Псориатични артритис - симптоми и прегледи лечења

Псориатични артритис је хронична прогресивна лезија зглобова који се развијају у позадини псоријазе. Симптоматологија ове инфламаторне болести је у многим погледима слична манифестацијама реуматоидног артритиса, али је много теже третирати, јер тачни узроци још нису утврђени. Статистички подаци указују на то да се болест развија код сваког трећег пацијента са псоријазом, и мушкараца и жена од 20 до 50 година.

Псоријаза је системска болест која углавном утиче на кожу, али патолошки процес може утицати на хрскавице и коштано ткиво зглобова, изазивајући развој артритиса. Такве промене најчешће се развијају у року од 10-15 година након појављивања првих псоријазних плака, али у неким случајевима, артритис тврди и прије него што се псориаза открије као симптоми коже. У овом чланку ћемо се задржати на манифестацијама псориатичног артритиса, причаћемо о његовим сортама и методама лечења.

Псориатични артритис - узроци болести

Тачан узрок изазивања развоја псориатичног артритиса још увек није познат. Научници указују на интеракцију многих фактора, међу којима су и утицај околине, генетски и имуни поремећаји.

Недавно је једна од водећих теорија постала генетска, која се заснива на породичној предиспозицији за развој артритиса. Конкретно, постоји велика инциденција псоријазе међу блиским рођацима (до 40%). Неки истраживачи указују на аутоимуне поремећаје и промене у функционисању имунолошког система, што указује на то да играју улогу у развоју болести.

Спољних фактора који могу стимулирати патолошки процес, названи повреда, модрице зглобова, прекомерна инсолација (у већини случајева злоупотреба тена у псоријази погоршава ток болести).

Међу болести које могу изазвати погоршање псоријазе, и као последица развоја артритиса укључују различите вирусних инфекција и стрептококалне. Међу подстрекача псоријазни артритис зове хормонске неуспесима, метаболичких поремећаја, болести зависности (алкохол, пушење) као неконтролисану унос лекова (дроге литијум, бета - блокатори, НСАИЛ).Мани везују појаве болесника са продуженим негативних емоција, хронични стрес и психо-емоционална преоптерецења.

Било која од самих или у комбинацији ових фактора, негативно утиче псоријазе, погоршавају симптоме изазивања даљег ширења упалног процеса, а као врста окидача, узрокујући развој псоритаицхеского артритис.

Симптоми

Почетак болести може бити постепен или акутан, праћен бројним карактеристичним симптомима:

  • Главни симптом псориатичног артритиса се изговара болним сензацијама, које се манифестују како у покрету, тако иу стању одмора (нарочито ноћу).
  • Осим бола, отицање и отицање зглобова развијају се, крутост кретања, најизраженије ујутру. Најчешће трпе последње зглобове прстију и прстију, зглобова, зглобова лактова и колена.
  • Временом се развијају зглобови, прсти се изгубе, неки облици артритиса доводе до скраћивања прстију.
  • На пољу патолошког процеса, кожа је хиперемична и болна, понекад постаје плавичаста.
  • Кршење еластичности и стезања лигамената узрокује вишеструке дислокације.

Патолошки процес може да утиче на један и неколико зглобова, због чега клиничка слика болести често подсећа на реуматоидни артритис. Ако се инфламаторне промене преносе на кичму и кичму, причају о развоју спондилоартрозе.

Са напредовањем псоријазним артритиса, долази до постепеног промена у понашању пацијента, продужени бол негативно утиче на психо-емотивно стање, особа постаје раздражљив, нервозан, патио од несанице и депресије.

Од кожних манифестација псоријазе до почетка псориатичног артритиса може проћи од неколико недеља до 10-15 година. У неким случајевима, дијагноза болести је тешко, ако дерматоза ограничена и јавља само нокте лезије. Тако замагљена плоча нокта, појава њима карактеристичних уздужних или латералним жљебовима често погрешно повезане са микоза (ексера гљивица).

У прилично ретким случајевима, псориатични артритис се развија у малигним облицима, који утичу на унутрашње органе (углавном код младих мушкараца млађих од 35 година). Овај облик болести прати велика грозница, грозница, мрзлица и прекомерно знојење. Пацијенти доживљавају болне болове, упалним процесом праћено је настанак трофичних улкуса, ослобађање ексудата.

Пацијенти развијају прогресиван губитак тежине, губитак косе, постоји генерализовано повећање лимфних чворова. Укључивање у процес субкортичких формација може бити праћено делиријем, нападима, симптомима периферног неуритиса. Инфламаторни процес може утицати на срце, плућа, бубреге, јетру и довести до озбиљних компликација.

Класификација болести - фотографија

У медицини постоје пет главних типова псориатичног артритиса:

  1. Симетрични псориатични артритис. Карактеристична карактеристика је симетрична билатерална лезија једног или више зглобова. Ова врста артритиса карактерише прогресивни курс и, у зависности од тежине симптома, може довести до губитка способности за рад код 50% пацијената.

Фото: асиметрични псориатични артритис

Асиметрични псориатични артритис. Код ове врсте артритиса у процес су укључени 1 до 3 велика и мала зглобова, а не постоји лезија симетричног упареног зглоба. Процес обично подразумева кук, коленску зглоб, или трпи фалангеалне зглобове једног или више прстију. Карактеристична особина лезије је оток зглобова и повреда флексионог и ектенсор функције.

  • Дистални интерфалангеални псориатични артритис. Ова врста артритиса је врло ретка (углавном код мушкараца) и утиче на мале зглобове прстију на рукама и стопалима. Понекад патологија греши због остеоартритиса што доводи до уништења зглобне хрскавице.
  • Спондилоза. Површина лезије проширује се на куку и кичму. Она показује запаљен процес и повреду покретљивости лумбосакралне и цервикалне кичме.
  • Деформисање псориатичног артритиса. Најтежи и ријетки облик, који доводи до деформације и постепеног уништења малих зглобова руку и ногу, што резултира потпуним губитком њихове мобилности. Често се комбинује са симптомима спондилозе. У већини случајева то доводи до инвалидитета, јер особа није у могућности да обавља једноставна кретања.
  • Дијагностика

    Лекар може прописати дијагнозу засновану на истраживању и карактеристичним симптомима, нарочито ако пацијент има кожне осипа и друге манифестације псоријазе. Али пошто су симптоми артритиса слични у многим аспектима, извршавају се додатни тестови за одређивање дијагнозе, а анализу крви и зглобова се врши.

    Најсформативнија је рентгенска студија, која омогућава да се добије потпуна слика процеса деформације који се јављају у зглобовима.

    Лечење болести

    Лечење псориатичног артритиса је дуг и сложен процес, савремена медицина не може гарантовати потпуни опоравак. Али зауставити даље прогресију болести, делимично вратити функцију захваћених зглобова и побољшати квалитет живота пацијента постизањем стабилне ремисије.

    Различити стручњаци могу бити укључени у састављање свеобухватног програма третмана. Терапија болести заснива се не само на употреби лекова, програм лечења укључује физиотерапију, усаглашеност са одређеном исхраном и прилагођавањем начина живота.

    Главни циљ терапеутских мјера је смањивање запаљеног процеса, заустављање синдрома бола, стабилизација стања, нормализација и враћање функција оштећених зглобова. Важну улогу у процесу лечења играју контрола кожних манифестација псоријазе, правилног и темељног неге коже. Терапија лековима је дизајнирана да заустави даље прогресију болести и обезбеди стабилну и дуготрајну ремисију.

    Не очекујте брзо лечење и поверење у рекламирање сумњивих лекова који обећавају хитно лечење. Чудо се неће догодити, а употреба таквих алата није само бескорисна, већ и опасна. Пацијенти са псориатичним артритисом пате од хроничног бола, што доводи до психолошких проблема и изазива депресивне услове, тако да је помоћ квалификованог специјалисте толико важна. Правилно одабрани третман помоћи ће да се носи са болестима и побољша квалитет живота уз строго поштовање свих препорука.

    Стандардни режим третмана прописује администрацију следећих лекова:

    • Нестероидни антиинфламаторни лекови (Дицлофенац, Ибупрофен, Напрокен, итд.) Користе се за ублажавање болова и заустављање запаљеног процеса.
    • Хормонска терапија укључује употребу кортикостероида. Током лечења, ињекције лекова се праве директно у зглобну шупљину, што помаже у ублажавању упале и олакшава тешке болове. Хормонални лекови се прописују на кратким курсевима, јер имају пуно контраиндикација и нежељених ефеката.
    • Лечење имуносупресивима помаже у нормализацији функција имунолошког система и спречава даље напредовање патолошког процеса.
    • Употреба антидепресива и седатива може повратити ментално здравље, нормализирати спавање, се носити са неуротичним и депресивним условима.
    • Терапија циклоспорином успорава уништавање костног и хрскавог ткива, употреба Лефлуномида зауставља прогресију болести, олакшава отицање и отицање зглобова и значајно побољшава квалитет живота пацијената.
    • Како спољни агенси примењују масти на бази хормона (Флуороцорт, Синалар, Синафлан), помаже у кратком времену да уклоне упале и ублажавају бол.
    • Састав комплексног третмана нужно укључује витаминско-минералне комплексе, који подстичу јачање имунитета и нормализацију метаболичких процеса.

    Хируршке методе лечења ретко се користе, само у случајевима када конзервативна терапија не ради. Техника хируршке интервенције код псориатичног артритиса је уклањање захваћених ткива из зглоба како би делимично обновили своје функције, а такође укључује и замјену великих зглобова са протезама.

    Висока ефикасност у лечењу показала је иновативни лек - Цреам Артропант.

    При лечењу манифестација псориатичног артритиса, технике физиотерапије су ефикасне. Препоручују се следеће процедуре:

    • Сесије магнетотерапије
    • Ласерска терапија
    • Третман са ултразвуком и микроакутентима
    • Поступци у хипербаричној комори
    • Електрофореза у комбинацији са локалном применом глукокортикостероида

    Поред тога, лекар може прописати сесије физиотерапеутских вежби, препоручити повећање моторичке активности. Важна ствар је одбијање лоших навика и одржавање здравог начина живота.

    Исхрана

    Не можете игнорисати принципе правилне исхране. Специјална дијета ће помоћи у рјешавању резултата лечења лијекова и продужити стање ремисије. Код псориатичног артритиса препоручује се исхрана млијека и поврћа, дајући предност производима од киселог млека, житарица, поврћа и воћа. Неки производи који могу изазвати алергијске реакције (агруми, морски плодови, јаја, мед, чоколада итд.) Показују да су забрањени.

    Препоручује се замена животињских масти са поврћем, напуштање употребе масних сорти меса и рибе, конзервиране хране, зачињене, сољене, киселе хране, димљене хране. Забрањено је пити алкохол, слатка газирана пића и производе који садрже вештачке боје и укусе. Дијета треба да буде ниско-калорична, тако да су искључена:

    • слаткиши,
    • брашно, кондиторски производи и други производи са високим садржајем угљених хидрата.

    Правилна исхрана ће помоћи пацијентима са вишком тежине да изгубе вишак килограма и смањују оптерећење зглобова. Поред традиционалних метода лијечења, популарни су и људски лекови који помажу у борби против болести код куће.

    Лечење псориатичног артритиса са народним лековима

    Традиционалне рецептуре лекова треба користити као додатак главним методама лечења и треба их користити само након консултације са лекаром. Најчешће се препоручује одлагање и тинктуре лековитог биља које се користе за облоге или се узимају у интерно.

    • Стисните шаргарепу. Па помаже код лезија коленског и лактосног зглоба. Корење шире на малој групи и припрема смјесу за компрес од 1. године. л. шаргарепа, кашичица терпентина и 1/2 тсп. биљно уље. Смеша се наноси на оболелог зглоба, прекривен филмом и завојем, остављајући 30 минута.
    • Смањите надутост и отицање зглобова ће помоћи инфузију першуна. Зрак першун млевеног меса, за 400 мл кључале воде и инсистирати 12 сати. Филтера спремна за инфузију, додати неколико капи сока од лимуна и пије пола шоље неколико пута дневно.
    • Тинктура сабља може помоћи у сузбијању упала и болова. Поврће од поврћа (100 г) се сипа у 0,5 литара водке и инсистира 14 дана. Припремљена тинктура се филтрира и узима на кашику 1цхаиа пре јела 2 месеца.

    Пошто се болест развија у односу на позадину псоријазе, препоручује се да узимате биљне купке који ће помоћи у суочавању са симптомима коже и смирити нервни систем. Такође је ефикасан лек који се састоји од природних састојака. Прочитајте рецензије о гелу Пантогор.

    Требало би схватити да је третман са људским правима само помоћна мера намењена за ублажавање стања, али није у могућности да замени квалификовану медицинску негу.

    Повратне информације о лијечењу

    Референтни број 1

    Неколико година сам пате од псоријазе, периодично прође ток лечења, а кућа увек користи масти и креме које вам омогућава да контролишете осип. Пре шест месеци, зглобови су почели да болују и набрекну, лекар је дијагностиковао псориатички артритис. Још једна боли која је тешко третирати.

    Али пошто је болест откривена на самом почетку, постоји наду да ће бити могуће спречити његов развој и стабилизовати стање. Они су прописали терапију лечења, узимали антиинфламаторне лекове и читаву групу лекова и витаминских комплекса. Побољшање је било значајно, нарочито након физиотерапије, укључујући сесије у комори за притисак и магнетотерапију.

    Референтни број 2

    Дуго времена имам псориатични артритис. Стални болни болови, зглобови су деформисани. Дуго сам покушавао да се сам сам носим с проблемом, покушао да поступим са људским методама и покренем болест. Сада два пута годишње пролазим кроз третман. Додели лекове, али многи од њих имају озбиљне нежељене ефекте, па покушавам да уклоним бол помоћ спољашњим средствима.

    Хормонске масти помажу болом, али се не могу користити дуго времена. Саветовао ми је маст на бази нафталанског уља, мирис, наравно, специфичан, али резултат његове примене је добар. Падајући едем, зглобови стичу покретљивост и запаљење.

    Лечење псориатичног артритиса са народним лековима

    Псориатични артритис је заједничка болест која се развија против псоријазе. Ова запаљенска болест је хронична и проузрокована је оштећењем људског имунитета. Прогрес артритиса карактерише заједничко упале и појављивање одговарајућег синдрома бола, значајно ограничење покретљивости.

    Псориатични артритис утиче на мушко и женско становништво старосне доби од 25 до 50 година. Ова болест се развија код 15% особа са псоријазом после 3-4 године од тренутка његових првих манифестација. Псориатични артритис може се јавити чак и прије развоја кожних симптома псоријазе.

    Доктори верују да је један од разлога за развој овог облика артритиса могу бити озбиљна стреса или нервозна прекомерна експлозија на позадини кожне болести. Често је то узроковано повредама разних зглобова.

    Прекомерна употреба лекова из групе НСАИД може проузроковати развој псориатичног артритиса. Поред тога, то доводи до прекомјерне потрошње алкохола и пушења, запаљеног обољења виралне природе.

    Симптоми болести

    Симптоми описане болести могу се наставити мало мало или одмах акутни. Главни симптоми укључују:

    Појава болних заједничких сензација у касније доба дана, а не у процесу кретања;

    • Визуелне промене у облику зглобова;
    • Крутост кретања (посебно изражено у јутарњим часовима);
    • Кожа је обојена у бургундској или цијанотској боји у области развоја процеса;
    • Скраћивање прстију;
    • Вишеструке дислокације (дисплазија и еластичност лигамената);
    • Снажни болови без пора у петама;
    • Рани пораз великог прста;
    • Дактилитис тетива;
    • Пораз и нека промена боје нохтних плоча;
    • Модификација малих зглобова, која су концентрисана на стопала и руке (колена и лактови су много мање укључени у болест).

    У неким случајевима са псориатичним артритисом, међусобно спојени су оштећени. Мобилност у њима се не смањује често, али синдром константног бола већ је алармантан симптом. У зависности од зглобова у којима настају тешка запаљења, разликују се пет врста псориатичног артритиса:

    1. Асиметрична. У процесу упале обухваћени су колено и колчасте зглобове, међуфалангеални зглоб руке и стопала;
    2. Симетрично. Пораз симетричних зглобова са обе стране. Ова врста псориатичног артритиса се најчешће јавља;
    3. Спондилитис. Запаљење међусобних зглобова, што заправо доводи до фузије пршљенова у грлићу и лумбалној кичми;
    4. Дистална интерфалангеална. Појављује се у прстима руке или стопала. Ова врста артритиса утиче углавном на мушко становништво;
    5. Мутилатинг. Утиче на зглобове руку, лумбалну кичму. Може довести до озбиљних деформитета и инвалидитета.

    Третман са народним лијековима

    Фолк лекови за отклањање псоријазног артритиса не могу постати главна техника. Све врсте труљења, компримова и лосиона улазе поред основних лекова.

    Врло делотворна у лечењу ове болести је пакет нарибаног шаргарепа уз додатак неколико капи биљног уља и терпентинског уља. Таква смеша може продрети у слојеве епидермиса и хранити ћелије везивног ткива. Примијенити компресију треба бити сваки дан ноћу.

    Јака анестетика је тинктура јоргованих пупољака. Могу се сакупљати тек почетком пролећа. Два чаша бубрега треба сипати алкохолом и инсистирати на сувом месту 10-12 дана. Препоручена тинктура се препоручује за подмазивање болних тачака. Тинктура из корена бурдоцк-а је добар лек за артритис. Корен се чисти и улије водком, а онда инсистира на 3-4 недеље у хладној соби. Спремна мешавина савршена је за не само трљање удова, већ и за оралну примену. Тинктура корена бурдоцк је одличан антисептик и анестетички лек за зглобове.

    Сакупљање безивих пупољака садржи много витамина, што омогућава брзо зарастање рана. Мали број бубрега може се сипати воденом кухном водом, а затим се улије у термос боцу и инсистира на сат времена. Препоручљиво је пити тежину чорбе за један дан, поделити је на 4 једнака дела.

    Маст из мочварне сабље има одличан анестетски ефекат загревања. Употреба масти је чак назначена и за рестаурацију хрскавог ткива. Може се лако припремити и код куће. Свака крема коју користите мораће да се помеша са медом, течни витамин Е, тинктуру црвеног бибера и тинктуру сабелника (може се купити у апотеци). Све компоненте треба добро мешати и нанети маст на оштећеним подручјима четири пута дневно. Држите га у фрижидеру.

    Добар лек за ову форму артритиса су облоге од листова купуса и мајке и маћеха. Препоручљиво је користити искључиво свеже биљке и предмазовати их малом количином меда. Такав компрес се може оставити дуго времена.

    У лечењу псориатичног артритиса, фолк медицина саветује периодично узимање четинарских купатила. На пример, можете узети неколико смрчастих гранчица и залити их кухањем воде, а затим сипати у купку топлом водом. Време такве "четинарске" процедуре не би требало да прелази 20 минута.

    Да би се ослободили манифестације артритиса, препоручује се да се придржавате посебне дијете током читавог третмана (традиционалне и нетрадиционалне). У исхрани пацијента мора нужно укључити: пилетину, рибу, пиринач, кашу, поврће. А употреба меса, гранула, авокада, цитрусног воћа, баштенског врта, пасуља строго је забрањена. Такође не можете јести сосове од парадајза и кечапове. Неопходно је потпуно напустити употребу алкохола. Не можете јести путер. Може се заменити поврћем. Препоручљиво је у дневни мени укључити више производа од киселог млека. Од димљене хране, конзерванси, зачињена и прекомерно слана храна такође ће морати да се напусте.

    Дијета за псориатични артритис треба да буде ниско-калорична, јер уз прекомерно тежину, оптерећење на зглобовима се значајно повећава. Ово може довести до брзог уништавања ткива хрскавице.

    Третман по традиционалним методама

    Обично се прописују лезије зглобова са псориатским артритисом. Може се користити различите групе медицинских уређаја.

    Анти-инфламаторни лекови су потребни да би се смањио запаљен процес и смањио синдром бола. Нестероидни лекови као што су диклофенак и ибупрофен могу смањити оплетеност у подручју промјена.

    Хормонални лекови знатно смањују степен манифестације симптома болести. Обично се ињектирају само у зглобну шупљину.

    У лечењу артритиса активно се користе такозвани инхибитори. Ови лекови могу утицати на патогенетичке механизме болести. Лијек се може ињектирати само ињекцијом. Истина, многи пацијенти адекватно третирају ињекције и примјећују стварно побољшање стања након узимања таквих лијекова.

    "Метотрексат" је системски лек који се увек прописује за псориатични артритис. Стандардна доза не прелази 20 мг дневно. Међутим, лек је изговарао нежељене ефекте. Његов пријем може негативно утицати на рад бубрега и јетре.

    Антибактеријски лек "Сулфасалазин", који смањује запаљење, недавно је почео да се прописује за ову врсту артритиса. Максимална дневна доза не би требало да прелази 2 г. Али са дефектом кичме, "сулфасалазин" је неефикасан. Стога, одлуку о његовој употреби доноси лекар строго појединачно.

    Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

    "Лефнуломид" је ефикасан лек који смањује отицање у зглобу и успорава уништење костију. Можете узимати до 15 мг дневно. Радиолошки доказан позитиван ефекат "циклоспорина" на ткиво хрскавица зглобова. Овај лек значајно успорава промене зглобова током псориатичног артритиса.

    Осим медицинског и народног третмана, лекарима се саветује да изводе физиотерапију. То укључује:

    • Магнетотерапија;
    • Пхонопхоресис;
    • Терапијска физичка обука;
    • Електрофореза;
    • ПУВА терапија која користи фотоактивну супстанцу;
    • Обрада крви са ласерским уређајима.

    У сваком случају, пре почетка лечења препоручује се консултовање са лекаром ради тачне дијагнозе псориатичног артритиса.

    Најчуднији од свих артритиса је псориатичан

    Развој артритиса олакшава се не само процесима који директно утичу на зглобове - дегенеративне болести, трауму, урођену дисплазију, наследну предиспозицију, хируршку интервенцију итд.:

    • Доказано је да сви познате бактеријских и виралних обољења (ангина, упала крајника, САРС, грипа, рубеола, заушака, хепатитис Б, варичела), урогениталне, гастроинтестинални, паразитски неспецифична инфекције (Цхламидиа, Ентеробацтериа, маларија, трипаносомес, Борелли), довести до заразна и реактивни артритис.
    • Постоји и специфичан гнојни артритис, узрокован туберкулозом, остеомиелитисом, сифилисом.
    • Повећана имунолошка активност може изазвати константно присуство у крви аутоимунских комплекса који се састоје од антитела: они се јављају из плазма ћелија и могу да униште синовијалну мембрану и зидове посуда. Ово је узрок хроничног артритиса, једног од најтежих и лоших лечења - реуматоидних.
    • Алергија је лековита, храна, за мирисе, животињска длака је такође оболела од артритиса.
    • Метаболички поремећаји доводе до акумулације мокраћне киселине у крви и кристалног облика артритиса - гихта.

    Не узимајте у обзир, како кажу, разлоге... Али не сви знају да постоји друга врста артритиса - псориатична.

    Узроци псориатичног артритиса

    Везивање ове запаљенске зглобне болести на дерматозу је очигледно из имена, јер је очигледно да третман треба да буде усмерен на искорењивање псоријазе.

    Због чињенице да је етиологија саме псоријазе контроверзна, псориатични артритис је једна од најтипичастијих, неразумљивих и непоузданих болести.

    Псоријаза не припада заразним болестима, постоје два основна концепта ове болести.

    • У првом, дерматолошки фактор преовладава:
      • Због оштећене функције епидермиса и кератиноцита повећава се пролиферација (подјела) ћелија коже.
    • У другој одлучујућој примарној вредности се даје аутоимуним факторима:
      • активација Т-лимфоцита и њихов пенетрацију у кожу, што узрокује упалу и претерану подјелу епидермиса.

    Осјећени су вирусни фактори патологије, али они нису доказани.

    У корист имунолошког концепта, чињеница да је псоријаза погодна за лечење имуносупресивним лековима - имуносупресивима.

    Из тог разлога, псориатички артритис најспорније подсећа на реуматоидни артритис. То је такође хронична и готово неизлечива болест.

    Фактори болести

    Може проузроковати псориатични артритис

    • стрес,
    • употреба алкохола,
    • случајно придружена инфекција.

    Свака болест која се јавља на позадини хроничног је интеркурентна, тј. Она погађа основну болест.

    Псориатични артритис обично прати псоријазу, али у неким случајевима то се догађа супротно:

    Иницијално, запаљенски симптоми у зглобовима, а затим дерматолошки.

    Псориатични артритис утиче на 10 до 15% болесника са псоријазом.

    Симптоми псоријазе

    Псоријаза је дерматоза која се не може мешати ни са чим:

    • Површине коже се губе и расту изнад остатка површине.
    • У лезијама се псориатске плоче црвене боје појављују с сребрно-бијелим укључивањем.
    • Карактеристично је и лускање пилинга коже, због чега је друго име овог дерматитиса лишани лишај.
    • Могућа пустуларна форма болести са формирањем избочених на кожу мехурића, напуњене течном.
    • Понекад то у најтежим облицима утиче на више од 10% коже тела, укључујући и кожу главе. На нокте такође могу утицати.

    На слици на десној страни - пацијент са псоријазом.

    Болест изазива пуно физичког и менталног боли:

    Поред свраба и неугодности везаних за активне активности, ношење одеће, старање о себи, депресија и социјална фобија, појављују се и самопоуздања.

    Псоријаза је испуњена компликацијама у облику:

    • дијабетеса, гљивичне инфекције, хипертензије, хипотироидизма и других болести.

    Симптоми псориатичног артритиса

    • Псориатични артритис погађа углавном мале зглобове руку - дистални фаланги прстију, узрокујући далактит - отицање у запремини.
    • Пораз великог прста је могућ;
    • Такође се јављају повреде тежих колена, кука и пршљенова, што понекад доводи до потпуне неспособности да се креће независно.

    Када пацијент постане потпуно лежећи, прогноза живота оштро погоршава: ране притиска или пнеумонија доносе трагични крај

    Још један препознатљив симптом:

    • асиметрија лезије;
    • љубичасто-цијанотична боја и нежност у регији зглобова;
    • болести пете су могуће;
    • у касној фази ПА, атрофија мишића, танки кракови.

    Како лијечити псориатични артритис

    Дијагноза и лечење псориатичног артритиса обавља се код реуматолога. Лечење ПА може бити симптоматско и основно.

    Дијагностика ПА

    1. За диференцирање псориатичног артритиса од реуматоидног артритиса, неопходно је узети крвни тест за реуматоидни фактор.
    2. Због озбиљних манифестација коже, дерматолог треба паралелно испитати како би се одредила врста псоријазе и сврха локалног третмана.
    3. Радиографија зглобова погођених артритисом и, вероватно, кичми се изводи.
    4. Може бити потребан и други лабораторијски тест.

    Симптоматски третман псориатичног артритиса

    • Када се симптоми бола традиционално користе НСАИДс - нестероидни антиинфламаторни лекови (напроксен, ибупрофен, мелоксикам).
    • Кожа се истовремено третира са зглобовима заједно са зглобовима, тако да локални НСАИД-ови (масти, гели) могу имати користи од смањења екцема коже.
    • Ако артралгија прејака, кратак курс је додељен Преднисолоне - гликокортикостероида препарат (ГКСП) интрамускуларно или директно у споја, орална примена је такође могућа (у облику таблета).

    Узимајући и НСАИД и ГКСП, морате бити опрезни и заштитити мукозну мембрану стомака.

    Дуготрајна употреба стероида може довести до истовара.

    Основни ПА третман

    • Псориатични артритис, попут реуматоида, лечи имуносупресивним лековима који смањују активност имуног система:
      • сулфасалазин,
      • метотрексат,
      • циклоспорин,
      • азатиоприн.

    Употреба одређених лекова који регулишу имунолошку активност доводе до смањења имунитета и немогућности да се одупру једноставним вирусним инфекцијама.

    1. Друга метода третмана је да директно утиче на запаљенске цитокине ТНФ-α, блокирајући их. У ове сврхе се користе три врсте лекова, моноклонска тела:
      • Инфликсимаб, етанерцепт, адалимумаб.
    2. Најновији лек за лечење псориатичног артритиса је инхибитор фосфодиестеразе Отетзла (Апримиласт) - истовремено третира кожне и артикуларне манифестације. Користи се када није могуће користити традиционалне имуносупресиве.
    3. Такође се користи у лечењу хризотера болести псоријазног запаљеног зглоба (третирање златним солима);
    4. У посебно тешким случајевима, псориатични артритис се третира прочишћавањем крви плазмапхерезом.

    Третман псориатичног артритиса је често токсичан, па је неопходно бирати све методе најмање штетне, истовремено и ефикасне методе.

    Фототерапија

    За лечење кожне дерматозе примењују се не само терапијске масти, већ и врсте УВ зрачења:

    • УВ-Б зрачење (фототерапија).
    • УВ-А зрачење + хемијски фотосензибилизатори (фотокемотерапија).

    Следећи корак, ако фототерапија није ништа водила, је системска терапија лековима (било усмено или у ињекцијама)

    Психотерапија

    Због поремећаја когнитивно-понашања, пацијентима са псоријазом потребна је озбиљна психотерапија:

    • Психотропни лекови (антидепресиви, анксиолитици) смањују анксиозност и депресију, повећавају отпорност на стрес.
    • Трициклични антидепресиви, на пример, амитриптилин су такође антихистамински лекови који смањују свраб.
    • Дулоксетин, венлафаксин истовремено уклања и боли.

    Приликом избора антидепресива у псоријази треба бити веома пажљив, јер неки од њих, на пример, серотонергични, погоршавају болест.

    Лечење псоријазног артритиса код куће

    Многи људи се питају како лијечити псориатични артритис код куће. Наравно, немогуће је излечити такву комплексну болест искључиво код куће. Основна терапија је комплексна и спроводи се у поликлиници.

    Псоријаза је склона нападима, али може и дуго се повући. Добро је током таквих повлачења (ремисије) да се не сједне без одласка, већ да се настави па чак и интензивира борба против болести.

    Терапијска гимнастика

    Псориатични артритис у великој мјери слаби мишице, па је важно одржавати свакодневну гимнастику.

    • Не би требало да буде превише заморно и напето.
    • Пси за аеробику и пливање, пешачке туре су такође корисне.

    Исхрана за псориатични артритис

    Исхрана мора бити рационална, заснована на алкалној исхрани:

    • мање меса, рибљи производи, јаја, млеко, путер;
    • више биљни производи (лимун, киви, крушка, јабука, шпаргла, целер, першун, алге, шаргарепа, суво воће, ораси, папаја, ананас, итд...);
    • природни свежи сокови

    Народни начини

    • Може успорити развој болести таквих биљних чајева и инфузија:
      • чај од бруснице;
      • чај од маслачака;
      • чај из колекције (купина, вереса, листови безе, мајка и маћеха)
      • украдена шанта Св.
    • Дерматоза коже и болови у зглобовима се добро третирају код куће са купатилом:
      • Ромашкових, четинара.
    • Компресије од ланених семенки, завијање лиснатих листова, купус, мајка и маћеха су корисне.

    Са продуженим и правилним лечењем од стране лекара и код куће, превенција инфекција може, ако не и поразити псориатички артритис, дуго времена да дође до мировног споразума са њим.

    Узроци, симптоми и лечење псориатичног артритиса

    Шта је псориатички артритис?

    Псориатични артритис је запаљење које се јавља у зглобовима на позадини болести особе која се зове псоријаза. Псориасу подједнако утичу и мушкарци и жене. Ако су у прошлости псориатички артритис разматрали облик реуматоидног артритиса, у овом тренутку се изолује у одвојену болест.

    Псориатични артритис се не развија увек у односу на позадину одговарајуће болести, већ само у 30% случајева. Најчешће овај облик заједничког упале утиче на особе старосне доби од 30 до 50 година.

    Постоји неколико врста болести:

    Артхритис псориатиц асимметриц. Неколико зглобова је укључено у патолошки процес, најчешће до три. У овом случају може утицати и велики и мали елемент костију. Сличан спој зглобова не трпи.

    Симетрични артритис утиче на упарене зглобове, активно напредује и често доводи до инвалидитета особе. У својој струји подсећа на реуматоидни артритис.

    Артхритис је псориатичан, утичући на интерфераналну дисталну артикалацију. Прије свега, трпе малих прстних зглобова, смештених близу ексера. Ово важи и за горње и за доње екстремитете. Често је збуњен са остеоартритисом у почетним фазама.

    Спондилоза, када болест више утиче на кичму у једном или више одјела.

    Најтежи облик болести деформише артритис. Зглобови су уништени, а особа постаје онемогућена због немогућности обављања једноставних радњи.

    Симптоми псориатичног артритиса

    Најсјајнији знак псориатичног артритиса је бол.

    Може се догодити у различитим зглобовима, али постоје одређени симптоми који дају шансу да сумњају на ову одређену болест:

    Удисање зглобова, овај оток прелази њену површину и донекле се протеже на оближња ткива.

    Ако палпате зглоб, особа ће доживети бол.

    Место погођено болестима има цијанотонску боју. Понекад може бити љубичаста.

    Погађени дистални међуфалангеални зглобови, у комбинацији са свим горе наведеним особинама, донекле подсјећају на облик и облик боје.

    Често су утиснуте плочице за нокте, што омогућава тачнију дијагнозу, јер сугерише идеју о псоријази.

    Прсти се губе, понекад се то дешава симетрично на горњим и доњим екстремитетима.

    Прсти се могу смањити у величини.

    Пошто је густина и еластичност лигамента оштећена, могу се формирати дислокације различите оријентације.

    Уколико су захваћени интервертебрални зглобови, који се јављају у 40% случајева, формира се оосификација, што узрокује бол и крутост кретања.

    Кожа на месту лезије имаће високу температуру, у поређењу са укупном телесном температуром.

    Такође, доктори идентификују малигни облик псориатичног артритиса. Најчешће ова патологија утиче на мушкарце у младости (до 35 година и раније).

    Има своје специфичне симптоме:

    Зглобови кичме и коже увек су погођени.

    Смањење и исцрпљивање.

    Поремећај покретљивости зглобова, полиартритиса са израженим болним сензацијама.

    Ширење лимфних чворова.

    Болест утиче на већину органа: очи, јетра, бубрези, срце и нервни системи.

    Узроци псориатичног артритиса

    Постоји неколико узрока ове болести. Међу њима највероватније су:

    Повреде у раду нервног система. Због тога је псоријаза спада у категорију психосоматских болести. Притисак може послужити као константна нервозна тензија, изражена у менталним поремећајима. Често најнапреднија ситуација постаје провокативни фактор (смрт вољене особе, развод, итд.). Артхритис се јавља као секундарна болест, у односу на постојеће проблеме са кожом.

    Фактор провокације може бити последица повреде. На позадини постојеће псоријазе, чак иу лаком повређеном зглобу, може доћи и до упале. Касније ће болест постепено покривати све више нових подручја.

    Узимање одређених лекова може изазвати развој болести. Ово укључује популарне анти-инфламаторне нестероидне лекове (ибупрофен, напроксен, диклофенак), као и лекове за снижавање крвног притиска (егилол, вазокардин и други).

    Нездрав здрав начин живота и лоше навике су секундарни фактор на почетку болести.

    Симптоми псориатичног артритиса могу значајно погоршати током менопаузе код жена. Узрок је хормонски неуспех у телу. Насупрот томе, знаци болести знатно се смањују.

    Одложене заразне болести и ослабљени имунитет. То укључује стрептококну ангину, пилеће олује и друге болести.

    Наследни фактор игра важну улогу у развоју патологије. Вриједи више да третирате зглобове људима чији су блиски сродници имали псориатични артритис. Овај критеријум је пажљиво проучаван у многим студијама, а утврђено је да ако су оба родитеља патили од псоријазе, онда је вероватније да ће дете бити склоно овој врсти артритиса.

    Повећана активност Т-лимфоцита, која учествују у имунском одговору организма на патолошке промене и поремећаје.

    Поремећаји у ендокриној жлезди, као и патолошка активност ћелија одговорних за производњу меланина.

    Подстрек започињању упале у зглобовима може бити чак и хронични ожиљак на меким ткивима и на кожи, као и хируршка интервенција.

    Многи научници тврде да чак и ако особа нема симптома који указују на псориатични артритис, то не значи да су његови зглобови здрави.

    Лечење псориатичног артритиса

    У поређењу са реуматоидним артритисом, псоријаат је бољи за лечење. То је због чињенице да болест није увек, али у већини случајева утиче на један и не баш велики зглоб. Неопходно је разумети да заувек неће бити могуће отарасити болести, али је сасвим могуће превођење у хроничну и споро. Ова патологија се увек третира заједно са терапијом коже, што вам омогућава да постигнете максималан ефекат.

    Главни принципи лечења су следећи:

    Када се болест почеће погоршавати у хладној сезони, препоручљиво је користити ултраљубичасто зрачење и коже и зглобова. Јачање процеса регенерације позитивно утиче на ток болести и смирује се.

    Лекари прописују локалну терапију. За ово се користе различите масти (флуорокор, синалар). Најчешће коришћена салицилна маст, али се често прибегавала средствима заснованим на хормонима. Ово вам омогућава да уклоните упалу у најкраћем могућем року, а такође и да избегнете нежељене ефекте од узимања сличних лекова унутар.

    Ако је клиника болести светла, онда ће бити сувишно узимати седативе. У позадини њихове администрације, озбиљност симптома је значајно смањена. У зависности од индивидуалне толеранције, лекар прописује производе из биљке (валеријске) или озбиљније лекове (седукен).

    Када псоријазни артритис погађа велике зглобове и квалитет пацијента живота снажно смањује, а лекари користе потентан агенс. Унутрашња емулзија која садржи хидрокортизон се ињектира у заједничку прорез. Ефекат таквог лечења је висок, јер лек има директан утицај на запаљена ткива. Смањује пропусност капилара, спречава ожиљке, уклања упале и отицање. Међутим, постоје многе нуспојаве које могу да изазову емулзију, најозбиљнији од њих: дијабетес, гојазност, халуцинације, депресија, параноја, психоза, аритмије, хипертензија, повраћање, несвестица, алергијски дерматитис, и синдром повлачење. Због тога, пре него што уђете у лек, потребно је размислити о предностима могућег дејства и оштећења могућих болести.

    Потребни су витамински и минерални комплекси. Њихов главни циљ је подизање имунитета и нормализација метаболичких процеса у телу. Најважнију улогу играју сви витамини групе Б, као и витамин А.

    Када пацијент пати од тешког бола, онда се показује узимањем НСАИД-а.

    Један од најмоћнијих лекова за уклањање торпидне упале из синовијалних кеса је циклофосфамид. Користи се само у екстремним случајевима, и чешће се користи за лечење реуматоидног артритиса. Лек је веома јак и користи се чак и за лечење онкологије, јер има анти-туморске и имуносупресивне особине. Међу пропратних ефеката зрачења: токсични хепатитис, хеморагични циститис, тромбоцитопенија, леукопенија, алопеција и друге.

    Ако ниједна од горе наведених метода није произвела позитиван резултат, лекар може прописати хормонску терапију. Међутим, веома је непожељно мера, јер постоји ризик да се болест може ићи у категорију рака и даљи третман од стране других лекова бити бескорисно. Уношење хормоналних лекова треба под строгом контролом са прецизним поштовањем назначене дозе и многострукости.

    Још једна екстремна мера су имуносупресиви. Препоручују се након хормоналних препарата, чак и ако нису донели жељено ослобађање.

    Групи озбиљних и комплексних лекова са великом списком контраиндикација је метотрексат. Користи се за лечење чак и малигних канцерозних тумора, има имуносупресивна својства. Међу контраиндикација су следеће, најважније: леукопенија, гастрични улкус, гастроинтестинална перфорација, понекад са фаталним цирозом и некрозе јетре, озбиљне алергијске реакције, замућен вид, импотенције, придруживање и других бактеријских инфекција. Ретко, али, ипак, користи се за лечење псориатичног артритиса.

    Постоји још једна група дрога. Ово су биолошка средства последње генерације и прилично скупе. Ово укључује - етанерцепт, инфликимаб, адалимумаб. Лекови су у стању да контролишу активност не само коже псоријазе, већ и уклањају упале из зглобова. Њихов главни недостатак је висока цена.

    Хируршко лечење је екстремна мера. Потребно је када су конзервативни методи третмана били немоћни. Лице пати од упале у зглобовима, које не могу уклонити ниједним лијеком. Такође током операције, хирург може да исправи деформитет зглоба и уклони појављује анкилозу.

    Дијета за псориатични артритис

    Поред узимања лекова, не заборавите на правилно формулисану исхрану. Ако пратите препоручени мени лекара, можете знатно смањити манифестације болести.

    Током погоршања треба посветити посебну пажњу:

    Воће, бобице, поврће, зеленило.

    Дијетално месо - пилетина, ћуретина, зечје месо.

    Пилетина и препелица јаја.

    Одбијање масног меса, богате супи, тешких гљива јела, конзервиране и претерано слане намирнице ће обезбедити брзо уклањање симптома болести. Потребно је уклонити кашу, пасуљ, зачине и сосове из исхране. И, наравно, ослободите се лоших навика - пушења и конзумирања алкохола пића.

    Ако је дијагноза била "псориатични артритис", онда самопомоћ треба заборавити. Без обзира на то колико су запањујуће методе третмана људи, не могу да замене квалификовану медицинску негу. Штавише, лекови који се користе за елиминацију болести су веома озбиљни. Неписмени пријем само ће погоршати ток болести, и то ће бити врло тешко у будућности да се носи са тим.

    Аутор чланка: Муравицки Игор Валеревич, реуматолог

    Лечење псориатичног артритиса

    Псоријаза је хронична болест која има неинфективну природу, која се одликује углавном кожом и поновљеним путем. Према статистикама, око 120 милиона људи широм света има псоријазу, што чини болест веома релевантном. Још важније је проблем који лекари у многим земљама напорно раде на решавању овог проблема, али они ништа не могу учинити.

    Тренутно, научници не знају тачан узрок болести (постоје само хипотезе које имају различита права на живот). Чињеница да лекари не могу утврдити факторе који узрокују развој болести, предетерминира недостатак метода које могу пацијенту помоћи једном и заувек. Псоријаза увек забрињава пацијенте током свог живота, периодично погоршава и опада. Доктори раде све што је могуће да би се осигурало да је период погоршања болести пацијенту пружио минималну анксиозност, а симптоми су се повукли што је брже могуће. Такође, уз помоћ посебне дијете и слиједећи препоруке специјалиста, могуће је донекле смањити вероватноћу погоршавања болести, продужујући период ремисије.

    Као што је горе речено, у већини случајева болест утиче на кожу пацијента. Међутим, ово није једина варијанта тока болести: могуће је оштетити нокте, неке органе, зглобове. Реч је о псориатичном артритису и биће дискутовано.

    Узроци псориатичног артритиса

    Доктори, иако нису утврдили тачан узрок болести, али током година истраживања изнели су неколико хипотеза, са различитих становишта који објашњавају развој псоријазе.

    • Пошто је током болести пацијент превише активна кератинизација горњег слоја епидермиса, научници покушавају да сазнају шта може да изазове да се кожа не понаша сасвим адекватно. Неки аутори верују да неке материје имуног система продиру у епидермис пацијента и дају му лажни сигнал, према којем ћелије почињу да се брзо поделе. Ово доводи до значајног повећања броја слојева који се касније умиру и почињу да се оклијевају, узрокујући одговарајуће симптоме.
    • Према другој хипотези, повреде коже су последица абнормалне активности једне од фракција леукоцита - Т-лимфоцита. Обично ове ћелије учествују у имунском одговору тела на инвазију патогених вируса и бактерија. У случају псоријазе, говоримо о неисправности у раду ових ћелија и аутоимунској лезији коже. Међутим, опет, разлог за присиљавање властитог организма да донесе овакав "ред" још увијек није познат.
    • Наследна предиспозиција повећава вероватноћу развоја псоријазе. То је доказано посматрањем пацијената са овом болести и њиховом децом. Ако су оба родитеља болесна са овом болестом, онда се шанса повећава и са њиховим дјететом. Ово указује на то да постоји специфичан ген или комбинација гена који повећавају вероватноћу пацијента који развија болест.
    • Ендокрини поремећаји и патологија ћелија који производе меланин (пигмент коже) такође могу изазвати развој псоријазе, према једној од теорија. Ови поремећаји, између осталог, могу негативно утицати на стање коже.
    • Инфективне болести (окућница, стреп грло итд.) Могу довести до погоршања или развоја псоријазе и псориатичног артритиса.
    • Неуропсихијатријска прекомерна и честа притиска такође играју улогу у активирању аутоимунских процеса у телу пацијента.

    Тренутно, најпопуларнија теорија је развила псоријазу, која се заснива на неравнотежу пацијената у одређеним хемикалијама. Овај циклични нуклеотид и простагландини, које обично укључене у регулацију фактора раста, ћелије епидерма, и средство епидермопоетин патолошке произвести брзо пролиферативних ћелија и присиљавајући епител изградити додатне слојеве са још већом брзином. Али у исто време, лекари истичу да је ово неравнотежа није узрок болести, већ само резултат неког спољног утицаја, што је изазвало читав ланац.

    Код псоријазе, доктори говоре о присуству позитивног симптома Кебнера - појаву патолошких жаришта на месту где је интегритет епидермиса прекинут или једноставно изазива иритацију. На пример, често код пацијената псориатичне манифестације на кожи се јављају на мјестима гдје су гумене траке погођене одјећом, накитом и сатовима. У случају артритиса, утицај на зглоб може бити траума, хируршка интервенција, присуство старих ожиљака.

    Такође, допринос је направљен од аутоимунских поремећаја, који се примећују код тешке патологије. Откривени су крвни ниво имуноглобулина М, Г, А, антитела на кожне ћелије и синовијалне мембране зглобова.

    Неки истраживачи тврде да чак и у одсуству клиничких манифестација оштећења зглобова код пацијената са псоријазом не може се рећи да је само кожа погођена. Када су такви посебни радиоизотопи уведени у тело таквих људи, утврђено је да се у великим бројевима акумулирају у зглобовима, што указује на асимптоматски пораз другог.

    Класификација

    У већини случајева (око 75%), оштећење зглоба се јавља код псоријазе након појаве дерматозе (лезије коже). Међутим, од 12 до 25% случајева псориатичног артритиса карактерише чињеница да пацијент никада раније није имао манифестацију коже, а зглобови су први орган погођени болестима. У овом случају, дијагноза је донекле тешка, јер лекари не могу одмах размишљати о псоријази.

    Лекари разликују неколико клиничких облика болести, у зависности од тога који су зглобови углавном погођени.

    • Асиметрични олигоартритис - оштећење зглоба само са једне стране, што се практично не дешава када су зглобови друге етиологије погођени. У случају псоријазе, седам од десет случајева се јавља у овом облику. Веома често утјечу велике зглобове (колено, кука, зглоб).
    • Артхритис дисталних међуфалангеалних зглобова - под утицајем прстију пацијента, што утиче на фине моторичке вјештине четкица. Често се комбинује са поразом других зглобова, ретко се јавља у изолацији.
    • Симетрични реуматоидни артритис - оштећење великих и малих зглобова се дешава одмах са обе стране. Најчешће трпе метакарпофалангеалне артикулације и дистални међуфалангеални зглобови. За разлику од реуматоидног артритиса, када су деформисани, прсти пацијената се шаљу у различитим правцима, а не у једну.
    • Мутилантни артритис - постоји оштра деформација зглобова (дисфигментација). Прсти руку и стопала могу се значајно скратити, коштано ткиво је уништено.
    • Псориатички спондилитис - често комбинован са оштећењем периферних зглобова. Карактерише се појавом бола у лумбалној кичми и њиховим каснијим прелазом у надбрежна подручја (торакални и цервикални). Поље укључује и спојеве између пршљенова и ребара.

    Симптоми псориатичног артритиса

    Упркос чињеници да се пацијенти жале на бол у различитим зглобовима, можете пронаћи низ заједничких особина за све облике болести.

    • Код палпације зглоб је болан.
    • Постоји отицање, које се протеже изван раскрснице.
    • Кожа у погођеном подручју добија цијанотичну или црвену боју.
    • Отицање дисталних интерфалангеалних зглобова и њихова истовремена бојења ствара слику "деформације у облику ротације".
    • Често су пацијенти запањени и шаблони за нокте, који током испитивања брине о доктору и чини се да се сећате о псоријази.
    • Аксијална лезија прстију и стопала - стање у којем је пацијент истовремено упалио неколико међуфалангеалних зглобова, а понекад метакарпофалангеалне зглобове. Повећање свих погођених области у величини и одговарајуће боје узрокују клиничку слику "деформације попут кобасице", када је прст згостен у дужини и има тамно нијансе.

    Симптоми малигног облика псориатичног артритиса

    Ова варијанта тока болести се развија у огромној већини случајева представника мушког мушкарца млађег од 35 година. У овом случају пацијент има низ симптома.

    • Изузетно озбиљна оштећења као резултат прогресије псоријазе коже и зглобова кичме.
    • Грозница (хектични тип).
    • Осиромашено стање пацијента - развија се као резултат изненадних промена телесне температуре.
    • Генерализован полиартритис, праћен оштрим боловима у зглобовима. Такође, постоји велика вероватноћа формирања фибротичне анкилозе и упорног оштећења покретљивости у зглобу.
    • Ширење лимфних чворова.
    • Пораз унутрашњих органа: бубрега, срца, јетре, очију (коњунктивитис и иридоциклитис), нервни систем.

    Дијагноза псориатичног артритиса

    Да би успоставили исправну дијагнозу, лекари прибегавају лабораторијским и инструменталним истраживачким методама које пружају брзу и квалитативну дијагностику.

    Лабораторијско истраживање

    Нажалост, лабораторијски тестови који су специфични за псориатичку оштећења зглоба још нису развијени. Осим тога, уколико су погођене мале ручне зглобове, пацијент генерално нема промјену у лабораторијским параметрима.

    • Општи преглед крви - тамо можете пронаћи повећање брзине седиментације еритроцита и повећања нивоа леукоцита. У случају малигног тока болести, откривена је анемија.
    • Тест за присуство реуматоидног фактора је негативан.
    • Испитивање синовијалне течности добијене пробијањем зглобова. Одређен је висок садржај ћелија, углавном неутрофила. Такође, вискозитет је нижи од нормалног. Ако процес није изговорен, онда у синовијалној течности постоје мање одступања, која једноставно говоре о присутности упале.

    Инструментална дијагностика

    • Рентгенско истраживање је приступачна метода која не захтева много трошкова за његово понашање. У заједничкој шупљини, слика приказује пролиферативне промене, периоститис и друге кости. Понекад болест у сликама подсећа на реуматоидни артритис због присуства маргиналних ерозија епифиза и знакова коштане анкилозе зглоба. Са мутилирајућим обликом, доктори откривају озбиљне промене у структури зглоба, промјену у облику њеног прореза. Између пршљенова у псориатичном спондилоартритису видљиви су мостови костију, оссификација близу пршљенова.
    • Компјутерска томографија је тачна метода која вам омогућава да добијете слојевиту слику тела пацијента. Посебно добро је погодна за дијагнозу повреде кичмене мождине. Резултирајуће слике су оштрије, могу видети више елемената у различитим пројекцијама.

    Дијагностички критеријуми

    Постоји списак знакова које лекари користе за дијагнозу. За дијагнозу је неопходно имати најмање 3 критеријума, од којих је један нужно 5., 6. или 8. мјесто.

    1. Пораз дисталних зглобова између фаланга прстију и руку, а посебно палца ногу. Кожа је изнад ње цијанотична или црвенкаста.
    2. Симултана лезија неколико зглобова једног прста ("прстење-кобасица").
    3. Ранији пораз пада на стопалу.
    4. Блуди пете.
    5. Присуство псоријазних плака на кожи.
    6. Присуство псоријазе у блиским рођацима.
    7. Негативна реакција на реуматоидни фактор.
    8. Одсуство периартикуларне остеопорозе, остеолиза са дислокацијом костију и периостално преклапање на сликама.
    9. Присуство знакова паравертебралне оссифицатион на рентгенским фотографијама.

    Лечење псориатичног артритиса

    Ако упоредите болест са реуматоидним артритисом, постаје јасно да је лечење оштећења зглобова са псоријазом једноставно. То је пре свега због чињенице да пацијенту деценијама могу утицати исте зглобове. Ако се сећамо да је код 70% пацијената болест настављена у облику олигоартритиса, задатак постаје још једноставнији: лакше је лечити једну чартер од десетак. Али не заборавите на друге облике болести, у којима пацијент може умријети (малигни курс).

    Лекари увек врше истовремено лечење и оштећења зглоба и манифестације коже, јер се ефекат у овом случају постиже брже.

    • Ако пацијент има "зимски" облик болести, онда је ултразвучно зрачење погођених подручја и зглобова врло добро. Процес регенерације се активира у кожи, а пацијент брзо се ослободи манифестација болести.
    • Локално, како на зглобовима, тако и на кожи, показано је да користе масти. Салицилна маст традиционално има веома велику дистрибуцију, међутим, ако је потребно, хормонални лекови се такође могу користити. Њихова локална употреба спречава развој нежељених ефеката посматраних током ингестије, а антиинфламаторни ефекат је заиста импресиван.
    • Седативи такође доприносе почетку ремисије болести. Лекари могу препоручити пацијенту унос биљних супстанци, као што су валеријски или снажнији лекови (на пример, завоје). Све зависи од тежине клиничких манифестација болести.
    • Витаминотерапија промовира нормализацију метаболичких процеса у телу и нормализује имунолошки систем.
    • Ако симптоми болести нису изузетно изражени, онда лекари могу користити не-хормоналне антиинфламаторне лекове.
    • Уколико је погођен прилично велики зглоб, а клиничке манифестације у великој мери смањују квалитет живота пацијента, емулзија са хидрокортизоном може се ињектирати у интра-артикуларни јаз. Ово даје директан утицај на погођено ткиво и спречава нежељене ефекте који су могући са ширењем хормона у целом телу.
    • У најтежем случају, доктори користе циклофосфамид, веома снажан лек који се користи у лечењу реуматоидног артритиса. Помаже да се ослободи торпидне упале површина сивијског зглоба.
    • Употреба хормоналних лекова унутар се користи ако претходне методе нису дале жељени ефекат. Не можете злоупотријебити ове супстанце и премашити препоручене дозе, јер болест може ићи у малигну варијанту и не може бити подложна даљњем третирању.
    • Имуносупресиви - такође се користе у екстремним случајевима, ако хормонски препарати нису дали жељени ефекат.
    • Метотрексат је веома озбиљан лек који се може користити за оштећење псоријазног зглоба. Његов пријем је направљен према строгој шеми, изузетно је непожељно одступити од ње.
    • Хируршка интервенција може бити потребна ако пацијент има упорни синовитис који не одступа под утицајем конзервативних метода. Такође, хирурзи могу исправити грубу деформацију зглоба или елиминисати анкилозу уз помоћ операције.

    Очигледно је да су методе лечења болести веома озбиљне, што потврђује неприхватљивост самотретања. То може само погоршати ситуацију и изазвати развој других болести поред артритиса. Жалба специјалистима је једина исправна опција!