Лом колена у старости

Хајде да причамо о таквим невољи као што је прелом кука. Ретко ко некоме успије да живи без повреде себе. Већина људи у свом времену барем једном доживљава све "задовољство" комуникације са трауматологом. Разлози - не рачунајте. И један од најозбиљнијих - фрактура кука.

Фемур - највећа од тубуларних костију у људском телу. На врху, његова округла глава је повезана на карлицу. Тело кости је везано за главу уским делом врата. Глава фемура заједно са карличном шупљином названа ацетабулум, формира зглоб кука. Унутар тога, нервни завршеци и крвни судови личи на главу.

Како се појављује фрактура кука?

Прекиди стегненице су резултат излагања грубој механичкој сили. Један од њих је тзв. Отворени прелом стена. Главни узрок овакве повреде је саобраћајна несрећа. Они се, по правилу, проналазе код младих пацијената. Најопаснији отворени прелом кука. У овом случају фрагменти костију пролазе кроз мекана ткива и излазе.

Знаци прелома - оштар бол, промена дужине удова и његове деформације. Можда је дошло до прелома колена са смјеном. А у овом, иу свим другим случајевима, потребна је рендгенска фотографија. Он ће показати да ли је ствар лечена фемуром, или ако постоји фрактура карличних костију.

Главна ствар у лечењу је враћање нормалне дужине удова и њене осовине. И, наравно, нормализација функције оба зглоба - колена и колена. Сада је конзервативно лечење пацијената одраслог доба, који су примили прелом кука, изузетно ретко. У суштини, ово је случај када операција и анестезија нису могућа.

Од пацијената који су прошли фрактуру кука, конзервативни третман захтијева дугачке (понекад и седмице и мјесеце) одмора у кревету. Пацијент, препланиран у гипсу, пролази кроз процедуру кретања скелета. Последице често су хипостатичке компликације.

Савремени оперативни методи терапије су лишени таквих недостатака. Уз њихову помоћ, опоравак се одвија у много кратком времену.

Како идентификовати прелом

Прекид фемура има класичне карактеристике. Ово је акутни, понекад неподношљиви бол, деформитет удова и његова абнормална покретљивост. Ради разјашњавања природе трауме, рендгенски зраци се изводе одмах у две пројекције. Ако је прелом без измјештања, пацијент се импрегнира гипсом (тзв. Процедура гипса имобилизације) током периода од 8 недеља.

Ако рендгенска слика показује измјештање фрагмената костију, прије свега, неопходна је најточнија рестаурација површине костију и зглоба, при чему се посматра осовина удида. Тек тада ће бити могуће касније нормализовати кретање у коленском зглобу. Након операције, прелом фемур захтева комплетан сет ресторативног третмана.

Ако је феморални врат прекинут

Још један уобичајени тип ове повреде је прелом врату кука. Строго говорећи, говоримо о три његове сорте - оштећењу у пределу самог врата, глави и великом трохантеру. Лом горњег краја кости кости може бити интра- и ектра-артикуларан. Његови знаци: бол у зглобној зони, повређена нога је у вањској ротацији. Немогуће је померити. Прецизна дијагноза је могућа само са радиографијом.

Фрагмент врата фемура има карактеристике. Најчешће то утиче на старије људе. Обично је повезано са неугодним падом, понекад, како кажу, "на нивоу земље". Невоља је озбиљан ударац и за здравље и за психу старије особе. Не само тренутни планови живота, већ понекад и живот сам излази.

На жалост, апсолутно нико није осигуран због прелома кука. Стога, свака особа, посебно прешла четрдесет или педесет година, треба да има идеју о овој страшној опасности.

Ко је у опасности и зашто

Према статистикама, он је најчешће изложен женама које су у доби менопаузе. Али друге категорије људи имају нешто да брину. Главни узрок повреде је старост. Што је старија особа, то је већи ризик од веома западне болести - остеопорозе.

Овај израз лекари се односе на повреду структуре коштаног ткива због смањења његове густине. Кост, осиромашена дејством остеопорозе, преломи чак и са релативно слабим утицајем или ударцем.

Који су узроци овог стања и ко може бити у опасности? Покрените његов развој, као озбиљне болести као што су дијабетес, реуматоидни артритис, инфекција коштаног ткива. Директна вероватноћа падања повећава се због лошег вида, мултипле склерозе и сенилне деменције.

Важан фактор је генетска предиспозиција. Ризична група ће вјероватно укључити оне који имају или имају рођаке у породици са сличним болестима, а такође и људи из астенијског типа - лежећи, са танким костима и малом мишићном масом.

Узимање одређених лекова може погоршати ситуацију. До губитка костне масе су лекови против коагулације крви и диуретици. Други изазивају поспаност и губитак координације, што доводи до пада.

Начин живота није ни мање важан. Неписмена исхрана, бројне лоше навике, непокретност изазивају и болести костију. Млади људи ризикују повреде приликом вежбања спортова, посебно ако узимају стероидне лекове. Не можемо смањити цестовну несрећу.

Знаци прелома кука

Ако сте пали и осећали оштар бол у пределу препона, не можете ићи горе - то не значи увек да сте сломили врат кука. Можда је то дислокација или тешка модрица. Тачна слика ће се разјаснити само радиографијом. Понекад озбиљна повреда зглоба се имплицитно дијагностицира, а пацијент не пожурује доктору. Али, ако је врат од кука прекинут, таква тактика је оптерећена опасним компликацијама.

Може доћи до пункције великих крвних судова са фрагментима костију, загушењем у врећици у крви, некрозо главе зглоба. Благи бол се све више повећава, а пацијент често у болницу уђе у критично стање.

Поуздани знакови су ротација ногу према споља. На сломљеној нози, стопала је необично окренута, што се види у лежећој позицији (пацијент је на леђима). Покушаји помицања или окретања стопала прате озбиљни болови у сломљеном зглобу. Исто - уз благо куцање на пети. Оштећена нога за неколико центиметара (од два до пет) постаје краћа од здравије због контракције мишића задњице.

Још један знак назива се "пета пета". Нога се може савијати и необложити у колену, али не срушити кревет. Када покусавате да окренете торзо, цујете карактеристицни крц.

Ако се ови симптоми игноришу, случај ће се завршити у најбољем случају са инвалидитетом, у најгорем случају - са смрћу. Због тога, најмањи сум на прелом кука захтева хитно лечење у здравственој установи.

Како пружити прву помоћ за преломе? На жалост, ова невоља може се догодити у било ком тренутку са неким од нас или наших најдражих. Због тога је важно имати идеју шта треба учинити у таквим случајевима.

Класична мера је преклапање гума. У случају прелома, пацијенту треба дати анестетик (ако постоји). Следећа акција је да примените Диетерицхс магистралу. Ако нема другог, потребна су два објекта одговарајуће дужине и облика. Суппозиција пнеуматика са преломима кука врши се на следећи начин. Један од њих (или било који дугачак предмет) наметнут је од пазуха до зглоба споља. Краће - од препона до унутрашњег зглоба. Стопала треба фиксирати под правим углом.

Наравно, све ове мере - само привремене, пре доласка лекара. Квалифицирана брига о преломима је могућа само у болници.

Последице фрактуре

Према статистикама, око трећине пацијената старијих од 65 година умире у првој години након повреде. Ово је углавном због продуженог одмора у кревету. Принудна непокретност много дана за редом изазива кондозоре, васкуларну тромбозу, венски загушење. Често случај је компликована од пнеумоније због стагнирајућих појава у плућима. Ова врста запаљења се готово не третира антибиотиком. Хиподинамију прати летаргија црева.

Емоционални поремећаји и душевни поремећаји у позадини присилног губитка активности скоро увек прогањају пацијенте сениле старости. Падају у депресију, одбијају да се спасу посебном гимнастиком и често потпуно изгуби интересовање за живот.

Резултат је срчани поремећај, који брзо развија некрозу ткива која води до смрти. И пацијенти и рођаци су важни да знају да је најважније у опоравку оптимистично расположење пацијента и компетентна њега. Неумољива или нетачна санација и промена платна, неутврђени превртаји узрокују бол, а протести и избегавања почињу. Због тога је важно да посао скрби повери добронамерној и искусној особи.

Конзервативни третман

Ако је зглоб кука сломљен, третман може бити конзервативан и оперативан. Први тип се користи у присуству строге контраиндикације за операцију, на пример, болести срца. Када решавање проблема није могуће хируршки, зглобови су малтерисани (названи имобилизација на медицинском језику) и вучу скелета помоћу специјалног вучног уређаја.

Све док се потпуна фузија костију не нагиње на оштећену ногу строго је забрањена, у супротном ће се повредити процес рестаурације. Треба водити рачуна да пратите сва упутства доктора, превазићи, ако је потребно, страх и бол. У овом случају, здравље ће се опоравити брже.

Након седмице или десет дана, пацијент ће моћи да седне, што ће мало олакшати његово стање. Иако је потребно у наредних шест месеци посматрати режим за одмор у кревету.

Оперативни третман

Већина лекара је једногласно: ако имате фрактуру кука, операција је обавезна и хитна. Спроведен у првим данима (од 3 до 5), значајно повећава шансу за успешан опоравак. Познато је да најбрже развијају свеже преломе. Ако зглобна глава није исправна на време, лишена снабдевања крвљу, она пролази кроз спонтану ресорпцију.

У таквим ситуацијама, операције се могу разликовати. Један од врста је остеосинтеза. Ова опција се сматра ако је дошло до фрактуре карличних костију, ау неким другим компликованим случајевима. Урадите то под општом анестезијом. Хирург, који прави сечење, повезује фрагменте костију у исправном положају костију и повлачи их заједно са вијцима. Након неког времена пацијент је у стању да крене на штаке.

Када прелом расте заједно, врши се још једна операција - да уклоните вијке. Овај поступак се показује само пацијентима релативно младог узраста иу најтежим случајевима.

Још једна модернија врста операције назива се ендопростетиком и састоји се у замени сломљене кости имплантом. Ово је потпуно нова технологија, названа пробој у будућност. Ендопростетика је изводљива и код најсложенијих прелома. Према резултатима његовог пацијента може се седети за дан, кретати се на штакама - након три. Нека ограничења постоје око 6 месеци, онда се особа враћа у пуно живота.

Период рехабилитације

Лом на врату кука је комплексан и дуготрајан траумат у лечењу. Обавезан корак (и веома важно) је програм замјена која обухвата пуни спектар различитих активности. Размислите шта је укључено у то.

Рехабилитација након прелома обухвата, пре свега, општу масажу, сједницу која се одржава два пута дневно.

Обавезно је оптерећење мишића. Изнад кревета пацијента је причвршћен посебан оквир, на који се пацијент може самостално окренути и извући. Често то ствара бол, коју морате превазићи, понекад уз помоћ аналгетика.

Респираторна гимнастика. Постоји много корисних и ефикасних комплекса. На пример, можете препоручити вежбе помоћу Стрелникове технике.

Терапијска хранљива дијета. У свом саставу мора нужно укључити биљна влакна. Побољшава апетит, помаже у борби са запремином и повећава отпорност тела.

Активности за психотерапеутску превенцију. Старији људи који су сломили зглоб колка, чији третман је одложен из објективних разлога, не толеришу присилно непокретност. Беспомоћност и неизбежна сензација бола негативно утичу на психу пацијената. Већина старијих, уморних од борбе против болести, постоји депресивна држава, апатија, покушаји да се одрекну борбе за своје животе. Признање такве деградације ни у ком случају није могуће, у супротном исход лечења неће бити повољан.

А после тога?

Први сет физиотерапијских вежби које лекар поставља за недељу дана. Вежбе укључене у њега, док је једноставно. Лежи на леђима, пацијент треба савијати, раздвојити његову здраву ногу, окренути и окретати стопало. Затим, исти покрети се понављају за болну ногу, само са минималним оптерећењем, и пазња мора бити предузета тако да не постоји акутни бол.

Сједи у кревету с ногама спуштеним на поду, пацијент гура ногама на поду са благим напрезањем мишића. Поштујући нагласак, одступа према нетакнутој нози. Покушава да се раздвоји и савија оболелу ивицу у колену ("буббле").

Након уклањања улога, обавезни покрети постају сложенији. У гимнастици, ходање укључује штаке, у ходачима, са трском. Све ово прати неизбежни бол, али без њега немогуће је превладати болест. Само истрајност и поверење у успех су гаранција позитивног резултата.

О превентивним мерама

Који су узроци ових метаболичких промена у нашем телу који су тако лукаво "припремају" за нас ову озбиљну болест? Промене у људском тијелу се јављају од 35 година, када се калциј из костију "испира" брже него што се формира. Однос оксида и калцијума и магнезијих соли у крви је најважнији фактор који утиче на чврстоћу скелета. Дакле, смањивањем количине магнезијума, бубрези задржавају мање калцијума и покушавају одржати равнотежу. И обрнуто. Са високом концентрацијом магнезијума, губитак калцијума је мање. Због тога је најважнија превенција остеопорозе регуларни унос магнезијума и витамина Б6, који помажу задржавање калцијума у ​​ћелијама.

Губитак "главног грађевинског материјала" је оптерећен крхкостом читавог скелета, али су првенствено погођени пршљеници, куковима и подлактицама. Довољно је за благ ударац или пад леда због прелома врату бедра.

Жене почињу и губе

Зашто су жене склоније овој болести? Разлог је тај што са почетком менопаузе у крви смањује ниво естрогена. То су хормони који задржавају калцијум у тијелу. Због тога остеопороза прогони жене четири пута чешће од мушкараца.

Да би се ублажиле неизбежне промене у вези са узрастом, женама је прописана администрација естрогена. Поред тога, очигледне методе превенције су права дијета коју прописује лекар и активан живот.