Лажни зглоб

Лажни зглоб - патолошко стање, праћено кршењем континуитета тубуларне кости и појавом покретљивости у не-природним подручјима. Лажни зглоб може имати урођену и стечену (посттрауматску) природу. Често има асимптоматски ток, који се манифестује присуством покретљивости на необичном месту и болу када је подржан од стране погођеног удова. Лажни зглоб се дијагностикује резултатом рентгенског прегледа. Терапија је углавном хируршка. Рад остеосинтезе се обавља, а са недовољном ефикасношћу - костна пластика.

Лажни зглоб

Лажни зглоб - патолошко стање, праћено кршењем континуитета тубуларне кости и појавом покретљивости у не-природним подручјима.

Посттрауматског (стечена) лажни зглобови се развијају након 2-3% прелома, најчешће се формира на тибијалне, радијуса и улне, најмање - у рамену и куковима.

Урођени лажни зглоб се локализује на костима тибије, чинећи 0.5% свих урођених аномалија мишићно-скелетног система.

Класификација лажних зглобова

О етиологији:
  • стечени;
  • урођене.
По типу:
  • фибротичне лажне зглобове без губитка коштане супстанце;
  • истина (фибро-синовијална);
  • лажни спојеви са дефектом костију (губитак костне супстанце).
По типу формирања:
  • нормотропхиц;
  • атрофични;
  • хипертрофична.

Узроци лажног зглоба

Прикупљени лажни зглоб је компликација након лома кости због кршења процеса фрактуре фрагмената. Вероватноћа болести расте са увођењем меког ткива између фрагмената, знатан раздаљина између фрагмената костију, неадекватних или прекинуто почетком имобилизацију превремену оптерећења, локалних поремећаја циркулације и гнојна у подручју прелома.

Ризик од болести расте са метаболичким поремећајима, ендокриних поремећаја и заразних болести, циркулаторни поремећаји услед удара или губитка крви, вишеструки преломи, озбиљне пратећег повреда, обољења инервације у зони прелома.

Са набављеним лажним зглобовима, јаз између фрагмената костију је испуњен везивним ткивом. Структура дуготрајних лажних зглобова постепено се мења. Крајеви фрагмената су прекривени хрскавицом, постају све мобилнији. У пределу празнине се формира зглобна шупљина, покривена капсулом и напуњена синовијалном течном материјом.

Узрок развоја конгениталних лажних зглобова је кршење исхране и инернације одговарајућег сегмента удова у интраутеринском периоду. Погађена област је испуњена некомплетно обликованим коштаним ткивом, који не може издржати оптерећење на удовима.

Симптоми лажног зглоба

Примењени лажни зглоб се појављује на месту прелома, праћен мање или више израженом покретљивошћу костију на необичном месту. Ако се на једној од две кости сегмента удова формира лажни зглоб (на пример, у радијусу радијалне кости са целом улнарском костом), симптоми могу бити одсутни или благи. Палпација, по правилу, је безболна, значајно оптерећење (на пример, почива на лажном споју доњег удубљења) обично прати бол.

Углавном лажни зглоб карактерише изразитија покретљивост. Патологија се открива када дете учи да хода.

Дијагноза лажног зглоба

Дијагнозу је направио трауматолог на основу анамнезе, клиничке и радиолошке слике, као и времена које је протекло од повреде. Ако је просјечан период потребан за фузију ове врсте прелома, говори о успореној консолидацији. У случају када је просјечно вријеме фузије прекорачено два или више пута, дијагностикује се лажни зглоб.

Ова подела у трауматологији је релативно произвољна, али истовремено је од велике важности при избору тактике лечења. Са споро консолидацијом још увек постоји шанса за фузију. Када формира лажни спој, независна фузија је немогућа.

Ради потврђивања дијагнозе, радиографија се врши у две (директне и бочне) пројекције. У неким случајевима, рендгенски зраци се праве у додатним (косим) пројекцијама. Фотографије открио одсуство калуса, равнање и заокруживање крајеве костију, настанак крајњој плочи на крајевима фрагмената (затварање шупљине у центру цевастог кости).

На реентгенограму атрофичног лажног зглоба утврђено је конично сужење крајева фрагмената костију, на слици хипертрофичног лажног зглоба - згушњавања крајева фрагмената и неправилних контура прореза. Са истинским лажним зглобом, крај једног фрагмента постаје конвексан, а други конкавни.

Лечење лажног зглоба

Конзервативна терапија је неефикасна. Избор операције је ниско-трауматска компресија-дистракција остеосинтезе (наметање Илизаровог апарата). Ако нема резултата, врши се грађење костију или ресекција крајева фрагмената костију са њиховим накнадним издужењем.

Лечење конгениталног лажног зглоба је сложено, подразумијева операцију у комбинацији с физио-медицинском терапијом која има за циљ побољшање исхране ткива у подручју лезије.

Лажни зглоб: симптоми и третман

Лажни зглоб - главни симптоми:

  • Атрофија мишића
  • Кршење кретања
  • Ограничење мобилности зглобова
  • Бол у погођеном подручју
  • Залепеност у погођеном подручју
  • Скраћивање удова
  • Смањен тонус мишића
  • Поремећај мобилности удова
  • Деформација погођеног сегмента
  • Ненаравно савијање лимбуса
  • Немогућност држати стопала на ногама
  • Мобилност покрета пацова
  • Повећана амплитуда покрета

Лажни зглоб - сматра се прилично уобичајеним поремећајима, против којих постоји повреда структуралног интегритета кости и појаву њене абнормалне покретљивости у ненамерним одељењима. Пошто патологија може бити и примарна и секундарна, предиспозивни фактори формирања такође ће бити различити. У првом случају, ово је узроковано неухрањењем одређеног сегмента кости у фази развоја фетуса, у другом - изгледа да су спојени преломи провокатор.

Таква болест се често јавља без изражавања било каквих клиничких манифестација, али се најчешће пацијенти жале на синдром бола, деформацију погођеног сегмента и нездраву покретљивост.

Дијагностички лажни зглобови провођењем темељног физичког прегледа и палпације, као и инструменталне процедуре, као што је рендген.

Тактика терапије у већини случајева је хируршка по природи и састоји се у исцрпљивању патолошког формирања праћене пластичном хирургијом.

Међународна класификација болести десете ревизије разликује неколико шифара за такву болест. Код ИЦД-10 псеудоартрозе на позадини не-растућег прелома је М84.1, а лажни спој настао након фузије је М96.0.

Етиологија

Главни узрок развоја урођеног облика болести је кршење процеса исхране и инернације одређеног сегмента кости током развоја фетуса. У таквим ситуацијама кост попуњава некомплетно ткиво, због чега је немогуће издржати оптерећење на удовима.

Где је псеудоартроза набављен ширим низом предиспонирајућих фактора. Међу њима је следеће:

  • ток болести, који се карактерише погрешним процесом метаболизма и потпуним обнављањем коштаног ткива. Ова категорија обухвата рахитис и кахексију, тешке интоксикације и патологије, због којих пати од органа ендокриног система;
  • неадекватна операција костију;
  • неадекватан постоперативни опоравак, на примјер, ако је оптерећење на ивици учињено прерано;
  • развој суппуратиона, који делује као компликација прелома или операције;
  • нетачна позиција фрагмената након поређења кости;
  • пенетрација меког ткива у пукотину која се налази између фрагмената костију;
  • присуство у историји болести остеопорозе или остеомиелитиса;
  • траума периостеуму током примене хируршког третмана;
  • опструкција медуларног канала;
  • реакција организма на металне системе и друге ортопедске структуре које се користе за спајање костију;
  • неконтролисана употреба одређених лекова, односно антикоагуланси или стероидни хормони;
  • подложност погођеним ткивима на истовремене повреде - овдје је неопходно укључити опсежне опекотине или зрачење;
  • присуство онколошког процеса у телу;
  • период носивости детета;
  • Секундарна инфекција ране добијене након отвореног прелома;
  • проузроковати унутрашње крварење;
  • максилофацијалне повреде - ово је главни разлог који утиче на појаву лажног зглоба доње вилице.

Без обзира на узроку патогенези незарастања после прелома је кост која се јаз је испуњен везивним ткивом, узрокујући фрагменте хрскавице простате преклапања - због тога они постају абнормално мобиле.

Класификација

Подела болести по времену настанка подразумијева постојање:

  • конгенитални лажни зглоб - у свим случајевима, локализован у голеници. Учесталост дијагнозе је само 0,5% укупног броја примарних болести у развоју који се односе на систем костију;
  • секундарно развијање лажних зглобова - формирани након приближно 3% прелома и најчешће утичу на тибијалну и ушну кост, као и на подлактицу. У фемуру и рамену је неколико пута мање уобичајена.

По природи формирања псеудартритиса се дешава:

  • нормотропхиц - стога не постоји раст;
  • атрофични - често нема довољно снабдијевања крви и формирања костију;
  • хипертрофична - Коштано ткиво може расти само на крајевима погођеног сегмента.

Класификација по врстама укључује такве варијанте тока болести:

  • фиброзни лажни спој - није праћен губитком костне супстанце;
  • Прави лажни спој;
  • лажни спој, комплементарни губитак костне супстанце.

Постоје и такве врсте болести:

  • у настајању - се формира на самом крају периода неопходног за адекватну фузију коштаног костију;
  • влакнасти;
  • нецротиц - често се развија након рана пријевремене природе. Најчешћа дијагноза је лажни спој зглобне кости, грлића или врата фемура;
  • неоартритис;
  • регенерација костију - у таквим ситуацијама постоји лажни спој врату кука.

Поред тога, болест је компликована (заражена) и наставља без икаквих последица.

Симптоматологија

Лажни зглобови кључице или било које друге локације имају изражену и прилично специфичну клиничку слику. Главни симптоми су:

  • бол различите тежине на мјесту повреде;
  • деформација погођеног сегмента;
  • повреда хода;
  • немогућност подршке стопалима без помоћи;
  • смањење мишићног тона оболелог удова;
  • ограничена покретљивост зглоба која се налази изнад и испод повреде;
  • значајан оток погођеног подручја;
  • смањење дужине повређене руке или ноге не више од 10 центиметара;
  • неуобичајено повећање амплитуде кретања;
  • поремећена функција удова;
  • савијање руке или ноге у неприродном положају;
  • патолошку покретљивост у подручју у којем то обично не треба;
  • атрофија мишића, која се развија у позадини ограничења функције мотора;
  • одсуство болова приликом палпирања лажног зглоба после прелома клавикула, кука, руке или било које друге кости.

Урођена патологија се често налази током времена када беба учи да иде и потпуно је асимптоматична.

Дијагностика

Шта је лажни зглоб, како исправно дијагностицирати, разликовати и третирати је познати ортопедски лекар или трауматолог. Упркос присуству карактеристичних симптома, процес дијагнозе укључује имплементацију читавог спектра мера.

Према томе, примарна дијагноза након прелома врату фемур или друге кости обухвата:

  • упознавање клиничара са историјом болести - то је неопходно за проналажење патолошког етиолошког фактора који повећава вероватноћу развоја такве болести;
  • прикупљање и анализа животне историје - то укључује информације о узимању лекова, оштећењима, опекотинама и зрачењу;
  • пажљиво испитивање и палпацију погођеног сегмента;
  • детаљан интервју пацијента - да би се одредила озбиљност симптома и формирање потпуне симптоматске слике.

Главни инструментални поступак који потврђује дијагнозу је радиографско испитивање у неколико пројекција. На формирање лажног споја могу се навести сљедећи подаци:

  • одсуство костију кости, дизајнирано за повезивање фрагмената;
  • заокруживање и глачање костних фрагмената;
  • прекомерни раст коштаног трака на крајевима фрагмената и изглед крајних плоча;
  • формирање размака између спојених дијелова;
  • један од фрагмената изгледа као хемисфера.

Да би се разјаснило разноврсност и природа псеудоартрозе, извршена је студија радиоизотопа.

Лабораторијске дијагностичке процедуре се не спроводе јер немају дијагностичку вредност.

Третман

Елиминација лажног зглоба која се појављује након фрактуре кука, костне кости, подлактице и других подручја често се заснива на хируршким техникама терапије.

Клиничари разликују неколико принципа оперативног третмана псеудоартрозе:

  • интервенише 6-12 месеци након зарастања рана;
  • исцрпљивање ожиљака и кожне пластике;
  • поређење фрагмената;
  • освежење крајева костију;
  • обнављање канала.

Најчешће, како би се елиминисао недостатак сломљене кости, погледајте такве технике:

  • интервенција врсте "руски дворац";
  • Операција Цхаклин;
  • остеосинтеза трансплантата.

Поред тога, можда ћете морати да носите Илизаров апарат - рок таквог третмана није краћи од 8 месеци. Отклоњени екстремитет се може учитати 2 месеца након завршетка терапије.

У оним ситуацијама где нема потребе за обављањем медицинске интервенције, терапија је ограничена на ношење специјално дизајнираних ортозе.

У сваком случају, уклањање лажног зглоба кљуиула или друге кости треба имати интегрисани приступ. Након операције, пацијенти су често прописани:

  • курс терапеутске масаже;
  • физиотерапија;
  • Терапија вежбањем.

Узимање лекова и коришћење људских лекова у овом случају су недовољне.

Профилакса и прогноза

Не постоје специфичне превентивне мјере које спречавају настанак конгениталног зглобног зглоба, јер се патолошки процес развија током периода развоја фетуса.

Што се тиче стеченог дефекта, како би се смањила вероватноћа његовог формирања, приказано је:

  • спречавање пуцњаве или било какве повреде костију;
  • редовне посете специјалисту који ће пратити процес фракције фузије;
  • квалитетна имобилизација погођеног удова;
  • адекватан третман болести које негативно утичу на систем костију и мишићно-скелетни систем;
  • сагласност са свим медицинским препорукама након уклањања гипса;
  • годишњи потпуни превентивни преглед у здравственој установи.

Прогноза и примарних и секундарних облика болести зависи директно од времена лечења и етиолошког фактора. Често, уз помоћ операције, могуће је постићи потпуни опоравак активности и моторичке функције руке или ноге. Добар исход се јавља код приближно 72% пацијената. Међутим, потпуном одбијању квалификоване помоћи има пацијенту инвалидитет. Инциденција компликација достиже 3%.

Ако мислите да имате Лажни зглоб и симптоме карактеристичне за ову болест, онда лекари могу да вам помогну: ортопедист, ортопедист-трауматолог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Деформисани остеоартритис - сматра се честа патологија зглобова, против којих се развија дегенеративно-запаљен процес, што доводи до уништавања њихових структура и превременог старења. Главни разлог за развој ове патологије је претерана физичка активност, али постоји и низ других предиспонирајућих фактора. Они укључују вишак телесне тежине, професионалне спортове, седентарне услове рада и многе друге изворе.

Периартхроза је почетна фаза заједничке артрозе. За болест се карактерише развијање запаљеног процеса у тетивима и зглобовима. Да то не приметимо, ово је прилично тешко, јер скоро сваки покрет прати бол и нелагодност. Ако време не почне да се бори против болести, бол ће се само повећати. Периартхроза може утицати на било који зглоб, лакт, зглоб, рамена. То је хумеропатија периартхроза која најчешће погађа људе радног узраста.

Туберкулоза костију је болест која се развија услед активне активности туберкулозних бактеријских микобактерија, које су у медицини познате и као Коцхове шипке. Као резултат њиховог продирања у зглоб, формирају се фистуле, које не лече дуго, њена мобилност је поремећена, а у тежим случајевима потпуно се сруши. Са развојем и прогресијом туберкулозе кичме, може се развити грба и спин. Без правилног лечења долази до парализе удова.

Прст прст - акутна инфективна запаљења меких ткива прстију удова. Патологија се одвија услед уласка у ове структуре инфективних средстава (кроз оштећену кожу). Најчешће прогресија патологије изазива стрептококе и стафилококе. На месту пенетрације бактерија, прво се јавља хиперемија и едем, али како се развија патологија, развија се апсцес. У почетним фазама, када су се појавили само први симптоми, панаритиум се може елиминисати конзервативним методама. Али ако је апсцес већ формирао, у овом случају само један третман је операција.

Плекситис је запаљен процес великих неуралних плексуса, нарочито цервикалне, рамена, лумбосакралног. Болест утиче на људе апсолутно сваке старосне категорије, често се дијагностикује код дојенчади током првих месеци живота. Ако не тражите помоћ од специјалисте или неправилног лечења, болест може проузроковати губитак радне способности и инвалидности. У Међународној класификацији болести (ИЦД 10) овај поремећај има свој код, у зависности од природе развоја - Г 54, Г 55, М 50 и М 51.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Лажни зглоб након прелома: узроци, лечење

Када кости расте заједно након прелома, формира се "костни калус", што је безоблична и лабава маса, због чега се између фрагмената јавља рестаурација коштаног ткива. Да прецизирате коштану интергровтх Користио је различите методе :. наметања гипса приањање скелетних кости, кости једињење металне плоче, игле, итд Међутим, због различитих фактора, у неким случајевима цевасти Кост није фузионисан. После неког времена усредсређени и рубни рубови се изравнавају и формирају лажни зглоб (или псеудоартроза) - једну од компликација у лечењу прелома. Понекад се танак слој хрскавице и течности формира на ивицама костију ове формације, а око њега се појављује капсула слична артикулисаним торбама.

Први покушаји третмана таквих компликација прелома извршио је Хипократ. Нису били успешни, јер су за ту сврху кориштене само конзервативне методе - додирнуто оштећено подручје дрвеним чекићем и ињектирајућим лијековима ради активирања раста калуса. Касније су хируршке операције (према Бецк, Иазиков, Кхакхутова, итд.) Почеле да се изводе ради елиминације лажних зглобова.

Према неким извештајима статистике што компликација у лечењу затворених прелома посматраних у 5-11% случајева, и јавности - на 8-35%. Псеудартхросис често јавља после радијус штете и кука, док урођене аномалије - у ногу (на граници са нижим и средњим трећине тибије). У овом чланку ћемо вас упознати са појавом разлога, сорти, главних симптома и начинима лечења псеудартхросис.

Узроци

Појава конгениталног лажног зглоба изазива интраутерална патологија. Често су једнострани и појављују се на тибији. Учесталост њиховог развоја је просечно 1 случај на 190 хиљада деце. Изглед може бити узрокован следећим интраутериним патологијама:

  • амниотиц цонстрицтион;
  • фибротиц диспласиа;
  • неразвијеност крвних судова у ембрионалном дефекту;
  • Неурофиброматоза Рецклингхаузен.

Развој прибављених лажних зглобова може бити узрокован таквим унутрашњим или спољним узроцима:

  • погрешно лечење фрактура - померање коштаних фрагмената испод калупа погрешан уд гипс имобилизација, често замјена гипса хиперекстензије када скелетна тракција, недовољна имобилизација екстремитета након Остеосинтеза, рано и прекомерно оптерећење фрагментиране екстремитета, прерано уклањање уређаја за фиксирање коштаних фрагмената;
  • последице хируршких интервенција - ресекција фрагмената, крхка фиксација;
  • болести које доводе до поремећаја нормалног регенерације костију и метаболизма (на пример, ракете, ендокрине патологије, туморска кахексија, општа инзиција);
  • суппуративне компликације.

Појава стечене псеудоартрозе може настати у таквим случајевима:

  • продирање меких ткива или страних тела у јаз између крајева сломљене кости;
  • прекомјерна количина фрагмената;
  • неправилно поређење крајева сломљене кости;
  • остеопороза;
  • недовољна циркулација крви у подручју фрагмената;
  • велика раздаљина између крајева сломљене кости;
  • одсуство модрице између крајева сломљене кости;
  • траума периостеума током хируршке манипулације;
  • реакција металоестезинтезе на уређаје од метала (плоче, вијци, ексери);
  • затварање и затварање канала коштане сржи у фрагментима;
  • додатна оштећења ткива (опекотине, зрачење);
  • пријем антикоагуланса или стероида.

Врсте лажних зглобова

У зависности од узрока псеудоартрозе, постоје:

  • урођени;
  • стечено: патолошко и трауматично.

У зависности од природе оштећења, псеудоартроза може бити:

У зависности од клиничких манифестација откривених током рентгенског прегледа, лажни спојеви су следећи:

  1. Формирање. Појављује се током завршетка периода потребног за нормалан раст костију. На рендгенском снимку утврђене су јасне границе "јаза" прелома и костног калуса. Пацијент осјећа бол у оштећеном подручју и покушају сондирања.
  2. Влакно. Између крајева кости откривено је фиброзно ткиво и на слици је видљива уска "прореза". Мобилност у зглобу је строго ограничена.
  3. Некротични. Појављује се након рана или прелома пуцања који предиспонирају развој некрозе костију. Таква псеудоартроза се чешће примећује повреда врата талуса и феморалног или средњег дела скапхоидне кости.
  4. Псеудоартритис регенерације костију. Појављује се са нетачном остеотомијом тибије са прекомерним истезањем или недовољном фиксираношћу уређаја за продужавање сегмената.
  5. Тачно (или неоартхроза). У већини случајева развија се на сегментима са једним костима са прекомерном мобилношћу. Са таквим псеудоартрозо, на ивицама фрагмената појављује се влакнасто хрскавично ткиво са регијама хијалинске хрскавице. Око олупине постоји изглед сличан периартикуларној врећици која садржи течност.

У зависности од начина формирања и интензитета формирања костију, псеудоартрозе су:

  • хипертрофична - на крајевима сломљене кости се јавља пролиферација коштаног ткива;
  • нормотрофни - на фрагментима нема раста костију;
  • Атрофични (или аваскуларни) - у тим зглобовима је поремећај циркулације крви, формирање костију је лоше или често праћено остеопорозом сломљене кости.

У својој струји, псеудоартроза може бити:

  • некомплицирано - нису праћене инфекцијом и појавом гњида;
  • инфицирани - придруживање гнојних инфекција доводи до формирања локализованих коштаних секуестерс и фистуле (шупљине) чији је гној, такве спојеви могу бити присутни пројектила или крхотине, металне копче.

Симптоми

Са лажним зглобом примећени су следећи главни симптоми:

  • атипична ненаметљива или изузетно изражена покретљивост оних делова тела у коме се кретање не појављује у норми;
  • неуобичајено повећање правца или амплитуде кретања;
  • смањење дужине руке или ноге до 10 цм;
  • едем испод места прелома;
  • смањење јачине мишића удова са псеудоартрозо;
  • кршење функција сломљеног крака;
  • промене у функцијама најближих зглобова.

Дијагностика

Поред испитивања и анализе жалби пацијената за дијагнозу псеудоартрозе, врши се рентгенски преглед. Ради детаљнијег прегледа структурних промена у костима, рендгенске зраке треба изводити у два праволинијска пројекција. У бројним тешким случајевима, пацијенту се додељује томографија.

При проучавању рентгенских слика са псеудоартрозо откривене су следеће промене:

  • костни калуус који повезује фрагменте је одсутан;
  • фрагменти сломљене кости постају заобљени и гломазани (понекад постају конични због недостатка формирања коштаног ткива код атрофичне псеудоартрозе);
  • на крајевима фрагмената костне шупљине су обрасли и на њима се појављују завршне таблице, заустављају регенерацију у ткивима коштане сржи;
  • Између "зглобних површина" у обје пројекције откривен је јаз;
  • понекад један од фрагмената има облик хемисфере која спомиња на зглобну главу, а друга има конкавну површину и слична је зглобној шупљини.

Рендгенске слике могу открити лажни спој. Да се ​​утврди интензитет формирања костију и пречишћава облик псеудоартрозе - хипертрофичне или атрофичне - изводи се радиоизотопска студија.

Третман

Главни метод елиминације лажних зглобова је хируршка операција. Конзервативна терапија усмјерена на елиминацију псеудартритиса и укључивање употребе лијекова за фузију фрагмената и физиотерапије не даје очекиван ефекат.

Главни циљ лечења је да се обнови континуитет сломљене кости. После тога предузете су мјере да се елиминишу деформације које узрокују оштећење погођеног удова. План третмана се врши у зависности од клиничког случаја и индивидуалних карактеристика пацијента.

Опће и локалне мере се користе за уклањање лажног зглоба.

Опште медицинске мере

Пацијентима са лажним зглобовима препоручују се мере за повећање мишићног тона, стабилизујући циркулацију крви код псеудоартрозе, очување и враћање функција захваћене ноге или руке. За ово су пацијенти прописани поступци физиотерапије, масажа и сет вјежби за вежбе физиотерапије.

Локални третман

Локални третман псеудоартрозе подразумева операцију чија је сврха стварање повољних услова за правилан раст фрагмената. Да би то учинили, њихови циљеви се конвергирају и имобилизују. Током интервенције, хирург обраћа пажњу не само на зближавање фрагмената, већ такође ствара услове за адекватну циркулацију крви у региону прелома. Осим тога, спречавање инфекције или лијечење гнојних компликација.

Локални третман се може извршити према следећим методама:

  • компресијско-дистракциона остеосинтеза;
  • стабилна остеосинтеза;
  • костна пластика.

Тактике локалног третмана се бирају у зависности од типа лажног зглоба. Са својим хипертрофичним обликом, операција може бити екстра-фокална - апарат за дистракцију компресије се надима на ивицу. А код атрофичне псеудоартрозе, како би се обновио интегритет сломљене кости, прво морамо извршити своју пластичну операцију.

Приликом избора хируршке процедуре узимамо у обзир место локализације псеудоартрозе:

  • са периартикуларном локализацијом - остеосинтеза за дистракцију компресије;
  • када се врши локализација на горњој или средњој трећини бутине - интрамедуларна остеосинтеза;
  • када је локализован на радијалној кости (са развојем кичме) - прво је извршио хардверску дистракцију, а затим - костну пластику;
  • када су локализоване на брахијалу или тибији - вршиле остеосинтезу за дистракцију компресије.

Остеосинтеза дистракционе компресије

Овај метод лечења се врши помоћу специјалних фрагмената који одговарају бројевима. У том случају, сломљена рука или нога требају бити потпуно непокретни. Уређај омогућава максималан приступ и међусобно стискање крајева сломљене кости. Поред тога, овај метод омогућава елиминацију скраћења или деформације удова. Да би се осигурала имобилизација уређаји користе Калнберза, Илизаров ет ал. Суштина методе је уклонити делове кости, формирајући лажни зглоб, приступају и да притисну заједно. Након формирања калуса фрагмената почињу да се постепено повуку из међусобно, враћајући дужину и интегритета кости екстремитета.

Стабилна остеосинтеза

За обављање ове методе лечења, употреба посебних причвршћивача (плоча, шипки) које пружају неопходну контакт за фузије и непокретности оштећених коштаних фрагмената. За њихову суперпозицију током хируршке интервенције врши се излагање оштећених страница костију. У хипертрофичном псеудартхросис коштане фузије користећи одрживе остеосинтеза дешава без рада пластичне кости, али атрофиране псеудоартроза ова прелиминарна интервенција треба извршити.

Пластична хирургија костију

Ова хируршка метода се користи ретко, али само у случајевима када је неопходно стимулисати остеогенезу код атрофичне псеудоартрозе. Прије обављања таквих операција неопходно је елиминисати гнојне процесе, изводити измјене ожиљака и кожну пластику. Од краја лечења за гнојне компликације, најмање 8-12 месеци треба проћи прије датума операције за операцију костне пластике.

Рехабилитација и резултати

Трајање имобилизације погођеног удова са лажним зглобовима је 2-3 пута дуже него код третмана уобичајеног прелома исте кости. Након завршетка, пацијенту се додељује програм рехабилитације:

  • масажа;
  • физиотерапеутске процедуре;
  • вежбање;
  • санаторијумски третман.

Дугорочне прогнозе резултата рехабилитације пацијената са псеудоартрозо су повољне:

  • добар резултат - у 72%;
  • задовољавајући резултат - у 25%;
  • лош резултат је 3%.

Појава лажног зглоба је последица интраутерине патологије или компликације неправилног и оптерећеног тока других обољења третираних конвенционалном фрактуром.

За елиминацију псеудоартрозе користе се различите хируршке технике како би се постигла нормална фузија фрагмената костију и елиминисала деформације удова.

На који лекар се треба пријавити

Лечење лажних зглобова врши ортопедски трауматолог. Ово је сложена патологија, хируршка интервенција се врши у великим медицинским центрима, у којима је неопходно примити реферат на мјесту пребивалишта. У овом случају, лечење пацијента са здравственим осигурањем је бесплатно.

Симптоми лажног зглоба и његов третман

Лажни зглоб је прилично озбиљан проблем и за пацијента и за хирурга. Ова патологија је забележена код 3% људи који су претрпели прелом костију. Правовремени позив лекару помоћи ће да се ријеши болести и избјегне његове последице. Код 95% пацијената, примећује се потпуни опоравак након компетентне хируршке интервенције. Само лажни зглоб неће проћи, уз најмању сумњу на развој патологије треба консултовати специјалисте.

Концепт "лажног зглоба"

Лажни зглоб - кршење континуитета тубуларне кости, патолошки изглед покретљивости у нехарактеристичним деловима. Ова патологија може бити и урођена и стечена (након претрпљених траума). Одликује га синдром бола са физичким напорима на погођеном делу. Корекција кости захтева операцију. Савремена медицина успешно третира оштећења костију и конзервативне методе.

Лажни зглоб, псеудоартроза, врло компликована и озбиљна болест. Такво кршење доводи до инвалидитета. Запажено је код око 3% људи који имају преломе. Често се дијагностикује на тибију, као и на радијалну, понекад бубну и брахијалну. Урођене патологије чине 0,5% свих конгениталних аномалија мишићно-скелетног система. Ова прилично ретка појава локализована је у већини случајева тибији.

Формирање патологије после прелома

Присуство лажног зглоба је примећено у оним случајевима када кост није расла заједно након прелома, а умјесто тога формиран је посебан зглоб. Главна разлика ове патологије од неправилно спојене фрактуре је присуство шупљине плоче која покрива подручје подјеле. С једне стране, примећује се формирање депресије, с друге стране, главе. Лажни зглоб након прелома карактерише раст крвног ткива на ивицама остатака. Подручје формирања патологије покривено је нечим сличним артикуларној торби. Постоји синовијална течност. Зглоб је врло мобилан, у неким случајевима може се ротирати за 360 степени.

Контрола кретања лажног зглоба је немогућа, што доводи до великих потешкоћа и проблема животу особе. Ако је патологија формирана на доњим удовима, то онемогућава нормалан покрет. На крају крајева, ногу се може нагињати у псеудо-зглобу током нагласка на њему. Опасност од псеудоартрозе није само у абнормалности кости, већ постоји и кршење правих зглобова и оближњих мишића и ткива. Код конгениталне псеудоартрозе, абнормални процеси се јављају у интраутериној фази развоја. Болест се манифестује, по правилу, када дијете почиње ходати.

Врсте лажних зглобова

За класификацију лажних зглобова користи се неколико метода. Оне се разликују по природи оштећења, односу према различитим инфекцијама и другим узроцима појаве.

Трауматолози користе овај метод класификације:

  • Прави лажни зглоб. Запазите формирање ове врсте псеудо-зглобова, када након трауме ивице, кости постају обрасле ситним мрљама мокреног ткива, које касније постају ожиљци. Кост је деформисана, а његова потпуна покретљивост се посматра на измењеном месту. Кости се друже, што значи да немају прилику да расте заједно. Често се јавља абнормални процес у хумерусу и стегнама.
  • Некротични. Карактерише се упорним тешким болом, немогућношћу функционисања удова и отицањем оштећеног подручја. Ова врста је типична за повреде с дробљењем меких ткива и великим бројем фрагмената.
  • Одгођена консолидација. Формирана као резултат превеликог периода коалесценције коштаног ткива. Постоји јак бол, нарочито са оптерећењем, чак и малим. На рендгенском снимку, линија прелома је јасно видљива на позадини слабог калуса.
  • Влакно лажно зглоб. Ова врста псеудоартрозе се јавља најчешће. Може се појавити у оним случајевима када је период адхезије затегнут више од два пута. Између две компоненте кости формирало је неку врсту празнине и означило развој лажног зглоба. Функција удова је делимично погоршана, забележени су умерени болови у погођеном подручју.
  • Уништавање калуса. Лажни зглоб након што се прелом ове врсте развија као резултат неправилног третмана, наиме - са неправилним продужењем.
  • Псеудоартроза. Патологија која се развија након дислокација и прелома унутар зглоба, на пример кукица.

По тежини калуса

За ову врсту класификације, посебна пажња посвећена је природи изгледа кости калуса. Разликовати ове:

  • Хипертрофични лажни зглоб - карактерише га раст јаког калуса. Са овим обликом, судови су практично нетакнути, фрагменти костију су стабилни у једној позицији. Прати га болови средње јачине, могућа су мала физичка дејства на погођеном делу.
  • Аваскуларни - за овај тип карактерише благи раст костију кости, евентуално дивергенција ивица кости, примећена је остеопороза. Деформација и патолошка покретљивост оштећеног удова су јасно видљиви.

Лажни зглоб након што се прелом развија према првом или другом типу, зависно од исхране кости оштећеног подручја. Ако је ово повређено, најчешће се дијагностикује аваскуларни тип.

По степену инфекције

Ненормални процес је врло често праћен пенетрацијом бактерија уз даљи развој патогене микрофлоре. У напредним случајевима, могуће је развити гнојне жариште. Постоје 3 врсте псеудоартрозе:

  • Није компликовано. Они нису оптерећени приметним запаљенским процесом, али ако се не бавите њиховим третманом, то се може десити у блиској будућности.
  • Инфицирано - фокус упале је јасно видљив. За овај тип карактерише повећање температуре у погођеном подручју, отицање проблематичне површине, знојење и слабост.
  • Гнојним лажним зглобовима прати појаву густозне фистуле, ослобађање гњида.

Посебности конгениталне псеудоартрозе

Ако постоји било каква одступања у интра-матерничкој фази развоја, онда након порођаја могућа су различите патологије мишићно-скелетног система. Таква аномалија развоја подељена је на два типа:

  • Тачно - дијагностикује се у дјетету одмах након рођења уз обавезно испитивање неонатолога.
  • Латентни - кост се преломи након рођења, а зглоб се формира на месту прелома. Појављује се у периоду када беба почиње ходати.

О чему треба обратити пажњу како бисте утврдили присуство или развој патологије:

  • постоји абнормална покретљивост удова, а не инхерентна у фази развоја бебе;
  • визуелно један крак разликује се од другог пропорционално;
  • карактеристична дистрофија мишића на месту лезије;
  • немогућност потпуног кретања и кретања пешице.

Да бисте потврдили или одбили дијагнозу, потребно је да узмете рендген.

Међународна класификација

Са развојем медицине, постојала је потреба за систематизацијом и класификацијом података, као и поузданост створених система за складиштење и обраду. Међународна статистичка класификација болести, трауме и узрока смрти (ИБЦ) је документ који обезбеђује јединственост методолошких приступа на међународном нивоу.

За практичност, међународна медицинска заједница користи шифре и кодове. Они сви деле исте, тако да лекари из различитих земаља који говоре различите језике неће моћи да дешифрују дијагнозу. Зашто ИЦД 10? Не 3, а не 7, али 10? Све је много једноставније него што изгледа. Сваких 10 година овај систем класификације је ревидиран, допуњен, измењен.

Псеудо зглоб је неуобичајена промена у костима, што доводи до мобилности на нехарактеристичним местима. На основу међународне класификације, овој болести се додељује шифра која вам омогућава да дешифрујете дијагнозу и узрок настанка. Увођење лажног зглоба у ИЦД било је неизбежно. Ово је прилично озбиљан проблем који треба пажљивије проучити.

Дијагноза "лажног зглоба" према ИЦД 10 има сљедеће шифре:

М84.1 - не раста прелома (псеудоартроза).
М96.0 - псеудоартроза након адхезије.

Дакле, класификација лажних зглобова у ИЦД-у је веома важна и неопходна.

Главни разлози

Који су темељи болести? Шта узрокује његов развој? Да би се ово питање разумело потребно је проучити узроке патолошког процеса:

  • Један од главних разлога су разне болести које могу пореметити метаболичке процесе у телу, а ово, пак, утиче на регенерацију коштаног ткива. Такве болести укључују ракете, патологије штитне жлезде, интоксикацију и кахексију тумора.
  • После операције, као резултат неправилног фиксирања фрагмената костију.
  • Грешке у третману у постоперативном периоду (неблаговремено уклањање апарата за фиксирање, недовољна имобилизација пацијента, превише рано оптерећење на удовима).
  • Суппуратион ин аффецтед ареа.

Постоје и други разлози за повлачење:

  • неисправно подударање костију;
  • удари између костних фрагмената меких ткива;
  • велики размак између ивица оштећене кости;
  • лоше снабдевање крви на погођено подручје;
  • остеопороза;
  • периостална повреда током операције;
  • нетолеранција помоћних елемената тела за правилно монтирање костију (вијци, ексери, плоче);
  • присуство страног тела;
  • реакција на лекове;
  • Додатна оштећења у облику опекотина, смрзавања и зрачења.

Вриједно је запамтити да је дуже псеудоартроза код особе, теже је лијечење лажног зглоба и дуже рехабилитација. Можда чак и развој неоартрозе (појављивање новог зглоба).

Симптоми

Симптоми болести у великој мјери зависе од врсте псеудоартрозе која се развила. Али постоје заједнички, који врло гласно сигнализирају проблем:

  • Присуство бола, интензитет који може бити различит;
  • тумор се развија на одређеном месту удова;
  • примећена је повећана температура погођене области;
  • у присуству гнуса, опијеност организма са свим њеним манифестацијама (мучнина, вртоглавица, слабост) је могуће;
  • укривљеност удова.

Практично у свим случајевима природна моторна активност је изгубљена. Екстремност при физичким оптерећењима се не савија или савија на некомарактеристичком месту, постоје болне сензације. Само ове симптоме не могу се дијагностиковати. Лекари морају искористити инструменталне методе испитивања.

Дијагностика

Лекар прегледа болесника и палпира површину удова који узнемирава. На основу тога се врши примарна дијагноза и пацијент се шаље на додатни преглед. Детаљнија слика је видљива након радиографије. Кс-зраци се узимају у две пројекције, а коначна дијагноза се прави. На фотографијама су такви знаци јасно видљиви:

  • формирање слабог калуса;
  • остеосклероза (висока густина костију);
  • присуство везивних плоча у медуларној шупљини;
  • патолошки раст кости на мјесту повреде;
  • савијање кости;
  • остеопороза;
  • измјештање ивица костију.

Можда су потребни додатни методи истраживања како би се идентификовао и уклонио узрок болести.

Третман

Најефикаснија метода је третман лажног зглоба помоћу хируршке интервенције. Паралелно са главним третманом, користе се и помоћне терапеутске методе.

Да би се излечио пацијент који је развио лажни зглоб, операција је најчешћи и ефикаснији начин. Техника је одабрана у сваком појединачном случају другачија, ту је да се у потпуности ослони на доктора. Интервенције се често изводе под општом анестезијом и прате овај план акције:

  • У области развоја патологије, отворен је приступ лажном зглобу, сечење коже и мишића.
  • Осим тога, специјалиста уклања све фиброзно ткиво које се формира између костију.
  • Пажљиво одсече ивице кости.
  • Фиксира ивице у природном положају за особу.

Такође, заједно са овим су прописани гомотрансплантати и аутографти.

Поред операције, користите:

  • остеопластика;
  • третманом уз помоћ Илизаровог апарата.

Повреда кука и повреда врата

Један од озбиљних поремећаја мишићно-скелетног система је фрактура кука, а лажни зглоб се после тога развија не чешће него у 3% случајева. Таква оштећења кости се често налазе код старијих особа или због озбиљних повреда. Лечење треба вршити под строгим надзором лекара, јер лажни колут без одговарајуће медицинске његе може оставити особу са инвалидитетом. И то ће значајно утицати на квалитет живота. Лажни зглоб врату фемура произилази из неправилне супстанције или фиксације ивица оштећене кости.

Патологије доње ноге

Дијагноза "лажног зглоба доњег нога" заузима друго место у фреквенцији, дајући предност супериорности патологије хумеруса. Локализација се често примећује у области преласка доњег ногу на средњу трећину. У случају озбиљних костних дефеката, ако особа користи оштећени крак, могуће је развити секундарну деформацију шиљака.

Као резултат закривљености осовине цијелог сегмента, дошло је до промјене локације удубљеног прореза кољенских и зглобних зглобова. У занемареним облицима развијају се симптоми деформисања артрозе.

Оштећење костију костију

Лажни костоборни зглоб се примећује у већини случајева због инфекције или након поновљене повреде. Лечење се врши уз помоћ хируршке интервенције. После операције, посебну пажњу треба посветити вежбачкој терапији и масажама. Они ће вам помоћи да се опоравите брже. Развој патологије испољава нелагодност човеку, али бол је практично одсутан.

Закључци

Са таквом болестом могу се појавити хроми и скраћивање повређеног ивица. У патологији, која је изазвана преломом врата фемура (лажни зглоб), особа је прописана хируршким третманом. И што се раније изврши, то ће боље функционисати уд. Лажном зглобу грлића материце није потребна хитна хируршка интервенција, јер не угрожава живот пацијента.

Најбоља превенција развоја ове патологије је правилан третман. Када се формира псеудо-зглоб, не прибегавајте се људским методама, а одмах морате контактирати ортопедског доктора. Он ће прописати адекватан третман и пружити комплетан преглед. Након операције, пацијент треба обратити пажњу на терапију вежбања и масажу ради брже и ефикасније рехабилитације. Не заборавите на терапију лековима, што побољшава ефекат главног третмана. Ако је медицинска нега била прекасно или у пратњи истовремених болести, може доћи до инвалидитета особе.

Лажни зглоб након лома: узроци и лечење

Процес спајања костију после прелома карактерише формирање "костног калуса", што је маса која нема јасне форме и структуру (висока отпорност). Да би се кости постале прецизније, доктори користе различите методе - на примјер, наношењем гипса, наношењем металне плоче или кракова за поуздано поравнање фрагмената / фрагмената, истезањем костију скелета и тако даље. Али чак и са овако компетентним приступом лијечењу прелома, постоје случајеви када тубуларна кост једноставно не расте заједно. Резултат је размазивање суседних ивица кости и формирање лажног зглоба - у медицини ова формација се зове псеудоартроза.

У принципу, сматра компликације прелома који се сматрају довољно често - ако је пацијент са дијагнозом затвореном прелома кости, лекари предвиђају развој незарастања са вероватноћом од 5-11%, а овде на отвореном - у 8-35%. Најчешће, патологија која се разматра одвија се са преломом вратног фемура, мало мање чешће - са преломом полупречника, а ако је ова патологија урођена у природи - на плужима.

Узроци лажног зглоба

Појава конгениталног лажног зглоба је увек повезана са било којом интраутерином патологијом фетуса. Ова врста патолошког стања у питању је заправо ретка - за 190.000 новорођенчади, само један случај. Разлози за рођење детета са лажним зглобом могу бити:

  • фибротиц диспласиа;
  • Неурофиброматосис Рецклингхаусен;
  • амниотиц цонстрицтион;
  • ембрионални недостатак крвних судова због њихове неразвијености.

Приближени лажни зглобови - честа компликација прелома и њихових узрока јасно дефинишу лекари:

  • последице хируршких интервенција - на пример, погрешно извршена фиксација фрагмената костију када нема потребне чврстоће зглоба или његове ресекције;
  • суппуративне компликације прелома;
  • неприлагођен третман прелома - на примјер, пацијент је почео да учествује у грудима превише рано, или је доктор био присиљен неколико пута током третмана да промијени улоге;
  • неправилно извршена имобилизација оштећеног удова са гипсом, кршење правила скелетне вуче, рано уклањање апарата за фиксирање фрагмената;
  • неке болести које могу довести до поремећаја нормалног регенерације костију и метаболизма - ракете, туморске кахексије, опште интоксикације тијела, патологије ендокриног система.

Осим горе наведеног, може се идентификовати и неколико провокативних фактора, што може довести и до појаве стеченог лажног споја:

  • присуство великог броја фрагмената / фрагмената кости;
  • повреде периостеума од стране медицинског особља током различитих процедура;
  • дуготрајна употреба антикоагуланса или стероидних лекова;
  • уласка меких ткива или страних тела у јаз између фрагмената костију;
  • раније дијагностикована остеопорозом;
  • неадекватна реакција тела на уређаје од метала током металостезинтезе, када је кост причвршћена плочама, вијцима и ексерима;
  • добивање додатних оштећења ткива заједно са преломом - на пример, зрачење или опекотине;
  • кршење правила за упоређивање крајева сломљене кости;
  • одсуство модрице између крајева сломљене кости;
  • затварање и затварање канала коштане сржи у фрагментима;
  • повреда циркулације крви у подручју локације фрагмената;
  • велика раздаљина између крајева сломљене кости.

Класификација лажних зглобова

У зависности од тога који је био фактор провоцирања или прави узрок датог стања, разликовати урођене и стечена псеудартхроза. Ако ову патологију размотримо са стране природе оштећења, онда ће бити изоловане само ватроотпорне и не-ватроотпорне псеудоартрозе. Али класификација лажних зглобова према њиховим клиничким манифестацијама је детаљнија:

  1. Формирање лажног зглоба. Настаје на крају периода, што је неопходно за нормалан раст костију. Роентген помаже да се идентификују јасне границе "фрактуре" прелома и костног калуса. Пацијент се пожали на стални бол у зглобу у пределу формирања лажног зглоба, а када покушавате додирнути то указује на повећање интензитета бола.
  2. Влакна псеудартхроза. Доктор јасно открива присуство фиброзног ткива лоцираног између фрагмената костију, а резултат рентгена ће бити јасно дефинисан јаз између њих. Са таквим лажним зглобом, ако се формира у пределу зглобова, мобилност другог постаје оштро ограничена.
  3. Некротични лажни спој. Појављује се често након рана ватреног оружја, али може бити и фрактура ако постоји велика вероватноћа развоја некрозе кости. Слични гнојни псеудоартрози често су дијагностиковани повреда врата талента и феморалног или средњег дела скапхоидне кости.
  4. Псеудоартритис регенерације костију. Појављује се када је тибијална остеотомија нетачна, ако је лекар прекршио правила истезања или лоше изведене фиксације коришћењем посебне опреме за продужавање сегмената.
  5. Прави лажни зглоб (неоартроза). Најчешће се развија на сегментима са једним костима са прекомерном мобилношћу. Слична псеудоартроза карактерише формирање на рубовима костних фрагмената фиброзног хрскавог ткива са подручјима хијалинске хрскавице. Око олупина се појављује формација, која у свом саставу и изгледу подсјећа на периартикуларну врећу.

Поступком формирања и интензитета формирања костију, патолошко стање у питању је класификовано на следећи начин:

  • хипертрофично лажно коштано ткиво почиње да се шири посебно на крајевима оштећене кости;
  • нормотрофни лажни зглоб - на фрагментима костију нема прекида;
  • атрофични лажни зглоб - недовољно снабдевање крвљу је јасно дефинисано, недовољна формација костију, дијагностикује се остеопороза.

Поред тога, лажни зглоб може бити једноставан - стање у којем не постоји инфекција или појав гнијезде на месту псеудоартрозе. Али у неким случајевима, доктори дијагностикују "заражену псеудоартрозо", што значи да је повезана гнојна инфекција. У овом случају, пацијент ће се формирати на месту повреде кости и шупљине различитих величина, од којих се гурантни садржај периодично ослобађа. Најчешће у таквим лажним статутима постоје фрагменти шкољки или метални брави.

Симптоми лажног зглоба (псеудартритис)

Знаци патолошког стања који се разматрају су прилично специфични, па дијагноза није тешка. Најизраженији симптоми лажног зглоба су:

  • повећање амплитуде кретања, промена њихове оријентације, која се не може назвати карактеристичним за удове;
  • мало испод места лома, формира се велики едем са јасним границама;
  • атипична покретљивост оних делова тела, у којима не би требало да постоји било какав покрет;
  • промене у функцијама зглобова који се налазе у близини прелома;
  • мишићи удова губе своју карактеристичну снагу - са лажним зглобом пацијент не може стиснути прсте, подићи лак предмет;
  • кршење функција сломљеног крака.

Дијагностичке мере

Потпуно информативан метод дијагнозе у случају сумње на стварање лажних зглобова је конвенционална радиографија. Компјутерска томографија је изузетно ретка, само у случају тешког тока фрактуре и нејасног лажног зглоба.

Истраживање рентгенских слика са псеудоартрозо помаже доктору да открије:

  • неповезани фрагменти, то јест, костна карактеристика за преломе је одсутна;
  • фрагменти сломљене кости постају заобљени и глатки;
  • инфекција и изглед крајних плоча на крајевима фрагмената костне шупљине, која могу зауставити регенерацију у ткивима коштане сржи;
  • слот који се налази између "зглобних површина".

Рентгенске слике омогућавају само идентификацију и потврду присуства лажног зглоба, али да би се утврдио степен формирања костију и дијагностиковање специфичног облика патологије у питању, пацијенту ће бити додељена студија о радиоизотопу.

Лечење лажног зглоба

Главни метод лечења испитане патолошке болести је хируршка операција. Циљ таквог третмана је да се врати континуитет сломљене кости, а онда лекари предузму мере за елиминацију деформитета. Тактика терапије се бира појединачно, јер све зависи од специфичног клиничког случаја и карактеристика тела пацијента.

Лажни зглобови се елиминишу помоћу терапеутских мера општег и локалног деловања.

Опште медицинске мере

Овим изразом мислим на активности које имају за циљ повећање тонуса мишића, нормализујући циркулацију крви директно на мјесту формирања лажног зглоба, доктори покушавају максимизирати функционалност оштећеног доњег или горњег екстремитета. Да би се постигли ови циљеви, пацијенту се додељују различите физиотерапеутске процедуре, масажа и сет вјежби за третирану гимнастику.

Локални третман

Импликација операције, чија је сврха стварање повољних услова за фузију фрагмената костију. Током рада са пацијентом хирург не само да враћа нормални облик кости тако што окупља и разбија фрагменте, али и обезбеђује нормално циркулацију крви на овом месту. Превентивне мере које имају за циљ спречавање инфекције и развој гнојног упала сматрају се обавезним у овом случају.

Локални третман се врши према различитим методама:

  • костна пластика;
  • компресијско-дистракциона остеосинтеза;
  • стабилна остеосинтеза.

Специфична тактика локалног третмана се бира у зависности од типа лажног зглоба. На пример, ако има хипертрофичну форму, апарат за дистракцију компресије се једноставно примењује на удове. Али са атрофичком псеудоартрозом мораће се извршити хирургија костне пластике.

Компресија-дистракција остеосинтеза3

Овај метод лечења подразумева употребу специјалних апарата који ће обезбедити упоређивање фрагмената костију. Лекар мора осигурати потпуну непокретност оштећеног удова и, чак иу овом стању, почиње употреба апарата, што ће приближити и комбинирати фрагменте кости. Остеосинтеза за ометање компресије помаже стручњацима да елиминишу скраћивање и / или деформације екстремитета.

Стабилна остеосинтеза

Овај начин лечења лажног зглоба укључује употребу металних дијелова (плоче или шипке) који ће осигурати фузију оштећене кости. Да би их наметнуо, хирург ће морати потпуно изложити кост на месту прелома - ова операција се врши под општом анестезијом.

Ако се пацијенту дијагностикује хипертрофична псеудоартроза, онда је неопходна операција на пластичним операцијама костију, али у случају лечења атрофичне псеудоартрозе неопходно је.

Пластична хирургија костију

Ретко, пре операције, неопходно је елиминисати било какве запаљенске процесе и осигурати да нема цицатрициалних промјена. Ако постоји, излечено је прво гнојно упалу и извршити се екскресија цицатрициалних промена. Операција за операцију костне пластике може се обавити тек 8 месеци након назначеног лечења, али лекари обично преживе 12 месеци.

Ако се третира лажни зглоб, оштећени крак треба да буде имобилизован (имобилизован) прилично дуго времена. Када се лекарима дозволи да се креће, пацијент мора проћи кроз терапију ресторативне терапије. У оквиру таквог рехабилитационог периода, могу се прописати масаже и курсеви физиотерапеутских вежби, физиотерапијских процедура, спа третмана.

Уопштено говорећи, резултат таквог сложеног лечења је обично одличан - у 72% случајева пацијенти су били отпуштени кући са потпуно обновљеним функцијама повређеног удова.

Лажни зглоб је патологија која је веома једноставна за дијагнозу, па лијечници препоручују да једноставно прође целокупан третман, који ће им одредити љекар који је присутан - лијечење ће у сваком случају бити благовремено.

Тсиганкова Иана Александровна, медицински рецензент, терапеутиста највише категорије квалификација

Укупно 3,008 прегледа, 1 прегледа данас