Дислокација рамена: третман после репозиционирања, физиотерапија

Раменог зглоба формиран од два заједничка површине костију - и лопатице. Први је равно-конкавна глатка платформа, а друга има облик лопте. Ова сферична глава дође у додир са гленоид површине лопатице (као што би биле укључене у њој), само четвртина, а њена стабилност у том положају даје тзв ротатор цуфф - мишићима и зглобовима капсулу и лигаменте.

Због своје структуре раменог зглоба - један од већине мобилних спојева нашег скелета, могу постојати све врсте покрета: савијање и екстензија, отмица и адукција, и ротација (ротација). Међутим, из истог разлога, он је и најугроженији - више од половине свих дислокација у пракси трауматолога управо су дислокације рамена зглобова.

Чињеница да је исти овај патологија, својим облицима, узроцима и механизмима настанка, као и о симптомима, дијагностици, принципи лечења и тактике (укључујући и период рехабилитације након смањења) дислокације раменог зглоба, сазнаћете у овом чланку.

Стога, дислоцирање раменог зглоба или дислоцирани раме - представља упорни одвајање зглобних површина гленоид шупљину сечива и сферног главе хумеруса, настале као последица повреде или било које друге патолошког процеса.

Класификација

У зависности од узрочног фактора разликују се такве врсте дислокација:

  1. Углавном.
  2. Купљено:
    • трауматски (или примарни);
    • не-трауматска (произвољна, патолошка и уобичајена).

Сваки од ових разлога ће бити детаљније размотрен у релевантном делу текста.

Ако се трауматска дислокација настави изоловано, а да их не прате друге трауме, назива се некомплицирано. У случају када истовремено са рамена дислокацијом се одређује повреда интегритет коже, руптура тетива, прелом кључне кости, лопатице, хумерус, оштећивања неуроваскуларних - дијагностикована компликованом дислокације.

У зависности од смера у коме се пребацује глава хумеруса, дислокације рамена се деле на:

Велика већина случајева ова повреда - 75% - пада на предњим дислокацијама, око 24% су нижи угануће или аксиларни, док остали варијанте болести наћи само у 1% болесника.

Важну улогу у одређивању тактике лечења и прогнозе игра класификација у зависности од времена од повреде. Према томе, постоје 3 врсте дислокација:

  • свеже (до три дана);
  • застарела (од три дана до три недеље);
  • хронично (дислокација се догодила прије више од 21 дана).

Узроци раменске дислокације

Трауматска дислокација се јавља, као по правилу, као резултат пада особе на равно извученом или проширеном краку, али и због ударца у рамену пред или иза. Траума је најчешћи узрок ове патологије.

Ако се након трауматског ишчашења неких разлога (често узрок постаје недовољна период имобилизације погођене екстремитета након смањења дислокације) од ротатор цуфф нису опоравили потпуно, развија стални дислокација. Шеф хумеруса искочи из гленоид шупљину ножа током спорту (нпр, приликом подношења лопту у одбојци или пливање), па чак и приликом вршења једноставних акција особу у свакодневном животу (гардеробу / Ундрессинг, чешљање, виси одећу након прања, итд). Код неких пацијената, ово се дешава 2-3 пута дневно, а са сваком наредном праг оптерећења дислокација смањена потребна за појаву повреда, и смањи га је све лакше. "Пилот" у том смислу, пацијент више не тражи смањење до лекара и да га сами.

Са развојем у раменом зглобу или његове околине тумора ткива, остеомијелитис, туберкулозе процеса, остеодистропхи или дислокација патолошке остеоцхондропатхиес могуће.

Механизам развоја дислокације

Индиректна трауме - пад у директном апстракције, подиже или испружио - доводи до померања главе хумеруса у супротном правцу пада, руптуре заједничког капсуле на истом месту и евентуално оштећења на мишићима, лигамената и прелома костију које формирају зглоб.

Када притисак на зглобну површину бенигног или малигног тумора глава такође склони из артичног шупљине - долази до патолошке дислокације.

Дислокација рамена: симптоми

Главна тужба пацијената са овом патологијом је интензиван стални бол који се јавља након пада на издужену руку или ударе у рамену. Такође примећују оштро ограничавање кретања у раменском зглобу - апсолутно престаје да обавља своје функције, а покушаји пасивних кретања су оштро болни.

Још једна важна карактеристика је промена у облику рамена зглоба. У здравој особи, има заобљен облик, без икаквих значајних избочина. Када је зглоб дислоциран, зглоб се напољу деформише - истакнута глобинска пролазност - глава хумеруса - одређује се од предње стране, иза или испод ње. Код антериорно-постериорне величине, зглоб је равна.

Са нижим дислокацијама, глава хумеруса оштећује неуроваскуларни сноп који пролази кроз аксиларни регион. Пацијент се тако пожали на отргнину одређених делова руке (који инервише оштећени нерв) и смањење осетљивости у њима.

Дијагностика

Доктор ће сумњати на дислокацију већ у фази прикупљања притужби, анамнезе живота и болести болесника. Тада ће процијенити објективни статус: он ће испитати и палпирати (осјетити) погођени зглоб. Стручњаци скренуо пажњу на значајне деформације голим оком, присуство у области њених недостатака коже или крварења (може да се јави када крвних судова рафала у време повреде).

Када навике дислокација привући пажњу атрофије мишића делтоидни и рамена регион са нормалним конфигурације раменог зглоба и ограничавање слободе кретања (посебно отмице и ротације) у њему.

Палпација (када сондирање) шеф хумеруса открива атипичне место - према споља или унутра надоле из гленоид шупљине. Активан покрет у захваћеног зглоба пацијента не може обављати као и приликом покушаја пасивни покрет је дефинисан као симптом се зове отпор пролеће. И палпација и покрети у раменском зглобу су оштро болни. У лактовима и доњим зглобовима, очувана је запремина кретања, палпација није праћена болом.

Ако су оштећене приликом дислокације једног или више нерава неуроваскуларну комплета пролази кроз помоћни регион (обично ово дешава када нижи дислокацију), приликом разматрања лекару одређује смањење осетљивости у областима руке инервационог овим нервима.

Главни метод инструменталне дијагностике дислокације рамена је радиографија погођеног подручја. Омогућава вам да успоставите тачну дијагнозу - врсту дислокације и присуство / одсуство других врста повреда у овој области.

У сумњивим случајевима, како би се разјаснила дијагнозу пацијента прописује рачунар или магнетну резонанцу раменог зглоба, и електромиографија, који ће помоћи да се открије смањење раздражљивост атрофије мишића, која се јавља када се уобичајено дислокација.

Тактика терапије

Одмах после повреде потребно је позвати хитну помоћ или такси да пацијенту доведе дислокацију рамена у болницу. Док чека аутомобил, он треба да пружи прву помоћ, која укључује:

  • хладно на погођеном подручју (да заустави крварење, смањи отицање и олакша бол);
  • аналгезија (нестероидни антиинфламаторни лекови - ацетаминофен, ибупрофен, и друге дексалгин, и по потреби, лек одређује амбулантну лекара и наркотичних аналгетика (Промедолум, омнопон)).

На пријему лекар пре свега проводи неопходне дијагностичке мере. Када се направи тачна дијагноза, потреба за исправљањем дислокације долази у први план. Примарна трауматска дислокација, нарочито хронична, теже се завршити, док је уобичајена дислокација са сваким наредним временом лакша за исправљање.

Правац дислокације се не може изводити "уживо" - у свим случајевима неопходна је локална или општа анестезија. Млади пацијенти са некомплицираном трауматичном дислокацијом обично пролазе кроз локалну анестезију. Због тога, наркотични аналгетик се ињектира у подручје погођеног зглоба, а затим се убризгава новокаином или лидокаином. Након што се осјетљивост ткива смањује и мишићи опусте, доктор врши затворену дислокацију дислокације. Постоје многе методе ауторских права, најчешћи међу њима су путеви Кудравцева, Мешков, Хипократ, ЈАНЕЛИДЗЕ, Цхаклин, Рицхет, Симон. Најмањи трауматски и најспособнији су методе Јанелидзе и Месхкова. Најефикаснији било који од метода ће бити са потпуном анестезијом и деликатно изведеним манипулацијама.

У великом броју случајева, показује се да пацијент има дислокацију под општом анестезијом-анестезијом.

Ако затворени правац није могућ, решиће се питање отворене интервенције - артроотомија рамена зглоба. Током операције, лекар уклања ткива која су пала између зглобних површина и враћа конгруенцију (међусобна кореспонденција једна другој) другог.

Након што се глава хумеруса постави у анатомски положај, бол се смањује за неколико сати и нестаје уопште за 1-2 дана.

Одмах након поновног позиционирања, доктор понавља радиографију (да би се утврдило да ли је глава на правом месту) и да имобилише ивицу гипсом. Период имобилизације варира од 1 до 3-4 недеље, ау неким случајевима чак и више. Зависи од старости пацијента. Млади пацијенти дуже обраћају завој, упркос осећању потпуног здравља. Ово је неопходно како би заједничка капсула, лигаменти и мишићи око ње потпуно рестаурирали своју структуру - то ће смањити ризик од поновљених (обичајних) дислокација. Код старијих пацијената, продужена имобилизација доводи до атрофије мишића око зглоба, што ће ометати функционалност рамена. Да би се ово избегло, они су импрегнирани гипсаним завојем или завојем за Десо, а период имобилизације је смањен на 1,5-2 недеље.

Физиотерапија

Методе физиотерапије са дислокацијом рамена зглоба користе се у фази имобилизације и након уклањања имобилизирајућег завојника. У првом случају, циљ физиотерапије је смањење едема, ресорпција у зони повреда трауматског излива и инфилтрације, као и анестезија. У накнадном обрадом Корак по физичким факторима који се користе за нормализацију проток крви и активирају процесе поправке и регенерацију оштећених ткива као стимулише периартикуларно мишиће и поврати пун распон покрета у зглобу.

Да би се смањио интензитет синдрома бола, пацијент је прописан:

Како се примењују противнетне технике:

Да бисте побољшали одлив лимфе од лезије и на тај начин смањили отицање ткива, користите:

Проширити крвне судове и побољшати проток крви у подручју оштећења:

  • лековита електрофореза вазодилатационих лекова (пентоксифилин, никотинска киселина);
  • галванотерапија;
  • магнетотерапија ниске фреквенције;
  • инфрацрвено зрачење;
  • примјене парафина и озокерита;
  • црвена ласерска терапија;
  • ултратонотерапија.

Побољшати процесе опоравка - поправку и регенерацију - у погођеним ткивима следеће физиотерапеутске процедуре:

  • ласерска терапија инфрацрвена;
  • магнетотерапија високе фреквенције.

Да би се нормализовале функције периартикуларних мишића,

Контраиндикована физиотерапија у присуству масивне хеморагије у зглобу (хематропа) пре него што се течност уклони.

Терапијска физичка обука

Вежбање вежбања која се показује пацијенту у свим фазама рехабилитације након корекције дислокације рамена. Циљ гимнастике је вратити пун волумен покрета у погођеном зглобу и снагу мишића који га окружују. Комплекс вежби пацијенту бира лекар вежбалне терапије, зависно од индивидуалних карактеристика тока болести. На почетку, сесије треба водити под надзором методолога, а касније, када пацијент памти технику и редосљед вјежби, може их сам учинити код куће.

По правилу, током првих 7-14 дана имобилизације, препоручује се пацијенту да се стисне / одзвања прстима у своје руке и удара у руку, као и савијање / одвајање ручног зглоба.

После 2 седмице, у одсуству болова, пацијенту је дозвољено да пажљиво покреће раме.

У четвртој и петој недељи, покрети у зглобу су дозвољени са постепеним повећањем њихове запремине - повлачењем, редукцијом, флексијом, продужавањем, ротацијом док зглоб не обнови своје функције. Чак и након тога, у 6-7 недеља, можете прво покупити ствари с малом тежином, постепено повећавајући.

Немогуће је присиљавати догађаје, то може довести до слабљења ротационог манжета рамена и поновљених дислокација. Ако се бол јавља у било којој фази рехабилитације, привремено зауставите вјежбе и након неког времена започните их.

Закључак

Дислокација рамена је једна од најчешћих повреда у пракси трауме доктора. Највећи узрок тога је пад на равној страни, бочно, подигнуто или проширено напред. Симптоми дислокације - тешки бол, недостатак покрета у погођеном зглобу и деформација, видљив голим оком. Да би се верификовала дијагноза, по правилу се радиографија врши, у компликованим случајевима, користе се и друге методе визуелизације - рачунарске и магнетне резонанце.

Главну улогу у лечењу овог стања игра корекција оштећеног зглоба, рестаурација конгруенције његових зглобних површина. Такође, пацијенту се прописују анестетички лекови и имобилизује зглоб.

Рехабилитација је веома важна, комплекс мера које почињу да се извршавају одмах након наметања имобилизирајућег завојника и настављају до потпуног враћања функције зглоба. Укључује методе физиотерапије које помажу анестезији, смањују оток, активирају проток крви и процеси опоравка у подручју оштећења, и врше физикалну терапију која помаже у обнављању јачине кретања у зглобу. Обављање ових процедура треба да буде под надзором лекара, у потпуности поштујући његове препоруке. У овом случају лечење ће бити најефикасније, а болест ће нестати у најкраћем могућем року.

Специјалиста клинике "Московски доктор" говори о дислокацији рамена:

Дислокација третмана зглобова у кући

Зашто је гњечило пса?

Ако је кућни љубимац гњечење, најчешће ветеринар дијагностикује дислокацију. То може бити конгенитална патологија или трауматска дислокација.

Да би пас имао дислоциран рамени зглоб, мора скокати са великих надморских висина или срушити у препреку са великом брзином. Пас се не ослања на болесну шапу, кује када се дотакне.

Дијагноза се врши отицањем и повишеном температуром, док се обје ноге пореде.

Немојте директно усмеравати животињску дислокацију - то је веома болно. Ставите животињу у затворени простор пре него што посетите лекара (кавез, кутија, поводац, ауто). Нанесите хладно на болело место. Немојте хранити пса, јер би можда требала анестезија.

Дислокација рамена зглоба код пса

Лекар даје анестезију и кретен шапом напред, помажући зглобу да поставља прсте. У исто време, неко би требао чврсто држати пузавог пацијента.

Након тога се користе фиксирање завоја или лонготс. Ако је штета била незнатна и благовремена исправљена, имобилизација можда није потребна.

Ако не предузмете мере, онда се развија контрактура мишића.

Било да је особа или пас, са расељавање готово идентичне мере су предузете, и што је најважније - показују осетљивост и хуманост, пазите да не буде равнодушан, поготово ако нема помоћи није довољно.

И одрасла особа данас мора бити довољно довољно да пружи основну прву помоћ.

Узроци дислокације

Дислокација рамена долази услед оштрог удара на рамени појас или приликом обављања одређених физичких вежби. На пример, спортисти често се овај тип повреде, извођење згибова, склекове и бенцх пресе, као и других спортских манипулација, у који је укључен раменог зглоба.

Трауматично дислоцирање раменог зглоба се такође могу јавити током тешког нагласком на испружио, на пример, када особа изненада падне. У овом случају одредите најчешћи облик дислокације - антериор. На месту пролапса зглоба, постоји неколико других врста дислокације рамена:


Упркос чињеници да многи нису озбиљни у вези ове повреде је дислокација раменог зглоба, и верујемо да се овај проблем се лако решава враћа на место артикулације, траума може изазвати опасне последице у вези са деформацијама заједничког капсуле и лигамената оштећења на машини.

Према томе, код првих симптома трауме, неопходно је тражити квалификовану помоћ, као и спроводити одговарајући третман.
.

Узроци повећаног ризика од повреда:

  • Зглоб има велику мобилност;
  • Неподударност величине заједничке капсуле (превелике) и раменског зглоба;
  • Разређивање вреће за спајање;
  • Присуство претходних повреда рамена

Они који су се некада суочили са таквим проблемом као дислокација рамена, су други подложнији овој трауми. "Познато" дислоцирање раменог зглоба може бити изазван чак слаб ударац, на раменима оптерећења или других узрока. Повезан је, по правилу, са 3 разлога:

  • Снажна деформација удубљене торбе.
  • Оштећење лигаментног апарата.
  • Неправилно или неправилно подешавање рамена зглоба.

Грешке у третману или корекцији зглоба могу довести до озбиљних компликација и чак довести до инвалидитета. Према томе, рамена зглоб се не може самостално прилагодити.

Навике дислоцирање рамена - то је назив за домаће повреде, којима је медицински језика дефинише као нестабилна, често претвара у хронично стање, положај зглобне краја хумеруса.

Дислокација рамена зглоба је помицање главе хумеруса и траума меких ткива. Ова патологија се може открити прстима искусног трауматолога или магнетне резонанце.

Честе дислокације рамена зглоба се добијају због своје анатомске структуре. Округли спој хумеруса, која обезбеђује максималну слободу кретања руке, зглобне са равним лопатом са малим шупљине и хрскавице усне.

Иако је хрскавично ткиво довољно јако и еластично, али често је сузење због различитих повреда.

Доктори разликују три разлога за њихову пријем:

  • Када особа пада на издужене равне руке, испружене су на леду или другом клизавом покривачу.
  • Кад човек, који се опушта у неком врсту препреке својим равним рукама, тешко притисне на њега, а рука му се исклизне.
  • Када родитељи силом повуче дијете за руку, показујући своје незадовољство његовим понашањем.

У 98% случајева, испред рукавице има руптура, када се спојеви раменице испод кости кости померају напред. Врло често одрасли, незнање, узрокују такву повреду њиховој малој деци.

Ово се дешава када су деца завијена рукама и још опаснија за једну руку, са одвојеном стопалима од земље. Или када силно повуку руку надувног детета, покушавајући да га повуче заједно са њим.

Али у значајном броју деце примећена је дисплазија рамена зглоба (урођена девијација од норме). Таква деца посебно често добијају дислокацију рамена зглобова.

Дислокација рамена зглобова - узроци и сорте

Дислокације рамена су урођене, када је дојенчад повређен чак и током периода трудноће или код тешког порођаја и стицања. Узимање дислокација рамена, пак, подијељено је на такве подврсте:

  1. Трауматична - ова група обухвата више од 60% свих дислокација. То је због анатомских структурним карактеристикама раменог зглоба: величина и облика мисматцх Хеад боне и гленоид шупљине, слабост зглобне капсуле и лигаменти запреминска зглобне шупљине у одређеном покрета дистрибуције оптерећења и других фактора. Дислокације трауматских рамена такође могу бити различите. Диагносе компликовано или не компликује ишчашења раменог зглоба, отворен са лигамената или неуроваскуларне пакету, раме дислокацијом комбинацији са фрактурама као понављајуће, хроничних и хабитуал дислоцатион.
  2. Не-трауматски - се деси релативно ретко, они укључују патолошку хроничну и произвољну дислокацију.

Предње дислокације рамена у односу на сцапулу су:

  • Подлуковидние;
  • Интра-артикулирати;
  • Ундерарм.

Постериорне дислокације рамена подељене су на:

Најчешће се дијагностикује антериорна и аксиларна повреда - 75% и 24%, док преосталих 1%.

Поред тога, дислокације се разликују у времену које је протекло од повреде, а пре дијагнозе је направљен третман дислокације рамена зглоба. На основу тога су подељени на:

  • Свеже - када је мање од 3 дана након повреде;
  • Застарела - од 3 до 20 дана након повреде;
  • Старији - више од 20 дана након повреде.

У сваком случају, након прве помоћи, потребно је посебан приступ и начин лечења.

Дислокација рамена - симптоми

Дислоцирана рамена узрокује такву неугодност да је немогуће занемарити трауму, за разлику од, на пример, неких врста прелома са којима људи могу ходати неколико дана без помоћи доктора. Главни знаци дислокације рамена:

  • синдром јаког бола, оштећењем нерва и крвних судова - мрављинчење, утрнутост, модрице и оток у погођеном краку;
  • рамена зглобова изгледа и осећа се неприродно погођеним - штрчи, падне итд., често повређени, држи руку као беба.

Симптоми се појављују одмах. Ово је бол, отеклина од испупчења предњег краја клавикла и снажног кретања руке у раменском зглобу.

Цесто постоји укоченост руке, јер настао из раскрснице хумеруса могу знатно да оштете брахијалног плексуса нерве и мишићно ткиво.

Ако рука пузи и изгуби сензацију, одмах се обратите лекару.

Старије дислокације доводе до затезања заједничке капсуле и губитка еластичности. Влакно ткиво, које покрива зглобне површине костију, почиње да се шири и попуњава слободне зглобне зглобове.

Мишићни систем у раменском зглобу је атрофиран. У њему се јављају дистрофичне патологије.

Први дислоцирање раменог зглоба увек праћена болом, што указује руптуре меких ткива (мишићи, лигаменти, капсула). Али са се осећају понављају дислокације бола и других симптома много мање, или уопште не осети.

Дошло је до дислокације рамена:

  • урођени;
  • стечени;
  • обично;
  • трауматски;

Уобичајена дислокација раменског зглоба врло често почиње да се понавља са мањим стресом на њему. То јест, чешће се то дешава, мањи напор који је потребно.

Ако се не третира озбиљно, уобичајена дислокација може да се деси када се чешљање, прање, подизање најмањих гравитација. У занемареном стању, може се десити више пута дневно.

Како је дијагноза уобичајене дислокације

Обавезно је испитати пацијента и палпацију повријеђеног зглоба. Уочени су симптоми као што је померање главе кости у правцу напред или назад од шапуле. Слика приказује деформисани спој са класичном антериорном дислокацијом рамена.

Пацијент није у могућности обављати активне покретне зглобове. А када покушавате да изведете пасивни ефекат, појављује се ефекат "отпорног отпора". Ротациони покрети са раменом пројектовани су на расељавану главу костију. У том случају, кретање руку испод зглобова се врши у потпуности.

Када палпирају и проверавају покретљивост зглобног пацијента, пожале се на бол. Али неопходно је провјерити кретања и осјетљивост коже како би се одредили или искључили симптоми оштећења мишићних живаца.

У већини случајева, аксиларни нерв је оштећен. Пловила и артерије су често повређени, тако да се и на повређеној ивици ваљда врши контрола и поређење са пулсацијом на здравом.

Коначна дијагноза се поставља само радиографијом. Покушаји поновног усмеравања и започињања лечења без прегледа снимка регента сматрају се грубим медицинским грешкама.

Не можете да приметите симптоме прелома лопатице, главе или других зглобних елемената, а када манипулишете, пацијенту учините још већу штету.

Након прегледа, доктор открива атрофију делтоидног мишића, облик рамена остаје непромењен, али постоји повреда функција његовог зглоба. Следећи симптоми су мање или више изражени:

  1. Бабичев симптом је ограничење пасивног ротационог кретања са удовима повученим под правим углом, савијеног на лактовом зглобу. Разлог за ограничења је страх од нове дислокације.
  2. Симптом Веинстеина је ограничење активног ротационог кретања раменског зглоба у истој позицији и из истог разлога.
  3. Симптом Степанова - пацијент стављен на кауч, позван је да обавља све исте ротације. Ротирање рамена се врши, али пацијент не може да додирне задњицу четке на површини на којој лежи.
  4. Симптом "маказе". Ако пацијент подиже обе руке на горе и покушава да их одбаци уназад, иза леђа, са стране повријеђеног удова биће ограничења.

Чак и ако су сви ови симптоми потврђени, радиографија је неопходна, њена помоћ ће бити непроцењива. Својом помоћи утврђују се присуство и степен остеопорозе главе кости, остали недостаци костију и хрскавог ткива.

Лечење дислокације рамена

Када се ради о третману дислокације раменског зглоба код куће, то значи скуп мјера након репозиционирања, који нужно производи само квалификованог љекара. Од народних лекова, док год чекате прву помоћ, можете да нанете тесто брашна и сирћета на оштећено место испод фиксирајућег завојника. Смањите бол конзерву и лосион печеног пелена. Шта могу да учиним да помогнем након премештања раменског зглоба?

Препоручује се компресија чорбе од чорбе. 1 сат

л. сушени и дробљени корени се припремају са 500 мл воде 15 минута и филтрирају.

Да бисте обновили покретљивост заједничке употребе танси: 3 тбсп. л

сипати чашу стрмог кључања воде и инсистирати на сату - спремна је одјека за облоге. Бол од истезања лигамената око дислоцираног зглоба уклања се корузаром: 3 х.

л. додајте у кључну воду и инсистирајте на сат времена.

Филтрирана јуха узима се орално три пута дневно за пола чаше.

Поред лековитих биљака, лековита снага дислокација је лук и млијеко. Орезани лук се комбинује са шећером од пропорције 1:10. Завој са овим лосионом мијења се сваких 6 сати. Компримовање газе, навлажено топлим свежим млеком, промовише брз опоравак.

Дробљени корен и барбери барберри се кувају у млеку (1 тсп на 1 стакло). Пијте кашичицу три пута дневно. Има јачање ефекта. За третман и тинктуру на алкохол.

Раме дислокација захтева обавезну медицинску интервенцију. Мере за лечење повреда се може поделити у неколико фаза, почевши од почетка болести и појаве првих симптома, и завршава рехабилитацију пацијената.

Прва помоћ

  • У случају повреде, не би требало да померате раме и да се померате руком;
  • Неопходно је одмах доставити пацијента у одељење за хитне случајеве или позвати хитну помоћ;
  • Прије доласка доктора треба додати оштећеном зглобу нешто хладно (лед, боца хладне воде.);
  • У сваком случају не би требало да покушате да поправите раме пре доласка лекара;
  • Ако долазак хитне помоћи није могуће у блиској будућности и пацијент ће морати да се транспортује у здравствену установу, најбоље је поправити зглоб са завојницом.

Квалификована помоћ

Корекција дислокације рамена захтева низ процедура и поштивање правила лијечења код куће. Већина мера има за циљ смањење болова, осигуравање непокретности и спречавање појаве компликација:

  • Трљање масти и формулација на бази нестероидних антиинфламаторних компоненти (диклофенак, оксикам);
  • Носити фиксирајуће завоје;
  • Вјежба, која одређује физиотерапеута;
  • Пливање, масажа.
  • Вежба се именује од првог дана након исправке. Требало би почети са покретима прстију и четкице и постепено наставити да учвршћујете оптерећење на подлактици.

Дислокација захтева хитну медицинску интервенцију. Забрањено је водити терапију код куће, јер то може довести до инвалидитета. У зависности од сложености повреде, пацијенту ће се обавијестити о затвореном редукцији или операцији. Међутим, без обзира на степен поремећаја, свим пацијентима је потребна рехабилитација и дуготрајно лечење. Период после поновног уласка подијељен је у неколико важних фаза:

  • заједничко подешавање;
  • имобилизација погођеног подручја;
  • период рехабилитације.

Дијагноза дислокације рамена увек има озбиљне посљедице. Међутим, према препорукама лекара, можете брзо вратити рад оштећеног зглоба. Сваки период опоравка траје различито, јер на то утјече озбиљност повреде.

Често људи имају рецидив, а дислокација се понавља након кратког времена. Узрок поново повреде је неспособност заједничких ткива да се врате на своје оригинално место.

Његов погрешан положај чини ову везу веома рањивим чак и на најмању погрешна кретања. Ако пацијент има рецидив, онда му се понуди операција.

По правилу се препоручује артроскопска процедура, која омогућава, уз најмање оштећење особе, да обнови рад рамена.

Хируршки третман дислокације рамена се примењује након неуспјешног репозиционирања или у случају застарјелих траума, уобичајених дислокација. Операција се назива артротомија или отворена вправлением.

Током операције, оштећени капсула зглоба је отворен, да се уклоне препреке да помери главе хумеруса, који се потом враћа на своје место.

Сва оштећена ткива су пажљиво спојена (лигаменти, зглобна капсула, мишићи). Ова операција технички се не сматра тешком, али се врши тек после неуспелих покушаја затвореног репозиционирања зглоба.

Током поновног формирања хирурга заједничке капсулом пореди десном боку артикулисани кости, понекад је неопходно да се уклоне упаљене области меког ткива, фиброзних нити и других патолошких формација, затим врши хефтање или протеза пукла лигаменти, тетиве и формирање хрскавице.

За врхунско опуштање мишићног ткива раменог зглоба и ослобађања пацијента бола, смањење пре дислоцираној раменом се обично примењује анестезију.

У медицинској пракси познато је око 50 метода исправљања дислокације раменског зглоба. Неке врсте дислокација су класификоване као непоправљиве повреде.

У овом случају, додељује се операција. Млади људи третирају раменске зглобове због пажљиве манипулације захваћене руке.

Али, у многим случајевима, им је потребна операција, уколико постоји вишеструка руптура не само хрскавице, него и око мишићног ткива и лигамената.

Код старијих особа, покретљивост зглоба може бити драматично смањена, тако да су симптоми нелагодности наглашени. Није неуобичајено да такви пацијенти третирају рамена зглобова имобилизацијом.

Као материјал за причвршћивање: гипс, завој, Ортез, сада у већим градовима, доктори, ради рамена у режиму штедње, користе артроскопију.

Мале резове на кожи, раде са миниатурним хируршким инструментима - ово су главне предности овог иновативног правца у медицини.

И симптоми се лако проверавају уз помоћ мале камкорде постављене директно у рамена пацијента.

Терапија лековима

По правилу, дислокација рамена зглобова може се третирати гимнастичким вежбама и физиотерапијским процедурама. Међутим, први пут након трауме, пацијент ће осетити јаке болове. Да би олакшао стање, лекар ће прописати низ лекова за бол. Сви лекови се прописују у различитим степенима болова, тако да ће лекар процијенити стање пацијента и одабрати најбољи третман. Обично лекари препоручују такве лекове:

Током трауме важно је елиминисати спаз у мишићима, тако да лекар може препоручити такве препарате:

Да бисте уклонили отапање и бол, важно је користити лекове за локалну употребу. Процес рехабилитације је прилично болан, па је важно користити лекове. Савршено одговарајуће масти и гелови:

  • Диклофенак;
  • Хидрокортизон;
  • Меновазине;
  • Хепарин;
  • Аписатрон;
  • Лиотон;
  • Траумеел;
  • Долобиен.

Током рехабилитације, пацијент треба пажљиво пратити све лекарске препоруке. Усклађеност са свим правилима ће вам омогућити да брзо вратите перформансе рамена. Будите здрави!

Прва помоћ са дислоцираним раменом

Адекватно пружање прве помоћи у случају повреде раменог дислокације је гаранција успјешног опоравка без компликација. Нормална особа не би требало да покуша да се заједнички вратити на своје место - ово захтева вештине које има само лекар траума, тако да се оштећена особа мора послати у болницу.

Прије транспорта неопходно је поправити руку тако да се рамена не помера. Ако је могуће, препоручљиво је направити хладни компресор.

Имобилизација са дислокацијом рамена (у зависности од сложености) треба да траје од 1 до 4 недеље, иначе се дислокација може упознати.

Постоје три главне тачке да особа која пружи прву помоћ жртви са сумњивим дислокацијом рамена треба да зна:

  • Неопходно је осигурати ограничавање било ког покрета у оштећеном зглобу и сигурно га поправити помоћу облоге за имобилизацију;
  • Да брзо елиминишу даље дејство трауматског фактора, ако је и даље присутан;
  • тражити медицинску помоћ на време.

Да ли треба да дам анестезију?

Ако немате медицинско образовање, не препоручује се независно одлучити о потреби узимања аналгетика и избора лека. Али шта треба урадити ако је синдром бола јако интензиван, а брза медицинска помоћ се не може добити? У овом случају је оправдано примање појединачних оралних облика без рецепта.

Најчешће у таквим случајевима, прибегавајте помоћ нестероидних антиинфламаторних лекова:

  • парацетамол у дози од 500-1000 мг (1-2 таблете);
  • ибупрофен у дози од 400-800 мг (1-2 таблете);
  • диклофенак у дози од 75 мг (1 таблета);
  • кеторолак у дози од 10 мг (1 таблета).

Не препоручује се само примена анестетика

Познати су симптоми дислокације, тако да пацијенту треба хитна помоћ. Независно подешавање рамена зглоба се не препоручује из следећих разлога:

  • жртва не зна колико је озбиљно угрожена хрскавица и зглобна ткива;
  • жртва не зна да повреда може довести до прелома хумеруса;

Физиотерапија након трауме

Увек са дислокацијом рамена зглобова, пацијенту се препоручује да прође курс физиотерапије. Они су апсолутно безопасни и помоћи ће пацијенту да брзо враћа оштећени спој. Захваљујући овим активностима, остварен је одличан ефекат:

  • отпуштеност се уклања;
  • смањује синдром бола;
  • крвни удари растварају;
  • стимулише се циркулација крви;
  • сва ткива су добро засићена кисеоником;
  • промовише активирање заштитних функција тела;
  • процес зарастања и опоравка је бржи.

Физиотерапија не укључује лијекове, тако да све процедуре не штете здрављу. У процесу терапије, повређени зглоб има благотворан ефекат, који вам омогућава да се опоравите од повреде.

  1. Пулс магнетотерапија високог интензитета квалитативно уклања инфламаторни процес. Овај поступак је једини који савршено уклања синдром бола. Током лечења, оштећена ткива су враћена, а лигаменти и мишићи су зацељени. Специјалисти препоручују 10 процедура, а свако трајање није мање од 15 минута.
  2. Пулсна магнетотерапија малим интензитетом стимулише заштитна ткива да раде и враћају оштећене нервне завршетке. Ефикасно уклања упаљен процес, а такође брзо елиминише оток. Трајање поступка је 30 минута. По правилу се обавља свакодневно 10 дана.
  3. Дијадинамичка терапија ефикасно анестетизује удружени зглоб и побољшава циркулацију крви. Промовише висококвалитетну исхрану кисеоника ћелија и ткива. Током поступка одржава се тонус мишића. Доктори прописују дневне сесије, 10 дана.
  4. Индуцтотхерми помаже у нормализацији протока крви и ефикасне исхране ткива са кисеоником и корисним компонентама. Стимулише рад имуног система и олакшава синдром бола. Процедура квалитативно елиминише упале и побољшава тонус мишића. Обично се препоручује да се свакодневно изводи, 10 минута за 7-10 дана.
  5. Парафинска апликација омогућава равномјерно и дуго времена загријавање оштећеног подручја. Поступак уклања отапање и бол. Побољшава проток крви и прилагођава исхрану ткива. Препоручује се да се изведе 10 процедура, сваки за 30-45 минута.

Важно! Све физиотерапеутске процедуре имају низ контраиндикација. Само лекар може прописати или поништити овај третман.

Врсте и узроци дислокација рамена зглоба, прва помоћ, лечење

Дислоцирање раменог зглоба - изузетно болна стања у којима је глава хумеруса из гленоид шупљине, јер оно што је изгубио контакт између површина и и дистурбед функционисање целог рамена.

Механизам развоја дислокације рамена је сличан ономе код других зглобова; кључна разлика између повреде рамена и рамена је то што се то дешава много чешће, чинећи више од 50% свих дијагнозираних дислокација. Ово је због комплексне анатомске структуре зглоба и великог броја покрета у различитим пројекцијама, због чега је раме чешће повређено.

Главни узроци ове патологије су разне трауме, слабљење капсуларног лигаментног апарата и болести оба зглоба, а генерално, утичући на велике и мале зглобове.

Када је рамена дислоцирана, квалитет људског живота је озбиљно погођен, јер оштећена рука практично престане да функционише. Такође, релапси су могући, а поновљене дислокације могу се десити више од једном, а од 2 до 10 пута годишње. Поновљени губитак главе кости из гленоидне шупљине доводи до уништавања елемената хумералног зглоба - могуће појаве артрозе или артритиса.

Дислокација се успешно третира. Повољна прогноза након поновног постављања главе раменске кости у великој мјери зависи од благовременог пружања квалифициране медицинске заштите и да ли се таква патологија поново појављује код пацијента - зависи од усклађености болесника са медицинским препорукама.

Ова патологија обрађује трауматолог.

Затим ћу детаљније погледати типове патологије, узроке његове појаве, симптоме, дијагностичке методе и фазе лечења.

Врсте патологије

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Што се тиче времена стицања

Примењене дислокације се деле узимајући у обзир узроке

Обично (не-трауматично, настало због недовољног јачања тетива рамена након трауматске дислокације)

Патолошки (појавио се на позадини тумора или било којих болести)

Непристрасно (спонтано се појављује у обављању обичних акција)

Локализацијом помака главе рамена

Лобо (глава је померена напред, остављајући се под корпускуларним процесом лопатице - субклавикуларне дислокације, испод костне кости - субклаве)

Ниже (померање главе кости надоле)

Назад (померање уназад)

У трауматолошкој пракси у 75% случајева укупан број свих дислокација рамена дијагностикује антериорни трауматик. На другом месту је доња дислокација рамена зглоба - она ​​чини око 20% случајева.

Кликните на слику да бисте увећали

Заједнички узроци

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Лом гленоидне шупљине, глава кости, клика и други процеси лопатице

Падајући на спољашњој страни испружене руке

Конгениталне аномалије у развоју зглобова раменског зглоба

Недовољно обликовани доњи дио зглобне шупљине, слабост ротационих манжетних и других дефеката

Затезање заједничке капсуле

Једнотно понављање покрета у раменском зглобу на граници његових способности (типично за спортисте, тенисере, пливаче)

Генерализована хипермобилност је абнормално повећање обима покрета у зглобу због слабљења мишића и лигамената који га поправљају.

Прекомерна покретљивост зглоба хумеруса карактеристична је за 10-15% становника планете

Системске и друге болести

Туберкулоза, остеомиелитис, остеодистрофија, остеохондропатија

Због вишеструких повреда рамена доводи се до отклањања лигамената, а самим тим и стабилност самог зглоба. Недовољно опоравак мишића ротирајућег манжета рамена након трауматске дислокације доводи до друге дислокације - уобичајене дислокације.

Поновно појављивање проблема може да изазове уобичајене свакодневне покрете: чишћење куће или стана, прање подова, покушај да се стави нешто на високо постављене полице, итд, а сваки поновљени губитак главе хумеруса кревета више крши стабилност зглоба, што доводи до размака. рецидив се смањује, а пораз деси чешће.

Симптоми

Симптоми дислокације раменског зглоба слични су у многим погледима на знакове таквог пораза других зглобова.

Одмах након изласка главе рамена из зглобног лежаја на одговарајућем месту је оштар јак бол. Рука виси, рамена је деформисана. Сваки покрет у зглобу је немогуће због повећаног бола и поремећаја његовог функционисања. Приликом покушаја пасивног кретања постоји пролећни отпор.

Визуелно, приметан је такав симптом као асиметрија раменских зглобова. Сама зглоба је деформисана: угаона, конкавна или шупљина. Када се пробије, лекар одређује излазну главу кости која излази из зглобног лежаја.

  • За предње дислокације карактеристично је помицање главе надоле и напред.
  • За антероом - помјерање у предњем дијелу аксиле или надоле од кљунастог поступка лопатице. У овом случају, особа је приморана да држи руку у најповољнијој позицији: повучена и распоређена споља или савијена.
  • Са нижим обликом патологије, глава се помера у пазу. Посебна карактеристика доње дислокације од других јесте вероватноћа ометања целокупне руке или одређених делова (прстију или подлактица) стискањем нерва испод руке. Могућна имобилизација мишића, која је повезана са централним нервним системом заглављеним нервом.
  • У задњој дислокацији, глава се помера према шпапуљи.

У рецидивне бола болести углавном благи или скромније. Али смањење стале изнова јављају дислокације постаје тешко због запечати капсулу зглоба и постепене попуне каријеса и суседних слободних површина влакнастим ткивом (везивног ткива специфичне).

Остали симптоми су едем раменског зглоба, осећај пузања дуж руке, бол не само у подручју трауме, већ и дуж заглављеног живца.

Дијагностика

Дијагностичке методе за дислокацију било којег зглоба су скоро идентичне.

Дислоцирање рамена трауме зглоба одређује у складу са визуелног прегледа, палпацији, радиограпхи резултати у две пројекције (потврђује постојање патологије) и, ако је потребно, резултати рачунара или магнетне резонанце томографија.

Уз очигледно оштећење судова, неопходно је консултовање васкуларног хирурга ако постоји сумња на руптуру или компресију нерва - неурохирурга.

Прва медицинска помоћ за дислокацију

Потпуно елиминишете било какво померање оштећеног крака.

Дајте пациенту анестетику.

Примијенити лед или хладно оштећење на погођено подручје.

Направите гуму од импровизованих средстава да имобилишете руку и уз помоћ шал, шал или другог предмета, поправите удове. Или, ако је могуће, ставите ваљку у пазу од увијене ручника и причврстите савијену руку са завојима до пртљажника или до рамена друге руке.

Позовите хитну помоћ или одмах одведите жртву у хитну помоћ.

Основни третман (3 фазе)

Лечење се одвија у три фазе.

Прва фаза је преусмеравање

Правац може бити затворен (неоперативан) и отворен (оперисан). Затворени правац свежег (рецепта - неколико сати) дислокације рамена се изводи под локалном анестезијом, због чега је погођено подручје излечено новокомином. Интрамускуларно је убризгао један од релаксаната мишића да се опусте мишићи, а са тешким болом - опојним аналгетиком. Старија дислокација рамена зглоба (више од једног дана) елиминише се под општом анестезијом.

Најчешће варијанте репозиционирања раменског зглоба су метода Јанелидзе, Мукхина-Мота, Хипократа, Коцхера. Који се примењује, трауматолог бира, у зависности од врсте оштећења.

Непрекидно позиционирати уобичајени случај пораза или оних који нису могли бити елиминисани затворена, производити хируршки са фиксацијом главе хумеруса специјалних игала или Дакрон шавовима у гленоид шупљине.

Симптоматски лечење лијекова у овој фази се састоји од примене нестероидних антиинфламаторних лијекова, не-наркотицних аналгетика.

Друга фаза је привремена имобилизација

Имобилизација (имобилизација) је неопходна након премештања да бисте осигурали зглоб у жељеном положају, да бисте залечили капсуле и спречили повратнике. На руку наметнути посебну обућу Дезо или дугету приближно месец дана. Када удружење узме физиолошки исправан положај - симптоми трауме брзо прођу.

Важно је издржати препоручени период ношења Дезо завоја, чак и ако су нестали оток, бол и други симптоми болести. Са превременим прекидом имобилизације рамена, заједничка капсула неће имати времена за зацелити, што ће неизбежно довести до уобичајене дислокације са траумом у околна ткива.

Трећа фаза је рехабилитација

За враћање функција зглоба после имобилизације, узима се лекар за рехабилитацију. Јачање лигамената и мишића рамена помаже физиотерапији (масажа, стимулација електричних мишића) и вежбање.

Рехабилитација је подељена у три периода:

Прве три недеље имају за циљ повећање мишићног тона, активирањем њихових функција након имобилизације.

Првих 3 мјесеца троше се на развијање заједничког, враћајући своју ефикасност.

До пола године се троши на потпуно рестаурацију функционисања раменског зглоба.

Горенаведени кораци су релевантне за третирање било ког дислоцирање зглобова, постоји разлика само у одређеним нијансама (нпр, лезија за имобилизацију колена завој десаулт не користи, а завој, бочну страницу или друге ортопедске уређаја).

Резиме

Ако постоји дислокација рамена зглобова одмах потражите медицинску помоћ. Што раније добијете трауматологу, то ће лакше решити проблем.

Након поновног позиционирања, неопходно је посматрати препоручени период имобилизације и рехабилитације, у супротном неће бити повратка дислокације, од којих ће сваки бити праћен повећањем патолошких промјена у зглобним елементима.

Лечење дислокације и рехабилитације рамена

Дислокација рамена је честа траума, у којој је поремећена сложеност зглобних површина (рамена и рамена). Након оштећења долази до болних осећања, рамена се деформише, покретљивост оштећеног удова је оштећена.

Раменски зглоб је најбржи зглоб, који је често трауматизован. Дислокација хумеруса произлази из пада на издужени напред или увучени крак. Након трауматске експозиције, постоји ризик од руптуре зглобне вреће и лигамента раменског зглоба.

У чланку ћете научити све о третману дислокације рамена након поновног постављања рамена и рехабилитације након трауме.

Узроци раменске дислокације

Према статистикама, ова траума дијагностикује се у 60% укупног броја дислокација. Ово се објашњава структуром покретног зглоба, који вам омогућава да креирате различите и различите равни.

Главни узроци расељавања хумеруса:

  • Висок степен покретљивости хумералног зглоба;
  • Минимална површина зглобних површина;
  • Релативно велика или танка зглобна врећа;
  • Честа оштећења руке током јесени.

Ако је траума била присутна у прошлости, онда се повећава вероватноћа поновног или уобичајеног померања костију. Ово је због чињенице да је током прве повреде сломљена зглобна или лигаментна направа. Такође, сличан проблем се јавља као резултат неправилног третмана дислокације.

Врсте дислоцираних рамена

Као што је већ поменуто, дислокација рамена проистиче из трауматског утицаја на један од елемената зглоба. Повреде изазивају мождани удар, пад, јак и оштар грч мишића. Као посљедица, зглобне површине се померају, а капсула је делимично или потпуно руптура.

Лекари деле следеће врсте дислокација, у зависности од смера померања главе рамена у односу на површину лопатице:

  • Фронт - глава рамена помера се напред и контакт са артикулацијом лопатице је изгубљен. Дислокација се дешава са индиректним трауматским ефектом на руку, која се раздваја или ротира. Напредна пристрасност може изазвати директан удар иза рамена;
  • Задње - глава рамена се помера назад као резултат директног трауматског удара на горњем зглобу. Повреда може бити узрокована индиректном примјеном силе на подлактицу, лакат или руку. Најчешће, постериорна дислокација се појављује након ударања у раме, који се налази у флексионом или унутрашњем положају ротације;
  • Ниже - глава рамена помера се према доље у односу на продубљивање зглобова. Ова врста дислокације се јавља када је на рамену дошло до трауматског ефекта, који је снажно преусмерен (крак изнад хоризонталне линије). Као последица тога, глава рамена се помера испод крила и рука је фиксирана у патолошкој позицији (изнад главе). Често са мањом дислокацијом оштећују се судови, нерви који су у аксиларној шупљини;
  • Ретко је дијагноза предненизхнее и задненизхнее пристрасност. Ова повреда је комбинација горе описаних дислокација.

Знаци дислокације рамена

Идентификовати трауму може бити због болних сензација, деформитета рамена и повреде мотора функције удача.

Главни знаци дислокације рамена:

  • Оштар бол у рамену. Након повреде, појављују се болне осећања, посебно када је у питању прва дислокација. Са другом смицом, бол је мање изражен или одсутан;
  • Ограничење кретања повређене руке у рамену. Жртва не може вршити активне покрете, а пасивним покретима прати пролећни отпор. То је због губитка контакта између зглобних површина;
  • Деформитет рамена. Након повреде, раме постају асиметричне. На оштећени страни, зглоб је гњечен, а костна кост и акромион скапуле формирају штит. Понекад можете прегледати или осетити главу рамена;
  • Пуффинесс ткива на рамену. Након измјештања зглобних површина развија се запаљење. Запаљен процес може доћи због стискања великих посуда, течност тече спорије и излази из лумена.

Осим тога, спољни симптоми могу открити врсту дислокације. Са напредним нагибом повређена рука и рамена су издвојени. Рамо има оштре линије, глава рамена је под кљунастим обликом. Пацијент не може узети раме, померити руку унутра и стићи до супротног краја.

Уз задњу пристрасност карактеристика је смањења и унутрашње ротације. Рамо има оштре контуре, у облику клика у облику испред, глава рамена је под акромионом. Пацијент не може узети руку и изврсити вањску ротацију.

У доњем офсету удио је преусмерен, савијен на лакат, део од лактовог зглоба до четке се налази изнад главе. Глава рамена налази се у пазу на грудима.

Дијагноза повреде

Препознати дислокацију је могућа помоћу спољашњих знакова, али дубља дијагноза вам омогућава да одредите компликације.

Додатне методе истраживања које се користе за дислокацију рамена:

  • Помоћу рендгенског снимка можете прецизно одредити врсту измјештања и све врсте компликација;
  • ЦТ скенирање открива правац дислокације, положај главе рамена у односу на продубљивање зглоба. Такође, користећи овај метод, можете утврдити преломе и пукотине у костима;
  • МРИ је модеран и високо прецизан метод испитивања органа и ткива. МРИ слике показују стање меких ткива, лигамената, хрскавице, зглобова итд.
  • Ултразвук рамена се изводи када постоји претња акумулације крви у шупљини гомољезног зглоба. Поред тога, овај метод може открити природу руптуре лигамента, мишића и капсуле, одредити присуство и степен компресије крвних судова рамена.

Тек након тачне дијагнозе могуће је наставити са лечењем.

Прва помоћ

Ако сумњате у дислокацију рамена, морате урадити следеће:

  • Ограничити кретање повређене руке (у пределу рамена);
  • Нанесите хладан компримиран на оштећени зглоб да бисте смањили едем;
  • Позовите хитну помоћ.

Више информација о првој помоћи можете пронаћи овде.

Важно је осигурати потпун одмор до оштећене руке у пределу рамена. Да бисте то урадили, неопходно је причврстити руку у положају електроде (при напредном помицању) или редукцији (при задњем пристрасности). Нога се савија на лакту и поставља се на кофер који се притисне са стране торса. За пружање пуне некретнине, на руку се наноси завој (на пример, троугласта шал) која држи подлактицу и држи на врату. Завој са дислоцираним раменским зглобом може се направити од шал, шалова, пешкира итд.

Да бисте зауставили бол, можете узети аналгетик, на пример, Парацетамол, Дицлофенац, Ибупрофен, итд. Нестероидни антиинфламаторни лекови заустављају бол и упале.

Доктор мора да предузме даље радње. Стога жртва мора бити превезена до најближег трауматског центра. Самотретање прети опасним компликацијама. Квалификовани специјалиста ће извршити неопходне студије, одредити компетентан третман, исправити дислокацију, тако да се заједнички може опоравити брже.

Методе исправљања дислокације

Постоји више од 50 начина усмеравања расељеног зглоба. Без обзира на методе лечења, пацијенту се ињектира раствор Промедол и Новокаин. Паинкиллерс опуштају мишиће, након чега лекар може лако уметнути расељени зглоб. Поред тога, након медицинске седације, смањена је вероватноћа оштећења тетива и мишића.

Методе исправљања дислокације раменског зглоба:

  • Метода Јанелидзе. Жртва је положена на његову страну на каучу, тако да оштетила рука виси од ње. Ваљак се поставља испод раменског ножа тако да се прилично уклапа на површину. Помоћник држи главу пацијента. Поступак почиње 20 минута након ињекције мишићног релаксанта, након чега се мишићи опуштају, а глава рамена се приближава продубљивању зглоба. Понекад се кост спонтано помера. Иначе. Трауматолог постаје испред пацијента, савија удовјежни уд у лакту под правим углом. Једна рука притиска на подлактицу у зони лакта, а друга спаја зглоб и окреће повређену руку у рамену напољу, а затим унутра. У тренутку корекције, појављује се карактеристичан клик;
  • Коцхеров метод. Пацијент лежи на леђима, доктор закључа руку на зглобу, нагиње до 90 ° и проширује рамену дуж оси, што води удио до торза. Помоћник у овом тренутку решава жетоницу жртве. Лекар показује колено што је више могуће и медијално, без промене положаја, окреће раме према унутра. Дислокација је праћена карактеристичним кликом;
  • Метода Хипократа. Погађени да лежи на леђима, доктор стоји испред њега у близини повређеног удова, ухвати га обе руке. Са петом ногу (претходно необучен), лежи на пазу и истовремено извлачи руку дуж осе;
  • Цомпер дирецтион. Пацијент седи на столици, доктор ставља стопало на исту столицу, подиже колено на пазу дислоциране руке. Трауматолог захвата повређеној ивици зглобом, повлачи рамена и истовремено гурне колено коленом.

Самоуређена дислокација

Лекари категорички не препоручују самоуправу дислокације, јер се повећава вероватноћа оштећења великих крвних судова и нервних завршетка. Поред тога, постоји ризик од деформације зглобних површина, што може довести до инвалидитета.

Да би исправно исправили дислокацију, морају се поштовати следећа правила:

  • Прво, морате осигурати интегритет хумеруса, шапула и клавикула. Ако је присутан прелом, највероватније ће бити потребна операција. Можете то проверити помоћу МРИ;
  • Друго, потребно је провјерити руку за присуство или одсуство оштећења нерва и крвних судова. Да бисте то урадили, идентификујте неосетљиве области, упоредите брзину пулса на радијалним артеријама руку. Такође, ради ове сврхе, рендгенске зраке се изводе користећи контрастни медиј;
  • Треће, потребно је узети анестетички лек. У супротном, због болова, мишићи се спуштају и спречавају корекцију дислокације;
  • Четврто, опустите мишиће. У брахијалном плексусу се ињектира анестетик, који опушта мускулатуру. Могућа интравенска ињекција релаксаната мишића;
  • Петог, не може се учинити без рендгенске контроле. Након што исправите дислокацију, потребно је урадити рендгенски снимак како бисте били сигурни да су спојене површине тачне.

Самоуправна дислокација је изузетно непожељна, али се у хитним случајевима одвија код куће. Најсигурнија и најприкладнија метода је смањење Јанелидзе. У другим случајевима, најбоље је спроводити овај поступак у здравственој установи.

Рехабилитација након трауме

Одмах након премештања дислокације рамена, посебна завојница (као што је Дезо) наноси се на руку да имобилизује рамени зглоб. Период његовог ношења креће се од 4 до 6 недеља. Ово је неопходно како би се оштећени зглоб бржи зарастао и опоравио. У супротном, процес лечења заједничке капсуле и лигаментне апаратуре је поремећен, што доводи до повећања вероватноће развијања уобичајене дислокације.

Физиотерапија враћа структуру и функционалност оштећеног зглоба, стабилизује га. Физиотерапијски поступци елиминишу загушеност, смањују бол, решавају крвне ударе, стимулишу локални проток крви. Поред тога, ткива су засићена кисеоником, имунитет је ојачан, оштећен зглоб се враћа брже.

За лечење раменског зглоба после дислокације користе се следеће процедуре:

  • Магнетотерапија високог интензитета елиминише упалне реакције, ублажава бол после првих сесија. Поправити оштећена ткива брже;
  • Магнетотерапија ниске интензитета има антиинфламаторни ефекат, елиминише отапање, убрзава обнављање оштећених ткива;
  • Дијадинамичка терапија побољшава циркулацију крви, због чега су ткива засићена нутријентима и кисеоником. Поступак елиминише болне осјећаје, побољшава тон скелетне мускулатуре;
  • Индуцтотхермиа стимулише циркулацију крви, дисање и исхрану ткива, нормализује имунитет. Ова процедура има аналгетички и антиинфламаторни ефекат;
  • Парафинска апликација стимулише локални проток крви, смањује отицање и запаљење;
  • Локална криотерапија убрзава зарастање ткива, побољшава циркулацију крви и нормализује имунитет.

Физиотерапија се користи као саставни део сложеног третмана ради убрзавања регенерације оштећеног зглоба и елиминацију одређених симптома без употребе лекова.

Међутим, са тешким болом користе се нестероидни антиинфламаторни лекови, на пример, Ибупрофен, Диклофенак, Кетанов итд.

Вежбање и масажа током рехабилитације

У рехабилитацији након дислокације рамена зглоб обухвата гимнастичке вежбе, али пацијент мора стриктно пратити упутства лекара. Зглоб пацијента треба да се одмара, али је неопходно обучити мишиће. Ово се нарочито односи на мишиће које су одговорне за окретање рамена.

Сложене вежбе за враћање моторичке функције споја рамена:

  • На оштећени простор нанети врећу за лед 15 минута неколико пута дневно;
  • Стисните и опустите прсте повређене руке;
  • 14 дана након расељавања расељене кости, гнетите оштећено раме, за то померите у различитим правцима. Сви покрети треба да буду уредни и глатки. Ако се појави бол, зауставите тренинг;
  • После 4-5 недеља, покушајте да преместите цео оштећени крак, уклоните га, спустите, окренете;
  • После 6-7 недеља, препоручује се различитим покретима са раменима, док је важно вратити опсег покрета. Уз дозволу доктора, вежбе можете обављати са малим оптерећењем, постепено повећавајући тежину.

ЛФК помаже у јачању мишића, помаже у постизању стабилности зглобова. С правилним и редовним обављањем вежбања смањује се вероватноћа поновљених дислокација.

Масажа се препоручује из првих дана након подешавања дислокације. За време имобилизације, масирајте леђа и здраву руку. Након уклањања гипса врши се нежна масажа. Поступак стимулише циркулацију крви, зауставља пуну амплитуду покрета, спречава атрофију мишића, јача апарат за врећу.

Фолк лекови

У комплексном третману дислокације раменског зглоба код куће, могу се користити народни лекови. Међутим, пре него што их употребите, потребно је консултовати лекара.

Рецепти за третман дислокације рамена:

  • Брашно и сирће мешајте на конзистенцију дебелог теста. Ставите торту на погодно подручје и завијте га у флексибилни завој;
  • Мршавите листове свјежег пелина, причврстите на болно раме и вјетрови хладно завијте на врху;
  • Млијете лишће и цвијеће лаванде, прелијте с сунцокретово уље у омјеру од 1: 5. Дајте уље да стоји 30 дана, периодично га мешајући. Овај лек ће помоћи у елиминацији болова у случају дислокације и дисања;
  • Сипајте сув боранијумски коријен, узмите 6 г праха, сипајте 1 литар вреле воде, спорите ватру и заврите 15 минута. Направите јухо и користите за облоге;
  • Зломљени корен криминалца у количини од 5 г прелије 100 мл маслиновог уља, сунцокрета, лана, итд. Љековито уље трља оболели зглоб;
  • Поур 3 тбсп. Споон танси 200 мл вреле воде и оставити за 1 сат, напрезати и хладити. Јуха се користи за облоге на оштећеном рамену. Биљка враћа покретљивост зглоба;
  • Напипајте 100 г манжете 500 мл воде за сипање, пустите течност да пуни и после 4 сата напрезања. Готова јуха се користи за облоге, које се наносе на повређено раме пола сата. Са редовном употребом, манжета спречава ефекте дислокације.

Компликације неправилног третмана

Најопаснија компликација дислокације рамена је пораст периферних нерава. Брахијални плексус стисне помакнутим главом рамена, а нерв у пазуху је трауматизован.

Важно је сазнати у времену да ли је пацијент испоручен са таквом компликацијом или се то догодило током лечења, пошто даље зависе од овога. Период рехабилитације руке након пораза нерва зависи од тежине штете и њеног рецепта.

Затворени правац померања дугог домета има повољнији предикцији него отворени. Међутим, током лечења треба избегавати озбиљно насиље, с обзиром на повећање шансе за фрактуру врата и друге озбиљне повреде. Са отвореним третманом дислокације, постоји могућност да се потпуно не обнови раменски зглоб.

Уобичајена дислокација је патолошко стање у којем се, као резултат трауматског дејства мале силе или смањења мишића рамена, појављују поновљене дислокације. Ово стање може настати услед кршења принципа лечења или времена имобилизације оштећеног крака.

Дакле, дислокација рамена зглоба је опасна траума која захтева правовремени и компетентан третман. У супротном, повећава се вероватноћа опасних компликација у виду функционалних поремећаја и болова у оштећеном зглобу. Из тог разлога, пацијент мора стриктно пратити препоруке доктора, тако да цео рамени зглоб буде потпуно обновљен.

Сада знате како лијечити дислокацију рамена код куће након премештања раменског зглоба.