Хип дисплазија

Оштећења у развоју костура и везивног ткива, ако се не третирају на време, могу изазвати много озбиљних проблема и узроковати значајан нелагодност свом власнику. Конгенитална дислокација кука или дисплазија зглобова је честа дијагноза. Сазнајте шта је опасно за ову болест, како се лијечи конгениталне абнормалности карличних костију и шта треба радити у рехабилитационом периоду.

Шта је дисплазија кука

Прекид беде састоји се од илија кости, која је обложена мокрим ткивом и назива се ацетабулум. У шупљини кревета налази се глава фемура, а око ње се формирају лигаменти. Ово је врста капсуле која помаже глави костију кости да остане у кревету са стандардним ацетабуларним нагибом. Било која повреда биомеханике - хипермобилност зглоба, недовољна осисификација глава, повреда осовине кука - сматра се дисплазијом.

Код новорођенчади

Дислокација фемура код дојенчади се манифестује поремећајем током развоја једне или више својих незрелих артикулација. Истовремено, еластичност хрскавице се губи, ацетабулум се изравнава, а глава фемора постаје мекана. Временом, кости постају краће или почињу да расте у погрешном смеру. У зависности од расељавања структура, таква патологија се карактерише као дислокација или подублукација.

Дисплазија кукова код новорођенчади је много чешћа од сличног проблема код одраслих. У овом случају, каснија оссифицатион се чешће јавља код дјевојчица. У скоро пола случајева, леви део тела пати од неразвијености органа кука, а само 20% има билатералне болести. Научници верују да болест проузрокује патологије трудноће, карлично место плода, хередност, лошу покретљивост фетуса.

Код деце након годину дана

Идентификација болести код једногодишње бебе је једноставна, јер у то време деца почињу да седе сами, ходају и пузају. У овом случају, може се појавити кичма на ногама, из које се налази патологија карлице. Ако је дислокација кука билатерална, дијете шета пачком. Осим тога, мишић глутеуса се смањује код болесне деце, а при притиску на пето у леђном положају примећује се покретљивост ножне ноге од стопала до бедра.

Код одраслих

Геометрија зглоба код одраслих може бити оштећена услед трауме или бити наставак болести у детињству. Слично је због интраутериних поремећаја, као последица компликација у тешком раду, са патологијама ендокриног система тела. Третман одраслих је дужи и сложенији. Врло често, стандардне методе терапије нису довољне, доктори препоручују замену зглобова.

Узроци

Лекари верују да се конгенитална дислокација кука може догодити из различитих разлога. На пример, недавно су научници утврдили да негативни услови животне средине, наследни фактори, чест стрес могу допринети развоју ове патологије и погоршати лечење. Главни разлози су:

  • карцином презентације фетуса;
  • превише тежине новорођенчета;
  • заразне болести мајке;
  • чврсто сваддлинг;
  • повреде зглобова;
  • одступања у развоју кичме;
  • деформација стопала;
  • патологија кичмене мождине;
  • хормонални поремећаји;
  • ограничавање интраутериних покрета фетуса;
  • старост жене у породу је преко 35 година.

Дислокације кука су једностране и билатералне, а последње су веома ретке. Поред тога, лекари деле патологију на три главне врсте:

  • Ацетабуларна дисплазија. Симптоми: ацетабулум нестандардне величине, по правилу, смањен је у пречнику, има равну основу и неразвијену хрскаву куполу.
  • Дислокација стегненице. Нормално, врата фемура се повезују с тијелом под углом од 40 степени код одраслих и 60 степени код новорођенчади. Повреда угла доводи до дислокације.
  • Ротацијска дисплазија. Описана је као кршење анатомске структуре и постављање костију. Појављује се код деце у облику шапура, скраћивање удова.

Степен дисплазије код деце

Лекари разликују неколико фаза развоја повреда геометрије зглобног зглоба, у зависности од тежине. То укључује:

  • Почетна фаза. Када су структурне промене већ започеле, али се још нису развиле до такве тачке да би лекар могао да дијагностификује након визуелне контроле.
  • Предизведено. Карактерише се продужавањем капсуле, благим помицањем главе фемур.
  • Субликуација кука. Глава зглоба је изразито померена у односу на правоуглобну шупљину. Благо помера обод, што доводи до растегања лигамента бокова.
  • Дислокација. Глава се налази изван ацетабулума, горе и доле. Пресек хрскавог платна се притиска и савија. Задржавање еластичних лигамената изгубило је своју флексибилност.

Од дисплазије зглобова зглобова код деце је опасно

Временом, неконтролисана дислокација може изазвати озбиљне поремећаје у структури органа кука и пуно непријатних симптома. Када једнострано дислокација код деце постоји кршење ход, ограничења мобилности, одступања од карлице, бол у коленима и куковима, благи атрофије мишића. Ако сте са дијагнозом билатералне дисплазије детета, можете видети патку шетњу, погоршање унутрашњих функција карлице органа, појаву бола у лумбалном кичме.

За одрасле, последице дисплазије су полне артрозе зглобног зглоба и диспластичне коксартрозе. Последњу патологију мишићно-скелетног система карактерише смањење телесне активности, погоршање стања мишића, бол у леђима, ногама, боковима. Понекад, на месту где је стомак у контакту са карличном костом, повећава се лажна веза - неоартхроза. Клинички симптоми се манифестују у облику акутног бола, шепања, скраћивања једне ноге. Често је неоартхроза примећена у другим везивним ткивима и лица са инвалидитетом.

Знаци беба

Визуелна дијагностика треба водити до седам дана након рођења. У овој фази, мишићни лигамент бебе је опуштен, покретнији и еластичнији. Сумњива дислокација доктора кука може код дјеце у опасности: дјевојчице, бебе са карличном презентацијом, новорођенчади у мамама са тешком токсикозом или када је дете рођено са пуно тежине. У овом случају, екстерни знаци дисплазије кука код дојенчади могу бити одсутни. Дијагноза се, по правилу, заснива на три главна критеријума.

Асиметрија коже

Кожне зглобове испод колена, у препуцу, на леђима и предњој површини бутина треба да буду огледала једна од друге: оне морају бити исте величине и дубине. Ако су у положају који лежи на абдомену, шупљине се налазе више од других, постоји велика вероватноћа да симптом говори о нестабилности зглобова. Не заборавите на то да блиска асиметрија може бити чак и код здравих дјеце. Критеријум за дијагностицирање глутеалних зглоба није објективан у билатералним кршењима.

Кликните симптом

Такав знак се сматра најпоузданијим само када се дијагноза болести врши најкасније 3 недеље након рођења. Ако се глава фемура помери када се колут повуче, или ако је стопала окренута, прати га кликом - то показује да глава клизи из заједничке капсуле. Да би се идентификовала дисплазија код старије деце, препоручљиво је користити више информативних метода испитивања.

Угао зглоба кука

Још један симптом конгениталне дислокације је неспособност ширења ногу у леђном положају под углом од 90 степени. За нездраву беду од 2 или 3 степена гравитације, угао нагиба није већи од 60 степени. Овај симптом се може наћи у доби од 3 до 6 недеља. Када се подигне мишићни тон, потребно је постићи да ће резултат бити проблематичан.

Како идентификовати дисплазију кука код новорођенчади

Ако клиничке дијагностичке методе нису дале одређени одговор, ортопедски лекар ће прописати додатне прегледе: рендген или ултразвук. Оба метода помажу у откривању неразвијености ацетабулума, одступања у структури врата, главе или кости. У случају када ово није успело, прибегавају магнетном резонанцу или ЦТ.

Рентгенска дијагностика

Зраења возним к-зраке, па чак и представља озбиљан зрачења терет на телу детета, али помаже да се добије слику о структури главе и чашице. У новорођенчадима и малој деци, већина зглобова у колуту је хрскавица, тако да се студија одвија на посебан начин. Слика се нацртава хоризонталним и вертикалним линијама тако да се добија угао кетабула. Његова вриједност је основа за дијагнозу.

Ултразвучна дијагноза

Метод се сматра што је сигурнијим. Иницијална испитивања лекари проводе до 7 дана након рођења дјеци која су предиспонирана развоју патологије. Затим ултразвук апарат преко кукова прати: стање костију делова хрскавице захватају студијског положају главе бутне кости у мировању иу кретању, угао нагиба израчунава ацетабулум. За интерпретирање добијених података користе се фиксна правила.

Хип дисплазија је патологија која се мора идентификовати што раније!

У првим недељама након рођења детета треба пажљиво испитати како би се идентификовали сви могући проблеми и развојне абнормалности. Ранији лекари откривају могуће "кварове" у телу бебе, то брже се могу управљати и смањити број опасних здравствених последица на минимум.

Заједно са таквим важним стручњацима за бебе као неуролог и оцулист, дете мора прегледати ортопедиста. Прва посета ортопедији обично се обавља када је беба стара 1 месец.

Када, након прегледа, специјалиста пише на картици умирујући "здрав", родитељи могу мало да се опусте. Али, дешава се да су ноге моје мајке слабе, када чује у канцеларији ортопедског хирурга: "Сумња на дисплазију кука". Таква дијагноза звучи претеће, али пре него што се паничите, морате разумјети природу болести, узроке који га узрокују, и сазнајте о методама лечења.

Која је патологија развоја зглобова?

Дисплазија - нетачна развој зглоба кука у којој су заједничке структуре нису формиране или су формиране са закашњењем који води до његовог инфериорности. Како то изгледа?

Мобилност и правилан рад зглобног зглоба зависи од интеракције главе фемур и зглобне шупљине, као и зглобних лигамената. Код новорођенчета, зглоб зглобова је незрела структура. Одликује се равним ацетабулумом са вертикалним распоредом и прекомерном еластичностјо зглобних лигамената. Глава стегненице се може задржати у шупљини само на рачун сопствене капсуле. Да не постоји помјерање, зглоб такође држи хрскавичну плочу шупљине која се зове лимбус. Како деца расту и развијају се зглобови, шупљина постаје заокружена, ојачани лигаменти, а све заједничке структуре почињу да функционишу нормално.

Али споро или недовољно развој зглоба кука ткиво почиње да се формира са девијацијама, ако гленоид шупљине јако косим или превише равна, лигаменти и лимбус нису у стању да држи главе бутне кости у правилном положају. Када се креће, глава може делимично или потпуно изаћи из шупљине, окрећући лимбус. Ацетабулум може бити делимично затворен везивним или масним ткивом.

Осим неправилног развоја ацетабулума или лигамената, може доћи до поремећаја у развоју заједничке кости, при чему је положај зглоба и долина релативно један према другом нетачан. Због тога, оптерећење на зглобу није правилно распоређено, а зглоб се развија са абнормалностима.

Све повреде зглоба кука изазване неправилним развојем својих компоненти (чашице, лигамената, зглобова, костију), лекари имају тенденцију да се уједине у заједничком групи под називом "хип-дисплазија". Раније, због несавршености метода дијагнозе, лекари могу да открију само хип дислокација, у ком случају глава зглоба кука да изгубе контакт са чашице. Тренутно, дисплазија се односи на претходне промене у зглобовима зглобова зглобова.

Симптоми и узроци дисплазије

Недавно су, на жалост, чести случајеви дисплазије зглоба кука код деце. Ако је дошло раније случајева дисплазија код одојчади од 2-3 хиљада, али сада у неким земљама је број деце са сметњама у зглобу кука долази до две стотине хиљада. Неки имају тенденцију да га повезују са погоршања еколошке средине, али и даље постоји низ фактора који могу утицати на појаву и развој дисплазије кукова у детета. Размотримо их детаљније.

  1. Дисплазија кукова код новорођенчади је једна од болести код којих утицај наследног фактора прилично је битно. Дакле, уколико је породица имала случајеве дисплазије, вероватноћа његове манифестације код деце у наредним генерацијама је веома висока. А повреде зглобова кука се преносе углавном кроз женску линију. Код дјевојчица, дисплазије су много чешће него код дечака, у око 70% случајева.
  2. Још један уобичајени узрок дисплазије је интраутерини поремећаји у развоју фетуса. Ако је будућа мајка боловала од тешке токсикозе, није правилно или неадекватно јешла, дијете не добија довољно хранљивих састојака. Ово негативно утиче на формирање костних и везивних ткива бебе, а као резултат тога нема потенцијала за правилан развој дечијих зглобова.
  3. Десире да родите дете у одраслој доби - решење за које је потребна стварна храброст. Међутим, будућа деца мајки, чија је старосна група старија од 40 година, чешће пате од различитих абнормалности, међу којима је честа појава дисплазије зглоба кука.
  4. Кршење формирања зглобова у зглобовима може се десити код деце која пре рађања презентација. Посебно је ризично презентација детета, у којој су ноге у зглобовима кукова савијене и подигнуте високо.

Међутим, не брините превише: чак и ако је један од фактора ризика присутан током трудноће, то не значи да ће беба сигурно бити рођена са дисплазијом. Није случајно у случајевима када је мајка пренела дисплазију зглобног зглоба, али њена дјеца су била потпуно здрава. Ипак, присуство у историји мајке и њених рођака такве болести захтијева велику пажњу детету, јер су таква дјеца у ризику.

Веома је тешко да новорођенчад примети дисплазију, па је у најранијем периоду бебе живот, период доктора не преузима могућност прецизне дијагнозе. Али већ у осмој недељи живота могуће је дефинисати или сумњати у патологију код деце у складу са следећим класичним знацима:

  • асиметрија зглобова на ногама детета. Раније је то био један од најочигледнијих клиничких симптома дисплазије. Код детета са поремећајима зглобова, зглобови на ногама нису исти, њихова дубина и дужина су такође различити. Зато многе мајке почињу да се оглашавају алармом проучавајући сами бебе. Међутим, треба обратити пажњу на следеће: само асиметрија ингвиналних и поплитеалних зглобова, као и зглобова испод задњице, биће информативна. Фолдови на куковима можда се не поклапају са апсолутно здравом децом. Дакле, прикладно је оставити процену преклопне фигуре на милост и немилост ортопеда;
  • тежак кук на страну. Ноге имају здрава беба може лако савијена у коленима и разблажити до кука, тако да се додирују површину стола, угао између торзо и зглоба обично буде 80-90 степени. Ако се једна нога (у ретким случајевима - обоје) не може извући с пута, постоји сваки разлог за претпоставку да беба има дисплазију или чак дислокацију кукова. Међутим, ова функција није увијек поуздана. Ако је беба нервозна, нервозна или уплашена, он ће се одупрети свакој манипулацији његових ногу, и неће их лако распустити;
  • Још један симптом дисплазије кука код деце је такозвани синдром скраћивања кука. Ако се ноге дијела савијају у колена и кукова, онда у случају кршења једно колено ће бити ниже. То је симптом тешког облика дисплазије - дислокације колка;
  • информативни индикатор који усмерава ортопедисте приликом постављања дијагнозе је симптом клизања (кликова), познатог и као Маркс-Ортхолани синдром. Она се манифестује на следећи начин: када померате савијене ноге детета на стране и доведете их у своје првобитно стање са дисплазијом зглобног колка, чује се звучни клик. То је знак да се глава зглоба која је изгубила контакт са ацетабулум вратила на њега и поново се одселила. Овај знак нестаје када беба прелази месец, тако да је информативан само у првих неколико недеља живота детета.

У сваком случају, не треба никада се бавити дијагнозом поремећаја зглобова у зглобу. За лечење симптома дисплазије и тачно утврђивање присуства кршења може бити само ортопедиста.

Степени дисплазије

На основу поремећаја интеракције главе фемур и ацетабулума разликују се следећи степен развоја патологије:

1 степен - глава зглоба је претјерано покретна, али не превазилази ацетабулум (тзв. пре-хипни фемур).

2 степени - значајан помак заједничке главе унутар зглобне шупљине (подубликација стегна).

3 степени - конгенитална дислокација кука: излаз главе зглобног колка изван ацетабулума.

Хип дисплазија 1. степена је прилично често код деце у периоду новорођенчади. У неким случајевима то иде сам по себи, али таква деца и даље чине групу ризика и треба их пажљиво пратити ортопедиста.

Дијагностика

У првим недељама и месецима живота бебе, ни на који начин не треба занемарити посете специјалистичким лекарима. Ово нарочито важи за ортопедског лекара, јер пре него што се утврде повреде у формирању зглобног зглоба, ефикасније су предузете мјере.

До шест месеци дете, чак и ако изгледа здраво, треба три пута посетити ортопеда: од 1, 3 и 6 месеци. Доктор, који испитује бебу, моћи ће утврдити присуство или одсуство кршења према горе описаним клиничким симптомима. Међутим, најпоузданија дијагноза ће бити заснована на свим могућим методама испитивања.

Осим медицинског прегледа, дијагноза развоја зглобова у грудима код деце врши се на два начина: ултразвучним и рентгенским студијама.

Ултразвучни преглед зглобова зглобова код деце до 3 месеца. Ово је поуздана дијагностичка метода, која вам омогућава да видите и тренутно дислокацију кука и предвидите могући ризик. Ултразвук је тачна и сигурна метода за дете.

Многе мајке су уплашене неразумљивим речима и фигурама у протоколу ултразвука. Често стручњаци који спроводе ултразвучне студије нису претерани и из коментара се уздржавају. Пре посете лекару, нарочито импресивне мајке могу остати у стању блискости панике. Међутим, сасвим је лако разумјети протокол истраживања. Обично, постоје указују следеће параметре: Облик крова кости (на горњем делу гленоид шупљине), угао а (крова приказује развој кости), п углом (крова приказује развој хрскавице), промена Лимбус и центрирање главе бутне кости. На основу ових параметара, закључак може бити следећи:

  1. Угао α је већи од 60 а, угао β је мањи од 55 а, кост кост је квадратна, лимбус се не мења, а глава центрирана - први тип, правилно обликовани спој.
  2. Угао α 43-47⁰, угао β 70-77⁰, кости цемента и заобљене кратак ЛИМБУС се не мења, а заједничко глава благо оффсет - 2. тип, светло степен дисплазије предвивих бутина. Ако је глава зглоба центрирана, они не говоре о претерању, већ о одлагању развоја зглоба.
  3. Угао α веће 43⁰, угао β већи 77⁰, кост цемента је сужен и благо конкавна Лимбус кратак и деформисан заједнички глава оффсет - 3 тип, ишчашење кукова.
  4. Угао α 43⁰, угао β 77⁰, коси кров нагнути и јако конкавни, лимбус деформисан, кратак и компримиран, глава кука - пристрасан тип 4, дислокација кука.

Рентгенска студија кукова, се обично обавља код одојчади ближе до 6 месеци, у неком ранијем, није сасвим сигурно, јер је зглоб у првим месецима се састоји углавном од хрскавице, невидљиви на рендген. Доктор одређује присуство дисплазије мерењем углова између елемената зглоба.

Третман

Рана дијагноза болести је веома важна, пошто се раније лијечење дисплазије чини ефикаснијим резултатом. На пример, откривање заједничке патологије код детета у 6 месеци може довести до лечења која траје неколико година и не доводи до потпуног опоравка. Због тога је неопходно утврдити присуство кршења у прва два месеца живота бебе.

Последице нездрављене дисплазије изузетно озбиљна: тешке поремећаји хода, чести бол, рани инвалидитет. Лечење патологије после године неће више бити ефикасније. Рано откривање проблема и активно лечење су принципи борбе против дисплазије. Само у овом случају, последице патологије могу се лако ублажити или потпуно смањити на нулу.

Третман треба да буде свеобухватан, уз употребу специјалних уређаја који осигуравају узгој и савијање ногу, масаже и терапеутске гимнастике. Следећи ортопедски уређаји се широко користе.

  • Павликови стегови су адаптација коју је изумио чешки ортопедиста Павлик почетком прошлог века. Израђен је од меког материјала и састоји се од преклопних ногу ременова и грудног прелома. Обезбеђује правилан положај удубљене главе у шупљини, а временом се подешава положај зглобног зглоба. Уређај је добар јер не ограничава кретање детета у потпуности - то једноставно не може исправити и смањити ноге. У зависности од узраста стреса, Павлик се носи другачије, тако да када први пут врши лекар;
  • Фреик-ов јастук је гума која се уклапа између ногу дјетета и фиксира се уз помоћ појасева и рамена. Ноге су широко разведене и савијене на коленима. Степен разблаживања ногу и трајање ношења фреских јастука одређује само ортопедиста;
  • Виленска гума (познатија као подупирача) изгледа као метална цев са регулатором ширине разблажења и кожних манжета са шипком. Ширина дилуције регулише лекар. Неопходно је да гуму носите око сат времена 4-9 месеци, уклањајући само када се пливају;
  • Волкова гума је сложена пластична конструкција од неколико делова, подсећа на корзет. Пружа потпуну непокретност зглобова.

На први поглед, већина ових адаптација изгледа као варварна, и гледајући на неугодност детета у подлошкама, родитељи не проналазе своје место од штете. Али лечење дисплазије кука код деце није лак процес. Неопходно је имати стрпљење: ове непријатности су добре, јер када се користе хируршке форме, користе се хируршке методе, након чега је дијете присиљено да проводи до шест мјесеци у гипсу. Дакле, гуме, стријела и јастуке нису највећи проблем, али због здравља, можете патити. Последице дисфузије кука код деце доводе до много више патње.

Додатне мере

Пуноправни третман за дисплазију није могућ без масаже. Комплекс масажних покрета обухвата трљање, спиралне потезање, гњечење, пажљиво савијање и одгој дјечјих ногу. За квалитетну и ефикасну масажу, потребно је да контактирате специјалисте и попуните пун поступак.

Терапијска гимнастика је такође неопходна мера. Вежбе се изводе у сарадњи са масажом и укључују савијање и одгајање деце а ноге, савијање и притиском на ноге у стомаку, ротационог кретања зглобова, мешење и миловати површину зглобова. Гимнастика стимулише циркулацију крви, побољшава покретљивост зглобова и нормализује мишићни тон. Терапеутски ефекат ће се приметити само уз редовне вјежбе.

Још једна позната мера за лечење и превенцију дисплазије је широко затезање. Постоји верзија да су тешки облици патологије у прошлом веку изазвали чврсто ткање када су бебе ногу биле чврсто спојене. У ствари, ризик од дисплазије и њених благих облика може се исправити у првим недељама живота са широким затезањем. То је једноставно: пре преклапања бебе, између ногу треба поставити две увијене пелене. Ово ће обезбедити малу разблажење ногу и нормализовати положај зглоба.

Превенција

Као што је већ поменуто, једноставан степен дисплазије може се исправити већ у првим недељама живота детета без додатних адаптација. Стога је пожељно од рођења бебе да се брине о правилном развоју зглобова помоћу једноставних превентивних мера.

  1. Не морате да искочите бебу, чврсто гурните ноге. Најбоља опција је бесплатна или је поменута изнад широког размножавања.
  2. Нужно је носити дете у рукама. Беба мора притиснути одраслу особу са целим тијелом, широко ширење ногу.
  3. Ресторативна масажа је обавезна! У овом случају, посебну пажњу треба посветити вјежби "бицикл", у којем се дјеца ноге наизменично савијају и раздвајају, симулирајући торзију педала.
  4. Пожељно је поставити бебу на такав начин да га ноге слободно висијо. Ово ће помоћи у опуштању мишића бутине и избјегавати непотребне напетости на зглобовима.

Очигледно, дисплазија зглоба кука код детета није пресуда. Али, нажалост, само под условом да је била приметна на време, а третман је био потпун, тврдоглав и свеобухватан. Због тога је важно пажљиво пратити развој детета, благовремено посетити стручњаке и пажљиво пратити њихове препоруке. И онда ће први кораци бебе бити један од најсрећнијих догађаја у животу!

Хип дисплазија код деце

Хип дисплазија код деце

Болести мишићно-скелетног система, које могу довести до трајног поремећаја ходања, често се јављају код малчади различитих узраста. Боље је третирати такве патологије што прије, пре него што се појаве озбиљне компликације. Дисфузија зглобова у зглобовима код деце такође је прилично честа код деце.

Шта је то?

Ова болест се развија због утицаја различитих узрока изазивања, што доводи до појаве нежељених ефеката на зглобовима. Као резултат урођених поремећаја структуре, зглобови зглобова престану да обављају све основне функције које им природа намеће. Све ово доводи до појаве и развоја специфичних симптома болести.

Ова патологија је чешћа код беба. Код дјечака, дисплазија је забележена много ријетко. Обично, свака трећина стотина беба рођених ортопеда пронађе ову болест. Постоје такође географске разлике у инциденцији дисплазије кука код малчице рођених у различитим земљама.

На пример, у Африци је инциденција ове болести много мања. Ово се лако може објаснити методом ношења беба на леђима, када су ноге широко дилатиране у различитим правцима.

Узроци

Разни фактори могу довести до развоја болести. Велики зглобови, укључујући зглоб колка, почињу да се положају и формирају у утеро. Ако се одређени поремећаји јављају током трудноће, то доводи до развоја анатомских абнормалности у структури мишићно-скелетног система.

Најчешћи узроци који доводе до дисплазије укључују:

  • Генетска предиспозиција. У породицама у којима блиски сродници имају манифестације болести, постоји већа вероватноћа рођења детета са овом болести. То је више од 30%.
  • Кршење формирања зглобова бебе током трудноће као резултат неповољне еколошке ситуације или излагања токсичним супстанцама на тијелу будућег мајке.
  • Висок ниво хормона током трудноће. Окситоцин, који се производи у телу будуће мајке, узрокује побољшање покретљивости лигаментног апарата. Ова имовина је неопходна прије испоруке. Такође окситоцин утиче на побољшање покретљивости свих зглобова, укључујући и изазивање у будућности прекомерне амплитуде кретања. Зглобови зглобова су најопаснији за овај ефекат.
  • Тесно срање. Прекомерно повлачење ногу током ове дневне процедуре доводи до формирања дисплазије. Промена врсте крадје доводи до побољшања функционисања зглобова и спречава развој болести. Ово потврђују бројне студије које су спроведене у Јапану.
  • Рођење детета старије од 35 година.
  • Тежина бебе при рођењу износи више од 4 килограма.
  • Прематрћност.
  • Глутеална презентација.
  • Затвори локацију фетуса. Обично се то јавља са уском или малом матерницом. Ако је плод велик, онда се може довољно стегнути према зидовима материце и практично се не помера.

Развојне опције

Лекари разликују неколико различитих варијанти ове болести. Различите класификације омогућавају прецизно утврђивање дијагнозе. Она указује на варијанту болести и тежине.

Варијанте дисплазије у повреди анатомске структуре:

  • Ацетабулар. Дефект је у подручју хрскавице лимбуса или око периферије. Прекомјерни интраартикуларни притисак доводи до оштећења покретљивости.
  • Епипхисеал (Мајерова болест). Са овом формом постоји снажна сабијача и прецизна осисификација хрскавице. То доводи до тешке крутости, напредовања синдрома бола, а такође може изазвати и деформитет.
  • Ротационо. Постоји кршење анатомске локације елемената који обликују зглоб, у неколико равнина релативно једни према другима. Неки лекари упућују овај облик у граничну државу и не сматрају то независном патологијом.

По тежини:

  • Лако. Такође се зове предизражавање. Формирају се мала одступања, у којима постоји повреда архитектуре у структури највећих зглобова дететовог тијела. Прекршаји активних покрета се појављују безначајно.
  • Просечан степен. Или поднаслов. У овој варијанти, ацетабулум је донекле равница. Кретање је значајно оштећено, примећени су карактеристични симптоми скраћивања и поремећаја хода.
  • Тешка струја. Такође се зове дислокација. Овај облик болести води до бројних одступања у покрету.

Симптоми

У раним фазама тешко је одредити болест. Обично главне клиничке знаке болести постају могуће открити након годину дана од тренутка рођења бебе. Код дојенчади симптоми дисплазије се лако одређују само ако је болест довољно изражена или консултована са искусним ортопедицом.

Најосновније манифестације болести укључују:

  • Звук "клик" када су зглобови зглобова дилатирају док савијају колена зглобова бебе. У овом случају се на улазу у главу бембре појављује мали крч на зглобу. Када се померате уназад, чујете клик.
  • Оловне абнормалности. У овом случају се појављује непотпуно разблажење у зглобовима кука. Уз умерену тежину или дислокацију, могуће је оштро покретање покрета. Чак и ако је угао разређивања мањи од 65% - то такође може указивати на упорну патологију
  • Асиметрична позиција ожиљака коже. На основу тога, чак и новорођенчади могу се сумњати да имају болест. При разматрању кожних зуба, такође треба обратити пажњу на њихову дубину и ниво, где и како се налазе.
  • Скраћивање доњих удова са једне или две стране.
  • Прекомерно окретање стопала на оштећену страну споља. Дакле, ако је оштећен леви кука, стоп на левој страни постаје снажно.
  • Кршење кретања. Дете, поштујући оштећену ногу, почиње да прати или шепа. Најчешће је овај знак регистрован код деце у року од 2 године. Ако дете има потпуну дислокацију, онда су његови покрети постали већи умјетнији.
  • Синдром бола. Обично се развија код деце са прилично тешким током болести. Продужени токови болести доводе до прогресије синдрома бола. Бол обично захтева употребу лекова.
  • Атрофија мишића на погођену ногу. Овај симптом се може јавити код тешких болести, као и са продуженим развојем болести. Обично су мишићи на другој нози развијени. Ово се јавља у вези са компензацијом. Обично је здрава нога под високим притиском.

Дијагностика

У циљу успостављања дијагнозе дисплазије у раним фазама, често је потребно додатно истраживање. Већ у првих шест месеци након рођења дјетета, нужно га савјетује педијатријски ортопедичар. Доктор ће моћи да идентификује прве симптоме болести, који су често неспецифични.

Најчешћи метод испитивања је ултразвук. Овај метод дијагнозе вам омогућава да тачно утврдите све анатомске недостатке који се јављају са дисплазијом. Ова студија је изузетно тачна и довољно информативна. Може се користити и код најмлађе деце.

Такође, за успостављање дисплазије, Рентгенска дијагностика. Међутим, коришћење рендгенских зрака у раном детињству није приказано. Таква студија код дојенчади је опасна и може изазвати штетне ефекте.

Употреба рендгенске дијагностике може бити прилично информативна за дјецу која се могу лагано лагати неко вријеме без великог кретања. То је неопходно ради правилног подешавања апарата и тачног понашања студије.

Када дијагностикују и спроводе све претходне прегледе, у неким случајевима је потребна додатна компјутерска или магнетна резонанца. Често се ове студије прибегавају обављању хируршких операција. Овакве методе омогућавају да што прецизније описују све структурне и анатомске абнормалности зглобова који постоје у детету. Таква истраживања су врло тачна, али врло скупа. Инструменталне студије зглобова нису биле широко коришћене.

Артхросцопи - преглед зглобне шупљине уз помоћ специјалног апарата. Није примио широку примену у нашој земљи. Ова студија је прилично трауматична. Ако се наруши тактика артроскопије, секундарна инфекција може доћи у заједничку шупљину, а може започети јака запаљења. Присуство таквог ризика довело је до чињенице да се такве студије практично не користе у дечијој пракси за дијагнозу дисплазије.

Уз благовремену идентификацију специфичних симптома болести и спровођење тачне дијагнозе, можете започети лечење у предвиђеном року. Међутим, са тешким током болести или са касном дијагнозом, развој дисплазије може довести до појаве различитих негативних одступања.

Последице

Сасвим чест непријатан резултат дугог развоја болести и лошег квалитета лечења представља кршење хода. Обично су бебе почеле да се шепају. Степен хромости зависи од иницијалног нивоа оштећења зглобова кука.

Са потпуном дислокацијом и неблаговременим пружањем медицинске заштите, дете касније тешко заостаје и практично не напредује на оштећену ногу. Шетња узрокује бол у беби.

Деца узраста од 3-4 године могу доживети значајно скраћивање доњих екстремитета. У билатералном процесу, овај симптом се може манифестовати само у малом заостајању у расту.

Ако се утиче само на један зглоб, скраћивање може довести и до поремећаја у ходу и шепању. Деца почињу не само да се шепају, већ и да мало откажу. На тај начин покушавају да надокнађују немогућност правилне шетње.

Ова патологија мускулоскелетног система може проузроковати успостављање инвалидске групе. Одлуку о издавању таквог мишљења доноси читава комисија лекара. Доктори процењују степен озбиљности повреда, узимају у обзир природу повреда и тек онда доносе закључак о оснивању групе. Обично, код дисплазије просечне тежине и присуства упорних компликација болести, утврђује се трећа група. Уз тежи ток болести - други.

Третман

Све медицинске процедуре које могу помоћи у спречавању прогресије болести додељују се беби што је прије могуће. Обично, чак и приликом прве посете ортопедији, лекар може сумњати у присуство дисплазије. Предпис лекова није потребан за све варијанте болести.

Све терапеутске мере могу се поделити у неколико група. Тренутно постоји више од 50 различитих метода које се службено користе у медицини за лијечење дисплазије код малчице различитих узраста. Избор специфичне шеме остаје код ортопеда. Тек након детаљног прегледа детета можете направити тачан план за терапију бебе.

Сви начини лечења дисплазије могу се поделити у неколико група:

  • Више слободних сватова. Обично је ова опција названа широком. Код ове пелене, бебе ноге су у незнатно разблаженом стању. Широк метод омогућава уклањање првих неповољних симптома болести и спречавање њене прогресије. Бецкерове кошуље су једна од опција за такво пењање.
  • Коришћење различитих техничких средстава. Ово укључује различите гуме, јастуке, стријеле и многе друге. Такви производи могу поуздано поправити бебе ноге разблажене.
  • Коришћење ширења гума при ходању. Они вам омогућавају да одржите правилан угао разблажења у зглобовима зглобова и примењују се само према лекару који је прописао. Обично се користе гуме Волков или Виленски.
  • Хируршки захват. Користи се ретко. Обично у сложеним случајевима болести, када су друге методе показале неефикасне. Такве ортопедске операције се изводе код деце старије од једне године, као и са честим релапсом болести и одсуством дејства претходног лечења.
  • Масажа. Обично је такав третман попут скоро свих беба. Чак и новорођенчади перципирају масажу не као терапију, већ као стварно задовољство. Обавља га специјалиста који нема само специјализовану едукацију за педијатријску масажу, већ има и довољно клиничког искуства за рад са децом са дијагнозом дисплазије. Током масаже активно се проучава зона зглобова, као и врат и леђа.
  • Вежбе на вежбама физиотерапије. Имајте изражен ефекат у почетним стадијумима болести. Да ли ова вежба препоручује 2-3 пута недељно, а за неке облике болести - сваког дана. Обично трајање лекција је 15-20 минута. Вежбе могу обављати мајка или медицинска сестра у клиници. Не могу се радити одмах након оброка или у току спавања.
  • Електрофореза на подручју зглобова зглобова. Омогућава смањење јачине синдрома бола, побољшава снабдевање крви у хрскавицама, које чине зглоб. Електрофореза се поставља на курс. Обично 2-3 курса се примењују током целе године. Ефекат лечења оцењује ортопедиста.
  • Гимнастика са новорођенчадима. Типично, ова метода се користи за идентификацију малих абнормалности у зглобовима зглобова. Помаже у спречавању развоја дисплазије и може се користити не само за терапеутске сврхе, већ и као превенцију.
  • Спровођење физиотерапеутског третмана. Да би се побољшало снабдевање крвљу и побољшала иннерватион зглобне хрскавице, могу се користити различите врсте термалне и индукционе терапије. Такве методе су именоване за физиотерапеута и имају бројне контраиндикације. Обично се користе за благе и умерене болести. Такође су прилично успешни након хируршког третмана како би се елиминисали неповољни симптоми који су настали током операције.
  • Третман третмана. Ова метода се широко користи не само у санаторијама и здравственим центрима, већ се може изводити у просторији физиотерапије дечијег поликлиника. Биолошки активне компоненте блата које чине његов састав имају ефекат лечења и загревања на зглобовима, што доводи до смањења манифестације нежељених симптома болести.

Превенција

Да би се смањила вероватноћа дисплазије код деце, родитељи треба обратити пажњу на следеће савете:

  • Не покушавајте да исцрпљате бебу чврсто и чврсто.

Изаберите широк спадач. Ова метода је обавезна ако беба има прве знаке дисплазије.

  • Држите бебу како треба. Током погрешног положаја детета у рукама одраслих, често су ногу бебе снажно притиснуте на тело. Ова ситуација може изазвати дисплазију или друге патологије зглобова колена и колена. Обратите пажњу на удобан положај бебе током дојења.
  • Изаберите посебно дечје седиште за превоз бебе у аутомобилу. Савремени уређаји вам омогућавају одржавање функционалног и исправног положаја ногу док сте у аутомобилу током цијелог путовања.
  • Не заборавите да посетите ортопедског доктора. Спровођење ортопедских консултација је укључено у обавезну листу неопходних студија код дојенчади прве године живота.
  • Свака мама може се срести са дисплазијом зглобова. Лечење ове болести је прилично радно интензивно и захтеваће огромну концентрацију снаге и пажње родитеља. Да би се спречило развој озбиљних компликација могуће је само уз свакодневну имплементацију свих препорука.
  • Уз благовремену дијагнозу и лечење код деце, практично нема негативних посљедица, а они воде прилично активан начин живота.

За више информација о дисплазији код деце погледајте следећи видео:

Степени дисплазије кука код деце

Ако дете има било какве абнормалности у развоју зглобова у колу током прегледа, немојте оклевати да посетите педијатра. Дисплазија у зглобу зглобова је вероватан узрок патолошког стања код деце.

Клиничке манифестације у великој мери зависе од степена померања централног дела главе стегненице у односу на зглобну шупљину. Изразита манифестација дисплазије постаје синдром, познат као конгенитална дислокација у зглобу колка.

Када се дијагноза објасни помоћу инструменталних студија, лекар прописује одговарајуће лечење. Терапеутски ефекти код артикуларне дисплазије деце су дуготрајне и правилне природе, пружајући трајно побољшање до краја прве године живота детета.

Главни дијагностички знак зглобова зглобова, без обзира на узрок, је мешање централне тачке главе кука у односу на централни део куполе умјетне шупљине. Узроци поремећаја су повезани са лезијама карличне коштане сржи, формирајући ацетабулум или оштећењем или неразвијеношћу главе и анатомског врату бедра.

Главни степен оштећења

У клиничкој пракси, уобичајено је да се разликује између три степена дисплазије која се јавља у зглобном зглобу.

  1. Дисплазија првог степена - благи - одликује се присуством симптома пре форсирања. Главни клинички знак стања је погрешан положај главе и врата фемура у односу на шупљину унутар зглобне капсуле.
  2. Знаци другог степена дисплазије су присуство сублуксације главе и делимичног померања у односу на централну тачку артикуларне шупљине.
  3. Пораст колчних зглобова трећег степена манифестује се у формирању потпуне дислокације.

Као озбиљан степен дисплазије који утиче на подручје зглобова зглобова код деце, појављује се урођена дислокација анатомске главе бутине. Често се стање открива одмах након рођења или у првим месецима живота. Код девојака, ово патолошко стање је чешће него код дечака.

Предњи пре-хип јоинт

Клиничке манифестације предлукуса зглоба код деце су мање запажене него у другом степену дисплазије. Предњачица, која се развија у зглобу кука, односи се на први степен дисплазије. Формирање анатомске структуре зглоба кука у овом случају је непотпуно завршено. Међутим, епифиза стегненице се не помера у односу на зглобну шупљину. Међутим, примећује се погрешан просторни распоред главе.

Главни узроци преурањености су следећи:

  1. Фетална позиција у материци током трудноће. Често постоји патолошки процес лево, због чињенице да је дијете на лијевој страни налазјено утеро на страни материце.
  2. Генетски фактори. Дисплазија зглобова у куци код деце чији су родитељи или рођаци подложни болести често се примећује.
  3. Поремећаји хормонске позадине током гестације у правцу повећања количине прогестерона. Они су узрок болести коју је мајка новорођенчета претрпела током периода гестације.
  4. Премантност или ниска телесна тежина код деце рођена.

Клиничке и функционалне манифестације дисплазије првог степена обично су изузетно слабо изражене, нису увек препознате на време.

Понекад се не примећују неуравнотежени мршави феморални зглобови, дужина удова код деце такође изгледа исто. Међутим, постоји низ знакова који дозвољавају мајци да самостално одреди присуство патолошког стања и без додатних инструменталних студија.

Биће неопходно ставити бебу на равну површину на леђима, подићи ногу горе, савијати се под углом од 90 степени. Затим полако и нежно проширите дјечје ноге у различитим правцима. Ако дете има праисторијску амбуланту, можете чути благи клик око зглобног колка. Клик се чује када се глава беде врати и заузима право место у зглобној шупљини. Ако се пронађе симптом, родитељима дјетета се савјетује да одмах контактирају дететовог доктора и изврше ултразвучни преглед зглобова зглобова.

Терапијски ефекти на првом степену дисплазије зглобова су смањени на конзервативне мере. Често се препоручује употреба широког затезања ногу разређивањем у зглобовима кука. Дозвољено је да се употреби начин зацења деце са три пелене.

Када метода није довољна, пелене не држе зглоб потпуно у исправном положају, ортопедист ће одредити употребу посебних ортопедских уређаја - специјалних јастука, дистанцера, гума.

На обавезној основи, показано је да дете ради масажу, комплексима посебне гимнастике и физиотерапије - на примјер, парафинска купка, електрофореза с калцијум јоном.

Поправити исправан положај зглоба кука код деце ће бити потребно до потпуног опоравка. Обично, деца са дијагнозом првог степена повреде кука почињу да ходају нешто касније него уобичајено. Ако је прелив персистентан, не посједује конзервативну корекцију, постоји потреба за оперативном интервенцијом.

Сублуксације код новорођенчади

Код другог степена дисплазије зглобова зглобова, зглобна глава стегненице може делимично померити у зглобну шупљину и ацетабулум. Главни узроци формирања патолошког процеса су приближно слични првом степену. Важну улогу игра генетска предиспозиција, све врсте хормоналних поремећаја и пренесене болести у мајци дјетета током трудноће, токсикоза. Важну улогу коју играју доби од оца и мајке - код деце "касне", патологија зглобова посматра се чешће. Ендокрини обољења мајке такође могу довести до развоја новорођене дисплазије зглобног колка.

Ако је дете у последњим месецима интраутериног развоја било у карличној презентацији, то ће деловати као провокативни фактор у формирању патолошког процеса зглобног колка. Јест труднице, сиромашне у калцијуму и витаминима, може изазвати дисплазију.

Симптоматологија сублуксација код деце је у знаковима:

  1. Немогућност пуне екстракције кука. Високо развијени зглобови омогућавају да се бебе ногу одрасте до те мере да колена додирују површину стола или кревета.
  2. Карактеристичан дијагностички знак је асиметрија зглобова коже испод задњица. Са стране лезије, фолд је виши. На страни лезије има више зглобова, они су израженији.

Третирајте сублуксацију по истим принципима као први степен дисплазије. Што се раније поставља дијагноза и почело се лечење, то је већа ефикасност, то је већа шанса за успех. Према многим клиничарима, Павликови штитови ће бити ефикасан метод лечења.

Када је бутина добро постављена и фиксирана у исправном положају, прописују се масажа, физиотерапија, гимнастички комплекси.

Хип дислокација код новорођенчади

Екстремна фаза формирања диспластичног процеса је урођена дислокација главе фемур. Постоји потпун излаз главе из шупљине зглоба кука.

Главни етиолошки фактори патолошког стања су слични узроцима које имплицира било која фаза процеса. Као додатни отежавајући фактори, разматра се стварање зглобне хрскавице у првим месецима интраутериног развоја. Важну улогу играју заразне болести које је мајка боловала током трудноће, присуство миоматозног чворишта у материци. Вишак садржаја у организму хормона окситоцин доводи до повреде мишићног тона удова фетуса.

Клиничке манифестације дислокације зглоба кука су прилично јасно видљиве чак и без додатних прегледа.

Једна нога дјетета је краћа од друге. Узгајање бокова на бочним странама се одвија са приметним напорима. Ако су ноге спојене, у зглобу је карактеристичан клик. Појављује се када се глава враћа у првобитно стање. Баци на кожи бутина су асиметрични.

Лечење дислокација колена код новорођенчета

Треба третирати конгениталну дислокацију кука одмах. Са благовременом операцијом, прогноза је прилично повољна. Недопустиво је да се укључи у самопомоћ, у супротном ће у будућности дијете имати озбиљне проблеме са функцијама мускулоскелетног система, док не потпуни имобилизација и инвалидитет.

Када се операција изврши, дислокација се коригује отвореним методом, лекар прописује курсеве терапеутске масаже са циљем обнављања функција зглобног колка.

Са развојем озбиљне фазе дислокације и формирањем асептичне некрозе главе фемур-а, могуће је извршити операцију ендопростетике замјеном погођене главе и уградњом вештачког импланта.