали, а коштано ткиво расте на ивицама зглобне површине.

Првокови, покушавајући да заштите дискове од притиска, изгледа да се спајају заједно са остеофитима костију.

Спондилоартроза се јавља услед развоја дегенеративних-дистрофичних промена. Они су узроковани утицајем и патолошких фактора и физиолошких фактора. Други укључују процесе природног старења. Патолошки фактори укључују:

  • Наследна предиспозиција;
  • Аутоимуне болести;
  • Дефекти у формирању мишићно-скелетног система.

Ризик од развоја спондилартхросис расте са повећањем оптерећења на кичму, трауме, прекомерне телесне тежине, кршење држање, равна стопала, кичменог нестабилност, остеохондроза, кичме операција.

Код равног зглоба, хода је прекинута, а телесна тежина се неједнако дистрибуира, што доводи до погрешног оптерећења на кичми. Седентарни рад и дуготрајно откривање тела у једној позицији могу такође узроковати поремећаје у кичми. Често се патологија развија као резултат кифозе или сколиозе, што је повезано са прекомерним савијањем кичмене колоне на страну или напред.

За трауме које повећавају ризик од развоја спондилартрозе укључују фрактуре компресије кичме. Они доводе до промене анатомско уграђеног односа величине и удаљености између пршљенова. Спортови, неке од његових врста, на пример, дизање тегова, са недовољно развијеним и слабим мишићавим корзетом могу изазвати развој спондилоартрозе.

Симптоми

Клинички симптоми спондилартрозе код кичме карактеришу такве манифестације као бол и јутарња крутост. Болне осјећаји се јављају када положај мијења тело и када се креће, мирно пролазе.

Укоченост након јутарњег буђења се јавља уз напредовање болести, траје 30-60 минута.

Спондилоартроза у свом развоју пролази кроз 4 фазе:

  1. Спондилоартроза је асимптоматска, само повремено могу бити непријатне сензације у леђима.
  2. Болне сензације постају опипљивије и чешће манифестују после ноћног сна или промене положаја тела. Пацијент осећа крутост на месту кичме, где је поремећај локализован.
  3. Спондилоартроза карактерише компликације. Постоји пролиферација коштаног ткива у интервертебралним зглобовима и заглављивање нервних корена. Као последица патолошких процеса долази до сужавања кичменог канала.
  4. Анкилозирање се јавља у погођеном зглобу кичме, односно, имобилизује се као резултат адхезије. Пацијент осећа јак бол, поремећај функционисања екстремитета и унутрашњих органа, који се налазе близу кичме.

Главна опасност од спондилартрозе кичмене мождине је развој исхемичног можданог удара као резултат пораза грлића материце и поремећаја снабдевања крви у мозгу.

Дијагностика

Дијагноза спондилартрозе се врши помоћу палпације, рендгенске, рачунарске или магнетне резонанце. Искусни лекар ће моћи да утврди патологију која се испитује приликом испитивања и на пацијентовим притужбама. На рентгенским жаркама, које треба направити у 2 пројекције, могуће је открити заједничке промјене карактеристичне за ову болест. Конкретно, то може бити сужење заједничког јаза или његово одсуство, печат у кости и хрскавичном ткиву, као и субхондрална склероза.

Имагинг за ЦТ и магнетне резонанце, могу да открију кршења постојеће у кости и хрскавице кичменог стуба у раним фазама развоја болести. Такође се користи радиоизотопско скенирање кичме, што омогућава утврђивање присуства запаљеног процеса у зглобовима кичме.

Методе третмана

Главни третман спиналне спондилартрозе спелује се у 3 смера: терапија лековима, физиотерапија и терапија вежбања. Хируршке методе лечења ретко се користе, само у тешким случајевима, у одсуству ефикасности конзервативног лечења. Како болест има прогресивну природу, није лако брзо и лако отарасити њега. Стога, главни терапијски циљ је да успори и постепено заустави развој болести.

Синдром бола можете уклонити уз помоћ сљедећих врста лекова:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • Аналгетици и други аналгетици;
  • Кортикостероидни хормони.

Пошто је болест повезана са уништавањем хрскавог ткива зглоба, третман неће радити без употребе хондропротека. Морају да трају доста времена, ефекат њих се јавља у року од 2 месеца.

Физиотерапеутске методе се прописују само у фази ремисије и укључују:

  • Ултрапхонопхоресис, који помаже у смањивању симптома и рестаурације функционалности зглобова помоћу ултразвучне администрације лијекова;
  • Масажа, која ће помоћи у уклањању последичног ограничења кретања пршљенова;
  • Електрофореза, са којом можете постићи уклањање запаљења;
  • Електростимулација, побољшавајући метаболичке процесе у ткивима кроз деловање електричних импулса;
  • Дијадинамичка терапија, која помаже у уклањању отапала и стимулира процесе целуларне исхране.

Уз помоћ физиотерапијских вежби дубоки мишићи леђа су ојачани и истегнути, који подржавају кичму. Преференције треба дати вјежбама које се изводе у седишту или лажном положају и имају за циљ јачање мишића леђа. У неким случајевима, доктор може препоручити да носи посебне ортопедске корзете, они ће помоћи да се значајно смањи бол због фиксације кичме.

Пацијенти који пате од ове патологије, пожељно је смањити телесну тежину, ако знатно премаши норму. Треба запамтити да све медицинске методе повезане са третманом спондилартрозе треба стриктно контролисати од лекара који долазе.

Шта је некроителна артроза цервикалне кичме?