Оштећење коленског зглобног менискуса: симптоми и лечење

Менисци коленског зглобова се зову хрскавице које се налазе између тибије и фемур. То су "јастучићи" семилунарног облика и обезбеђују стабилност зглоба, играју улогу амортизера и повећавају површину контакта зглобних површина. Говорећи о оштећењима менискуса, стручњаци обично имају у виду његову руптуру. У овом чланку ћемо вас упознати са главним узроцима, симптомима, варијететима, начинима дијагностиковања и лијечења оштећења менискуса коленског зглоба.

Упркос великој сигурносној граници менискуса, такве повреде су један од најчешћих проблема коленског зглоба и обично се посматрају у физички активним људима (млади, спортисти, физички радни појединци).

Према статистичким подацима, 60-70 људи од 100 хиљада суочавају се са таквим повредама сваке године, а 3-4 пута чешће се такве трауме јављају код мушкараца. Мушкарци до 30 година обично доживљавају трауматске руптуре менискуса, а након 40 - кршење њиховог интегритета због појављивања у њима хроничних дегенеративних промјена.

Мала анатомија

У сваком коленском зглобу постоје два менискуса:

  • Бочни (или екстерни) - његов облик подсећа на слово Ц;
  • медијални (или унутрашњи) - има облик редовног полукружног круга.

Свака од њих је условно подељена на три дела:

Менисци су формирани од влакнастог хрскавог ткива и причвршћени на тибију (напред и назад). Поред тога, унутрашњи менискус дуж спољашњег ивица је причвршћен са коронарним лигаментом до капсуле зглоба. Ово троструко причвршћивање чини га фиксиранијим (у поређењу са споља). Због тога је унутрашњи менискус који је склонији повреди.

Нормални менискус се састоји претежно од влакана одређеног колагена. Већина њих је кружна (дуж), а мањи део је радијални (од ивице до центра). Међу њима, таква влакна везана су малим бројем перфорирајућих (тј. Случајних) влакана.

Менискус се састоји од:

  • колаген - 60-70%;
  • протеини екстрацелуларног матрикса - 8-13%;
  • еластин 0.6%.

У менискусу се разликује црвена зона - област са крвним судовима.

Функције менискуса

Раније су научници веровали да менисци су нефункционални остаци мишића. Сада знамо да обављају низ функција:

  • доприносе униформној расподели терета на површини споја;
  • стабилизује зглоб;
  • пригушивање шокова током кретања;
  • смањити напон на контакту;
  • дају сигнале мозгу о положају зглоба;
  • ограничити амплитуду покрета хрскавице и смањити вјероватноћу дислокација.

Узроци и врсте руптура

У зависности од узрока оштећења менискуса, постоје:

  • трауматски прекиди - настају услед трауматског утицаја (непријатно скретања или скока, дубоко чучи, чучи, ротационо флексионом или кружних покрета током спорта, итд...);
  • дегенеративне празнине - појављују се због хроничних болести зглоба што доводи до дегенеративних промјена у својим структурама.

У зависности од локације лезије, може се појавити сузба менискуса:

У зависности од облика, сузење менискуса може бити:

  • хоризонтално - захваљујући цистичној дегенерацији;
  • коси, радијални, уздужни - се јављају на граници средње и задње трећине менискуса;
  • комбиновано - се дешава у задњој четврти.

Након МРИ, стручњаци могу проценити степен оштећења менискуса:

  • 0 - нема менискуса;
  • И - фокални сигнал је регистрован у дебљини менискуса;
  • ИИ - у дебљини менискуса забележен је линеарни сигнал;
  • ИИИ - интензиван сигнал достиже површину менискуса.

Симптоми

Трауматска руптура

У време повреде (време скока, чучањ и дубоког ал.) Пацијент има оштар бол у зглобу колена и меких ткива натечен колена. Ако квар у црвеној зони менискуса, крв тече у споја и доводи до развоја хемартхросис манифестује испупчење изглед и оток изнад пателе.

Интензитет бола са оштећењем менискуса може бити различит. Понекад, због своје озбиљности, жртва не може чак ни да стане на ногу. У другим случајевима осећа се само када врши одређена покрета (на пример, када се спуштате степеницама, осећа се и када нема лифта).

Након повреде унутрашњег менискуса, приликом покушаја затезања ногу, жртва осећа оштар стрељани бол, а флексија удова води до болова дуж тибијалног лигамента. Након повреде, кнеецап се не може померити, ау подручју предње површине бедра утврђена је слабост мишића.

Ако је спољашњи менискус оштећен, бол се погоршава када покушавате да окренете шљак унутра. Осећају се на сензору перонеалног колатералног лигамента и пуцају дуж ње и на спољни део зглоба. У пределу предњег дела бедра, пацијент показује слабост мишића.

Након руптуре менискуса откинути део својих потеза и тежак покрет у зглобу колена. За лакше повреде могу се јавити осећај прекида је болно и кликова, и на слободи - можда заједнички офанзива блокаде, која је проузрокована кретања центра зглоба великих покретних фрагмената (нпр, изгледа да се заглавио зглоб..). Типично, задњи рог јаза доводи до ограничења ноге флексији у колену, и оштећења организма и предњи рог продужетка екстремитета тежак.

Понекад пауза у менискусу (често спољни) могу се комбиновати са оштећивањем предњег кружног лигамента. У таквим случајевима, оток колена се појављује брже и значајнији је него код комбинованих траума.

Дегенеративни преломи

Типично, ове промене се јављају код особа старијих од 40 година. Њихова појава није увек повезана са трауматским фактором, а јаз се може десити након уобичајених операција (на пример, после раста из столица, кревет, столицу) или са благим физичким утицаја (на пример, нормално чучи).

Пацијенту се јавља отицање и бол у пределу колена, што се не догоди акутно. Обично се завршавају манифестације дегенеративног менискуса, али у неким случајевима могу бити праћене блокадом зглоба. Често, са таквим оштећењима на менискусу, постоји поремећај интегритета и суседне хрскавице која покрива тибију или фемур.

Као и код трауматских повреда, тежина болова са дегенеративним руптурима може бити различита. У неким случајевима, због тога, пацијент не може стати на стопало, ау другим - осећај болова се јавља само када се направи одређени покрет (на пример, чучњаци).

Могуће компликације

Понекад, у одсуству неподношљивог бола, оштећења менискуса се збуњују са уобичајеном повредом колена. Жртва не може дуго тражити помоћ од специјалисте, а болне сензације могу на крају бити потпуно елиминисане. Упркос таквом олакшању, менискус остаје оштећен и зауставља обављање својих функција.

После тога, уништавање зглобних површина, што доводи до развоја озбиљне компликације - гонартхрозе (деформисања артрозе). Ова опасна болест у будућности може постати индикација за извршење замене ендопротезе коленског зглоба.

У случају повреде колена, следећи симптоми су разлог за обавезну медицинску пажњу:

  • чак и ненамерни бол у колену док ходате степеницама;
  • појаву кризе или клик на савијање ногу;
  • епизоде ​​затезања колена;
  • оток;
  • сензација ометања кретања у зглобу колена;
  • немогућност дубоких чворова.

Ако се појави бар један од горе наведених знакова, обратите се ортопеди или трауматологу.

Прва помоћ

У случају било какве повреде колена, жртви треба обезбедити предболничку негу:

  1. Одмах напустите свако оптерећење на коленском зглобу и накнадно користите штаке за кретање.
  2. На подручју повреде да се смањи бол, оток и заустављања крварења применити хладан облог или умотати у ногу памучном тканином и примењују лед на њу (будите сигурни да га скинем сваких 15-20 минута за 2 минута како би се спречило промрзлине).
  3. Дозволите пацијенту да узме аналгетички лек у облику таблета (Аналгин, Кетанол, Нимесулид, Ибупрофен или други) или обавити интрамускуларну ињекцију.
  4. Дајте ногу повишен положај.
  5. Немојте одлагати посету лекару и помоћи жртви да дође до здравствене установе или центра за трауме.

Дијагностика

Након интервјуа и испитивања пацијента, лекар спроводи низ тестова који, са тачности од 95%, утврдјују присуство повреде менискуса:

  • Ротациони тестови Стеинмана;
  • откривање симптома продужења под тестовима Роцхе и Баиков;
  • Медиолатерални тест за симптом компресије.

Уз прецизно одређивање присуства руптуре менискуса, следећи додатни методи испитивања омогућавају:

  • МРИ коленског зглоба (тачност до 95%);
  • Ултразвук (понекад се користи);
  • Радиографија (мање информативна).

Информације вредност радиографију у истраживању хрскавице је мали, али је увек добио сумња поцепана менискуса да искључује присуство других повреда (лигамената сузама, фрактуре, итд).

Понекад се врши дијагностичка дијагноза артроскопије да би се потврдила дијагноза.

Третман

Тактика лијечења лезија менискуса одређује се озбиљношћу повреде. Мала празнина или дегенеративне промене могу се елиминисати конзервативним методама, а уз значајне руптуре и блокаде коленског зглоба, пацијенту је потребна хируршка интервенција.

Конзервативна терапија

Пацијенту се препоручује да максималном одмору пружа повређени уд. Како би се осигурала непокретност зглоба на подручју повреде, завоји се примењују од еластичне завоје, а када је у кревету препоручује се повишена позиција стопала. У првим данима након повреде подручја оштећења треба примијенити хладно. Код путовања, пацијент мора користити штаке.

За елиминацију бола и упале, прописују се антибактеријски и нестероидни антиинфламаторни лекови. После олакшања акутног периода, пацијенту се препоручује програм рехабилитације који обезбеђује најсавременију рестаурацију функција коленског зглоба.

Хируршки третман

Раније, са тешком траумом менискуса, извршена је операција да би је потпуно уклонила. Такве интервенције се сматрају нешкодљивим, јер је улога ових хрскавица била потцењена. Међутим, после таквих радикалних хируршких операција, 75% пацијената је развио артритис, а након 15 година - артроза. Од 1980. године, такве интервенције су утврдјене као потпуно неефикасне. Истовремено је постало технички могуће да се таква минимално инвазивна и ефикасна операција изведе као артроскопија.

Оваква хируршка процедура се врши кроз две мале пунктуре (до 0,7 цм) помоћу артроскопа који се састоји од оптичког уређаја спојеног на видео камеру која приказује слику на монитору. У једној од пунктура, уређај се убацује, а преко другог уводи инструменте за операцију.

Артхросцопи се изводи у воденом медију. Ова хируршка техника омогућава постизање добрих терапеутских и козметичких резултата и значајно смањује време рехабилитације пацијента након повреде. Уз помоћ артроскопа, хирург може доћи до најудаљенијих делова зглоба. Да би се елиминисао оштећење менискуса, специјалиста инсталира посебне везице (сидра) или шавове на њој. Понекад, са значајним помицањем менискуса током операције, врши се делимично уклањање менискуса (то јест, одвојен део се одсече).

Ако у току артроскопије доктор открије хондромалацију (оштећење хрскавице), пацијенту се може препоручити интра-артикуларно убризгавање специјалних лекова након операције. За ово можете користити: Дуралан, Остенил, Ферматон итд.

Успех артроскопских интервенција у руптури менискуса у великој мјери зависи од тежине повреде, положаја лезије, старости пацијента и присуства дегенеративних промјена у ткивима. Већа вероватноћа добрих резултата је забележена код младих пацијената, а мања код пацијената старијих од 40 година или у присуству озбиљних лезија менискуса, њене хоризонталне стратификације или измјештања.

По правилу, такав хируршки захват траје око 2 сата. Већ први дан након артроскопије, пацијент може да се креће на штакоре, пређе на оперативну ногу, а након 2-3 дана шетати с трском. Његово пуно обнављање траје око 2 седмице. Професионални спортисти могу се вратити на обуку и уобичајени терет за њих за 3 недеље.

У неким случајевима, са значајним оштећењем менискуса и потпуном губитком његове функционалности, пацијенту се може препоручити хируршка операција, као што је трансплантација менискуса. Као трансплант, користе се смрзнути (донор и кадаверик) или озрачени менишци. Према статистичким подацима, бољи резултати таквих интервенција примећени су приликом употребе замрзнутих менија донора. Постоје и трансплантације из вјештачких материјала.

Рехабилитација

Програм рехабилитације после повреде менискуса израђује се индивидуално за сваког пацијента, јер његова запремина зависи од сложености и врсте повреда. Период његовог почетка поставља и лекар за сваког пацијента. За обнову изгубљених функција коленског зглоба у овом програму спадају терапеутска гимнастика, масажа и физиотерапија.

Оштећење менискуса коленског зглоба доводи до кршења интегритета ових хрскавичних "амортизера". Такве повреде могу бити различите по озбиљности, а тактике њиховог лечења зависе од врсте и сложености штете. За лечење повреда од менискуса могу се користити и конзервативне и хируршке технике.

На који лекар се треба пријавити

Када се јавља бол, оток и поремећаји у функционисању коленског зглоба, потребно је консултовати ортопедског трауматолога. Након прегледа и интервјуа са пацијентом, лекар ће спроводити низ дијагностичких тестова и потврдити дијагнозу "рушења менискуса" поставити МР, радиографију или ултразвук коленског зглоба.

Први канал, програм "Живахно здравље" са Елена Малишево, у одељку "О медицини", специјалиста говори о повредама менискуса коленског зглоба и њиховом лечењу (од 32:20 мин):

Колен зглоб. Оштећење менискуса

11. август 2011

Од кољеничког зглоба пателла и фемур тибије. Зглобна површина кости је прекривена мастиластим ткивом са великим бројем снажних лигамената. Слип на флексионом продужетку колена обезбеђује присуство артикуларна течност и синовиум. Када се креће, стабилност зглоба зависи од лигамената, зглобних мишића и интраартикуларне хрскавице - менискус. Болести мишићно-скелетног система често се јављају са оштећивањем зглобова, а нарочито са менисци.

Менискус - маскирна подлога између зглобова, стабилизација кољенског зглоба и вршење улоге неке врсте амортизера. У процесу ходања, менишци се своде и мењају облик. Менисци су подијељени у два типа. Вањски или латералан, подсећајући слово О, више мобилније од унутрашњег и, стога, мање вјероватно да ће бити повређено. Унутрашњи менискус или медиал, више статична и повезана са бочним унутрашњим лигаментом колена, у облику сличном слову Ц. Медијални менискус је склонији честим повредама заједно са лигаментом. Менисци су повезани трансверзалним лигаментом испред зглоба.

Оштећење менискуса - ово је најчешћа врста повреде колена, најчешће се нађе код мушкараца и спортиста, а мање је у кући.

Симптоми оштећења коленског зглобног менискуса

Дошло је до оштећења менискуса оштро и хронично, сходно томе, симптоми оштећења менискуса разликују се у зависности од врсте. Њихове главне манифестације су:

  • пацијент се пожали на тешке болове, прво на цело колено, онда је бол локализован, у зависности од тога који је менискус оштећен, са вањске или унутрашње стране кољенског зглоба;
  • кретање је озбиљно ограничено, пацијент не осећа или осећа благи бол, када је нога савијена, бол се повећава када се покуша продужетак;
  • Зглобна повећања запремине, индикација да се терапија треба започети одмах;
  • Када се раздвојите, постоји сензација кликом, инфилтрација капсуле, а настали ефекат у зглобну шупљину може се осјетити руком. Ови симптоми менискалног оштећења појављују се за 2-3 недеље болести;
  • када фиксира колени спој под углом од 150 степени и покушава савијати ногу, пацијент осјећа оштар бол.
  • са хроничним оштећењима, пацијент осећа тупи бол у коленском зглобу, који се повећава када се спустите степеницама.

Дијагноза лезија менискуса

Дијагноза се заснива на детаљном испитивању пацијента и прегледа. Због транспарентности менискуса за рендгенске зраке, флуоросцопи је неефикасан. Успостављање дијагнозе помаже ендоскопска артроскопија или магнетна резонантна томографија.

Лечење оштећења коленског зглобног менискуса

Да би се пружила прва помоћ за повреде колена и менискуса, она се надограђује закључавање аутобуса, анестезија се обавља и пацијент одведен у трауматолошку болницу.

Ако је потребно, крв се уклања из коленског зглоба и изведе конзервативни третман. У трајању од 4 недеље се наноси гипс, након уклањања - ресторативна терапија.

Ако је конзервативни третман неефикасан, препоручује се извођење МРИ (магнетна резонанца). Ако је потребно, изводи се артроскопија коленског зглоба. Ово је ниско-трауматски метод хируршке интервенције, који је постао саставни дио модерне дијагнозе и лијечења многих облика интраартикуларних патологија, овај метод третирања се сада сматра "златним стандардом".

Ова дијагноза оштећења менискуса је такође истовремена терапија. Артхросцопи Да ли је испитивање зглобне шупљине помоћу специјалног оптичког уређаја, током које се, ако је могуће, врши шивање оштећеног менискуса. Ако шивање није могуће, као и када се локализују лезије у екстраваскуларном делу, врши се комплетно или дјелимично уклањање менискуса. Уклањање менискуса или менисектомија, најчешће, у 80% случајева, могуће је током артроскопије, у другим случајевима хирург мора да прибегне артротероми, тј. отворена операција.

У одсуству могућности извођења артроскопије се изводи пункт колена, на коме се уводи решење новоцаине. Затим, уз посебну технику убацен је затворени менискус, пацијент мора бити у леђном положају на ортопедском столу. Хирург траума мора произвести кретања која су обрнута кретањима која су довела до трауме. Чим постане менискус на свом месту, сви покрети у зглобу одмах се обнављају. Након што је менискус фиксиран, третман се не завршава. За фиксирање ноге примењује се гипсани завој, а повређена нога се савија под одређеним углом у зглобу колена.

Период имобилизације након лијечења менискалног оштећења и примјене гипса је 3 недеље. Након уклањања гипса постави бандажу физиотерапија и вежбање терапије. У случајевима када је пацијент поновио блокаду зглоба, ово стање се назива оштећењем хроничног менискуса. Са хроничним оштећењима на менискусу, обично постоји запаљење унутрашње облоге зглоба синовитис, у зглобу постоји стални бол у болу, који се повећава шетањем, а посебно када се спуштате степеницама. Могуће је развити и пратећа болест која оштећује коленску зглобу, као што је дисекционирање остеохондроза зглобне површине или Конигова болест. Ово стање скоро увек доводи до честе блокаде зглоба. Постоји потреба да се уклони "зглобни мишићи"Хируршки. После операције, на стопалу се поставља чврста завојница или гипсни дугит. Важан услов за опоравак је рана пракса терапијске гимнастике.

Компликације лезија менискуса

Ако је компликација могућа, развој деформирајућа артроза, превремено хабање интраартикуларне хрскавице или блокада коленског зглоба. Изненада, бол се јавља приликом кретања. Можда ће операција захтијевати операцију.

Спречавање менискуларне штете

Као спречавање менискалног оштећења у свакодневном животу, препоручује се да будете пажљивији при вожњи, ходању, пењању и спуштању степеништа. Жене се подстичу да ходају у стабилнијим ципелама. Спортисти у пракси спорта препоручили су употребу посебних фиксативних завоја (кољена подлоге), ако нема могућности да их примените, можете за осигурање, завити кољене зглобове еластични завој. Спречавање оштећења менискуса омогућава избјегавање повреде у 9 од 10 случајева.

Како лечити оштећење кољенских зглобова

Лечење оштећења коленског зглобног менискуса

Оштећење коленског зглоба менискуса, симптома и лечење је проблем за људе који нису навикли да седе на једном месту, а они који су активно укључени у спорт. У систему колена, менискус игра веома важну улогу, а његова траума може озбиљно утицати на моторичке способности особе. Свако оштећење унутрашњег менискуса коленског зглоба захтева хитне мере и ефикасан третман. Слабо зарастане повреде могу довести до развоја различитих зглобних патологија и ране инвалидности.

Анатомске и физиолошке особине

Менискус коленског зглоба је три-фасирана хрскаваста подлога која раздваја феморално и тибију. Главни задаци таквих заптивки су амортизација изненадних удараца, редистрибуција оптерећења, смањење контактног напрезања у зглобној површини костију и стабилизација зглоба. Са кретањем савијања у зглобу, више од 80% оптерећења доживљава менискус, а када се нога проширује, до 70% оптерећења.

У било којем коленском зглобу постоје 2 врсте елемената: унутрашњи (медијални) и спољашњи (латерални) менискус. Унутрашњи менискус Ц облика повезује тибију са вањском капсуларном границом зглоба. У средини, фиксиран је тибијални појас. Ова фиксација медијалног менискуса смањује њену мобилност, што је разлог његовог чешћег оштећења (уништења). Спољашњи менискус затвара скоро читав врх бочне регије тибијског зглоба. Због чињенице да бочни менискус није ограничен на заједничку капсулу у покрету, његове повреде се снимају 8-9 пута мање често од повреда унутрашњег елемента.

Како је коленични зглобни менискус

Обе врсте менискуса имају у својој структури главне компоненте: тело, као и предњи и задњи рог. Састав менискуса је скоро 75% формиран од колагенских влакана са вишесмерном оријентацијом. Преплитање и оријентација влакана обезбеђује врло високу јачину структуре. Спољни део менискуса састоји се од загрејаног слоја колагена и чврсто везан за заједничку капсулу, док је унутрашњи крај незнатно усправан и оријентисан у артикуларну шупљину. Повећана еластичност менискуса даје малу количину специфичног протеина (еластина). Ова структура чини менисци скоро 1,5 пута већу еластичну од хрскавице, што одређује функције поузданих елемената за јачање.

Ако узмемо у обзир систем крвотока, онда менисци имају специфичан карактер. У њима се разликују сљедеће зоне: црвена површина која се повезује са капсулом и има сопствену мрежу крви; средња зона која се напаја црвеном зоном и бела зона у којој нема крвних судова, а исхрана је резултат дифузије компоненти хранљивих материја из синовијалне течности. У фиксационом систему менискуса разликују се следећи главни лигаменти који јачају структуру: трансверзални лигамент који повезује менисци једни с другима, фронтални и задњи феморални лигаменти.

Природа проблема

Упркос значајним напорима изазваним менискусима, у нормалном стању су способни да обављају своје функције. Још једна ствар је појављивање прекомерних оптерећења, превазилажење чврстоће влакана. Такви напори настају, по правилу, са ненормалним окретима шиљака у колену, приликом слетања након скокова са велике висине или чучњева са великим оптерећењем. Уопштено, оштећење коленског колена менискуса, нарочито оштећења медијалног менискуса, је прилично честа појава, која најчешће погађа мушкарце. Најчешћи тип је спортска повреда.

Оштећење менискуса има облик руптуре у свом телу или потпуно раздвајање у месту везивања за капсуле или крај костију. Један од најчешћих је оштећење рога медијалног менискуса, али може доћи до руптура предњег рога и тела, како у медијалном, тако иу бочним елементима. Пораз менискуса може имати апсолутно изолован карактер, али се често комбинује са оштећењем других заједничких елемената. По правилу, пацијентима и укрштеним лигаментима, чврста капсула пате. Скоро половина патологија се комбинује са преломом кондилома тибије. Пукотине тела могу да се јављају потпуним одвајањем и кретањем отргнутог дела или у облику делимичног руптура, када веза између елемената није потпуно сломљена.

Етиолошке особине патологије

У етиологији лезија менискуса постоје два главна механизма: трауматски и дегенеративни тип. Трауматски механизам узрокује лезије апсолутно здравог зглоба у било којој доби особе при појави прекомерног оптерећења. Најчешће повреде: оштећење унутрашњег менискуса - оштар прелом главе са значајном амплитудом у спољашњем правцу, и бочни менискус - ротирајући га унутра.

Трауматско уништавање медијалног менискуса често се јавља у уздужном смеру са уништењем на његовом централном месту. Типично је пораз "ручка залива", када је средиште тела уништено, али оба рога нису уништена. Истовремено, прилично се посматра лезија предњег и задњег рога. Попречни руптури се јављају много ређе. Руптура бочних влакана код одраслих не припада типичним лезијама услед велике мобилности овог менискуса. Честа је траума у ​​адолесценцији, када ткива још нису довољно јаке.

Врсте руптуре менискуса коленског зглоба

Дегенеративни механизам уништавања зглоба повезан је са хроничним процесима који смањују чврстоћу колоидних влакана. Развија се код људи старијих од 48-55 година. Са слабљењем структуре менискуса, њихово уништење се може десити под оптерећењима која нормално нису критична. Узроци који изазивају дегенеративни механизам су следећи:

  • реуматизам;
  • полиартритис;
  • гихт;
  • фактор старости;
  • суперцоолинг;
  • метаболички поремећаји.

Симптоматска манифестација патологије

Ако се дође до повреде као што је повреда менискуса, симптоми зависе од степена повреде и укључивања других чланака. Најзначајнији знак је синдром бола. Може се локализовати на месту руптуре, често се осећа у целом простору. Ако оштећења нису превелика и делови се не одвајају, онда постоје болови у виду кликова и појављује се неугодност.

У случају потпуног уништења, одвојени фрагмент се мигрира у зглоб и блокира његову мобилност. Постоји интензиван болни симптом.

У случају када се уништава у црвеној зони, хематом се развија као резултат унутрашњег крварења. Процес је праћен отицањем мало изнад кнеецап-а. Уколико се испусти део предњег рога, функција зглоба за проширење ноге је повређена, а када се сирена уништи, спој се савија. Постепено, зглоб може да акумулира ексудат-ексудат као резултат процеса упале.

Присуство руптуре менискуса одређује се извођењем одређених тестова за утврђивање следећих симптома:

  1. Баикова: са продужавањем ногу, савијеног под правим углом, уз помоћ доктора, појавио се интензиван бол;
  2. Стеинман: ротација тибије од стране доктора када је ногица савијена под правим углом. Да би се одредила локација повреде, окретање се врши у различитим правцима. Ако бол дође када се тело ротира унутра - медијални елемент је под утјецајем, када се појави у супротном правцу окрета - спољни менискус.
  3. Цхаклин: откривање кликова у зглобној зони са флексионом и продужним покретима (симбол кликом) и симптом кројача - проређивање широког феморалног мишића.
  4. Полиакова: бол се јавља када се здрави екстремитет подигне из положаја лезије, док подиже тело помоћу носача на раменима и пете угроженог удова.
  5. Ландау: болни синдром се јавља када се позира "седи на турском".
  6. Перелман - постоје два типа: "лествица" - повећан синдром бола када ходате степеницама или било којом надморском висином; "Галосх" - бол се манифестује када окреће глеђи.
  7. МцМурраи: бол и крч се откривају ротационим кретањем колена у лежећој држави са савијеним удовима.

Основни тестови за дијагнозу руптуре менискуса коленског зглоба

Симптоми оштећења менискуса коленског зглоба најчешће се манифестују сасвим јасно (бол, оток, поремећена покретљивост), али за коначно појашњење типа патологије, неопходно је да се ове знакове разликују од болести зглобова.

Дијагностика

Примарна дијагноза се заснива на резултатима прегледа и тестирања. Следећи корак је да се појасни патологија - радиографија и ултразвук коленског зглоба. Међутим, треба узети у обзир да рендген не даје јасну слику о лезији менискуса, већ помаже у утврђивању учешћа коштаног ткива у процесу. Прецизна дијагноза се врши на основу резултата рачунарске томографије и МР.

Као поузданији метод, СЗО препоручује МР. Конкретно, ова метода успоставља оштећење Столлер менискуса. Када се користи класификација Столлера, степен и оштећење менискуса су подељени на следећи начин:

  • 0 ступњева - менискус у нормалном стању;
  • 1 степен - нуклеација у фокусу лезије менискуса без дохвата његове површине;
  • 2 степена - сигнал унутар линије се открива у менискусу без достиже површину;
  • 3 степена - излаз лезије на површину менискуса или потпуна руптура тела.

Принципи лечења

Шема третмана оштећеног менискуса одређује се врстом и обимом лезије. За мање лешеве може се користити конзервативна терапија, али најчешћа метода је хируршка интервенција. На који начин да се примени, може се решити само лекар након добијања резултата ултразвука и МР.

Конзервативна терапија има за циљ да елиминише блокаду зглоба. За ту сврху излучивање течности се обезбеђује из заједничког шупљине кроз пункције и управља прокаин. Важна фаза лечења је правац менискуса на његово место. Ако се поступак правилно изведе, блокада зглоба се уклони. Даљи третман обухвата следеће процедуре: изложеност УХФ, терапија вежбања према појединачном програму, терапеутска масажа, именовање хондропротектора за обнављање хрскавице (Глукозамин, Хондроитин, Румалон). Ако је потребно, лекови се користе за заустављање болова и ублажавање упале.

Хируршка интервенција се врши у следећим околностима:

  • изравнање тела менискуса;
  • оштећење крвних судова са крварењем;
  • руптура (одред) рога;
  • потпуна пауза;
  • уништавање менискуса са расељавањем;
  • релапса заједничке имобилизације после конзервативне терапије.

Рад на руптури менискуса коленског зглоба

Као оперативни утицај, могу се користити следеће технологије: менисектомија (потпуна или дјелимична уклањања);

  • операција за оживљавање менискуса;
  • артроскопија (шивање уништених елемената кроз малу рупу у меким ткивима);
  • фиксирање елемената уз употребу посебних начина причвршћивања одвојених фрагмената);
  • метод трансплантације.

Оштећење менискуса је уобичајено, али прилично опасно, траума. У случају такве патологије, неопходно је пружити прву помоћ и позвати хитну помоћ. Како лијечити оштећења, може само инсталирати доктора.

Менискус коленских зглобова ефикасан третман без операције код куће

Задаци, дислокације или затворене повреде коленског зглоба су хитан проблем за спортисте и људе који се баве тешким физичким радом. Често их прате оштећења менисци - хрскавих формација, који играју улогу амортизера унутар зглоба. Могуће штипање, сузе или одјеће менискуса.

Симптоми оштећења

Сумња оштећења менискуса може бити на следећим критеријумима: јак бол у зглобу колена, концентрисани на једном месту, утрнулост, ограничене покретљивости.

После 2-3 сата симптоми нестају, а жртва се враћа на уобичајени начин живота. Међутим, после неколико дана проблем поново чини сама осетила: бол назад на кретање (понекад успаваног), имају осећај притиска на зглобу колена.

Пацијент не може слободно ходати, попети се степеницама, учествовати у рутинским активностима. Тежина симптома зависи од тежине лезије. На крају крајева, жртва можда неће знати за руптуру менискуса кољенског зглоба и могући третман без операције. Да не бисте погрешили дијагнозу, потребно је да посетите лекара - он ће прописати неопходне прегледе и терапију.

Главне методе лечења

Постоје различити приступи лечењу коленског зглобног менискуса - од операције до нетрадиционалних метода и традиционалне медицине. Који да изабере - личну одлуку, али у неким случајевима (на крварења у заједничком шупљине, јаке паузе, ломити или потпуна изолација менискуса) не може напустити операцију.

Ова врста повреда је веома ретка и захтева хитан хируршки третман, у противном ће настати озбиљне компликације. Потребно је што је пре могуће уклонити из споја остатке менискуса или га шијете (у случају одвођења). Лекари препоручују ендоскопску хирургију - она ​​је ефикасна, ниско-трауматична, изведена под локалном анестезијом, а ризик од компликација је минимизиран.

Уколико се узнемирава менискус - консултујте ортопедског трауматолога или ручног терапеута. Он ће извршити репоситион (заједничку корекцију), па ћете дуго заборавити на проблем. У другим случајевима, лекари препоручују штедњу без операције помоћу лекова. Ако озбиљне повреде са тешким болом је најбоље да иде у болницу - тако да ћете се спасити од могућих компликација, и унутар зглобних ињекција хијалуронске киселине (цхондропротецтор) како би поново успоставио структуру хрскавице. У случају мањих повреда, дозвољено је лијечење код куће или у дневној болници.

Менискус коленског зглоба - лечење без операције код куће

Одмах по пријему повреде, жртва мора осигурати потпуни мир. Повређено кољено треба имобилизовати - еластични завој је погодан. Можете легне на кревет, и стави ногу на јастук, а пожељно је да се подигне мало изнад нивоа груди, тако да не дошло едем. На удружени колени зглоб, примијените хладни компресор - тако ћете смањити бол и олакшати стање пацијента. Онда морате посетити доктора. Исцељење независно је само уз његову дозволу. Љекар треба да вас испитује, да одредите додатне прегледе (радиографски преглед коленског зглоба, ултразвука, ЦТ, МРИ или артроскопија).

Код куће се посебно третирају компликације за загревање за менискус који се наносе на оштећено кољено 2-3 пута дневно. Заједничка површина је подмазана припремљеном смешом, онда је колено изоловано и омотано линијским завојем. Такође се користе тинктуре, биљни сокови или специјална уља. Позитиван ефекат се примећује након четинарских купатила. Етерична уља садржана у игли, опуштање мишића, ублажавање болова, побољшање циркулације крви и генерално јачање ефекта на тело.

Компресије - народни рецепти за лијечење менискуса

За њихову припрему користите мед, блато од сланих извора, лиснате лишће или пелин - постоје многи познати рецепти. Пре употребе, грејање компресије на температури од 36-37 ° Ц Врх са филмом за храну, вуненим шалом или другим топлим стварима, причврстите затезном завојницом. Да уклоните не раније, него за 2 сата (понекад одлазите за ноћ). Пре почетка лечења, консултујте свог лекара!

Хонеи пацк

Да бисте припремили компрес, користите природни мед и медицински алкохол. Однос компоненти је 1: 1. Смеша се загрева у воденом купатилу, а танак слој се наноси на колено, фиксиран 2-2,5 сата. Компрес се наноси ујутру и увече. Поступак лијечења менискуса коленског зглоба код куће без операције је један мјесец. Пре употребе овог рецепта, сазнајте да ли сте алергични на мед!

Паковање лука и шећера

Требају вам 2-3 сијалица и шећера. Укрцајте лук на грубо да направите грулу. Додајте кашику шећера и мешајте. Обратите пажњу - облога се не може нанети директно на кожу - она ​​изазива иритацију. Због тога се формирана каша наноси на коленску зглобу преко неколико слојева газе. Боље је напустити компримовану ноћу, а онда испрати топлом водом. Поступак се понавља свакодневно месец дана - тада ће третман донијети резултат.

Бурме остављају за припрему компресе

Љети се узимају свежи листови, у зимском периоду се користе суви, претходно намакани у топлу воду. Лист крила се омота око захваћеног колена, одозго се примјењује завојни прекривач. У овом случају, препоручљиво је не уклањати компримовање 3-4 сата. Уколико су сувог лишћа коришћени за компримовање, препоручено трајање поступка је 8 сати. Лечење се наставља све док синдром бола нестане.

Употреба тинктура и уља за лечење менискуса

Тинктуре се припремају од пелена, белог лука, коприве, листова беза или љубичице. Тинктура чесна припремљена је од 2 каранфила од белог лука и 6% јабучног сирћета. Све ово се улива у пола литара воде и инсистира на недељу дана. За складиштење потребно је користити тамно стакло. Лековита својства се чувају 8 месеци. Да направите тинктуру пелена, узмите једну жлицу биљке, додајте 200 мл воде која се загреје и допустите да пукне. Након сат времена, тинктура треба филтрирати, навлажити газом у њој и нанијети на кољенски зглоб у трајању од 30-40 минута. Поновите процедуру 3-4 пута дневно све док бол не нестане. За припрему смеше уља, камора, еукалиптуса, ментола, зимског уља, каранфилића се користе. Такође се користи свеж сок од алоја. Помешани су у једнаким размерама, загрејани, трљају у кожу у пределу коленског зглоба и завијају се око платнене завоје. Поновите 2-4 пута дневно. Терапеутска смеша има антиспазмодични, антиинфламаторни ефекат. Због тога нестају бол и нелагодност у коленском зглобу.

Обрати пажњу! Традиционалне методе лечења не утичу на узрок болести! Они само омекшавају симптоме, уклањају бол и олакшавају стање пацијента, али ни на који начин неће помоћи у обнављању структуре менискуса ако је тешко оштећен.

Симптоматска терапија не доводи увек до очекиваног ефекта, а самотретање штети вашем здрављу. Пре употребе ових рецепата, проверите код свог доктора!

Који лекови се користе за лечење менискуса колена без операције код куће?

Комплексни третман обухвата лекове против болова (НСАИД) и хондропротекторима. Суштина лечења је борба против синдрома бола, упала менискуса, обнављање структуре хрскавог ткива колена. У периоду опоравка приказују се физиотерапија, масажа и терапијска гимнастика. Можете се лечити код куће, али препоручљиво је да се периодично покажете лекару - он ће проценити ефикасност терапије. Ако је потребно, он ће одредити друге погодне дроге.

Да би се елиминисао бол, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови. Агенти ове групе подељени су на селективне и неселективне инхибиторе ензима ЦОКС-1 и ЦОКС-2. Лекари препоручују прво коришћење, јер узрокују много мање нежељених ефеката. Последње често доводи до гастритиса или пептичног чира. А неки од њих (индометацин) потпуно инхибирају синтезу хрскавог ткива, што штети менискусу. За лечење болести зглобова код куће користе се таблете:

Неселективни инхибитори ЦОКС-1 и ЦОКС-2:

  • Кетолор, Кетолорак, Долак;
  • Ибупрофен, Нурофен, Ибупром, Ибусан;
  • Ортхофен, Волтарен, Флотац, Дицлофенац, Артхросан;
  • Индоен, индометацин, метиндол.

Селективни инхибитори ЦОКС-2:

  • Мовалис, Мелоксикам;
  • Нимесил, Немулек, Низес;
  • Целекоксиб;
  • Ентероцокиб.

За подмазивање оштећеног зглоба користе се гели и масти које садрже НСАИЛ. У зависности од активне супстанце, они су подељени у следеће групе:

  1. Масти и гелови који садрже диклофенак (Волтарен гел, Диклак, Дикловит);
  2. Производи на бази кетопрофена (Кетонал, Феброфид, Биструм Гел, Фастум);
  3. На основу нимесулида (Наисе Гел);
  4. Активна супстанца је ибупрофен (ибупрофен маст, Нурофен).

Сложен третман укључује хондропротекторима - супстанцама које поправљају хрскавичасто ткиво. То укључује хондроитин сулфате, глукозамин, хијалуронску киселину. Важно је знати да за постизање ефекта лезије менискуса, хондропротектори се узимају 3-4 месеца. Форми ослобађања препарата - таблете, масти, прашкови, раствори за ињекције. Користе се следећи алати:

Треба напоменути да се не препоручује узимање лекова за лијечење менискуса колена без дозволе лекара. Поред терапије лековима, пожељно је ангажовати на терапији вежбања. За ову посебну вежбу се развијају. Такође, ходање је погодно за 20-30 минута. Важно је заменити период одмора са моторним активностима. Паралелно са узимањем лекова користите физиопротседури или методе традиционалне медицине (комади, тинктуре, четинарске купке). Ако бол у зглобу колена и менискусу не траје дуго - обавестите љекара који то присуствује.

Оштећење коленског зглобног менискуса: симптоми и лечење

Менискус коленског зглоба - симптоми и лечење патологија и повреда

Менискус је снажна и прилично дебела хрскаваста облога постављена на једну од костију која улази у структуру зглоба.

Непосредна сврха је да се побољша квалитет клизања заједничке структуре костију приликом кретања зглоба под различитим степенима стреса, односно под физичким стресом.

Другим речима, менискус је део који апсорбује ударац који искључује механичку или другу врсту трауме костију. Поред тога, чврсто повезује структуру, стабилизирајући све компоненте зглобова, не даје их, одступа током кретања или у мировању.

Број менискуса у мишићно-скелетном систему

Као део људског скелета, менискуса налази између клавикуле и ацромион сечива (ацромиоцлавицулар зглоба), грудне кости и кост (Стерно-цлавицулар јоинт), временски кости и вилице (темпоромандибуларног зглоба) у зглобу кука и зглоба колена менискуса.

Повреде проузрокују пукотину јастука и лигамената, због чега компоненте комора изгубе стабилност и интегритет. Могу се распасти, или може доћи до дислокације или прелома костију.

Менискус колена је често изложен трауматичном ризику. Стварна потврда је статистика броја падова и механичких повреда доњих удова.

Бреакови менискуса су резултат физичког вертикалног оптерећења и оштрих падова. Повреда на колену је карактеристична за спортисте, рударе и утовариваче.

Овој групи придружили су балерине и старији људи.

Анатомска структура колена

Шта је менискус и зашто је потребно у затвору, објашњење је једноставно: то је јака еластична подлога између костију, које не дозвољавају кости и огреботине одступа, помажући им да убаци једни на друге без оштећења.

Захваљујући траку, особа може лако и безболно шетње, трчање и скокови и обавља кружно и флексор-ектенсор покрет.

За стопала ово је веома важан детаљ, јер су стално у покрету и стално су подложни стресу.

Колен зглоб се састоји од феморала и тибије и пателе. Њихови епифизи су прекривени слојем хрскавице. Зглоб је фиксиран мишићима и тетивом.

Који је коленични коленични менискус? Ово су покретне и еластичне округле (српске) плоче природе везивног ткива које се налазе унутар зглобног простора. Између њих су круциформне тетиве.

У структури колних зглобова постоје две врсте менискуса: спољни (латерални) и унутрашњи (медијални). Подаци о менискусу коленског зглоба су кратко представљени и шта је са анатомског становишта.

Биомеханика

Менискус, тачније колено менисци (латерални и медијални), може се деформисати током кретања, као резултат инхибиције тибије.

Поред тога, менисци подједнако дистрибуирају вертикално оптерећење на целој површини споја, што доприноси одличном пригушивању при скакању, трчању и оштрим окретима.

Упозоравају хрскавице од абразије и трауме.

Везице везивног ткива блиско се уклапају у тибију, на којој зависи процес флексије, продужења и ротације. Покретност менискуса омогућава да зглоб непрекидно спроводи најекстремнија кретања без повреде епифиза костију.

Колено, савијање, помиче менисци натраг, небрањење, усмеравајући их напред. Ротација коленског зглоба доводи до ротационог кретања интраартикуларних јастука, прате кондиле фемур.

Бочна ротација колена извлачи спољни менискус напред ка бочном кондилу кости, а унутрашња ротација повлачи менискус уназад. Стога се јављају биомеханички покрети менискуса, уз слободно кретање кољенских зглобова.

У случају трауме, биомеханика је прекинута, а менискус у колену не може задржати интегритет зглоба док ограничава његов покрет.

Узроци проблема са менискусом

То доводи до руптуре менискуса углавном механичких шокова у пределу колена.

Што се тиче руптуре зоне и своје дубине и скали, све директно зависи силе удара и подручја повреде (латералног, медијалног дела колена, шоља или задњих стопа регион), као и од врсте кретања зглоба током удара (ротација ваљања или проширење зглоба). Врста повреда зависи од површине удара која је ударио колено (или колена).

И тако, главни разлози за трауму интраартикуларних менисци укључују:

  • Пад са висине.
  • Удар је тупи предмет.
  • Константна вертикална оптерећења.
  • Оштро подизање тежине.
  • Скокови су висине и висине.
  • Неправилна ротација споја.
  • Удружене болести мускулоскелетног система.
  • Понављана траума.
  • Постоперативне компликације.
  • Деструктивни или дегенеративни процес у коштаном апарату.
  • Болести повезане са поремећеним метаболизмом, инернацијом и снабдевањем крви.
  • Артроза, артритис, гих, канцер, реуматизам и дијабетес.
  • Старост се мења.

Истовремене хроничне болести као што су реуматизам, дијабетес мелитус, хормонска неравнотежа и канцер доводе до уништавања менискуса и његовог потпуног руптура. Сви горе наведени скуп патолошких процеса доводе до деформисања артрозе и инвалидитета.

Према статистичким подацима, патологију менискуса често погађају спортисти (односно фудбалери) и старији људи.

Првенствено оштећују менискус колена, чији симптоми су непокретност зглоба и синдром снажног бола (прочитајте о особинама лијечења менискуса код куће).

Понављана повреда удова, која је рехабилитована и била је у задовољавајућем стању већ дуги низ година, отежава ударац и оштро колено у унутрашњости или ван. Ова чињеница одмах доводи до руптуре менискуса.

Поред ових фактора, постоји и листа провокативних узрока трауматског менискуса, као што су:

  1. присиљавање покрета екстензора;
  2. прекомерна тежина и нагли покрети;
  3. повећано оптерећење коленског зглоба;
  4. неприродна ротација коленског зглоба, ходајући по прстима;
  5. слаби лигаментни апарати (урођени или стечени карактер);
  6. траума када пада или када удари оштрим предметом у подручју пројекције менискуса.

Трауматизација медијалних плоча долази са покретима екстензора и оштећењем латералног менискуса - приликом унутрашње ротације шиљака.

Врсте механичких повреда менискуса

У погледу локализације и степена оштећења менискуса, повреде се разликују једни од других, па су трауматолози поделили празнине у одређене врсте руптура унутрашњег и спољног менискуса.

Врсте оштећења хрскавице:

Причвршћивање менискуса

Према статистикама повреда, 40% њих је повреда кољенске зглобне менискусије, чији третман захтева хитну помоћ. Када се ухвати менискус, зглоб се блокира. Третман се састоји у затвореном убацивању менискуса, уколико то није могуће поправити, препоручује се брза операција.

Делимична оштећења (руптура одређених делова менискуса)

Око 50% пацијената који се пријаве на амбуланту трпе делимично руптуре менискуса. Често, пукотина оштећује рог, ријетко средину, а још чешће предњи рог. Пукотине су уздужне, косу, попречно, хоризонтално и унутрашње.

Пуна руптура плоче везивног ткива

Комплетна руптура је одред од менискуса у целини од своје тачке везивања. Постоји и празнина у облику "дршке залива за заливање", када је одсечени део држао тијело плоче.

Симптоми Менискуса

На основу чега је дијагноза повреде коленског зглоба менискуса? Симптоми су главни доказ ове болести.

Али не морате да збуните повреду менискуса другим болестима коленског зглоба као што су фрактуре, дегенерација зглоба, сновитис, бурзитис и артритис артритис.

У диференцијалној дијагностици инструментално истраживање ће помоћи: рентген, МТП и рачунарска томографија.

Симптоматска траума колена менискуса је следећа:

  1. Сирови синдром бола: неподношљиви бол током пада или можданог удара, након чега следи клик руптуре. Има дифузни карактер, онда се локализује на бочном или медијалном пределу колена. После неког времена, бол нестаје или опадне, кретање зглоба је ограничено, боли, а код савијања колена, постоји оштар бол. У стању мировања, бол нестаје.
  2. Тешко или ограничено кретање: Помери, хода и седе на својим бедрима готово немогућим, ако је разлика даје делимичну шетњи са великим тешкоћама, и пењи се спуштате низ степенице тешко или чак немогуће (ово се односи на комплетну руптуре менискуса).
  3. Блокирање колена: појављује се када се ухвати менискус.
  4. Инфламаторни оток: едем почиње 3. дан након трауме, узрокован је акумулацијом синовијалне течности и запаљењем трауматизованих меких ткива.
  5. Манифестација хематропа колена: крв се акумулира у унутрашњем простору зглоба. Овај симптом је карактеристичан за руптуру црвене зоне плоче, на овом подручју је интензивно попуњавање менискуса.
  6. Повећање температуре: јавља се 2-3 дана након повреде, температура може да варира од 38-40 степени.

Дијагноза оштећења менискуса

Дијагноза се заснива на вањском прегледу и инструменталном прегледу оштећеног удова.

Дијагнозу Менисцал повреде, можете да извршите рендгенски снимак колена (да би се избегло фрактура и прелома костију), ултразвук, МР, ЦТ и ендоскопски Артхросцопи.

Да бисте потврдили руптуре менискуса зглоба колена уз помоћ посебне тестове или манипулације које су потврђене симптоме по аутору: Ландау бицикли, Перелман, МцМурраи, Схтеиман, Цхаклин и Пољаци, као и главни симптом - колено "блокада".

Лечење коленског менискуса

Лечење менискуса коленског зглоба подељено је на конзервативну и хируршку технику, али цео медицински процес зависи од степена озбиљности.

У неким случајевима, одмах наставите са радом или уклоните заједничку блокаду, имобилизацију, примену нестероидних лијекова и хондропротечара (ово је третман менискуса без операције).

Када је менискус расељен или повређен, лекар траума усмерава менискус и ставља малтер 3 седмице или месец дана. Током овог периода, терапија лековима је прописана за лечење менискуса, који се састоји од именовања:

  • аналгетици (Аналгин, Баралгин или Промедол);
  • нестероидне лекови са директним утицајем на селективним инхибиторима (ТСОГ1 анд ТСОГ2) Ортофен, диклофенак, Диклоберл, Мовалис или Нимесил;
  • витаминска терапија: витамини Ц и витамини групе Б;
  • антибиотска терапија: линцомицин;
  • хондропротектори (за обнову менискуса и оштећеног хрскавица епифиза костију): Цхондрокиде, Цхондроитин сулфате и посебни биоаддитивни колаген;
  • перформансе физиотерапије, масаже колена и терапије вежбања.

Хитно лечење

У случају када је патологија у пратњи сломљена менискус њеног потпуног раскида и расељавања, одреда и обилно крварења укрштеног лигамента и менискуса од рогова тела - захтева хитну заједничку операцију.

Ефикасан метод лечења је артроскопија. Помоћу такве хируршке технике врши се рестаурација, делимично или потпуно уклањање платине, а врши се и трансплантација менискуса.

Вештачки или донорски менискус брзо коренује, случајеви одбацивања су изоловани. После операције на менискусу, лека се лечи (шема одговара горенаведеном).

Рехабилитација удова се јавља у року од 4 месеца, а понекад и обнављање физиолошких и биомеханичких функција траје до шест месеци.

Рехабилитација зависи од старости, општег стања тела, имуног система и пратећих обољења пацијента.

Фитотерапија плус алтернативна медицина

Лекови и постоперативна терапија су допуњени нетрадиционалним рецептима за лечење зглобова у доњим удовима.

Неки рецепти за локалну употребу су тестирани на време:

  1. медена тинктура: 200 г меда за 200 мл водке, инсистира на недељу дана и примењује се у облику компримова;
  2. булбоус цомпресс за ноћ: велики лук (фино нарибан) помешан са кашиком меда или шећера;
  3. жучни компрес: газа је импрегнирана медицинском жучом, омотана је око колена;
  4. морска муљна компресија;
  5. завој од лиснатих или листова купуса: лишће је омотано око зглоба и остављено читаву ноћ.

Оштећење менискуса је озбиљна патологија, јер менисци су главна компонента амортизације и чврстоће колних зглобова. Наш покрет и пуно живота зависе од тога.

Са траумом не морате да се позивате на самотретање са људским правима, већ брзо позовите хитну помоћ. Само трауматолози могу утврдити степен оштећења и прописати ефикасан третман.

У супротном, пацијенти са рушевинама менискуса чекају инвалидска колица, па не занемарујте корисне информације: "симптоми зглобова у коленима и лијечење менискуса".

Менискус коленског зглоба - симптоми руптуре и лечења повреда, операција трауме и рехабилитације

Током трчања или утакмице кошарке са оштрим оптерећењем, коленични менискус може експлодирати.

Таква траума је честа појава у нашем времену, током које може доћи до дегенеративних промјена зглоба које су повезане са његовим хабањем.

Мениска споја колена назива Ахилову тетиву, која је погодна за брзе руптуре или конзервативно лечење, зависно од степена оштећења.

Који је коленични коленични менискус?

Снажна и дебела хрскаваста подлога на кости, која је део кољенске структуре, зове се менискус.

Његова непосредна сврха лежи у добром клизању коштане зглобне структуре приликом кретања под напетостима.

У другим речима, менискус колена - део амортизовање, искључује повреде костију, не допуштајући им да се разиђу у стању мировања или кретања.

Захваљујући оваквом положају, особа може сигурно и лако ходати, скакати, трчати, изводити зубе, кривине и кружне кретње својим стопалима.

Сама менискуса су еластичне и мобилне плочице с везом у облику слова које се налазе унутар колена.

Структура коленског зглоба укључује медијалну (унутрашњу) и спољашњу (бочну) плочу.

Епифизи коленског зглоба, који се састоје од патела, голенице и бубрега, прекривени су слојем хрскавице. Спаја се са тетивом и мишићима. Менискус коленског зглоба је унутар њега.

Медијалну плочу карактерише лагана покретљивост. Његова рога је повезана са бочном површином лигамента, причвршћеном на голеницу.

Медијални менискус са друге стране (предњи рог) је фиксиран на неколико начина:

  • три лигамента у тибију;
  • два снопова круциформне предње везе;
  • један лигамент на тибију.

Бочни менискус колена налази се у близини његове спољашње зоне. Овај део коленског зглоба је веома покретан, тако да је повреда ретка.

Предњи рог бочне плоче је причвршћен за медијалну хрскавицу и тибију са два лигамента. Понекад се причвршћивање повезује са великим фемуром преко једног лигамента.

Снабдевање крви обе плоче је ограничено, јер се крвни судови налазе само у пределу предњег и задњег рога.

Примарна оштећења менискус може довести до пада рубу чашице, оштрим ударцем са тешким објекта или колена повреде, у пратњи оштар заокрет тибије.

То доводи до руптуре колагенских влакана и немогућности коленског зглоба да испуни своју намјену. Понављане модрице су секундарни узроци проблема са менискусом.

Као резултат гихта, формирају се микротрауми, реуматизам, дегенеративне промене менискуса.

Плоча престаје да обавља своје функције, постајући за тело ванземаљско тело које уништава заједничку површину.

Нездрављена траума на крају прелази у артрозу, а затим се јавља инвалидитет, када се особа може померити само са штакама. Повреда менискуса може бити узрокована због:

  • промене узраста;
  • онколошке болести, дијабетес мелитус;
  • метаболички поремећаји, снабдевање крвљу, иннерватион;
  • дегенеративни или деструктивни процес у апарату за кости;
  • компликације након операције;
  • неисправна ротација споја;
  • скакање / падање са висине;
  • оштро подизање гравитације;
  • редовна вертикална оптерећења;
  • удари с тупим објектом.

Руптура коленског зглобног менискуса

Оштећење хрскавице често се дешава код плесача и спортиста, али често обични људи дођу у непријатне ситуације. По правилу, мушкарци од 20-40 година се окрећу трауматологу.

Кртоглаво ткиво код деце је добро испружено и више пластичне, тако да су повреде међу млађим годинама веома ретке.

Пукотина менискуса коленског зглоба се јавља из следећих разлога:

  • стални рад;
  • хронична тровања тела;
  • артроза, артритис;
  • хронична повреда колена.

Симптоми руптуре менискуса коленског зглоба

Након што је менискус оштећен у колену, жртва осећа оштар бол у зглобу. Нога постаје отечена, а ако се на месту појавио руптура са крвним судовима, развија се хематропа (акумулација крви унутар ње).

Уз благо руптуре, главни симптоми сузних менискуса коленског зглоба су болне кликове унутар колена, али се пацијент може померити. У случају озбиљног оштећења, спој је потпуно блокиран, постаје непокретан.

Понекад паузама прате само болни синдроми приликом спуштања са степеница.

Како боли менискус?

Пораз зглоба се одмах манифестује болом. У почетку је оштар и не дозвољава особи да се креће. Затим се колено постепено прилагођава трауми, осећај боли ослаби, а потом потпуно нестане.

Менискус боли током интензивног оптерећења, који премашује снагу структуре или током физичких вежби. Ако особа проведе цијели дан на ногама, онда је вечер бол увијек бољи.

Степен болести може се одредити природом бола:

  • пирсинг - акутна фаза болести;
  • бучно, периодично се манифестује - хронични менискус.

Третман менискуса

Без медицинске помоћи, оштећењу хрскавице кољена се не може избјећи. Како лијечити менискус? Постоје различите методе терапије - од нетрадиционалних до хируршких.

Какав третман за менискус је лично питање за све, али са јаким руптуре или потпуним одвајањем плоче, не можете се одрећи операције. Када штипате хрскавицу, потребно је да контактирате мануелног терапеута или трауматолога.

Доктор ће се померити, због чега ће пацијент заувек заборавити на његов проблем. У другим случајевима се препоручује нехируршки, нежан третман лековима.

Лечење руптуре менискуса коленског зглоба без операције

Стручњаци тврде да ако игноришете повреду, вероватно ће се развити хронична патологија. Ово на крају доводи до уништавања крвотворног ткива, дегенерације суседне хрскавице и чак коштаног ткива.

Као резултат пораза менискуса, развија се артроза, што доводи до инвалидитета.

Третман менискуса сузног колено без операције - је олакшање бол, наметање на оболело ногу еластични завој је уношење анти-инфламаторним лековима, физиотерапију, укидање блокаде зглоба, употреба крема и масти за ублажавање болова.

Лекови

Терапија зависи од симптома, јер постоје патцхворк, дегенеративни, хоризонтални, радијални лезије хрскавице.

У основи медицатион укључује пријем антиинфламаторне лекове у облику капсула, таблета или масти: ибупрофен, кеторолак, диклофенак, индометацин.

При избору лекова лекари узимају у обзир интеракције са другим лековима и контраиндикације. Ово је посебно важно код старијих пацијената. Када се оток користи интраартикуларна ињекција кортикостероида: Преднизолон, Дексаметазон и други.

Физиотерапија

Пораз везивног хрскавице прати бол, оток, мишићни спазми. Физиотерапија помаже у убрзавању процеса рехабилитације.

Поступци омогућавају смањење болних сензација, елиминацију атрофије мишића, уклањање отока, давање тонова мишићима.

Физиотерапија се односи на пасивну рехабилитацију, тј. Пацијент нема напора у терапијском третману. Физиотерапеутске процедуре укључују низ различитих манипулација:

  • магнетотерапија;
  • ултразвук;
  • терапеутска масажа;
  • хидротерапија;
  • електромиостимулација;
  • аеротерапија;
  • УХФ-терапија;
  • хирудотерапију и друге.

Операција за уклањање менискуса коленског зглоба

Прописује се операција за менискус за дјелимично уклањање или шивање хрскавице.

Понекад се јавља хируршка интервенција за трансплантацију органа, када се део хрскавог диска уклони и замени имплантом.

После таквих манипулација вештачки или донаторски хрскави коренити без проблема. Недостатак ове процедуре није врло брз опоравак - око 3-4 месеца.

Већина операција за уклањање менискуса коленског зглоба врши се артроскопијом. Хирург током интервенције види све структуре унутар колена.

Помоћу ове методе можете идентификовати многе проблеме у коленском зглобу, извадити течност из своје шупљине. Поступак траје не више од 2 сата.

Након манипулација употребом артроскопске технике, пацијент може у потпуности да се креће.

Лечење менискуса са народним лековима

Пацијент има право самостално одабрати методе лечења захваћеног кољенског зглоба. У случају трауме, могу се применити загревне коморе, које се примењују на оболелу ивицу. Израђени су од меда и 96% алкохола у омјеру од 1: 1.

Растурају се на пару тежине која се дистрибуира на болесној површини, а затим изнад поклопца са целофаном и топлом тканином. Потребно је држати компресор сваког дана у трајању од 2 сата. Ток третмана је један месец.

Лечење менискуса са народним лековима укључује и друге процедуре:

  1. Уклоните бол у погођеном подручју, помажете листом брегова. Свеже одабрану биљку мора се наносити ноћу у облику компресије.
  2. Да бисте уклонили неугодност након прве медицинске помоћи, помаже се соком лука. Потребно је грнити 2 лука и 2 лука, сипати масу од 6% јабуковог сирћета (500 мл). Мешавину треба инсистирати недељу дана, након чега треба да се трља у колено 2 пута дневно. Покрети масажа треба да трају најмање 10 минута.
  3. Главну улогу у рехабилитацији елемената коленског зглоба играју редовне вежбе са гуменом лоптицом, која мора бити постављена под колено и стиснута неколико минута.
  4. Без обзира на механизам оштећења, појављивање отока и бола може се брзо уклонити четинарским купатилима. За кување потребно вам је 500 г игала, напуњених са 2 литре воде. Производ кува пола сата, филтрира и улије у топлу купатило. Поступак се изводи сваки други дан 30 минута.
  5. Уз повећан бол, неопходан је услов да не поравнате или савијате ноге. Због тога се препоручује да се колено поправи током оптерећења еластичним завојем до потпуног зарастања.

Цена операције за менискус

Трошкови хируршке интервенције зависе од нивоа клинике, ценовне политике здравствене установе, количине планираних манипулација, квалитета трансплантације.

У московским клиникама цена МРИ коленског зглоба почиње на 5.000 рубаља. Трошкови операције за менискус (отргнути) варира од 6.000 до 80.000 рубаља.

Цена у израелским клиникама за хируршку интервенцију почиње од 20.000 долара.

Менискус колена: узроци, симптоми повреда и лечење

Данас медицински термини "из колена менискус суза" или "руптуре Ахилове тетиве" у спортском делу фудбалске вести понавља онолико често колико казне и циљ. Наравно, фудбал је контакт игра и без повреда доњих екстремитета не може, а током утакмица ризик од штете је много већи него у тренингу.

Узрок повреда је очигледан: сјајна брзина, брза промена правца и оштри ударци. Смањите ризик од повреде, играјте без болова, уморите, једноставно играјте, помажете на правилним одабраним ципелама, завојима колена и тачном израчунавању њихове снаге.

Колена човека човека је најсложенија у структури, а за нас најважнија. Колена су под великим напором током целог живота.

Али особа, а посебно спортиста, захтева од коленског зглоба у неким тренутцима немогуће.

Овде, и жеља да будете први, и велики новац и претерано оптерећење.

Дакле, боље да се упознамо са проблемом.

На слици са леве стране - здраво колено зглоб. Десно - оштећење менискуса

Узроци проблема са менискусом

У шупљини коленског зглоба постоје двије жучне формације - колени менишци. Њихова главна сврха је амортизација током кретања и заштите умјетне хрскавице. Они ограничавају вишак покретљивости и смањују трење у зглобу колена.

Узроци руптуре или рушења менискуса: оштри клизач од тешког предмета на колену, пад на ивици степеништа са пателом или траумом, праћено оштрим окретањем шљака споља или изнутра.

Понављане повреде или модрице доводе до хроничне менископатије, а касније до руптуре менискуса. Као резултат хроничне микротрауме, гихта, реуматизма, опште интоксикације тијела, развијају се дегенеративне промене менискуса.

Током повреде, менискус престаде и престаје да испуни своју основну сврху, постајући за тело практично ванземаљско тело. А ово тело полако ће уништити заједничку површину.

Непријаљана траума претвара у деформирајућу артрозу, а особа често постаје неважећа.

Ова болест је више подложна играчима и спорташима спортова у спорту, људи који већину времена проводе на ногама.

Догађа се да се менискус може оштетити и као резултат комбиноване повреде, када је колено ударано тешко, а шиљаст се нагло окреће унутра или ван.

Када повреде одмах примењују лед (или нешто хладно)

Симптоми оштећења

Често у почетној фази, таква болест као што је менискус коленског зглоба - симптоми су слични по изгледу са другим болестима коленског зглоба. Тек након 2-3 недеље, када су реактивни феномени прешли, можемо конкретно говорити о разбијању менискуса.

  • Оштро изражава бол дисфузне природе, након одређеног времена налази се на унутрашњој или спољашњој површини колена.
  • Тешкоће у растућем и спуштајућем степеницама.
  • Трофизам мишићног ткива је оштро смањен.
  • Када савијате зглоб, појављује се карактеристичан клик.
  • Зглоб се увећава у запремини. Са овим симптомом, лечење почиње одмах.
  • Бол у спорту.
  • Подизање температуре у заједничком простору.

Симптоми оштећења су често неспецифични, исти симптоми могу се јавити код тешких модрица, спраина, артроза, тако да лекар захтева темељито испитивање пацијента.

У зависности од повреде, менискус може да се повуче са капсуле, да се повуче попречно или уздужно, може се срушити. Спољашњи менискус је довољно покретан, тако да се често стисне, а руптуре се јављају на менискусу, фиксирану у шупљини коленског зглоба.

Наравно, ако је колени спој оштећен, ваши покрети су строго ограничени

Третман менискуса

Као резултат трауме, менискус може да се сломи или потпуно прекине. У зависности од тежине стања, старости пацијента и његове виталне активности, лекар бира метод за лечење коленског менискуса: конзервативан или оперативан.

Али прва помоћ, без обзира на озбиљност повреде, жртва одмах има потпун одмор, хладни компрес и наметање еластичне завоје на подручју зглобног зглоба. Да би се спречило или олакшало отицање, пацијент је постављен мало изнад нивоа дојке.

Лекар на клиници препоручује пацијенту да направи слику како би осигурала интегритет костију. И да се искључи присуство унутрашњег оштећења, врши се ултразвук.

У дијагнози лезија менискуса, посебну улогу игра рачунарска томографија и сликање магнетном резонанцом.

Али пуна слика оштећења нам омогућава да видимо артроскопију коленског зглоба.

Ако је дошло до само измјештања менискуса, онда искусни трауматолог може брзо да се носи са проблемом. Затим, око три недеље се примењује гипс, праћена обновљивом терапијом.

Традиционални третман болести укључује не-стероидне лекове за болове: мелоксикам, ибупрофен, диклофенак.

Да би се обновио хрскавичасто ткиво, зглобу су потребни хондропротектори, који побољшавају метаболизам у ткиву за поправку и интра-артикуларној течности - то је Глукозамин, хондроитин сулфат. Биолошки активни додатак Цоллаген Ултра спречава упале и учествује у обнављању хрскавице, повећава својства задржавања влаге.

Лекови

За млевење зглоба користите масти Алесан, Кеторал, Долгит, Волтарен, балзам Заби камен.

Са ограниченом покретљивошћу и болом унутар зглобне врећице, примењује се Остенил. Побољшање се дешава након прве ињекције. Током лечења потребно је најмање пет ампуле.

Ако је могуће, можете користити пчеле пчела или крем Тенториум, који садржи пчелињи отров.

Физиотерапија

За потпуну рестаурацију коленског зглоба, пацијенту је прописана терапијска гимнастика са инструктором ЛФК, курсом физиотерапије и масаже.

Миостимулација опушта, јача мишиће бутине. Ласерска терапија и магнетотерапија побољшавају микроциркулацију и метаболичке процесе у мишићним ћелијама.

Физиотерапија - једна од компоненти комплексног третмана

А код куће можете обавити вјежбе:

- Под колено ставите малу гумену лопту, савијте колено, стисните лопту и исправите колено, без испадања лопте.
- Шетајући по четири, превазићи мали бол.

Фолк методе

  • Компресија меда и алкохола у омјеру од 1: 1 је надограђена на зглобу два сата, причвршћена еластичним завојем и прекривена топлим марамицама.
  • Паковање грилованих сијалица и кашика шећера се може нанети преко ноћи, пре него што га обмотате храњивим филмом и топлим шалом.
  • У року од десет дана примените компресију медицинске жучи.
  • Малакхов препоручује израду компримова из уринског детета, који добро отклања оток.
  • Компримовање лиснатих листова држи се на колену до 8 сати.

Све фолклорне методе, као и физичке вежбе - можете се пријавити код куће.

Ако се пробају све конзервативне методе лечења, а нема побољшања, онда морамо да разговарамо о операцији.

Операција?

Ако имате коленични менискус - да ли је операција заиста неопходна?

Индикације за хируршку интервенцију су:

  • Дробљење менискуса.
  • Руптура и расељавање менискуса.
  • Крвављење у зглобну шупљину.
  • Потпуно одвајање рогова и тела менискуса.

На подручју тела менискуса, недовољна циркулација крви, према томе, рушење тијела менискуса ретко зарасте, па у овом случају пацијент мора да заврши или делимично ресекцију менискуса.

Артхросцопи се изводи не само за дијагнозу заједничког стања, већ и за лечење менискуса коленског зглоба.

Најчешће операције су шивање и уклањање менискуса, у изузетним случајевима врши се трансплантација менискуса, тј. уклоните оштећени део и замените је трансплантом.

Вештачки или донаторски менисици се добро коренају, само опоравак радног капацитета траје 3-4 месеца.

Рад методом артроскопије има низ предности:

  • Мале резове на кожи пацијента, након чега не постоје ожиљци.
  • Кратко трајање интервенције, не више од два сата.
  • Одсуство гипсаних завоја.
  • Брза постоперативна рехабилитација.
  • Скраћени боравак у болници
  • Операција се може изводити амбулантно.

Код пацијената млађих година, чак се може спасити и менискус који је подељен. После месец дана седишта и постеља у покрету, можете започети спорт. За ту сврху, вежбање бицикла и пливање су најбоље. Уз правилан третман, постоји потпуни опоравак.

Професионални спортисти често бирају кардинално решење - операцију. Да би процес опоравка био бржи, неопходно је стриктно пратити рецепт лекара и једити у праву.

Оштећење коленског зглобног менискуса - симптоми и лечење

Величина хрскавог слоја у коленском зглобу је прилично мала, дебљине само 3-4 мм и дужине 6-8 цм. Веома је лако повредити, радити спорт, плесати или само радити на дацха.

Стога је оштећење коленског зглоба менискуса толико често - симптоми и лечење овог проблема зависе од степена повреде и типа патологије дијагностикованог само од стране специјалисте на основу рентгенских снимака или томографије.

Које су повреде менискуса коленског зглоба?

Пре свега, неопходно је открити који је хрскавасти слој повређен.

Постоји само два од њих, оштећују унутрашњи (латерални) менискус коленског зглоба и спољни (медијални).

По правилу, терапија је боља за другу врсту патологије, јер је спољни слој хрскавог ткива приступачнији.

Такође је неопходно одредити локацију повреде. Постоји оштећење задњег рога медијалног или латералног менискуса, тела и предњег рога.

Следећи метод класификације подразумева тачну дијагнозу облика повреде. Разликују оштећења слојева хрскавице у колену:

  • штипање;
  • рушење или фрактура;
  • сепаратион;
  • дегенерација менискуса;
  • цистична дегенерација;
  • руптуре интерменалних лигамената;
  • мешовите повреде.

У већини случајева, лекар може и даље разликовати наведене патологије током прегледа, али да би се утврдила дијагноза, увек се прописује инструментални преглед - МР, ЦТ или рендгенски снимак.

Симптоми оштећења кољеног менискуса

Упркос прилично широком спектру могућих повреда, клиничке манифестације проблема са менишком су приближно исте.

За акутни период оштећења међуслоја кртагиног ткива карактеристични су следећи симптоми:

  1. тешки бол у подручју повреде;
  2. скоро потпуна ограниченост покретљивости зглоба, посебно када се покушава раздвојити колено;
  3. ознаћена отока у подручју повреде;
  4. присуство изливања (присуство капсуле са течном у зглобу);
  5. запаљива упала;
  6. повећање локалне температуре;
  7. понекад - црвенило коже изнад коленског зглоба.

Временом су се смањили реактивни симптоми, праћени мање израженим, али специфичним симптомима, међу којима су најчешћи:

  • Ландау - оштар бол када покушава сједити са прешаним ногама, "на турском";
  • Баикова - када је колено савијено, савијено раније под углом од 90 степени и притиском на зглобни простор, постоји бол;
  • Полиакова - акутни бол у менискусу са носачем на пети повређеног удова у полу-зглобу са здравом ногом проширеном према горе;
  • Стеинман - нелагодност у перформансама ротационих кретања колена, савијена за 90 степени;
  • Степенице Перелман - бол док спуштате кораке.

Наведени и други знаци користе трауматолози као тестови за дијагнозу.

Са хроничним оштећивањем хрскавог слоја у коленском зглобу, нема озбиљних симптома, понекад има слабих болова, благе атрофије феморалног мишића са 4 кука, сновитиса.

Лечење оштећења коленског зглобног менискуса

Терапија било каквих повреда од менискуса развија искључиво стручњак, зависи од различитости и степена оштећења. Ако патологија није превише озбиљна, довољно је конзервативно лијечење, физиотерапеутске процедуре, масаже и гимнастичке сесије.

У случају суза и одјека менискуса потребна је хитна хируршка интервенција, јер такве трауме могу довести до неповратних дегенеративних промјена у зглобовима, па чак и инвалидности.

Операција на менискусу коленског зглоба Менискус је у различитим зглобовима. Али, као што показује пракса, најчешћа ствар за патњу је гумица која се налази у капици колена. Постоје различити начини лечења менискуса. Најефикаснији од њих је операција. Ово ће бити детаљније разматрано у чланку.

Све без изузетка, повреде стомака сматрају се опасним. Они се могу добити путем немара или као резултат намерних радњи. Али без обзира на узрок, штета захтева хитну дијагнозу и лечење. Хајде да разговарамо више о перитонеалним повредама у чланку.

Ударите у соларни плексус Соларни плексус је дугме које може неко време да "искључи" било коју особу. Ударци за соларни чвор се сматрају веома опасним. Они имају различите непријатне последице и захтевају посебну пажњу. Више о повреди описано је у чланку.

Рехабилитација након прелома зглоба. Поступак рехабилитације након прелома зглоба је од великог значаја за враћање оперативности оштећеног зглоба и спречавање компликација, од којих једна може бити хромост. Сазнајте када започети рехабилитацију, која је укључена у комплекс рехабилитационих активности.

Оштећење коленског зглоба менискуса

Оштећење менискуса заузима прво место у погледу преваленције међу свим повредама коленског зглоба. Најчешће лезије менискуса су резултат спортске повреде. Унутрашњи менискус је повређен 4-7 пута чешће од спољашњег менискуса.

У акутном периоду оштећења менискуса, пацијент је забринут због болова колена и ограничавања кретања у колену, блокаде спојева, отапала, могуће појављивања течности у зглобу или развоја хематропа.

Дијагнозу је установио трауматолог на основу података прегледа, анамнеза, у неким случајевима - МРИ коленског зглоба. Третман укључује елиминацију блокаде, обезбеђујући потпун одмор, према индикацијама - пункту зглоба.

Ако је немогуће уклонити блокаду, поновљене блокаде, одржавање болног синдрома захтева операцију.

Оштећење менискуса заузима прво место у погледу преваленције међу свим повредама коленског зглоба. Најчешће лезије менискуса су резултат спортске повреде. Унутрашњи менискус је повређен 4-7 пута чешће од спољашњег менискуса.

Анатомија

Менисци су назвали хрскавице које се налазе у коленском зглобу.

Два менискуса: бочни (спољни) и медијални (унутрашњи) су између зглобних површина тибијалног и фемурног. Главне функције менискуса су амортизација током вожње и ходања.

Поред тога, менисци делују као стабилизатори коленског зглоба. Менисци су еластични и могу променити свој облик приликом кретања у коленском зглобу.

Мобилност менискуса није иста. Унутрашњи менискус је повезан са медијалним бочним лигаментом и мање је покретан од спољног лигамента, па се његова оштећења дешавају чешће.

На ивицама менискуса спојен је са капсулом зглоба и снабдевање крвљу због капсулних посуда.

Унутрашњи делови менискуса немају своје артерије и хране се од интраартикуларне течности.

Ова особина исхране проузрокује добру фузију менишија са маргиналним повредама и потпуном недостатком адхезије када су унутрашњи дијелови оштећени.

Узроци оштећења менискуса

Обично узрок руптуре менискуса је ротација (ротације) полупинуте или савијене гљивице у време оптерећења на ногама (током трчања на клизаљама или скијама, хокеја или фудбала). Оштећење унутрашњег менискуса се јавља када се глава окреће према споља, спољно оштећење се јавља када се тибија ротира интерно.

Мање често долази до оштећења менискуса због пада на исправљене ноге (скокови у дужини и висини, скок од пројектила) или директан ударац на површину кољенског зглоба (ударци на ивицу корака, удари покретног објекта).

Вероватноћа руптуре менискуса повећава се са дегенерацијом као резултат поновљених траума, хроничних иноксикација, гихта или реуматизма. Лезије менискуса могу бити праћене траумама других елемената коленског зглоба (лигаменти, хрскавица, мастно тијело или капсула).

Код трауматологије разликују се следеће сорте рушења менискуса:

  • Одвод менискуса на месту везивања (одвајање предњег и задњег рога и одвајање тела менискуса у зони поред заједничке капсуле);
  • руптуре унутрашњег дела (далеко од зглобне капсуле) делова тела, предњег и задњег рога менискуса;
  • комбинација унутрашњих и перикапсуларних повреда (које се налазе поред зглобне капсуле) зони менискуса;
  • менископатија (промене у менисци услед дегенерације или хроничне трауме);
  • цистична дегенерација менискуса (обично спољашњи менискус пати).

Постоје непотпуни, пуни, попречни, уздужни ("дршка заливног канапа"), фрагментиране и крпљезне сузе менискуса. Могуће лезије менискуса са помицањем и без померања разбијеног дела.

Уздужне дисконтинуитете менискуса најчешће се посматрају као "ручица за заливање". Изоловане лезије постериорних (25-30%) и предњих (9%) рогова су мање честе.

Као резултат поновљених блокада зглоба, рузање менискуса узрокује оштећење хрскавице у унутрашњем кондилу фемур (хондромалације) и предњег кружног лигамента.

Симптоми руптуре менискуса

Постоје акутни и хронични периоди оштећења менискуса. Акутни период почиње одмах након руптуре менискуса.

Пацијент се пожали на тешке болове у зглобу колена. Покрет у зглобу је озбиљно ограничен. Глава је фиксирана у положају флексије.

Код покушаја кретања постоји осећај ометања блокаде зглобова (блокада, блок) зглоба.

Могућа оштећења менискуса, а не праћена блокадом коленског зглоба. У овом случају, бол на почетку има дифузни карактер, а након појаве едема и хематропа (крви) или излива (течности) у зглобу постаје стриктно локализован дуж линије заједничког јаза.

У одсуству блокаде, дијагноза руптуре менискуса у акутном периоду представља значајне потешкоће. Одсуство карактеристичних симптома доводи до чињенице да пацијентима често дијагностикује спраин или модрице коленског зглоба.

Дијагноза Менисцал руптуре је више информативан у субакутне периоду (2-3 недеље након повреде) када неспецифични симптоми постају мање тешке повреде.

У овој фази, траума може утврдити дијагнозу мениска сузе на основу локалног бола и инфилратсии у заједничком простору, посебним бола тестова (медиолатерал тест, компресије симптома, симптоми проширења (Ланди, Баикова, Роцхе), и ротационих симптома) и подацима МРИ зглоба колена.

Чак и ако штета на менискуса није дијагностикован као резултат третмана бола, отока и заједничког излива нестају, међутим, касније поново појавити након мање трауме или незгодном покрету. Ако се симптоми менискус оштећења поново појавити, говоримо о хроничним стадијуму болести, која се карактерише болом, смањена обима покрета и упале.

У акутном периоду, када је зглоб блокиран под локалном анестезијом, блокада се изводи, у присуству течности (хематропа или изливања у зглобу), врши се пробијање зглоба. Затим се гипсни лог може применити на савијени колени зглоб за период од 3 недеље. У будућности, пацијенту је прописана терапија терапије и физиотерапија.

Операција је назначена ако је немогуће уклонити блокаду у акутном периоду, поновљене блокаде, болове и ограничавање кретања у зглобу у хроничном периоду.

Тренутно се при избору методе хируршког лечења даје предност артроскопским интервенцијама, што омогућава смањење нивоа зглобне трауме и смањење вероватноће компликација.

Менискус, ако је могуће, покушава да сачува, пошто је после његовог уклањања убрзано хабање артикуларних површина, што доводи до брзог развоја остеоартритиса.