Карактеристични симптоми и све методе лечења протина

Протин је део групе метаболичких поремећаја. Суштина ове болести је кршење процеса формирања, циркулације и излучивања мокраћне киселине. Настала вишка сечне киселине депонује у облику кристала на површини зглобова, узрокује упалу (артритис). Најчешће, удруживање великог прста је првенствено погођено, али како патологија напредује, било који зглоб може бити укључен у запаљен процес.

Кристали мокраћне киселине на удубљењу великог прстију

У оквиру овог чланка, детаљно ћу вам рећи о симптомима и методама лечења болести.

Главне манифестације болести у време погоршања су изражене болне болове у пределу запаљеног зглоба, њеног отока и црвенила. Свако кретање повећава бол, што доводи до привременог губитка функције зглоба. Продужена или агресивним костобоља долази током запаљенског процеса, који је праћен уништавањем зглобне хрскавице деформације ницања топхи (топхи) и смањену покретљивост зглобова. У тешким случајевима угрожени су унутрашњи органи, пре свега бубрези. Све ово узрокује привремени, али упорни губитак способности за рад.

Са обољењем гутова треба третирати не само за заустављање артритиса, већ и за обнављање нормалног метаболизма уричне киселине. Ако сложени конзервативни третман који лекар поставља одмах након појаве првих манифестација болести, може се контролисати гихт. Пацијенти су у току свог живота дужни да се придржавају прехрамбених ограничења и препоруке за узимање лекова.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Знаци упале зглобова (у 97% случајева на првом зглобу утиче удисање палца на стопалу):

  • тешки болни бол;
  • црвенило коже и оток;
  • присуство белих нодула у пределу зглобова (тофус), који су претходно били упаљени;
  • повећана телесна температура;
  • знаци формирања каменца у бубрегу (бол у бубрегу, крв у урину итд.).

Припреме за нормализацију метаболизма уричне киселине

Упале за сузбијање (нестероидни лекови и глукокортикоиди)

Хируршко лечење (уклањање тофуса, ендопростетика (замена) зглобова са вештачким протезама

Дијагностику и лечење ове болести врши реуматолог. Можда конзервативни третман под надзором терапеута. Ортопед или хирург траума привуку лечење гихта са Суппуратион гихт или по потреби уклањање периартикуларно чворова (топхи).

Даље у чланку: потпуни преглед карактеристичних симптома и метода лијечења болести.

Карактеристични симптоми болести

Опште карактеристике

Протин је хронична болест, то јест, постоје два периода у току: погоршање, када се испољавају симптоми протина, а ремиссион је изумирање манифестација.

Да сумња да је присуство протина могуће за такве симптоме:

Додирни артритис (запаљење зглобова): бол, оток, црвенило коже преко подручја запаљене артикулације.

Појава нодуларних формација (тофусов), смештених субкутано у пределу зглобова.

Ограничење кретања у запаљеном зглобу (на пример, немогућност ходања и одмора на стопалу).

Општи раст температуре.

Знаци оштећења бубрега (бол у бубрегу, крв у урину итд.).

Симптоми акутног гутилног артритиса

Обавезна прва манифестација протина је пораст зглобова. Класична варијанта почетка болести је запаљење удубљења великог прста (најчешће се бори бочна површина у пределу удубљења палца са метатарзалном костом стопала). Мање чести су мали зглобови на његовој задњој страни.

Удари гену

  • најјачи бол у запаљењу,
  • брзо прогресивно отицање и црвенило коже преко упаљене крпе,
  • повећан бол са најмањим кретањем или оптерећењем удруженог зглоба.

Карактеристике погоршања наглог артритиса било које локације:

  • појављује се изненада и одмах на позадини потпуног благостања;
  • често изазвана питањем алкохола, оштре и пржене хране, преоптерећења или зглобова у зглобовима;
  • прва се увек јавља болом, у току дана постоји и максимално повећава оток и црвенило коже;
  • болни напад се јавља ноћу или ујутру;
  • за један напад, један зглоб је претежно погођен на једном делу, који разликује гутову запаљење од других врста артритиса;
  • телесна температура расте: лако повећање (нешто више од 37,0 степени), до критичне (више од 39,0 степени);
  • За неколико дана (око недељу дана) напад напада сам по себи.

Тофуси - знак поновљених погоршања гихта

Ако се третман гита не врши квалитативно, напади артритиса често се понављају. Њихов резултат је формирање безболних поткожних нодула на подручју претходно запаљених зглобова. Такви нодули (названи су тофусе) имају жућкасто беличасту хладовину и представљају депозицију мокраћне киселине у периартикуларним ткивима.

Омиљена локација за тофу прстима и прстима, ушима, зглобовима и лактовима.

Тофус на прсту руке

Хроницни ток гитицног артритиса је преплављен разарањем хрскавице која покрива површину зглобних крајева костију. Ово прети деформацији, потпуним уништењем зглоба и његовом анкилозом (затварање, фузија).

Симптоми оштећења бубрега

Пошто протин представља суперсатурацију мокраћне киселине у крви, заштитни метаболички механизми имају за циљ побољшану излучивање из тела. Главни начин је излучивање у урину. Стога, бубрези са гити имају велики функционални оптерећење. Карактеристична карактеристика сечне киселине је брзо формирање кристала током пролаза кроз бубреге, што узрокује убрзано стварање камена урама.

Стога, пацијенти често жале симптома гихта као лумбалног бола на једној или обе стране кичме пратњи оштрим боловима у страну абдомена, уринарних поремећаја. Можда формирање великих камења од врсте корала који може узроковати озбиљну инфламаторну болест (пијелонефритис), поремећеном функцијом бубрега или блокира проток урина.

Прави третман

Комплексна терапија протина треба да буде корак по корак. Састоји се из три фазе:

олакшање акутног напада (гити артритис);

корекција лекова вишка сечне киселине;

дијету и превенцију поновљених погоршања.

1. Терапија за егзацербацију

Лечење гихта у почетној појави или поновљеном нападу у облику артритиса врши се уз помоћ антиинфламаторних лекова.

Колхицин

Ова лекова најбоље лечи упалне инфламације у зглобовима. Брзина појаве ефекта зависи од начина примјене лека: ињекције дјелују најбрже, оне се израђују неколико дана. Касније пацијент узима пилулу.

Колхицин спречава поновљене нападе гихта, траје неколико недеља или месеци.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)

Ови лекови се најчешће користе у лечењу било којег облика гихта, јер су релативно ефикасни и лако се купују у било којој апотеци. НСАИДс понашају кратко, заустављају само симптоме упале. Они не утичу на учесталост рецидива протина, тако да их лекари прописују само следећим нападом болести.

Стандардни ток лечења је 1-2 недеље.

Добро доказани лекови:

  • индометацин,
  • ибупрофен,
  • диклофенак,
  • кеторолац,
  • мелоксикам.

Глукокортикоидни хормони

Анти-инфламаторни ефекти глукокортикоида су јаки, али због опасних споредних ефеката - када их доктори протетике релативно ретко именују.

Индикације за глукокортикоидне хормоне: продужени напад или истовремена лезија неколико зглобова, укључујући велике зглобове у процесу.

Глукокортикоиди се користе у облику ињекција, капи или таблета.

Главни принцип терапије овим леком је постепено смањење дозе. Терапија са глукокортикоидима не треба наставити дуже од 7 дана, осим за тешке случајеве болести.

  • метилпреднизолон;
  • хидрокортизон;
  • преднисолоне;
  • дексаметазон;
  • триамцинолоне.

Анти-инфламаторне масти

Примена масти или гела који садржи антиинфламаторни лек олакшава симптоме гутилног артритиса. Али локални третман гиха је само додатна компонента комплексне терапије. Неприхватљиво је поставити велике наде на њега у погледу ефикасности.

Анти-инфламаторни лекови за локалну примену на подручје запаљеног зглоба:

  • индометацин маст,
  • гел "Индовазин",
  • ремизид,
  • нимиде гел,
  • Долобене,
  • диклак.

Истовар зглобова

Зглобови погођени протином остају у мировању (тј. Искључују било какав покрет и оптерећење), или су фиксирани завојем, лунгетом, ортхесом. Главни принцип ове мере је спречавање механичке иритације и прогресије упале у зглобу. Привремено имобилизовани зглоб се враћа много брже.

2. Основна терапија протина и превенција егзацербација

Будући да је гут болест размене, само противнетно лечење није довољно за одржавање контроле над болестима.

Основни (основни) третман протина је уношење лекова који елиминишу вишак мокраћне киселине у телу. Који су ти лекови:

Средства која блокирају процес синтезе мокраћне киселине: алопуринол, тиопуринол, оротична киселина. Они су прописани свим пацијентима који имају гихт.

Формулације убрзати излучивање метаболита и већина мокраћна киселина преко бубрега: значи садрже сулфипиразон (антуран, сулфазон, антурадин), пробенецид, бензиомарон (ексурат, нормурат, уриконорм). Користе се опрезно када се комбинује протин са уролитиазом.

Лекови који растварају мокраћну киселину: солуран, блемарен.

Лекови који се користе за основни третман нису погодни за олакшање акутних напада артритиса. Слично томе, само анти-инфламаторне дроге нису довољне за лечење протина. Према томе, обе групе лекова морају бити правилно комбиноване, у зависности од присуства погоршања. Лечење лековима који прочишћава тело мокраћне киселине треба да буде дуго (неколико месеци), а понекад и за живот.

Физиотерапија

Физиотерапеутске процедуре помажу да се коначно заустави запаљење у зглобовима са гити. Препоручују се искључиво након медицинског смањења симптома артритиса. У акутном периоду болести, било који методи физиотерапије су категорички контраиндиковани.

Који се методи користе:

  • примјене парафина и озокерита,
  • лечење блато,
  • УХФ,
  • магнетотерапија,
  • електрофореза,
  • фонофоресија лековитих препарата.

Примене парафин-озокерита на коленима

3. Обавезна исхрана

У многим случајевима, погоршање протина изазива нездраву исхрану.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Правила исхране за протин

Када је потребна операција?

Оперативни третман гита је реткост. Кратак опис могућих хируршких интервенција и индикација за њих:

  • Уклањање тофусова - неопходно је за њихову озбиљну пролиферацију или упалу.
  • Отварање зглобне шупљине, одводња гљивичних шупљина. Аутопсија је назначена у присуству гнојних компликација протина (флегмон, бурзитис, артритис).
  • Ендопростетика зглобова. Таква операција се врши код пацијената са тешким гутињским лезијама великих зглобова (кука, рамена, колена).

Већина случајева гихта може се успешно излечити конзервативним методама.

Потребно је око недељу дана да се заустави артритис. Третман против рецидива се спроводи дуготрајним курсевима за живот: то може бити или усаглашеност са исхраном или дијетом узимањем основних лекова.

  • Вконтакте
  • Фацебоок
  • Твиттер
  • Цлассматес
  • Мој свет
  • Гоогле+

На врху коментара су последњих 25 блокова питања и одговора. Ја одговарам само на та питања где могу да пружим практичне савете у одсуству - често без личних консултација то је немогуће.

Да ли ће дропперс помоћи у регулисању вишка мокраћне киселине, и ако јесте, са којом учесталошћу се спроводе ове процедуре? Хвала.

Алексеј, сваки пацијент има све појединачно. Дропперс могу помоћи у смањењу вишка. Учесталост поступака које лекар поставља у односу на стање пацијента.

Могу ли пити минералну воду Кармадон (препоручити на етикети) или Борјоми? Ако је могуће, у којим количинама?

Здраво, Алекандер. Једна од главних тачака у третману протина је излучивање мокраће и оксалне киселине из тела пацијента, а за то је потребна квалитетна вода, укључујући и минералну воду. Борјоми може бити пијан, конзумира се пола сата пре оброка у количини од 150 мл. За Кармадон, нисам чуо, не знам квалитет. Уколико постоји неповерење, онда је боље да не ризикујете, јер вода са протуром треба да испуни неопходне карактеристике.

Здраво, Пре четири године дошло је до првог напада гихта. Годину дана касније, поново ме је дијагностиковала. Терапеут је регистровао алопуринолум, који није прихваћен константно. Више третмана, осим исхране, није. Пре годину дана на узи су пронађени камени бубрези, ове године се стално повећава притисак, од пролећа 140к90. Доктор није разјаснио узрок, прописао лек који смањује притисак. Сада је почело да се појављује често мокрење и без довољне количине. Било да је могуће добити сложен третман с обзиром на све факторе, код нас у граду нема разумних стручњака. И друго питање: зашто у апотекама нема колхицина? Свуда се активно препоручује, не продаје се, где купити?

Александар, не можете прописати третман преко интернета. Ја могу да одговорим на питања која вас занима, дају савете, али без личног контакта, лечење није додељено, а ја вас питам да никога не питате о томе, ако вам је здравље драго. На жалост, протин није потпуно излечен, наши научници нису нашли такав лек, али је могуће и потребно подржати ремисију. Да, ова болест доприноси поремећају бубрега и формирању камена, па би требало периодично прегледати и консултовати, да пратите дијету. Зашто у вашем граду не постоји овај или онај дрогер на који не могу да одговорим, јер ово питање није у мојој надлежности. Наручи у апотекама фармацеутима.

Гихт - знаци, симптоми и лечење

Око три особе од хиљаду људи пате од гита, а мушкарци чине већину. Болест се обично јавља након 40 година код мушкараца и након менопаузе код жена. Протин је упечатљив било који зглоб ногу и руку. Најчешће, зглобови прстију пате од гита.

Фактори ризика укључују и артеријску хипертензију, дијабетес мелитус, наследну предиспозицију, поремећаје у исхрани. По правилу, борба од гихта развија се у позадини пијења алкохола (посебно пива) или преједања. Лечење гихта врши реуматолог.

Шта је гихт?

Први класични опис гитавог артритиса "Третирање на протин" припада највећем енглеском клиничару КСВИИ вијека. Сиденхам, који је упоређивао бол са гутом са боловима "од стезања удова са штампе". Касније Иаррод (1883), користећи нит која је пала у крв пацијента са гиром, открила је чињеницу повећања садржаја мокраћне киселине у крви.

1899, уратни кристали пронађени су у заједничком флуид током напада гихт, али само у 1961 МацЦарти Холландер и успоставио улогу уратни кристала у развоју артритиса инфламације.

Гоб на ногама

Протин на ногама (гити артритис) је хронична инфламаторна болест зглобова палца ногу, која се развија услед задржавања мокраћне киселине у крви која доводи до депозиције соли мокраћне киселине на зглобу. Протин је формиран пре свега код мушкараца преко 40 година, са повишеном телесном тежином и поремећајима метаболизма.

Најчешћи начин лечења гихта на ногама - медицаментоус, на којој је пацијенту прописано коришћење антиинфламаторних лекова. Код акутних напада, лекар може убризгати у зглоб.

Уколико на неколико зглобова утиче проток стопала, лекар који је присутан предлаже нестероидни антибиотици Ток третмана за 7-10 дана. Пошто је узрок протина депозиција соли мокраћне киселине, лекар може да преписује лекове који смањују ниво мокраћне киселине у крви.

Поред тога, у лечењу протина на ногама се користи физиотерапија, у којој је погођени зглоб подвргнут електрофорези или електромагнетним сметњама. У тешким облицима болести, растови удруженог зглоба хируршки уклоњени. Лечење протина на ногама праћено је радом са пацијентом, који има за циљ смањење телесне тежине и обнављање нормалног метаболизма.

Знаци гут: како почиње болест

Болест се манифестује изненадни и интензивни бол, црвенило и "топлоту" у зглобу. Напади гихта се дешавају, по правилу, ноћу. Акутни бол у зглобљеном зглобу може се узроковати чак и тежином фолије.

Поновљеном нападу протина обично претходи трепћућа сензација у погођеном зглобу. Ако се протин не лечи, напади постају све чешћи, а периоди погоршања су дужи. Често се погађа артритис свих нових зглобова, бубрега и уринарних тракта.

Сматра се да покреће гихов који почиње првим нападом артритиса, што означава почетак прекидног протина. Карактерише га измјена акутних напада и ремисија; током последње особе осећа се потпуно здрава. Између првих и поновљених напада може потрајати неколико година, али чешће се понављају 1-2 пута годишње. Током ове болести, "интервали светлости" између напада су смањени.

У типичним случајевима (50-65%) И метатарсофалангеални зглоб је погођен развојем акутног моноартритиса. Типична локализација гихта може бити због чињенице да у пре и најчешће тих спојева настати дегенеративни хрскавице дегенеративне промене, који предиспонира до таложења уратни.

У 15-20% од гихта дебитовао поразом другом ногом зглобова ИИ-ИВ метатарсопхалангеал, скочни зглоб, колено, а као изузетак, ручних зглобова (отуда и назив болести, што на грчком значи "Замка за ноге» - подос - стоп, нога, арго-трап). У 5% случајева се примећује полиартикуларно порекло болести.

Симптоми гихт

Основа гити артритиса је периодични "губитак" кристала соли мокраћне киселине из ткива зглоба у његову шупљину. Сваки зглоб може бити погођен, али најчешће - зглобова доњих екстремитета, посебно стопала и зглобног зглоба.

Напади гихта

Приликом првог напада гихта у пола случајева примећено је запаљење удубљења великог прста. Аттацк оф Гоути обично почиње ноћу. Покретачки фактори могу бити:

  • пити алкохол;
  • траума;
  • преоптерећење зглобова (нпр. дуго ходање);
  • хируршке операције;
  • узимање лекова, нарочито диуретике.

Постоји нагло повећавајући бол, отицање зглобова и околних ткива, често црвенило кожом преко зглобова. Температура тела може да се повећа. Акутни артритис са гутом обично пролази (чак и без терапије) неколико дана, а са значајном тежином - за неколико недеља.

Поновљени напад гита развија се код већине пацијената 6-24 месеца након првог, али код већине пацијената овај временски интервал је много дужи (понекад достиже 10-20 година). Временом се повећава учесталост акутних напада гиха у одсуству третмана.

Гоути тофуси

Гихт топхи - безболно чворови величине од неколико милиметара до 2,1 цм, по могућству налазе под кожу недалеко од лакат, хрскавице ушне шкољке, Ахилова тетива.

Топхи безболно, али може се десити постепено упала у периартикуларно суседним вреће (Бурситис) или тетива (теносиновитис), која изазива појаву бола. Понекад се тофуси отварају напољу, док се разликује садржај белих боја, текстура која личи на сиреве. Тофуси се може налазити у унутрашњим органима (на пример, срчани вентили).

Опис симптома протина

Дијагноза гихта

Дијагноза протина се утврђује на основу доступности два критеријума од следећег:

Поред нивоа Истраживање мокраћне киселине у крви је потребно одредити њен дневни излучивање у урину, бубрега да испита стање (урина, креатинина у серуму и урее у узорка крви Рехберг, пожељно такође ултразвук бубрега и уринарног тракта).

Које болести могу узети за гихт?

  • септични (гнојни) артритис;
  • пирофосфатна артропатија;
  • реактивни артритис;
  • реуматоидни артритис;
  • остеоартритис (често у комбинацији са гити);
  • псориатични артритис.

Лечење гихта

Лечење протина састоји се од следећих области:

  • лечење акутних напада гихта;
  • смањење садржаја једињења мокраћних киселина у телу (анти-гутична терапија);
  • лечење хроничног полиартритиса;
  • лијечење компликација и пратећих болести.

Лечење акутних напада гихта

Први у лечењу протина је релаксација болова. Пацијенти који болују од протина требају знати листу активности које могу смањити бол током погоршања:

Користе се следећи лекови:

Приликом тражења медицинске помоћи и непрекидних болова, могуће је интра-артикуларно убризгавање стероидних лијекова и интравенозна ињекција колхицина.

Колхицин је веома ефикасан за хитну помоћ. Алкалоид биљног поријекла отежава кристализацију урата; мора се унети у првих 12 сати од појаве удара гита.

Смањивање садржаја једињења мокраћне киселине у телу

Смањење садржаја једињења мокраћних киселина у телу - сматра се главним, најважнијим правцем у лечењу протина. Пожељно је да се са поновљеним нападима артритиса често (више од 1 пута годишње) спроводе повратни облик протина.

Терапија се спроводи континуирано (доживотно), само ако не може само довести до обуставе болести, али његова регресија, у неким случајевима, практичан и пацијента опоравка.

Смањење садржаја мокраћних киселина се постиже на сљедеће начине:

Средства која блокирају процес синтезе мокраћне киселине (формирање):

  • алопуринол;
  • тиопуринол;
  • оротична киселина.

Они су прописани свим пацијентима који имају гихт.

Лекови који убрзавају излучивање метаболита и самог сечне киселине преко бубрега:

  • средства која садрже сулфинпиразон (антхуран, сулфасоне, антурадин);
  • пробенецид;
  • Бензиомарон (ексурат, нормурат, урицонорм).

Користе се опрезно када се комбинује протин са уролитиазом.

Лекови који растварају мокраћну киселину:

Физиотерапија

Физиотерапеутске процедуре помажу да се коначно заустави запаљење у зглобовима са гити. Препоручују се искључиво након медицинског смањења симптома артритиса.

Који се методи користе:

  • примјене парафина и озокерита;
  • лечење блато;
  • УХФ;
  • магнетотерапија;
  • електрофореза;
  • фонофоресија лековитих препарата.

Операција за протин

Екстремна мера у лечењу - операција за уклањање тофусова. Ријетко се прибјегавају, само у оним случајевима када:

  • депозити урата су веома велики;
  • извршени третман није ефикасан - тофусе не решавају;
  • тофус је прерастао у меку ткиву;
  • деформације зглоба су толико сјајне да се очекује да ће бити уништени.

Алкална ("жива") вода за лечење протина

Као што смо већ написали, различити облици протина су резултат акумулације киселог отпада у зглобовима. Они уништавају хрскавицу и узрокују запаљење зглобова. Нажалост, зглобови су место од кога крв уклања отпад са великим потешкоћама.

Не постоје ефикасни лекови за лечење болести, тако да се третира аналгетик, анти-инфламаторним лековима, које су често сами Бити кисела, могу оштећују зглоб. Ово је само привремено, нажалост, не врло ефикасно лечење болести. Уважавајући чињеницу да је главни узрок ових болести - висок ниво киселих отпада у телу и скупља у зглобовима солима - одговор на њу лакше идентификоване поступци за третирање таквих болести. Ово је алкално уклањање тела и тиме уклањање киселог отпада.

Стога људи који пате од ове болести препоручујемо коришћење алкалне воде ("Жива вода") - јер је то један од најбољих начина лечења протина. "Ливинг ватер" (пх 7-14) - има антиоксидантно имуностимулације, детоксикацији својства нормализује метаболичке процесе, стимулише регенерацију ткива (повећане синтезе ДНК и стимулише раст и деобу ћелија повећавајући пренос масовно јона и молекула кроз мембрану), побољшава тропску процесе и циркулацију крви у ткивима.

Ова вода се користи у Аустрији, САД-у, Немачкој, Индији, Израелу, а ову воду користи здравствени систем земље попут Јапана! У овој земљи, након једне деценије истраживања, 1996. године Министарство здравља одобрило је активатора воде (уређаја за добивање "Живе" и "Мртве" воде) као медицински уређај за побољшање здравља. Ови уређаји се сада користе широм свијета.

У Русији постоји и могућност куповине ових уређаја. Јединствени лидер је Ива-1. Овај активатор чини 2 врсте воде: алкалне и киселе воде, а најновија верзија Ива-2силвера такође чини сребрну воду. Саветујемо вам да набавите овај уређај.

Упутства за употребу лекова за протин

Гит - која је то болест? Лечење лековима и људским правима

Шта је гихт? - ово је један од типова болести зглобова, у којима постоји депозиција соли мокраћне киселине у њима. Зове се "болест краљева", јер болест је преовладавала раније у вишим круговима, а најчешће се појавила као последица прекомерне хране и алкохолних пића.

У овом тренутку, болест се јавља код само три особе од хиљаду, ау већини случајева се примећује код мушкараца старијих од 40 година, а мање у женама након менопаузе.

Протин се такође назива "болест краљева", јер се ова болест зглобова јавља стотинама година због неухрањености и конзумације алкохола

Како се гут јавља?

Протет произлази из пораста мокраћне киселине у крви, која се депонује у зглобовима, органима и системима тела. Током времена акумулација сечне киселине доводи до делимичног или потпуног уништавања зглобова.

Урична киселина може се акумулирати у телу услед два главна фактора:

  1. Због генетских поремећаја или хормонских фактора који погоршавају злоупотребу алкохола и погрешну исхрану.
  2. Због кршења метаболизма или због погрешног уноса лекова.

Важно! Главни узрок протина је злоупотреба масних, "штетних" хране и алкохола.

Фактори ризика за протин су:

  • Старост. Уобичајени протин се јавља код мушкараца средњих година због гојазности, високог крвног притиска, злоупотребе алкохола, ниског холестерола. Код старијих људи (код мушкараца и жена једнако) појављивање протина је обично повезано са бубрежним проблемима и честом употребом диуретика.
  • Сек. У јакој половини човечанства, протет се дијагнози чешће него код жена. Удар у женама може се догодити након појаве менопаузе, али у овом случају стопа инциденце је мања од оног код мушког дела популације.
  • Генетска предиспозиција. Наследан фактор примећен је код око 20% пацијената. Исти узрок може изазвати гихт код деце.
  • Гојазност. Између масе тела и акумулације вишка сечне киселине постоји јасна веза. Људи који имају прекомерно тежину током целог живота имају висок ризик од развоја гита у одраслом добу.
  • Лекови. Диуретици (тиазидни диуретици), узети неконтролисано, често изазивају развој протина. Лековима који изазивају развој протина укључују: аспирин, пиразинамид, никотинску киселину.
  • Алкохол. Ризик од развоја гита за злоупотребе алкохола се повећава много пута. Етанол побољшава лучење мокраћне киселине од стране тела, а такође утиче и на способност бубрега да га уклоне из тела. Посебно уско повезана са појавом ове болести је употреба пива.

Пацијенти са гити постају све више и више са сваке пролазне године. у посљедњих неколико година, људи су вјероватније да једу храну богату пуринама (масним рибама, месом) и више алкохола.

Манифестација протина на стопалу

Симптоми и знаци протина

Најчешће, људи не знају каква је болест гутова и како се она манифестује.

Важно! Први знакови протина су изглед на ногама или рукама раста (тофусов) и сензација на погођеним подручјима интензивног бола.

Углавном, гихт може бити подељен на неколико стадија у зависности од развоја болести.

Асимптоматска фаза

У овој фази, болест се не манифестује, али у зглобовима се уринична киселина постепено почиње да се акумулира. Овај услов може трајати тридесет година, али само 20% случајева доводи до појаве протина.

Акутни гутни артритис

Она се развија после првих манифестација артритиса - бол и оток у погођеном зглобу.

Клиничка слика акутне фазе протуха:

  • Појава јаког бола у зглобу;
  • Бол се јавља најчешће у ноћи или рано јутро;
  • Изглед едема у и око зглоба;
  • Повећана телесна температура;
  • Губитак апетита, мрзлица, опште погоршање.

Најчешће се, у почетку, бол манифестује само у једном зглобу - најчешће је палац да трпи први на ногу (гут палца), што је мање често - зглоб колена или зглобова.

Важно! Лечење гут би требало да буде у првих 24-48 часова након испољавања симптома, тако да болест не иде у хроничну форму.

Напади гита изненада и неочекивано настају (ноћу или ујутру), а карактерише се јаким притиском на бол у зглобљеном зглобу, црвенило и оток у зглобној регији. Током дана, бол обично престаје, али ноћу поново постаје јача - такви напади могу трајати од неколико дана до неколико недеља.

Неколико година касније, симптоми гита почињу да се показују све више, време између напада се постепено смањује, а болест се претвара у хроничну форму.

Оштећени зглобови су све више уништени, болест почиње да делује на суседне зглобове. Са дугим током болести у погођеним подручјима, под кожом почињу да се појављују туберкулози, који се називају тофуси (или гутни чворови). Најчешћи је гихт на ногама и рукама.

Појављени су чворови због чињенице да превелике количине соли у зглобовима доводе до тога да их тело доживи као страно тело, због чега имунитет почиње да производи леукоците који изазивају јако упалу. Током времена, тофуси пуцао и у њима су примећени кристали мокраћне киселине (по изгледу - беличаста прашина).

Где се формирају:

  • У подлактици;
  • Уз ивицу спољашњег уха;
  • На лактовима и коленима;
  • На рукама и стопалима (у малим зглобовима прстију).

Обично је тофус безболан, али понекад може изазвати крутост и бол у зглобовима. Ако се тофуси не лече, могу се развити 10 година од тренутка првих манифестација протина.

Уколико болест гиха не почне да се зацељује у првим данима, онда може ићи у хроничну форму

Лекови за протин

При лечењу протина, особа ће морати озбиљно промијенити сопствени начин живота, осигурати константан унос љекова, јер ова болест, на жалост, не лијечи у потпуности. Али, ако је благовремено идентификовати симптоме и третман како би се придржавали у складу са препорукама лекара, могуће је узимати болест под контролом и минимизирати болне манифестације болести.

Важно! Главни принцип терапија гутом је контрола запремине мокраћне киселине у организму.

Третман лијекова прописује реуматолог, који ће прописати лекове за смањење мокраћне киселине у тијелу, његово рано отклањање, превладавање инфламаторног процеса и уклањање синдрома бола.

Лекови

Велики број и акумулација сечне киселине су главни узрок протина, тако да елиминисање овог проблема омогућава брзо смањење епилептичних напада и уклањање нелагодности.

Повећана сечна киселина користи се:

  • Аллопуринол. Смањује количину мокраћне киселине у целом телу, укључујући плазму, крви, урину и лимфу, а такође помаже у растварању акумулираних депозита соли у зглобовима, бубрезима и меким ткивима. Контраиндикована код бубрежне инсуфицијенције и има низ нежељених ефеката.
  • Пхоебусостат (Аденурик, Улорик). Лек је нова генерација, која се не производи у Русији и има прилично високу цену. Лек у потпуности вам омогућава да растворите акумулацију мокраћне киселине за 2-3 месеца и спречите касније формирање чворова.
  • Пелопатија. Користи се у тешким облицима протина, када су други лекови немоћни. Лек је тешко добити - произведен је у иностранству и испоручен је по наруџби.
  • Пробонецид. Препоручује се у фази ремисије, тк. Не подрива синтезу мокраћне киселине, већ само повећава излучивање. Код примене лека препоручује се додатна антиинфламаторна и хормонска терапија.

За лечење симптома гихта (ослобађање болова, отицање, олакшање напада), прописују се следећи лекови:

  • Колхицин (Цолцхимине, Цолцхицум) је алкалоид који се користи за хитну негу у случају акутног напада гихта. Има низ нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта (повраћање, лабаве столице, мучнина).
  • Глукокортикоиди (Преднизон, Кортизон) - брзо заустављају запаљен процес, ублажавају непријатне симптоме, али могу да сузбију имунитет.
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови (Аналгин, Ибупрофен, Диклофенак) - сузбијају запаљење, ублажавају бол са гити.

Важно! Квалификовани специјалиста може прописати лек за протин. неки лекови имају нежељене ефекте који могу негативно утицати на тело.

Лечење акутне фазе гутања

Како лијечити гут код куће са нападом:

  • Богат алкални напитак (не мање од два литра дневно) и осигурање потпуног одмора.
  • Наношење компримова на болело место (Димекиде) за ублажавање упале и болова.
  • Пријем нестероидних антиинфламаторних лекова.
  • Повлачење симптома акутног бола (колхицин).
Када је протет потребно пити дан најмање два литра алкалног напитка

Првог дана терапије се прописује повећана доза лекова, а затим се постепено смањује уобичајена доза. Режим лека је прописао лекар који је присуствовао.

Погоршање протина са повећаном сечном киселином може бити потиснуто индолом и пиразолонским препаратима - Бутадион, Кетазоне, Реопирин.

Урична киселина се излучује уз помоћ Аллопуринол и специјално одабране дијете.

Лечење хроничног протина

Терапија хроничног облика протина има за циљ смањење запремине мокраћне киселине у организму, спречавање понављања епилептичних напада, враћање поремећених функција зглобова.

Важно! У случају сумњиве дијагнозе или лаких напада, није неопходно дуго примењивати лекове код куће.

Како лијечити протин на ногама и рукама:

  • Са повећаном мокраћном киселином препоручује лек Аллопуринол са гутом - може се користити дуго времена, тк. она нема упорност и дуготрајан ефекат.
  • Код бубрежне инсуфицијенције могу се прописати лекови Пробенецид, Етамидом, Алламорон.

Фолк лекови за гихт

Припадници алтернативне медицине понудију лечење болесним људским лековима, који уколико се правилно користе могу ублажити бол и чак елиминисати узрок болести.

  • Чорбено бујон (уклања болове у зглобовима). Нечистим луком (2-3 главе) додају се у поније и сипају са литром воде. На средњој врућини, лук се кува све док се не омекша, а након укуса, филтрира и охлади. Узмите чашу пица три пута дневно око 10-14 дана.
  • Рибље комаде. Одвојите рибље филете са гребена, ставите их у врећу и ставите у замрзивач. Ноћу, узмите пакет, ставите га на болело место и добро га обмотите. Овај метод ефикасно уклања синдром бола.
  • Сало. Комад масти може се наносити на болно тијело за ноћ, до јутра - доћи ће до олакшања. Фолк третман предлаже коришћење масти као масти - ако се делови масти утркују у погођено подручје, то ће помоћи, како уклонити отицање и бол и побољшати циркулацију крви.
  • Буттер. Уље и алкохол треба узимати у једнаким размерама. Исперите маслац у тањир, затим излијете алкохол и запалите га. Када се алкохол потпуно испарава, смеша се охлади и пренесе у посуду. Маст треба да се трља у погођено подручје током погоршања и напада, уз повећану мокраћну киселину.
  • Цветови јоргована. Потпуно литровог лимуна цвијећа цвијета улије се у 200 мл алкохола, а онда се ставља на недјељу у тамном мјесту. За 20-30 капи лијека треба узимати три пута дневно пре оброка.
  • Чај из окрета. Користе се у акутном проту и у превенцији болести. Секвенца се пере, почев од 1 кашичице по чаши вреле воде и пијана уместо чаја.

Лечење гихта са народним лековима код куће може се обавити само уз знање доктора, са акутним болом боље је да се не ангажује у лечењу, већ да се консултује са специјалистом.

Исхрана за гихт

Обично је протет прописана исхрана 6, која је пуна калорија, смањени унос соли и масти животињског порекла и количина протеина. Дијета за гити препоручује повећан унос текућих и фракционих јела у малим порцијама.

Важно! Исхрана за протин је главни дио третмана. Без промене исхране, не може бити питања о опоравку, пошто је злоупотреба хране која су често узрок болести.

Шта можете учинити са проту:

  • Месо и риба (у куваном или печеном облику) пар пута недељно за 150 г производа на дан;
  • Јаја и ораси;
  • Поврће (купус, тиквице, кромпир);
  • Брашно и житарице (у малим количинама);
  • Јагоде (боровнице, лубеница, јагоде);
  • Млеко и млечни производи;
  • Маслац се растопи, кремаст или поврће (до 10 г дневно).
  • Воће (јабуке, грожђе, крушке, брескве, поморанџе).
Када је протет потребан да правилно једе, једите воће

Мени за гих треба направити узимајући у обзир да сва посуђа треба послужити у кувању или кувана за пар. У сировом облику можете јести јагодице, воће и поврће.

Чај, кафа и какао се најбоље замењују природним желејем, воћним напицима, компотом или декокцијама ружних кукуруза, менте и ракије.

Једном недељно је добра идеја да проведете истоварне дане тако што ћете изабрати једну од следећих опција:

  • Дан истребљивања воћа - 1-1,5 кг воћа, искључујући грожђе и банану.
  • Дан истребљивања поврћа - у било којој дозвољеној кулинарској обради, 1,5 кг поврћа се узима за храну, али без додавања уља и соли.
  • Кефир (за један дан пије 1,5 литра кефира) или кефир-скута (пола литра кефира и 350-450 г кита).

Дани истовара помажу у смањивању количине мокраћне киселине и успостављању метаболичких процеса.

Када је протин забрањен јести:

  • Нуспродукти (мозак, бубрег, јетра, језик);
  • Месо и риба масних сорти, јуха и супера њих, хладно, желе;
  • Месо младих животиња;
  • Димљена, киселина, зачињена, пржена храна;
  • Легумес: грашак, сочиво, пасуљ, као и спанаћ и кислица;
  • Алкохол;
  • Слана посуда (унос соли треба ограничити, немојте користити сохрану са гутом);
  • Зачинске сосове и зачини.

Уз погоршање протина, једи се текућа храна: слабије поврће, млеко и млечна киселина, поврће и воћни сокови, биљне одјеке, течне кашице.

Током лечења потребно је конзумирати што више воде без гаса - препоручује се алкална минерална вода (Борјоми), зелени слаб чај и укрцавање биљака.

Шта је опасно гут

Са развојем и прогресијом протина са неблаговременим и неправилно одабраним третманом може доћи до компликација, међу којима постоје и веома опасни услови:

  • Развој наглог гломерулосклерозе и појављивање уричних каменца у бубрезима. Болести: гити нефритис, нефропатија, пијелонефритис.
  • Поремећаји бубрега у случају нетачног метаболизма пурина. Уз додавање хипертензије или дијабетес мелитуса, може доћи до акутне бубрежне инсуфицијенције.
  • Остеопороза је проређивање коштаног ткива.
  • Додирни хронични артритис, деструктивни полиартритис, праћен деформацијом зглобова.

У одсуству третмана, болест се развија, постепено уништава кости и хрскавицу, узрокујући деформације зглобова и, као резултат тога, губитак кретања. Такво стање може довести до губитка способности за рад и инвалидитета.

Профилакса прозора гихта и болести

Да бисте спречили појаву нових напада и смањили појаву протина на минимум, требали бисте се придржавати одређених правила:

  • Не подвргавајте погођеном зглобу колико год је могуће за било који терет. У случају болова, примијенити лед у трајању од 15-20 минута до удруженог зглоба.
  • Не узимајте аспирин, што може проузроковати повећање запремине мокраћне киселине и узроковати погоршање.
  • Редовно провјерите медицински преглед и измерите ниво мокраћне киселине.
  • Најмање пола сата дневно за физичку едукацију, редовно гимнастику и гимнастику.
  • Пијте дан најмање два литра воде да би се бубрези уклонили из тела, акумулиране киселине.
  • Преправите своју исхрану у корист воћа, поврћа и житарица, избегавајте употребу кланица, кобасица, масти.

Прогноза протина је повољна и опоравак зависи од степена болести и поштовања одговарајућег третмана. Што раније пацијент одлази код доктора, разматра свој начин живота и започиње лечење, већа је шанса за упорну опуштеност.

Без правилног лечења, гихт напредује довољно брзо, нарочито код старијих и старијих пацијената који су склони томе, а стога се односи на болест принципом "хватања" - апсолутно не.

Узроци, симптоми и лечење протеса на ногама

Шта је гихт?

Протин је метаболичка болест у којој се у зглобима депонују соли мокраћне киселине (познате као урате). Протуза се иначе назива "болест краљева", древна болест која је позната чак иу време Хипократа. Сада протин се сматра ријетком болешћу, утиче на 3 особе од 1000. Најчешће се односи на мушкарце старије од 40 година, код жена најчешће се манифестују након менопаузе. Сама гита је једна од врста болести зглобова узрокованих депозицијом соли.

Из протина трпи све зглобове, од зглобова прстију до прстију прстију.

Познато је и у време Хипократа и назива се "болест краљева" јер је главни извор њене појаве немодерација у храни и алкохолним напицима. Протин је често хроничан.

Узроци гихта

Узрок гиха је повећан и упоран ниво мокраћне киселине у крви. У току болести, кристали урата (дериват сечне киселине) депонују у зглобовима, органима и другим системима тела. Натријум-урат кристалише и мале честице се одлажу у зглобове, што на крају доводи до делимичног или потпуног уништења зглоба. Из истог разлога такве ситуације се називају микрокристалне.

Велика количина мокраћне киселине у телу може бити из два разлога: први разлог - када здрави бубрези не може да се носи са повлачењем необично велике количине мокраћне киселине, други разлог - када мокраћне киселине бачена у нормалним количинама, али су бубрези нису у стању да га прикаже.

Сваке године, гит постаје све више и више. Лекари објашњавају овај феномен чињеницом да је у посљедњих неколико година вјероватније да људи конзумирају храну богату пуринама (на примјер, месо, масне рибе) и огромну количину алкохолних производа. Ово потврђује и чињеница да је током ратова проценат људи који су боловали од протина оштро пали због чињенице да су месни производи, а нарочито алкохол, врло тешко добити.

Симптоми гихт

Симптом гихта је обичан напад гихт - је, по правилу, упале зглоба, најчешће је спој палца, коленом или скочног зглоба. Обично гихт је у раним јутарњим сатима, или ноћу, што се манифестује у виду неочекиваног јаке притиском болова у одређеном зглобу, захваћеног зглоба буја, расте у заједничком температуре, кожа постаје црвена и почне да сија. Обично током дана бол постаје мало мања, али се ноћу поново интензивира, трајање напада протина траје од два до три дана до недеље, понекад и више. Са поновљеним нападом на ову запаљеност могу бити укључени и други зглобови, што може довести до дјелимичног уништења зглоба.

Знаци гихта су појава на рукама или стопалима необичних раста, док се ниво мокраћне киселине значајно повећава. Када расте, другим ријечима, тофуси пукне, особа може видети беличасте кристале мокраћне киселине. Пацијент може да осети прилично интензиван бол у погођеним подручјима. Овакве соли у зглобовима ометају пун живот.

Могуће компликације

Главна и најтежа компликација протина је појава гутног артритиса, могуће је и појаве уролитијазе, у којој се настали камени састоје од урата или кристализиране сечне киселине.

Гихт чворови који се такође називају "топхи" - није ништа друго него конгломерат натријума уратни кристала, који имају могућност да се одложи у свим деловима тела. У случајевима када су такви депозити заглављени у зглобовима или периартикуларно ткивима, имуна реакција одвија јер су ови депозити доживљавају тело као страно тело, због чега постоји акумулација леукоцита и тешке упале почиње, назван гихт.

Вреди обратити посебну пажњу на чињеницу да камени бубрези који настају током протина могу постати главни узрок отказивања бубрега и, на крају, могу довести до смрти.

Бол за гихтом

Разумети почетак гита изненадним болом у зглобу. Прате их озбиљна црвенила, оток и топлота. "Бурн" не само да погоди место, већ и подручје тијела у непосредној близини. Истовремено, температура тела може порасти на 39-40 степени. Симптоми се у већини случајева развијају за сат времена. Најчешће, ово утиче на велики прст. Обични лекови за бол, као што је аспирин, неће помоћи.

Бол, по правилу, почиње ноћу и постаје скоро неподношљив. У дану често постоји неко побољшање, бол се повлачи, али не мислите да је све прошло. Такви акутни симптоми могу мучити пацијента око недељу дана.

Доврага у мушкарцима на ногама

Протин је хронична болест. Исциједите то потпуно немогуће. Ова болест се често манифестује на стопалима. Након појаве болести, симптоми се могу поновити након шест месеци или годину дана. Болест може ићи у мирно стање, али се, без сумње, осећа. Са сваким нападом, време између њих ће бити смањено. Протура ће се све чешће вратити особи.

Оштећена места на стопалима често су уништавана све више и више, болест може утицати на сусједне зглобове. Уз дугу болест током времена у погођеним подручјима, испод коже се могу појавити необичајни хиллоцкс, који се називају "гутни чворови" или "тофуси".

Ово се дешава због чињенице да је тело почиње да се виде велике наслаге соли у зглобовима на ногама као страно тело, имуни систем почиње да неминовно реагује - бела крвна зрнца да акумулирају и онда тешка упала почиње. Понекад тофусов пуца и из њих се издваја белкаста прашина - кристали мокраћне киселине.

Често се протуза развија у старости. Код мушкараца, то се јавља много чешће и раније. Мушка популација је подложна овој болести до 40 година. Треба напоменути да жене почињу патити од протина ближе 55, углавном послије менопаузе, када је количина естрогена, женских хормона, значајно смањена у организму. Деца и младићи практично нису склони на протин. Постоје ретки изузеци, у случајевима насљедног оштећења метаболизма уричне киселине.

Улога сечне киселине у развоју гихта

Ова болест јако нарушава метаболизам. Пурини улазе у људско тијело храном, али их и производи. Затим, пурини су подељени у мокраћну киселину, која се излучује бубрезима. Код људи са гихом, садржај ове сечне киселине је много већи од нормалног. Прекомерна сечна киселина депонује у оним ткивима где нема снабдевања крвљу. Тамо, кристалима је лакше добити основу.

Зглобови, хрскавице и тетиве су највише погођени. Као резултат ове болести, пате се не само на овим местима, већ и на бубрезима. Најчешће код гита развија се уролитијаза, са мањим процентом вероватноће пацијент може пати од реналне колике.

Ово се може десити из два разлога: ако је мокраћна киселина превише произведена, а бубрези се не боре са излазном запремином, тако да она мора бити депонована у људском тијелу. А други разлог је то што је количина мокраћне киселине нормална, али бубрези га не могу уклонити.

Међутим, повећани садржај мокраћне киселине у телу није једини узрок протина. Овде, неколико других фактора игра одлучујућу улогу: прекомерна исхрана, масна храна, прекомерна тежина, седентарни начин живота и наследна предиспозиција.

Шта да радим ако имам акутни напад гихта?

Чак и са препорукама, акутни напад неће бити тренутан. Али то ће значајно смањити време током којег ће болест мучити особу. Углавном морате водити рачуна о строгом одмору. Болни удови се најбоље држе у повишеном положају, на пример, како би поставили јастук испод њих.

У случају непоправљивог бола, може се применити лед. Затим је пожељно направити компримовање на болном месту са Вишневском маст или димексидом. Узимајући у обзир храну, боље је да се ограничите, можете користити течну кашу и бујону од поврћа. Дринк вреди онолико алкали пића, нпр, од овса супи, гелом, млеко, минерална вода или обичне воде, али са додатком сока од лимуна (сок од лимуна раствара депозите мокраћне киселине реуматизма и гихта). Морате пити најмање 3 литре дневно (у одсуству болести бубрега).

Сви лекови против болова неће помоћи. Можете узети модерне антиинфламаторне лекове без стероида. Ако сте предузели било какве превентивне мере које је прописао ваш доктор, онда се поступак настави.

Превенција ексацербације протина

Најчешће се појављује гихт на местима где је зглоб повређен. Стога третирајте таква места са опрезом. Немојте носити уске и неудобне ципеле, јер може озбиљно оштетити велики прсти, који тако "воле" гихт. Углавном да се спречи појављивање гихт напада, користе се исхрана и избалансирана исхрана.

Начин живота ће морати бити потпуно ревидиран и учинити га здравим. Требало би да преиспитате ваше преференције укуса. Препоручена дијета број 6, која помаже у смањењу мокраћне киселине и урата у тијелу. Строго ограничени и чак потпуно искључени производи који садрже пуринске базе - главни извор урата. Али сиромашни пурини, а самим тим и млеко, сир, јаја, поврће, воће и житарице, неће вас оставити гладним. Исхрана пацијента треба да садржи целокупно зрно, јаја, поврће, воће, млечне производе са малим садржајем масти.

У храни треба ограничити уношење меса, рибе, кавијара, печурака, махунарки. Поред тога, потребно је ограничити конзумацију: димљено месо, маринада, инчуне, карфиол, шпаргле, кислицу, чоколаду. Таква исхрана ће довести до нормализације телесне тежине и значајно смањити оптерећење зглобова током погоршања протина.

Детаљне информације о томе шта можете да једете и шта не можете, као и друге карактеристике које можете наћи овде

Алкохол и пушење инхибирају излучивање мокраћне киселине из тела. Сходно томе, његови кристали су више депоновани у зглобовима. За превенцију, алкохол треба потпуно искључити, нарочито пиво, а такође и престати пушити. Није препоручљиво пити чај, кафу, какао. Осим дијета, вриједи радити најмање једном недељно дан одзива уз кориштење моно производа.

Пре свега, утичу на мале зглобове. Стога је важно посветити посебну пажњу развоју мобилности. Пажња треба концентрирати на оним локацијама гдје постоје болови. Свакодневно је потребно радити гимнастику за зглобове. У почетку ће бити необично, јер су зглобови теже мобилни због депозита. Препоручује се да се често излази на ваздух и да се шетају.

Минерална вода за протин

Минерална вода савршено доприноси уклањању непотребних пурина из тела. Преферирају алкалне и органске супстанце. Могу се првенствено приписати Нарзан, Ессентуки и Борјоми. Запамтите да било која течност треба конзумирати најмање 2,5 литра дневно.

Лечење гихта

Дијагноза "гихта" значи да ће особа значајно промијенити начин живота и стално узимати лекове, јер на жалост је немогуће постићи потпуни лек за ову болест. Међутим, благовремена терапија лечења вам омогућава да узмете гихт под контролом, смањите болне нападе на минимум и заштитите од озбиљних компликација.

Главни принцип лечења гихта је да контролише ниво мокраћне киселине у телу. За лечење треба контактирати доктора-реуматолога. Његови рецепти ће бити усмерени на смањење запремине мокраћне киселине и њеног брисања из тела. Само квалификовани специјалиста може да препоручује лекове који, уз могуће истовремене болести, не изазивају највећу штету по здравље.

Најчешће, доктори преписују не-стероидне антиинфламаторне лекове 1-2 недеље, као што су метинол, диклофенак, бутадион, индометацин, напроксен. За брзо смањење концентрације мокраћне киселине у телу, могу се прописати алопуринол, оротна киселина, тиопуринол, хепатокаталкил, милурит. Да би зауставили акутне знаке гихт, лекари препоручују узимање колхицина.

Терапија лековима за протину има за циљ решавање два главна проблема:

Смањење нивоа мокраћне киселине у телу пацијента;

Купирование акутно запаљење и олакшање болова.

Што се раније пацијент подвргне прегледу, поново разматра своје навике и настави са лечењем, већа је вероватноћа постизања стабилне ремисије. Без адекватне терапије, протет брзо напредује, посебно код пацијената зреле и напредне старосне доби, стога, на принципу "ухваћен-пусти", ни у ком случају није могуће разјаснити.

Терапија лековима за смањење нивоа мокраћне киселине

Пошто је главни узрок протина управо тај вишак мокраћне киселине, решење овог проблема у 90% случајева доводи до престанка напада болних болова и омогућава вам да рачунате на удобан живот у будућности.

Да би се смањио ниво мокраћне киселине у телу, користе се следећи лекови:

Аллопуринол је синтетички аналог хипоксантина. Ова супстанца инхибира активност ензима ксантин оксидаза, одговорност за трансформацију људског хипксантина у ксантина, а затим ксантин до мокраћне киселине. Стога, Алопуринол смањује концентрацију мокраћне киселине и њених соли, у свим срединама тела, укључујући крви, плазме, лимфе и урина, као и доприноси постепеном распада већ нагомиланих уратни депозита у бубрезима, зглобова и меких ткива. Међутим, овај лек има неке озбиљне нуспојаве и значајно повећава излучивање ксантина и хипксантина у урину, па алопуринол је контраиндикован код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом. Ипак, за већину болесника са протином, остаје до данас припремање првог реда. Цена: 80-100 рубаља по пакирању 30-50 таблета;

Фебуксостат (Улорик, Аденурик) - селецтиве (селективни) инхибитор ксантин оксидазе, које, за разлику алопуринол не утиче на друге ензиме пурин и пирамидиновие људско тело, штавише, она се не приказује преко бубрега и јетре. Фебуксостат је релативно нови лек за лечење гихта, се не производи у Русији и у Западној Европи и САД, то су били бројна клиничка испитивања и показао одличне резултате. Фебуксостат три месеца потпуно раствара кластер кристала соли мокраћне киселине у прстима и лактовима и ефикасно спречава њихово преваспитавање. Може да се користи код пацијената са истовременим бубрежним патологијама. То кошта лек који није јефтин - у просеку од 4500 до 7000 хиљада рубаља, зависно од земље порекла;

Пеглотиза (Пеглотицасе, Кристекка) је инфузиони раствор ензима који брзо растварају урате кристале (депозити соли мокраћне киселине). Користи се интравенозно два пута месечно како би се стабилизовао стање пацијената са тешким протином, који традиционалним лековима не помажу. У току поступка могуће је анафилактички шок. Ово је веома скупа дрога која се производи искључиво у иностранству и продаје се по наруџбини;

Пробенецид (Сантур, Бенемид) - лек који инхибира поновно апсорпцију мокраћне киселине у бубрежним тубула и повећава излучивање у урину. Пробенецид се првобитно користио у комплексној антибактеријској терапији како би смањио штету бубрезима антибиотиком. Али онда је почело да се прописује за хронични протин и хиперурикемију (повећана сечна киселина у крви). Важно је схватити да Пробенецид повећава излучивање мокраћне киселине, умјесто да потискује његову синтезу. Због тога је лечење протина са овим леком препоручљиво само у фази ремисије. Ако доделите Пробенецида пацијената са акутним инфламаторним процесом, то ће довести до распада активног већ акумулирана уратни, повећавају ниво мокраћне киселине у плазми и, као последица, да налета неподношљивим боловима. Да би се избегао овај ризик, први месеци лечења Пробеецид гутом праћени су додатном хормоналном и антиинфламаторном терапијом. То кошта лек од 3500 до 7500 рубаља.

Лечење протина са деконгестивима и анестетиком

Симптоматски третман протина се састоји у заустави напада, отклањању отока и болова, а врши се уз помоћ следећих лекова:

Колхицин (Цолцхицум, Цолцхимине) је алкалоид, пуштен је из отровних биљака породице Мелантие. Најчешћи извор колхицина јесен је јесен. Цолцхицине инхибира формирања леукотриена, ћелијској деоби зауставља гранулоцита, спречава кретање леукоцита на место инфламације и спречава уратни (соли мокраћне киселине) кристализира у ткивима. Овај лек делује као хитна помоћ и препоручује се за пријем у првих дванаест часова од појаве акутног напада гихта. Потребно је одмах пити две таблете колхицина, сат времена касније - друго, а затим једну таблету три пута дневно недељно. Лек врло често узрокује нежељене реакције из гастроинтестиналног тракта - мучнина, повраћање, лабаву столицу. Просечна цена колхицина у апотекама износи од 1.000 до 2.000 рубаља;

Глукокортикоиди (кортизон, хидрокортизон, преднизон, преднизолон) - синтетски аналози људске кортикостероид, односно, хормони које производи коре надбубрега. Припрема ове групе разбијају ланац природних реакција тела на интерференцију алергена, хемикалија, бактерија, вируса и других страних елемената. Глукокортикоиди брзо цроппед упале, али потискују имуни систем, тако да хормонски третман гихта препоручује се само ако очекивана корист превазилази потенцијални ризик. Цена синтетичких стероидних хормона варира од 30 рубаља (најстарији лек је Преднисолоне), до 1500 рубаља (Цортисоне);

НСАИД (аспирин, аналгин, диклофенак, ибупрофен) - нестероидни антиинфламаторни лекови тзв би их разликовали од хормона. Међутим, деловање лекова у овој групи је донекле слично ономе код глукокортикоида. НСАИДс су неселективни инхибитори циклооксигеназе, ензим који је одговоран за синтезу тромбоксана и простагландина. Дакле, ови лекови такође супресују упалу, али, за разлику од синтетичких кортикостероида, то раде спорије и нису имуносупресиви. За лечење симптома гихта најчешће користи диклофенак и ибупрофен, просечна цена - 10-30 рубаља, цена популарног генеричке (лек са истим активног састојка) Нурофен може да достигне 150ти рубаља.

Како спречити нападе протетике?

Да бисте смањили ризик од напада нових гихтова на минимум, пратите неколико једноставних правила:

Ако је могуће, не постављајте зглоб на било који терет, периодично га поправите у подигнутом положају и нанијете лед 15-30 минута 2-3 пута дневно све док бол не успије;

Немојте злоупотребљавати аспирин, који може изазвати скок у нивоу мокраћне киселине у крви и погоршати симптоме протина;

Редовно мерите ниво мокраћне киселине - не би требало да прелази 60 мг / л;

Сваког дана посвећујете више од пола сата физичком образовању: ходање, вожња бицикла, трчање, плес, пливање. Ујутру радите вежбе. Без обзира на старост и тежину, пацијенти који имају протин би требало да дају свакодневну физичку вежбу - спорт делује са гутом ефективније него било који лек;

Пијте најмање два литра чисте воде дневно. Тако да бубрези могу излучити мокраћну киселину из тела, пре свега, треба их чиста вода. Без довољно воде, чак и здрави бубрези не могу се носити са чишћењем тела;

Предајте тест крви како бисте утврдили ниво најважнијих минерала и витамина и, ако је потребно, допуните исхрану добрим витаминским и минералним комплексом. Посебно је важно код пацијената који имају протин да се обезбеде витамин Ц;

Не пити газирана пића натријум-бензоатом и соковима у праху са фруктозом, у потпуности одбацити алкохол;

Преправите своју исхрану у корист поврћа, воћа и житарица, једите не више од 120 грама животињских беланчевина дневно, избегавајте дробовину и масне кобасице.

На тему: Из болова од гихта могу се видети и популарни народни лекови

Најновији подаци о лијечењу протина

Према најновијим подацима, гојазност највероватније може довести до гутања, узроковану прекомјерном потрошњом масних намирница животињског порекла. Изложени ризику, љубитељи кобасица, крзна, сланина и хамбургера. То је вишак протеина који доводи до вишка мокраћне киселине, а додатна тежина ствара повећан притисак на зглобове и тиме убрзава развој запаљеног процеса.

Амерички научници су такође успоставили директну везу између недостатка калцијума и аскорбинске киселине и развоја протина. Са годином, ове важне супстанце за тело почињу пропустити и они људи који воде здрав животни стил и не жале се на вишак тежине. Због тога је после четрдесет година потребно годишње испитати и узимати мултивитамине које је прописао лекар.

Недавно је развијен нови лек који потискује синтезу мокраћне киселине - Бензобромарон. Сада постоје активна клиничка испитивања овог лека, ау неким западним земљама већ је дозвољено и стављено у ток. Али пре него што се новина почне на домаћем фармацеутском тржишту, вероватно ће проћи пуно времена.

Познато је ио експерименталном развоју нових нехормонских антиинфламаторних лекова који директно утичу на протеин интерлеукин, што изазива гутно запаљење зглобова и ткива. Међутим, тешко је назвати тачан временски период појављивања ових лекова у слободној продаји.

Аллопуринол: За и против

Најпопуларнији лек за лечење гиха, Аллопуринол, све чешће критикују савремени лекари, пошто велики број нежељених ефеката и компликација у његовој редовној примени доводи у питање корисност такве терапије. Према статистикама, просек од једне двеста и шестдесет пацијената са гутом Аллопуринол изазива изненадну смрт као резултат бубрежне коморе или срчаног застоја.

Ипак, највећа међународна студија о Аллопуринолу, чији резултати недавно су објављени у научном часопису Анналс оф еуматиц Дисеасес, показује високу ефикасност лека, уз то и могућност спречавања појаве смрти. Ова студија свакако не оповргава присуство нежељених ефеката и висок ризик за бубреге и не негира потребу за новим развојем. Али морамо признати да је алопуринол и даље лек за прву линију у лечењу гихта, барем због доброг знања, поузданости и приступачне цене.

Научници су пратили судбину 5.927 пацијената који су редовно узимали Аллопуринол и исти број пацијената који су били третирани са протином са другим лековима који смањују нивои мокраћне киселине. Испоставило се да је смртност у првој контролној групи била за 19% нижа него у другом, а такви резултати и даље трају током живота пацијената. То јест, алопуринол је и даље најефикаснији и најсигурнији лек, како за лечење акутног, првог дијагностикована гита, тако и за одржавање нормалног здравља код старијих пацијената са хроничном болешћу.

Аутор текста: Кандидат медицинских наука Дмитриј Сергеевич Волков, хирург