Дислокација рамена: третман после репозиционирања, физиотерапија

Раменог зглоба формиран од два заједничка површине костију - и лопатице. Први је равно-конкавна глатка платформа, а друга има облик лопте. Ова сферична глава дође у додир са гленоид површине лопатице (као што би биле укључене у њој), само четвртина, а њена стабилност у том положају даје тзв ротатор цуфф - мишићима и зглобовима капсулу и лигаменте.

Због своје структуре раменог зглоба - један од већине мобилних спојева нашег скелета, могу постојати све врсте покрета: савијање и екстензија, отмица и адукција, и ротација (ротација). Међутим, из истог разлога, он је и најугроженији - више од половине свих дислокација у пракси трауматолога управо су дислокације рамена зглобова.

Чињеница да је исти овај патологија, својим облицима, узроцима и механизмима настанка, као и о симптомима, дијагностици, принципи лечења и тактике (укључујући и период рехабилитације након смањења) дислокације раменог зглоба, сазнаћете у овом чланку.

Стога, дислоцирање раменог зглоба или дислоцирани раме - представља упорни одвајање зглобних површина гленоид шупљину сечива и сферног главе хумеруса, настале као последица повреде или било које друге патолошког процеса.

Класификација

У зависности од узрочног фактора разликују се такве врсте дислокација:

  1. Углавном.
  2. Купљено:
    • трауматски (или примарни);
    • не-трауматска (произвољна, патолошка и уобичајена).

Сваки од ових разлога ће бити детаљније размотрен у релевантном делу текста.

Ако се трауматска дислокација настави изоловано, а да их не прате друге трауме, назива се некомплицирано. У случају када истовремено са рамена дислокацијом се одређује повреда интегритет коже, руптура тетива, прелом кључне кости, лопатице, хумерус, оштећивања неуроваскуларних - дијагностикована компликованом дислокације.

У зависности од смера у коме се пребацује глава хумеруса, дислокације рамена се деле на:

Велика већина случајева ова повреда - 75% - пада на предњим дислокацијама, око 24% су нижи угануће или аксиларни, док остали варијанте болести наћи само у 1% болесника.

Важну улогу у одређивању тактике лечења и прогнозе игра класификација у зависности од времена од повреде. Према томе, постоје 3 врсте дислокација:

  • свеже (до три дана);
  • застарела (од три дана до три недеље);
  • хронично (дислокација се догодила прије више од 21 дана).

Узроци раменске дислокације

Трауматска дислокација се јавља, као по правилу, као резултат пада особе на равно извученом или проширеном краку, али и због ударца у рамену пред или иза. Траума је најчешћи узрок ове патологије.

Ако се након трауматског ишчашења неких разлога (често узрок постаје недовољна период имобилизације погођене екстремитета након смањења дислокације) од ротатор цуфф нису опоравили потпуно, развија стални дислокација. Шеф хумеруса искочи из гленоид шупљину ножа током спорту (нпр, приликом подношења лопту у одбојци или пливање), па чак и приликом вршења једноставних акција особу у свакодневном животу (гардеробу / Ундрессинг, чешљање, виси одећу након прања, итд). Код неких пацијената, ово се дешава 2-3 пута дневно, а са сваком наредном праг оптерећења дислокација смањена потребна за појаву повреда, и смањи га је све лакше. "Пилот" у том смислу, пацијент више не тражи смањење до лекара и да га сами.

Са развојем у раменом зглобу или његове околине тумора ткива, остеомијелитис, туберкулозе процеса, остеодистропхи или дислокација патолошке остеоцхондропатхиес могуће.

Механизам развоја дислокације

Индиректна трауме - пад у директном апстракције, подиже или испружио - доводи до померања главе хумеруса у супротном правцу пада, руптуре заједничког капсуле на истом месту и евентуално оштећења на мишићима, лигамената и прелома костију које формирају зглоб.

Када притисак на зглобну површину бенигног или малигног тумора глава такође склони из артичног шупљине - долази до патолошке дислокације.

Дислокација рамена: симптоми

Главна тужба пацијената са овом патологијом је интензиван стални бол који се јавља након пада на издужену руку или ударе у рамену. Такође примећују оштро ограничавање кретања у раменском зглобу - апсолутно престаје да обавља своје функције, а покушаји пасивних кретања су оштро болни.

Још једна важна карактеристика је промена у облику рамена зглоба. У здравој особи, има заобљен облик, без икаквих значајних избочина. Када је зглоб дислоциран, зглоб се напољу деформише - истакнута глобинска пролазност - глава хумеруса - одређује се од предње стране, иза или испод ње. Код антериорно-постериорне величине, зглоб је равна.

Са нижим дислокацијама, глава хумеруса оштећује неуроваскуларни сноп који пролази кроз аксиларни регион. Пацијент се тако пожали на отргнину одређених делова руке (који инервише оштећени нерв) и смањење осетљивости у њима.

Дијагностика

Доктор ће сумњати на дислокацију већ у фази прикупљања притужби, анамнезе живота и болести болесника. Тада ће процијенити објективни статус: он ће испитати и палпирати (осјетити) погођени зглоб. Стручњаци скренуо пажњу на значајне деформације голим оком, присуство у области њених недостатака коже или крварења (може да се јави када крвних судова рафала у време повреде).

Када навике дислокација привући пажњу атрофије мишића делтоидни и рамена регион са нормалним конфигурације раменог зглоба и ограничавање слободе кретања (посебно отмице и ротације) у њему.

Палпација (када сондирање) шеф хумеруса открива атипичне место - према споља или унутра надоле из гленоид шупљине. Активан покрет у захваћеног зглоба пацијента не може обављати као и приликом покушаја пасивни покрет је дефинисан као симптом се зове отпор пролеће. И палпација и покрети у раменском зглобу су оштро болни. У лактовима и доњим зглобовима, очувана је запремина кретања, палпација није праћена болом.

Ако су оштећене приликом дислокације једног или више нерава неуроваскуларну комплета пролази кроз помоћни регион (обично ово дешава када нижи дислокацију), приликом разматрања лекару одређује смањење осетљивости у областима руке инервационог овим нервима.

Главни метод инструменталне дијагностике дислокације рамена је радиографија погођеног подручја. Омогућава вам да успоставите тачну дијагнозу - врсту дислокације и присуство / одсуство других врста повреда у овој области.

У сумњивим случајевима, како би се разјаснила дијагнозу пацијента прописује рачунар или магнетну резонанцу раменог зглоба, и електромиографија, који ће помоћи да се открије смањење раздражљивост атрофије мишића, која се јавља када се уобичајено дислокација.

Тактика терапије

Одмах после повреде потребно је позвати хитну помоћ или такси да пацијенту доведе дислокацију рамена у болницу. Док чека аутомобил, он треба да пружи прву помоћ, која укључује:

  • хладно на погођеном подручју (да заустави крварење, смањи отицање и олакша бол);
  • аналгезија (нестероидни антиинфламаторни лекови - ацетаминофен, ибупрофен, и друге дексалгин, и по потреби, лек одређује амбулантну лекара и наркотичних аналгетика (Промедолум, омнопон)).

На пријему лекар пре свега проводи неопходне дијагностичке мере. Када се направи тачна дијагноза, потреба за исправљањем дислокације долази у први план. Примарна трауматска дислокација, нарочито хронична, теже се завршити, док је уобичајена дислокација са сваким наредним временом лакша за исправљање.

Правац дислокације се не може изводити "уживо" - у свим случајевима неопходна је локална или општа анестезија. Млади пацијенти са некомплицираном трауматичном дислокацијом обично пролазе кроз локалну анестезију. Због тога, наркотични аналгетик се ињектира у подручје погођеног зглоба, а затим се убризгава новокаином или лидокаином. Након што се осјетљивост ткива смањује и мишићи опусте, доктор врши затворену дислокацију дислокације. Постоје многе методе ауторских права, најчешћи међу њима су путеви Кудравцева, Мешков, Хипократ, ЈАНЕЛИДЗЕ, Цхаклин, Рицхет, Симон. Најмањи трауматски и најспособнији су методе Јанелидзе и Месхкова. Најефикаснији било који од метода ће бити са потпуном анестезијом и деликатно изведеним манипулацијама.

У великом броју случајева, показује се да пацијент има дислокацију под општом анестезијом-анестезијом.

Ако затворени правац није могућ, решиће се питање отворене интервенције - артроотомија рамена зглоба. Током операције, лекар уклања ткива која су пала између зглобних површина и враћа конгруенцију (међусобна кореспонденција једна другој) другог.

Након што се глава хумеруса постави у анатомски положај, бол се смањује за неколико сати и нестаје уопште за 1-2 дана.

Одмах након поновног позиционирања, доктор понавља радиографију (да би се утврдило да ли је глава на правом месту) и да имобилише ивицу гипсом. Период имобилизације варира од 1 до 3-4 недеље, ау неким случајевима чак и више. Зависи од старости пацијента. Млади пацијенти дуже обраћају завој, упркос осећању потпуног здравља. Ово је неопходно како би заједничка капсула, лигаменти и мишићи око ње потпуно рестаурирали своју структуру - то ће смањити ризик од поновљених (обичајних) дислокација. Код старијих пацијената, продужена имобилизација доводи до атрофије мишића око зглоба, што ће ометати функционалност рамена. Да би се ово избегло, они су импрегнирани гипсаним завојем или завојем за Десо, а период имобилизације је смањен на 1,5-2 недеље.

Физиотерапија

Методе физиотерапије са дислокацијом рамена зглоба користе се у фази имобилизације и након уклањања имобилизирајућег завојника. У првом случају, циљ физиотерапије је смањење едема, ресорпција у зони повреда трауматског излива и инфилтрације, као и анестезија. У накнадном обрадом Корак по физичким факторима који се користе за нормализацију проток крви и активирају процесе поправке и регенерацију оштећених ткива као стимулише периартикуларно мишиће и поврати пун распон покрета у зглобу.

Да би се смањио интензитет синдрома бола, пацијент је прописан:

Како се примењују противнетне технике:

Да бисте побољшали одлив лимфе од лезије и на тај начин смањили отицање ткива, користите:

Проширити крвне судове и побољшати проток крви у подручју оштећења:

  • лековита електрофореза вазодилатационих лекова (пентоксифилин, никотинска киселина);
  • галванотерапија;
  • магнетотерапија ниске фреквенције;
  • инфрацрвено зрачење;
  • примјене парафина и озокерита;
  • црвена ласерска терапија;
  • ултратонотерапија.

Побољшати процесе опоравка - поправку и регенерацију - у погођеним ткивима следеће физиотерапеутске процедуре:

  • ласерска терапија инфрацрвена;
  • магнетотерапија високе фреквенције.

Да би се нормализовале функције периартикуларних мишића,

Контраиндикована физиотерапија у присуству масивне хеморагије у зглобу (хематропа) пре него што се течност уклони.

Терапијска физичка обука

Вежбање вежбања која се показује пацијенту у свим фазама рехабилитације након корекције дислокације рамена. Циљ гимнастике је вратити пун волумен покрета у погођеном зглобу и снагу мишића који га окружују. Комплекс вежби пацијенту бира лекар вежбалне терапије, зависно од индивидуалних карактеристика тока болести. На почетку, сесије треба водити под надзором методолога, а касније, када пацијент памти технику и редосљед вјежби, може их сам учинити код куће.

По правилу, током првих 7-14 дана имобилизације, препоручује се пацијенту да се стисне / одзвања прстима у своје руке и удара у руку, као и савијање / одвајање ручног зглоба.

После 2 седмице, у одсуству болова, пацијенту је дозвољено да пажљиво покреће раме.

У четвртој и петој недељи, покрети у зглобу су дозвољени са постепеним повећањем њихове запремине - повлачењем, редукцијом, флексијом, продужавањем, ротацијом док зглоб не обнови своје функције. Чак и након тога, у 6-7 недеља, можете прво покупити ствари с малом тежином, постепено повећавајући.

Немогуће је присиљавати догађаје, то може довести до слабљења ротационог манжета рамена и поновљених дислокација. Ако се бол јавља у било којој фази рехабилитације, привремено зауставите вјежбе и након неког времена започните их.

Закључак

Дислокација рамена је једна од најчешћих повреда у пракси трауме доктора. Највећи узрок тога је пад на равној страни, бочно, подигнуто или проширено напред. Симптоми дислокације - тешки бол, недостатак покрета у погођеном зглобу и деформација, видљив голим оком. Да би се верификовала дијагноза, по правилу се радиографија врши, у компликованим случајевима, користе се и друге методе визуелизације - рачунарске и магнетне резонанце.

Главну улогу у лечењу овог стања игра корекција оштећеног зглоба, рестаурација конгруенције његових зглобних површина. Такође, пацијенту се прописују анестетички лекови и имобилизује зглоб.

Рехабилитација је веома важна, комплекс мера које почињу да се извршавају одмах након наметања имобилизирајућег завојника и настављају до потпуног враћања функције зглоба. Укључује методе физиотерапије које помажу анестезији, смањују оток, активирају проток крви и процеси опоравка у подручју оштећења, и врше физикалну терапију која помаже у обнављању јачине кретања у зглобу. Обављање ових процедура треба да буде под надзором лекара, у потпуности поштујући његове препоруке. У овом случају лечење ће бити најефикасније, а болест ће нестати у најкраћем могућем року.

Специјалиста клинике "Московски доктор" говори о дислокацији рамена:

Дислокација третмана зглобова у кући

Зашто је гњечило пса?

Ако је кућни љубимац гњечење, најчешће ветеринар дијагностикује дислокацију. То може бити конгенитална патологија или трауматска дислокација.

Да би пас имао дислоциран рамени зглоб, мора скокати са великих надморских висина или срушити у препреку са великом брзином. Пас се не ослања на болесну шапу, кује када се дотакне.

Дијагноза се врши отицањем и повишеном температуром, док се обје ноге пореде.

Немојте директно усмеравати животињску дислокацију - то је веома болно. Ставите животињу у затворени простор пре него што посетите лекара (кавез, кутија, поводац, ауто). Нанесите хладно на болело место. Немојте хранити пса, јер би можда требала анестезија.

Дислокација рамена зглоба код пса

Лекар даје анестезију и кретен шапом напред, помажући зглобу да поставља прсте. У исто време, неко би требао чврсто држати пузавог пацијента.

Након тога се користе фиксирање завоја или лонготс. Ако је штета била незнатна и благовремена исправљена, имобилизација можда није потребна.

Ако не предузмете мере, онда се развија контрактура мишића.

Било да је особа или пас, са расељавање готово идентичне мере су предузете, и што је најважније - показују осетљивост и хуманост, пазите да не буде равнодушан, поготово ако нема помоћи није довољно.

И одрасла особа данас мора бити довољно довољно да пружи основну прву помоћ.

Узроци дислокације

Дислокација рамена долази услед оштрог удара на рамени појас или приликом обављања одређених физичких вежби. На пример, спортисти често се овај тип повреде, извођење згибова, склекове и бенцх пресе, као и других спортских манипулација, у који је укључен раменог зглоба.

Трауматично дислоцирање раменог зглоба се такође могу јавити током тешког нагласком на испружио, на пример, када особа изненада падне. У овом случају одредите најчешћи облик дислокације - антериор. На месту пролапса зглоба, постоји неколико других врста дислокације рамена:


Упркос чињеници да многи нису озбиљни у вези ове повреде је дислокација раменог зглоба, и верујемо да се овај проблем се лако решава враћа на место артикулације, траума може изазвати опасне последице у вези са деформацијама заједничког капсуле и лигамената оштећења на машини.

Према томе, код првих симптома трауме, неопходно је тражити квалификовану помоћ, као и спроводити одговарајући третман.
.

Узроци повећаног ризика од повреда:

  • Зглоб има велику мобилност;
  • Неподударност величине заједничке капсуле (превелике) и раменског зглоба;
  • Разређивање вреће за спајање;
  • Присуство претходних повреда рамена

Они који су се некада суочили са таквим проблемом као дислокација рамена, су други подложнији овој трауми. "Познато" дислоцирање раменог зглоба може бити изазван чак слаб ударац, на раменима оптерећења или других узрока. Повезан је, по правилу, са 3 разлога:

  • Снажна деформација удубљене торбе.
  • Оштећење лигаментног апарата.
  • Неправилно или неправилно подешавање рамена зглоба.

Грешке у третману или корекцији зглоба могу довести до озбиљних компликација и чак довести до инвалидитета. Према томе, рамена зглоб се не може самостално прилагодити.

Навике дислоцирање рамена - то је назив за домаће повреде, којима је медицински језика дефинише као нестабилна, често претвара у хронично стање, положај зглобне краја хумеруса.

Дислокација рамена зглоба је помицање главе хумеруса и траума меких ткива. Ова патологија се може открити прстима искусног трауматолога или магнетне резонанце.

Честе дислокације рамена зглоба се добијају због своје анатомске структуре. Округли спој хумеруса, која обезбеђује максималну слободу кретања руке, зглобне са равним лопатом са малим шупљине и хрскавице усне.

Иако је хрскавично ткиво довољно јако и еластично, али често је сузење због различитих повреда.

Доктори разликују три разлога за њихову пријем:

  • Када особа пада на издужене равне руке, испружене су на леду или другом клизавом покривачу.
  • Кад човек, који се опушта у неком врсту препреке својим равним рукама, тешко притисне на њега, а рука му се исклизне.
  • Када родитељи силом повуче дијете за руку, показујући своје незадовољство његовим понашањем.

У 98% случајева, испред рукавице има руптура, када се спојеви раменице испод кости кости померају напред. Врло често одрасли, незнање, узрокују такву повреду њиховој малој деци.

Ово се дешава када су деца завијена рукама и још опаснија за једну руку, са одвојеном стопалима од земље. Или када силно повуку руку надувног детета, покушавајући да га повуче заједно са њим.

Али у значајном броју деце примећена је дисплазија рамена зглоба (урођена девијација од норме). Таква деца посебно често добијају дислокацију рамена зглобова.

Дислокација рамена зглобова - узроци и сорте

Дислокације рамена су урођене, када је дојенчад повређен чак и током периода трудноће или код тешког порођаја и стицања. Узимање дислокација рамена, пак, подијељено је на такве подврсте:

  1. Трауматична - ова група обухвата више од 60% свих дислокација. То је због анатомских структурним карактеристикама раменог зглоба: величина и облика мисматцх Хеад боне и гленоид шупљине, слабост зглобне капсуле и лигаменти запреминска зглобне шупљине у одређеном покрета дистрибуције оптерећења и других фактора. Дислокације трауматских рамена такође могу бити различите. Диагносе компликовано или не компликује ишчашења раменог зглоба, отворен са лигамената или неуроваскуларне пакету, раме дислокацијом комбинацији са фрактурама као понављајуће, хроничних и хабитуал дислоцатион.
  2. Не-трауматски - се деси релативно ретко, они укључују патолошку хроничну и произвољну дислокацију.

Предње дислокације рамена у односу на сцапулу су:

  • Подлуковидние;
  • Интра-артикулирати;
  • Ундерарм.

Постериорне дислокације рамена подељене су на:

Најчешће се дијагностикује антериорна и аксиларна повреда - 75% и 24%, док преосталих 1%.

Поред тога, дислокације се разликују у времену које је протекло од повреде, а пре дијагнозе је направљен третман дислокације рамена зглоба. На основу тога су подељени на:

  • Свеже - када је мање од 3 дана након повреде;
  • Застарела - од 3 до 20 дана након повреде;
  • Старији - више од 20 дана након повреде.

У сваком случају, након прве помоћи, потребно је посебан приступ и начин лечења.

Дислокација рамена - симптоми

Дислоцирана рамена узрокује такву неугодност да је немогуће занемарити трауму, за разлику од, на пример, неких врста прелома са којима људи могу ходати неколико дана без помоћи доктора. Главни знаци дислокације рамена:

  • синдром јаког бола, оштећењем нерва и крвних судова - мрављинчење, утрнутост, модрице и оток у погођеном краку;
  • рамена зглобова изгледа и осећа се неприродно погођеним - штрчи, падне итд., често повређени, држи руку као беба.

Симптоми се појављују одмах. Ово је бол, отеклина од испупчења предњег краја клавикла и снажног кретања руке у раменском зглобу.

Цесто постоји укоченост руке, јер настао из раскрснице хумеруса могу знатно да оштете брахијалног плексуса нерве и мишићно ткиво.

Ако рука пузи и изгуби сензацију, одмах се обратите лекару.

Старије дислокације доводе до затезања заједничке капсуле и губитка еластичности. Влакно ткиво, које покрива зглобне површине костију, почиње да се шири и попуњава слободне зглобне зглобове.

Мишићни систем у раменском зглобу је атрофиран. У њему се јављају дистрофичне патологије.

Први дислоцирање раменог зглоба увек праћена болом, што указује руптуре меких ткива (мишићи, лигаменти, капсула). Али са се осећају понављају дислокације бола и других симптома много мање, или уопште не осети.

Дошло је до дислокације рамена:

  • урођени;
  • стечени;
  • обично;
  • трауматски;

Уобичајена дислокација раменског зглоба врло често почиње да се понавља са мањим стресом на њему. То јест, чешће се то дешава, мањи напор који је потребно.

Ако се не третира озбиљно, уобичајена дислокација може да се деси када се чешљање, прање, подизање најмањих гравитација. У занемареном стању, може се десити више пута дневно.

Како је дијагноза уобичајене дислокације

Обавезно је испитати пацијента и палпацију повријеђеног зглоба. Уочени су симптоми као што је померање главе кости у правцу напред или назад од шапуле. Слика приказује деформисани спој са класичном антериорном дислокацијом рамена.

Пацијент није у могућности обављати активне покретне зглобове. А када покушавате да изведете пасивни ефекат, појављује се ефекат "отпорног отпора". Ротациони покрети са раменом пројектовани су на расељавану главу костију. У том случају, кретање руку испод зглобова се врши у потпуности.

Када палпирају и проверавају покретљивост зглобног пацијента, пожале се на бол. Али неопходно је провјерити кретања и осјетљивост коже како би се одредили или искључили симптоми оштећења мишићних живаца.

У већини случајева, аксиларни нерв је оштећен. Пловила и артерије су често повређени, тако да се и на повређеној ивици ваљда врши контрола и поређење са пулсацијом на здравом.

Коначна дијагноза се поставља само радиографијом. Покушаји поновног усмеравања и започињања лечења без прегледа снимка регента сматрају се грубим медицинским грешкама.

Не можете да приметите симптоме прелома лопатице, главе или других зглобних елемената, а када манипулишете, пацијенту учините још већу штету.

Након прегледа, доктор открива атрофију делтоидног мишића, облик рамена остаје непромењен, али постоји повреда функција његовог зглоба. Следећи симптоми су мање или више изражени:

  1. Бабичев симптом је ограничење пасивног ротационог кретања са удовима повученим под правим углом, савијеног на лактовом зглобу. Разлог за ограничења је страх од нове дислокације.
  2. Симптом Веинстеина је ограничење активног ротационог кретања раменског зглоба у истој позицији и из истог разлога.
  3. Симптом Степанова - пацијент стављен на кауч, позван је да обавља све исте ротације. Ротирање рамена се врши, али пацијент не може да додирне задњицу четке на површини на којој лежи.
  4. Симптом "маказе". Ако пацијент подиже обе руке на горе и покушава да их одбаци уназад, иза леђа, са стране повријеђеног удова биће ограничења.

Чак и ако су сви ови симптоми потврђени, радиографија је неопходна, њена помоћ ће бити непроцењива. Својом помоћи утврђују се присуство и степен остеопорозе главе кости, остали недостаци костију и хрскавог ткива.

Лечење дислокације рамена

Када се ради о третману дислокације раменског зглоба код куће, то значи скуп мјера након репозиционирања, који нужно производи само квалификованог љекара. Од народних лекова, док год чекате прву помоћ, можете да нанете тесто брашна и сирћета на оштећено место испод фиксирајућег завојника. Смањите бол конзерву и лосион печеног пелена. Шта могу да учиним да помогнем након премештања раменског зглоба?

Препоручује се компресија чорбе од чорбе. 1 сат

л. сушени и дробљени корени се припремају са 500 мл воде 15 минута и филтрирају.

Да бисте обновили покретљивост заједничке употребе танси: 3 тбсп. л

сипати чашу стрмог кључања воде и инсистирати на сату - спремна је одјека за облоге. Бол од истезања лигамената око дислоцираног зглоба уклања се корузаром: 3 х.

л. додајте у кључну воду и инсистирајте на сат времена.

Филтрирана јуха узима се орално три пута дневно за пола чаше.

Поред лековитих биљака, лековита снага дислокација је лук и млијеко. Орезани лук се комбинује са шећером од пропорције 1:10. Завој са овим лосионом мијења се сваких 6 сати. Компримовање газе, навлажено топлим свежим млеком, промовише брз опоравак.

Дробљени корен и барбери барберри се кувају у млеку (1 тсп на 1 стакло). Пијте кашичицу три пута дневно. Има јачање ефекта. За третман и тинктуру на алкохол.

Раме дислокација захтева обавезну медицинску интервенцију. Мере за лечење повреда се може поделити у неколико фаза, почевши од почетка болести и појаве првих симптома, и завршава рехабилитацију пацијената.

Прва помоћ

  • У случају повреде, не би требало да померате раме и да се померате руком;
  • Неопходно је одмах доставити пацијента у одељење за хитне случајеве или позвати хитну помоћ;
  • Прије доласка доктора треба додати оштећеном зглобу нешто хладно (лед, боца хладне воде.);
  • У сваком случају не би требало да покушате да поправите раме пре доласка лекара;
  • Ако долазак хитне помоћи није могуће у блиској будућности и пацијент ће морати да се транспортује у здравствену установу, најбоље је поправити зглоб са завојницом.

Квалификована помоћ

Корекција дислокације рамена захтева низ процедура и поштивање правила лијечења код куће. Већина мера има за циљ смањење болова, осигуравање непокретности и спречавање појаве компликација:

  • Трљање масти и формулација на бази нестероидних антиинфламаторних компоненти (диклофенак, оксикам);
  • Носити фиксирајуће завоје;
  • Вјежба, која одређује физиотерапеута;
  • Пливање, масажа.
  • Вежба се именује од првог дана након исправке. Требало би почети са покретима прстију и четкице и постепено наставити да учвршћујете оптерећење на подлактици.

Дислокација захтева хитну медицинску интервенцију. Забрањено је водити терапију код куће, јер то може довести до инвалидитета. У зависности од сложености повреде, пацијенту ће се обавијестити о затвореном редукцији или операцији. Међутим, без обзира на степен поремећаја, свим пацијентима је потребна рехабилитација и дуготрајно лечење. Период после поновног уласка подијељен је у неколико важних фаза:

  • заједничко подешавање;
  • имобилизација погођеног подручја;
  • период рехабилитације.

Дијагноза дислокације рамена увек има озбиљне посљедице. Међутим, према препорукама лекара, можете брзо вратити рад оштећеног зглоба. Сваки период опоравка траје различито, јер на то утјече озбиљност повреде.

Често људи имају рецидив, а дислокација се понавља након кратког времена. Узрок поново повреде је неспособност заједничких ткива да се врате на своје оригинално место.

Његов погрешан положај чини ову везу веома рањивим чак и на најмању погрешна кретања. Ако пацијент има рецидив, онда му се понуди операција.

По правилу се препоручује артроскопска процедура, која омогућава, уз најмање оштећење особе, да обнови рад рамена.

Хируршки третман дислокације рамена се примењује након неуспјешног репозиционирања или у случају застарјелих траума, уобичајених дислокација. Операција се назива артротомија или отворена вправлением.

Током операције, оштећени капсула зглоба је отворен, да се уклоне препреке да помери главе хумеруса, који се потом враћа на своје место.

Сва оштећена ткива су пажљиво спојена (лигаменти, зглобна капсула, мишићи). Ова операција технички се не сматра тешком, али се врши тек после неуспелих покушаја затвореног репозиционирања зглоба.

Током поновног формирања хирурга заједничке капсулом пореди десном боку артикулисани кости, понекад је неопходно да се уклоне упаљене области меког ткива, фиброзних нити и других патолошких формација, затим врши хефтање или протеза пукла лигаменти, тетиве и формирање хрскавице.

За врхунско опуштање мишићног ткива раменог зглоба и ослобађања пацијента бола, смањење пре дислоцираној раменом се обично примењује анестезију.

У медицинској пракси познато је око 50 метода исправљања дислокације раменског зглоба. Неке врсте дислокација су класификоване као непоправљиве повреде.

У овом случају, додељује се операција. Млади људи третирају раменске зглобове због пажљиве манипулације захваћене руке.

Али, у многим случајевима, им је потребна операција, уколико постоји вишеструка руптура не само хрскавице, него и око мишићног ткива и лигамената.

Код старијих особа, покретљивост зглоба може бити драматично смањена, тако да су симптоми нелагодности наглашени. Није неуобичајено да такви пацијенти третирају рамена зглобова имобилизацијом.

Као материјал за причвршћивање: гипс, завој, Ортез, сада у већим градовима, доктори, ради рамена у режиму штедње, користе артроскопију.

Мале резове на кожи, раде са миниатурним хируршким инструментима - ово су главне предности овог иновативног правца у медицини.

И симптоми се лако проверавају уз помоћ мале камкорде постављене директно у рамена пацијента.

Терапија лековима

По правилу, дислокација рамена зглобова може се третирати гимнастичким вежбама и физиотерапијским процедурама. Међутим, први пут након трауме, пацијент ће осетити јаке болове. Да би олакшао стање, лекар ће прописати низ лекова за бол. Сви лекови се прописују у различитим степенима болова, тако да ће лекар процијенити стање пацијента и одабрати најбољи третман. Обично лекари препоручују такве лекове:

Током трауме важно је елиминисати спаз у мишићима, тако да лекар може препоручити такве препарате:

Да бисте уклонили отапање и бол, важно је користити лекове за локалну употребу. Процес рехабилитације је прилично болан, па је важно користити лекове. Савршено одговарајуће масти и гелови:

  • Диклофенак;
  • Хидрокортизон;
  • Меновазине;
  • Хепарин;
  • Аписатрон;
  • Лиотон;
  • Траумеел;
  • Долобиен.

Током рехабилитације, пацијент треба пажљиво пратити све лекарске препоруке. Усклађеност са свим правилима ће вам омогућити да брзо вратите перформансе рамена. Будите здрави!

Прва помоћ са дислоцираним раменом

Адекватно пружање прве помоћи у случају повреде раменог дислокације је гаранција успјешног опоравка без компликација. Нормална особа не би требало да покуша да се заједнички вратити на своје место - ово захтева вештине које има само лекар траума, тако да се оштећена особа мора послати у болницу.

Прије транспорта неопходно је поправити руку тако да се рамена не помера. Ако је могуће, препоручљиво је направити хладни компресор.

Имобилизација са дислокацијом рамена (у зависности од сложености) треба да траје од 1 до 4 недеље, иначе се дислокација може упознати.

Постоје три главне тачке да особа која пружи прву помоћ жртви са сумњивим дислокацијом рамена треба да зна:

  • Неопходно је осигурати ограничавање било ког покрета у оштећеном зглобу и сигурно га поправити помоћу облоге за имобилизацију;
  • Да брзо елиминишу даље дејство трауматског фактора, ако је и даље присутан;
  • тражити медицинску помоћ на време.

Да ли треба да дам анестезију?

Ако немате медицинско образовање, не препоручује се независно одлучити о потреби узимања аналгетика и избора лека. Али шта треба урадити ако је синдром бола јако интензиван, а брза медицинска помоћ се не може добити? У овом случају је оправдано примање појединачних оралних облика без рецепта.

Најчешће у таквим случајевима, прибегавајте помоћ нестероидних антиинфламаторних лекова:

  • парацетамол у дози од 500-1000 мг (1-2 таблете);
  • ибупрофен у дози од 400-800 мг (1-2 таблете);
  • диклофенак у дози од 75 мг (1 таблета);
  • кеторолак у дози од 10 мг (1 таблета).

Не препоручује се само примена анестетика

Познати су симптоми дислокације, тако да пацијенту треба хитна помоћ. Независно подешавање рамена зглоба се не препоручује из следећих разлога:

  • жртва не зна колико је озбиљно угрожена хрскавица и зглобна ткива;
  • жртва не зна да повреда може довести до прелома хумеруса;

Физиотерапија након трауме

Увек са дислокацијом рамена зглобова, пацијенту се препоручује да прође курс физиотерапије. Они су апсолутно безопасни и помоћи ће пацијенту да брзо враћа оштећени спој. Захваљујући овим активностима, остварен је одличан ефекат:

  • отпуштеност се уклања;
  • смањује синдром бола;
  • крвни удари растварају;
  • стимулише се циркулација крви;
  • сва ткива су добро засићена кисеоником;
  • промовише активирање заштитних функција тела;
  • процес зарастања и опоравка је бржи.

Физиотерапија не укључује лијекове, тако да све процедуре не штете здрављу. У процесу терапије, повређени зглоб има благотворан ефекат, који вам омогућава да се опоравите од повреде.

  1. Пулс магнетотерапија високог интензитета квалитативно уклања инфламаторни процес. Овај поступак је једини који савршено уклања синдром бола. Током лечења, оштећена ткива су враћена, а лигаменти и мишићи су зацељени. Специјалисти препоручују 10 процедура, а свако трајање није мање од 15 минута.
  2. Пулсна магнетотерапија малим интензитетом стимулише заштитна ткива да раде и враћају оштећене нервне завршетке. Ефикасно уклања упаљен процес, а такође брзо елиминише оток. Трајање поступка је 30 минута. По правилу се обавља свакодневно 10 дана.
  3. Дијадинамичка терапија ефикасно анестетизује удружени зглоб и побољшава циркулацију крви. Промовише висококвалитетну исхрану кисеоника ћелија и ткива. Током поступка одржава се тонус мишића. Доктори прописују дневне сесије, 10 дана.
  4. Индуцтотхерми помаже у нормализацији протока крви и ефикасне исхране ткива са кисеоником и корисним компонентама. Стимулише рад имуног система и олакшава синдром бола. Процедура квалитативно елиминише упале и побољшава тонус мишића. Обично се препоручује да се свакодневно изводи, 10 минута за 7-10 дана.
  5. Парафинска апликација омогућава равномјерно и дуго времена загријавање оштећеног подручја. Поступак уклања отапање и бол. Побољшава проток крви и прилагођава исхрану ткива. Препоручује се да се изведе 10 процедура, сваки за 30-45 минута.

Важно! Све физиотерапеутске процедуре имају низ контраиндикација. Само лекар може прописати или поништити овај третман.

Лечење дислокације раменског зглоба код куће

Карактеристике дислокације рамена

Зглобни рам је најопаснији дислокацији због специфичности анатомске структуре и разноврсности функција које врши. Овај зглоб се назива сферичном, с обзиром да је округла зглобна површина хумеруса артикулисана са шпаластом зглобном шупљином. Ово је нај мобилнији спој. Функцију флексионог продужења, извлачења, ротације врши, а такође помаже при ручним покретима.

Класификација

Код раменског зглоба карактеристична је трауматска дислокација. У правцу померања зглобних површина, дислокација је:

  1. Фронт - са помицањем главе хумеруса са предње стране лопатице. То је 98-99% свих дислокација рамена.
  2. Стражња - на којој је расељена кост иза шпапуле. Појављује се ретко и јавља се кад пада на руку остављено иза себе.
  3. Доња је ретка дислокација, у којој је пацијент присиљен да држи руку над главом.

Главни узроци дислокације су повреде, падови или прекомерна оптерећења.

Симптоми и прва помоћ

Након утицаја штетног фактора, такве промјене се налазе у зглобу рамена:

  • болешћу или оштром јаком болешћу, дајући зглобу или груди;
  • отицање или отицање;
  • модрице или модрице;
  • деформација споја;
  • продужење ивица;
  • ослабљена осјетљивост на зглоб и руку;
  • немогућност ручног кретања.

Прије хоспитализације пацијента у болници потребно је:

  • донесите руку погођене стране у пртљажник, поправите га завојем са завојем;
  • нанети лед у зглоб или третирати рану (ако постоји);
  • дати анестетику.

Дијагноза и квалификована њега

Симптоми дислокације су слични онима у фрактури. Главни метод истраживања за дијагнозу ове патологије је радиографија. Ултразвук и МРИ се користе за одређивање стања лигаментног и мишићног апарата. Када се дијагноза је приказан репозиције раме квалификована особа у локалној анестезији и превијања, што ће поправити заједнички - заједнички имобилизацију. Даљња рестаурација угроженог зглоба може се обавити код куће. За хируршко лечење примењено је само у изузетним случајевима.

Хоме Треатмент

Главни циљ лечења кућама је уклањање болова, осигурање непокретности, спречавање компликација. Хладни пакети могу се применити само у првих 24 сата након штете не више од 20 минута на 2 сата. Можете заменити лед, обмотавши га у пешкир. Затим, поштујући трљање са геловима или мастима, који се састоје од нестероидних антиинфламаторних лекова - аспирина, диклофенака, ибупрофена, оксикама. Осим анестетичког ефекта, они имају антиинфламаторна својства и доприносе смањењу едема током дислокације. У комбинацији са употребом таблетираних облика, примећује се добар аналгетички ефекат.

Имобилизацијски завој треба носити најмање 3 недеље. Међутим, како би се спречиле компликације, вежбе терапеутске гимнастике које активирају функције мишићног апарата, обнављају функционалност и функционалност свих елемената зглоба. Развија их физиотерапеут, узимајући у обзир карактеристике дислокације. Морају почети у првим данима након повреде и наставити током периода рехабилитације.

Прве вежбе су покрети прстију и четкицу, као и напетост и опуштање мишића подлактице и рамена. Након уклањања завоја, оптерећење се постепено повећава. Током овог периода препоручује се вежбање у базену или у купатилу: махи, води, крстови. Да би се ублажила напетост мишића потребна је масажа погођеног подручја, која се такође спроводи заједно са терапијом вежбања.

Важно: вежбање треба урадити са здравом руком.

Симптоми који захтевају хитну медицинску помоћ

Током периода рехабилитације могу се појавити разне компликације. Стога, ако постоји оток рамена или подлактице, повреда осетљивости, слабости и немогућности померања захваћене руке, затезање мишића око зглоба, потребно је хитно консултовати лекара.

Компликације дислокације рамена

Честе компликације укључују:

  • потпуна или делимична руптура заједничке капсуле;
  • компресија или руптура крвних судова;
  • оштећење лигаментног апарата;
  • остеоартритис рамена;
  • хумероскапуларни периартхритис;
  • поновљена дислокација рамена.

При лечењу дислокације куће, неопходно је јасно испунити сва именовања, а не да се бави самотретањем, а када се појаве нови симптоми, неопходна је консултација са специјалистом.

Часописи часописа

Шта је дислокација? Ово је немогућност остваривања пуне количине кретања у раменом зглобу због недостатка контакта између зглобних површина костију које улазе у њега. У случајевима када постоји бар минимална површина контакта између костију, ова траума се назива сублукација.

Анатомија раменског зглоба: зашто се дешава дислокација?

Карактеристика раменског зглоба је најкомплетнија од свих коштаних зглобова особе, запремина кретања у свим могућим авионима који се јављају због:

  • релативно равна и широка површина зглобне шупљине шпапуле, ограничене само специјалним протуношћу хрскавице (зглобне усне) дуж ивица;
  • јасна заобљена форма главе хумеруса;
  • еластичност зглобне капсуле, која чврсто ограничава зглобну шупљину из околних ткива.

Ово вам омогућава:

  • вежбање у зглобној ротацији у различитим осама и запреминама;
  • довести и повући хумерус у односу на пртљажник;
  • производе флексију и продужење.

Међутим, обрнута страна могућности за извођење таквих покрета била је већа нестабилност рамена зглоба, која под одређеним условима доводи до дисоцијације комуникационих површина костију са накнадним дислокацијом.

Кост (не директно део раменог зглоба, али се налази у близини капсула зглоба врха) и лигамента и мишићни систем покрива зглоб рамена на предњим, врх и задње стране, драстично смањити нестабилност и пружају снажну заштиту од дислокације у безначајан и нормална оптерећења или покрета.

Узроци развоја дислокације у раменском зглобу

  • Излазак изван уобичајених граница кретања у споју ротационог типа (око оси)

Најчешће се јављају када спољне силе делују, на примјер, када се тешки објекат држи руком ротира или рука испразни помоћу силе.

Најчешће је када паднете на руку која се протеже напред или када директно удјете директно у зону рамена.

  • Рутинално, поновљено, понављано дуго из дневних покретана границама зглоба, у пратњи продужења капсуле.

Појављују се у неким занимањима која захтевају значајан физички напор у раменском појасу. Осим тога, то је уобичајена спортска повреда код спортиста који користе бацање покрета, пливача и тенисера.

  • Конгениталне анатомске карактеристике зглоба, пружајући прекомерну покретљивост
  1. Промене у артикуларној шупљини шпапуле у облику равне површине без присуства ограничења на периферији у облику зглобне усне (дисплазија скапуле).
  2. Недовољно развијеност (хипоплазија) доње трећине зглобне фосса лопте, у комбинацији са неразвијеношћу (незрелост) капсуле раменског зглоба.
  3. Модификован положај сечива у облику одступања уназад или напред.
  4. Недовољно развијеност и слабост мишића ротирајуће манжетне.

Симптоми и знаци дислокације раменског зглоба

  • Тешки бол у зглобу одмах одмах након трауматске експозиције
  1. оштећење тетиве капсуле, кроз пречник главе хумеруса;
  2. руптуре лигамената око зглоба;
  3. оштећење мишићног апарата;
  4. стискање или руптуре крвних судова;
  5. повреде великих живаца и његових осетљивих завршетака.

Са ново развијеним дислокацијом, бол је толико интензивна да жртва може доживети слабе стање уз мучнину и повраћање, а он такође може изгубити свест.

Као манифестација озбиљности синдрома бола, параметри хемодинамике (пад или повећање крвног притиска, промене у карактеру пулса) могу се променити.

Са поновљеним (уобичајеним) дислокацијама, које су, по правилу, узроковане недовољним третманом првог, синдром бола је већ слабији, или чак и потпуно одсутан.

  • Ограничење кретања у зглобу

Најчешће се посматра када глава хумеруса пада испод зглобне површине шпапуле (доња дислокација).

Пацијент тако не може смањити повучену руку у страну због појаве покрета покрета и оштрог боли. Други, са здравом руком, подржава је на положају.

У задњој и спредној дислокацији ограничења кретања настају у другим авионима, иу различитим варијацијама.

  • Промените изглед рамена зглоба

Заобљени облик рамена је изгубљен, на његовом месту се појављује мала фоска са испупчењем коракуидних лопатица лопатице изнад ње. Глава хумеруса је дефинисана на атипичном месту за њега, на примјер, у пазуху.

Меке ткива која окружују зглоб постају едематозна, можда њихова хеморагична импрегнација (појављују се модрице).

У случајевима повреде главе хумеруса пртљажника великог нерва, развијају се неки поремећаји осетљивост горњег екстремитета.

  • Парестезија (сензација "пузања пузања").
  • Тешка бол дуж читавог нерва од рамена до руке.
  • Потпуно недостатак осјетљивости руке различитим стимулансима.

Ови симптоми омогућавају дијагнозу дислокације рамена са високим степеном поузданости.

Међутим, треба запамтити да дислокације често могу бити праћене преломима. А, ако прелом хумеруса неким "млевењем" фрагмената на које се жртва жали, лако се успостави, а затим се оштећења на сцапулама (најчешћа) не могу открити без додатних метода истраге.

Стога, пре пружања медицинске заштите (посебно у случајевима када је дислокација дошла по први пут), потребна је потврда о зрачењу дијагнозе.

  1. У великом броју случајева, банална рентгенска студија је сасвим довољна.
  2. Ако се сумња на велика пловила и нерве, сумња се на ЦТ и МР.

Прва помоћ у случају дислокације

На стадијуму пре хоспитализације, важно је да исправно пружите прву помоћ жртви. Ово ће олакшати пренос транспорта и штити од могућих додатних оштећења на зглобовима и околним ткивима.

  1. Не принудно мењати принудну позицију удова.
  2. Ако дислокација дозвољава, тада, након што раније ставите памучни калуп у пазу, Нога је причвршћена за пртљажник уз помоћ бандажа. Ово је учињено да се имобилизује зглоб.

У ту сврху користите дугачке металне гуме. Имају карактеристике у облику индивидуалног моделирања њихових контура. Контура у овом случају створена је кружењем полу савијене кривине лакта и рамена зглоба погођеног удова заједно са супротним раменским зглобом.

Тако модификована гума се наноси на повређено тело и фиксира са завојима.

  1. Уз помоћ импровизованих средстава (завој, шал, вањска одјећа) Зглоб и подлактица дислоциране руке су суспендовани на супротно раме.
  2. Ако је могуће, ако нема других повреда (глава са губитком свести или оштећењем торакалних и абдоминалних шупљина), жртви треба дати лекови против болова у облику таблета или ињекцијом.
  3. Ако имате приступ прехладу, онда можете намеће се спој са ледом, прелиминарно омотавање комада леда са ручником или комадом одеће (шал, мајица, итд.), како не би изазвали локалну смрзавање.

Ово ће помоћи у уклањању омоћености, зауставити унутрашње крварење и значајно смањити бол. У том циљу можете користити и расхлађену воду у пластичним флашама из фрижидера.

Како лијечити?

Одлуку о начину лечења доноси специјалиста, лекар за повреде, на који се жртва мора доставити.

Лечење дислокације рамена укључује низ етапа

1. Смер дислокације

Обавља се конзервативно и уз помоћ хируршке интервенције.

Конзервативни третман је мануелна манипулација дислокацијом.

У операцији, фиксирање споја у физиолошком положају се врши инструментално (помоћу специјалних кракова).

Индикације за хируршки третман су:

  • поновљене поновљене дислокације;
  • комплексне дислокације, праћене преломима главе хумеруса и шпапула;
  • старих дислокација (када ручни третман није био у року од 2-3 недеље након повреде).

2. Имобилизација

Израђује се после премештања дислокације додатним фиксирањем споја са посебним завојем или гипсаним завојем.

Просјечно трајање имобилизације ће бити 3-6 недеља.

3. Терапија лековима

Састоји се од узимања антиинфламаторних и аналгетика (отрофена, ибупрофена, пенталгина, итд.), Као и средства која побољшавају локалну циркулацију и ослобађају едем.

Узимање лекова ограничено је на три до четири дана након прилагођавања дислокације.

4. Рехабилитација (рехабилитација) и очување радног капацитета оштећеног рамена

Ово се ради методама физиотерапијских вежби, физиотерапијским процедурама и масажом у комбинацији са појединачним особинама.

Рехабилитација је почела већ у првим данима имобилизације активирањем мишића повређене руке како би задржали своју функционалност све док се не уклони завој.

  1. Прве вежбе преписују прсте зглоб и зглоб.
  2. Следећа фаза је утицај на саму зглоб, заједничку торбу и мишиће који га покривају. Сврха ових акција је да се спаси први пут опусте након уклањања мишићног завојница и побољшања покретљивости у зглобу помоћу нежног учитавања и масаже под посебним програмом.

У вежбама користе се додатни предмети - лоптица, штапић, гуме. Овај период траје до три месеца од тренутка повреде.

Потпуни опоравак заједничког рада са могућношћу добијања претходних оптерећења је изводљиво за пола године након прилагођавања дислокације.

Како поправити зглоб рамена?

Независно (или уз помоћ аутсајдера) корекција дислокације рамена зглоба је могућа само у случајевима када је такав дислокација раније био наилазан од стране пацијента, и тренутно је немогуће тражити стручну помоћ.

Најчешће се такве (уобичајене) дислокације јављају чак и са малим притиском на зглоб. Њихова фреквенција, која се јавља шест месеци након претходног, се повећава на десетину годишње, постиже се у неким ситуацијама (прање, гребање) неколико пута дневно.

Овај услов захтева обавезну хируршку корекцију дефекта за спречавање дислокације у будућности.

Самоуправљање је изводљиво на различите начине, а сваки пацијент бира сам

  • Притиском руке повријеђене руке између колена, он поново нагне пртљажник.
  • Здрава рука протеже дислоцирану руку.
  • Независно се окреће и повлачи у правом смеру (супротно диспосицији дислоцираног глава хумеруса) правцу руке.

Уз помоћ других, можете исправити дислокацију ако пратите одређени поступак (Хипократова метода).

  1. Пацијент лежи на леђима, пожељно на брду (клупа, стол).
  2. Помоћна особа је погодна са стране повреде и чврсто покрива руку жртве својим рукама, повлачећи повређени крак.
  3. Истовремено, поставља пету ногу у пазух пацијента и притисне главу главице која се помера надоле.

То је довољно за армирање, које карактерише осећај "кликања".

Покрети треба да буду глатки и никако не треба дозволити неочекиване кретње, што само погоршава дислокацију.

Терапија вежбања или вежбање

У периоду имобилизације, скуп вежби укључује:

  1. пасивна (уз помоћ здраве руке) и активна четкица покрета прстију са накнадним преносом терета на зглоб зглоба4
  2. сукцесивно, следећи једни друге, напетост мишића руке у првим данима након повреде, допуњен тензијом мишића подлактице на крају прве седмице након повреде и мишића рамена у наредне двије до три недеље.

Прелазак на оптерећење на следећем зглобу дислоциране руке или групе мишића уопште не укида сет вежби који су раније започети, али их само допуњава.

У постимобилизацијском периоду, после уклањања гипса, одређене вежбе укључене су у рехабилитацију зглоба

  1. Поред повећања запремине кретања у зглобу, развија се флексионо ширење у лукавом зглобу.
  2. Развити рамени зглоб тако што дозирање терета на различите равни покрета:
  • Лако покретање кретања на ивици напред и назад.
  • Повлачење руке савијеног на лакат на страну.
  • Подизање прво уз помоћ здраве, а затим без ње, повређене руке унапријед.
  • Притисак на хоризонталној (стони) и бочној (зидној) површини са подметачима прстију исправљене руке.
  • Ротација длана руке слободне вјешања.
  • Мешати заједно и разблажити обе лопатице.
  • Подизање руке је горе (или стављање руке иза леђа).

Општи принципи терапеутске физичке обуке са дислокацијом рамена

  • Симултано и симултано вежбање са здравом руком.
  • Постепено повећање темпа и количине вежби и приступа њима.
  • Присуство визуелне контроле зглоба и покрета уз помоћ великог огледала.
  • Након 4 седмице након повреде, потребно је укључити и додатну спортску опрему: гимнастички штапић, мач, куглица, гребен, експандер.

Поред физичких вежби, у свакој фази развијају се вештине самопослуживања.

Као опоравак, пацијент треба укључити у домаћи задатак.

Важне компоненте рехабилитације се такође сматрају масажом и физиотерапијом (хидротерапија, УХФ, магнетотерапија). Именовани су већ првих дана након конзервативног или хируршког лечења. Њихов циљ је ублажити бол и побољшати снабдевање крвљу у подручју дислокације.

Основни принципи масаже захваћеног удова

  • Покрети масажа не би требало да доносе бол.
  • У присуству фиксативног завоја, масажа отворених делова руке (прсти, рука, подлактица) се изводи уз укључивање остатка удова када се уклони имобилизација.
  • Покрети масажа треба да имају смер од периферије удова до зглоба.
  • Постепено повећање интензитета притиска на меким ткивима.

Карактеристике уобичајеног дислокације рамена зглоба и његовог хируршког третмана

Основна карактеристика уобичајеног расељавање раменог зглоба, која се развија због неправилног ручно репозиције претходни или инфериорност од зглобних површина, постаје све више и више повећава његову нестабилност након сваког епизоду поновног таложења главе хумеруса.

У случајевима када се дислокација већ догодила више пута, само хируршка интервенција може зауставити овај ланац повреда. Вежба да пацијент почиње да изврши да ојача зглоб након поновљених ишчашења, не повећавају стабилност операције и може, напротив, изазвати накнадно дислокација уз накнадно уништење зглоба.

Постоје бројне опције за хируршке интервенције. Међутим, са широко распрострањеним увођењем ендоскопских, минимално инвазивних технологија у праксу, најчешћа манипулација била је Операција Банкарт.

  1. Под контролом оптичких (артроскопских) уређаја, хируршки инструменти се убацују кроз рупе које су пробушене у зглобном зиду.
  2. Уз помоћ, пластичне методе креирају нову заједничку усну дуж периферије зглобне површине шпапуле уместо изгубљене након бројних повреда или потпуно одсутних.
  3. За реконструкцију усана користите специјалне увијене мале пиштоље (затвараче), које могу бити металне, остати заувек, или из материјала који се евентуално раствара.

За примену сваке врсте фиксатива постоје индикације, а њихов избор доноси хирург трауме.

Поред коришћења артроскопа, операције могу бити отворене, када се артикуларна торба отвори и све манипулације се врше под директном визуелном контролом лекара.

Завршна фаза оба типа операција на зглобу су активности којима се директно ојачавају ките и мишићи који га покривају.

Позитивни резултати хируршког третмана са потпуним одсуством после поновљених дислокација могу се постићи у 85-92% случајева.

Живот после операције: рехабилитација и опоравак

Према методама и условима рехабилитације након хируршке корекције уобичајене дислокације рамена, управљање пацијентом након операције у потпуности се поклапа са горенаведеним периодима након ручне репозиционирања рамена.

Посебна карактеристика, можда, једини је посебна пажња постоперативних унутар зглобних спојева и дренажа, што може оставити за неко време након операције до даљег контролу и примену лекова који убрзавају процес поправке.