Зашто је тешко излечити реуматоидни полиартритис?

Рхеуматоидни полиартритис је хронична болест везивног и хрскавог зглобног ткива који је аутоимунске и системске природе. Болест има запаљену природу и карактерише је степен погоршања и ремисије, који прате један другог. Реуматоидни полиартритис утиче на мале зглобове руку, стопала, руку и глежња. Разлог због којих се болест развија није потпуно јасан, па је понекад врло тешко изабрати праву терапијску тактику. Другим ријечима, болест је тешко лијечити. Болест погађа, по правилу, људи старијих и средњих година, али се понекад дешава код деце.

Болест је лукав по томе што доводи до потпуног уништења и деформације зглобова. Према медицинској статистици, око 70% пацијената који пате од ове болести брзо постају онеспособљени. Такође, болест утиче на унутрашње органе, што често доводи до смрти пацијента.

Узроци развоја болести

Као што је већ поменуто, разлог за развој болести није у потпуности схваћен. Међутим, стручњаци имају тенденцију на неке теорије које могу сагледати етиологију ове болести. Дакле, будући узроци реуматоидног полиартритиса:

  1. Генетска предиспозиција. Присуство антигена са одређеним амино киселинама у генотипу човека доприноси развоју ове болести. Ове супстанце у телу узрокују развој бактеријске инфекције, током које се производе специфична антитела, такозвани - фактор рематоида. Када су комбиновани са крвним протеином, директно утиче на синовијалну мембрану и хрскавицу појединих зглобова.
  2. Бактеријска инфекција. Научници су спровели студије, због чега су стрептококи откривени у лимфним чворовима. Стога, један од разлога за развој болести може бити трајна бактеријска инфекција или присуство акутних облика АРИ, акутне респираторне вирусне инфекције и грипа.

Поред тога, постоје одређени фактори ризика који могу послужити као полазна тачка за ову болест:

  • алергија;
  • повреде зглобова;
  • стрес;
  • суперцоолинг.

Експерти такође верују да одлучујућу улогу у развоју болести игра Епстеин-Бар вирус (херпес вирус) и стрептококи групе Б (ГБС). Микроби и вируси могу да симулирају заједничка ткива и акумулирају у њима дуго времена. То доводи до реакције имуног система. Од великог значаја је хормонски статус човјека, а жене су три пута већа вјероватноћа да ће патити од реуматоидног полиартритиса него мушкарци.

Неке чињенице о реуматоидном полиартритису

У многим интернетским изворима може се наћи информација да је реуматизам узрок развоја реуматоидног полиартритиса. Али то није сасвим тачно. Реуматизам и реуматоидни полиартритис су две различите болести које имају сличан пут развоја. Овај пут има аутоимунски карактер. Суштина аутоимуне болести је тај што имунитет узима сопствено ткиво за инострани агенс и почиње да производи антитела за уништавање "ванземаљаца". То значи да имуни напад није усмерен на инфекцију у телу, већ да се бори против замишљеног непријатеља, у чију улогу делују сопствене ћелије. Ово ткиво се може налазити на различитим анатомским подручјима, на примјер, у синовијалној мембрани заједничке капсуле. Оваква реакција имунитета је комплексан вишестепени процес.

Реуматоидни артритис се развија као резултат стрептококне инфекције, а узроци који узрокују развој реуматоидног полиартритиса, до краја још није јасан. Стручњаци верују да се патогенеза развоја болести састоји у појаву на површини ерозије зглоба, након чега је хрскавица покривена површином зглоба уништена, што доводи до његове деформације.

Класификација реуматоидног полиартритиса

Постоји слиједећа класификација реуматоидног полиартритиса:

По броју зглобова који су погођени:

  • моноартритис (лезија једног зглоба);
  • полиартритис (истовремена или секвенцијална лезија зглобова);
  • олигоартритис (укључивање два или три зглобова).

По природи оштећења унутрашњих органа:

Према клиничким и имунолошким карактеристикама:

Током ове болести:

  • брзо прогресиван;
  • мало прогресивно.

По нивоу активности

  • ремисија (стање одмора);
  • минимална активност;
  • просек;
  • висока активност.

Из разлога развоја болести постоје:

  • примарни артритис;
  • секундарни артритис, јавља се на позадини других болести;
  • јувенилни артритис, који погађа децу и адолесценте.

Серонегативни поглед

У овом облику реуматоидног артритиса утиче превасходно великих зглобова и напредовање болести у патолошког процеса подразумева везивно ткиво руке, стопала, зглобова и интерфалангеалног хрскавице. Болест карактерише грозница и дрхтавицу асиметричних лезијама зглобова, увећане лимфне жлезде, анемије, губитак тежине и мишићне атрофије. Како болест смањује моторну активност колена и лакат, хрскавице и везивног ткива зглоба најчешће изложене уништења.

Серопозитивни изглед

Вероватно, узрок његовог развоја су вируси, микоплазма или специфичне бактерије. Карактерише га субакутни почетак и хронични ток. Симптоми у овом случају се постепено развијају. Међутим, само док не почне деформација зглобова. Болест је чешћа код људи после 40 година. Пре свега, болест утиче на синовијалну мембрану зглоба, а његова шупљина је испуњена едематозним флуидом, што доводи до отицања зглоба. Током времена, почеће да се шири специјално ткиво, које продире у крвотворно ткиво, уништава зглоб.

Симптоми реуматоидног артритиса

Карактеристично за ове болести је да почиње као најчешћи артритис, али само док не развију неповратне промене у хрскавице, који су тешко лечити конвенционалним методама лечења. Тако да постоји симетрична лезија зглоба и прстију. Исто тако, постоји оток погођених зглобова и хроничних болова.

Главни симптоми реуматоидног полиартритиса су:

  • ноћни болови који се јављају углавном ноћно и ујутру;
  • јутарња крутост;
  • након загревања, зглобови не стичу покретљивост;
  • развој реуматоидних нодула на подручју зглобних зглобова;
  • деформација зглобова, која се дешава с временом;
  • Прсти на рукама и ногама узимају бизарну позицију, постајући ружни;
  • Патолошки процес се протеже и на велике зглобове.

Уз погоршање полиартритиса, примећени су следећи симптоми:

  • грозница, праћена мрзлима;
  • губитак апетита;
  • смањена телесна тежина;
  • слабост и слабост;
  • кратак дах.

На позадини реуматоидног полиартритиса могу се јавити сљедеће болести:

Реуматоидни полиартритис почиње са лезијама малих зглобова и згушњавањем ткива. Код радиографских слика посматрано је проређивање костију. Како болест напредује, формирају се ерозије на костима. Зглобови набрекну, повећавају, развијају симптоме атрофије мишићног ткива. Као резултат активне дељености ћелија, синовијална мембрана се згушњава, дође до сужавања заједничког јаза. У последњој фази болести постоје бројне ерозије на костима и тешка атрофија мишића. Да доведемо до овог сценарија може бити неадекватан третман или његово потпуно одсуство. Развијају се симптоми анкилозе:

  • неисправна фиксација зглобова;
  • деформација зглобова.

Дијагноза реуматоидног полиартритиса

Дијагноза ове болести у великој мјери се заснива на серолошким реакцијама, односно лабораторијским студијама. Скоро сви пацијенти у серуму у крви имају реуматоидни фактор, који је имуноглобулин - антитела произведена од имунолошког система. У серонегативном облику полиартритиса, пацијентова крв не показује реуматоидни фактор. Међутим, ова чињеница не указује на то да је он здрав.

Пре почетка испитивања лекар прикупља анамнезу и испитује пацијента. Затим се прописују следећи лабораторијски тестови:

  • општи преглед крви;
  • анализа за реуматоидни фактор;
  • уринализа;
  • истраживање синовијалне течности;
  • биохемијски тест крви открива ниво Ц-реактивног протеина, креатинина, серомукоида, фибриногена.

Инструменталне методе истраживања:

  • Рендген;
  • ултразвучни преглед ултразвука;
  • снимање магнетне резонанце МРИ;
  • компјутерска томографија ЦТ.

Како лечи реуматоидни полиартритис

Лечење реуматоидног полиартритиса је прилично сложен процес који захтева и употребу савремених метода лечења и индивидуалног приступа пацијентима. У овом тренутку постоје три начина лечења ове болести:

  • лечење лијекова;
  • не-фармаколошки третман;
  • период опоравка.

Пошто ова болест има аутоимунско порекло, њен даљи развој може се зауставити само на два начина:

  • сузбија активност имунитета;
  • блокира производњу медијатора запаљења.

Пре свега, пацијенту су прописани основни антиинфламаторни лекови и глукокортикостероиди. За сузбијање синтезе запаљенских медијатора прописани су не-стероидни антиинфламаторни лекови из групе НСАИД.

Супресија имунске активности (имуносупресија) је најважнији задатак у лечењу реуматоидног артритиса. Веома је тешко контролирати имуносупресију, за овај процес је потребно пуно труда. Због тога се лекови ове групе користе за смањивање клиничких манифестација патолошког процеса.

Према томе, основна терапија антиреуматоида се врши на следећи начин:

Имуносупресивни лекови

Ови лекови су неопходни за сузбијање производње патолошких ћелија, које производе наш имунитет. Ова група лекова укључује:

  • лефлуномид;
  • метотрексат;
  • циклоспорин;
  • хлоробутин;
  • циклофосфамид.

Лекови од злата од соли

Припреме ове групе имају високу ефикасност у почетним фазама развоја болести, нарочито са серопозитивним полиартритисом. У овој серији кориштени су сљедећи препарати:

Глукокортикостероиди

Припрема ове групе не само да брзо и ефикасно елиминишу запаљење зглобова, већ и утичу на сузбијање имунске активности ћелија. Ефекат употребе ових лекова се може осетити неколико сати након интравенске примене. Поред глукокортикостероида, цитостатици су прописани за високу ефикасност првог.

Антималаријски лекови

Елиминишите запаљење зглобова. Из ове серије користи се препарат:

Антибактеријски лекови

За уништење патогених бактерија користе се сулфонамиди:

Поред горе наведених праваца у лечењу реуматоидног артритиса, лекови ће се користити за спречавање деформације зглобова. Они су у стању да угуше пролиферацију имуних ћелија и спречавају ерозију структура костију.

Који је ризик од реуматоидног полиартритиса?

Треба напоменути да је болест сложена и веома опасна. То доводи до брзог деформисања и непокретности зглобова, као и компликација унутрашњих органа и система. У ком случају се могу појавити компликације? Прво, због недостатка адекватног третмана. Због тога се понекад могу појавити следеће компликације:

  • остеопороза;
  • плућни васкулитис;
  • неуропатија;
  • бронхиолитис;
  • анемија;
  • полимиалгиа;
  • пораз срчаних мишића;
  • око око кератокоњунктивитиса;
  • гломерулонефритис бубрега.

Ако у овом случају не постоји адекватан третман, онда се ствара пријетња животу пацијента и догађа се даље напредовање болести. Као резултат, развијају се следеће опасне услове који нису компатибилни са животом:

  • гангрене;
  • деформација зглобова;
  • инвалидитет;
  • отказивање бубрега;
  • инфаркт миокарда.

Узроци и лечење реуматоидног полиартритиса

Припреме за лечење реуматоидног полиартритиса (у даљем тексту: РП) су важне за компетентно примењивање. РП је хронична болест. Патологија се развија као резултат компликације после болести или је независна болест. Квалитет живота у овој болести значајно је смањен.

Патогенеза полиартритиса

По правилу, код људи старијих од 30 година, постоји дебео реуматоидног полиартритиса који има аутоимунско порекло. Са РП развија се запаљен процес. Касније промене у зглобовима су повезане са овим кршењем у телу. Под утицајем различитих фактора, имунитет почиње да напада ткива тела, схватајући их као страног објекта. Заштита не успије и мозак погрешно шаље сигнал телу о опасности.

У вези са имунопатолошким стањима трпе структуре зглобне хрскавице. Стална напредна патологија уништава мале зглобове. Реуматоидни полиартритис, који има системски карактер, карактерише успорен курс. Утјече на 5 или више зглобова. Имунитет је импотентан, па је веома тешко третирати. У последњој фази болести, развија се потпуна непокретност у зглобу. Касније манифестације полиартритиса изгледају застрашујуће.

Етиолошки фактори реуматоидног полиартритиса

До сада, тачни узроци ове озбиљне системске болести нису у потпуности разјашњени. Главни узрок је неисправност имунитета. Специјалисти су закључили да наследни фактор игра велику улогу. Генетски предиспонирани људи су у опасности. Понекад болест произлази као компликација друге патологије.

Најотпорнији људи су људи радног узраста. Реуматоидни полиартритис најчешће погађа жене. Међутим, ова болест се налази чак и код деце.

Развојни процеси РП-а покрећу следећи фактори:

  • хипотермија тела;
  • негативан утицај ултраљубичастог;
  • хормонске промене у телу;
  • стални емотивни стрес;
  • ефекат различитих микроорганизама;
  • узимање одређених лекова;
  • скривене споро инфекције;
  • хируршке интервенције;
  • преосјетљивост имуног система - алергијске реакције;
  • уништавање зглобова често изазива ангина.

Болест нема сезонску вредност. Хронични карактер болести сматра се његовом карактеристичном својином. Годинама, хронични полиартритис се може развити у латентном облику. Тада, често до 50 година, патологија се изненада манифестује.

Карактеристичне клиничке карактеристике

Ова аутоимуна болест често почиње у хладном времену.

У латентном периоду патологије примећени су следећи знаци:

  • повећано локално знојење;
  • бол у мишићима;
  • узрочни губитак тежине;
  • стање слабости;
  • општи замор.
  • немотивиран пораст температуре.

Карактеристичан је субакутни или акутни почетак патологије. У већини случајева примећена је прва варијанта са замућеним симптомима. Велика већина случајева полиартритиса започиње запаљењем зглобова зглоба, артикулација прстију. Обично се болест налази у активној фази. Изражени су специфични знаци аутоимуне патологије.

Постоји лезија пљувачних и лакиралних жлезда. Температура тела се повећава. Мишићни бол, продужена ноћу, има дуготрајан боли карактер. Постоји претерано знојење. Лимфни чворови су увећани. Тешка системска болест се постепено развија.

Зглобови су симетрично запаљени - ово је карактеристична карактеристика реуматоидног полиартритиса. Мишићне тетиве су такође погођене. Временом, сублуксације се јављају у зглобовима. На задњој страни зглоба, маса мишића је атрофирана. У 20% пацијената откривени су реуматоидни нодули - нодуларне ерупције до 2 цм у пречнику, пошто се налази депозити фибрина у горњем делу синовијалне виле. Формирање реуматоидне четке се јавља када су зглобови деформисани.

Сличне патолошке промене се јављају са стопалом. На позадини аутоимунског процеса развија се реуматоидни артритис стопала. Развој равних стопала долази због пораза малих зглобова. У формирању попречне равне четке долази до деформације прстију у облику чекића. Постоји њихова вишка девијација напољу.

Карактеристичан недостатак апетита. Постепено, патолошки процес утиче на унутрашње органе. Лечење је продужено и компликовано када РП утиче на нервни систем, миокард, респираторне органе, бубреге. Поступно постаје кршење њихових функција. Развија бол у секундарној природи - запаљеној артропатији. Неудобност доноси осјећај отргнутости, резултирајуће атрофије мишића.

Постоји сталан пад расположења. Карактеристика хроничног прогресивног развоја болести. Практично нема сјајних периода. Постоји тенденција рецидива. Јутарња крутост у зглобовима у трајању од 30 минута ствара много проблема. Отицање зглобова је сјајан симптом.

У медицини описане су различите опције:

  1. Јувенилни реуматски полиартритис може се појавити у детињству. Таква болест се дијагностицира код дјевојчица. Погађају грлића кичма, зглобови вилице.
  2. Погоршање грознице и смрзавања долази са псеудо-септичним полиартритисом. Пацијент нема знакова болних зглобова. Таква патологија се јавља у позадини неадекватног лечења РА-реуматоидног артритиса.
  3. У класичном реуматоидном артритису долази до уништавања зглоба. Патологија пролази полако.

Понекад је болест тешко препознати, јер је болест вишеструка. Компликације патологије су изузетно опасне. У 70% случајева губи се професионални капацитет за рад.

Методе дијагностичког прегледа

Дијагноза реуматоидног полиартритиса је веома важна. Тачан маркер ове аутоимуне болести не постоји. Лабораторијска дијагностика се користи да би се открила стално напредна патологија. На основу комплекса критеријума, лекар који се појави закључује о болести.

Следеће дијагностичке процедуре помажу у идентификацији болести:

  1. Уз помоћ неколико тестова, можете одредити фактор ревматоида (РФ). Ултразвук помоћу Доплерове методе сматра се доступним за испитивање зглобова.
  2. Степен лезије зглобова може се одредити рентгенским испитивањем. Међутим, радиографија не може помоћи у идентификацији болести у раним фазама.
  3. МРИ је погоднији за рану дијагнозу. Најупечатљивија и специфична сматра се анализа АТСТСП-а.
  4. Карактеристичне промене у РП су откривене резултатима хистолошких анализа. Тежину током патологије може се одредити помоћу клиничког теста крви. Уз продужени проток РП, ниво хемоглобина се смањује.

Тактика лијечења патологије

Постоји много начина лечења болести. Само специјалиста зна како да третира реуматоидни полиартритис.

Терапијска терапија обухвата следеће активности:

  1. Ибупрофен, Индометацин, Напрокен ослобађају упале. Постоји много лекова за лечење реуматоидног полиартритиса.
  2. Основна средства укључују Д-пенициламин, сулфонамиде. Ови ефикасни лекови нове генерације могу проузроковати ремисију. У лечењу реуматоидног полиартритиса, клинички значајан ефекат ових лекова је спор.
  3. Диклофенак помаже у смањивању болова, ублажавању упале, смањењу отока. Глукокортикоиди се користе ако третман са НСАИДс не даје позитивне резултате. Мало Индометхацин, Кетопрофен, Никофлек-крема нежно су се утрчали у погођено подручје.
  4. Ефективни дуги курсеви уз употребу Етанерцепт, Адалимумаб, Инфикимаб. Са РП, маст Диклофенак заснован на НСАИЛс даје добар ефекат.
  5. Лекари препоручују наношење компресије импрегнираним раствором Лидокаина, Хепарина, Димекидума, Диклофенака, до болних тачака. Ако примените само маст, жељени ефекат неће бити. Само-лијечење није вредно тога.
  6. Пласмофоресис, лимфоцитофоресија се ефикасно користи. Није препоручљиво користити дуготрајно маст са једном активном супстанцом код куће.
  7. Рехабилитација за реуматоидни полиартритис треба да буде под надзором специјалисте. ЛФК, физиотерапија се користе за ублажавање стања пацијента.
  8. Права дијета за реуматоидни полиартритис повећава ефекат употребе лијекова. Не препоручују се слаткиши и зачињена јела.
  9. Маст пироксикам зауставља упалу. Препоручује се комбиновање овог лијека са лековима у другим облицима.
  10. Користе се различите варијанте терапије за примену, јога. Вежбе се могу изводити код куће. Важно је ограничити физички рад.

Превентивне мјере

Покретни фактори болести морају бити елиминисани. Сачувајте здравље зглобова помоћи ће вам низ сљедећих мјера:

  • неопходно је одржавати дијете која штеди с реуматоидним полиартритисом;
  • коришћење ортопедских гума;
  • спречавање хроничних болести;
  • употреба метотрексата према лекарском рецепту;
  • треба избегавати прекомерно охлађивање;
  • вежбање вежбања. Терапијска физичка обука за реуматоидни артритис прописује специјалиста;
  • уравнотежена исхрана;
  • важно је да се решите лоших навика;
  • посету реуматологу сваких шест месеци.

Ткива хрскавице ће почети да се враћају, откуцаји ће се смањити, покретљивост и активност зглобова ће се вратити. И све ово без операција и скупих лекова. Довољно је почети.

Узроци, симптоми и лечење реуматоидног полиартритиса

Један од облика манифестације реуматоидног артритиса је реуматоидни полиартритис (скраћени РП), који се карактерише поразом од пет или више зглобова. Болест се најчешће јавља код људи старијих од 40 година, али се понекад, нажалост, дешава код деце.

Методе лечења и превенције, исхрана, савети о начину живота код реуматоидног артритиса (РА) и полиартритиса су веома слични. Према томе у даљем тексту ће се наћи линкови за чланке о РА, од којих су препоруке релевантне за полиартритис.

Кликните на слику да бисте увећали

Узроци болести

Упала и накнадне измене у зглобовима код реуматоидног артритиса због чињенице да је имуни систем услед одређеног реструктурирања почиње да нападну зглобне хрскавице и околне структуре, касније изазива иреверзибилне промене и одговарајуће симптоме. Често се ова патологија примећује у генетски предиспонираним људима.

"Почетак напада" имуног система могу фактори који се налазе и споља и унутар тела, на пример:

  • утицај неких микроорганизама - вируси, микоплазме, микобактерије;
  • повреде;
  • стрес;
  • излагање алергенима, токсинама (укључујући компоненте дуванског дима);
  • ниво и природа женских полних хормона: сруши се током трудноће и када се узимају орална контрацептива, појачава се након порођаја;
  • суперцоолинг.

У принципу, узроци развоја РП код одраслих и деце нису познати.

Симптоми

По правилу, реуматоидни полиартритис почиње као заједничко запаљење зглобова, што га чини сличним нормалном полиартритису. Али само док је постојала стална промена хрскавице, који је већ прилично тешко лечити (исправне) стандардне лекове.

Ево знакова који могу указивати на почетне манифестације реуматоидног полиартритиса:

Јутарња крутост најмање 30 минута. Зглоб је као да је имобилизован, "замрзнут", потребно је време да га "загреје".

Тест компресије је позитиван: доктор руком компримује четку пацијента, ако су зглобови упали, бол се јавља и тест се сматра позитивним.

Присуство више од 3 запаљеног зглоба (отечено).

Аффецтед прокимал интерпхалангеал, метацарпопхалангеал јоинтс.

Малим зглобовима прстију често утиче болест. Кликните на слику да бисте увећали

После тога, зглобни синдром (комплекс симптома) може се манифестовати на следећи начин:

  • Четка. Умирујућа зглобова прстију и зглобова, њихова деформација на такав начин да цела четка почиње да личе на нешто попут "врата лава".
  • Стани. Палац, и иза њега, и сви остали почињу да одступају са стране, "замрзавају" у савијеној позицији.
  • Кичма. Понекад се појављују сублуксације пршљенова у пределу грлића, што може бити праћено компресијом кичмене мождине или крвних судова.
  • Зглобови ларинкса. Могућа краткотрајност удисања, поновљени бронхитис, оскрба гласа, оштећење гутања (дисфагија).
  • Колена. "Стврдњавање" колена у савијеном положају, појављивање Бакерске цисте.

Такође, болест може бити праћена повећањем температуре без очигледног узрока, слабости и других симптома опште природе.

Симптоми РП код деце

Дечији и младалачки реуматоидни полиартритис уопште се наставља на исти начин као код одраслих. Али и он има своје специфичности:

  • Примарна оштећења зглоба: деца имају мање висцерално-артикулисани облик, који карактерише пораст не само зглобова, већ и унутрашњих органа.
  • Висе турбулентне и интензивне струје.

Дијагностика

Реуматоидни полиартритис, као што је артритис уопште, дијагностикује реуматолог који не само испитује и тестира пацијента, већ и додјељује низ студија:

  • Преглед радиографије обе руке. Рендгенски симптоми су врло карактеристични за ову врсту полиартритиса.
  • Ултрасонографија бубрега, органа абдоминалне шупљине и мале карлице.
  • Лабораторијске методе: генерални тест крви, тест крви за присуство реуматоидног фактора, Ц-реактивни протеин итд.

Ако је потребно, лекар може прописати МРИ и друге прегледе.

Рендген за здраву и погодену четку

Методе третмана

У лечењу реуматоидног полиартритиса следи следећи циљеви:

  • Смањење бола, отклањање упале зглобова, њихова деформација и уништење.
  • Постизање ремисије болести.
  • Повећајте трајање и квалитет живота пацијента.

1. За то се користе групе лекова који су део основне терапије, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), хормонски лекови.

Средства базичне терапије су споро, њихов ефекат постаје приметан не пре два месеца од почетка пријема. А опште побољшање се примећује тек после 6-8 месеци. Међутим, ови лекови утичу на механизме настанка болести и доприносе успоравању брзине уништења зглобова.

Лекови основне терапије укључују:

  • цитостатици (циклофосфамид, метотрексат, хлорбутин и др.);
  • Препарати сулфаниламида (Сулфалазин, Салазопиридазин);
  • препарати од злата (Ауранофин, Тауредон);
  • медицински производи серије кинолина (Плаквенил, Делагил);
  • неке друге.

Најбољи ефекат се примећује уз истовремену примену неколико лекова за основну терапију, које прописује лекар у зависности од стадијума и тежине болести. На пример, метотрексат са Делагилом, метотрексат са сулфасалазином.

У последњих неколико година, широко као основне лекови терапија користи средство тзв анти-цитокин терапијама које омогућавају прекидати аутоимуног запаљења у раним и побољшати укупну исход лечења. Ова група лекова је, на пример, Ремицаде.

Локално са полиартритисом се прописују интраартикуларне ињекције хормоналних лекова, које се ињектирају у исте зглобове не чешће него једном на 3 месеца.

Такође на погођеном подручју вршите компримовање са Димекиде и анти-инфламаторним средством.

2. Како се користи ремитентног методама физиотерапеутске болест (фонофорезом, масажа, ултраљубичасто зрачење, излагања ултра- и микроталасном електромагнетног поља и м. П.).

3. Важно је пратити дијету. Понекад пацијенти примећују смањење симптома и побољшање у општем стању након преласка на дијетално-поврће дијете и искључујући производе који могу изазвати алергију.

4. Код куће током ремисије болести препоручује се редовно физичко вежбање редовно, а током ноћног спавања треба користити ортозе - специјалне уређаје за истовар.

Неопходно је схватити да је реуматоидни полиартритис озбиљна хронична патологија, па је готово немогуће излечити и потпуно уклонити симптоме. Али да би се постигла веома дуга ремисија је сасвим реална.

Ако терапија лековима не помогне, а болест напредује, онда се прибегава хируршким методама лечења: замените оштећене зглобове вештачким.

Исход РП, посебно код деце, зависи од тежине болести. Међутим, како болест напредује, често се јавља инвалидитет, а зглобови постепено губе своје функције.

Реуматоидни или реуматски?

Рхеуматоидни артритис, нарочито његове атипичне форме, у неким случајевима може да подсећа на реуматске, али се знатно разликују једни од других. Са реуматоидним артритисом:

Промене у запаљеним зглобовима у потпуности пролазе без обзира на стадијум на који сте почели лечити артритис.

Карактерише се "испарљивим" болом у зглобовима, који се периодично крећу од једног зглоба ка другом.

Лечење (укључујући и код деце) почиње са НСАИДс и антибиотике (на које је стрептококус осетљив).

Закључак

Реуматоидни полиартритис је озбиљна болест: првих пет година након дијагнозе Поремећај се јавља код скоро 50% пацијената, јер је рана дијагноза погођена и третман је одложен. Континуирано напредовање РП код становништва диктира озбиљан став према свом здрављу и строго спроводи све препоруке лијечника. Нарочито се односи на болесну дјецу: максимално продужити живот, а ако не и излечи, онда максимизирати његов квалитет.

  • Вконтакте
  • Фацебоок
  • Твиттер
  • Цлассматес
  • Мој свет
  • Гоогле+

На врху коментара су последњих 25 блокова питања и одговора. Ја одговарам само на та питања где могу да пружим практичне савете у одсуству - често без личних консултација то је немогуће.

Здраствујте. Молим те реци мојој сестри РП. Има 22 године. Трудна је 16 недеља. Њене ноге су одбијене. Лекари су писали хормоналне лекове. Дете није погођено, или боље, може ли родити ово дете?

Здраво, Лобар. Ниједан лекар не жели да повреди пацијента или детета. Ако су хомони прописани, онда обрнуто, како би се спречио спонтаност. У сваком случају, треба се само надати добрим стварима.

Здраво. У доби од 24 године ми је дијагностикован постпартални полиартритис, пет година касније речено је реуматоидни артритис-полиартритис. У овом тренутку имам 36, у зглобовима нема деформација, али бол у болници готово све време. Промпт третман.

Здраво, Ајзхан. Написали сте неколико дијагноза, а други није тачан. Потребан вам је потпун преглед и познавање тачне дијагнозе. Сав третман би требало да именује доктора поликлинике. То се не ради преко Интернета.

Здраво, Био бих вам захвалан на вашем одговору и савјетима о овој болести. Након вакцинације против грипа, почео сам да имам страшан бол у десном зглобу рамена (лево мањи) и доњем леђима. Именовали или номинирали преднизалон. 15 мг. - Две недеље, а затим у опадању. Први пут, после лечења, било је олакшања, други дан бол се вратио у мањој мери. Не бих желео да узимам стероиде, такође имам проблем са штитном жлездом - хипертериоза. Како се излечити без хормоналних лекова? Хвала.

Здраво, Ларисса. Преко Интернета, именовање лечења се не врши. Вакцинација врло често, нажалост, доводи до нежељених ефеката. Морате ићи у поликлинику, боља за главног лекара. Иако је скоро немогуће доказати везу између подстандардне вакцине и нежељеног ефекта.

Здраствујте. Код мене пре око 3 месеца болови су почели да кретају четком прстима руку. Сада све више и више. Доктор ми је дијагнозирао 43-годишњак. То је оно што се може лечити и да ли је лечљива болест.

Мара, цео поступак лечења прописује реуматологу на основу личног инспекције, тестирања и тако даље. Болест се лечи тешко, али благовремено свеобухватно лечење даје добре резултате.

Здраво, Ницхолас (или Алек админ), за име Бога, дајте овај рецепт, који сте излечили, пишите ми у пошти, ја вас веома питам. Имам реуматоидни артритис, серопозитивни полиартритис

Ја, након болести грла, болних грла, дијагностикована је РП. Да ли је заразни полиартритис? И како то третирати? Хвала унапријед за одговор.

Алмагул, ангина, је акутна форма тонзилитиса. Слична патологија је изазвана стрептококом. Опасност од тонзилитиса (тонзилитис) је у томе што у неким случајевима може дати компликације на миокардију, бубреге и зглобове. Пошто су антигени ткива срца и зглобова слични стрептококним антигеним, тело почиње да их изненади, збуњујући их стрептококом. То јест, тело почиње да напада сопствена ткива, стварајући специфична антитела. Због тога, тонзилитис и отицање зглобова, бол у њима има директну везу. Чак и након уклањања стрептококуса из тела, оштећење сопствених органа и ткива се не зауставља, јер се производња антитела наставља.

За лечење ове компликације, стрептококна инфекција користи лекове, физиотерапију и исхрану. План лечења прописује лекар који је присутан.

Драги, Николас дијели свој рецепт, молим те. Моја мајка РП

Мој отац је болестан са овом болестом. Сваки пут кад пратим ваше одговоре на питања. Читао сам о Николајијевом коментару и желио је са вама дијелити рецепте. Стварно желим наћи лек за свог оца, јер видим како пати сваке вечери. Можете ли помоћи, поделите ове рецепте са мном? хвала унапред

Здраво, Маруф. Док немам рецепт на Ницхоласу.

Здраво, ја 37и.о. овде већ пола године једва може да хода без болова није устати да не повредим Гала стопние колена и почео пола године, него за лечење артритиса кажу да компјутерске слике, хвала унапред

Сергеј, не мораш да се запиташ како и како се лијечити, а лекар треба да се носи са тобом, реуматологом. А за то, доктор треба да узме у обзир факторе настанка полиартритиса у вама, како би одредио своју етиологију (извор). Постоји неколико облика полиартритиса, брзо напредује, има много компликација. Терапија треба да обухвати не само унос лекова, већ и да буде допуњена терапијском физикалном терапијом, физиотерапијом, лечењем у санаторијама, масажом.

Свака болест има своје симптоме и третман. Полиартеритис, симптоми и професионални третмани су индивидуални, није изузетак. Због тога је немогуће именовати универзалне припреме. Главни правац терапије лековима је елиминација основног узрока болести, елиминација инфламаторног процеса и анестезије. Зависно од дијагнозе, третман подразумева примену таквих фармацеутске група: антибиотици, кортикостероиди, нестероидни антиинфламаторни лекови, антиреуматски лекови, хомеопатије, хондропротектори.

Добро вече! Моја мајка има реуматоидни полиартритис. Има 70 година. Већ је била третирана неколико пута у болницама и пребацила гомилу лекова. Чак су и зглобови у зглобовима. Али, нажалост, нису помогли. Сада она уопште не иде. Реци ми да ли има наде да ће мало ходати? Њени болови су страшни да их не може толерисати. Саветујте шта ћете следећи?

Људмила, болест је сложена, а нажалост у овом добу је већ неизлечива. Релиеф може донијети само истовремену примјену неколико терапија, на примјер, метотрексат заједно с сулфасалазином. Такође су потребни интраартикуларни ињекције хормонских средстава. Само лекар који се присјећа може се прописати, узимајући у обзир све могуће нежељене ефекте.

Недавно сам почео да боли зглобови су почели да се тестира, Ревмопроби по стопи од 30 150, Блоод он тхе АЦЦП објавио више од 500 по стопи од до 20 је шта то значи.

Еркин, у норми АТСТСП-а је 3 јединице / мл. Виши подаци указују на болест са реуматоидним артритисом. Што су индекси виши, појављују се изразите запаљености у зглобовима. Постоји много теорија и претпоставки о узроку реуматских болести, али до сада се многи лекари слажу да је то наследни фактор. То је генетска предиспозиција у вези са изазивачким факторима који доводе до кршења имунолошког система, који покреће један или више гена који утичу на реуматске болести. Дакле, у телу се јавља аутоимунско запаљење. Стрес се може провоцирати, заразне болести, тровање итд.

Николај добар дан. Имам му познати човек са 58 година. Био је болестан годину дана са реуматоидним полиартритисом. Уопште не шета. Коленови зглобови су велики оток, са кованим прстима, рекли сте да сте се опоравили, рекли сте рецепти, можда ће вам помоћи на рецепту.

Имао сам реуматоидни полиартритис од 1989. Био сам ангажован у регионалном реуматологу (Лвив) и локалном меду. институт. Лежао сам у болници двапут без икаквог успеха. ЕСР је био на нивоу 75, хемоглобин 90, реуматоидни протеин +++.
Имао сам среће и скочио сам на рецепт, који ме је, чудно, излечио.
За 7 година РП се вратио. И већ су имали друге зглобове. Доктор из локалне болнице саветовао је да "тукне на групу" и одлучио да још не припремим напитак. После 4 месеца имам 2 групе на ВТЕК-у у Лавову, а 1,5 месеца касније сам био здрав.
Понекад сам покушао да помогнем људима, али са таквом болестом са сличним тестовима крви, нису ме упознали.
Али главна ствар је да понекад престанем да верујем да имам РП. Стога, дајем основне податке о медицинским установама и анализама.
Можда ће вам бити занимљиво?

Николај, да, наравно ме занима! Можете да напишете рецепт у коментарима или мени на контактној пошти (налази се на дну странице).

Данас дијагностикује полиартхросис руке Кс-зрака, анализа продаје завтра.Подниалос притисак, тако нездрава људи, хернија, неуритиси на лица, галлстоне и гастритиса. Деца су још увек млада, имају 38 година. Када сам прочитао о овој болести, моје руке су потонуле. шта сада
Не знам, хормони нису нормални, тако да не знам. Плашим се неспособности.

Здраво, Моја свекрва је болесна РА негде за 15 година, већ деформисани прстију и десном колену. Понекад постоји повећана телесна температура, слабост и бол у зглобовима. Свекров често не узимају НСАИЛ су зарадили чир на желуцу након дужег гутање диклоберл ретард капсуле. У екстремним случајевима када није могуће толерисати бол у зглобовима, узима се гола у праху. Али са тешким болом, он јој не помаже. Погоршања одавно, али пре два дана постао веома болестан прсте десне руке, отишао отоком, црвенило, а не Бенд. Пре три месеца моја свекрва је убодила замјенску дипроспан - украјински бетаспан. Иако је ефекат тога није било, она се не гледа у њу убоден га, јер моогла не добије оригинални лек као рецепата за њу више, не написати. Након снажног запаљења прстију, ињектирали су дипроспан. Ефекат је ту, али не нестаје. Молим вас, молим вас, него да узмете и шта НПВС може бити прихваћен на чир на желуцу?

Надам се, брзо ослободите бол, отицање и запаљење кортикостероидних хормона. Међутим, они не излечују изворни узрок. Добар лек, на пример, хидрокортизон, али он и сви остали лекови имају нежељене ефекте, укључујући и гастроинтестинални тракт. А дипроспан је управо везан за ове хормоне. Можете се консултовати са терапеутом, који лекови можете користити својој мами заједно са кортикостероидним хормонима како бисте смањили њихове нежељене ефекте на гастроинтестинални тракт. Добар ефективан алат за уклањање откуцаја и смањење болова код реуматоидног артритиса је магнетотерапија, УХФ и ултразвук. Понекад смањење тежине помаже у смањењу оптерећења болова, а бол и оток значајно нестају. Приказује се врући чај са лимуном и медом, чај са калином, јер помажу у смањењу стопе падавина електро-цита, тј. ЕСР.

Здраво. Моја ћерка је дијагностикована са реуматоидним полиартритисом, дислазијом коленског зглоба. Било да се може повезати са токсоплазмозом. Хвала

Ниле, сви разлози који јасно утичу на развој реуматоидног полиартритиса, за данас до краја научници нису разјашњени. Такође нема јасног одговора да токсоплазмоза може проузроковати болест. Претпостављени узроци полиартритиса су одређене врсте инфекције, хередитета, хиперинсолације, хипотермије, интоксикације, па чак и стреса.
Обогаћите исхрану ваше дјевојчице храном богатом калцијумом: препелица јаја, сиреви, ораси.

Резултат реуматског теста:
ЦРП, РФ, АСЛО негативно
Урин. то-та 256 μмол / л
Да ли то значи да нема реуматоидног артритиса?

Елена, можете рећи о реуматоидном артритису када, у анализи, вишак вишка нормале мокраћне киселине, тј. изнад 380 μмол / л (код жена, код мушкараца, друге вредности). Имате 256, тј. норму или брзини. Остали тестови су такође нормални, осим ако су, наравно, неки умањивани фактори били уврштени током теста. Утицати на смањење уноса хормоналних лекова у мокрену киселину, радиоконтрастност, неке лекове као што је азатиоприн или употреба препарата гвожђа.

Ако је испорука реуматског теста исправна, онда не би требало да бринете.

МОЖЕ КОНТРАЦЕПТИВИ (РИГЕВИДОН) СТВАРИТИ ЈАЧАЊЕ РЕУМАТОВОДИНСКОГ АРТРИТИСА

Наталија, опћенито орална контрацептива на научним истраживачима, олакшава ток реуматоидног артритиса. Ово је закључак научника из Немачке. Ригавидон не утиче на реуматоидни артритис.

Алек молим вас пошаљите поруку на моју е-маил адресу? Имам неколико питања и мислим да можете саветовати. Хвала.

Добар дан! Ја одговарам на питања у коментарима, пишем овде - помоћи ћу него што могу.

Може ли особа са овом болестом рачунати на групу

Игор, реуматоидни артритис је могуће да се утврди инвалидску групу након доношења медицинску и социјалну преглед, да ли ће бити база (потпуно или делимично губитак радне способности). Што се тиче групе особа са инвалидитетом, она се утврђује у зависности од професије пацијента.

Реуматоидни полиартритис: узроци, симптоми и лечење

Реуматоидни полиартритис је озбиљна, некада онеспособљавајућа болест везивног ткива тела са доминантном лезијом зглобова. Ако је прекасно да почне лечење, може се развити трајна деформација зглобова, као и оштећење унутрашњих органа (бубрези, лимфни чворови, кожа, срце). У нашем чланку, хајде да разговарамо углавном о поразу зглобова у овој болести.

Узроци

Нема специфичног разлога, као и других аутоимуних болести. Имуни систем тела почиње да узима своја ткива за странце. Као резултат, зглобови и унутрашњи органи развијају хронични инфламаторни процес. Ухвати хрскавицу која покрива зглобне површине, а затим се укључује коштано ткиво, у њему се јављају цистичне формације. Лекари преузму улогу неколико фактора:

  • наследно оптерећење: ако међу ближњим рођацима постоје пацијенти са реуматоидним артритисом, ризик од стјецања ове болести се повећава приближно 4 пута;
  • заразне болести (микоплазмоза, Епстеин-Барр вирус, цитомегаловирус, вирус рубеје и други);
  • недостатак витамина Д;
  • негативни фактори животне средине.

Реуматоидни полиартритис може почети након бројних заразних болести (ангина, отитис медиа, грипа).

Прво, обично постоје мали мишићи у ногама и рукама, осећај дуготрајне крутости ујутру. Температура тела може бити субфебрилна, слабост расте, апетит се смањује. Након мјесец дана или два, мали зглобови руку и ногу почињу да болују и отежавају. Осим тога, женски секс више пати од реуматоидног артритиса него мушкараца. Приближна старост болесника је 18-50 година.

Клиничка слика

Најчешће се болест развија постепено, и нема очигледних знакова запаљења зглобова у почетку. Стомак, замор, губитак апетита узнемирава. У другим случајевима, појава је акутна - грозница, полиартритис, увећана слезина. Можда не постоје неки обични симптоми, један или више зглобова се упали.

Знаци реуматоидног артритиса

  1. Симетрија пораза.
  2. Инфламаторни бол, и.е. у стању одмора, ноћу.
  3. Јутарња крутост која траје 1 сат или више.
  4. Угрожени зглобови набрекну, постану топли на додир, изгледају као излучивање, крутост.
  5. Фиставаланговие зглобови четкица, нпр. на дну прстију, а средња интерфаланга често трпи, а зглобови на самим врховима прстију (дистални интерфалангеални) су практично непромењени.
  6. Постоје карактеристични за реуматоидни артритис брусхес деформације - облик З облику у којем сама четкица скренута ка радијуса, а прсти су резервисани у озледе лакатног правцу; прсти у облику "врата лабудова", деформација "дугмета". У занемареним случајевима, пацијент не може сам себи да споји одећу, да служи себи, узме мале предмете, пише.
  7. Стопала су подвргнута валгусовој девијацији, тј. Унутрашњост, прсти се одбацују споља, може се развити сублуксација, па се такви пацијенти препоручују ортопедским ципелама и улошцима.
  8. Присуство реуматоидних нодула. Ово су густе, безболне формације на екстензорским површинама лактова, у близини Ахилове тетиве.
  9. Слабости мишића и њихове атрофије, тј. губитак мишићне масе.
  10. Васкуларне лезије (васкулитис) се могу посматрати на кожи и унутрашњим органима.
  11. Бол и ограничавање кретања у грлићу кичме. У реуматоидном артритису, сублуксације се јављају у интервертебралним зглобовима.
  12. Остеопороза. То је отежано уносом глукокортикоида.
  13. Фелтиов синдром је проширење слезине. У тешким случајевима, мора се уклонити.
  14. Напредовање струје са постепеним укључивањем нових зглобова у процес.

Дијагностика

Испитивање сумња реуматоидни артритис укључују клинички преглед (појашњење жалбе, историје, испитивање свих зглобова и кичменог стуба), тестове крви, рендгенске зраке зглобова питању четке, сакроилијачних зглобова.

Рендгенске промене појављују се или током прве године болести, или након три године или више. На рендгенској слици виде се периартикуларна ерозија, тј. "Ерозија" зглобних површина, сублуксација, дислокација у малим зглобовима ногу, рукама.

Не постоје лабораторијски индикатори, јасно говорећи о реуматоидном артритису. Пацијент се узима за проширени и биохемијски тест крви за реуматоидни фактор, Ц-реактивни протеин, антитела на циклични цитрулински полипептид (АЦПЦ). Резултати ових испитивања лекар корелира са клиничком слику.

Третман

Терапија почиње одмах након постављања дијагнозе.

  1. Третирање лијекова. То су антиинфламаторни лекови, укључујући хормоналне и, нужно, основне лекове (делагил, плаквенил, цитостатике, златне препарате, сулфонамиде). Када се болест погорша, терапија је усмерена на ослобађање упале. Локално, доктор може ући у глукокортикоидни хормон (дипроспан или кеналог) у зглобну шупљину. Основни лекови се обично дају као комбинација два лекова. Прихватање било ког медицинског производа треба извршити тек након именовања и под контролом лекара који долази.
  2. Добар резултат је хемосорпција и плазмафереза.
  3. Физиотерапеутске процедуре. Користе се у комбинацији са лековима: фонофоресисом са хидрокортизоном, ултраљубичастим зрачењем, магнетотерапијом.
  4. Исхрана са повећаном потрошњом млечних производа и производа биљног порекла. Висококалорична храна је искључена, храна би требала бити богата протеинима, витамини, вода треба конзумирати најмање 2 литра дневно.
  5. Терапијска физичка обука. Омогућава спречавање развоја контрактура зглобова, подржава мишићни тон.
  6. Када постоји деформација артикулација ноћу, препоручује се стављање истовара.
  7. Хируршка тактика се користи када је зглоб озбиљно деформисан, губи своју функцију и у њему постоје константне болове.

Треба запамтити да је немогуће потпуно отклонити реуматоидног полиартритиса, али циљ терапије је постизање дугих периода без погоршања, односно ремијација. Лечење треба да побољша квалитет живота пацијента, елиминише запаљење зглобова, помаже у постизању дугог одсуства погоршања. Првобитно је потребно реуматологу који ће проучити симптоме болести, показати и проучити процес лечења.

На који лекар се треба пријавити

Ако имате бол у зглобу, прво можете да се консултујете са терапеутом, ако је дијагноза већ позната, реуматоидни артритис лечи од стране реуматолога. Корисни савети ће бити нутриционист, физиотерапеут, специјалиста за вежбање, масер. У тешким случајевима болести, препоручује се ортопедски преглед.