Савремени третман реуматоидног полиартритиса

Реуматоидни полиартритис је патологија зглобова, која се састоји од групе аутоимунских системских болести. Оштећење зглобова јавља из многих разлога: генетска предиспозиција, алергије, инфекције изазване парамиксовирса хепатовирус, херпес вируса, ретровируса, Епстеин-Барр вирус и цитомегаловирус. Листа узрока укључује физичке и хемијске факторе: ниске температуре, излагање ултраљубичастом тровању, тешко метално тровање. Ови фактори започињу механизам агресије сопственог имунитета на здрава ткива у облику антигена класе ДР4, МХЦИИ: ХЛА-ДР1.

Колагенозе или патологија везивног ткива са присуством реуматоида у крви, утичу на мале зглобове горњег и доњег екстремитета. Како болест напредује, уништење обухвата веће зглобове плус унутрашње органе, првенствено срце и јетру. Полиартхритис се манифестује синдромом болова, крутошћу моторичке функције зглобова, генералном болешћу и грозницом. Ако је кардиоваскуларни систем укључен у процес, бол у срцу, поремећај ритма, повећани крвни притисак и срчана инсуфицијенција се додају на листу симптома. Правовремени третман реуматоидног полиартритиса суспендира процес у почетној фази и сачува функционалност зглобова плус нормалан рад срца и јетре.

Терапија лековима

Стратегија целокупнаобрада усмерена ка сузбијању агресивног система одбране за ублажавање бола, да елиминише жаришта хроничне инфекције и стоппированииа ширења болести на друге зглобове групе система и органа. На списак мера за побољшање здравља придружите се физиотерапији + санаторијумским процедурама и терапији вежбања са скупом посебних вежби.

После лабораторијских и инструменталних студија, према њиховим резултатима, сваком пацијенту појединачно се додељује режим лијечења. Који се спроводи према степену патологије и врсти реуматоидног полиартритиса. Истовремене хроничне патологије такође утичу на процес лечења. Главна група терапије лековима су основни лекови, НСАИЛ и кортикостероиди.

Лекови базичне терапије

Вишеструки артритис малих зглобова серопозитивног типа, односно, ради елиминације његовог главног узрока, захтева корекцију механизма имунолошке одбране. У ту сврху постоји основна терапија са сетом лекова усмјерених на елиминацију едема, болова, алергија, рестаурација функције локомоторних органа. Плус, овај комплекс зауставља агресију имунитета на колаген, садржан у кардиоваскуларном систему, гастроинтестиналном тракту, бубрезима и другим виталним органима.

Основни лекови базичне терапије:

На ову листу, препарати за симптоматски третман, као што су нестероидни антиинфламаторни лекови, аналгетици, антибиотици и хондропротектори, додају се у режим лечења.

Важно! У серопозитивних полиартритис администрације калцијума и витамина комплекса Б група: и Д Калтсемид Неуробекс Форте превенцији остеопорозе и мишићно-лигамента контрактура систем.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)

Група ефикасних лекова, за лечење полиартритиса уз присуство реуматоидног фактора, укључује нестероидне антиинфламаторне лекове. Постоје три врсте НСАИЛ који се разликују у ефекту (инхибицији) ензимских врста циклооксигеназа (ЦОКС1, ЦОКС2 и ЦОКС3). Ови ензими учествују у ланцу биохемијских реакција различитих врста, укључујући процесе запаљенско-деструктивних зглобова.

Принцип блокирања циклооксигеназе, дели НСАИД на неколико типова:

  • НСАИДснеселективни тип (ЦОКС1, ЦОКС2): имају снажну акцију блокирања, која уништава ензиме и зауставља упалу + уништење. Ова реакција је веома важна за реуматизам малих и великих зглобова, она спречава агресивност имуних ћелија на заједничким ткивима. Али, поред елиминисања патолошких реакција ЦОКС1 и ЦОКС2, НСАИЛс оживљавају различите нежељене ефекте као што су микро и макро хеморагије у дигестивном тракту, опструкција црева, колитис.

Група неселективних НСАИД-ова укључује:

  1. Ацетилсалицилна киселина (Аспирин);
  2. арилпропионске киселине (Напроксен, Ибупрофен);
  3. Арилацетатна киселина (Ортхофен, Дицлофенац;
  4. хетероарилоцетна киселина (Кеторолац);
  5. индолинденоваиа сирћетна киселина (индометхацин);
  6. антхранилиц ацид;
  7. енолна киселина (група оксикама: пироксикам, мелоксикам);
  8. аналгетици.

Важно је знати! Блокатори ЦОКС1 су препоручени за тромбозе кардиоваскуларног система. Распуштају се мали и велики тромби, тако да су горе наведени лекови укључени у схематски третман свих тромбоза артерија и вена.

  • НСАИДс селективног типа или блокатора ЦОКС2: Денебол, Прекис, Династат, Аркосиа, Целебрек - ова група коаксиба је сврсисходна у правцу уклањања ензима запаљења и инфекције. Сви лекови имају позитиван ефекат у блокирању запаљеног процеса вишеструког серопозитивног артритиса. Предност таквих лекова је одсуство негативних реакција из гастроинтестиналног тракта, а минус НСАИДс ЦОКС2 Да ли су стране реакције на срце, као што су повећани притисак, аритмије и упорни боли боли.
  • НСАИДс селективног типа (ЦОКС1): Једноставан лек за ову групу је Аспирин, који елиминише отицање, бол и упале, а такође се раствара крвни угао. Ток третмана је неограничен, требало би да се узима 2-3 пута дневно за једну таблетку током живота, нарочито за пацијенте са реуматизмом.
  • Контроверзни ензими ЦОКС3: инхибитор овог ензима је Парацетамол.

Поред блокирања ензима запаљења, уништења и инфекције, НСАИД-ови уништавају високу температуру, регулишу циркулацију крви, смањују вискозност, смањују ниво формираних елемената (липида). Смањивање количине липида у крвотоку, помаже у спречавању настанка плочица холестерола. Све наведене особине НСАИЛ су погодне за лечење реуматизма.

Кортикостероиди

Задњи степен реуматоидног полиартритиса може се третирати само препарацијама серије глукокортикостероида. Режим лечења се бира појединачно, према резултатима лабораторијског и инструменталног прегледа и према виталним индикацијама. Кеналог, Целестон, Хидрокортизон, Бетаметазон, Преднизолон или Дексаметазон, су прописани у таблетама, ињекцијама, мастима. Озбиљне компликације зглобова, праћене тешким болом, едемом и имобилизацијом локомоторних органа, захтевају интраартикуларне ињекције. Дозирање лекова прописује лекар као артхролог или реуматолог.

Терапијска физичка обука

Комплексне вежбе за лечење зглобова се изводе после опадања акутне фазе реуматизма. Савијање, проширење, ротација, напред / назад, горе / доле, док се не заустави, присиљени и слободно - рун пацијентима неколико пута дневно, а након третмана воде и масаже.

Свакодневни пасивни или активни развој запаљених зглобова спречаваће ширење лезије побољшањем метаболичких процеса. ЛФК је прописан свим пацијентима. Да би добили позитивне резултате, комплекс вежби треба да траје од 30 минута до сата 2-3 пута дневно.

Пажљиво молим! Током погоршања болести са високом температуром и општим недостатком, све вежбе из ЛФЦ групе + масажне процедуре су стриктно забрањене.

Физиотерапија

Процедуре су од посебне важности код вишеструких реуматских артикулација, побољшавају трофизам, процес регенерације хрскавог ткива, јачање мишићног и лигаментног корзета. Поред тога, поступци физиотерапије смањују ниво реакције бола и отицање зглобова.

  1. Плазмофоресис: смањује концентрацију имуноглобулина у крви, регулише ЕСР, смањује количину липида.
  2. Поступци на бази инфрацрвеног зрачења, ласерске и криотерапије смањити оток, запаљење и бол.

Фонофоресија и електрофореза су од великог значаја у физиотерапеутском третману реумноартритиса. Користећи у овим процедурама лекове засноване на НСАИДс и аналгетици, лако је елиминисати синдром бола, смањити оток, зауставити агресију имунолошког система. Сложени случајеви патологије третирају се оперативно са каснијом ендопростетиком.

Домаћи третман са народним правима

Паралелно са основном и симптоматском терапијом, могу се користити неки древни рецепти на бази биљних препарата, минерала или материјала животињског поријекла:

  • Биле и медне компримице: 100мл жучи помешане са 2 кашичице меда. Са овом мешавином, ширите болне зглобове, покривајући их филмом и вуненим шалом. Поновите поступак 2 пута дневно.
  • Пире кромпир: Кук кромпира у униформи, заљубљена, топла маса разблаженог свиња нутриаком (1 кашичица до 200г пире кромпир), танко применити на погођеним подручјима реуматизма. Чувати сат.
  • Пијте од сировог кромпира са кефиром: 2-3 пилећи кромпир кроз блендер и сипати чашу обраног јогурта, пити сваки дан на чашу овог пића у трајању од 3 недеље.
  • Лаурел цомпресс: полвачки лаурел, 350мл воде која се загрева. Умерите на ниској врућини 5-7 минута. Препоручује се пити 50 мл пре спавања према шеми: 3 дана употребе и недељу паузе. Децокција се користи шест месеци.
  • Морске или конвенционалне јодиране соли: прегрејати сол на подношљиву температуру постављену на едематозне зглобове. Држите 1-2 сата. Након уклањања компримовања, ови простори се утрљају уљима у камеру.
  • Синдром бола се зауставља мастима заснованим на сенфи и рицинусовом уљу (кашика сенфора у праху за 1,5 кашике рицинусовог уља).

Апсолутно сви рецепти традиционалне исцељења у лечењу реуматизма морају да се слажу са лекаром, као и реуматизам је аутоимуна болест и саставни део народне медицине може да изазове алергије и погоршати опште стање пацијента.

Важно! Препоручује се свакодневно коришћење декоокса и инфузија биљака богатих микро и макронутријенима + витамини, као и јагодичастог воћа, како би се ојачао имунитет.

Исхрана

Правилна нутритивна исхрана која је компетентно уравнотежена ће помоћи у борби против обичног артритиса серопозитивног типа. Потребно је смањити унос дневних количина шећера, соли, масти, скроба, колача, зачина и конзерванса. Храна припремљена пржењем и пушењем је потпуно искључена. Листа изузетака укључује алкохолна пића, никотин и брза храна. Нутрициониста ће изабрати само производе који не изазивају алергијске реакције или активацију аутоимуне агресије.

Следећи производи су искључени из менија:

  • Кравље млеко.
  • Нутс (кикирики, бадеми).
  • Све врсте цитруса.
  • Бобице и воће су црвене.
  • Муесли.
  • Масно месо (свињетина).
  • Неке сорте рибе.

Основа повер уп производи, као што су морске и речне рибе (ослић, путасу, Аргентина, млечна, Ивасхи харинга, црвена риба, сом, шаран, огледало шаран, штука, шкарпина), говеђе месо и зец месо, живина, јагњетина. Све врсте морских плодова су погодне у исхрани за пацијенте са реуматизмом. Поврће и воће, житарице са млеком и водом, путер, јогурт и јогурт, као и црне и сиве хлеба - препоручује за болести зглобова. Сва јела од рибе и меса су парена. Број салина, попут киселог и киселог купуса, смањен је на минимум.

Препоруке и превенција

Изричито се препоручује за све пацијенте са дијагнозом артритисом, артроза врши лабораторијске тестове као оквирне анализе крви да разјасни број леукоцита, ниво седиментација еритроцита, присуство еритроцита, врше биохемијских тестова за детекцију и појасни ревмофактора серомуцоид ниво креатинина. Као и до лабораторијских тестова за откривање синовијској течности леукоцита и неутрофила, које указују на упалу и разарање. Према резултатима анализе могу да открију неправилности у раној фази свог развоја и спречавања даљег ширења органа и система.

За превенцију, свака особа се препоручује да води здрав животни стил, да једе у потпуности, искључујући со, шећер, алкохол, никотин и изненадне промене температуре. Правовремено лечити патологију вирусне етиологије. Уради спорт и каљење, као и фитнес и пливање. Ако постоји најмање један симптом који указује на бол у зглобовима, одмах идите на преглед. Одмор на море и море купали ће јачање имунолошког система, костију и лигамената и зглобова мишићних корзета. Препоручује се након 45 година да се прилагоди ниво сексуалних хормона, у елиминацији остеопорозе и артрозе.

Реуматоидни полиартритис активира имунолошки систем, који узима здраве ћелије за стране протеине. Агресија имуноглобулина се развија формирањем антиген-антитела. Ови комплекси се наслањају у хрскавичасто ткиво, што доводи до мучоидног отока након чега следи ерозија хрскавице. Брзо развијају реуматизам или реуматоидни полиартритис. Почетак болести може бити такав узрок као што су хормонске промене у телу, грипа, менопауза и изненадна хипотермија тела. Патологија утиче на све без изузетка, без обзира на старост и пол, тако да свако треба да зна о лечењу реуматоидног полиартритиса и не дозвољава компликације до инвалидности.

Реуматски полиартритис: симптоми и третман

Главни узрок оштећења зглоба није увек уништавање ткива костију костију. Банална ангина може изазвати јаке болове у зглобовима, што драматично погоршава квалитет живота. Овако долази до реуматског полиартритиса, чији је главни фактор брза реакција имунолошког система на инфекцију бактеријом - бета-хемолитички стрептокок. Микроорганизам утјече на горњи респираторни тракт и, уз благовремени третман, брзо умире без узрока непријатних компликација. Међутим, у случају непоштивања одмора у кревету, одбијања узимања антибиотика, формирају се имуни комплекси који оштећују зглобове.

Реуматски полиартритис је болест младих мушкараца и жена, најчешће се по први пут појављује пре 45 година. Болест је хронична, стално се понавља након хладних инфекција или хипотермије. Имуни комплекси, упркос томе што подржавају лечење, су у телу све животе, периодично узрокујући погоршања са тешким синдромом бола. Међутим, терапеутске мере доприносе значајном побољшању квалитета живота већ неколико деценија.

Почетак и главни симптоми

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за АРТХРИТИС." Прочитајте више.

Бактеријски бета-хемолитички стрептококус има тропизам само до горњег респираторног тракта, узрокујући фарингитис, црну грозницу или бол у грлу. Већ против погрешним тактике лечења ових болести у организму формирају имуне комплексе које утичу на кости и хрскавица, срце, бубрези и нервни систем. Болест, формирана током аутоимуне реакције, назива се реуматизам. Једна од манифестација ове патологије је зглобна оштећења - реуматски полиартритис.

Проблем се јавља далеко од свих који су имали бол у грлу. Дио овога је због чињенице да многи микроорганизми утјечу на крајње крајеве, а не само на стрептококе. Али много важнији су фактори који иницирају почетак запаљенске реакције зглобова. Они укључују:

  • генетска предиспозиција, изражена у немогућности ткива коштаних ткива да се одупру агресији имунских комплекса;
  • трауматске повреде великих зглобова;
  • неуредна посета стоматологу, пошто се бактерије умножавају у оштећеном зубном емајлу;
  • погрешан третман боли грла;
  • урођене или стечене слабости имуног система;
  • чести абортуси;
  • операција на зглобовима у прошлости.

Почетак болести је увек акутан. Неколико дана након прехладе, укључујући бол у грлу, фарингитис или обичну прехладу, долази до тешке оштећења зглоба. То укључује:

  • висока грозница до 40 степени и више;
  • акутни болови у погођеним зглобовима;
  • оштра едема артикулација;
  • хиперемија коже преко фокуса упале;
  • означена слабост.

Бол је тако јак и буран што човек вришти, у очајању држи на упаљеном зглобу, понекад губи свест. Ситуацију погоршава растућа температура, која је срушена једноставним аналгетиком. Функција зглобова због болова потпуно је прекинута, тако да је често пацијент креветиран.

Главни симптоми реуматског полиартритиса трају око 2 недеље. Болест карактерише:

  • увек акутни почетак;
  • јак бол, слабо контролисани аналгетици;
  • потпуна дисфункција удруженог зглоба;
  • Озбиљни едем и хиперемија коже преко фокуса упале;
  • Погађају се само велики и симетрични зглобови;
  • волатилност симптома - бол и упале изненада се срушавају у неким зглобовима, али се одмах појављује са истом силом у другим.

У контексту интензивног лечења, сви симптоми потпуно пролазе 14-16 дана. Међутим, чак и без интервенције доктора, манифестације болести ће нужно смањити, али након мјесец дана. Функција зглобова је потпуно рестаурирана, а током периода ремисије пацијент се осећа потпуно здравим.

Рхеуматски полиартритис је опасан

Упркос најснажнијим сензацијама бола и спољним промјенама у запаљеном зглобу, сви феномени су потпуно срушени без трага. Ризик од настанка деформација у младости је минималан, али старији човек постаје, изразиће се веће промене костију у кости. Рхеуматски полиартритис, без узрока деформације зглобова, постаје почетни елемент за брзу прогресију деформисања артрозе везане за узраст. Ако у обичним условима, пре формирања контрактуре, пролазе године, а понекад чак и деценије, онда са постојећим аутоимунским хроничним упалама, ови процеси се више пута убрзавају.

Али најопаснија ситуација за особу јесте да се нездрављени артритис никада не наставља у изолацији. Због циркулације имунских комплекса пати многим органима и системима. Као резултат, формирају се следећи болни услови:

  • ендокардитис;
  • недостатак срца;
  • нефропатија - неповратно оштећење бубрега;
  • манифестације коже у облику реуматских нодула или прстенастих еритема;
  • висцералне повреде: плеурисија, перикардитис;
  • пораз нервног система - хореа.

Рхеуматски полиартритис се појављује први након формирања аутоимуне реакције на бета-хемолитички стрептокок. Ово је врста организамског сигнала за увођење бактерије. Уз правилан третман реуматског полиартритиса, пацијент ће успети да избегне многе непријатне компликације.

Главне разлике од других зглобних болести

Најважнија улога у откривању болести се одвија далеко од скупих прегледа и правилног тумачења клиничких симптома. Главне дијагностичке карактеристике ове болести:

  • акутни поремећај након боли грла или фарингитиса;
  • погођени су само велики зглобови;
  • волатилност и симетрија упале;
  • нема деформације;
  • све манифестације пролазе без трага највише месец дана.

Чак и "занемарени" АРТХРИТИС може се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Никада са малим реуматским артритисом нису погођени мали ручни зглобови. Ако у интерфераналним зглобовима постоји приметна деформација, онда говоримо о овој патологији.

Поред тога, користе се и следеће дијагностичке методе:

  • тест крви - нагло повећање индикатора акутне фазе током периода погоршања;
  • биокемија - повећан антистрептолизин (овај параметар се не повећава са другим оштећењем зглоба);
  • радиографија - није откривена никаква очигледна деформација, али могуће је оштро ширење удубљења у зглобу током погоршања због акумулације ексудата;
  • МРИ и ЦТ неће показати значајне промене у коштаном зглобу - видљиво је само акутна инфламаторна реакција;
  • Ултразвук срца и абдоминалне шупљине за откривање дефеката и лезија унутрашњих органа.

Током периода ремисије практично нема абнормалности у личности било у анализама или радиографији. Међутим, у присуству жаришта хроничног упале на тонзилима узрокованим бета-хемолитичким стрептококом, бактерија може бити откривена проучавањем мрља семењем на хранљивим медијима. Таква студија је део дијагностичког стандарда за све пацијенте са сумњивом патологијом.

Симптоми и лечење

Иако болест пролази без последица за зглобове, терапеутске мере су обавезне. Главни принципи терапије реуматског полиартритиса:

  • ефикасна анестезија;
  • борба против едема и упале;
  • етиопатогенетски третман;
  • детоксикација;
  • спречавање рецидива;
  • симптоматска помоћ.

Терапеутске мере се спроводе не само током периода погоршања, већ и током ремисије, међутим њихов интензитет је веома различит. Максимална анестезија је потребна само у време акутне упале зглоба, онда се смањује доза аналгетика. За акутно олакшање бола примените:

  • лекове и изједначене са њима: промедол, трамадол, морфин;
  • једноставни аналгетици: аналгин, парацетамол за побољшање ефекта других лекова;
  • НПВС - цео арсенал;
  • антидепресиви - да се ослободи емоционалне реакције и побољша расположење;
  • транквилизатори - да би се повећала ефикасност и трајање деловања аналгетика код људи који су превише емоционално толерисани.

Главну улогу иу погоршању и током ремисије играју нестероидни антиинфламаторни лекови. Испод табеле размотрени су главни препарати, њихове дозе и методе примене у различитим стадијумима реуматског полиартритиса.

Узроци и лечење реуматоидног полиартритиса

Припреме за лечење реуматоидног полиартритиса (у даљем тексту: РП) су важне за компетентно примењивање. РП је хронична болест. Патологија се развија као резултат компликације после болести или је независна болест. Квалитет живота у овој болести значајно је смањен.

Патогенеза полиартритиса

По правилу, код људи старијих од 30 година, постоји дебео реуматоидног полиартритиса који има аутоимунско порекло. Са РП развија се запаљен процес. Касније промене у зглобовима су повезане са овим кршењем у телу. Под утицајем различитих фактора, имунитет почиње да напада ткива тела, схватајући их као страног објекта. Заштита не успије и мозак погрешно шаље сигнал телу о опасности.

У вези са имунопатолошким стањима трпе структуре зглобне хрскавице. Стална напредна патологија уништава мале зглобове. Реуматоидни полиартритис, који има системски карактер, карактерише успорен курс. Утјече на 5 или више зглобова. Имунитет је импотентан, па је веома тешко третирати. У последњој фази болести, развија се потпуна непокретност у зглобу. Касније манифестације полиартритиса изгледају застрашујуће.

Етиолошки фактори реуматоидног полиартритиса

До сада, тачни узроци ове озбиљне системске болести нису у потпуности разјашњени. Главни узрок је неисправност имунитета. Специјалисти су закључили да наследни фактор игра велику улогу. Генетски предиспонирани људи су у опасности. Понекад болест произлази као компликација друге патологије.

Најотпорнији људи су људи радног узраста. Реуматоидни полиартритис најчешће погађа жене. Међутим, ова болест се налази чак и код деце.

Развојни процеси РП-а покрећу следећи фактори:

  • хипотермија тела;
  • негативан утицај ултраљубичастог;
  • хормонске промене у телу;
  • стални емотивни стрес;
  • ефекат различитих микроорганизама;
  • узимање одређених лекова;
  • скривене споро инфекције;
  • хируршке интервенције;
  • преосјетљивост имуног система - алергијске реакције;
  • уништавање зглобова често изазива ангина.

Болест нема сезонску вредност. Хронични карактер болести сматра се његовом карактеристичном својином. Годинама, хронични полиартритис се може развити у латентном облику. Тада, често до 50 година, патологија се изненада манифестује.

Карактеристичне клиничке карактеристике

Ова аутоимуна болест често почиње у хладном времену.

У латентном периоду патологије примећени су следећи знаци:

  • повећано локално знојење;
  • бол у мишићима;
  • узрочни губитак тежине;
  • стање слабости;
  • општи замор.
  • немотивиран пораст температуре.

Карактеристичан је субакутни или акутни почетак патологије. У већини случајева примећена је прва варијанта са замућеним симптомима. Велика већина случајева полиартритиса започиње запаљењем зглобова зглоба, артикулација прстију. Обично се болест налази у активној фази. Изражени су специфични знаци аутоимуне патологије.

Постоји лезија пљувачних и лакиралних жлезда. Температура тела се повећава. Мишићни бол, продужена ноћу, има дуготрајан боли карактер. Постоји претерано знојење. Лимфни чворови су увећани. Тешка системска болест се постепено развија.

Зглобови су симетрично запаљени - ово је карактеристична карактеристика реуматоидног полиартритиса. Мишићне тетиве су такође погођене. Временом, сублуксације се јављају у зглобовима. На задњој страни зглоба, маса мишића је атрофирана. У 20% пацијената откривени су реуматоидни нодули - нодуларне ерупције до 2 цм у пречнику, пошто се налази депозити фибрина у горњем делу синовијалне виле. Формирање реуматоидне четке се јавља када су зглобови деформисани.

Сличне патолошке промене се јављају са стопалом. На позадини аутоимунског процеса развија се реуматоидни артритис стопала. Развој равних стопала долази због пораза малих зглобова. У формирању попречне равне четке долази до деформације прстију у облику чекића. Постоји њихова вишка девијација напољу.

Карактеристичан недостатак апетита. Постепено, патолошки процес утиче на унутрашње органе. Лечење је продужено и компликовано када РП утиче на нервни систем, миокард, респираторне органе, бубреге. Поступно постаје кршење њихових функција. Развија бол у секундарној природи - запаљеној артропатији. Неудобност доноси осјећај отргнутости, резултирајуће атрофије мишића.

Постоји сталан пад расположења. Карактеристика хроничног прогресивног развоја болести. Практично нема сјајних периода. Постоји тенденција рецидива. Јутарња крутост у зглобовима у трајању од 30 минута ствара много проблема. Отицање зглобова је сјајан симптом.

У медицини описане су различите опције:

  1. Јувенилни реуматски полиартритис може се појавити у детињству. Таква болест се дијагностицира код дјевојчица. Погађају грлића кичма, зглобови вилице.
  2. Погоршање грознице и смрзавања долази са псеудо-септичним полиартритисом. Пацијент нема знакова болних зглобова. Таква патологија се јавља у позадини неадекватног лечења РА-реуматоидног артритиса.
  3. У класичном реуматоидном артритису долази до уништавања зглоба. Патологија пролази полако.

Понекад је болест тешко препознати, јер је болест вишеструка. Компликације патологије су изузетно опасне. У 70% случајева губи се професионални капацитет за рад.

Методе дијагностичког прегледа

Дијагноза реуматоидног полиартритиса је веома важна. Тачан маркер ове аутоимуне болести не постоји. Лабораторијска дијагностика се користи да би се открила стално напредна патологија. На основу комплекса критеријума, лекар који се појави закључује о болести.

Следеће дијагностичке процедуре помажу у идентификацији болести:

  1. Уз помоћ неколико тестова, можете одредити фактор ревматоида (РФ). Ултразвук помоћу Доплерове методе сматра се доступним за испитивање зглобова.
  2. Степен лезије зглобова може се одредити рентгенским испитивањем. Међутим, радиографија не може помоћи у идентификацији болести у раним фазама.
  3. МРИ је погоднији за рану дијагнозу. Најупечатљивија и специфична сматра се анализа АТСТСП-а.
  4. Карактеристичне промене у РП су откривене резултатима хистолошких анализа. Тежину током патологије може се одредити помоћу клиничког теста крви. Уз продужени проток РП, ниво хемоглобина се смањује.

Тактика лијечења патологије

Постоји много начина лечења болести. Само специјалиста зна како да третира реуматоидни полиартритис.

Терапијска терапија обухвата следеће активности:

  1. Ибупрофен, Индометацин, Напрокен ослобађају упале. Постоји много лекова за лечење реуматоидног полиартритиса.
  2. Основна средства укључују Д-пенициламин, сулфонамиде. Ови ефикасни лекови нове генерације могу проузроковати ремисију. У лечењу реуматоидног полиартритиса, клинички значајан ефекат ових лекова је спор.
  3. Диклофенак помаже у смањивању болова, ублажавању упале, смањењу отока. Глукокортикоиди се користе ако третман са НСАИДс не даје позитивне резултате. Мало Индометхацин, Кетопрофен, Никофлек-крема нежно су се утрчали у погођено подручје.
  4. Ефективни дуги курсеви уз употребу Етанерцепт, Адалимумаб, Инфикимаб. Са РП, маст Диклофенак заснован на НСАИЛс даје добар ефекат.
  5. Лекари препоручују наношење компресије импрегнираним раствором Лидокаина, Хепарина, Димекидума, Диклофенака, до болних тачака. Ако примените само маст, жељени ефекат неће бити. Само-лијечење није вредно тога.
  6. Пласмофоресис, лимфоцитофоресија се ефикасно користи. Није препоручљиво користити дуготрајно маст са једном активном супстанцом код куће.
  7. Рехабилитација за реуматоидни полиартритис треба да буде под надзором специјалисте. ЛФК, физиотерапија се користе за ублажавање стања пацијента.
  8. Права дијета за реуматоидни полиартритис повећава ефекат употребе лијекова. Не препоручују се слаткиши и зачињена јела.
  9. Маст пироксикам зауставља упалу. Препоручује се комбиновање овог лијека са лековима у другим облицима.
  10. Користе се различите варијанте терапије за примену, јога. Вежбе се могу изводити код куће. Важно је ограничити физички рад.

Превентивне мјере

Покретни фактори болести морају бити елиминисани. Сачувајте здравље зглобова помоћи ће вам низ сљедећих мјера:

  • неопходно је одржавати дијете која штеди с реуматоидним полиартритисом;
  • коришћење ортопедских гума;
  • спречавање хроничних болести;
  • употреба метотрексата према лекарском рецепту;
  • треба избегавати прекомерно охлађивање;
  • вежбање вежбања. Терапијска физичка обука за реуматоидни артритис прописује специјалиста;
  • уравнотежена исхрана;
  • важно је да се решите лоших навика;
  • посету реуматологу сваких шест месеци.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

Полиартхритис

Полиартхритис Је болест у којој запаљење настаје одмах неколико зглобова или се догоди доследно. Ово је хронична болест. Главни узроци полиартритиса су запаљење заједничког ткива, у којима постоји много крвних судова и нервних завршетака. Уз ову болест, постоје проблеми синовијални плашт, који окружује зглоб.

Узимајући у обзир разлоге за развој полиартритиса, идентификоване су следеће врсте болести:

  • Полиартхритис реуматоид - по правилу се не повезује са инфекцијом која улази у зглоб, међутим, као резултат, развија се хронична оштећења на неколико зглобова. Реуматоидни полиартритис утиче на везивно ткиво и представља озбиљну системску болест. Врло брзо ова болест утиче на друге органе, због чега је веома важно третирати полиартритис у најранијој фази.
  • Полиартеритис је заразан Да ли је ефекат благовременог преноса или преношене инфекције? Узроци ове болести могу бити туберкулоза, бруцелоза, гонореја. Ако примените благовремено и адекватно лечење болести, чија последица је заразни полиартритис, онда она прође довољно брзо. Међутим, уколико се занемарује лечење инфективног полиартритиса, зглоб се може оштетити.
  • Полиартхритис, кристални (размена полиартритиса) - јавља се због метаболичких поремећаја у организму. Његов главни разлог је да постане значајан кластер соли у зглобовима. Кристали соли изазивају иритацију зглоба, што доводи до упале. На пример, гихт је кристални полиартритис, који произлази из акумулације соли мокраћне киселине.
  • Полиартхритис псориатиц - углавном се јавља код људи до четрдесет година. Болест се развија након што се десила псориатска лезија на кожи. Она се манифестује за шест до осам месеци. У основи, ова болест утиче на зглобове у стопала.
  • Полиартхритис, јет - изазива инфекцију која улази у тело. Фокус болести је у урогениталном систему или у плућима. Као резултат реактивног полиартритиса, коњунктивитис, полинеуритис, колитис.

Симптоми полиартритиса

Главни знаци ове болести директно зависе од врсте полиартритиса, као и разлога за његов изглед. Ако постоји инфекција у телу, заразни полиартритис. У овом случају типични су симптоми полиартритиса: оток и црвенило коже изнад зглоба, ограничење покретљивости.

Истовремено реуматоидни артритис на почетку се манифестује врло благим симптомима. Главни знаци ране фазе ове врсте полиартритиса су висока осетљивост зглобова на временске промене. У почетку су болови прилично слаби, а оток у зглобовима је готово невидљив. У неким случајевима постоји грозница, међутим, чешће је симптом полиартритиса смањење апетита и тежине. Али у неким случајевима са реуматоидним артритис Повећање температуре може бити веома јако, а појављују се и болести унутрашњих органа.

Код деце, полиартритис се манифестује након стицања старости два. Симптоми полиартритиса у овом случају су следећи: болни осјећаји у зглобовима и видљиво ограничење њихове мобилности. Болест симетрично утиче на зглобове, док се повећава лимфни чворови.

Дијагноза полиартритиса

Да би се исправно дијагностиковала пацијента, неопходно је пре свега сакупљати детаљно анамнеза и обавити врло темељан медицински преглед. Ако се пацијент пожали да зглобови постану мање мобилни ујутро, а док се ово стање одвија пола сата или више, лекар преузима присуство инфламаторни процес. Ако постоји лична или породична историја псоријаза можемо претпоставити да пацијент има псориатичног полиартритиса. Ако пацијент има запаљење црева, запаљење ириса или је претходно било примећено инфламаторна дијареја, онда све ове болести могу изазвати полиартритис.

Пацијент са реуматоидним полиартритисом има запаљиве процесе у зглобовима руке, а такође и метатарсофалангеални ножни спој. Ове упале напредују за шест или више седмица. Као по правилу, таква болест се јавља најчешће код жена које нису досегле педесет година. Код старијих људи, болест се манифестује једнако често и код представника оба пола. У почетној фази болести, симптоми се могу појавити спорадично, али након неког времена се осећају константно, тако да квалитет живота пацијената постаје много мањи.

Као дијагноза полиартритиса, такође се користи тест за реуматоидни фактор. Али стручњаци напомињу да у око 30% случајева код пацијената са реуматоидним полиартритисима резултати показују негативан резултат. Ако тело има антинуклеарне антитела, онда је то можда знак серопозитивни реуматоидни артритис, што је озбиљнији облик болести.

Као дијагноза болести, такође се користи тест крви, тест који показује брзину седиментације еритроцита, тест за одређивање активности аспартат аминотрансфераза. Такође, у процесу дијагностиковања, ниво креатинин и произведени уринализа. Најјефтинији и најједноставнији метод је управо тест за стопу измирења еритроцити, који показује ниво активности болести код пацијената. Али ова студија се сматра дијагностиком. Истовремено, резултати испитивања нису прекорачени код свих пацијената са реуматоидним полиартритисом.

Ако постоје симптоми полиартритиса годину дана или дуже, треба се изводити радиографија руку и стопала. Правовремена дијагноза полиартритиса је веома важна. На крају крајева, само уз правилну и оперативну терапију пацијент ће моћи да спречи појаву оштећења зглоба и других озбиљних повреда.

Компликације полиартритиса

У реуматоидном полиартритису може се десити низ компликација. Стога, запаљенски процеси у зглобовима са временом могу изазвати појаву лезија очију, коже, плућа, крвних судова, срца, али и других органа. Поред тога, неки нежељени ефекти могу такође дати лекове који су прописани за терапију полиартритиса.

С обзиром на свакодневну неугодност која узрокује симптоме полиартритиса, многи пацијенти излажу депресивно стање. Према запажањима, појављује се око један од пет пацијената са реуматоидним полиартритисом на кожи реуматоидни нодули. То су печати испод коже, који се често формирају на подлактицама, лактовима, пете, прстима. Понекад се појављују нагло, понекад се појављују постепено.

Могу се појавити и реуматоидни нодули срце, плућа. Како се компликација болести може манифестовати осип, као и друге проблеме са кожом. Ово може постати и посљедица болести и нежељени ефекат узиманих лијекова. Полиартеритис може изазвати оштећене болести око очију. Стога, пацијенти понекад развијају упале епикле, склерит. А ако прва болест пролази прилично лако, друга чак може изазвати губитак вида. Када Сјогренов синдром, који се такође појављује као компликација полиартритиса, сува и иритирана у очима. Ако не започнете правовремени третман, онда на коњунктиви могу изгледати ожиљци. Сходно томе, пацијенти са реуматоидним полиартритисом треба редовно проверавати свој вид.

Са развојем полиартритиса, акумулација течности може се такође десити између перикардијум и срце. То се ретко дешава, током погоршања или рецидива болести. Као резултат узимања лекова, стање срчаног мишића може се погоршати. Код пацијената са реуматоидним полиартритисом постоји висок ризик од кардиоваскуларних болести, међу којима је и инфаркт миокарда.

Ријетка и нарочито тешка компликација је васкулитис, утичу на мале крвне судове. У већини случајева, број пацијената се смањује црвене крвне ћелије, као резултат анемија са свим пратећим симптомима. Ретко се појављује полиартритис Фелтиов синдром - повећати величину слезине. Заузврат, овај синдром значајно повећава ризик од туморских лимфних чворова. Код формирања реуматоидних нодула у плућима обично не утичу на стање пацијента. Међутим, понекад они провоцирају колапс плућа, инфекција, акумулација течности између мембрана у плућима. Људи са реуматоидним полиартритисом су много већи да нападају инфекције. Одговарајући третман болести и стални мониторинг од стране љекара који ће присуствовати ће помоћи у будућности да избјегне овакве проблеме.

Лечење полиартритиса

Методе лијечења одређене врсте полиартритиса нужно треба прописати искусни специјалиста. Ова индикација је нарочито важна за оне пацијенте који имају дијагнозиран реуматоидни полиартритис, када је главни циљ лечења смањење трајања акутног периода болести. У третману реуматоидног артритиса је обавезна употреба глукокортикоиди, који се у неким случајевима убризгавају директно у зглоб. Такође, терапија се прописује лековима који имају аналгетичка својства.

Комплекс лијечења полиартритиса треба прописати реуматолог. По правилу, када се болест погорша, третман полиартритиса се обавља у болници. Са реуматоидним полиартритисом успешно се користе масажа и вежбе из комплекса специјалног терапијског физичког тренинга. Такође, апликација даје опипљиви ефекат физиотерапија. Медутим, треба узети у обзир да је немогуце загрејати болесни зглоб.

Уколико се не дође до побољшања, онда се одреди оперативна мера, која има за циљ уклањање ткива у зглобу, на коју је болест погођен. Тренутно се такве операције спроводе артроскопски.

Превенција полиартритиса

За спречавање заједничких болести, пре свега, важно је поштовати основна правила здравог начина живота. Свакодневна гимнастика, трчање и друге физичке вежбе ојачавају мишиће и зглобове. Такође је важно да смири тело.

Правовремено је лијечити све заразне болести. Важно је размотрити, онда појављивање ове болести може допринети превеликој тежини, неадекватној исхрани, присуству великог оптерећења на зглобовима, као и честим повредама.

Карактеристике и терапеутске мере за реуматоидни полиартритис

Најчешћи облик колагенозе код симптома унутрашњих болести је промена на више зглобних површина у полиартритису. У овом тренутку, потребно је лијечити реуматоидни полиартритис скоро 40% пацијената који су се консултовали о заједничким проблемима, старим од 20 до 50 година, углавном женама.

Етиологија

Узроци аутоимуних болести нису детаљно проучавани. Међутим, главни фактори који доприносе манифестацији болести су:

Порекло болести може бити наследно, приликом испитивања пацијента са полиартритисом реуматоидом постоје антигени класе ДР4, МХЦ ИИ: ХЛА-ДР1;

природа реуматоидног артритиса могу настати када се изложи тела парамиксовируса, хепатовирус, херпесвирус, ретровируса, Епстеин-Барр вирус и цитомегаловирус;

  • спољни фактори

Почетак манифестације болести може допринети баналној хипотермији, продуженом боравку на плажи или летњој викендици под жарком сунчаног сунца, стреса, депресивних стања, прекомерног рада.

Код реуматоидног полиартритиса се јавља активација аутоимуног система, а агресија се јавља против ћелија и ткива у телу. Примарни фактор, "окидач" је хормонска промена у телу, грип, климактеричко доба. Ништа због тога се ова болест најчешће манифестује у периоду формирања организма у младости, активном животу или хормонским променама у периоду од 40-50 година живота.

Патогенетски је манифестује пролиферацију ћелија везивног ткива у заједничкој (панусу), затим њихов продор у хрскавице и кости плоче и постепено њихова "корозивно".

Врсте болести

Класификација полиартритиса је приказана по неколико параметара:

  • по типу пора. Реуматоидни полиартритис се јавља у људском телу или у изолованој форми, када су само заједничка ткива захваћена или системска - када се унутрашњи органи и посуде укључе у патолошки процес;
  • из природе догађаја. Примарно, секундарно (на позадини других системских болести) и малољетни полиартритис;
  • имунолошким знацима (врста реуматоидног фактора):
  1. серопозитиван;
  2. серонегативан (на анализи крви није могуће одредити индекс реуматоидног фактора);
  • према врсти протока:
  1. са брзим напредовањем;
  2. са спорим прогресијом.

Клиничке манифестације

Једна од раних манифестација болести је запаљење малих зглобова, обично киселина руку.

Симптоми реуматоидног артритиса се испољавају у присуству патолошких поремећаја имуног система, а након продирући бактеријски тела (вирусни) агенсе период инкубације пре отворених клиничке манифестације симптома могу се кретати од 3 до 30 дана. Најранији знаци симптома болести почиње са упалом малих зглобова у рукама и ручних зглобова, обележје реуматоидног артритиса је симетрични заједнички отпорност према болестима, бол и оток.

Главни симптоми болести:

  1. обележен интензитет бола са јутарњим интензивирањем бола ноћно и ујутру;
  2. јутарња крутост и оток екстремитета у једној позицији;
  3. неугодност у зглобу се не смањује чак и након загревања;
  4. формирање реуматоидних нодула на ткивним местима некрозе, њиховом периодичном нестанку и изгледу;
  5. фиксирање бола у атипичном положају, постепена деформација и ружна кривина прстију и прстију;
  6. сувоћа, бледа кожа и крутих зглобова.

Хронично упалу малих зглобова постепено пролази до великих зглобова (колена, рамена, лакта, стоп), тетива. У акутној фази, симптоми реуматоидног полиартритиса су:

  1. нагло повећање телесне температуре, мрзлица;
  2. губитак апетита и емациације.

Ако је болест компликована, могу се појавити симптоми упале у хрбтеници, нарочито у њеном делу грлића материце, као и знаци бурситиса, тендосиновитиса и промјена у мишићном ткиву.

Код визуелног прегледа, захваћени зглоб је отечан, хиперемичан, врућ на додир. Због тешке запаљености тетива постоји спаз околних мишића, што додатно повећава морбидитет, смањује покретљивост зглоба и доводи до атрофичних промена.

Потом јаке манифестације и компликације инфламаторне реакције око заједничке дегенерације доводи до ткива, везивног ткива максимално проширује, скраћену лигамент и тетиве, капсула зглоба она скупља. У реуматоидном артритису често имају делимична ишчашења, нарочито велике зглобове деформацију и контрактуре. Кретање у зглобовима постају ограничена и постепено нестати, преко зглобних површина, нарочито прстију, беличасте плакете расти - реуматских нодула.

Приликом испитивања пацијента, у већини случајева, поред карактеристичних знакова полиартритиса, у унутрашњим органима, јетри, слезињи и лимфним чворовима налазе се промјене. Промене у гастроинтестиналном тракту могу се односити и на саму болест и на ефекте лијекова у терапији.

Могуће клиничке манифестације:

  • изразит замор пацијента;
  • притужбе крутости у телу ујутру;
  • слабост током дана, смањени учинак;
  • Понекад постоји стање које подсећа на почетак симптома грипа (субфебрилна температура);
  • болови у зглобовима и мишићима појављују се са продуженим седењем, стојећим;
  • валовит карактер болести. Понекад се клинички знаци појављују као да су "на нивоу нивоа" и такође неочекивано нестају, али уз прогресију болести и интензивирање ефекта неповољних фактора, трајање ремисије се смањује;
  • смањио рад секреторних жлезда у устима и очима, количина пљувачке и сузе може се смањити;
  • са напредовањем врста реуматоидном артритису (анкилозни спондилитис), означио пораз великих хуманих костура зглобова (рамена, кука и кичме).

Терапеутски догађаји

Болест је озбиљна и уз погрешну терапију може довести до развоја веома опасних компликација, тако да бисте требали контактирати специјализованог специјалисте.

За лечење пацијента са дијагнозом "полиартритиса реуматоидног" почињу према следећим правцима:

  1. елиминација фокуса (санација, лечење) хроничне инфекције;
  2. сузбијање имунске реактивности пацијентовог тела;
  3. локални третман запаљења (уклањање отока, бол);
  4. терапијска гимнастика, моторна функционална терапија.

Да погорша болесничко стање, одликује га превише рада, лоша исхрана, стрес и депресија депресије. Стога, након што се пажљиво проучава његова медицинска историја, одмор се прописује као елиминација нежељених фактора.

  • општи преглед крви (леукоцитоза, убрзање ЕСР, анемија);
  • биохемија (пораст у уреа, серомукоид, креатинин, Ц-реактивни протеин);
  • општа анализа урина (протеина);
  • Специјалне студије (реуматоидни фактор);
  • проучавање синовијалне течности (повећање броја неутрофила и леукоцита).

Основна терапија је основа читавог терапијског третмана за реуматоидни полиартритис, што нам омогућава да направимо корекције механизама развоја патпроцеса. Симптоматска терапија може елиминисати артритис (запаљење у зглобу) и друге непријатне клиничке манифестације реуматоидног полиартритиса.

  1. имуносупресиви (цитостатици: лефлуномид, циклофосфамид, циклоспорин, метотрексат). Лекови се прописују да смањују патолошку активност ћелија имуног система. Трајање курса је до 6 месеци;
  2. Златни препарати (ауранофин, ауротиомалат) се прописују када нема ефекта лијечења метотрексатом. Добро у почетној фази болести, посебно са серопозитивном варијантом реуматоидног полиартритиса;
  3. сулфаниламиди, доприносе сузбијању развоја бактеријске микрофлоре, која се "успоставља" на синовијалним мембранама зглоба;
  4. антималаријални лекови смањују запаљен процес;
  5. имуносупресивни лекови (пенициламин), су прописани у изузетним случајевима имајући у виду њихове тешке нежељене ефекте на људско тело, када остатак терапије није имао ефекта.
  1. НСАИДс заустављају бол и упале у зглобовима (мелоксикам, диклофенак, аспирин, кетопрофен, ибупрофен, мовалис);
  2. глукокортикостероиди су назначени за озбиљне компликације полиартритиса, тешких болова у зглобовима (кеналог, целестон, хидрокортизон, бетаметазон);
  3. екстерна терапија: масти, крема са НСАИД-ом за ублажавање болова;
  4. препарати Ца за спречавање остеопорозе.
  1. лимфна дренажа и плазмафереза. Спроведено ради смањивања концентрације антитела, уништавања ткива, смањења ЕСР и имуноглобулина;
  2. инфрацрвено зрачење и ласерска терапија, врши се криотерапија ради ублажавања инфламаторне реакције од зглобова;
  3. фоно- и електрофореза са анестетиком;
  4. масажа, вежбање, ортопедски третман (ортоза, корсети).

У компликованим случајевима полиартритиса реуматоидне природе назначено је хируршко излучивање синовијалних кеса или артропластике зглобова.

Комплекс вежби физиотерапије за реуматоидни полиартритис прописује се само током ремисије за развој заједничких група како би се смањио бол и спречио деформација зглобних површина. Сви пацијенти пролазе два пута годишње ЛФК комплекса, а кућне вежбе се приказују 30 минута 1-2 пута дневно, након туширања или купања (за загревање зглобова и мишића).

Правилна исхрана

Уравнотежена исхрана неће ослободити болест, али ће помоћи у спречавању развоја релапсуса.

Исхрана је неопходна за реуматоидни полиартритис како би се смањио уношење оних производа који могу активирати аутоимуне процесе (алергије). Препоручљиво је искључити сљедеће производе:

  • цело млеко;
  • цитруси, неке врсте ораха;
  • каша са глутеном;
  • свињетина.

Основа исправне исхране - витка риба, месо, поврће и воће, хлеб из целог зрна, хељда, кисели млечни производи. Сва јела су паре, без превелике количине соли, штетних адитива за храну и димљених производа.

Биљни препарати

Реуматоидни полиартритис се може лечити фоликуларним лековима, али тек по договору са лекаром.

Свакодневни додатци витамина и инфузије, јагодична воћна јаја могу се користити за јачање одбране тела. Снажни болови зглобова се заустављају с следећом мастом:

  • соли (1 кашичица), прашкаста сенфа (1 кашичица) сипајте керозин да направите грулу. Прекрижите га у оболеле делове тела ноћу и завијте га топлим марамицама.

Крема телохранитеља ће помоћи у уклањању отока и упале:

  • истопити кашиком маслаца, додати пола пуног тела у праху, инсистирати на сату и подмазати болесне зглобове. Крему наносите не више од 1 пута дневно.

Сваки народни рецепт из реуматоидног артритиса су помоћни, игнорисање главног тока лечења није дозвољено.

Исход реуматоидног полиартритиса зависи од комплексности тока болести, благовремене дијагнозе и лечења.