Масажа за дисплазију

Дисплазија се формира код новорођенчади као резултат неразвијености зглобова. Болест је урођена, ако се не лечи, дијете брзо постаје инвалид са детињства. Болест доводи до остеохондрозе кичменог стуба, коксартрозе кичмених зглобова и од супротне стране до његове подубликације. Наведени начин лечења је масажа.

Масажа са дисплазијом зглобова зглобова ће ојачати лигаменте, враћати пун волумен покрета. Сједницу поставља педијатар, који обавља масер. Ток поступка траје обично до 10 дана.

  1. Масажа се спроводи на неколико курсева за редом, након 2 месеца понавља се.
  2. Масажа се препоручује након спавања и неге.
  3. Под бебом биће неопходно ширити пелену, током сесије се може догодити мокрење.
  4. Погодно је извршити процедуру на масажном столу.
  5. Трајање времена није више од 20 минута.

Дијете са заједничком болешћу ставља се на посебну опрему, у њима је дозвољен ток масаже. Купује Виленски гуме, или клинац лежи на јастуку Фреика. Гума се обично инсталира до 6 месеци. Ако се примени гипс, масажа са дисплазијом треба пажљиво извршити, забрањено је мокро.

Строкинг постаје први пут са масажом. Прво морате положити на леђа масиране бебе. Почните да држите ударце на рукама, а затим спустите до груди, стомака и ногу. Покрети се спроведу први првенствено, тада већ на спиралу устају до фемура. Са унутрашње стране близу гениталија бебе, масажа са дисплазијом се не врши због могућности трауме у лимфним чворовима.

Даље се врши брушење. Мишићни и лигаментни апарати масирани су кружним покретима у спиралу са јастучићима прстију. Током масаже, препоручује се да мало делујете на зглобу, како не би оштетили.

Затим је масажа маске, ноге се растављене. Уздизање до задњице, важно је зауставити на ТБС-у и обављати кружне и ефусивне кретње. Масажне зглобове су фиксиране од руке специјалисте.

Они праве неконзистентно разређивање ноге, колено бебе је умотано, притиснуто и окренуто према унутра. Извршите грипање рукама притисканим на кожу детета.

Прсти, у даљем длану, спирални мекани покрети проводе масажу, изузев подручја око гениталија. Затим врше слична кретања, али са промјеном на кожи. За 10 минута мишићни скелет новорођенчади треба масирати с подметачима прстију. Када се ноге дилатирају, дете се савија и савија. Унутрашњост врши деловање око зглобног колка.

Начин "фелтинг". Феморални део бебе покривен је длановима, покретима који подсећају на чамце, они се окрећу стопалима између њих до 1 минута. Потом имитира вожњу бициклом, савијањем ногу детета у зглобовима. Прво савијте, а затим спојите спојеве заједно, а затим наизменично. Почињу да месају телеће мишиће.

Када је беба на стомаку, обавља се гурање и трљање. После тога, пузање новорођенчади се показује преусмјеравањем ногу на бочним странама. Гњечење и трљање, подручје леђа и струка се гњеју. Прво масирајте са истим покретима, а затим прстима и патом. Уз кичму креирају покрете у облику спирале, пилећи као "дрво" са прелазом на периферију. На крају, струк је руб на површини длана.

Касније, површина бутина и зглоба кука се утрља и трља. Акције се померају са дечијим ногама бочно, подижући га преко стола за масажу, држећи га. Даља област утицаја је задњица. На секцијама се врши гњечење са спиралним покретима.

Када кретање масажа мора бити уредно, не можете тражити зону дислокације. Груби покрети повреде зглоба, доводе до кашњења у расту тбс. Када дилирате кукове бебе, не можете изненадити покрет. Резултат ће бити напетост мишића и негативан став према ономе што се дешава. За највеће опуштање мишићног оквира неопходна је масажа тачке са истовременим уклањањем стопала. Ова манипулација је корисна када се користи тбс. Прво, лагано притискајте на зглоб кука, повуците полу савијену ногу истовременим тресењем.

Пре него што почнете да повлачите кукове бебе, требало би да доведе у опуштено стање аддуцтор мишице. Резултат се може постићи тако што се вибрирајућа масажа на површини бутина тресу у карличном делу. Није неопходно да новорођенчад има комбинацију активности масаже и вежбања са уроњењем у воду. Дијете се доводи блиско са стране купке, савијајући ноге, истовремено трљање мишића.

Главне технике масаже за дисплазију

Важно је током кретања масера ​​да не направи изненадне покрете, држите их без напетости. Технике нису појединачне, глатко тече једна у другу.

Строкинг тбс

Метода масаже се врши спорим брзином, што доводи до смањења ексцитабилности нервног система. Метода ће смањити синдром бола у деформисаном зглобу. У подручју под масажом, циркулација крви се повећава, одлив крви и лимфе се побољшава. Стагнирајући појаве и отоци у зглобу колка су смањени. Важно - када гурате у зглобу, обе руке масера ​​крећу у кружном правцу. Десна рука почиње да се креће у смеру кретања казаљке на сату, друга у супротном смеру.

Погодно је започети масажу са површним потезањем, коју обавља опуштена радна рука. Покрет је потребан за производњу, тако да беба једва може осјетити додир. Строкирање се врши дуго времена без одлагања у одређеном дијелу тијела. Осим зглобног зглоба, дјечја доња ногу треба укључити у процесу бутине.

Затим наставите са дубоким потезањем, која је већ ружичастим ткивима под рукама масера. Кретање доводи до повећаног протицаја крви у подручју масиране зоне, углавном деформираног зглоба кука.

Спроведени су помоћни начини подмлађивања. Дозвољено је замијенити гребаласту и забрављену изведбу. Узгајање грожђа, избјегава се места највеће сржи зглобног колка. Ако користите клешта попут оне, масер делује на селективне тачке у подручју дисплазије ТБС-а, или испод локације.

Трљање

Током процеса, радна рука треба померити и померити кожу, не клизи на њих. Због брушења, дубока лагана масажа ткива се врши испод бебе коже. Код интензивних кретања код деце, локални проток крви убрзава, позитивно утиче на ткива. Конкретност и еластичност мишићног оквира евентуално повећавају постепено.

Да би се постигао благи додир масаже коже и новорођенчади треба да се уздржи од употребе крема и уља, других специјалних средстава за масажу. На једном месту не можете да се задржите током покрета, осећаји бола у зглобу зглобова ће постати опипљиви.

Вибрације

Израђују се вибрациони и кретни покрети, узрокујући потрес мозга ткива. Због ефеката вибрација, на рецепторе ткива врши се позитиван утицај. Као резултат, бол у зглобу колка се смањује, брзина тока крви и контрактилна способност мишића се повећава.

Вибрациони кретања на масираном подручју врше се континуирано, до 15 секунди. са повећањем снаге. Затим се направи кратка пауза, до 5 секунди. Поступак се понавља. Вибрације врше једна или обе руке. Могуће је користити методу с другом руком.

Извођење радне тачке на површини зглобова. Као помоћне методе, употреба тресања, тресања зглоба није дозвољена. Безбедан покрет ће погоршати постојеће деформације!

Разлике између уобичајене и терапеутске масаже за дисплазију

  1. Стандардна беба масажа обавља мајка, не захтева посебну обуку за извођење. Сесију лечења обавља искључиво стручњак.
  2. Специфичне за масажу деце до годину дана су претежне технике са гутањем. Терапеутска опција подразумијева примјену интензивних манипулација, а не прилично угодно за дијете.
  3. Масажа са дисплазијом има правац болести, фокусиран на место изложености. Општи покрети кретања врши терапеут за масажу како би се опустио беба и повећао тонус мишића.

Контраиндикације за масажу

Поред погодности поступка, позната су и одређена ограничења:

  • Неповратна кила;
  • Урођене болести срца код деце;
  • Диатеза;
  • Висока телесна температура;
  • Инфламаторне болести мишића и костију;
  • Болести праћене присуством формација са гнојним испуштањем;
  • Епилепсија;
  • Недовољна тежина деце;
  • Присуство хепатитиса;
  • Болести крви;
  • Болест бубрега.

Период опоравка

После метода третмана - беба масажа, гимнастика - потребан је период за опоравак. То је у изјави на рачун посматрања диспанзера код ортопеда дуго времена. Често долази до заустављања раста детета. Препоручује се рентген или ултразвучни преглед да би се контролисала дисплазија кука.

Као опоравак код новорођенчади, посећују се рехабилитациони центар, физичка активност као што дете расте је ограничена. Важно је схватити да благовремено лечење болести омогућава враћање удруженог зглоба кука од рођења.

Масажа за дисплазију кука код дојенчади и старије деце

Чак и новорођенчад може имати болести мускулоскелетног система. Једна од најчешћих патологија је урођена дислокација кука. Родитељи се често плаше саслушањем такве дијагнозе, иако постоји неколико разлога за забринутост - стање зглобова зависи од тога колико брзо предузимају мјере. Најчешће се препоручује масажа код дисфузије зглобова кука код деце. Али ако не започнете лијечење на вријеме, онда дете може постати ометено.

Врсте масаже

Постоје два главна типа масаже која се користи за дјецу. Ресторативни (опћи) и куративни. Прва врста манипулације може се урадити код било које деце, здравих и болесних. Изводи га родитељи или доктори.

Терапијска масажа за дисплазију кука код новорођенчади неопходна је за јачање мишићно-скелетног апарата и костију, враћајући зглобљени зглоб у нормални положај.

Индикације и контраиндикације за масажу

Масажа је корисна за децу не само са ДТС-ом, већ и за ојачавање мишића, побољшава функционисање имунолошког система, умирује и побољшава расположење.

Родитељи могу научити основе ресторативне масаже, али терапеутску масажу треба урадити стручњак са специјалним образовањем. То ће помоћи да се поправи дислокација кукова и стабилизује рад у зглобовима.

Али није увек могуће да деца имају масажу зглобова за дисплазију. Понекад је поступак контраиндикован. Поступак ће морати да се напусти када:

  • Акутне заразне болести;
  • Температура тела изнад 37 степени;
  • Херниатион;
  • Конгенитална болест срца;
  • Различите лезије коже и дијете;
  • Епилепсија;
  • Недостатак тежине;
  • Болести крви, јетре или бубрега.

Основне технике масаже за дисплазију кука код деце

Масажну терапију за дисплазију кука код дојеница треба прописати педијатар или педијатријски ортопедичар. Пожељно је да новорођенчад третира масажа терапеута са медицинским образовањем специјализираним за такву патологију.

Да бисте сама масажа зглобова кука код куће, требали бисте научити нека правила поступка:

  • Дијете треба поставити на чврсту, равну површину током трајања сесије, мијењање таблице је најбоље за те сврхе;
  • Површина мора бити покривена пеленом која апсорбује влагу, јер манипулација може изазвати процес уринирања;
  • Покрети би требали бити лагани, не узимајте плакање. Ако је дете неваљало и не даје масажу, онда можда радите нешто погрешно, требало би да се обратите професионалцу.

Уз професионалну масажу, дете може имати неугодност када врши интензивно трљање, што може довести до плакања и погоршања расположења. Ово је апсолутно нормално.

Главни елементи масаже:

  • Строкес. Изведите када беба лежи на леђима, загревање целог тела са рамена пацијентима са зглобовима зглобова. Интензитет може да се промени током манипулације, најбоље је мијешати зглобове зглобова. Можеш ударити само на предњи део бутине или читавог зглоба. На ногама, покрети су усмерени према горе, од доњег ногу до бутина;

У унутрашњој бутини има много лимфних чворова, па се не препоручује активно масирање овог подручја.

  • Трљање. Такође се може извести са различитим степеном депресије. Најчешће врши спирално гнетење са доње стране са спорим темпом. Ова процедура помаже у затезању ТБС-а, али не може бити под великим притиском. Овај елемент масаже је бољи у односу на подлоге прстију, како не би штетио малом пацијенту;
  • Фелтинг помаже у стабилизацији бутина, не захтева компликоване манипулације. Дете би требало да буде у леђном положају на леђима, зграбити бебу бебе са две руке и глатко га преместити са једне длаке на другу. На тај начин, сваку ногу изрезати;
  • Једна од најчешћих вежби за масажу је имитација ходања. Наизменично, савијте и раздвојите ноге, као да беба иде. Такође можете симулирати бициклизам;
  • Из положаја на леђима на леђима, масер нежно повуче ногу ногу савијену у колену. Свака екстремитета треба заменити наизменично;
  • Лагани клапови стимулишу циркулацију, али не би требали донијети неугодност за бебу;
  • Следећи потез најбоље изводи професионалци. Потребно је ухватити дијете ногама у пределу колена и подићи, лагано извлачити ноге према глави. Овај елемент масаже је нарочито нежно, како не би оштетили кичму новорођенчета.

Осим масаже колчасте колчице са дисплазијом, такође треба обратити пажњу на леђа. Спори и лагани покрети који имитирају пилу ојачавају мишиће, а покрет Иелоцхка - алтернативно загревање леђа од кичме до страна подстиче правилан развој бебе.

Приближан сет вежби за масажу

У зависности од стања бебе, комплекс третмана се бира појединачно. Најефикасније је манипулисати дјецом до 3-6 мјесеци. Најчешће се састоји од ових покрета:

  • Окрените новорођенчету, са спорим и нежним покретима да се обришете и тресете цело тело детета;
  • Ставите бебу на стомак, проширите стражњу површину ногу, а затим их лагано ударите благим покретима;
  • Поправите карлицу и померите ноге бебе, имитирајући пузање;
  • Окрените се назад и трљајте и гурните предњи део ногу;
  • Савијте ноге на коленима, пажљиво проводите разређивање са стране, поновите на свакој страни 10-15 пута;
  • Пажљиво растегните и трљајте стопала, али без дјетињства пуно нелагодности;
  • Лагано тапните на целој површини ногу лаганим прстима;
  • Проширите се са светлосним покретима.
  • Завршити масажу могу бити исти лаки ударци по целом телу од удова до центра, на почетку поступка.

Масажа са дисплазијом зглоба кука код деце из године неће донијети толико користи као у детињству. Бебе, чији се скелет формира са патологијом, ризикују рану хендикепираност или компликације, које се могу само хируршки уклонити.

Препоруке

Поступак треба извести када је беба добро расположена и не поступа. Општа масажа се најбоље изводи у вечерњим часовима, јер је дете опуштено и може заспати током сесије. И препоручује се медицинске процедуре ујутру.

Лекари препоручују извођење масаже за дисплазију код беба са курсом који укључује 10-13 процедура. Поновљена терапија се спроводи након 1-2 месеца, зависно од индикација.

Трајање једне сесије за масажу не би требало да прелази 20 минута дневно, од чега се око 5 минута троши на загревање мишића.

Ако беба треба да носи ортопедске уређаје, онда се масажа треба обавити без уклањања.

Симптоми и лечење дисплазије код деце и старије деце су слични, али у зрелијем узрасту, потребно је више напора да се елиминише болест.

Конгенитална дислокација кука код деце није безопасна болест. То може довести до озбиљних последица ако се не лече. Дете може постати онемогућено. Масажа зглоба кука са дисплазијом помаже обнављање зглоба на физиолошки исправан положај, побољшава проток крви и мишићну функцију, стимулише њихов развој, повећава имунитет.

Масажа за дисплазију кука код деце - индикације и тактике извођења

У чланку се говори о дисплазији карлице и једном од начина лечења патологије - масаже. Описане су тактике извођења масаже и гимнастике, могуће контраиндикације.

Дисплазија је урођена болест везивног ткива, примећена код 1 дијете од 1000. Суштина патологије лежи у слабости лигаментног апарата, због чега кук је дислоциран из умјетне шупљине. Патологија је подложна обавезном лечењу, у противном дијете може постати онемогућено. Један од метода лечења је масажа са дисплазијом зглобова зглобова код деце, манифестација болести код одраслих може се прочитати овде.

Укратко о патологији

Ова патологија се понекад назива конгениталном дислокацијом. Ово није баш право име, јер дислокација представља најтежи степен болести. Дисплазија се развија ретко.

Забележено је да се код дјевојчица чешће јавља патологија. У 60% случајева, леви зглоб је погођен. Билатерална патологија је забележена у 20% случајева.

Узроци

Постоји неколико предиспонирајућих фактора:

  • хередит;
  • лоше навике мајке током трудноће;
  • неухрањеност жена;
  • патологија у материци.

Најчешћи разлог је генетска предиспозиција.

Симптоми

Симптоми дисплазије кука код деце се манифестују другачије у зависности од степена. Лаки степен болести је готово невидљив и понекад се не дијагностицира на вријеме.

Најтежи степен је урођена дислокација. У овом случају, једна нога бебе је дуже него здрава (слика). У одсуству третмана, дете неће моћи ходати.

Дијагностика

За дијагнозу, најпре користите карактеристичне симптоме. Потврдна метода је ултразвук.

Лечење масажом

За лечење дисплазије постоји неколико метода. Што прије почне терапијске мјере, то ће бити ефикасније. Код било којег степена болести, дисплазија зглобова зглобова деце се третира масажом. Друга обавезна терапеутска мера је гимнастика.

Индикације

Са дисплазијом зглобова кука код деце, масажа је индицирана у било којој фази болести.

Има следеће корисне особине:

  • побољшање микроциркулације;
  • елиминација мишићног спазма;
  • повећање еластичности лигаментног апарата;
  • олакшање болова;
  • јачање коштаног ткива.

Терапијска масажа помаже у обнављању нормалног положаја удова.

Тактика дириговања

Масажу и терапију вежбања за дисплазију зглобова зглобова код деце прописује ортопедски лекар, а спроводи их специјално обучено особље. Ово је због чињенице да свака техника масаже мора бити изведена компетентно и пажљиво, како не би још више оштетила зглобове.

Упркос томе, лекар може прописати поступке доброг ресторације које родитељи могу самостално да имплементирају. Да би то учинили, им се дају упутства, према којима се врши масажа и гимнастика.

Нема посебних уређаја за процедуре. Користите само уље за масажу за бебе, чија цијена је доста ниска.

Постоје општа правила за обављање процедура третмана:

  • дете мора бити мирно, добро храњено, на сувим пеленама или пеленама пре почетка наставе;
  • најбоље је проводити часове у вечерњим сатима, како би их потопили и спавали;
  • препоручује се да водите класе у форми игре;
  • Ако дете треба да носи уређаје за фиксирање, није дозвољено да их уклањају током часова;
  • масажу и гимнастичке вјежбе за дисплазију зглобова зглобова код деце се препоручује да се изводе на тврдој површини, на примјер, на столу за промјену.

Масажа се врши према одређеном алгоритму:

  1. Прво, припремите зглобове бебе. Да би то урадили, нежно су патили на обе стране, дати дијете да лежи на леђима и стомаку.
  2. Основни типови масажних покрета код новорођенчади су гњечење, лагано брушење и ваљање. Након грижања, прелазак на интензивније трљање - и подручја кука и бутине бебе. Затим, наизменично, свака нога се гнетила у подручју зглобова. Урадите то врло пажљиво, како не би оштетили ослабљене лигаменте. После тога, беба се налази између дланова и ваљане. Свака фаза масаже не би требало трајати више од 1-2 минута.
  3. Масирање захтева не само зглобове кука, већ и целе ноге дјетета, као и лумбални регион. Овде, масажа се врши лаким тестерама пила, као и пријемом "херрингбоне".
  4. Завршите поступак који гурне целом телом бебе. Купање дјетета такође ће бити корисно.

Масажа је свакодневно потребна. Трајање лечења је одређено степеном озбиљности патологије. Да бисте правилно урадили масажу са дисплазијом кука код деце, видео можете погледати овде.

Контраиндикације

Не препоручује се извођење процедура за масажу у следећим ситуацијама:

  • прематура детета;
  • тешке конгениталне патологије;
  • акутна заразна болест коже и горњих дисајних путева.

У овим ситуацијама, питање пожељности масаже одлучује лекар.

Додатне методе

Друга терапијска мера је гимнастика за дисплазију кука код деце. Неопходне вежбе такође прописује ортопедиста. Родитељи могу самостално да раде са децом вежбама као што су "бицикл", "бреза".

Све се глатко и пажљиво ради како би се спречило дислокација удова. Више информација о понашању терапијских вежби можете пронаћи на видео снимку у овом чланку.

У одсуству контраиндикација, врши се физиотерапија. Примијените сљедеће методе:

  • магнетотерапија;
  • Озокерит и парафин за дисплазију кука код деце;
  • електрофореза.

Физиотерапија се обавља курсевима од 10-15 процедура. Ако је потребно, курс се понавља.

Дисплазија зглобова је озбиљна, али ретка патологија. За третман се користе разне методе. Масажа за дисплазију зглобова зглобова код деце је обавезна метода.

Масажа за дисплазију зглоба кука

Масажа за дисплазију зглобова је укључена у сложени третман за стабилизацију зглоба, опоравак пуне количине кретања. Масажа јача мишице, пружа физичку активност и физички развој детета.

Новорођенчад се често појављује са дислокацијом кука - дисплазијом кука. Дислокација се такође развија са неправилним третманом или одсуством у првим месецима након рођења детета. Стога, рана дијагноза, брза администрација лечења, укључујући масажу за дисплазију кука, омогућиће детету да се развије на одговарајући начин анатомски и функционално.

По рођењу бебе, свака мајка свакодневно прегледа тело и може приметити одређену недоследност у зглобовима:

  • различите дужине ногу;
  • асиметрија глутеала и оштрице на ногама;
  • асиметрија када је нога на страну;
  • непотпуно повлачење ногице савијене у колену;
  • кратак кук;
  • симптом клизања или клизања.

Асиметрични губици коже бокова, родитељи могу одмах да примете, али само на 2-3 месеца ако постоји билатерална патологија. Дубина и облик зглобова, њихова локација у присуству урођене дислокације биће другачија. За дијагнозу, морате обратити пажњу на локацију задњице, поплитеалне и ингвиналне зубе.

На полеђини бутне кости главе померање у односу на ацетабулум је значајно скраћење кука: дете легао на леђа, савијте колена и кука. Колено ће се налазити ниже са скраћеним бутом.

Масажа за дисплазију зглоба кука

Облици дисплазије зглобова

Дисплазија зглобова је три облика:

Први облик - "преднапрезање" се јавља са незрелој нестабилним зглобом. Правовремени третман и масажа са дисплазијом обезбедиће нормалан развој зглоба у будућности. У одсуству лечења може се развити сублуксација због издужене капсуле, благе дислокације и уметања главе у шупљину. То се назива позитивним симптом клизања.

Други облик - сублуксација је морфолошка промена у зглобу: главица бутина је помјерена и даље од ацетабулума. Контактна глава и шупљина ће бити сачувани, с обзиром да глава не прелази границе лимбуса, већ само га гура. Одговарајући третман и масажа ће помоћи у формирању потпуне зглобове. У супротном, формира се инфериорни зглоб и могућа је потпуна дислокација.

Трећи облик - конгенитална дислокација с потпуном помицањем главе фемора, што је најтежи облик зглобне дисплазије.

Дијагноза дислеције кука се потврђује након ултразвучног прегледа, рендгенских зрака, након чега се започиње хитан третман. Родитељи треба да знају облик дисплазије дјечијих зглобова и да имају идеју о анатомској локацији зглобова, јер је то неопходно како би се правилно извршила масажа и спречила дисплазија.

Многи ортопедисти и повезани специјалисти називају дисплазију конгениталну патологију зглоба са својим неразвијеношћу, што доводи до дислокације или подубликације главе фемура. У другим хирурга и ортопеда користили дијагнозу "дисплазије" као заједнички термин у којој су укључити све аномалије везане кука: најмањи неразвијености споја крова без предрасуда и правог дислокацијом.

Родитељи би требали знати и разликовати на реентгенограму дислокације колка са потпуним губитком контакта између главе и ацетабулума. Као резултат сублуксације, контакт се само делимично губи. Са пре-дивергенцијом (дисплазијом), развој зглобова карлице и бокова је прекинут без померања елемената који артикулирају зглоб.

Масажа за дисплазију зглоба кука

Техника масаже за лечење дисплазије

Строкинг. Дијете је положено на леђ за извођење обичног покрета на предњој површини, опуштајући руке, ноге (бокови, доње ноге, стопала, ђонови), груди и стомак. Можете покрити целу зглобу бедра или само његову предњу површину. Светлосни праволинијски и спирални покрети усмјерени су од доње ногу до бедра. На унутрашњој површини бутина поред гениталија не ради масажа - могуће је оштетити лимфне чворове. Деца перципирају такву масажу (2-3 мин.). Дисплазијом као игром и осећањем.

Трљање. Са неким јачањем на мишићима, тетивима и везицама које леже дубоко, неопходно је манипулисати подметачима прстима приликом обављања кружних и спиралних кретања. Неопходно је осјетити спој и не притиснути на њега снажно и притиском.

  1. Перформинг масажу на дисплазија леђа, након миловати трљао леђа бутинама, полако водећи руке на задњицу и извођење локалну масажу на диспластичним зглобовима трљање, пинцх, Таппинг, кружне покрете. Затим фиксирајте зглоб куке једне руке.
  2. Друга рука - лагано и доследно шири ногу, лако ухватити колено, лагано притиснути на њега и окренути бутину ка унутра.
  3. Опет, гутајући, чврсто притискајући руке на кожу, не померајући га.
  4. Са палцем и казаљком, целу длану се масира за дисплазију са спиралним покретима, искључујући бедра близу гениталија, за 3-5 минута, а затим наставити на млевење истом техником, али померајући кожу. Посебно је важна ова техника за захваћене зглобове са дисплазијом. Прсти се морају пенетрирати дубоко у мишиће 10 минута.
  5. На разблаженим ногама, тачно и без оштрих покрета савијте их и баците их на страну. Изведите кружне покрете ногу у пределу зглоба кука према унутра.
  6. Фелтинг. Ноге су прекривене длановима које су преклониле чамци, док се на дну рукују као кесица, између дланова стопала.
  7. Изведите кретање "бицикла" - савијеним ногама у колену и зглобу, имитирајући бициклизам.
  8. Савијте и раздвојите ноге заједно и заузврат, мењате се са благим гнетењем (притиском) мишића телета са четири прста.
  9. Приликом следећег окретања дјетета на стомаку, поново се обраћа грижљајем, претвара се у трљање. Затим, један по један, померају ноге на страну, имитирајући пузање.
  10. Пребаците се на масажу леђа и подручја струка тако што ћете гурати и трљати покрети. Спустите се на задњицу, масажу са дислазијом, гурање, трљање и штапање покрета, једноставно додиривање лобула прстију и паттинга.
  11. Уз кичму, фаланге прстију обављају спирални покрети за гњечење, пилећи "херрингбоне" од кичме до периферије. Обришите појас струке са дланом.
  12. Миловати и трљање бедру и спољашње бутине, наизменично са светло мешење резервисана ноге осим ( "пузи") и "тип" - омогућавајући своје дете на столу, вођење груди и карлице.
  13. Разирају и гнетите спиралне кретње задњица. Током масаже, неопходно је запамтити да се не може грубо испитати зглоб колка и потражити урођену дислокацију. Ово може оштетити зону раста и одложити развој врата кука, деформирати главу (совха вара) и довести до ране коксартрозе. Побољшати циркулацију крви масажом стопала.

Родитељи треба запамтити да се масажа и вјежбе у положају "стојећег" или "скучавања" могу обављати само уз дозволу ортопеда, јер уз вертикално оптерећење деформација зглобног колка може погоршати.

Помагање дојенчадима: техника извођења масаже за дисплазију зглоба кука

Дисплазија зглобова зглобова је дислокација кука урођене природе. Слична патологија се дешава код новорођенчади врло често. Повезан је са кршењима у развоју структурних компоненти зглобног колка. Упркос преваленцији дијагнозе, то често постаје узрок урођаја код родитеља. Дисплазија, нарочито у раним фазама, савршено се лечи. Најважније је то што родитељи не започињу процес и почињу да се боре на здравље свог детета на време.

У већини случајева стручњаци препоручују масажу и специјалну гимнастику. У тешким компликованим случајевима прибегава се употреби фиксационих уређаја па чак и хирургији.

Да ли ове процедуре помажу?

Масажа и гимнастичке вежбе са дисплазијом постају саставни део терапије. Такве мере ће помоћи да се успостави тачан развој споја, поправи дислокација, ојача мишићни појас, враћа функције мотора. Комплекс за масажу именује искључиво специјалиста и треба га руковати само обучено особље које се бави таквим кршењима код деце.

Међутим, родитељи се подстичу да се упознају са општим концептом терапеутске масаже. Дозвољено је обављати општу масажу која се развија и ојачава, биће корисна не само за пацијента са дисплазијом, већ и за здраву децу. Требало би да се уради увече непосредно пре спавања.

Остаје нездрављен, таква патологија може негативно утицати на укупно здравље бебе: може доћи до повреда повезаних са координацијом моторичких функција и развојем удова. Масажа може спасити бебу од манифестација патологије и нормализовати моторне рефлексе.

Предности и мане

Поступци масаже ће помоћи да се постигну следећи резултати:

  • да смањите повећан тон мишића;
  • нормализује циркулацију крви у удовима;
  • смањити претерану тензију.

Недостатак спровођења масаже за дисплазију укључује:

  1. Трајање - Да бисте постигли жељени резултат, морате завршити 3 курса, од којих свака садржи 10-15 сесија.
  2. Режим - све сесије су пожељне да се држе истовремено.
  3. Континуитет - Да бисте прекинули масажу без комплетирања читавог курса, веома је непожељна.
  4. Немогућност независног држања - Са овом патологијом, без одређених вештина, масажа може нанети штету беби.

Процедуре треба одложити ако беба има:

  • повишена температура;
  • поремећај пребацивања;
  • болести вирусне или инфективне етиологије;
  • тешки развојни поремећаји;
  • кожа је дубоко оштећена.

Технике вођења

Опште препоруке

  • Дете током поступка треба да буде на равној, тврдој површини, на пример, на столу.
  • На површини, прво морате поставити пелену која апсорбира влагу, јер манипулације масажом могу изазвати нехотично уринирање.
  • Поступак се изводи једном дневно у трајању од 1,5-2 недеље.
  • Масажа се врши само када је беба опуштена, има добро расположење.
  • Обично је потребно проћи кроз 3 курса, са прекидима од 1-1,5 месеца.

Корак по корак инструкција

  1. Поступак почиње са грицкањем. Ово је неопходно како би се загрејали мишићи бебе, који су у тонусу. Покрети почињу од лумбалне регије, а затим пролазе кроз цело леђа, новорођенчад док леже на стомаку. Затим се окрену и почну ударати у груди, затим на стомак и ноге.

Сви покрети не би требали бити тежак, мали додир ће бити пријатан за клинца и неће се одупрети.

  • Мождани удар све тело бебе у спиралу, односно у кружним покретима, је посвећена посебна пажња током покрета им треба мало времена да исправи ноге детета. Трајање ове фазе не би требало да буде мање од 10 минута, боље је да се уради масажу пре одласка у кревет након купања.
  • Након грижања, можете започети следећу фазу - трљање и пецкање, траје дуже од претходног. Трљање почиње од задњица, постепено прелазак на леђа и удове. Коначни додир је трљање ногу, што ће повећати циркулацију крви.
  • Тада тело бебе може бити мало нискобудно, а онда држати ногу између две дланове и котрљати га као кобасица, постепено исправљајући удове. У овом случају није потребан посебан притисак на колен и зглоб у зглобу, свеједно је беба и даље веома мала, а зглобови су крхки. Неопходно је да се ноге проширују систематски, као да подешава спој.
  • Гим цомплек

    После свих манипулација можете ићи у теретану. Међутим, за њено спровођење, најпре морате бити обучени од стране педијатра или ортопеда. Цео комплекс вежби није компликован у извршењу, али резултати ће бити видљиви након неколико процедура. Могу се изводити 3-4 пута дневно - у оним тренутцима када је дете добро расположено. Обично, часови су по вољи деце, поготово ако њихова мама ради.

    Комплекс укључује следеће вежбе:

    1. Неопходно је ставити дете на леђа. Требали бисте савијати удове на коленима и карлице, док их постепено разблажите на бочним странама. Као резултат, позза подсећа на жабу. Покушајте да подигнете ноге, савијене на коленским зглобовима, до таквог стања да (колена) додирну површину стола.
    2. Помери бебу у стомак. Вежба подсјећа на претходни - зглобови су савијени на исти начин, међутим, није неопходно снажно проширити ноге на стране. Овде ће покрети личити на пузање бебе.
    3. Од лежећем положају је неопходно да исправите ноге беба у крилу и повуците их у главу, то јест, само кук ће бити укључени у овој вежби.
    4. На исти начин, ноге се поравнавају у коленима, али су већ разведене.
    5. Комбиновање претходних вежби. Прво, исправљени удови су повучени до главе, а затим са ове позиције растегнути су на стране.
    6. Са исте позиције - на леђима - бебе ноге су преклопљене лептиром, односно, постигнут је положај лотоса.
    7. Дијете такође на задњој страни - ноге се наизменично савијају у коленима и колку - вежбање.
    8. Кид померио на стомаку, ноге заузимају ногу и притегнути наизменично на карлице, тако да је нога била потпуно на равној површини стола.
    9. Са положаја на леђима се врши вјежба лептира, али сада су ноге разведене на стране, а затим поново смањене, вежба је као отварање и затварање књиге. 10-15 приступа ће бити довољно.
    10. Беба се пребацује у стомак. Мора да га узимају пете са једном руком и доведе до задњице, вежбање жабе врши се са друге стране.

    Нудимо вам да гледате видео на којем је приказан пример извођења гимнастике:

    Кључне препоруке

    Патологије повезане са урођеном дислокацијом захтевају повећану пажњу и негу родитеља. Постоје нека правила која се морају поштовати:

    • Ако беба лежи, њене ноге би требало мало да висијо. У овом положају, мишићи се опуштају и спазма се уклања.
    • Свака вертикална оптерећења морају бити искључена. Немојте стављати бебу на ноге, не дозволите му да се чуче.
    • Потребно је носити клинца као "мајмуна": неопходно је да подржи дијете позади, док би одраслицу требало да схвати ногама.
    • Ако постоји ауто, неопходно је опремити посебним столом за превоз деце. Беба би требало да се осећа удобно, ништа га не треба држати.
    • Дијете треба сједити на такав начин да се ноге проширују на бочне стране.

    Кук - један од најважнијих у људском телу, то је предмет највећег стреса, а болест у свом развоју може додатно утицати на функцију људског мотора. Теретана и масажа са дисплазије кукова код новорођенчади може помоћи да се избегне операцију у будућности.

    Масажа за дисплазију кука код дојенчади

    Хип дисплазија код новорођенчади долази због неразвијености објеката и елемената кука. То је урођени поремећај, а ако се не лечи, доводи до кривљење кичме и развој остеоартритиса, заједничка сублуксација супротним ногама, кривине положаја карлице. Врло брзо, постоји озбиљна болест - коксартроза, кукова, што доводи до раног инвалидитета. Занимљиво је чињеница да се код новорођенчади дисфузија чешће детектује него код дечака. Такође, чешћи зглоб леве је чешћи.

    Узроци дисплазије

    ВАЖНО ДА ЗНАТЕ! Једини лек за бол у зглобовима, артритис, остеоартритис, болести дегенеративни дискова и других болести коштаног система, препоручује од лекара! Прочитајте више.

    1. Током формирања заједничких ткива током развоја фетуса дошло је до кршења. Ова врста дисплазије је најтеже лечити;
    2. Наследна предиспозиција, када се болест преноси на материну линију;
    3. Неразвијеност кичме или кичмене мождине;
    4. Хормонска неравнотежа током последњег триместра трудноће, када повећани ниво прогестерона слаби лигаменте заједничког апарата. Овај тип дисплазије је лакше третирати него други.

    Само неки фактори не изазивају дисфузију новорођенчади, али могу допринети његовој појави:

    • Током трудноће жена не конзумира довољно хране богата витаминима Б, Е, фосфором, калцијумом, жељезо и јодом;
    • Велика величина фетуса, хипертензија утеруса или хиподермија може ограничити покретљивост зглобног колчета фетуса;
    • Женски секс бебе;
    • Ризик од дисплазије повећава се са тешком трудноћом са токсикозом и гестозом;
    • Глутеална презентација фетуса може изазвати и ову патологију новорођенчади.

    Лечење дисплазије

    Први знаци дисплазије могу се открити одмах након рођења детета. То се види из скраћене и имобилисане ноге новорођенчета. Лечење је довољно дуго, почиње одмах након детекције. Велику пажњу поклањају ручни ефекти специјалиста болничких установа и родитеља у кући. Масажа за дисплазију зглобова у новорођенчадима је довољно лако да се овлада након неколико сесија. Веома је важно водити основни курс до три мјесеца. У погледу прогнозе, ово доба је најпродуктивнија. Ако се ручни ефекат врши редовно и правилно, зглоб зглоба новорођенчета има могућност да у потпуности обнови анатомску структуру, постане функционално потпун.

    Основне методе масаже за дисплазију

    Потпуно враћање зглобова није тешко! Најважнији 2-3 пута дневно да би се ово место претворило у болело место.

    Када се масажа подели обично и локално. Општа сврха је да припреми бебу, да с њим организује емоционалну и тактилну масажу, како би се опустио.

    Сама масажа не би требало трајати дуже од 20 минута, а 5 од њих припрема припремну фазу.

    Беба се наслања на стомак и лагане потезе, полако трљајући леђа, ручке и задњицу. Затим окрените се на леђима и наставите да ударите стомак, грудни кош, ручке и ноге. Деца перципирају ове акције као гаже, бригу или игру, обично уживају у припремној фази масаже.
    Поред тога, користи се интензивније трошење, у коме се повећава притисак на кожи. У овој фази, масажа је већ изложена мишићима, везицама и тетивима. Сви покрети се обављају подлогама прстију у кругу или спирално. Такође, нарибана ручка, ноге, леђа, стомак. Затим, потребно је да се глатко пребаците на задњицу и наставите директно на локализовану масажу дисплазије оштећене од дисплазије зглоба кука.
    Дијете лежи на стомаку и зона задњице је процепана, затегнута и нежно пецкирана. Надаље, кружни покрети се праве преко пројекције зглоба у пределу бутине.
    Након тога, беба се окреће на леђима. Зглоб зглоб је фиксиран једним руком, а други лагано и нежно повући ногу, спајајући га у колену.
    Такође, нежно и нежно је потребно извести вожњу.
    Осим тога, покрети флексије се праве у коленима и колчастом зглобу сваког крака уз благо тресење.

    У положају на леђима, савијте савијене ноге према споља.
    Такође, у савијеној позицији, ротациони покрети дуж осовине кука се праве унутра. Они су дизајнирани да изазову благи притисак на зглобну шупљину главе стегненице.
    На крају, масажа стопала се врши у облику гутања и гнетења.
    Ручни ефекат рефлексних вежби за завршетак стопала. Да бисте то урадили, користите руку за подршку или лопту. На крају, можете изводити лакше ударце у грудима. Све вјежбе се раде 10-12 пута. Масажа сваког другог дана, са курсом од 15-16 сесија, а затим паузу.

    Током манипулације пажљиво пратите реакцију бебе. Ако почиње да брине, сруши или плаче, заустави масажу. Након одмора, наставите поново, јер је регуларност главна ствар у лечењу новорођене дисплазије.

    Узроци и последице болести

    Као резултат патологије зглоба, која је стечена током стадијума развоја фетуса (5-7 недеља гестације), појављује се дислокација или сублуксација главе фемура.

    Ако је неопходна сумња на дисплазију код новорођенчета, потребно је детаљно испитивање и консултација са ортопедским лијечником.

    Ако се дијагноза потврди, биће одређена тактика лечења: масажа, терапија вежбања, носити специјалне гуме и подупираче, итд.

    Дисплазија зглобног зглоба може се појавити код људи у одраслом добу који су у ризику (то јест, имају урођену патологију заједничког развоја).

    Разлози могу бити различити, најчешћи су трудноће и оштро одбијање интензивне физичке активности.

    У сложеним случајевима је приказано Оперативна интервенција.

    Статистика

    Тема бројних научних студија била је запажање праксе ортопедских лекара: дисфузија код новорођенчади је 10 пута чешћа ако њихови родитељи имају исту болест (тј. Постоји фактор генетска предиспозиција).

    Такође је пронађено код новорођенчади ова болест се јавља у 80%, а код 20% дечаци.

    Према статистикама, 60% случајева је погођено леви зглоб, у 20% болести утиче десни спој и 20% - одједном два зглобова.

    Забележено је да се код 60% болести дијагностикује први рођени.

    Веома је важно бавити се благовременим лечењем ове болести, јер су компликације могуће:

    • закривљеност кичме;
    • појављивање остеохондрозе;
    • сублукација другог зглоба;
    • дегенеративне промене у карличној регији.

    Следећи симптоми могу бити разлог за забринутост код новорођенчади:

    • ноге различитих дужина;
    • Глутеални зглобови се налазе асиметрично, не на једном нивоу;
    • ако је нога савијена у колену, дете не може у потпуности однети на страну;
    • симптом клизања и клизања зглобног колка.

    Контраиндикације за масажу са дисплазијом ТБС

    Масажа - један од најефикаснијих и најуспешнијих метода за дисплазију зглобова.

    Масажа се не односи на радикалне методе лечења, али за његову примену постоје бројне контраиндикације:

    • повишена температура;
    • мала тежина детета;
    • пустуларне и гнојне лезије коже;
    • акутне инфламаторне болести костију, мишића, лимфних чворова;
    • урођене болести срца;
    • епилепсија;
    • хепатитис у акутном облику;
    • јако изражена хернија;
    • поремећај нервног система;
    • акутни облик дијатезе;
    • болести крви;
    • болести бубрега и јетре.

    Комплекс масажних вежби

    Масажа са дисплазијом зглобног зглоба је веома важна, ова процедура је прописана у првим недељама живота новорођенчета.

    Оптимистичка чињеница: ова болест у већини случајева може се поправити помоћу масаже.

    За децу у неонаталном периоду препоручује се ујутро, одмах након што се беба пробудила или пре дана храњења. Масажа почиње са покретним покретима и завршава се њима. Манипулације масажа су направљене од периферије до центра.

    Дете може да реагује на манипулацију плакати, ово је стандардна реакција.

    Комплекс масажних вежби за дисплазију укључује следеће елементе:

    Строкинг

    Дијете лежи на леђима, манипулације почињу раменима и завршавају се у зглобу зглобова. Интензитет удараца током поступка може се разликовати. Најинтензивнији су у зглобу зглобова. Током поступка, масер може потпуно да покрије зглоб или само његов предњи део.

    Строкирање се врши праволинијски, од зглоба до кука.

    Обрезивање и гњечење (тактилни контакт)

    Ова врста вјежбе се обавља и са различитим степеном интензитета. Главни елемент - спиралне кретње, ове манипулације се праве у правцу од врха до дна. Покрети се раде глатко, нежно, са спорим темпом. Користеци ову врсту манипулације у куку, масер мозе да се бори за то, али избегава интензиван притисак.

    Масхинг покрети се раде врло глатко и нежно, са јастучићима прстију.

    Посебна пажња посвећена је подручју зглобног зглоба.

    Фелтинг

    Узимајући бебу на бутину са обе руке, масажни терапеут се глатко помера са једне длаке на другу. Манипулације се наизменично држе са сваке ноге.

    Повлачи савијену куку на страну

    Полазна позиција: ноге су разблажене, масер нежно савија ногу у колену и повуче га у страну. Манипулација се врши наизменично са сваким доњим удовима.

    Једна од најчешћих вјежби је "бицикл"

    Суштина вежбе - симулира јахање на бициклу.

    Кораци (или ходање)

    Такође једна од најчешћих вежби у масажу, са циљем елиминисања дисплазије кука код новорођенчади. Покрет имитирајући ходање, ноге дјетета алтернативно и синхроно савијати.

    Успон

    Узгајајући бебу ногама у пределу колена, масер подиже дете, нежно вуче ноге према глави (овај покрет је као вјежба за државни удар, што многи знају на школским часовима физичког васпитања).

    Слаппинг

    Шамарци су олакшани, глатки покрети који не дају детету неугодност.

    Код извођења масаже са дисплазијом зглобног зглоба пажња се поклања масажу леђа, у пределу кичме. Најчешћи елементи такве масаже су савинг (масажне манипулације имитирају кретање тестере) и јела (светлосни промјењиви покрети у правцу од кичмене колоне до периферије).

    Шта може изазвати развој болести?

    Патологија је регистрована у просјеку код 3 процента дјеце. Ретко се болест јавља у јужним земљама, гдје није обично да се беба заклања. Дакле, у Јапану су одбијали да вештачки ограниче покретљивост новорођенчади, а број деце са дисплазијом смањен је десет пута.

    Дисплазија хипу код новорођенчади је 4 пута већа вероватноћа да утиче на девојчице.

    Више од половине болесне деце пате од дефекта једног зглоба - леве. У другим случајевима, десни или оба зглоба су ослабљени.

    Узроке развоја дисплазије зглобова у куци код новорођенчади су наследна предиспозиција - болест се може пренети на материнској линији.

    Осим генетике, постоје и други фактори ризика:

    • Ограничење мобилности у абдомену мајке или код бебе са пеленама;
    • Вишак прогестерона у последњем триместру носивости фетуса;
    • Најјача токсикоза у раној трудноћи и тон материце у његовој мери;
    • Интоксикација, укључујући алкохол, дроге, фармацеутске производе;
    • Неправилан положај фетуса (чешће - бреецх презентација) или његове велике величине;
    • Недостатак вредних елемената (нарочито калцијума, фосфора, витамина Е);
    • Конгенитални ацетабуларни дефект;
    • Болести будуће мајке су хроничне или заразне.

    Сматра се да се могу појавити стомакни проблеми због лоших стања животне средине на месту рођења.

    Који типови и степени болести постоје?

    Код новорођенчета, лигаменти су претјерано еластични и нису увек у стању да држе феморалну главу у зглобној шупљини. У неповољним околностима, претпоставља неприродну позицију. У зависности од тога, четири главна типа зглобова су дефинисана код детета са неколико подтипова:

    1. Нормални спој
    2. Постоје минорне повреде.
    3. Субликуација кука.
    4. Тешка дислокација.

    Већина деце региструје тип 2а. Ово је лак степен болести, пре-погоршање. Мишеви и лигаменти још нису промењени, али ако се не почне лечење, болест ће се преселити у озбиљније фазе. Са сублукацијом, лигаменти ће изгубити напетост, а глава почиње да се креће нагоре. Дислокација ће довести до чињенице да ће оставити шупљину, а третман ће бити дуг, можда чак и хируршки.

    На терапијски ток утиче и облик болести:

    • Ацетабуларан, када, услед погрешне структуре вентралне шупљине, зглобови се окрећу, осицификација хрскавице и померање феморалне главе.
    • Епипхисеал, карактерише слаба покретљивост зглобова и тешки бол;
    • Ротационо - са неправилним постављањем костију у авион, доводећи до клупе.

    Сваки облик може се појавити на било којој од зглобова или обоје.

    Како открити патолошке промене?

    Симптоми болести могу се видети чак иу породилишту, у раним данима живота бебе. Неонатолог испитује мрвице, узимајући у обзир факторе ризика и тежину трудноће. Девојке и велики дечаци требају бити подвргнути посебно темељном прегледу. Али чешће дисплазију зглоба кука код деце детектује ортопедиста, који води први преглед.

    Симптоми дисплазије кука код новорођенчета

    Главни знаци болести које родитељи могу лако идентификовати:

    1. Немогуће је савијати ногу у коленима више од 60 степени.
    2. Приликом мерења поклопца колена једна крака је краћа.
    3. Дете је стигло до три месеца, а преклопи изнад и испод колена, тик испод задњице, разликују се. У здравој дјечици су усклађени са овим узрастом, постају симетрични у положају и дубини на обе ноге. Али такав знак не може показивати патологију оба зглоба кука.
    4. Симптом "Снаппинг" - када разблажите или разблажите стопала, можете чути клик због клизања главе фемора. Овај знак ће потврдити болест само код дјеце млађих од мјесец дана.

    Додатни знаци су поремећај рефлекса тражења и сиса, погрешног пулса и флакидних мишића у пределу кука и карлице, тортиколис. У старијој деци, болест може бити назначена касније тако што стоји на ногама, "патка" потеза, проблеми са координацијом покрета. Ако имате ове симптоме, требате заказати термин са ортопедијом.

    Хардваре ресеарцх

    На основу спољашњег прегледа и палпације, дијагноза се никада не прави. Ако сумњате у болест, потребно је провести хардверско истраживање.

    Најефективнији дијагностички методи укључују:

    1. Ултразвучна дијагноза. Омогућава откривање патолошких промјена код дјеце првих мјесеци живота.
    2. Радиограф. Такође даје тачан резултат: одступања од норме су видљиве на рентгенским фотографијама. Међутим, деца од 1 године не препоручује се такав поступак због штетног излагања.
    3. Компјутерска и магнетна резонанца. Извршите ако је потребна операција да бисте добили потпуну слику зглобова у неколико пројекција.

    Артхрографија и артроскопија омогућавају нам да сагледамо стање коштаних површина, лигамената, хрскавице. Због сложености њихове употребе само у најнепознатљивијим случајевима.

    Диференцијална дијагноза је веома важна, јер постоје болести са сличним симптомима, али захтевају друге терапеутске технике. То укључује паралитичну дислокацију колка, артроприпосис, рахитис, метафизну фрактуру, епифизну остеодисплазију.

    Методе лечења за дијагнозу дисплазије кука код дојенчади

    Чак и ако заједнички дефект није превише значајан, одмах треба започети терапију. Предизвидно је у стању да се пресели у дислокацију.

    Осим тога, лечење бебе до шест месеци биће брзо и ефикасно, што је најмањи довољно да се терапија два месеца. Болест дјеце након годину дана се третира много дуже.

    Терапија

    Терапеутска техника зависи од степена занемаривања диспластичног процеса.

    Методе лечења дисплазије у првој години живота укључују:

    У тешким случајевима користе се фиксирање гума. То могу бити еластични гуми Виленского и Волков или гипсни аналоги са системом дистракције. Таква терапија је намењена деци млађој од 3 године. Појединачне варијанте се користе за старију децу, али обично у облику резервне копије након операције.

    Затворена дислокација дислокације у карличном зглобу се врши у тешким случајевима за дјецу млађу од 6 година. Ако буду старији, таква терапија само боли. Скелетно вучење је у стању да помогне код тешких патологија код предшколске деце млађе од 7 година.

    Најнепазљивије варијанте, када је немогуће ријешити проблем терапеутским методама, се лече хируршки.

    Хируршки третман


    Операција може бити отворена или ендоскопска - зависи од тежине болести. Обично, ако се третман дисплазије започне на време, могуће је одвојити конзервативне методе.

    Ризици повезани са хируршком интервенцијом (крварење, инфекција и ризици повезани са анестезијом) су минимални. Међутим, о времену операције код деце, ортопеда стварно треба да посебно воде рачуна да се избегне стање под називом асептическиј некроза, у којем јабучица (хип-лопта) не добија довољно крви, стање које може довести до неконтролисаног раста костију.

    Физиотерапија, вежбе са дисплазијом кука, масажа

    Гимнастика за дисплазију зглобова је намењена флексионом продужењу, смањењу растварања ногу. Вежбе се могу изводити код куће, али вежбање терапије треба препоручити ортопедиста, усредсређујући се на узраст и тежину патологије.

    Физиотерапија ће смањити запаљење и бол, побољшати регенерацију ћелија у ткивима. Најефикасније процедуре ове врсте су:

    • Електрофореза;
    • Парафинске воске апликације;
    • Амплипулсе терапија;
    • Ултразвук;
    • Магнетотерапија;
    • Хипербарична оксигенација;
    • Акупунктура;
    • Третман третмана.

    Ојачати мишиће и артикуларне вреће за масажу за дисплазију кука код новорођенчади. Урадите то редовно шест пута дневно пре храњења. Новорођено дете лежи на леђима, а одрасла особа максимално савија колена која се савијају на коленима и наизменично поравнавају и савијају их осам пута.

    Узроци

    Постоји неколико могућих узрока ове болести:

    1. Хередитети. Наслеђе на нивоу гена.
    2. Сваддлинг. Научници су доказали директну везу између тесних (чврстих) затезања и болести.
    3. Хормонски отказ. Повећање нивоа хормона прогестерона у последњим данима трудноће може проузроковати промене у мишићним лигаментима фетуса и нестабилан развој апарата кука бебе.

    Симптоми

    Дисплазију може открити само специјалиста. Стога, ако немате медицинску едукацију, не покушавајте да се дијагнозирате.

    Код дојенчади (до 10 дана)

    Отмица хип

    Клинац лежи на леђима, ноге су савијене у коленима, узимамо једну ногу у страну, а онда другу. Нормални радијус ретракције треба да буде 85-90 степени (колено скоро до површине стола). Важно је да овај метод ваљаности важи само за првих 7-10 дана живота бебе. Такође, важне напомене ове методе су да можда не показују лак степен дисплазије.

    Симптом Ортолани-Марк (клизање)

    Као и претходна метода ради за бебе до 10 дана. Клинац је стављен на леђа, ноге су савијене у коленима. Угао преклопа треба да одговара 90 степени. На унутрашњим површинама бутине налазе се палци. Спољни просек и индекс. Лагано повуците кукове на бочне стране. Истовремено се чује карактеристичан клик. Овај звук значи да је глава кука на свом месту - у ацетабулуму.

    Код деце (од 2 недеље)

    За децу мало старије, друге методе за проверу симптома дисплазије.

    Скраћена нога

    Може се посматрати са једностраним оштећењем зглоба. Дијете лежи на леђима у коленкама и ставља авион пре себе. Требало би да видите разлику у висини колена. Симптом потврђује јаку дислокацију са расипањем.

    Асиметрично распоређивање кожних зуба

    У положају на леђима, ноге су равне. Са нормалном верзијом зглобова на ногама 3. Ако постоји сумња на зглобну дисплазију, зглобови могу бити већи и њихова локација може бити другачија од здраве ноге.

    Дијагностика

    Да би будуцу бебу доделили ризицној групи, могуце су следеи фактори:

    • Дисплазија код родитеља
    • Токсикоза у трудноћи
    • Велико дете
    • Пелвиц пресентатион
    • Деформација стопала

    У присуству једног од горе наведених фактора повећава се шанса за болест.

    Без обзира на симптоме, специјалиста треба да дијагностикује болест и потврди ваљаност одређивања помоћу рентгенских зрака.

    Дијагноза утврђена клиничким студијама треба потврдити ултразвуком.

    Три месеца или више беба могу да узму рендген. Будући да постоји страх од преливања прелумината у дислокацији. У овом случају, третман не може бити отклоњен касније.

    Искусан ортопедски лекар успоставља тачну дијагнозу чак иу болници, приликом испитивања новорођенчета. Поље, дете треба посматрати у месту пребивалишта. Дјеца која су угрожена дјеци обавезују се на терапију док не успостављају дефинитивну дијагнозу.

    Степени дисплазије

    У медицини постоје 3 степена дисплазије. Најлакши облик је 1 степен, најтежи облик је 3, респективно.

    1 степен

    Предизведено. Зглоб није у потпуности развијен, али се не примећује измјештање главе стегненице у односу на ацетабулум.

    2 степени

    Сублукатион. Зглоб није у потпуности развијен, а примећен је дјелимични помак главе фемура у односу на ацетабулум.

    3 степени

    Дислокација. Зглоб није у потпуности развијен, постоји потпун помак главе фемур-а у односу на отечену шупљину.

    Третман

    Потребно је само узимати лекове како је договорено с вашим доктором.

    Масажа

    У лечењу дисплазије кука, масажа је саставни и веома важан део. Масажа и гимнастика ће омогућити стабилизацију зглоба, ојачати мишиће, поправити главу стегненице на месту дислокације, враћати амплитуду кретања зглоба.

    ЛФК и масажа са дисплазијом зглобова зглобова могу радити чуда. Да би се ангажовао на масажу стручњака, лекар-масер, на примјер, на дестинацији треба само педијатар или ортопед.

    Масажа се препоручује увече пре спавања.

    Ако је дете задужено да носи посебне ортопедске структуре, онда се масажа може обавити без уклањања. Извођење масаже за децу са дисплазијом, наносити само трљање и гурање. ЛФК и масажа са дисплазијом кука стварно помажу.

    Опште препоруке за масажу

    • Масажа треба извршити када дете има расположење за игру, не жели да спава.
    • Веома је згодно да се мења табле током трајања масаже.
    • Масажа се обавља једном дневно, а читав курс је око 15 сесија.
    • Требало би да изводите 2-3 курса масаже са одмора за 1,5 месеца.
    • Под дијете потребно је ширити посебну пелену за апсорпцију влаге. Можда током масаже дете опусти и уринирати.

    Релаксирајућа техника масаже

    Извођење масаже када је беба на задњој страни. Лагани покрети покрета руку, ногу, абдомена и груди. Затим се окренемо лаку тритурацију свих поменутих делова тела. Поново завршавамо масажу гутајући.

    Извођење масаже када је беба на стомаку. Ноге су савијене и разведене на стране. Носеће ноге, трљање и наизменично издвојено. Масажемо доњи део леђа, назад, пада на задњицу. На задњој страни, можете такође примијенити лагани пат на прстима. Затим пређемо на масажу зглобног колка и спољне стране бутина.

    Терапијска гимнастика

    Терапеутске вежбе за дисплазију зглобова треба да обављају родитељи детета, након што их обучи ортопедиста или педијатар. Као и масажа, једноставне вежбе могу бити од велике помоћи у комплексу лечења у целини. Вежба је неопходна када дете има добро расположење, 3 до 4 пута дневно. Деци се допадају када проводе своју омиљену маму.

    ДТБС: каква је дијагноза?

    Дисплазија зглобова (један или оба) је патологија развоја ових зглобова који се јавља током интраутериног развоја и наставља се у постнаталном периоду.

    Положај главе стегненице у односу на ацетабулум карлице није тачан. Ова патологија је често праћена кршењем потпорне и моторичке функције стопала.

    ВАЖНО: Раније је патологија названа "урођена дислокација кука". Сада је дислокација екстремни степен дисплазије зглоба кука

    Укупно, тежина ДТБ-а је три:

    1. Предња префигуремента - угао између главе фемур-а и ацетабуларне шупљине карлице је погрешан због развоја зглоба, али није дошло до померања удова
    2. Сублукација - угао између елемената зглоба кука је такође нетачан, док је глава фемора делимично расељена
    3. Дислокација - због неразвијености зглоба, глава стегненице потпуно је напустила ацетабулум

    У зависности од тежине дисплазије кука и да ли је стегнута стена за ацетабулум, ортопедски лекар бира тактике и методе за лечење дисплазије.

    ВАЖНО: ДТБС - патологија је веома честа. Код 7-10 новорођенчади од 100, постоје патологије заједничког развоја. 1 од 100 новорођенчади се роди са дислокацијом колка

    Упркос чињеници да је овај проблем тако широко распрострањен и добро проучаван од стране лекара и научника, није било могуће утврдити тачне узроке дисплазије. Могући предуслови за ДТТ су:

    1. Паул. Често се ова патологија јавља код новорођенчади
    2. Хередитети. Предиспозиција на неразвијеност зглоба кука је наследна
    3. Трудноћа са патологијама. ДТБС се налази код беба чија су мајке током трудноће доживљавале хормонску инсуфицијенцију. Такође, већи проценат рођења деце са дисплазијом у случајевима ниског крвног притиска
    4. Миома или адхезије материце. Ове гинеколошке болести код жена лишавају плод способности слободног кретања у материци
    5. Пелвицна презентација фетуса. У овој ситуацији, беба у материци је ограничена у покрету, што спречава нормално формирање зглоба
    6. Велико воће. Разлог за неразвијеност зглоба је исти као код карличне презентације
    7. Прематрћност. Зглоб зглобова једноставно није имао времена да се формира пре него што се родила беба, ако се то десило пре времена

    Фактори који спречавају развој зглоба кука код новорођенчади након њиховог порођаја су:

    1. Поремећаји централног нервног система. Примјећено је да повећани интракранијални притисак и хипертензија код детета су често ДТБС сателити
    2. Недостатак калцијума, минерала, витамина Д. То се дешава ако је дијете неправилно или недовољно храњено, мало пали или му не даје витамин Д. Дисплазију се често налази код пацијената са рахитисом беба. Такође, разлог недостатка елемената неопходних за изградњу ткива костију и хрскавице је дисбиосис, због чега су храњиве материје слабо разређене
    3. Тесно срање. Недовољно развијени зглоб колка може наставити да се развија са патологијом код детета, уколико није правилно замијењен. Лекари подстичу младе родитеље да напусте чврсто зубе. Доказано је да код дјеце, чији се тјелесни покрети на овај начин окрећу, дисплазија се детектује много чешће него код оних који су били слободно закрчени или уопште

    Како се дисфузија кука види код новорођенчади?

    Обично се ДТБС дијагностикује дијете до годину дана (одмах у болници, када одлазите на клинику на 1, 3 или 6 мјесеци). Ако се патологија открије касније, исправљање је теже и захтева више времена.
    Родитељи новорођенчета требају знати знаке дисплазије, како не би их пропустили током редовне бриге о беби. Ортопеду треба одмах контактирати ако:

    1. бебе ноге су различите у дужини
    2. на једној од задњица или ногу постоји додатни преклоп
    3. зглобови на задњици или ногама су распоређени асиметрично
    4. постоји ограничена покретљивост једне или обе ноге (са здравим зглобовима колена, колена савијена на коленима бебе са оловом додирују стол)
    5. када су ноге савијене на коленима и разблажене, чује се клик (по отисци Марк-Ортоланија)

    ВАЖНО: Чак и ако дијете има све ДСТД знаке наведене горе, ортопедичар нема право дијагнозе без резултата објективних прегледа - Кс-зраци или ултразвук зглобова зглоба малчице

    • Када родитељи детета пре годину дана, који би требало да имају ДТБ, кажу да треба да уради рендген или ултразвук, маме и тате бирају другу. Они не желе да њихове мрвице буду "озрачене". Ипак, пре 20 година ова патологија развоја је откривена само сличним методом
    • Чак и сада, када су медицинске технологије толико развијене, многи педијатријски ортхопедисти сматрају да је рентгенски преглед зглобова у зглобу објективнији од ултразвука. На крају крајева, дете може открити патологију која у ствари није или промаши постојећу, ако лекар - зујалица инсталира сензор у погрешном углу или неправилно дешифрира оно што је видео на монитору
    • Стручњаци кажу да микроскопска доза рендгенских зрака проузрокује мање штете за бебу него пропуштена дисплазија

    Други стручњаци сматрају да је рентгенски преглед зглоба кука детета до годину дана неинформативан, јер хрскавица није видљива на рендгенском снимку (а углавном се састоји од зглоба бебе). Они дијагнозе ДТП само на основу ултразвучних резултата.

    ВАЖНО: У земљама Западне Европе и Сједињених Држава, апсолутно за све новорођене дијагнозе ултразвук у материнској болници како би се идентификовао ДТБ. Наша пракса није толико распрострањена. Најчешће, деца која имају екстерне знаке дисплазије

    Како лијечити дисплазију кука код дијете и старије дјеце?

    Од неких родитеља, може се чути да дисплазија зглоба кука код новорођенчета може проћи сам од себе. Као, неразвијен заједнички ће се развити. Они имају само минималан проценат исправности.
    Постоји шанса од 50-50 да ће дисплазија одмарати сама ако:

    • откривена је код новорођенчета
    • ово је пре-невидљиво
    • угао нагиба кровног зглоба је минималан
    • нема постнаталних фактора који спречавају развој зглоба

    У одсуству третмана, последице за дијете могу бити врло тужне:

    • предлучни пролази у сублуксацији, подубликација - у дислокацији
    • деца са дисплазијом касније могу почети ходати
    • они могу ходати на чарапама или са ронилачким "потезом"
    • они могу да губе или пада
    • Код деце са нездрављеном дисплазијом често се јављају проблеми са кичмом
    • деца са ДТБС-ом не могу добити исти физички напор као и њихови вршњаци, односно физичко васпитање, плес, спорт, други
    • патолошки зглоб може на крају срушити

    ВАЖНО: нездрављена дисплазија зглобова у дјетињству може проузроковати рану неспособност особе

    • Стога је боље да се не ослањате на шансу и јасно испуните именовање ортопедског доктора.
      Терапија за ДТСД зависи од степена озбиљности болести, колико је зглоб недовољно развијен, у којој је доби дјетета
    • Лечење може бити конзервативно и оперативно
    • Сврха лијечења са предјелицама је допринос развоју зглобног колка
    • Сврха лијечења сублукације и дислокације је вратити главу фемора на право место и промовисати брзи развој заједничког

    ВАЖНО: Лечење дисплазије може трајати недеље, месеци и године. То може бити тешко за дете и његове родитеље. Али мама и тата треба бити сигурни да дјелују на здравље бебе

    У сваком степену дисплазије, лекар даје дијете родитељима такве препоруке:

    • Не стављајте бебу на ноге и не сједите док се проблем не ријеши
    • ако дијете већ ходаш, не дозволи му да то уради
    • да се бави децом са терапијском и профилактичном гимнастиком (вежбе могу да раде родитељи, али их мора саветовати специјалиста)
    • дају дијете масажним курсевима
    • исправно примењују ортопедске прилагодбе, ако је то неопходно
    • дају витамине, калцијум и витамин Д бебе
    • лечити болести нервног система или дисбактериозу ако се може јавити дисплазија због њиховог узрока

    Мама и тата треба да се постарају да је дете дуже у положају жабе, с коленима савијеним на коленима и ногама које су разблажене у куковима. На пример, носите га на бутину, у слингу или на ерго-ранцу.

    Широко срање

    • Кретање са отвореним ногама представља метод спречавања дисплазије и лечења прединфарке. Додијелити је дјеци која имају проблема са зглобом у зглобу су откривена чак иу болници
    • Поза са отвореним кукама је физиолошка за бебу. Интересантно је да у земљама Африке и Азије, гдје жене носе децу на њиховој страни или натраг, везане крзном, проблем дисплазије скоро је непознат
    1. За широко увијање, поред стандардних пелена, додатно сечење густих тканина
    2. Пљускана беба може бити на пелену или без ње
    3. Ноге бебе су савијене на коленима, након што се његови бокови узгајају
    4. Пругаста тканина се поставља између ногу бебе дуж његових бутина
    5. Пресвлачите бебу са горњом пелену

    Ортопедска помагала за конзервативно лијечење дисплазије кука код деце

    Код деце испод једне године кости су врло флексибилне. Чињеница је да су готово половина протеинске остеине, остатак је у минерали. У овом случају, код одраслих, остеин и минерали одговарају корелацији од 1 до 3.

    Према томе, кости и зглобови код деце су склони деформацијама. Ако је зглоб у зглобу дјетета био патологија од рођења, како ће се растати, то ће бити отежано.

    Лекари морају предузети мјере за центрирање фемура у зглобу и "изградити" свој кров. Овим третманом називају присилну позицију. За њега се могу користити различити уређаји:

    • Пенис (јастук)
    • повлачење панталона
    • Виленски аутобус
    • бус цоуплер
    • Мирзојев аутобус
    • одлазни бус Волкова
    • Стругови Павлик
    • Гниевски апарат

    Он бира уређај и ставља на дијете само ортопеда. Он предаје родитељима како се брину о детету у адаптацији, како га уклонити за хигијену или физиотерапију. У следећим техникама, доктор може да подеси величину уређаја ако је дете порастао.

    • Обично, дете има апарат 24 сата. Доктор дозвољава да их одведе само за време купања, масаже, гимнастике или физиотерапије
    • Ако се дисфузија веома лако изратава или је у завршној фази лечења, ортопедиста може дати напредак за гуму, перинку или стегове да буде на беби само током свог спавања
    • У 8 случајева од 10 3-6 месеци ношења таквих ортопедских адаптација довољно је да се глава кости кости опорави, а зглоб се развија
    • Доктор то види на контролном ултразвуку или рендгенском снимку. Ако се то не догоди, лекар може продужити третман или одредити нову
    • Понекад морате наметнути цаст. То се дешава, обично, када је дете са дисплазијом старије од 6 месеци

    Као што је већ поменуто, постоји неколико врста гума које носе деца са ДТБ-ом.

    • Аутобус Виленског. Може бити у три величине: за дијете од 3-4 мјесеца, за дијете од 4 до 12 мјесеци, за дијете од годину дана. Носите од 4 до 9 месеци. Уређај не спречава бебу да се окреће, седи и пузи. Дозвољено је да иде након његовог уклањања
    • Гума Кашља. Овај функционални ортопедски уређај је дизајниран да центрира феморалну главу. Дете у гуми могу слободно да вежбе покрета у зглобу кука. Можете да имплементирате хигијену бебе без уклањања уређаја. Бус Кашаљ је у истој величини, ортопедиста га може ставити на дијете у доби од 1 мјесеца
    • Мирзојеву гуму. Многи лекари сматрају да је то најефикаснији. Али се дешава да ова гума није погодна за децу, јер изазива синдром бола, доводи до поремећаја циркулације у ногама,
    • Волкова гума. Понавља гипсани завој са дисплазијом, али је направљен од пластике. Састоји се од "креветца", која фиксира ноге дјетета, а поклопац, који се може уклонити током периода хигијене дјетета

    Стиррупс

    Специјалне стријеле, које је развио Арнолд Павлик још 1950-их, делимично ограничавају кретање ногу ногу. Глава фемур мора бити присутна, а кров зглоба расте.

    Павликове штитове сматрају се најпожељнијим уређајем за исправљање дисплазије кука код мале деце, пошто:

    • нису круте
    • дозволите да хигијенишете бебу
    • дозволите да промените пелене
    • дозволите да урадите узи

    Истовремено, постоје компликације у ношењу Павликових стрија у облику:

    • некроза главе фемура
    • деформације на бутини
    • повреда феморалног нерва
    • оштећење брахијалног плексуса

    Ове компликације долазе због чињенице да су изабране неправилне величине стријела или нису правилно обучене.

    ВАЖНО: Да носите Павликове штитове код детета са ДТБ-ом треба да буде ортопедски доктор. Даље, сваке недеље или две, он мора пратити малих пацијената, провјерити исправност везивања трака стријела, како дјете расте, прилагодити их

    Типично, у стресовима је дете Павлик 8 до 12 недеља. Мора постојати напредак у лечењу дисплазије. Ако није на располагању 4-6 недеља, узенгије се отказују као неефикасне и чак и опасне.

    Масажа за дисплазију зглобова

    Истовремено са третманом принудне позиције, ортопедиста препоручује дијете са ДТБС масажом. По правилу, утврдјује се, са нагласком на стопалима.

    ВАЖНО: Немојте веровати ручним терапеутима који тврде да је само једна масажа лечила дисплазију у десетинама и стотинама деце. Или ово је очигледна лаж, или у овој дјеци дисплазија је била врло слабо изражена, или уопште није постојала. Масажа - ово је додатни, али не и главни део третмана ове болести

    Масажа, као и код ДТБС, родитељи могу сами да дају дете. Али препоручује се да се бар првих неколико сесија повери професионалном дечијем масеру.
    Сврха масаже у ДТБС:

    • побољшати циркулацију крви у мишићном ткиву, што ће допринијети развоју зглобова
    • опустите мишиће удова
    • ојачати мишиће леђа и удова
    • да побољша дете уопште

    Масажа се врши једном дневно. То можете учинити ујутро или вече, када је беба пуна, али не на пуном стомаку. После курса од 10-15 процедура, потребно је да направите паузу месец дана, након чега можете направити други курс.

    Гимнастика за дисплазију кука код деце: ЛФК

    Вјежбе физиотерапијских вјежби за дисплазију код дјеце треба такође показати од стране специјалисте. По правилу, ако професионални мајстор обавља масажу детету, он такође ради гимнастику са њим.

    Али једнократно вежбање за дан није довољно. Ако се родитељи бебе узимају за посао, морају се придржавати одређених правила:

    1. Гимнастика се мора обавити на тврдој подлози - стола за промену или обичан сто, положена са два мекана пелена
    2. У ДТС-у се не раде вертикалне вежбе са подршком на ногама или коленима са дететом
    3. Вежбе са бебом наступају 3-5 пута дневно за 5-20 понављања 2-3 месеца
    4. Боље је вежбати гимнастику пре него што храните дете
    5. Ако у току теретане деца плаче, лекција треба прекинути, дијете је уверено, а затим наставити радити вежбе

    Препоручује се за дисплазију вежбе:

    • бицикл
    • колено савијање
    • флексија и проширење ногу истовремено или наизменично
    • твистинг
    • ротација бедра унутра

    Ефективне вежбе су такође на фитболу.

    Физиотерапија

    За лијечење ДТБС код деце успешно је коришћена физиотерапијска метода:

    1. Електрофореза са калцијумом, фосфором и јодом. На пројекцији кичмених зглобова примењују се електроде са платненим кесама импрегнираним лековитом супстанцом. Под утицајем слабе струје, корисне супстанце продиру директно у зглобове. По правилу, поступак се обавља у болничкој болници, у физиотерапијској соби поликлинике или код куће код детета са курсом од 10-15 процедура
    2. Примене са озоцеритом. Озокерит је комплексна супстанца, чија су састојци парафин, смоле, минерална уља, водоник сулфид, угљен-диоксид. Ако се загреје на 40 - 45 степени, он стиче својство побољшања циркулације крви, тако да ткива удруженог колка почињу да примају интензивније исхране и расте брже
    3. НЛО терапија. Утиче на зглобове кука детета на исти начин као и апликације са озокеритом

    Операција

    Уобичајено, операција или отворена репосиција конгениталне дислокације кука показују се деци од 5 година старости. Али постоје случајеви када ниједна од метода конзервативног третмана ДТБ-а не функционише чак ни са тројемјим бебама.
    Отворени смјер се врши на овај начин:

    • дијете се даје општа анестезија
    • доктор прави резање меких ткива у пределу зглобног колка
    • је дисекција заједничке капсуле
    • глава фемора се враћа на исправан положај
    • Кров спојнице је "подигнут" да држи главу стегненице
    • Након операције, беба носи 14-21 дана

    Понекад током операције постаје неопходно сјечити саму фемур тако да не излази из зглоба.