Лечење коксартрозе зглобног зглоба са медицинским и људским лековима, операцијама и вежбама

Дегенеративна и дистрофична патологија колка је коксартроза, што је нарочито често код средњих и старијих људи. Значајни болови и ограничење покретљивости зглоба појављују се већ на 2 степена обољења, због чега би терапија требала почети што прије. Лечење коксартрозе кука захтева дугу и комплексну употребу лекова за оралну примену, интраартикуларне ињекције, масти спољне употребе, а ако ове методе не помажу, примењује се ендоскопска операција.

Шта је коксартроза зглобног колка

Ово је сложена ортопедска болест, коју карактерише промена интегритета зглоба. Главни узрок кокартрозе (деформисања артрозе) је кршење тела метаболичких процеса. Болест се развија полако, па се ретко пронађе. Прво, промене утичу на хрскавичасто ткиво, а касније дође до деформације самог зглоба, његова функционалност је нарушена. Фактори који могу изазвати кокарторозу зглоба кука:

  • кршење снабдијевања крви у артикулацији;
  • тежак терет на зглобу;
  • прекомерна телесна тежина;
  • хормонски отказ;
  • седентарски начин живота;
  • инфекција зглобног колка;
  • дисплазија и друге конгениталне патологије;
  • наследна предиспозиција.

Лечење артрозе зглобног колка

У различитим стадијумима болести се користе различите терапије. Лечење зглобова зглобова са патологијом првог степена, када пацијент осјећа бол само након што је физички напор најједноставнији: медицаментални и физиотерапеутски. Други степен коксартрозе карактерише нелагодност у препуној и коленима. Режим лечења укључује узимање лекова, физиотерапије и терапијске гимнастике. У трећем степену болести почиње атрофија мишића, деформитет зглоба, симптоми болова постају јаки. Додели масти, физиотерапију, операцију.

Лечење зглобног колчета без операције

Конзервативна терапија обухвата интегрисани приступ, који у првим фазама болести помаже у постизању престанка развоја запаљеног процеса. Потпуно излечити нехируршке технике болести не могу. Лечење коксартрозе без операције само ће зауставити патолошки процес. Терапија почиње употребом лекова и масти топикалне примене. Нетрадиционалне методе помажу у лечењу: масажа, гимнастика, народна медицина, хомеопатија, хирудотерапија. Саставни услов за успјешну терапију коксартрозе је прелазак на правилну исхрану.

Припреме

У циљу ублажавања болова и обнављања функционалности зглоба, користи се медицинска терапија. Именовани лекови за лечење коксартрозе зглобног зглоба, који носе антиинфламаторни, аналгетички, вазодилатни, спазмолитички ефекат. Такође су прописани хондропротектори - лекови који доприносе очувању интегритета хрскавице. Међу њима најбољи:

  1. Струцтрум. Хондропротективна припрема оралне примене. Нормализује вискозност синовијалне течности у зглобу, стимулише синтезу хијалуронске киселине, чисти мишићне спазме. Код коксартрозе треба узимати два пута дневно за 500 мг током 3-6 месеци. Контраиндикације укључују дјецу млађу од 15 година, преосјетљивост на компоненте.
  2. Пиаскладин. Цхондропротектор, створен на бази биљке. Има аналгетички ефекат, враћа моторичке функције споја. Узмите 1 капсулу / дан најмање шест месеци. Не користите таблете током трудноће и дојења, уз повећану осетљивост на компоненте.

Релаксанти мишића

Лекови који елиминишу мишићни спаз и помажу у побољшању циркулације крви у зглобу, који се зову релаксанти мишића. Са коксартрозом се често користи:

  1. Мидсуммер. Миорелакант централне акције. Има локални анестетик, ефекат стабилизације мембране. Таблете узимају након оброка 50 мг 2-3 пута дневно. Постепено, доза се повећава до 150 мг 2-3 пута дневно. Дјеци од 3 године се прописују дневна доза од 5 мг / кг. Ток лечења поставља лекар (просечно 10 дана). Када предозирање дође до нежељених ефеката из нервног и кардиоваскуларног система.
  2. Бацлофен. Миорелаксирујусхцхи припрема централног деловања. Смањује ексцитабилност нервних влакана, инхибира средња неурона. Када је коксартрозу прописана прва минимална дневна доза од 15 г, свака три дана повећава се за 5 грама, али не више од 25 г / дан. Просечно трајање лечења је 10 дана. Када дође до предозирања појављује се мишићна хипотензија, респираторна депресија, конфузија, кома.

Лечење коксартрозе зглобног зглоба врши се уз помоћ антиинфламаторних лекова локалне акције. Они уклањају бол, ослобађају оток. Најефикасније масти су:

  1. Волтарен Емулгел. Има изражен антиинфламаторни и аналгетички ефекат. За третирање коксартрозе треба нанети на кожу 2 пута дневно, мало трљање. Једнократна доза не сме прећи 4 г. Трајање терапије зависи од индикација, али не више од 14 дана. Нежељене реакције тела карактеришу благе манифестације коже на месту примене: запаљење, свраб, црвенило.
  2. Ортхопхене. Маст која припада групи нестероидних антиинфламаторних лекова. Има анти-едем, аналгетик, регенерирајући ефекат. Са коксартрозом куке примењено је до 4 пута дневно на болном подручју не више од 14 дана. Међу нежељеним реакцијама могу се примијетити: фотосензитизација, екцем, контактни дерматитис, уртикарија.

Интра-артикуларна ињекција у зглоб кука

Ињекције са коксартрозом зглобног зглоба се раде ако не постоји други начин уклањања симптома болести. Кроз ињекције уведени су глукокортикоиди и хондропротектори. Први спадају у категорију хормоналних лекова који брзо неутралишу бол и упале. Ињекције хондропротечара помажу да се обнови заједнички опоравак и заустави деструктивни процес у хрскавици. Најбољи лекови у вашој групи:

  1. Хидрокортизон. Глукокортикостероид са анти-алергијским, антиинфламаторним деловањем. Намијењен интрамускуларној или периартикуларној примјени. Једном дана је дозвољено да убризгава не више од три зглобова. Поновљена процедура је могућа после 3 недеље интервала. Ток третмана није више од 3 пута годишње. Лек може да изазове озбиљне нежељене ефекте, укључујући притиск над надбубрежне жлезде, стероидни дијабетес мелитус и други.
  2. Алфлутоп. Нормализује производњу хијалуронске киселине, има хондропротективни, антиинфламаторни, аналгетски ефекат. Када се хрскавица уништи, 1-2 мл се ињектира у зглобну шупљину. Ток третмана - 5-6 ињекција за 3-6 дана. Трајање терапије - 20 ињекција. Након шест месеци, третман треба поновити. У неким случајевима може доћи до реакције на кожу: свраб, пецкање, бол.

Исхрана с коксартрозом

Као што је већ поменуто, важан фактор у комплексној терапији коксартрозе је исхрана. Циљ исхране је смањење телесне тежине и враћање метаболичких процеса. Унос хране треба да буде чести и мали део. Посуђе је паре, кухано или печено у пећници. Од исхране потребно је искључити киселе крајеве, храну са високим садржајем масти (месо, павлака, мајонез, чоколада и др.), Бели хлеб, колаче, конзервисану храну и димљене производе. Списак дозвољених производа за коксартрозу:

  • млечни производи са ниским садржајем масти, козје млијеко;
  • месо са ниским садржајем масти, риба;
  • печурке;
  • пасуљ;
  • прехладе, желе, желеће желе;
  • овас, хељда, пиринач;
  • морски плодови, отпаци;
  • мед, грожђице, сушене кајсије, суве шљиве и друга сува воћа.

Гимнастика

Доктор након дијагнозе болести прописује упућивање на медицинску гимнастику. Комплекс вежби одређује инструктор појединачно. После утврђивања покрета, пацијент може их самостално извести код куће. У почетној фази кокартрозе, хипна гимнастика укључује вежбе које леже на стомаку:

  1. Изравнана нога се полако подиже 15 цм од пода, а након неколико секунди касније, враћа се. Исто што се понавља са другом ногом.
  2. У супротном, савијене ноге су подигнуте што је могуће више. Након кратког одлагања, врате се на врх.
  3. Оба краја удвостручују истовремено. Након кратког кашњења у горњем делу, они падају на њихов првобитни положај.

Масажа

Развој коксартрозе кичме доводи до оштећења покретљивости. Да би се то спречило, пацијенту је прописан курс терапеутске масаже. Корисна је тајландска технологија која јача лигаментни апарат, ублажава грчеве у мишићима, елиминише крутост покрета, уклања отпуштање лигамената, убрзава обнављање хрскавице. Правила масаже:

  • Првих 10 минута масирања кретања и кретања назад;
  • затим се врши ручна терапија доњег леђа (зглобова зглобова);
  • врши се даља масажа струка, кичма се трља;
  • после масирања сакроглутеалног региона помоћу капи и удубљења;
  • У закључку, пацијентов зглоб се трља длановима у кружним покретима.

Физиотерапеутске процедуре

Међу не-лијечним третманима за коксартрозу, физиотерапеутске процедуре се сматрају ефикасним. Не само да ублажавају симптоме, већ и нормализују метаболичке процесе, покрећу механизме регенерације, враћају зглоб. Најнапреднија физиотерапија:

  1. Ласерска терапија. Ласерско зрачење олакшава болне болове, продире дубоко у зглоб и околна ткива, отклања оток, убрзава ток разних реакција у телу. Курс се препоручује 10-15 дневних сесија у трајању од 20-30 минута.
  2. Електрофореза. На погођени зглоб утичу галванске струје, у којима се формирају неоргански иони. Различито заријени јони имају различите ефекте на тело. Негативно - стимулишу секрецију биолошки активних супстанци, а позитивно - умирују, ублажавају запаљење, уклањају отапање. За курс потребно је 20-30 процедура за 10-15 минута.
  3. Магнетотерапија. У случају коксног озона, коксартрозе и друге артрозе активно се користи ефекат магнетне струје на зглобљеном зглобу. Омогућава загревање ткива, повећава имунитет ћелија, побољшава покретљивост удова. За терапеутски ефекат, потребно је да се држите курса 10-20 сесија 10-20 минута.
  4. Шок талас терапија. Принцип деловања је у емисији звучних таласа са фреквенцијом од 16 - 25 Хертз. За ефекат исцељења ће бити 15-5 сесија за 15-20 минута.

Хируршка интервенција

Ако лијекови и физиотерапија не побољшају покретљивост зглоба и постоје ризици од развоја озбиљних компликација, онда се прописује хируршка интервенција. За замену зглоба кука користе се здраво ткиво пацијента, припремљене компоненте из лешева, синтетички материјали или вештачки узгојена хрскавица. Користи се за ове хируршке методе:

  1. Артодез. Подразумева сечење мртвих ткива, удружење голих костију, које се на крају спајају. Артикулација остаје фиксирана, тако да ће особа до краја живота користити штап за ходање.
  2. Остеотомија. Одвојене области од главе зглоба се сесу, што доводи до промене у углу притиска и бол је ослабљен.
  3. Артхропласти. Најефикаснија метода за данас.

Ендопростетика

Хематопоеза је највећи хируршки третман. Током операције, успостављен је вештачки зглоб, место коже се замењује. Протетизација може трајати до 20 година, након чега се замењује новим. Предности методе укључују поузданост и дуговечност вештачког зглоба. Контраиндикације за операцију:

  • тешка респираторна инсуфицијенција;
  • исхемијска болест срца;
  • хипертензивна болест;
  • жаришта несанитарне хроничне инфекције;
  • активни инфламаторни процес у зглобу колка.

Артхропласти зглобова

Суштина рада је формирање и смањење величине заједничких утора који окружују пластични материјал. Обавезан услов за ову хируршку интервенцију је добар услов квадрицепса кука, екстензора леђа, абдоминалних и глутеалних стабилизирајућих мишића. Предности методе укључују формирање исправног облика артикулације за његово нормално функционисање. Контраиндикације за извођење артропластике:

  • присуство тешких васкуларних обољења ногу;
  • одсуство канала коштане сржи стегненице;
  • незрелост скелета;
  • инфекција са зглобом кука;
  • присуство кардиоваскуларне патологије;
  • бронхијална астма у фази декомпензације.

Профилакса коксартрозе

Ако пацијент има историју дисплазије коксартрозе, фрактура или гнојни процес, превентивне мере за њега су нарочито важне. Међу њима:

  • искључивање дугих терета на ногама, преношење тежине, скокове;
  • контрола телесне тежине;
  • дозирање физичких вежби ради јачања мишића задњица и бутина;
  • компензација за дијабетес мелитус и друге болести повезане са метаболизмом.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Ефективни методи лијечења коксартрозе зглобног колка

Коксартроза је најчешћа болест дегенеративног дишног система. Ова болест је типична за људе свих старосних група. Третман кохортрозе зглобног зглоба прописују стручњаци након темељне дијагнозе и одређивања узрока болести.

Пажљива дијагноза је веома важна за успешно лијечење коксартрозе

Третман зглобног колка треба започети на вријеме, јер ће се у будућности ситуација само погоршати.

Затим ћемо размотрити коксартрозу, како се лијечи и друге нијансе који се односе на ову непријатну болест.

Опције третмана у различитим фазама

Веома је важно започети лијечење артрозе колчепних зглобова на вријеме, симптоми болести су озбиљни. Специјалисти разликују неколико стадија болести, њихов третман ће бити различит.

И степен

Карактерише се мала бол у подручју болести, која се често јавља након физичког напора. Покрет није прекршен. Са артрозо зглоба кука првог степена, лечење је најједноставније.

Ни у ком случају не можете покушати да код куће третирате кокарторозне домаће лекове, јер то може довести до компликација.

Само квалификовани лекар може да проведе тачну дијагнозу и само он може препоручити лијечење фоликуларних лекова коксартроза зглобног зглоба. У овом случају, најчешће су додатак главним методама. У овој фази се користи лечење лијекова, понекад су прописане физиотерапеутске процедуре и специјални сет вежби.

Специјални скуп вежби ће помоћи превазилажењу болести

ИИ степен

Бол постаје јачи, зглоб је мање покретан. Пацијент доживљава неугодност у пределу препона и колена. У вези са нејасно израженом локацијом бола, постоји ризик од утврђивања погрешне дијагнозе, а као резултат тога прописати погрешан третман артрозе другог степена зглобног колка. Да би се избегла таква грешка, пацијент треба прегледати на свеобухватан начин.

Подсјетимо да су народни лијекови за лечење артрозе зглобног колка секундарни метод борбе против болести.

Имајте на уму да је у овој фази још увек могуће третирати кокаартхроз без операције. За борбу против болести примењујте вежбе, лекове, физиотерапију и низ нетрадиционалних метода: акупунктура, апитерапија и слично.

Лекови и нетрадиционалне методе су ефикасне у борби против коксартрозе

ИИИ степен

У овој фази, мишићи пацијента су већ у великој мјери атрофирани. Бол постаје јачи, због чега особа не може мирно да спава, деформитет карлице је видно видљив.

Лечење артрозе трећег степена зглоба кука треба да буде свеобухватно.

Након пажљивог прегледа, лекар одређује начин лечења артрозе зглоба кука. Најчешће се прописују ињекције, масти, физиотерапеутске технике. Трајање лечења ће се повећати у поређењу са артрозо другог степена. Најчешће, то не ради без хируршке интервенције.

Ињекције у зглобу су прилично ефикасне у лечењу коксартрозе

ИВ фаза

Имајте на уму да сви специјалисти не разликују четврти степен болести. Карактерише га јак бол, особа не може ходати нормално, тешко му је седети и кретати.

Лечење коксартрозе четвртог степена без операције је готово немогуће, јер неће дати очекиване резултате.

Стога, већина лекара прописује хируршку интервенцију пацијенту, а потом следи дуга рехабилитација.

Након рада ендопростетике, следи дуга рехабилитација

Треба напоменути да је приликом дијагностике веома важан професионализам доктора, јер је изузетно важно утврдити дијагнозу у времену и почети лијечење остеоартритиса зглобног зглоба.

Тек након радиографије, ултразвука или МРИ студија, лекар ће моћи да утврди тачну дијагнозу кокартрозе, његове узроке, ток болести и његову бину, а такође прописује лечење.

Методе третмана коксартрозе

Од правилног третмана зависи нормалан живот пацијента. Рећи ћемо вам главне нијансе борбе против коксартрозе.

Лечење коксартрозе лековима

Овај курс помаже у ублажавању болова и упала. Пацијент побољшава циркулацију крви и метаболичке процесе. Већина стручњака прописује хондропротекторима за артрозо зглобног зглоба. Ови лекови имају дуготрајан ефекат. Они побољшавају структуру хрскавог ткива, враћају га и успоравају процес уништења. Такође су често прописани масти са кохортрозом зглобног зглоба, који се примењују на место отока. Помажу у отклањању отока, успоравају процес атрофије мишића. Постоји велики број масти, крема и гела за борбу против коксартрозе. Могуће је користити ињекционе форме лијекова, које, према многим стручњацима, имају врло позитиван ефекат на динамику болести, имају бржи ефекат.

Физиотерапија за артрозо зглоба кука

На овај третман спадају електропроцедуре, парафинотерапија, ултразвук, магнетотерапија, електрофореза, на пример, са карипеном или карипазимом, терапијом блатом, масажом, купатилима.

Физиотерапија је један од најефикаснијих начина лијечења коксартрозе.

Најчешће се ове методе лечења користе заједно са другима. Физиотерапеутске процедуре дају прилику да раде директно на фокусу болести. Ово омогућава побољшање добробити пацијента, уклањање болова, упале и отока. Захваљујући редовном спровођењу таквих процедура, лакше је да се особа креће, ноћу је мање забринут због болова у зглобу, што пацијенту омогућава бољи одмор.

Физиотерапија је један од најефикаснијих начина лијечења коксартрозе

Нетрадиционалне методе лечења

Ово укључује подизање плазме - ово је релативно "млада" техника, заснована на ињекционим процедурама (особа се убризгава сопственом крвљу, претходно третирана посебном техником).

Поступак помаже у обнављању функционисања мускулоскелетног система.

Лекар стимулише сва ткива (мишићи, лигаменти, хрскавице, кости), уводећи у тело сопствену плазму засићену тромбоцитима. Такође, нетрадиционалне методе борбе укључују акупунктуру (акупунктуру). Ова метода помаже у ублажавању болова и тиме побољшава стање болесника.

Терапијска гимнастика

Специјалисти су развили низ комплекса који доприносе опоравку пацијената са коаксритрозом. Најприкладније вежбе бира лекар, на основу резултата свеобухватног истраживања. За пацијенте, терапију вежбањем се прописује као рехабилитација или у комбинацији са другим методама лечења болести.

За брзу опоравак неопходно је извршити вежбе које је изабрао доктор

Постоје ауторски методи терапеутске физичке обуке.
Као пример, размотрићемо третман артрозе зглоба кука према Бубновском (професионални доктор који се бави проучавањем ове болести).

Лечење коксартрозе према Бубновском се врши помоћу његове ауторове технике - кинезитерапије (екстремне рехабилитације).

У третману, гимнастика помаже постепено "укључивање" погођених мишића и лигамената. Особа под надзором специјалисте стално изводи низ вежби које вам помажу у обнављању вашег тела. Специјалисти науче да дишу исправно, узимају процедуре за воду, изводе вежбе са коксартрозом. За сваког пацијента додељен је индивидуални програм вежби. Она се бира у зависности од стадијума болести и стања тела пацијента.

Статистике показују да таква гимнастика са кохартрозом помаже у обнављању капацитета погођеног зглоба и мишића.

Постоји много више техника писања за борбу против коксартрозе, коју је љекар изабрао за пацијента.

Хируршка интервенција

Ово укључује Артхропласти (замена уништене заједничког протезе, која се носи за 20 година, онда то мора бити замењен новим), Артродеза (везивање кости у последњим фазама болести, када је могуће да се одржи подржава функцију екстремитета, али не мобилни), остеотомију (кости цут фор dalje пречишћавање и везивање), артхропласти (прелом површина је обновљен хрскавицу и кости).

Ендопротеза након операције траје 20 година

Традиционалне методе лечења

Није тајна да се горе наведене методе нису појавиле одмах, тако да су наши преци морали некако да се боре против својих болести.

Пуно рецепата народне медицине нам је дошло, које су дизајниране против коксартрозе.

Али, сви они треба поступати врло пажљиво, јер постоји велики ризик од повреде вашег тела.

Дијететска храна

Посебна исхрана за артрозо зглобног зглоба је веома важна компонента третмана коксартрозе. Ово је због чињенице да ће само исправна исхрана засићити хрскавицу потребним елементима у траговима, што ће им помоћи да се самостално опораве. Веома је важно добити одговарајућу дозу витамина групе Б, А, Ц и Е. Они су у плодовима, житарицама и поврћу. Морате јести производе од рибе, јер постоји фосфор и флуорид. Обавезно искључите све производе који укључују бијело брашно. Не препоручује се употреба манга и било каквог олучног крупа. Када се коксартрозу препоручује употреба киселог млека и пића. Ограничите употребу соли.

Посебна дијетална исхрана с коксартрозом је врло важна компонента третмана

Без сумње, најбољи ефекат ће бити постигнут с сложеним третманом коксартрозе.

За исправну комбинацију метода лијечења, молимо Вас да се обратите лекару.

Хондропротектори у коксартрозу зглобног колка

Коксартроза (остеартхроза, деформација артрозе) зглобног зглоба је болест мишићно-скелетног система. Са коксартрозом у хрскавичном ткиву зглоба развија дегенеративни-дистрофични процес.

Хондропротектори (од латинског чондр-хрскавице и заштитника - бранитељ) - ефикасан алат за спречавање и лијечење коксартрозе у првој и другој фази болести.

Садржај

Утицај хондропротека на ткиво хрскавице ↑

Зглоб колка обликује парне феморалне и илијачне кости.

Спхерицал зглобни јабучица, покривена хијалина хрскавице улази чашице (прекривен хијалина слој) илиума, формирање паковања са зглобним, при чему кук могу кретати.

Издржљива, еластична и глатка зглобна хрскавица излучује синовијалну течност, која ствара заштитни филм на хрскавици, обезбјеђује његу и подмазивање.

Зглобна хрскавица помаже у апсорпцији и правилном расподели терета током кретања.

Са коксартрозом у ткиву хрскавице су деструктивни процеси са накнадним промјенама на површини костију зглоба.

У комплексном третману коксартрозе, лекари преписују лекове који садрже хондропротекторима, чија употреба:

  • инхибира процес уништавања ткива хрскавице;
  • побољшава метаболичке процесе у зглобним ткивима;
  • стимулише процес стварања артикуларног подмазивања, што доприноси побољшању покретљивости зглобног зглоба.

Хондропротектори су извори глукозамина и хондроитина, који су произведени од хрскавог ткива зглобова.

Глукозамин и хондроитин хране изнутра ткива хрскавице. Хондропротектори су блиски у саставу људског тела и безбедни.

У производњи хондропротека користе се:

  • Екстракција хрскавог ткива стоке (Румалон лијек);
  • екстракти морских бескичмењака и рибе (Алфлутоп);
  • компоненте поврћа сировине: авокадо, махунарке.

Са чим је бол у леђима испод левог шпапула? Сазнајте овде.

Својства активних компоненти ↑

Глукозамин:

  • промовише наставак ензимских процеса у крвотворном ткиву;
  • стимулише производњу синовијалне течности;
  • побољшава еластичност хрскавог ткива;
  • инхибира дегенеративне процесе.

Хондроитин:

  • је грађевински материјал за зглобно крвно ткиво;
  • угрожава ензиме који уништавају хрскавицу;
  • јача производњу колагена;
  • стимулише настанак хондроцита и хијалуронске киселине;
  • побољшава покретљивост и флексибилност зглобног зглоба;
  • побољшава циркулацију крви у ткивима хрскавице;
  • има антиинфламаторни ефекат.

Листа најефикаснијих лекова са коксартрозом ↑

Код коксартрозе зглобног зглоба, ефикасни лекови засновани на глукозамину су:

  • Дон (у праху, у капсулама, у ампулама);
  • Артон флек (таблете);
  • Елбон (у праху, у капсулама, у ампулама).

За лечење коксартрозе прописани су следећи препарати на бази хондроитина:

  • Мукозат (у таблетама, у ампулама);
  • Артхрон цхондрек (у обложеним таблама);
  • Структур (у капсулама);
  • Артхра хондроитин (капсуле);
  • Артхрал (у ампулама);
  • Цхондроитин ацос (маст);
  • Хондроксид (маст).

Популарно са артикуларним дегенеративним болестима, лекови који садрже комбинацију глукозамина и хондроитина:

  • Румалон (на основу цртања хрскавог ткива стоке, у ампулама);
  • Афлутоп (на основу цртања морске рибе, у ампулеима);
  • Терафлек (капсуле);
  • Хондрофлек (капсуле);
  • Артхра (у обложеним таблама).
  • Мотекс комфор (у таблетама);
  • Остеални (у таблама)
  • Протекон (у таблетама).

Дроге су интраартикуларне замене течности на бази хијалуронске киселине, у облику раствора у шприцама:

Шема пријема и трајање лечења ↑

Производња хондропротечара се изводи у облику капсула, таблета, у облику раствора за ињекције, као иу облику гела, масти и крема.

Тачну дозу може изабрати само лекар који има потпуне информације о здравственом стању свог пацијента. Лекар може прописати лекове који побољшавају ефекте хондропротека.

Капсуле и таблете се обично прописују у раним стадијумима коксартрозе, у одсуству погоршања.

Ефекат ињекција се манифестује брже него у другим дозним облицима.

Ток лечења за погоршање зглобне болести почиње са ињекцијама, а доктор доводи пацијента у капсуле и пилуле.

Масти, гелови и креме користе се топикално, наносе се на подручје погођеног зглоба.

Активна супстанца у овом облику, са једним примјеном јаког дејства на саму артичку хрскаву, не може вршити.

Локални лекови могу угасити бол, запаљење и оток.

Почевши од узимања хондропротека, неопходно је разумјети:

  • Хондропротектори - лекови са дугим дејством дизајнирани да примају курс;
  • први опипљиви резултати лечења почињу да се појављују негде око шест месеци након почетка лечења;
  • постојан ефекат се постиже редовним и дуготрајним прихватањем лијека који је прописао лекар;
  • током третмана, по правилу, траје од једне до пола до три месеца, а током године ће трајати два или три комплетна курса;
  • после прекида лијека, регенеративни процес у хрскавичном ткиву наставља се неко вријеме;
  • ако је потребно, третман се понавља након 6 месеци;
  • Процес лечења ће бити ефикасан само ако се стриктно поштује схема пријема.

Ток третмана са популарним румалом (20 ињекција) траје око шест недеља.

Ињекције дроге Дон се морају давати три пута недељно у трајању од четири до шест недеља, а Дон капсуле се узимају 3 пута дневно 1-2 пута у трајању од четири до шест недеља.

Ињекције лијека Мукосат се примјењују сваког дана, током лијечења 25-30 ињекција.

Препарати засновани на хијалуронској киселини, намијењени за замјену интраартикуларне течности, користе се као ињекције и ињектирају се директно у болесни зглоб.

Ињекције у зглоб кука служе само лекар и искључиво под контролом рендгенског зрака.

Курс - од три до пет процедура, можете поновити поступак не раније него за шест месеци.

Заједно са хондропротекторима, сложени третман кокаартхрозе укључује:

  • нестероидни лекови за бол и упале;
  • витамини;
  • курсеви за масажу, који позитивно утичу на циркулацију крви, помажу у ублажавању спазма, јачању мишића;
  • физиотерапија;
  • акупунктура;
  • исхрана (са прекомерном тежином, повећава се оптерећење зглоба и кируршка крв);
  • вежбе (са слабо развијеним Глутеус и бедара мишића не може бити тачна покрет зглобова, него што су мишићи раде савршено, што више крви циркулише, испоручују се зглобне хрскавице хранљивих састојака).
  • са реактивном коксартрозом, заједно са хондропротекторима и аналгетиком, прописују се антибиотици који се боре против инфекције и спречавају улазак у зглобно ткиво.

Шта треба да урадим ако погоршам остеохондрозо? Прочитајте у овом материјалу.

Зашто постоји сублукција вретенца? Одговор је овде.

Контраиндикације ↑

Препоручити лекове може бити само љекар који присуствује.

Хондропротектори су контраиндиковани:

  • труднице и жене које доје;
  • инфламаторни процес у зглобним ткивима;
  • са алергијском реакцијом на компоненте лека;
  • када одступа гастроинтестинални трактор, хондропротекторима се прописују изузетно опрезни;
  • код дијабетес мелитуса, глукозе, која се налази у хондопротектарима, мора бити компензована инсулином, доктор одлучује да узима лекове.

Ефикасност терапије у различитим стадијумима болести ↑

Хондропротектори треба започети када се појаве први знаци артичног дегенеративног обољења:

  • На почетку болести, артикуларна течност мења својства, постаје густа и вискозна. Погоршана циркулација крви, успорила метаболичке процесе у крвотворном ткиву и атрофију мишића.
  • Зглобна хрскавица почиње да се осуши, површина је прекривена пукотинама и постаје груба. У хрскавици, који не могу поднијети повишени трење током кретања, почиње да се тлакује, притисак на кости се повећава, који се постепено деформише.
  • Током периода реактивне упале појављују се чулне болести срчаних зглобова.

Коксартроза 1 степен

Одликује благом периодично у болу кука (ређи у куку и колена) који се јављају током тешког физичког напора и нестати у мировању.

Амплитуда кретања још увек није ограничена, а потез и снага мишића се не мењају.

Глава и врат стегненице су непромењени, али су артичарне пукотине већ сузене.

Редовни пријем хондропротечара у комплексном третману у најранијој фази развоја деформисања артрозе омогућава:

  • побољшати моторну активност зглоба;
  • заустави процес уништавања хрскавог ткива;
  • стимулише регенерацију зглобног ткива;
  • у потпуности задржавају функције зглоба кука.

Коксартроза 2. степена

Карактерише се повећаним болом у хрскавичном зглобу, у препуцима, у колену, бол се појављује не само са оптерећењем, већ и са мировањем.

У покретима постоји крутост, примећује се нелагодност, почиње да се развија атрофија мишића. Глава стегненице повећава запремину и деформише, вратом стегненице је згушњен и проширен, наглашена је тенденција промене главе кости костију.

Редовни пријем хондропротека у сложеном третману у касним стадијумима болести:

  • побољшава моторну активност зглоба;
  • смањује бол;
  • дозвољава вам да наставите да радите;
  • смањује ризик од компликација.

Коксартроза 3. степена

Карактерише се од болова, који су стални у природи.

Када ходате, пацијент је приморан да користи штап, а крак се скраћује. Покрет у зглобу јако ограничен, атрофија мишића кука, задњица, доњих ногу. Зглобна јаза се оштро сужава, вратом стегненице се значајно проширује.

У овој фази, хондропротектори су бескорисни. Препоручује се хируршки третман.

Употреба хондропротека за превенцију ↑

Коксартроза зглобног колчета је врло честа болест код људи старијих од 45 година.

Употреба хондропротека ради спречавања минимизира ризик од појаве.

Приказано је прихватање хондропројектора у профилактичке сврхе:

  • оне који носе тешке оптерећења или имају озбиљан физички напор;
  • људи који су претрпели заједничку трауму;
  • патње од реуматоидног полиартритиса и инфламаторних дегенеративних болести зглобова.

Како се формирају цене ове групе лекова? ↑

Лековите супстанце, укључујући хондропротекторје, разликују се у присуству и проценту активних компоненти, присуству различитих адитива, извору и степену пречишћавања сировина.

Трошкови лекова укључују трошкове клиничких испитивања и експерименталну студију ефикасности позитивног ефекта.

Цене се разликују на овај начин:

Најефикаснији лекови за коксартрозу зглобова

Медицински третман артрозе зглобног зглоба је компонента комплексне терапије. Листа препарата за лечење артрозе, њихова доза, трајање примене зависи од стадијума. Почетком главне улоге дају се хондропротектори, средства за побољшање микроциркулације. У третману коксартрозе 2. степена зглобног колка, хондропротектори су и даље ефикасни, али се повећава улога аналгетских, антиинфламаторних лекова. У три фазе, понекад морате прибегавати лаким наркотичним аналгетицима. Сваки препарат са коксартрозом зглобног зглоба може се узимати само према лекарском рецепту према схеми коју је развио.

Групе лекова од артрозе

Бројни препарати за лечење коксартрозе зглобног зглоба могу се груписати у складу са ефектом који врше:

  • стимулатори репаративних процеса (хондропротектори, хијалуронска киселина);
  • анестетици (наркотични, слаби опиоиди и комбиновани аналгетици, нестероидни антиинфламаторни). Мишићни релаксанти, који опуштају мишиће, ублажавају грчеве, не примењују се на аналгетике, иако помажу у мишићним боловима;
  • антиинфламаторни, нестероидни (НСАИД) и стероиди (глукокортикоиди, глукокортикоиди);
  • побољшање микроциркулације крви и вазодилататорних лекова (ангиопротектори, вазодилататори, топикалне масти).

Поред лековитих препарата за лечење коксартрозе зглобног зглоба, користе се витаминско-минерални комплекси, дијететски суплементи, спортски додатци. Они не замењују главни третман, већ га само допуњују. Иако се ови лекови издају без рецепта и не примењују на лекове, није вредно узимати их без консултовања са доктором.

Цхондропротецторс

Практично сви лекови са коксартрозом зглобног зглоба користе се за ублажавање симптома. На механизам развоја болести утичу само хондропротектори. Они стимулишу регенерацију хрскавог ткива, садрже компоненте потребне за његов опоравак. Када се артроза активира, производња ензима који уништавају ћелије хрскавог ткива. Активни састојци хондропротектора сузбијају активност ових ензима, штитећи хрскавицу од уништења. Назив "цхондропротецторс" само значи "заштитници хрскавице". У фармацеутским референтним књигама, ови лекови се описују као метаболички коректори или стимулатори ремонта, регенерације хрскавице.

Неки антиинфламаторни лекови са кокаартхрозом елиминишу симптоме, али имају деструктиван ефекат на хрскавицу. Цхондропротецторс неутрализују овај нежељени ефекат. Такође имају умерен аналгетички и антиинфламаторни ефекат, што смањује дозирање НСАИЛ.

Репаративни ефекат хондропротека манифестује се првенствено у раној фази. Када уништава хрскавица тек тек почиње, продужени пут третмана са хондропротечарима доприноси њеном опоравку. Са коксартрозом 2. степена, улога ових лекова се смањује на успоравање уништења хрскавице. Понекад су прописани иу три фазе, али циљ је пре свега не третман кохортрозе, већ спречавање артрозе других зглобова, чији се терет повећава. Ова група укључује:

  • Препарати прве генерације, углавном ињектирајуће, сложена органска једињења - Румалон, Алфлутоп, Артепарон;
  • моно препарати хондроитин сулфат - хондроксид, Структум, хондролон, мукозат;
  • моно препарати глукозамина (хидрохлорида или сулфата) - Артхрон флек, Глуцосамине, Дона, Елбона;
  • полипрепарације (хондроитин + глукозамин) - Терафлек, Артхра, комплекс Артхрон;
  • комбинација препарати који поред хондропротекторов садрже анти-инфламаторне компоненте (НСАИЛ диклофенак, ибупрофен или органосумпорна једињење метилсулфонилметан) - Адванцед терафлекса Мовекс средство Артрон Триацтиве форте.

Најефикаснија системска употреба хондропротека у таблетама или ињекцијама, може се допунити примјеном масти.

Хијалуронска киселина

Припреме хијалуронске киселине (хијалуронате), понекад заједно са хондроитин сулфатом и глукозамином, односе се на хондропротекторе друге генерације. Али чешће се називају течна протеза. Хијалуронска киселина је главна компонента синовијалне течности, природног интраартикуларног лубриканта, извор влаге и хранљивих састојака за хијалинске хрскавице. Његова производња је узнемирена већ у раној фази кокартрозе, касније долази до дегенерације синовијалне мембране, запремина се смањује и конзистентност ове течности се мења. Ињекције хијалуронске киселине нормализују њен састав, допуњују волумен. Због тога се активно користе за лечење коксартрозе у другом степену, обнављање покретљивости зглобова, нормализација исхране хрскавице. Такође имају аналгетичке и антиинфламаторне ефекте.

Представник ове групе лекова је Гиалган Фидиа, производи италијанске фармацеутске компаније Пхидиа Пхармацеутици. Лијек се продаје спремно за употребу, у шприцевима. Један шприца садржи 2 мл лека или 20 мг активне супстанце (натријум хијалуронат), то је једнократна доза за лечење артрозе великих зглобова - колена, кука. Ток третмана се састоји од 3-5 интра-артикуларних ињекција, који се раде у недељном интервалу. Након сваког убризгавања препоручује се заштитити зглоб од оптерећења 2 дана, у првом дану може доћи до бола, отока, црвенила. Ово је скуп и ефективан лек за артрозо зглобног колка. Једна доза Гиалган Фидиа кошта у просеку 4,5 хиљада рубаља. Али ефекат се наставља шест месеци.

Примјењујући овај лек из коксартрозе зглобног зглоба, потребно је узети у обзир неколико тачака:

  • у артикуларној шупљини не би требало бити запаљеног излива;
  • анатомске карактеристике зглоба кука компликују примену интраартикуларних ињекција, препоручују се да се врше под надзором ултразвука;
  • Када се појави бол, лек треба прекинути.

Паинкиллерс анд анти-инфламматори

Анестетици са коксартрозом се прописују ако је бол довољно интензиван, не пролази после одмора, не посједује олакшање физиотерапеутским методама:

  • у раној фази парацетамола, аналгетик-антипиретик је прилично ефикасан;
  • од кокаартхрозе 2 степена са болним синдромом обично се прописују НСАИДс који комбинују аналгетички ефекат са антиинфламаторном;
  • они се такође користе у три фазе, према индикацијама, допуњавајући њихов унос са наркотичним или комбинованим аналгетиком (промедол, Трамадол), антидепресиви;
  • ГКК (Дипроспан, Преднисолон) је прописан за артрозо зглобног зглоба, компликован интензивним инфламаторним процесом.

Најпопуларнији лек за реуматологе био је Диклофенац. Отежава и бол и упале, али таблете се не могу узимати са дугим курсевима због нежељених ефеката. Диклофенак је такође део многих масти, гела. Међутим, екстерни лијекови за артрозо зглобова помажу горе. Диклофенак припада неселективним инхибиторима циклооксигеназе, које карактеришу висока гастротокицити (штетна за дигестивни систем). Селективни инхибитори сузбијају само "лошу" изоформу овог ензима, ЦОКС-2, који учествује у старту запаљенске каскаде. За "корисну" изоформу ЦОКС-1, која учествује у заштити гастроинтестиналне слузокоже, ови лекови не делују или делују незнатно.

Међу припремама нове генерације (селективно), најбоље је проучаван мелоксикам (Мовалис) из групе оксикама. Ово је један од ретких НСАИЛ-ова, током терапије који може бити месец дана или више, ублажава бол и упале, без уништења крвотворног ткива. Често се прописује за 3 стадијума коксартрозе, када болови постану трајни. Генерално, лек се узима у таблете, 7.5-15 мг једном дневно. У којим дозама и колико времена треба узимати мелоксикам, лекар одређује на основу тежине синдрома бола. Лечите коксартрозу и Аркоксиеју, ово је још један селективни инхибитор ЦОКС-2, НСАИЛс групе коксиба. Ове таблете са коксартрозом зглобног зглоба треба узимати једном дневно за 30 мг. Лијек је доступан само на рецепт.

Васодилатори

Разни фактори могу покренути механизам артрозе. Врло често уништавање хрскавице почиње због кршења снабдевања крви у венском и венском одливу. Са крвљу, артикуларна ткива добијају све потребне хранљиве материје, а стагнирајући процеси спречавају њихову регенерацију. Због тога, као помоћни третман за коксартрозу прибегавао је вазодилатационим лековима. Које врсте лекова могу стимулисати циркулацију крви у зглобу колка и колико је прикладно њихова употреба, које одређује лекар. Главна сврха лекова који утичу на судове је лечење не-артрозе и пратећих обољења.

Вазодилацијска акција је обезбеђена мастима на бази пчеле, змијског струпа, екстракцијом врућег бибера и другим иритантним компонентама. Али главни циљ активације циркулације крви уз помоћ таквих масти је ублажавање боли и упале, смањити отапање. Масти, гелови дјелују на меким ткивима, побољшавају снабдевање крви у зглобу тако што их наносе на кожу тешко, јер је зглоб превише дубок. У принципу, најбољи начин активирања циркулације крви за артрозо није лек, масажа или физиотерапија, већ гимнастика и физичка активност.

Витамини и додатци

Витамински комплекси и различити додатци нису лекови, али играју значајну улогу у лечењу артрозе. Пацијенти се саветује да преиспитају своју исхрану како би добили највише витамине, минерале и природне цхондропротецторс са храном. Нарочито важно у случајевима артрозе Б витамина Имају благотворно дејство на метаболизам, здравље костију, смањити интензитет бола. За синтезу колагена, битан компонента хрскавице, одржала тонус и захтијева витамин Ц. Регенерација ткива активно укључених витамин Е. од минерала зглобова захтева, пре свега, калцијума, и промовише апсорпцију витамина Д. Лекар може саветују пацијенте са коксартроза Рецепција:

  • мултивитамини Антиокиданти, укључујући оне са минералним суплементима;
  • комплекс витамина групе Б - Пентовит;
  • БАД са глукозамином, хондроитином, витаминима и минералима - АртиВит, Остеомак, СустаНорм;
  • БАДов серија Литовит за нормализацију метаболичких процеса и пречишћавање тела токсина и токсина.

Такође, у апотекама можете наћи креме, масти, екстракти лековитог биља (цинкуефоил, Ларкспур), допуне хондроитин сулфата и глукозамин, који се не односе на лек, и на козметику. Такви препарати су добро ублажи бол, али не очекујте да ће помоћи вратити уништену зглоб.

Постоји много лекова који се могу користити за лечење коксартрозе. Неки треба да трају дуже од 2 недеље, други - до шест месеци. Неки постављају курсеве са одређеном периодичношћу, други - само у присуству симптома. Анестетичке таблете могу се купити без проблема у апотеци, а ињекцијски лекови (хондропротектори, хијалуронат) се издају само на рецепт, а само специјалиста може да изврши интраартикуларне ињекције. Не препоручујте се сами лекови, чак и ако се чини апсолутно безопасним. Развој шеме терапије лековима за артрозо је задатак реуматолога, али корисно је да пацијент разуме како ови или други лекови раде.

Терапијски третман артрозе зглобног зглоба - третман кохортрозе без операције

Ако желимо лечење коксартрозе покушајте да управљате без операције, морамо пробати вратити зглоб колка пацијента. Морамо комбиновати медицинске мере на такав начин да можемо решити неколико проблема истовремено:

  • елиминирати бол;
  • Побољшати исхрану зглобне хрскавице и убрзати његов опоравак;
  • интензивира циркулацију крви у подручју удруженог зглоба;
  • смањити притисак на оштећен спој зглобова и повећати растојање између њега и ацетабулума;
  • ојачати окружење у зглобу мишића;
  • да повећају покретљивост зглоба.

Проблем је у томе већина третмана нуде на нашим клиникама, ови задаци често не реши лекара клинике или преписују лекове који ублажи бол, али не лече или прописати физикалну терапију, која је у артроза кука скоро бескорисно. Исти приступ постоји иу већини клиника у САД-у и Европи: пили анестетик - није помогао - иди на операцију.
У комерцијалним клиникама, напротив, прописано је "комерцијално разумно лечење": пацијенту је прописано пуно непотребних процедура и лекова.

Ми смо мудрији и заједно смо о томе шта третман ће бити веома корисно да, и како и шта значи овај или онај начин лечења ће нам помоћи да постигнемо на почетку овог одељка се завршава. Дакле:

1. Нестероидни антиинфламаторни лекови

Нестероидни антиинфламаторни лекови - НСАИДс. Главни лекови ове групе су: диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадионе, мовалис, нимулиде, небеско тело, аркокиа, и њихове деривате. Ови лекови се прописују да смањују бол у препуној и бутини.

Лекари веома воле да прописују нестероидне, нехормонске, антиинфламаторне лекове за артрозо, с обзиром да ови лекови ефикасно смањују бол у зглобљеном зглобу. Према томе, у свакој болници или поликлиници, лечење коксартрозе, као и било која друга болест зглобова, обично почиње са именовањем нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД).

Понекад је то оправдано - НСАИДс се могу препоручити пацијентима са погоршавањем болести, ако на позадини јаких болова није могуће извршити нормалан третман. Затим уклањање анти-инфламаторни лекови акутни бол, можемо онда иди оним процедурама које због болова би била неподношљива на пример, масажа, гимнастику, истезање зглоба итд...

Али мора се схватити да иако НСАИДс добро смањује запаљење у зглобу и елиминише бол, они не третирају артрозо. Нестероидни антиинфламаторни лекови са коксартрозом дају само привремено олакшање. У међувремену, Артроза наставља да напредује. И чим пацијент престане да узима НСАИД, болест се враћа уз обновљену енергију.

Поред тога, у последњих неколико година добијени су подаци који указују на штетно дејство траје коришћење нестероидних антиинфламаторних лекова у синтези протеогликане (ако се сећате, протеогликана молекули су одговорни за проток воде у хрскавице, а поремећај њихове функције доводи до дехидратације хрскавице).

Стога, таблете које пацијент дуго траје да би смањио бол у зглобу, у неким случајевима могу чак и убрзати уништење овог зглоба - у случају да пацијент стално пије НСАИД-ове на годину или дуже.

Поред тога, користећи нестероидне антиинфламаторне лекове, мора се запамтити да сви имају озбиљне контраиндикације и са дуготрајном употребом могу имати значајне нежељене ефекте.

2. Хондропротектори - глукозамин и хондроитин сулфат

Глукозамин и хондроитин сулфат су група цхондропротецторс - супстанце које храни хрскавицу и обнавља структуру оштећене хрскавице зглобова.

Хондропротектори (глукозамин и хондроитин сулфат) су најкориснија група лекова за лечење коксартрозе. Насупрот томе, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), хондропротектори не само елиминише симптоме коксартроза много утичу на "базу" болести: употреба глукозамин и хондроитин сулфата промовише опоравак кука хрскавице површина, синовијалне течности побољшање производње и нормализацију њених "подмазивања" особине.

Такав сложени ефекат хондропротека на зглобу их чини незаменљивим у третману почетне фазе кокартрозе. Међутим, нема потребе да преувеличавају могућности ових лекова. Хондропротектори нису врло ефикасни у трећој фази кокартрозе, када је хрскавица скоро потпуно уништена.

На крају крајева, немогуће је узгајати ново хрскавично ткиво или вратити стару форму на деформисану главу фемур уз помоћ глукозамина и хондроитин сулфата. У првом и другом стадијуму коксартрозе дјелују хондропротектори врло споро и побољшати стање пацијента далеко од тренутка.

За прави резултат је потребно да прође најмање 2-3 циклуса лечења са ових производа, који обично траје шест месеци до годину и по дана, а глукозамин и хондроитин сулфат обично рекламирање обећања да брже опоравити.

Жао ми је што са овим обећањима постоји нека кривица. Уз сву корисност хондропротечара чудотворног лековитог лечења, коксартроза не мора чекати. Опоравак обично захтева много више напора него што узима два или три десетине таблета.

Вероватно оно што цхондропротецторс могућности често преоптерећења у оглашавање изазвало нападе на ових лекова у једној од "популарном" ТВ. ТВ домаћин програма "Здравље" из нечије пријаве је рекао да су хондропротектори бескорисни за лечење артрозе. Тако је бацила огромну сенку на ове веома корисне лекова, довео у питање рад великог броја озбиљних здравствених института и клиника које су тестиране ових лекова и доказаних - хондропротектори јединствено допринесе обнови зглобне хрскавице и спречавају развој остеоартритиса.

Уосталом, тек након клиничких испитивања цхондропротецторс Руски Министарства здравља овлашћени своју продају у апотекама као лекова (што се, наравно, не говоримо о оним лековима који нису регистровани као лекови и се продају као дијететских суплемената). Друга ствар је што, као што сам рекао, хондропротектори нису "све-моћни". Лечење овим лековима захтева правилну и дуготрајну примену у комбинацији са другим третманима.

Ипак, од свих лекова који се користе у лечењу коксартрозе, хондропротектори доносе највећу корист. Осим тога, практично немају контраиндикације и ријетко дају непријатне нежељене ефекте.

Важно је знати! Да би се постигао максимални терапеутски ефекат Хондропротекторима треба користити курсеве, редовно, дуго времена. Практично без смисла је једнократно узимати глукозамин и хондроитин сулфат или повремено.

Поред тога, како би се добио максималан ефекат употребе хондропротека, неопходно је осигурати дневно унос адекватних, то јест довољних доза лијека током терапије. Довољна доза глукозамина је 1000-1500 мг (милиграм), а хондроитин сулфат - 1000 мг дневно.

Напомена др Евдокименко.

Научници сада расправљају о томе како боље узимати глукозамин и хондроитин сулфат - истовремено или одвојено. Мишљења су подељена. Неки научници разумно тврде да се глукозамин и хондроитин сулфат морају узимати истовремено. Други тврде на исти начин на који се глукозамин и хондроитин сулфат уз истовремени пријем међусобно међусобно мешају и требају се узимати одвојено.

Можда постоји сукоб интереса произвођача који производе монопрепаратионс садрже само глукозамин или хондроитин сулфат само са оним произвођачима које производе дрогу "два у једном", који садрже комбинацију глукозамин са хондроитин сулфата. Стога, питање заједничке или одвојене употребе глукозамина и хондроитин сулфата остаје отворено.

Иако моја лична опажања указују да су монопрепарације и комбиновани лекови корисни, једино питање је ко и како их квалитативно производе. То је, лек, издата "на колена" неког сумњивог фирме, па чак и са поремећајима технологије вероватно неће бити од помоћи, без обзира на то да ли садржи глукозамин и хондроитин сулфат, или њихову комбинацију. Насупрот томе, било који хондропротектор, објављен "по правилима", биће корисно. Међутим, квалитетан комбиновани препарат који садржи и глукозамин и хондроитин сулфат, по мом мишљењу, још је кориснији од било којег моно лијека.

Тренутно (у 2015. години) на нашем фармаколошком тржишту, хондропротектори су најчешће представљени следећим доказаним лековима:

Артхра, производња САД. Произведено у таблете које садрже 500 мг хондроитин сулфата и 500 мг глукозамина. Да би се постигао потпуни терапеутски ефекат, неопходно је узимати 2 таблете дневно, дневно, током терапије.

Дона, производња Италије. Монопрепарација која садржи само глукозамин. Формација: раствор за интрамускуларну ињекцију; 1 ампулински раствор садржи 400 мг глукозамин сулфата. Раствор се помеша са ампулом специјалног растварача и ињектира се у задњицу 3 пута недељно. Ток третмана - 12 ињекција 2-3 пута годишње. Осим тога, постоје препарати ДОН за оралну примену: прашак, 1500 мг глукозамина у 1 кесица; дан потребно је узети 1 пакет лекова; или капсуле које садрже 250 мг глукозамина; један дан, узимамо 4-6 капсула лијека.

Струцтум, производња Француске. Монопреппарација која садржи само хондроитин сулфат. Формација: капсуле које садрже 250 или 500 мг хондроитин сулфата. На дан, морате узети 4 таблете које садрже 250 мг хондроитин сулфата или 2 таблете које садрже 500 мг хондроитин сулфата.

Терафлек, производњу Велике Британије. Формација: капсуле које садрже 400 мг хондроитин сулфата и 500 мг глукозамина. Да бисте постигли пуноправни терапеутски ефекат, морате узети најмање 2 таблете дневно.

Цхондроитин АКОС, производство России. Монопреппарација која садржи само хондроитин сулфат. Формација: капсуле које садрже 250 мг хондроитин сулфата. Да бисте постигли пуноправни терапеутски ефекат, морате да узимате најмање 4 капсуле дневно.

Цхондролон, производња Русије. Монопреппарација која садржи само хондроитин сулфат. Облик испуста: ампуле које садрже 100 мг хондроитин сулфата. Да би се постигао потпуни терапеутски ефекат, неопходно је водити курс од 20 до 25 интрамускуларних ињекција.

Елбона, производњу Русије. Монопрепарација која садржи само глукозамин. Формација: раствор за интрамускуларну ињекцију; 1 ампулински раствор садржи 400 мг глукозамин сулфата. Раствор се помеша са ампулом специјалног растварача и ињектира се у задњицу 3 пута недељно. Ток третмана - 12 ињекција 2-3 пута годишње.

Као што сте могли да видите са листе наведених, избор хондропротектора за лечење артрозе је довољно велики. Шта да изаберете из ове разноликости? Разговарај са својим доктором. Лично, стварно ми се свиђа Артхра - то је добра, доказана и избалансирана дрога.

Од ињектирајућих лекова (то јест, за ињекције) најчешће користим Дон. Али у праху или капсулима, према мојим запажањима, Дон је мање ефикасан.

У сваком случају, уз правилну примену, сви доказани хондропротектори ће бити од недвосмислене користи за лијечење артрозе, нарочито артрозе на стадијуму 1-2. А оно што је важно, препарати који садрже глукозамин и хондроитин сулфат немају готово никакве контраиндикације. Не могу их користити само они који пате од фенилкетонурије или имају преосетљивост на једну од ове две компоненте.

Такође имају врло мало нежељених ефеката. Цхондроитин сулфат понекад узрокује алергије. Глукозамин може повремено изазвати абдоминални бол, надимање, пролив или затвор, а веома ретко - вртоглавица, главобоља, бол ноге или отицање стопала, тахикардија, поспаност или несанице. Али уопште, понављам, ови лекови веома ретко узрокују неугодне сензације.

Трајање лечења глукозамином и хондроитин сулфатом може бити различито, али чешће него не, препоручујем да пацијенти узимају хондропротекте дневно за 3-5 месеци. Најмање шест месеци касније, курс третмана треба поновити, тј. на овај или онај начин, глукозамин и хондроитин сулфат се препоручују за артрозо (у зависности од стадијума болести) око 90 до 150 дана годишње у трајању од 2-3 године.

Имајте на уму! Поред горе наведених препарата хондропротека, на тржишту можете пронаћи суплементе који садрже глукозамин и хондроитин сулфат: на пример, Сусан-Лифе формула, цхондро, сто сати дневно и други. Ови додатци нису потпуни лекови, јер још нису прошли медицинску помоћ и нису регистровани као лекови! Они тек треба да пролазе кроз клиничка испитивања да би доказали своју клиничку ефикасност!

3. Релаксанти мишића - лекови који се користе за елиминацију мишићног спазма.

Најчешће се користе лекови ове групе са коксартрозом мидол и сирдалуде.

Миорелакантс су прописани да елиминишу болан мишићни спазм који често прати артрозо зглобова. Ови лекови понекад стварно добро раде на елиминисању болова у мишићима и додатно побољшавају циркулацију крви у подручју удруженог зглоба. Међутим, њихова употреба захтијева одређени опрез. Чињеница је да је често мишићни спаз заштитна реакција тела, штити зглоб од даљег уништења. А ако само уклонимо напетост мишића, али не предузимамо мјере да спасимо зглоб од прекомјерног притиска, оштећени зглоб ће се касније почети распадати убрзано. То значи да мишићи релаксанти имају смисла користити само сложене, у комбинацији са хондропротекторима и зглобом. И апсолутно је бесмислено да их одвојено примењујемо као независни метод лечења.

Такође бих желео да напоменути да, иако многи лекари клинике је веома драг својим пацијентима да прописују или Мидоцалмум сирдалуд, нисам видео много пацијената код којих би ови лекови помажу да драматично побољшање стања зглобова. Због тога, у мојој пракси, релативно ретко користим мишићне релаксанте, само на специјалним индикацијама.

4. Здравље масти и креме.

Лековите масти и креме често се оглашавају као средство за осигуравање оздрављења од зглобних болести. Нажалост, као практичарка, морам да вас разочарам: никада нисам срео случајеве лечења коксартрозе уз помоћ било какве медицинске масти. Али то не значи да су масти бескорисне. Иако масти и креме не могу да излече коксартрозу, њихова употреба понекад значајно олакшава стање пацијента.

На пример, у Цокартхросис може успешно применити загревање или иритирајући маст коже: Меновазин, гевкамен, Есполи, финалгон, Никофлекс-крем или другог сличног маст. Доказано је да се дешава када трљање масти иритацију рецептора коже доводи до производње ендорфина - наше унутрашње аналгетик "дрогу", услед чега смањује болове и делимично елиминише болну периартикуларно мишићни спазам; Поред тога, масти за загревање доприносе повећаном циркулацији крви у ткивима и мишићима око удруженог зглоба.

5. Интра-артикуларне ињекције (ињекције у зглоб).

Интра-артикуларне ињекције са кохортрозом ретко се користе, будући да чак и здраво зглоб у зглобу има уски артичарски појас и малу зглобну шупљину. Сходно томе, са кохортрозом, када се заједнички јаз смањује на пола, врло је проблематично да се лек уведе директно у шупљину удруженог зглоба. Прво, ризик промашаја је веома висок. Друго, постоји ризик од оштећења васкуларних и нервних канала који се налазе уз потенцијално увођење игле (пошто се иглица убацује кроз препоне). Због тога већина лекара убризгава лекове преко бутина, али не у саму зглоб, већ у периартикуларну регију.

Такве периартикуларне или "периартикуларне" ињекције најчешће се изводе у циљу елиминисања погоршања синдрома бола. Тада се кортикостероидни хормони ињектирају у периартикуларну зону: кеналог, дипроспан, флостерон, хидрокортизон. Међутим, још једном бих желео да нагласим да то није толико медицинска процедура као средство за уклањање погоршања и смањење болова. Сходно томе, нема смисла ињектирати кортикостероидне хормоне у случају релативно тихог тока болести, када је зглоб мало болан.

Мало је корисније да убризгате хондропротекторе кроз бутину (алфлутоп, хондролон или хомеопатски Циљ Т). Ови лекови се користе на курсевима од 2 до 3 године. Током терапије се изводи 5 до 15 периартикуларних ињекција хондропротека, просечно 2-3 такве врсте се спроводе годишње. Предност ових лекова у њиховој способности да утичу на узрок болести: као и сви хондропротектори, побољшавају стање хрскавог ткива и нормализују метаболизам у зглобу. То јест, за разлику од кортикостероида, хондропротектори не елиминишу симптоме болести, већ лече артрозо. Међутим, ово су прилично слаби лекови: они помажу само 50-60% пацијената, и претпостављају да ли ће бити ефекта од њихове употребе или не, то је немогуће унапријед. Поред тога, ефекат ових лекова, за разлику од хормона, развија се споро. Из тог разлога, периартикуларне хондропротективне ињекције тешко се може сматрати озбиљним третманом коксартрозе

Покушају се и третман кохортрозе са интраартикуларним ињекцијама хијалуронске киселине (вештачко подмазивање за зглоб). У ту сврху, дроге синвисц, ферматрон, остенил, дуралан и нови домаћи лек Хиастат.

Препарати хијалуронске киселине се ињектирају директно у сам зглоб колка, преко препона. Они су заиста корисне, али постоји једна околност која значајно ограничава њихову употребу у Цокартхросис: као што смо рекли на почетку овог одељка, тешко је увести лек тачно у шупљину погођене кука. А ако је лекар био у стању да га претвори у најмање једног центиметра и не погоди иглу добро у затвору, користи од убризгавања неће бити уопште (према статистици, када покушате да примене лека у зглобу кука је најмање 30% од лекара спадају у "млеко" које је, од стране споја ).

Због тога је увођење препарата хијалуронске киселине боље поверити само врло искусним лекарима. Још боље, ако дођете до доктора који их улази под директну контролу, врши се помоћу рендген апарата или томографа (како би се јасно забиљежио улаз игле у зглобну шупљину).

6. Ручна терапија.

Савремени лекари који третирају коксартрозу уз помоћ ручна терапија, најчешће користе две врсте ефеката на зглобу: мобилизација и манипулација.

Мобилизација - ово је мекани део зглобног колка, узгој крајева костију који се спајају. За извођење таквог продужења, специјалиста обично ухвати ноге изнад и испод зглоба и почиње да "отпушта" кости релативно једни према другима у правим правцима. Са правим ефектом, зглоб се "ослобађа", делимично обнавља покрет, елиминише грч мишића око зглоба. Све ово доводи до чињенице да су артикуларне хрскавице до извесне мере "извучене из утицаја", односно притисак на њих смањује. Сходно томе, хрскавица добија извесну прилику да се сам поправи.

То је мноштво терапеутских ефеката који чине предност мобилизације. У недостатку методе ћемо се позвати на велике трошкове енергије доктора и потребу за честим и редовним понављањем поступака. Код коксартрозе потребно је годишње водити до четири циклуса, који се састоје од три до четири третмана третмана мобилизације, тј. Годину дана под утицајем коксартрозе, зглоб се може подвргнути 12-15 процедура.

За разлику од мобилизације, манипулација се врши једним оштрим и кратким покретом и захтева минималну напетост код лекара. Ако се манипулација врши благовремено и на мјесту, она одмах доноси олакшање пацијенту, смањујући бол и враћајући волумен кретања у зглобу. Међутим, то се дешава само у случајевима када се не бавимо започетом коксартрозом, већ са иницијалним манифестацијама болести.

И морамо схватити да мануелна терапија није панацеа. То може помоћи само у комбинацији са другим процедурама и само када пацијент долази на вријеме доктор.

Примјењујући ручну терапију, неопходно је запамтити не само предности такве процедуре, већ и његове контраиндикације. Било би погрешно применити корисника терапију инфламаторних реуматских болести (артритис), у лезијама рака зглобова (тј, у присуству бенигних и малигних тумора) и свеже повреде, посебно фрактуре. Врло пажљиво и нежно манипулација треба да се врши са оним пацијентима код којих постоји повећана осетљивост костију, као што је остеопороза.

Завршавши разговор о ручној терапији, не могу рећи да неки лекари имају предрасуда према томе без претеривања јединственог начина лечења. Скоро сваки пацијент који је одлучио да се прошири на ручну терапију, обично врши притисак од ортопедских хирурга. "Шта то радите!" Извините доктора. - Оставићу те! Ваша позиција није бриљантна, а након ручне терапије још ћете бити горе! "И тако у истом духу. Свака паметна особа се пита да ли су ови "страшили" оправдани, и зашто се лекари толико плаше ручне терапије?

Нећемо говорити о медицинској "љубомори" и иритацији коју изазивају ручни терапеути "ривали" који успјешно "узму њихов хлеб". Међутим, многи лекари и пацијенти једноставно пате жртвама блудности.

На пример, пацијент који има прогресивну коксартрозу улази у ручну терапијску терапију. Пацијент пролази кроз први третман, постиже се побољшање, али овде на следећим курсевима лечења после шест месеци и године не долази. Наравно, за то време болест, како треба, напредује. А када се за неколико година пацијент памти да је крајње време да поново посетите лекара, зглоб је већ уништен - прошло је превише времена. Ко је крив? Бићете изненађени, али у многим случајевима "екстремни" ће се назвати ручним терапеутом! На крају крајева, наводно након његове манипулације (без обзира на касније године) пацијент се погоршавао.

Са овом логиком размишљања се свакодневно суочавати практично. Чак знам и случај када је терапија за кирургу оптужена за компликацију код пацијента. за 10 година (!) након ручне терапије.

Најзад, још један разлог за понекад аверзију на мануелну терапију је дискредитовање методе од стране неких самоуких исцелитеља. Генерално, неквалификоване акције могу дискредитовати било који, чак и најзначајнији начин лечења. У нашем времену, нажалост, превише људи се бави лечењем костију, који немају никакво медицинско образовање и релевантно знање. Обично, такви хеалери представљају наследнике који не чине медицинску едукацију.

Међу исцелитељима постоје и стварно јединствени нуггетс, иако врло ретко. Али за једну групу има десет неискрених самоуких.

Поред тога, без обзира на то како је нуггет имао мануелну манипулацију, и даље ће недостајати дијагностичко знање. Знам случајеве када су коштани лекари узимали "прилагодити зглобове" код пацијената са артритисом, што је апсолутно неписмено и опасно. Понекад, чекић за кости (!) Пробао да "разбије трње-остеофите"; и сви исти чекић "распршују соли у зглобовима". Наравно, из таквог "магичног" утицаја, пацијенти су се само погоршали. Али то не значи да је ручни начин лечења лош! Његова примјена је лоша и ти сурогати који се издају за ручну терапију.

Према томе, потребно је лечити само стручни стручњак који има медицинско образовање. То је природно што верује хируршкој интервенцији професионалном хирургу. А ручна терапија је практично иста операција, иако је заобиђена без ножа.

И као припрема за операцију, сте се распитивали о хирурга који ће веровати свој живот, покушајте да сазнате више о унапред киропрактичара, састанак који је сакупљен, разговара са другим пацијентима, они третирани у овом доктора. Поштовање свих ових услова већ је 90% гаранција да ћете бити задовољни резултатима ручне терапије.

7. Вуча хардвера (продужење зглоба кука).

Вежбање се обично користи у терапији коксартрозе за узгајање зглобних крајева костију и смањење оптерећења на хрскавим површинама.

Поступак се спроводи на посебном столу. Користећи траке пацијента, причвршћују се на стуб (фиксни), након чега уређај ствара вучу болесне ногу у уздужном правцу (то јест, дуж осе тела). Поступак траје 15-20 минута, а за то време се капсула зглобова истегне, а преоптерећена подручја хрскавог ткива се одмара. Ток вучне терапије се састоји од 10-12 процедура, спроведених дневно или сваког дана у комбинацији са масажом и другим терапеутским мерама. За годину дана пацијент са артрозо зглобног зглоба треба да прође два таква терапија третмана.

Уопштено, треба напоменути да, иако хардверска вуча често даје позитиван резултат, и даље је инфериорна у ефикасности мануелне терапије. На крају крајева, апарат носи вучу само дуж једне уздужне осе, а ручни терапеут "развија" зглоб у свим правцима. Поред тога, уређај не може да осети и одреди где да ставља тежак терет, а где - мањи. Сензитивне руке вјештацког доктора, с друге стране, лако могу одредити слабе или преоптерећене просторе зглоба, што му омогућава строго дозирање силе удара. И, коначно, у третману мануелне терапије ради постизања лековитог ефекта, потребно је пола сесија, што је важно. Међутим, у овом случају, трака хардвера захтева мање напора од доктора. Много је лакше причврстити пацијента на стол и повезати уређај, него да ради 15-20 минута пуним радним временом.

Ако говоримо о интересу пацијента, онда је боље надлежан киропрактику проклизавања хардвер, а хардвер је боље вуче манипулација врши необразовани и неквалификовани терапеута.

8. Постисометријска релаксација (ИРП).

Постизометријска релаксација, ака ПИР (вуча мишића и лигамената) - релативно нови метод лечења, што подразумијева активну интеракцију између пацијента и доктора. Пацијент није пасиван током поступка, напуни и опушта одређене мишиће. Доктор у време опуштања, пацијент проводи своје мишиће, тетиве и зглобове "истезање".

У лечењу Цокартхросис постисометриц релаксације се користи за отклањање болне скоковитос мишићне контракције и како је процедура која претходи седници ручног терапије или вуче зглоба. Са моје тачке гледишта, ПИР је једна од најкориснијих процедура у третирању кокарторозе И и ИИ фазе. Тако постисометриц опуштање је скоро нема контраиндикација - наравно, уколико се ради правилно, јасно визуелизацију анатомије укључена у поступку у мишићима и зглобовима, као и безбедну границу од њиховог проширења.

Да бисте визуализовали како се ова метода примјењује у пракси, описаћу једну од могућих сесија. На пример, доктор долази код лекара са артрозо прве фазе зглоба кука. Код артрозе зглобног зглоба, скоро увек постоји болан спазм мишића глутеалне регије. Да бисте решили овај грч и изазвати грч бола, доктор нуди пацијента да легне на стомак, полако савијте његову повређену ногу у колену са углом од 90 ° и лагано почиње да распореди ногу савијена ка споља. Овај покрет се наставља само док пацијент не затражи тешке болове у мишићима ногу или у зглобу. Затим ће од њега бити затражено да благо притисне савијену ногу у руке доктора, односно даје отпор на 7-10 секунди, а затим се опусти. У тренутку опуштања, доктор ће имати прилику да се мало помери и пали пацијентову ногу мало даље док се не појаве нови болови. И опет, на захтев доктора, пацијент ће имати умерени отпор, а цео циклус ће поновити. Након 3-4 понављања, пацијент често изненађује чињеницу да његов стрес нестаје непосредно пре његових очију.

Ток третмана се састоји од просјека од 6-10 процедура обављених сваког дана, а око 80% пацијената успијева постићи позитиван резултат. Али да би постигао жељени ефекат од лекара, потребно је добро познавање биомеханике мишића и присуство одређене интуиције. Експерт треба да осети танко ограничење на коме је неопходно зауставити истезање мишића да их не повреде. Истовремено није пожељно да се заустави пре него што се постигне могућност ограничења, у супротном неће се постићи неопходно опуштање спазених или "стиснутих" мишића и неће бити могуће ослободити зглоб.

9. Терапијска масажа.

Терапијска масажа се користи као додатни метод терапије за И и ИИ фазе кокарторозе. Јасно је да се коксартроза не може излечити масажом. Али предности масаже нема сумње - под утицајем надлежног масажа побољшава циркулацију крви у зглобу, убрзава испоруку нутријената у хрскавице, повећава еластичност заједничког капсуле и лигаменте, интрасиновиалне мембрана враћа функцију. Посебно добар ефекат масирања резултира у комбинацији са пост-изометријском релаксацијом, ручном терапијом или вучењем зглоба.

Важно је знати: након лошег управљања, то можда није побољшање, већ погоршање стања пацијента. Бол и грч мишића болне ноге могу се повећати. Поред тога, крвни притисак може да се повећа, може се појавити нервоза и прекомерно надраживање нервног система. Ово се обично дешава са прекомерно активном, снажном масажом, нарочито ако су манипулације масерима тешке и болне саме по себи.

Нормална масажа треба глатко и нежно изводити без наглих покрета. Требало би да пацијенту осети осећај пријатне топлине и удобности, а ни у ком случају не би требало да изазове појаву болова и модрица.

Генерално, многи неадекватно квалификовани масери оправдавају појаву модрица и оштрог бола од њихових ефеката због чињенице да масажу марљиво и дубоко раде. Заправо, они једноставно нису довољно квалификовани, делују са нефлексибилним затегнутим прстима и истовремено "тргују" кожу и мишиће. Ако правилно масирате, са јаким, али опуштеним прстима, можете да запалите мишиће довољно дубоко и темељито, али без болова, нелагодности и модрица.

Поштовани читаоци, верујући својим зглобовима или назад масерима, покушајте да запамтите да поступак треба бити безболан, изазивајући топлину, удобност и опуштање. А ако нађете масажног терапеута, који својим деловањем постиже такав ефекат, сматрајте да имате среће. Затим препоручујем да то радите редовно, двапут годишње, са 8-10 сесија дневно.

Међутим, неопходно је запамтити стандардне контраиндикације за масажу третмана.

Масажа је контраиндикована када:

  • сви услови праћени повећањем телесне температуре
  • инфламаторне болести зглобова у активној фази болести (до стабилне нормализације крвних индикатора)
  • крварење и зависност од њих
  • са болестима крви
  • тромбоза, тромбофлебитис, запаљење лимфних чворова
  • присуство бенигних или малигних тумора
  • анеуризме крвних судова
  • значајна срчана инсуфицијенција
  • са озбиљним лезијама коже масираног подручја
  • Масажа је контраиндикована за жене у критичним данима.

10. Хирудотерапија (лечење медицинским пијавицама).

Хирудотхерапи - веома ефикасан метод лечења многих болести. Придржавајући се, пијавка убацује у крв пацијента низ биолошки активних ензима: хирудин, бделлинс, елфинс, дестабилизујући комплекс итд. Ови ензими растварају тромбо, побољшавају метаболизам и еластичност ткива, побољшавају имунолошке особине тела. Захваљујући пијаци, побољшава се циркулација крви и елиминише се стагнација у погођеним органима.

Хирудотерапија је веома корисна у лечењу примарно фазе коксартрозе. Акција пијавака убризганих пијавком је слична дејству меких хондропротека, уз то, пијесци савршено враћају циркулацију крви у подручју погођеног зглоба. Такав сложени ефекат омогућава постизање опипљивих предности у третману И и ИИ стадијума коксартрата.

Да бисте постигли максималан ефекат, потребно је провести 2 курса хирудотерапије годишње. Сваки курс је подељен на 10 сесија. Сесије се одржавају у интервалима од 3 до 6 дана. Пијавице треба поставити на доњи део леђа, сацрум, доњи абдомен и бол у бутину. За једну сесију користите од 6 до 8 пијаца. На почетку лијечења пијеском често постоји привремено погоршање (обично након првих 3-4 сесија). А побољшање обично постаје приметно тек после 5-6 сесија хирудотерапије. Али, најбољи облик пацијента достиже 10-15 дана након завршетка пуне терапије.

Контраиндикације на терапију хирудотерапијом: овај метод се не сме користити за лечење особа које пате од хемофилије и упорно ниског крвног притиска, трудница и млађе деце, пацијената ослабљених и старих година.

11. Физиотерапеутски третман кохортрозе.

Са моје тачке гледишта, већина физиотерапеутских процедура није погодна за лечење коксартрозе. Поента је да зглоб зглоба припада зглобовима "дубоког постељина". То јест, сакривено је испод дебљине мишића, а "примити" на већину физиотерапијских процедура је једноставно изван своје моћи, тако да они не могу фундаментално утицати на ток коксартрозе. Штавише, ниједна физиотерапеутска процедура не може "истегнути зглоб", то јест, они не могу одвојити кости једни од других и повећати растојање између зглобне главе и ацетабулума.

И мада понекад ови поступци још увек може да донесе неко олакшање за пацијента (због побољшања циркулације крви и рефлекса аналгетски ефекат), укупне физикалне терапије у Цокартхросис су од мале користи: доктори их преписују или из незнања или симулацију активност.

12. Исхрана

13. Довољна употреба течности.

На самом почетку смо разговарали о механизму уништавања зглобова са артрозо. Посебно смо причали о томе да са артрозо, оболели зглобови губе влагу и постају "суви". Ово делимично објашњава чињеницу да се артроза често јавља код старијих особа, у којима се садржај влаге у организму смањује у односу на младе.

Према томе, можемо претпоставити да људи који пате од артрозе требају пити више воде (чињеница научно није доказана, али вероватна). Међутим, може доћи до потешкоћа услед чињенице да многи старији људи имају тенденцију на едем. И они с правом страхују да ће повећање потрошње воде довести до повећања едема. У таквим случајевима морам да објасним да присуство едема обично није повезано са прекомерним уносом воде, али најчешће говори о слабој функцији бубрега (или срцу и јетри). Многи лекари, на пример, знају случајеве када се едем појавио код пацијента који, напротив, пије превише.

Због тога повећањем потрошње воде потребно је водити рачуна о најбољем уклањању течности из тела и побољшању рада горе наведених органа. У ове сврхе можете користити различите диуретике или лекове, као и лекове који побољшавају функционисање бубрега, срца и јетре. И са озбиљним проблемима са унутрашњим органима, потребно је, наравно, да се прво покаже стручњаку.

Па, они који немају тенденцију отицања, можете мирно повећати потрошњу воде (до око 2 литре дневно), али поштујући основне услове. Да би се повећао потребан је само потрошња уобичајене воде (могуће је флаширано, могуће је и једноставно кувано). Али непожељно значајно повећати потрошњу чаја, кафе, сокова, сокова, и тако даље. Д То је обична вода, за разлику од разних "засићени раствор" активно циркулише у организму, продире дубоко у зглобовима, а затим лако излучују преко бубрега.

14. Коришћење шипке за шипање и смањење штетног оптерећења на зглобу.

Готово сви пацијенти који добију артрозу почињу да слушају бројне апсурдне и често једноставне, штетне савјете о томе како би сада требало да живи и како се понашати како би се "боље излечио". Један од најхуманијих савјета за коксартрозу је: "Морате да ходате што је више могуће да бисте развили лошу ногу."

Теже је мислити на нешто глупо од овога, јер присуство коксартрозе по себи указује на то да се зглоб зглобова не може суочити ни са уобичајеним дневним оптерећењем. А покушај још више учитавања болесног удруживања водиће само до брзе даљег разарања (за више детаља, ово питање можете проучити мало касније, у одељку о гимнастици).

Пре утовара, већ да преоптерети захваћеног зглоба, прво мора бити правилно лечење и уклањање погоршање, и ојачани кроз посебне вежбе за мишиће око захваћеног зглоба. Тек онда можете да пређете на активне дневне активности, постепено повећавајући оптерећење и уопште не избегавају бол.

Према томе, прво савјетујем паметне пацијенте, напротив, кад год је то могуће смањити оптерећење на удруженом зглобу. Неопходно је да се смањи такве врсте физичке активности, као што је трчање, скакање, дизање и ношење тешких терета, трбушњаке, брзо ходање, посебно по лошем терену, узбрдо, ходање уз степенице без подршке на шину - нарочито низ степенице. Уз све ове активности на оболело заједничком силом знатно премашују телесне тежине, која је штетна за већ измењеном хрскавице.

Истраживање које је спроведено на Универзитету у биомеханичко лабораторије у ортопедској болници у Берлину су показали да је минимално оптерећење зглоба кука искуства у чак хода споро. Дакле, ако се стоји, као што смо рекли, 80-100% телесне тежине, и спорим униформу хода 200-250% своје телесне тежине, док ходате брзо да расте до 450%. Са спорим трчањем, већ је 500% телесне тежине, са благим оптерећењем 720-870%. Али, када ходате подупиру на штапићу, оптерећење се смањује за 20-40%. Још више олакшава склапање спојева са подупирачем на ограду. Када се спуштају са степеништа, штетно оптерећење зглобова кукова пацијента, напротив, значајно се повећава. Такође, повећава терет на пацијентима ноге зглобова који носе тешке трансфера тежину на 10% телесне тежине у једној руци доводи до повећаног притиска на кука од 22% и доделу гравитације подједнако у обе руке - повећава оптерећење на обе ноге, 9% за свако.

Поред тога, пацијенти са кохортрозом пожељно је избегавати фиксне позиције, на пример, продужено седење или стајање у једној позицији, седећи чучње или у савијеном положају приликом рада у башти. Такви положаји погоршавају ток крви на оболелим зглобовима, а као резултат тога и хирургија хрскавице се погоршава. Неопходно је развити ритам моторичке активности, тако да се периоди вежбања мењају са периодима одмора, током којих се заједнички треба одморити. Приближан ритам - оптерећење од 20-30 минута, одмор од 5-10 минута. Истегните зглобове ногу у положају склон или седите. На истим позицијама можете обавити неколико споро покрета у зглобовима (флексија и продужетак зглобова) да бисте повратили циркулацију крви након оптерећења.

Поред тога, ако услови дозвољавају, пожељно користите штап или штап кад се крећете. Ослањајући се на штапићу приликом шетње, пацијенти са кокартромом озбиљно помажу у њиховом лечењу, јер штап траје 20-40% оптерећења намењеног за зглоб.

Међутим, да би се користио штапић, важно је одабрати јасно према његовом расту. Да бисте то урадили, стојите равно, спустите руке и измерите растојање од зглоба (али не од прстију) до пода. То је та дужина и требао би бити трска. Када купујете штап, обратите пажњу на крај - пожељно је да буде опремљен гуменим млазом. Такав штап је амортизован и не клизи када је подржан.

Запамти то Ако имате бол у левој нози, држите палицу у десној руци. И обратно, ако ваша десна нога боли, држите штап или штап у левој руци.

Важно: прикачите се да пренесете тежину тела на палицу тачно када направите корак са болесном ногом!

Са снажним скраћивањем једне од ногу са коксартрозом Препоручљиво је користити подлогу или облогу испод кратке ноге. Постава ће помоћи ускладити дужину ногу, како би се спречило "припадание" на скраћеном ногу при ходу, а да ће штитити кука од ударца, који се јавља када се "држе" корак.

15. Дозвољена вјежба.

Упркос присуству горе наведених ограничења, неопходно је водити активни начин живота повећањем активности мотора која не негативно утиче на хрскавицу. Морате се присилити свакодневно изводити посебне вежбе од оних наведених испод. Ове вежбе омогућавају вам да формирате добар мишићни корзет око зглобова, да га држите уобичајеним покретима и да обезбедите неопходно снабдевање крви у зглобу.

Редовна вежба медицинске гимнастике би требало да се претвори из непријатне дужности у корисну навику, што је најбољи начин да се одржи нормална функција зглобова.

Поред терапијске гимнастике, пацијент може бити корисно лагано скијање, јер клизањем тежина оптерећења се смањује, а оболели зглобови скоро нису оптерећени. Осим тога, лагано ходање по скијама, поред позитивног ефекта на зглобове, такође доноси позитиван емоционални набој. За почетак, довољно је ићи скијање 20-30 минута, а касније, у зависности од стања зглобова, трајање ски-путовања може се повећати на 1-2 сата. Једино "али": са коксартрозом на скијама, можете само ходати у уобичајеном класичном стилу, а не можете користити ново-фанглед гребен.

Ситуација са бициклом је компликованија. Дугачак, брз или сувише активан бициклизам са коксартрозом је јединствено штетан. Али овде бициклизам највероватније штета неће донети. Само морате избјећи путовање на неуједначеној терену (одбијање покрета штети зглобовима), а такођер минимизирати ризик од падова са бицикла.

Неопходно је изабрати прави бицикл. Избор између спортског и полу-спортског типа, јер је лакше за вожњу и они теже мање од путних бицикла. Као спортски бицикли управљачи крме су спуштени, а путеви се обично налазе хоризонтално или подигнути, погодније је подићи крмић горе према спортском типу бицикла.

Већина проблема се јавља када је висина седишта погрешно постављена. Мора се уградити тако да када је педала потпуно притиснута у доњем положају, нога је потпуно исправљена. Ако је колено у овом положају педале савијен, онда постоје болови у зглобовима и мишићима. Такође је важно и растојање према крмилу - лактови требају бити мало савијени.

Бициклиста даје оптерећење другим мишићима него пешак. Дакле, за почетак, довољно је 20-30 минута, касније, у зависности од могућности, трајање путовања може се продужити на 40-60 минута. И као што сам рекао - иако бициклизам није "заглибила" у брзој вожњи, као у овом случају, ви ћете нанети штету на зглобовима. Вожња са задовољством, али мирно.

Поред шетње на скијама и вожње бицикла, патња од коксартрозе може донијети одређене предности пливање. Али и овде постоје правила - потребно је да се пливате у мирном режиму, без кретања и превише енергичних покрета који могу повредити зглоб. Одаберите стил пливања, у коме зглоб не доживљава нелагодност и чак слаб бол.

Док се упуштате у горе наведене спортове, не покушавајте да постанете "сјајни спортисти" пре него што ставите болесне зглобове у ред. Такви покушаји у огромној већини случајева, вјерујте ми у моје искуство, крај тужно. "Насилни спортисти" обично трпе од коксартрозе теже од других и добијају много више компликација.

И ако заиста желите да помогнете својим болним зглобовима, користећи резервне физичке способности свог тела, урадите боље од посебне гимнастике понуђене испод. Користи од тога биће много више од било ког другог третмана. Штавише, без такве гимнастике, уопште не можемо очекивати да значајно побољшамо стање пацијената са зглобовима зглобова.

16. Медицинска гимнастика за артрозо зглоба кука.

Драги читаоци! Дошли смо да размотримо један од најважнијих метода за лечење артрозе зглобова. Практично нико са коксартрозом не може постићи стварно побољшање у држави без терапеутске гимнастике. На крају крајева, на други начин није могуће ојачати мишиће, "пумпати" крвне судове и активирати проток крви колико год то може постићи помоћу посебних вежби.

Истовремено, гимнастика др Евдокименка је готово једини начин лечења који не захтева финансијске трошкове за набавку опреме или лекова. Све што је неопходно за пацијента је два квадратна метра слободног простора у соби и тепих или ћебе бачене на под. Ништа вам не треба, осим савјета специјалисте гимнастике и жеља пацијента да то учини гимнастиком.

Међутим, само уз жељу постоје велики проблеми - скоро сваки пацијент, од кога дијагностикрам кохортрозо на прегледу, морам буквално убедити да се ангажира на физикалној терапији. И уверавајте да особа најчешће успева само када је у питању неизбежност хируршке интервенције.

Други "гимнастички" проблем је тај што чак и они пацијенти који су склони да практикују физикалну терапију, често не могу пронаћи нужне групе вежби. Наравно, на продају су брошуре за пацијенте са артрозо, али надлежност одређеног броја аутора је упитна - уствари, неки од њих немају медицинско образовање. Дакле, такви "наставници" не разумеју увек значење индивидуалних вежби и механизам њиховог деловања на болним зглобовима.

Често се комплекси гимнастике једноставно без размишљања копирају из једне брошуре у другу. Истовремено се упознају са таквим препорукама да је у реду да зграбите главу! На пример, многи брошуре прописује пацијента са остеоартритиса колена "да носи најмање 100 трбушњака дневно и хода колико је то могуће", и артроза од кука - ". Тешко да се бицикл"

Често пацијенти прате такав савет, без претходне консултације са доктором, а затим се стварно питају зашто су постали лошији. Па, покушаћу да објасним зашто стање погођених зглобова од таквих вежби, по правилу, само погоршава.

Хајде да замислимо спој као носач. Оштећен артрозо, болесни зглоб је већ изгубио идеалан округли облик. Површина "лежаја" (или хрскавице) престала је бити глатка. Поред тога, појавиле су се пукотине, рупице и "боре". Поред тога, масти унутар сфере су се загушиле и осушиле, очигледно није било довољно.

Покушајте да пустите у рад такав дизајн и додајте му оптерећење више од норме. Да ли мислите да из превелике ротације такав деформисани "лежај" може постати глаткији и глаткији, а подмазивање теже и "клизно"? Или, напротив, читав дизајн је брзо избрисан, опуштен и срушен?

По мом мишљењу, одговор је очигледан: од прекомерног оптерећења, такав "лежај" се сруши испред времена. На исти начин, сви лежајеви се уништавају и бришу током вожње, уколико песак, на пример, уђе у мазиво и дође до вишка трења. Лако је схватити да према истој шеми, већ оштећени, напукли и "осушени" спојеви су уништени из терета. Стога, из вежби које стварају прекомерно оптерећење на оболелим зглобовима, ови зглобови ће се само погоршати.

Па, можда, с артрозо, уопште не можете да радите гимнастику? Ништа од такве врсте није могуће и чак је неопходно. Као што је већ речено, гимнастика је важна метода за лечење артрозе зглобова зглобова. Међутим, од свих вежби, морате да изаберете само оне који јачају мишиће погођеног удова и лигамента бола, али не приморавајте га да савијате и савијате.

Можда, после тих препорука, многи наши читаоци ће бити изненађени колико можете да поставите мишиће и лигаменте удове, без да приморава да се савије и исправити своје зглобове?

Заправо, све је врло једноставно. Уместо уобичајених динамичких динамичких вежби за нас, то јест, активно савијање-продужавање ногу, морамо урадити статичке вежбе. На пример, ако је лежао на стомаку, ви мало подигнете исправљене ногу у колену, и да ће га задржати у ваздуху, а затим после минут или два ћете осетити умор у мишићима ногу, иако су зглобови у овом случају није радило (не креће). Ово је пример статичне вежбе.

Још једна опција. Можете врло споро подићи прављену ногу на висину од 15-20 центиметара од пода и полако га спустити. Након 8-10 таквих спорох вјежби, такођер ћете се осјећати уморни. Ово је пример динамичне вежбе која штеди. Такав алгоритам кретања је такође користан, иако у овом случају су зглобови кукова и даље мало оптерећени. Али амплитуда штедње и брзина кретања не изазивају уништавање зглобова.

То је сасвим друга ствар ако се вјежба изводи брзо и снажно, са максималном амплитудом. Ако махнете ногама или активно скривате, ставите зглобове под повећано оптерећење, а њихово уништење се убрзава. Али мишићи, чудно, са таквим покретима ојачавају много гори. Закључујемо: да би се ојачали мишићи и лигаменти артросе, вежбе се морају урадити или статички, одређивање положаја одређено време, или полако динамички.

Случајно, то су споре динамичне и статичке вежбе које већина мојих пацијената не воле да раде, пошто је то нарочито тешко извршити. Али то би требало да буде: правилно изабрано, те вежбе ојачавају те мишиће и лигаменте, чија је особа атрофирала због болести. Стога, у почетку, будите стрпљиви. Али, након што сте преживели прве 2-3 недеље, награђенићете с побољшањем у зглобовима, опћим благостањем, порастом снаге и приметити како ће се та фигура повући.

Поред вјежби за јачање мишића и лигамената, кориштење артрозе вежби за истезање заједничких капсула и лигамената зглобова је од велике користи. Али овде не можете прекршити одређена правила. Такве вежбе треба да се изводе веома нежно, истезање лигамената и зглобова било са веома лаганим притиском или једноставно као да се опуштају. У сваком случају не би требало да радите са напорима на боловању или кретању! И још једном, наглашавам: не вежбајте, превазићи бол.

Ово се односи и на вјежбе истезања и јачања. Сви они не би требали изазвати оштре болне осећања. Иако умјерен, боли бол после гимнастички комплекс се може задржати неко време. Они су узроковани укључивањем у рад раније неискоришћених мишића и лигамената. Ова болест обично нестаје након 2-3 недеље тренинга.

Запамтите: ако вјежба узрокује тешке болове, онда је то контраиндиковано вама или то учините погрешно. У том случају, требало би да се консултујете са својим доктором о препоручљивости укључивања ове вежбе у ваш појединачни комплекс.

Уопштено, идеално када је комплекс вежби за пацијента лекар који поседује основе терапеутског физичког васпитања. На крају крајева, гимнастика је прилично озбиљан метод лечења, који има своје контраиндикације.

На пример, (за сву њихову корисност) ове вежбе се не могу изводити:

  • у критичним данима за жене;
  • са значајно повећаним артеријским и интракранијалним притиском;
  • на повишеној телесној температури (изнад 37,5 ° Ц);
  • у првом месецу након операције на органима стомака и грудног коша;
  • са ингвиналним килнама и абдоминалним килнама;
  • акутне болести унутрашњих органа;
  • са озбиљним оштећењима срца и болести крви.

И, наравно, не можете радити гимнастику током периода погоршавања болести. Потребно је прво елиминисати погоршање болести другим медицинским мерама. Тек тада, у одсуству контраиндикација, лекар одређује најбоље за вежбе пацијента и распоређује свој начин извођења: број секвенце понављања, време задржавања задатом положају.

Међутим, схватам да не свако има могућност да се консултује са компетентним гимнастиком. Због тога представљам низ низ вежби који су корисни за артрозо зглобова.

Напомена др Евдокименко.

Урадите гимнастику, немојте журити. Ако желите да се излечите, некако ћете морати да се тренирате да полако и глатко изводите вежбе, без кретања. Покретни напор је једино у стању да "отапа" мишиће и неће донијети никакву корист. И запамтите да чак и са правилним перформансама гимнастике, побољшање не долази одмах. Као што је већ поменуто, у првих 2 недеља тренинга бол у зглобу може се чак повећати, али након 3-4 недеље ћете осетити прве знаке бољег здравља.

Желим вам вољу и истрајност која је неопходна да бисте вратили претходну лакоћу кретања.

И ако сте спремни да напорно радите за своје здравље, онда следећи сет вјежби на услузи:

Видеа са гимнастиком за лечење коксартрозе можете погледати овде.