Лекови за остеопорозу

Остеопороза је прогресивна болест, у којој се густина костију смањује и повећава се вероватноћа прелома. Костова се постепено смањује, скелет губи снагу и постаје крхка.

Остеопороза пролази асимптоматски дуго времена и често се налази само након прелома једне од костију. Најугроженији су пршљенови, вратни фемура и полупречник.

Опште информације

Према подацима Светске здравствене организације, остеопороза је четврта најчешћа након кардиоваскуларних, онколошких и ендокриних обољења. Штавише, промена структуре костију често доводи до раног инвалидитета и смртности пацијената.

Да би се ојачало коштано ткиво и спречило прелом захтева свеобухватан и индивидуалан приступ. Због тога, пре постављања лекова за остеопорозу, доктор открије узрок настанка болести.

Остеопороза је примарна и секундарна. Примарни облик укључује постменопаузу, сениле (у старости), малољетне (у адолесцентима) и идиопатску (нејасну генезу) остеопорозу. Секундарни облик болести се развија против реуматизма, хормонске неравнотеже, онкологије и уноса одређених врста лекова.

Следећи фактори ризика су:

  • неуравнотежена исхрана, крута дијета;
  • патологија црева, која је праћена повредом апсорпције елемената у траговима, нарочито калцијума;
  • недовољна физичка активност;
  • хормонални пропусти;
  • смањење производње хормона након 60 година.

Неколико симптома у раним фазама укључује болове у грудном и лумбалном делу кичме, погоршавајући положај. Даље, могуће је предложити развој болести смањењем стопе раста због деформације пршљенова.

Нажалост, лекови за остеопорозу чак и последња генерација не могу у потпуности вратити структуру костију. Међутим, постоје све шансе да успорите прогресију болести и минимизујете њену манифестацију.

Основни принципи лечења

Одлучујући фактор у избору терапијске тактике је узрок, што је довело до ретке фекције коштаног ткива. Лечење секундарне остеопорозе је увек усмерено на исправљање системске болести.

Формулације за остеопорозе у пост-менопаузи - примарно естроген-гестагеновие комплексе регулишу ниво сексуалних стероида (естрогена, прогестерона, тестостерон, андростенедионе, итд).

Главни циљ терапије је нормализација метаболичких процеса у костима и повећање активности остеобластних ћелија одговорних за формирање нових коштаних ткива. Класификација лекова који се могу прописати, изгледа овако:

  • синтетички аналоги пирофосфата - бисфосфонати;
  • калцијумова со, калцитонин;
  • витамин Д и његови активни метаболити;
  • хормонални агенси или селективни модулатори естрогених рецептора;
  • лекови који садрже флуор;
  • анаболички стероиди;
  • анти-инфламаторне и аналгетичке таблете.

Водеће позиције бисфосфоната

Бисфосфонати су саставни део третмана постменопаузалне остеопорозе и Пагетове болести (деформирање остеопатије). Ови лекови су прилично лоше апсорбовани, а највећи проценат иде у складиште. Активни део је око 10%, али то је довољно за сузбијање активности остеокласта како би успорила ретка дејства костију.

Узмите бисфосфонате пола сата пре оброка или два сата касније. Да пијете таблете потребно вам је довољно течности, најмање 250 грама. Упутства обично указују на то у року од 30 минута. након узимања лекова, није пожељно водити хоризонталну позицију.

Најефикаснији лекови за остеопорозу из групе бисфосфоната су:

  • Алендронат, Фороса;
  • Риседронат, Риесендрос, Ацтонел;
  • Ибандронат, Бонвива, Бондронат;
  • Фосаванс;
  • Акласта, Золедронат.

Алендронат је прописан за сузбијање ресорпције костију у свим облицима и облицима остеопорозе, као и за превенцију фактора ризика. Контроверзно стање алендроната је агресивност ефекта на слузокоже у дигестивном тракту, због чега се примећује значајан број нежељених ефеката.

Препарати на бази Ризедронска киселина - рисендроната, Ризендрос, Ацтонел - најефективнији у стероида остеопорозе и цлимацтериц примењене са успехом. Они су мање иритантан за слузокожу једњака и желуца са антиресорптиве својства Риседронате довољно висока.

Ибандронска киселина који се састоји од Ибандронате, Бонвива Бондроната и помаже да се спречи деструкцију костију која је изазвана блокадом функције гонада или структурне аналоге ретинол (витамин А животињског порекла).

При узимању средстава заснованих на Ибандронској киселини, вероватноћа развоја компликација скелета у туморским процесима значајно је смањена. Лијек Бонвива је инхибитор ресорпције костију и активност остеокластних ћелија које уклањају коштано ткиво кроз уништавање минералних састојака и колагена.

Ако се пацијент лечи са радиоактивним тетрациклином, Ибандронска киселина помаже да се уклони из костију, док се минерали не опере. Уз вишак калцијума у ​​телу помаже у одржавању своје нормалне концентрације, како у крвотоку, тако иу уринарним органима.

Золедронска киселина је активна супстанца Золедроната и Акласти и спречава уништење костију. Механизам деловања ове супстанце није добро разумљен, али је позната његова способност супресије остеокласта. Осим тога, сви препарати засновани на Золедронској киселини имају изражене антиметастатске карактеристике.

Золедронат је назначен за употребу код остеопорозе било које етиологије, као и за пацијенте са малигним неоплазмама у последњим фазама. Остеопорозу можете лијечити помоћу овог лијека након прелома кука и ендопростетике.

Важно је напоменути да је узимање Золедронске киселине најсигурније, јер је ризик од нежељених ефеката минималан. Осим тога, лечење золедронатом је ограничено на само једну ињекцију годишње, што је веома погодно за пацијента.

Руска фармацеутска индустрија такође производи бифосфонате засноване на Золедронској киселини, која нису инфериорна страним аналогијама. То укључује лекове као што су Вероцласт, Ресоцластине, Золерик, Ресозцан и Ресорба.

Терапија замјене хормона

Лекови који су изабрани за остеопорозу у постменопаузи су скоро увек хормони. Ово је последица све веће инсуфицијенције естрогена, чија производња се постепено смањује. Показано је да ХРТ има заштитни ефекат кости због потискивања ресорпције костију.

Индикација за постављање лекова који садрже естроген је рана / преурањена менопауза, која је праћена ниском минералном густином костију. Терапија замјене хормона се користи код старијих жена само ако постоји мала вероватноћа кардиоваскуларних патологија и малигних неоплазми дојке.

Приликом избора лекова који су усмерени против остеопорозе, узимају се у обзир индивидуалне карактеристике пацијента. Женама са удаленом утерусом се прописују монотерапија са естрогенима, у одсуству контраиндикација користе се комбиновани естроген-гестагени агенси.

Прогестогени су потребни да би се смањио ризик развоја ендометријалних хиперпластичних процеса. Верује се да неке врсте прогестогена имају благотворно дејство на коштано ткиво, побољшавајући ефекат естрогена. Ово укључује, пре свега, норсторидске прогестогене - норетистерон и левоноргестрел. Дозвољена је употреба естрогена са андрогеном.

Међутим, не могу све жене применити хормонску терапију замјене, јер има велики број контраиндикација и може изазвати онкологију под одређеним условима. Због тога, лекари прописују селективне лекове - селективне модулаторе естрогених рецептора.

Један од најтраженијих лекова је Евиста, која блокира рецепторе у репродуктивним органима, а истовремено стимулише естрогенске рецепторе коштаног ткива. Као резултат тога, ретка кост је значајно успорена.

ХРТ није лек за остеопорозу, ефекат његове употребе биће само у почетним стадијумима болести, када губитак костне масе није већи од 4%.

Форстео - активатор синтезе нових костних ћелија

Најбоље средство за лечење тешких облика остеопорозе је препарат Форстео (Терипаратиде). До данас је ово једини лек који повећава коштану густину кичме и проксималне делове костију кука. Са пријемом Форстеа, инциденца прелома се смањује до тачке потпуног нестанка, посебно код пацијената који нису били третирани бисфосфонатима.

Терипаратид, активни састојак Форстеа, добија се уз помоћ генетичког инжењеринга. Људски паратироидни хормон је главни регулатор метаболизма фосфор-калцијума у ​​костима и бубрезима, Терипаратид након примене постаје активни фрагмент

У нашој земљи Терипаратиде се користи од 2014. године. Индикације за његову намену су:

  • озбиљан облик остеопорозе у којој је забележен најмање један прелом вратног вратанца или врата фемура или вишеструки преломи периферних костију;
  • неефикасност терапије, против које се понављају преломи или густина костију наставља да се смањује;
  • индивидуалну нетолеранцију или присуство контраиндикација на лекове основног третмана (бисфосфонате).

Функција Форстео је да можете узимати овај лек у ограниченом временском периоду и само једном у свом животу. Поступак терапије траје од 18 до 24 месеца, након чега се прописују бисфосфонати. Ова шема је гаранција коштане масе код жена у постменопаузалном периоду.

Код мушкараца, лек је назначен за примарну или због хипогонадизма (дефицита антитела) остеопорозе. Треба напоменути да је Форстео још увек био на листи виталних лијекова у 2015. години.

Терипаратид је доступан као оловка за шприц и веома је погодан за употребу. Довољно субкутано убризгавање једном дневно, након чега је одложена игла одложена, а шприц се уклања у фрижидер.

Градитељ костију Деносумаб

Током дуготрајних клиничких испитивања, Деносумаб је доказао своју ефикасност у таквим ситуацијама:

  • губитак коштане масе услед смањене производње андрогена, карактеристичан за мушке пацијенте којима је дијагностикован рак простате у одсуству метастаза;
  • смањена густина костију током адјувантне хемотерапије код жена са малигним неоплазмом дојке;
  • постменопаузна остеопороза.

Прегледи лекара и пацијената указују на то да се ризик од поврхне фрактуре смањује у просеку за 70%, а врат кукица - за 40%. Постоји тенденција да се смањи фреквенција прелома других костију, што је 20%.

Апсолутна контраиндикација на примање Деносумаба је хипокалцемија, због чега је неопходно попунити дефицит калцијума прије лијечења овом лијеком. Постоји претпоставка да, као и бисфосфонати, денсонаб повећава ризик од развоја остеонекрозе вилице након хируршке зубне манипулације. Лек се не користи током трудноће и лактације.

Важност калцијума

Сви знају да се кости састоје од 99% калцијума, а важност овог минерала не може се претерано истакнути. Преосталих 1%, које је присутно у крви и ћелијама, укључено је у регулисање функција унутрашњих органа и система. Ако је повријеђен однос 99: 1 у једном или другом правцу, организам не успије, што доводи до нежељених посљедица у облику болести и лошег здравља.

Већ тридесет година, ресорпција костију се фокусира на остеосинтезу, те стога баланс ремоделинга постаје негативан. У току обнове превладавају деструктивни процеси, али уравнотежена дијета и физичка активност омогућавају одржавање минералне густине и коштане чврстоће на одговарајућем нивоу.

Међутим, упркос очигледној једноставности питања, одговор на који се сугерише, калцијум није укључен у листу есенцијалних лекова за лечење остеопорозе. Пријем фармацеутских комплекса, укључујући и широко оглашене, неће дати много, осим за ефекат плацеба.

Употреба овог минерала мора бити комбинована са истовременим уносом витамина Д. Поред тога, без уноса довољних количина протеина у телу, апсорпција калцијума је значајно смањена.

Дневни унос калцијума треба да буде најмање 1 г, максимална појединачна доза је 600 мг. Витамин Д се препоручује у активним облицима, који се налазе у препаратима ергокалциферола (витамин Д2) и холекалциферол (витамин Д3).

Дневни захтев тела у протеину је око 1 г за килограм телесне тежине. Треба имати на уму да након 60 година "апетит" протеина тела пада. Подесите храну тако да је највећа количина протеина за доручак. Након физичког напора, повећава се и потреба за протеином.

Зато што су кости потребне у другим елементима у траговима, најбоље је предузети сложене препарате, на примјер, Цалцемин Адванце или Остеогенон. Они садрже потребне компоненте за формирање новог коштаног ткива и имају двоструки ефекат: они стимулишу остеобласте и инхибирају активност остеокласта.

Миакалтсик - синтетски лосос калцитонин

Миакалтсик је лек који садржи аналогу калцитонина хормона штитне жлезде. У људском телу овај хормон активно учествује у регулисању метаболизма калцијума.

Због угњетавања остеокласта, калцитонин лососа значајно смањује стопу ресорпције костију на нормалне нивое и има аналгетички ефекат. Већ после прве примене, пацијент показује изражену реакцију - повећава се излучивање калцијума, фосфора и натријума у ​​урину, док се излучивање хидроксипролина, који је део колагена, смањује.

Тренутно је употреба Миакалтсика ограничена због релативно ниске ефикасности. Он је именован углавном са Пагетовом болешћу или да смањи синдром бола после поврхне фрактуре.

Коментари

Вицториа
Пати од остеопорозе већ неколико година. Дуготрајно лечење није донело резултате, а ситуација се и даље погоршавала. Једини лек који је помогао - Деносунаб (Пролиа). Али то није било одмах, осим што су били нежељени ефекти у облику кожног осипа и бола у костима. Све ово је прошло после треће ињекције, а сада се не плашим да одједном рушим ногу или руку. Стоматолошки проблеми су такође ствар прошлости.

Светлана
Дуготрајна терапија са хормонима утицала је на стање костију, а лекар је дијагностиковао "остеопорозу". Пила је Бонвива око годину дана, а затим је направила дензитометрију. Побољшање је било значајно. Ја све радим, што лекар саветује - прихватам биоадитиви са калцијумом и чак сам ушао у име у базену. И, наравно, и даље пијем Бонвиво.

Александар
Остеопороза је откривена након фрактуре руке, када је густина костију смањена за 20%. Узео сам резокластин, након што сам попио капу, морао сам да пијем лекове против болова. Доктор је рекао да дејство лечења није лоше, а ми морамо наставити. Драго ми је да нема више фрактура.

Који лекови се могу боре са остеопорозом, може решити само квалификовани специјалиста након темељног прегледа пацијента. Самопослуживање лекова или додатака дијетама у најбољем случају неће бити од користи. Да не би пропустили време и дуже време одржавали физичку активност, веома је препоручљиво да се подвргне дијагностици. Ово је посебно тачно у присуству фактора ризика или појављивања сумњивих симптома. Будите здрави!

Шта требате знати о лијечењу и превенцији остеопорозе код жена након 50 година?

Остеопороза код жена након 50 година - уобичајена патологија, коју карактерише смањење густине коштаног ткива због недостатка калцијума. Према статистикама, свака трећа жена која је прешла ову старосну линију пати од патолошких прелома узрокованих развојем остеопорозе.

Главна опасност лежи у чињеници да болест може дуго трајати скоро асимптоматски. Према томе, рана дијагностика и благовремена терапија патолошких промена које се јављају у коштаним ткивима су толико важне.

Узроци и механизам остеопорозе

Главни узрок остеопорозе код жена након 50 година је промена у хормонској позадини код појаве менопаузе. Током овог периода ниво естрогена, женског сексуалног хормона, пада катастрофално. Многи пацијенти заинтересовани за доктора, како може период клеме бити повезан са кршењем густине структуре костију?

Чињеница да хормонски естроген није одговоран само за еластичност коже и репродуктивну функцију, већ такође подстиче апсорпцију калцијума код коштаног ткива. Са појавом менопаузе, естроген се све мање и мање производи, а коштана ткива постају све крхка. На позадини промена у хормонској позадини, калцијум почиње активно испирати из костију. Већ у првој години након појаве менопаузалних промена, густина костне масе се у просјеку смањује у просеку за 10%, а сваке сљедеће године ова вриједност се смањује за још 2%. Сходно томе, што је старија жена, то је већа опасност од остеопорозе.

На друге факторе који изазивају патолошку крхкост костију, доктори укључују:

  • узимање одређених лекова (имуносупресиви, антиконвулзанти);
  • присуство истовремених болести ендокриног система;
  • хроничне гастроинтестиналне болести, болести јетре и бубрега;
  • дуготрајан третман са кортикостероидима;
  • мала тежина (анорексија);
  • реуматоидни артритис;
  • наследна предиспозиција;
  • претходне повреде.

У ризичној групи су жене, које воде животним стилом ниске активности, придржавајући се крутих дијета, злоупотребе алкохола, пушења и напитака са кофеином. Неуравнотежена исхрана, одбацивање многих производа у потрази за идеалном фигуром може довести до развоја недостатка витамина. А недостатак витамина Д у нашим географским ширинама са ниском соларне активности само погоршава овај проблем, убрзава испирање калцијума и промовише уништавање костију.

губитак коштане масе постаје главни узрок патолошких прелома врата бутне кости, кичму, зглоб, и скочног зглобова код жена у овој старосној групи.

Знаци остеопорозе код жена након 50 година

Подмукла остеопорозе је што се изражени клинички знаци појављују већ у фази када структуре костију пролазе кроз неповратне промјене.

Који симптоми треба да тражим када сумњам у остеопорозу? Пре свега, присуство проблема са коштаним ткивом сведочиће:

  • постепено повећање мишићне слабости;
  • бол у различитим деловима кичме, чак и са мало физичког напора;
  • болне сензације у зглобовима удова;
  • сувоћа и пилинг коже, стратификација ноктију;
  • појаву грчева у ногама;
  • кршење хода и држа;
  • ниска телесна тежина (анорексија);
  • проблеми са зубима и гумама;
  • развој старосне границе, смањење раста;
  • деформација (закривљеност кичме).

Жена треба да се консултује са доктором што је пре могуће, ако се болови у кичми и зглобовима повећавају и не прекидају чак ни у мировању. Међу другим знацима постоји и повреда терморегулације, пацијент се пожали на врућим ударцима и повећаном знојењу. Нервни систем такође пати, што се манифестује прекомерном раздражљивошћу, неразумном анксиозношћу, плакањем, несаницијом.

У случају случајног пада често се јавља прелом зглобног зглоба. Дуготрајне последице такве трауме могу бити трајни болови, атрофија мишића, деформација руке, немогућност обављања акција повезаних с финим моторичким вјештинама.

Ломови пршљенова у занемареним случајевима остеомиелитиса могу се јавити приликом подизања тежине, нагињања напред или чак јаког кашља. Чести преломи доводе до деформације кичме, стварања грба (кифозе) или јаке закривљености (сколиозе).

Најопаснија оштећења сматрају се предњим вратом бедра кад падну уназад или на страну. Такво прелом изазива инвалидност и може довести до смрти због развоја сродних патологија - поремећаја циркулације и трофизма ткива, стагнације у плућима. Према статистичким подацима, стопа смртности од прелома врату фемура код старијих жена износи 20%.

Дијагностика

Основне методе дијагнозе у откривању остеопорозе су:

  • лабораторијски тестови;
  • денситометрија;
  • радиографија.

Лабораторијске методе одређују ниво калцијума и фосфора, воде рачуна о индексима креатинина и уреје у експандираном тесту крви. Израђена је анализа садржаја сексуалних хормона, одређен је ниво витамина Д и његових метаболита у телу.

Дензитометрија ултразвуком у коштаној кожи је најинтензивнија процедура, која омогућава препознавање болести у раној фази. Овим методом може се утврдити чак и благи пад густине костију (до 5%). Упоређивањем добијених индекса са нормом густине коштаног ткива и коришћењем посебних скала процене, стручњаци прецизно одређују тежину остеопорозе и одаберу неопходну тактику лечења.

Радиографија код остеопорозе је мање информативна, ова метода дозвољава откривање патолошких промена с смањењем густине костију за више од 15%.

Лечење остеопорозе код жена после 50 година

Режим лечења остеопорозе је изабран појединачно, узимајући у обзир узроке патологије, старост жене, присуство могућих контраиндикација. Циљ лечења лека је спречавање прања калцијума из коштаног ткива и враћање густине костију.

Лекови првог избора за лечење жена старијих од 50 година су:

  • биофосфонати;
  • Стронцијум ранелат;
  • препарати засновани на Деносумаб-у.
Биофосфонати

Биспхоспхонатес су аналози пирофосфат које могу бити уграђени у коштаном ткиву, опет потисну своју ресорпцију (уништење, ресорпција) и облик коштаних структура. Неке од њих су индиковани за оралну примену (рисендроната, алендроната, Бонвива) других - у форми ињекција (Золедрониц киселине).

По правилу, биофосфати се добро толеришу и ретко узрокују нежељене реакције. У поступку лечења важно је пратити упутства за узимање - пити лек са довољно воде, узети лек пре оброка и увек држати вертикалну позицију тијела у року од 30 минута након узимања следеће дозе. Ово друго стање се сматра значајним недостатком у лечењу старијих и осиромашених пацијената којима је дуго тешко издржати. У овом случају, биофосфати се замењују другим лековима - стронцијевим ранлатом.

Третман биофосфата је дуг, најмање 5 година. Претња од прелома је значајно смањена већ у првој години узимања лекова. Ово је веома важно за оне пацијенте који се опорављају од прве фрактуре и надају се да ће избјећи поновљене релапсе. Тренутно се појављују нове генерације биофосфата, које се могу узимати само једном на свака три месеца.

Стронцијум ранелат

Ово је још један лек првог избора, који се често користи у терапији постменопаузалне остеопорозе. Активна супстанца лекова подстиче производњу колагена и спречава даље ресорпцију коштаног ткива. Терапија овим леком значајно смањује ризик од прелома.

Лек за остеопорозу се пусти у праху, који се мора разблажити у чаши воде прије пријема како би се добила суспензија. Најбоље је узети овај лек пре спавања, 2 сата после вечере. Стронцијум ранелат се сматра леком са двоструким дејством, јер не само да потискује деструктивни процес, већ и помаже у формирању новог коштаног ткива.

Препарати од Деносумаб

Деносумаб, као и други препарати на његовој основи (Страит Ексдзхива) су хумана моноклонска антитела и препоручују за лечење остеопорозе код жена у менопаузи. Препоручује се лековима ове групе да се именују са високим ризиком од прелома и активног губитка коштане масе. Они су високо биолошки доступни, бољи толерантнији од стране пацијената. Још једна предност је што вам треба само да убризгате лек сваких 3-6 месеци. Нажалост, због високе цене такви лекови нису доступни свим категоријама пацијената.

Терапија помоћу било ког од наведених средстава је дуга и мора бити свеобухватна, укључујући истовремено унос витамина Д и калцијума. Дневна доза калцијума у ​​великој мјери зависи од узраста пацијента и индивидуално је изабрана од стране лекара. Овај микронутриент се најбоље апсорбује у присуству витамина Д, који човек делимично прима из хране. Природна производња витамина Д се јавља под утицајем сунчеве светлости. Али пошто је соларна активност у Русији у многим регионима на ниском нивоу, неопходно је узети као витамине синтетизоване вештачким средствима.

Друга група - лекови засновани на хормону калцитонин (синтетички аналог хормона штитне жлезде). Они пружају свеобухватну акцију - елиминишу синдром бола који прати преломе и заустави даље уништење коштаног ткива. Употреба хормонске терапије замене за прилагођавање нивоа естрогена код старијих жена није добродошла, јер је ризик од нежељених нежељених ефеката висок.

Да елиминише бол у НСАИЛ кичме и зглобова прописано (ибупрофен, диклофенак) за ублажавање спазам мишића опуштање користе (Мидоцалм). Паралелно са калцијумом и витамином Д, лекар може да преписује соли флуорида, који убрзавају стварање новог коштаног ткива.

Дијета за остеопорозу

Важна улога у лечењу остеопорозе је прилагођавање начина живота и исхране. Женска исхрана треба да буде пуна и уравнотежена у погледу угљених хидрата, протеина и масти. Немојте се укључити у нискокалоричне диете протеина, пошто вишак протеина промовише убрзану излучивање калцијума и смањење густине костију.

Основа прехрамбене прехране треба да буде храна богата калцијумом и фосфором. У менију морате укључити следеће производе:

  • качкаваљ, тврди сир;
  • ораси;
  • суво воће;
  • морске рибе и морске плодове;
  • дијетално месо;
  • јетра;
  • зеленило, лиснато поврће;
  • сено од сунцокрета и бундеве;
  • кисело млеко;
  • свеже поврће и воће;
  • кромпир - печен или куван у "униформи";
  • биљна уља.

Калцијум се може наћи у млеку, орасима, бадемима, семенима, сушеним кајсијама. За доручак препоручује се јогурт, сендвич с сиром, шака од ораси или салата од поврћа обучена биљним уљем.

Треба избјећи кориштење зачињених посуђа, маринада и киселина, како би се смањила количина соли у припремљеном посуђем. Немојте однети полупроизводима, конзервираној храни, кобасицама и другим штетним намирницама, која садржи пуно соли.

Љубитељи напитака који садрже кофеин (црни чај, кафа, какао, кола) или стручњаци за енергију морат ће их одрећи или смањити потрошњу на минимум. Кофеин промовира прање калцијума од костију и повећава ризик од остеопорозе. Уместо тога, требало би да пију више пречишћене воде, разблажених сокова, компата, воћних пића. У било ком облику болести, алкохолна пића су категорички контраиндикована. Треба напустити и друге лоше навике, посебно од пушења.

У исхрани морате укључити храну богата витамином Б - јајима, бананама, агрумима, црном хљебу, махунаркама, пилећим филетима. Животињске масти и маслац замијењени маслинама, сунцокретом. Једите мала оброка, 5-6 пута дневно.

Превенција остеопорозе код жена након 50 година

За спречавање остеопорозе је веома важна физичка активност. У одраслој доби препоручују дуге шетње, плесове, пливање, трчање, бициклизам, класе у теретани.

Дневне вежбе, урадите изводљиву вежбу. Чак 20 минута сесије ће бити од велике користи и да ће бити добар превенција не само остеопорозе, али и друге болести мишићно-коштаног система. Вјежба је важна за одржавање тона мишића и побољшање целокупног благостања. Настава у превенцији остеопорозе треба да буде редовна -2-3 пута недељно, то ће помоћи да се ојача мишиће, ослобађа кичму и смањити ризик од прелома.

Преиспита исхрану потребно, додавање производе који садрже калцијум и фосфор, витамине групе Б, А, Ц, и Е. Као профилаксу недостатка калцијума може да дневни пола кашичица оклоп, праху додавањем на 1-2 капљице лимуновог сока.

Жене старије од 40 година се препоручује једном годишње преглед, који омогућава благовремено препознавање патолошких промена у мишићно-коштаног система. Не заборавите да је болест много лакше у раним фазама лечења, док је у тешким случајевима да се носи са остеопорозом ће бити много теже.

Најбољи лекови за остеопорозу код жена: листа активних састојака

Главни задатак лијечења остеопорозе код жена је нормализација процеса формирања коштаног ткива. У терапији, пилуле, ињекциона рјешења, прскалице за нос, потисну повећану ресорпцију костију и стимулишу формирање костију. Лекови за лечење остеопорозе код жена повећавају минералну густину костију, побољшавају њихово стање, смањују вероватноћу прелома било које локализације. Прије њиховог именовања врши се низ лабораторијских и инструменталних студија. Њихови резултати постају важан фактор у одређивању лекара дневних и појединачних доза, трајање терапеутског курса.

Бисфосфонати

Важно је знати! Доктори су шокирани: "Постоји ефикасан и приступачан лек за болове у зглобовима." Прочитајте више.

Лекови из ове групе најчешће се користе у терапији остеопорозе. Њихова акција је заснована на супресији активности остеокласта и значајном успоравању губитка костију, што убрзава опоравак свих структура мускулоскелетног система. Због ефективног рада остеобласта костно ткиво је ојачано, вероватноћа смањења прелома. Препарати за остеопорозу код жена треба узимати сат пре оброка или 2 сата након узимања, опрати са чистом мирном водом. Овај метод апсорпције обезбеђује апсорпцију тачно количине активног састојка који је неопходан за сузбијање ресорпције костију.

Приликом одређивања лекова, лекар узима у обзир узраст пацијената и адекватно прилагођава дози. Што је старија особа, лошији апсорбовани бифосфонати.

Алендронат

Овај лек са алендронском киселином се користи у остеопорози за сузбијање ресорпције костију и везивање хидроксиапатита, основног састава минерала кости. Највећа ефикасност лека манифестује се у лечењу патологије, изазвана променама у хормонској позадини. Алендронат се може користити у терапији и за спречавање остеопорозе само према упутама лекара. Главне контраиндикације за узимање лека су:

  • затезање или повреда контракције зида зида;
  • недостатак калцијума у ​​системској циркулацији;
  • осетљивост на алендронску киселину или помоћне компоненте таблета;
  • трудноћу и лактацију.

Такође, алендронат није додељен леченим пацијентима. У већини случајева, лекови добро подносе жене. Прекомерна доза или непоштовање медицинских препорука за пријем је узрок развоја нежељених реакција. То су поремећаји дијареје, вртоглавица, главобоља и болови у мишићима.

Риседронат

Лекови са риседронском киселином се користе у лечењу остеопорозе, која се развила у менопаузи. Ово органско једињење је активна супстанца Ацтонел, Рисендрос. Они постају лекови првог избора у терапији патологије, изазван дуготрајном употребом глукокортикостероида. Активност анти-ресорпције риседронске киселине је израженија од осталих средстава њихове бисфосфонатне групе. Ацтонел и Рисендрос не врше агресиван ефекат на једњаку, што смањује број контраиндикација.

Ефикасност лекова се повећава када у телу постоји довољна количина калцијума. Ако недостатак микронутријената није довољан, неопходан је додатни метод. Ретко, обично са продуженом употребом, манифестују нежељене ефекте риседронске киселине - мускулоскелетни бол, абдоминални бол, дуоденитис, глосситис, иритис.

Ибандонате

Често прописани лекови са ибандронском киселином су Бонвива и Болдронате. Бисфосфонати који садрже азот имају способност сузбијања уништења костију и активирања остеокласта. За ибандронску киселину, висок тропизам је карактеристичан за коштана ткива, или тачније, њихових састојака минералних материја. Ово обезбеђује селективност лекова и мали број нежељених ефеката. За пацијенте са малигним туморима, препарати са ибандронском киселином прописани су да смањују вероватноћу развоја компликација у локомоторном апарату који је повезан са брзом поделом ћелија карцинома у телу. Предности лекова:

  • спречавање изливања минералних једињења из коштаног ткива;
  • нормализација садржаја калцијума у ​​системској циркулацији;
  • спречавање деструктивних промена у костима било које етиологије.

Произвођачи ослобађају средства са ибандронском киселином у облику таблета и ињекција, који се администрирају интравенозно једном на сваких 30 дана. Контраиндикације за употребу су деца, деца, дојење.

Золедронат

Бисфосфонати са золедронском киселином (Акласта, Вероцласт, Золедрак) су препарати за лечење остеопорозе различитог порекла, укључујући и оне изазване малигним неоплазмима. Њихова највећа клиничка ефикасност примећена је током употребе у почетним стадијумима болести. Именовање лекова код пацијената са золендронском киселином, који су прошли ендопростетику, помаже у смањењу ризика од уништења и деминерализације зглобова. Они имају контра-ресорпцијски ефекат, спречавајући активност остеокласта. Када се узме золендронска киселина, коштано ткиво није деминерализовано, његова формација и механичка функционалност нису оштећени. Једињење има могућност да спречи патологије:

  • ћелијска подјела малигних неоплазми;
  • пролиферација метастаза.

Лекови се примењују интравенозно са капалицом једном месечно пацијентима којима није дијагностификована хиперкалцемија или преосјетљивост на золедронску киселину. У трудноћи, током лактације, лекови су забрањени за употребу. За ове лекове, у поређењу са бисфосфонатима из других група, постоје значајни нежељени ефекти. То укључује неуролошке поремећаје, укључујући повећану анксиозност и несаницу, нападе повраћања и мучнина.

Терапија замјене хормона

Често прописани лекови за лечење остеопорозе су хормонални лекови. Кориштење курса естрогена, гестагена или њихових комбинација омогућава елиминацију једног од узрока тјелесног ткива - промјену хормонске позадине. Спровођење супституционе терапије смањује вјероватноћу развоја коронарне болести срца и инфаркта миокарда, нормализирајући тонус мишића. Додатни унос хормона спречава пролиферацију ткива у органима репродуктивног и уринарног система.

Доктор Евдокименко о лијечењу остеопорозе:

Женама током природне менопаузе може се показати употреба естрадиола или његовог естерификованог облика. Пракса је такође употреба естрона, метаболизована у телу до естрадиола и естриола. Списак лекова који могу укључити лекара у терапеутском режиму за остеопорозу:

  • Цлиогест;
  • Фемостон;
  • Гинодиан Депот;
  • Естрадиол бензоате;
  • Естрадиол сукцинат.

Чак и "занемарени" проблеми са зглобовима могу се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Недавно су на полици апотекама појавили препарати са естрогенима за локалну примену на кожу. Трансдермалне форме карактерише мањи број нежељених реакција и контраиндикација. За разлику од препарата за оралну примену, закрпе, креме и гел са естрогенима могу се користити за лечење жена са поремећајем грудвица, на примјер, код реуматоидног артритиса.

Озбиљан недостатак лекова са естрогенима је ризик од развоја тумора уз њихов константни унос. Дакле, током лечења неколико пута годишње, врши се потпуни преглед жене, састав крви се редовно прати. Као и сви хормони, естрогени треба постепено укидати. Споро смањење дозирања - спречавање акутног релапса остеопорозе.

Када нема довољно садржаја у телу прогестина прописују пракси Тсиклопрогинови, клима, климонорма, дивина. Хормонске препарате изабере лекар узимајући у обзир многе факторе. Ово је фаза менопаузе, старост жене, историја хроничних стања, општег здравља. Спровођење терапију измене хормона није могуће у присуству пратећих болести јетре и бубрега, тромбоемболије, тромбофлебитис, крварење материце, тумори гениталних органа и тешких облика дијабетеса.

Калцитонин

Хемијска структура ендогеног полипептида садржи аминокиселинске остатке који одређује његову лековита својства у остеопорозе. Они се састоје у спречавању губитка масе костију, повећавајући садржај елемената у траговима у свим структурама мускулоскелетног система. Калцитонин антиресорптиве акција се манифестује у специфичним рецепторима везивања који су осетљиви на остеокласта - мултинуцлеар џиновским ћелијама, колагена деструктивне и растворене компонента минерала кости. За лечење остеопорозе, користе се такви лекови са калцитонином:

  • Алостине;
  • Каддалкцин;
  • Калцитрин;
  • Миакалтсик;
  • Тирицалцитонин;
  • Тонокалцин;
  • Елцатонин.

Ови лекови се користе у облику раствора за парентералну администрацију и спречавање назалних спрејева. Калцитонин, који је део њиховог састава, може се синтетизовати или добити од природних производа. Највећа терапеутска ефикасност је карактеристична за полипептид из салмонидних риба садржаних у Миацалциц леку. Његова употреба курса промовише сузбијање ресорпције костију и нестајање болних сензација, што објашњава активну употребу калцитонина у реуматолошкој пракси. Важна предност ендогеног полипептида је инхибиција секреције желудачног сока. Стога, истовремена примјена са нестероидним антиинфламаторним средствима спречава улцерацију слузокоже. Трајање лечења је значајно различито. Са мањом лезијом структура костију и за спречавање остеопорозе, довољан је двонедељни терапијски курс. Озбиљна оштећења ткива и патолошка патологија која се брзо развијају захтијева лијечење у трајању од најмање 4-6 мјесеци.

Др. Сперлинг говори видео о лијечењу лијечења остеопорозе:

Препарати са калцитонином примењују се интрамускуларно или субкутано. Активна супстанца се брзо апсорбује у крв и може изазвати нападе мучнине и повраћања. Лекари препоручују да га унесу пре спавања како би се осигурала боља подношљивост женског тела.

Деносумаб

Деносумаб је моноклонални имуноглобулин, производ генетског инжењеринга, савременог лека за лечење остеопорозе и малигних неоплазми. Након ињекције, потискује формирање и активацију остеокласта, смањује трајање њиховог функционисања. Ресорпција кости је суспендована, значајно се повећава јачина и маса ткива. Имуноглобулин је део таквих лекова:

Субкутана примена лијекова врши се сваких 6 месеци у једној дози од 0,06 г. Избегавање нежељених ефеката и повећање клиничке ефикасности омогућавају дугорочни ток витамина Д и препарати с калцијумом. Када се дијагностикује жена са постменопаузалном остеопорозом, употреба Деносумаба повећава минералну густину костију, смањује учесталост прелома. Као резултат трогодишњих клиничких испитивања, безбедносни профили и ефикасност лекова су у потпуности успостављени. Резултати тестова потврдили су значајан пад броја вертебралних и не-вертебралних прелома код пацијената који су примили Деносумаб у поређењу са женама које су узимале плацебо.

Лекови имају малу листу контраиндикација. Нису прописани за детекцију индивидуалне осетљивости на активне и помоћне састојке, са хипокалцемијом.

Терипаратиде

Ово је једини ефикасни анаболички агенс који се користи за стимулисање раста костију. Трајање терапеутског курса је 1-1,5 година, у зависности од етиологије остеопорозе, стадијума болести и степена оштећења ткива. Лијек је назначен за употребу код постменопаузалних, примарних и сенилних патологија, ако дуготрајна употреба бисфосфоната не резултира. Структурни аналог Терипаратида је француски лек Форстео. Његов активни састојак је синтетички аналог хормона произведен од хумане штитне жлезде и регулира метаболизам калцијума. Терипаратид не смањује испуштање коштаног ткива, већ доприноси њеном формирању. Карактерише га вишеструки утицај:

  • стимулација активности остеобласта;
  • формирање новог коштаног ткива;
  • спречавање прелома.

Подкутано убризгавајте лијек у подручју кука или стомака. Контраиндикације на употребу анаболика су узраста до 18 година, трудноћа, период лактације, малигни тумори костију, хиперкалцемија, хиперпаратироидизам, тешка патологија бубрега.

Додатни третман

Да би се смањио озбиљност синдрома бола у лечењу остеопорозе, користе се нестероидни антиинфламаторни лекови - Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен. Када се спроводе клиничка испитивања, утврђено је да је ресорпција костова успорена применом НСАИД-а код пацијената са реуматичном артикуларном патологијом. Лекари објашњавају заштитна својства лекова својим способностима:

  • зауставити запаљенске процесе;
  • спречавају деструктивне и дегенеративне промене.

Нестероидни антиинфламаторни лекови се комбинују са глукокортикостероидима у терапеутским шемама болести зглобова. Један од изражених нежељених ефеката хормоналних лекова је деминерализација коштаног ткива. Истовремена примена НСАИЛ-а може смањити дозу глукокортикостероида, минимизирати или у потпуности спречити ресорпцију.

Као помоћни лек за остеопорозу, пацијентима се препоручује дуготрајан третман лекова са калцијумом и ергокалциферолом. Витамин Д3 промовира максималну апсорпцију елемента у траговима у системску циркулацију, а затим у коштано ткиво. Највећа терапијска и превентивна ефикасност карактеристична је за такве препарате калцијума:

  • Натекал Д3;
  • Алпха Д3 Тева;
  • Калцијум Д3 Форте;
  • Окидевит;
  • Остеомаг.

Комбинација ергокалциферола и калцијума спречава инфериорно уклањање микроелемента из коштаног ткива, што се дешава када се узима без витамина Д3. Упркос моћном превентивном ефекту дроге, они би требало користити са опрезом у сталном праћењу крви и урина. Један од њихових нежељених ефеката је повећање вероватноће формирања камена у бубрезима, жучи и уринарном бешику.

Терапеутски ефекат бисфосфоната, НСАИЛ, хормоналних лекова, анаболичких лекова је повећан у присуству биолошки активних супстанци. Стога, доктори укључују у режима лијечења за остеопорозу било ког порекла такви витамини:

За лечење и превенцију болести зглобова и кичме наших читалаца користити брзо и без хируршке методе лечења препоручује водећих реуматолога Русија, одлучили су да се супротставе безакоње поднетог то заиста третира фармацеутске и медицине! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

  • биофлавоноиди (рутин, кверцетин, хесперидин) - смањити пропустљивост и крхкост капилара, инхибирати коагулацију крви, повећати еластичност црвених крвних зрнаца;
  • витамин Б5 - учествује у свим биохемијским процесима који се јављају у организму, нормализује циркулацију крви у оштећеним ткивима, побољшава микроциркулацију;
  • ретинол - учествује у процесима редукције оксидације, регулише синтезу протеина, промовише нормалан метаболизам, функционисање ћелијских мембрана, игра важну улогу у формирању коштаног ткива;
  • токоферол - показује изражену антиоксидативну активност, регулише синтезу ензима, побољшава стање крвних судова.

Пацијенти су обавезни да примају течност аскорбинске киселине. Овај витамин повећава производњу хијалуронске киселине, која има хондропротективни ефекат. Биоактивно једињење промовира производњу надбубрежних хормона, који сузбијају запаљенске процесе и смањују интензитет бола.

Остеопороза

Избор правих лекова за остеопорозу

Размотрите 6 врста лекова за остеопорозу.

Када дође време да изаберете лек који ћете узимати од остеопорозе, имате пуно опција. Током протеклих 10 година, наука је доста помогла женама да излече болести костију.

Први корак: Уверите се да конзумирате довољно калцијума и витамина Д, савјетује Ева Скопелитис, доктор, терапеут у медицинском центру Оцхснер у Нев Орлеансу. "Витамин Д је битна компонента у лечењу остеопорозе Иако су пацијенти који су узимали калцијум заједно са витамином Д, може и даље бити недостатак витамина Д. У том случају, они ће можда морати да се витамин Д, који је објављен под рецепт -. Дакле, ово је важно.

У ствари, чак и ако почнете да се подвргне третману за остеопорозу, потреба да се настави узимање ове додатке, рекао је Холи Такер, доктор, директор Центра за женско здравље у Кливленду клиници. "Жене после менопаузе, калцијум мора 1500 милиграма дневно, плус 1000 јединица витамина Д. Неке треба витамин Д, рецепт [Цалцитриол] Недостатак витамина је озбиљан проблем.".

Такође важно: Обучите тегове, не пушите или злоупотребљавати алкохол.

Други корак: Консултујте се са својим лекаром о тесту теста ресорпције костију - тестом крви или урина, каже Мари Рупп, МД, ендокринолог на Медицинском центру Универзитета у Тексасу у Хјустону.

Ресорпција коштаног ткива је губитак масе костију - а преглед може показати да ли је ваш лек за остеопорозу ефикасан у лечењу коштаног ткива, објашњава она. "Први преглед показује ваше почетне податке, прође кроз то пре него што започнете узимање лекова, а затим идите након неколико месеци узимања лијека поново да видите да ли постоје промене." Осигурање обично покрива трошкове два таква испитивања током прве године лечења.

А сада погледајте предности и недостатке шест главних типова лекова за остеопорозу.

1: Бисфосфонати: Фосамак, Ацтонел, Бонива, золедронска киселина (Рецомбинант или Зомета)

Бисфосфонати су основа за лијечење остеопорозе данас. "Они су важна компонента у лечењу остеопорозе", каже Бобо Танер, доктор, директор Клинике за остеопорозу на Универзитету Вандербилт у Нешвилу, Тенеси. "Ови лекови дају пацијентима огроман број опција."

Фосамак је био први лек за остеопорозу, који је одобрио Управа за храну и лекове САД пре 10 година, а три године након тога, одобрен је Ацтонел. Бонива и Адвертисинг су недавно одобрили Уред. "Ацтонел и Фосамак имају добре резултате", каже Таннер, "али ми још увек немамо информације о Бониви и рекламама".

Како они раде: Сви ови лекови показали су способност повећања густине костију - а Фосамак и Ацтонел такође смањују ризик од прелома кичме и кука. Ацтонел дјелује прилично брзо, смањујући ризик од прелома у року од шест месеци, извјештава Таннер.

"Бонива још није показала резултате у смањењу прелома кука, што је оно што је мучи", додаје она.

Оглашивач или Зомета повећава минералну густину костију и показао је способност смањивања прелома кичме и кичме - смањен ризик од предиспозиције до прелома кичме траје већ више од три године. Према информацијама произвођача, оглашавање такође смањује предиспозицију за преломе зглоба, руку, ногу и ребара. Уметник је показао својства да смањи стопу смртности код људи који су већ имали преломе, каже Таннер.

Опције дозирања: Примање бисфосфоната може бити веома флексибилна - у зависности од тога да ли желите да узимате лекове за остеопорозу једном дневно, једном недељно или једном месечно - добро, можете узети лек убризгавањем, који се обавља једном годишње у свог лекара.

Уз интравенску ињекцију, употребљава се иглица која се ињектира у вашу руку, а капалка је иста као и код болница. Иако се овај метод чини екстремним начином узимања лекова, он има своје предности. "Интравенозни лијек стиже директно у кост, потпуно заобилазећи дигестивни тракт", каже Скопелитис.

Сама процедура траје око 5 минута у случају Бонива и 5 минута у случају рекламе - и слободни сте за целу годину. "За неке пацијенте ово је веома практична опција", каже Таннер.

Начин узимања таблета: Узимање лекова од остеопорозе у облику таблете није тако једноставно. Не треба само да прогутате таблету. Морате пратити одређена упутства.

Што дуже времена пролази, пре него што једете нешто, већа је шанса да лек за остеопорозу боље апсорбује тело. "Твој стомак би требао бити празан", каже Скопелитис. "Морате бити сигурни да нема супарника у вашем дигестивном тракту." Можете узимати друге лекове касније - али не пре узимања лекова за остеопорозу.

Такав строг режим је веома важан, објашњава Таннер, јер тело апсорбује веома мало лекова. Тело апсорбује само око 1% лекова - "зато се уверите да добијате што је више могуће од сваке дозе", каже она.

Изаберите опцију: Приликом одлучивања о употреби бисфосфоната, требало би да поставите осам питања:

Таблети бисфосфоната се не препоручују за људе који имају проблеме са гастроинтестиналном траком, на пример, гастритис или чиреве - као и особе које имају озбиљне проблеме са једњаком, на пример, стеноза. "Желимо да будемо сигурни да тело пацијента може научити лек", каже Таннер. "Ако пате од других болести, онда је боље размислити о опцији са интравенском администрацијом."

Исто тако, за пацијенте који не подлежу преференцијалном фармацеутском плану - под условима здравственог осигурања или владиног програма пружа бесплатну медицинску негу старијих особа - интравенска Рецласт или Бонива, су најбоља опција, каже Танер. "Како се ово дешава у ординацији лекара, трошкови ће бити покривени." Међутим, морате се придржавати услова вашег задржавања осигураника и додатних плаћања.

Генериц Фосамак: Ако немате проблема са узимањем лекова у облику таблета, Фосамак се сада може купити јефтиније, у генеричком облику. Ово је сјајна опција ако постоје финансијски проблеми, каже Таннер. "Неки људи не могу приуштити да потроше више од 4 долара месечно." Међутим, неопходно је знати да би генерички лек требало да буде 80% у складу са оригиналним лековима, није 100% идентичан, каже она. "За лек који је тако тешко апсорбирао наше тело, мислим да је ризично."

Могућа нежељена дејства: Ови лекови за остеопорозу могу довести до узнемирења стомака, узроковати излучивање дан или два. "Ацтонел, чини се, доводи до мање нежељених ефеката у дигестивном тракту", каже Рупп.

Неки пацијенти се жале на бол у мишићима и зглобовима док пролазе кроз терапију остеопорозе, али само неки имају озбиљне проблеме. "Није разлог да не узимате лек", каже Таннер.

Међутим, нежељени ефекти су главни разлог због којих људи одбијају наставити узимање лекова за остеопорозу, рекао је Рупп. У овом случају, истраживање на етикети о ресорпцији костију може помоћи. "То може показати ефикасност лека, било да утиче на болест." Неки људи једноставно морају бити сигурни у то поново. "Ово је позитиван тренутак за наставак лечења."

Од Рецласт за лечење остеопорозе се примењује једном годишње, неки пацијенти су нервозни због нежељених ефеката - да ли ће бити приказан током целе године, каже Танер. "Око 20% има болест грипу, током првих неколико дана после третмана. У веома ретким случајевима јавља се бол у костима, које може да траје неко време. Али, то се дешава у мање од 1% случајева. То је реткост". ибупрофен третман (нпр Адвил, Мортин) или ацетаминофен (нпр Тиленол) помаже манифестацију симптома.

Постојећи ризици: Анксиозност може изазвати аритмију (абнормални ритам срчаних откуцаја). Велика студија показала је да код неких пацијената који су били третирани золедронском киселином (Рецординг или Зомета), ритам откуцаја срца се више одступио од норме од оних који су примили плацебо. Даље контролне студије нису дале такве резултате. Америчка администрација за храну и лекове саветовала је пацијенте да не престају узимати бисфосфонате - већ да пријаве нежељене ефекте и симптоме својим лијечницима.

Такође постоји мали ризик од остеонекрозе вилице која може изазвати бол, отицање, крхкост костију, локалну инфекцију и прелом вилице. Али остеонекроза је ријетка и јавља се код неколико пацијената који су били изложени хемиотерапији или радиотерапији и већ дуго узимају бифосфонате, каже Таннер. "Ово се дешава врло ретко", рекла је. "Предност спречавања прелома костију превазилази ризик од остеонекрозе вилице."

Такер се слаже: "Ризик од развоја остеонекрозе виличне кости је претерао Група Хоризонт Претресно испитали ефекте Рецласт 8.000 жене у постменопаузи и нашли повећан ризик од развоја остеонекрозе кости вилице.".

2: Евиста: превенција рака дојке и остеопорозе

Жене са остеопении [ниске густине костију, али није остеопороза] - или они који имају проблема са гастроинтестиналног тракта, а они не могу да бифосфонате - може изабрати Евиста дроге. Евиста је селективни модулатор рецептора естрогена (ЦМРЕ), који се користи за лечење рака дојке. Лек је одобрен од стране УС Фоод анд Друг Администратион за употребу у лечењу и превенцији остеопорозе.

Лек се везује за естрогенске рецепторе у организму и има ефекат сличан естрогену - укључујући спречавање губитка костију.

Евиста помаже у спречавању фрактура на вретенцима, али не на боковима, каже Туцкер. "Евиста није ефикасна као хормонске терапије или примања бифосфонате за костура. Међутим, Канцеларија за контролу Фоод анд Друг Администратион охрабрују овај лек за лечење остеопорозе, као и да се смањи ризик од рака дојке. Дакле, за жене, постоје додатне предности Евиста ".

Могућа нежељена дејства: Ретко, али може бити ризик од дубоке венске тромбозе.

Ако имате озбиљан степен остеопорозе, можда бисте требали узимати лек који се зове Фортео. Фортео је хормон штитне жлезде која повећава густину костију и јачину костију, како би се избегле фрактуре. Фортео стимулише ћелије које формирају кости, назване остеобластима, да би се формирало коштано ткиво. Овај лек за остеопорозу значајно утиче на густину костне масе у кичми, што смањује преломе на 90%.

Фортео се узима свакодневно у одређеном временском периоду, а такође се ињектира. Овај лек за остеопорозу се обично прописује за особе са тешким обликом остеопорозе или за оне који већ имају једну или више прелома. Можете се убацити, код куће или уз помоћ некога.

"Фортео" гради "кост, док други лекови само штите од прелома" - објашњава Скопелитис. "Жене са тешким обликом остеопорозе ће одбити друге лекове и почети да узимају Фортео, што је много јаче".

Могућа нежељена дејства: Неки људи се жале на вртоглавицу или слабост; срчана палпитација са ињекцијом лека у облику ињекције; или мучнина, повраћање, запртје и слабост мишића.

4: Деносумаб: У плану

Као и Фортео, овај лек за остеопорозу "ствара" кости. Испитивања фазе 3 показала су смањен ниво прелома вертебралног и кука. Лек активира остеобласте који формирају кости на другачији начин од Фортео методе. Овај нови лек за остеопорозу се ињектира, али ове ињекције треба обављати неколико пута годишње. Лекови ће бити доступни од 2009. године, преноси Рупп.

"Свиђа нам се прелиминарне информације о деносумабу", каже Таннер. "Може бити корисно за људе који не трпе или којима нису помогли други лекови."

5: Калцитонин: За сложени третман

Калцитонин је први лек за остеопорозу, који је одобрен 1984. године и још увек је понекад прихваћен. То је хормон направљен од калцитонина лососа, који помаже у процесу губитка костију, повећава густину костију и олакшава бол. У процесу утицаја он везује остеокласта, ћелије које уништавају кост и спречавају губитак костију. Главна предност калцитонина је у томе што смањује ризик од поврхних фрактура.

Калцитонин се често користи као додатни лек за остеопорозу или у случају да особа не толерише бисфосфонате. Може се примењивати у облику ињекција.

Могућа нежељена дејства: Дијареја. Црвенило лица или руку, повећано уринирање, недостатак апетита.

6: Естрогенска хормонска терапија: Спречавање врелих блица и спречавање остеопорозе

Жене које желе да се отарасе врућим ударцима - и спријече остеопорозу - могу одабрати терапију замјене хормона (ХРТ). Међутим, постоје озбиљни ризици од развоја срчаних обољења, удараца и појављивања крвних угрушака у плућима. Такође постоји повећан ризик од развоја рака дојке, а могуће и других врста рака.

Ови ризици нестају чим жене престане узимати ХРТ, према новим студијама. Али доктори прописују најмању могућу доза ХРТ-а у најкраћем могућем временском периоду за жене које су узнемирене плимом. Предности костеформирања ХРТ-а су плус - као што је познато да задржава коштану масу и спречава фрактуре.

Таннер не подржава употребу ХРТ-а код остеопорозе. "ХРТ-је доста критикован од стране Канцеларије за контролу квалитета хране и лекове - и класификује само за краткотрајну употребу," - каже Танер. "Други аспект је да ХРТ нема трајнији ефекат. Чим престанете да узме, ваш скелет менопаузу, за разлику од бисфосфоната, које обезбеђују дугорочне последице за неколико месеци, ако не и година, након што их зауставити узми ". Фосамак остаје у кости нису више од 10 година, додаје он.

Али Туцкер верује да је "хормонска терапија превише занемарена". Она је аутор књиге, Здравље жена: ваше тело, ваши хормони, ваш избор. "То може смањити подложност свим врстама прелома код жена. Ако си 50, ти си жена и прети остеопорозе, имате валунге и друге менопаузи симптоме, размислите хормонске терапије. Ако сте испод 60 година старости, користи надмашују ризике."