Менискус колена: узроци, симптоми повреда и лечење

Данас се медицински термини "рушење коленског зглоба менискуса" или "рушење Ахилове тетиве" у спортском делу вести о фудбалу понављају често као казна и циљ. Наравно, фудбал је контакт игра и без повреда доњих екстремитета не може, а током утакмица ризик од штете је много већи него у тренингу.

Узрок повреда је очигледан: сјајна брзина, брза промена правца и оштри ударци. Смањите ризик од повреде, играјте без болова, уморите, једноставно играјте, помажете на правилним одабраним ципелама, завојима колена и тачном израчунавању њихове снаге.

Колена човека човека је најсложенија у структури, а за нас најважнија. Колена су под великим напором током целог живота. Али особа, а посебно спортиста, захтева од коленског зглоба у неким тренутцима немогуће. Овде, и жеља да будете први, и велики новац и претерано оптерећење.

Дакле, боље да се упознамо са проблемом.

На слици са леве стране - здраво колено зглоб. Десно - оштећење менискуса

Узроци проблема са менискусом

У шупљини коленског зглоба постоје двије жучне формације - колени менишци. Њихова главна сврха је амортизација током кретања и заштите умјетне хрскавице. Они ограничавају вишак покретљивости и смањују трење у зглобу колена.

Узроци руптуре или рушења менискуса: оштри клизач од тешког предмета на колену, пад на ивици степеништа са пателом или траумом, праћено оштрим окретањем шљака споља или изнутра.

Понављане повреде или модрице доводе до хроничне менископатије, а касније до руптуре менискуса. Као резултат хроничне микротрауме, гихта, реуматизма, опште интоксикације тијела, развијају се дегенеративне промене менискуса. Током повреде, менискус престаде и престаје да испуни своју основну сврху, постајући за тело практично ванземаљско тело. А ово тело полако ће уништити заједничку површину. Непријаљана траума претвара у деформирајућу артрозу, а особа често постаје неважећа.

Ова болест је више подложна играчима и спорташима спортова у спорту, људи који већину времена проводе на ногама.

Догађа се да се менискус може оштетити и као резултат комбиноване повреде, када је колено ударано тешко, а шиљаст се нагло окреће унутра или ван.

Када повреде одмах примењују лед (или нешто хладно)

Симптоми оштећења

Често у почетној фази, таква болест као што је менискус коленског зглоба - симптоми су слични по изгледу са другим болестима коленског зглоба. Тек након 2-3 недеље, када су реактивни феномени прешли, можемо конкретно говорити о разбијању менискуса.

  • Оштро изражава бол дисфузне природе, након одређеног времена налази се на унутрашњој или спољашњој површини колена.
  • Тешкоће у растућем и спуштајућем степеницама.
  • Трофизам мишићног ткива је оштро смањен.
  • Када савијате зглоб, појављује се карактеристичан клик.
  • Зглоб се увећава у запремини. Са овим симптомом, лечење почиње одмах.
  • Бол у спорту.
  • Подизање температуре у заједничком простору.

Симптоми оштећења су често неспецифични, исти симптоми могу се јавити код тешких модрица, спраина, артроза, тако да лекар захтева темељито испитивање пацијента.

У зависности од повреде, менискус може да се повуче са капсуле, да се повуче попречно или уздужно, може се срушити. Спољашњи менискус је довољно покретан, тако да се често стисне, а руптуре се јављају на менискусу, фиксирану у шупљини коленског зглоба.

Наравно, ако је колени спој оштећен, ваши покрети су строго ограничени

Третман менискуса

Као резултат трауме, менискус може да се сломи или потпуно прекине. У зависности од тежине стања, старости пацијента и његове виталне активности, лекар бира метод за лечење коленског менискуса: конзервативан или оперативан.

Али прва помоћ, без обзира на озбиљност повреде, жртва одмах има потпун одмор, хладни компрес и наметање еластичне завоје на подручју зглобног зглоба. Да би се спречило или олакшало отицање, пацијент је постављен мало изнад нивоа дојке.

Лекар на клиници препоручује пацијенту да направи слику како би осигурала интегритет костију. И да се искључи присуство унутрашњег оштећења, врши се ултразвук. У дијагнози лезија менискуса, посебну улогу игра рачунарска томографија и сликање магнетном резонанцом. Али пуна слика оштећења нам омогућава да видимо артроскопију коленског зглоба.

Ако је дошло до само измјештања менискуса, онда искусни трауматолог може брзо да се носи са проблемом. Затим, око три недеље се примењује гипс, праћена обновљивом терапијом.

Традиционални третман болести укључује не-стероидне лекове за болове: мелоксикам, ибупрофен, диклофенак.

Да би се обновио хрскавичасто ткиво, зглобу су потребни хондропротектори, који побољшавају метаболизам у ткиву за поправку и интра-артикуларној течности - то је Глукозамин, хондроитин сулфат. Биолошки активни додатак Цоллаген Ултра спречава упале и учествује у обнављању хрскавице, повећава својства задржавања влаге.

Лекови

За млевење зглоба користите масти Алесан, Кеторал, Долгит, Волтарен, балзам Заби камен.

Са ограниченом покретљивошћу и болом унутар зглобне врећице, примењује се Остенил. Побољшање се дешава након прве ињекције. Током лечења потребно је најмање пет ампуле.

Ако је могуће, можете користити пчеле пчела или крем Тенториум, који садржи пчелињи отров.

Физиотерапија

За потпуну рестаурацију коленског зглоба, пацијенту је прописана терапијска гимнастика са инструктором ЛФК, курсом физиотерапије и масаже.

Миостимулација опушта, јача мишиће бутине. Ласерска терапија и магнетотерапија побољшавају микроциркулацију и метаболичке процесе у мишићним ћелијама.

Физиотерапија - једна од компоненти комплексног третмана

А код куће можете обавити вјежбе:

- Испод колена ставите малу гумену лопту, савијте колено, стисните лопту и исправите колено, без испадања лоптице.
- Ходајући на сва четири лица, превладавајући мали бол.

Фолк методе

  • Компресија меда и алкохола у омјеру од 1: 1 је надограђена на зглобу два сата, причвршћена еластичним завојем и прекривена топлим марамицама.
  • Паковање грилованих сијалица и кашика шећера се може нанети преко ноћи, пре него што га обмотате храњивим филмом и топлим шалом.
  • У року од десет дана примените компресију медицинске жучи.
  • Малакхов препоручује израду компримова из уринског детета, који добро отклања оток.
  • Компримовање лиснатих листова држи се на колену до 8 сати.

Све фолклорне методе, као и физичке вежбе - можете се пријавити код куће.

Ако се пробају све конзервативне методе лечења, а нема побољшања, онда морамо да разговарамо о операцији.

Операција?

Ако имате коленични менискус - да ли је операција заиста неопходна?

Индикације за хируршку интервенцију су:

  • Дробљење менискуса.
  • Руптура и расељавање менискуса.
  • Крвављење у зглобну шупљину.
  • Потпуно одвајање рогова и тела менискуса.

На подручју тела менискуса, недовољна циркулација крви, према томе, рушење тијела менискуса ретко зарасте, па у овом случају пацијент мора да заврши или делимично ресекцију менискуса.

Артхросцопи се изводи не само за дијагнозу заједничког стања, већ и за лечење менискуса коленског зглоба.

Најчешће операције су шивање и уклањање менискуса, у изузетним случајевима врши се трансплантација менискуса, тј. уклоните оштећени део и замените је трансплантом. Вештачки или донаторски менисици се добро коренају, само опоравак радног капацитета траје 3-4 месеца.

Рад методом артроскопије има низ предности:

  • Мале резове на кожи пацијента, након чега не постоје ожиљци.
  • Кратко трајање интервенције, не више од два сата.
  • Одсуство гипсаних завоја.
  • Брза постоперативна рехабилитација.
  • Скраћени боравак у болници
  • Операција се може изводити амбулантно.

Код пацијената млађих година, чак се може спасити и менискус који је подељен. После месец дана седишта и постеља у покрету, можете започети спорт. За ту сврху, вежбање бицикла и пливање су најбоље. Уз правилан третман, постоји потпуни опоравак.

Професионални спортисти често бирају кардинално решење - операцију. Да би процес опоравка био бржи, неопходно је стриктно пратити рецепт лекара и једити у праву.

  • Вконтакте
  • Фацебоок
  • Твиттер
  • Цлассматес
  • Мој свет
  • Гоогле+

На врху коментара су последњих 25 блокова питања и одговора. Ја одговарам само на та питања где могу да пружим практичне савете у одсуству - често без личних консултација то је немогуће.

Добар дан
Код мене ДОА леви колени зглоб од 1 степен, слика не пуне руптуре медијалног менискуса у доњем трећем, уздужни руптуре, слабо изражени синовитис?
Шта да радим?

Здраво, Игор. Требало би да се лечите од лекара, не морате сами измишљати. ДОА коленских зглобова је хронична прогресивна, дегенеративна-дистрофична болест која води до уништавања свих компонената коленског зглоба. Посебно је погођена хијалинска зглобна хрскавица, што доводи до губитка функција доњег удјела, а затим и инвалидности. Болест је врло честа, њени знаци се могу наћи у више од 40% популације старијих од 40 година. Стога, не морате да повлачите, идите на заказивање доктора.

Основа конзервативног третмана ДОА су лекови. На првом месту су лекови против инфламације и болова. Ови лекови, иако не утичу на ток болести и његову прогресију, али значајно побољшавају квалитет живота пацијента, ослобађајући га од хроничног бола. Друго место међу лековима заузима хондропротектори. Ови лекови се позивају да обнове интраартикуларну хрскавицу. Треба напоменути да не поступају одмах. Ефекат узимања таквих лекова се може видети након 6 месеци редовне употребе. Лекови вазодилатора се прописују у сложеном третману пацијената. Повећавају проток крви у крвотворно ткиво и доводе до нормализације његове исхране, што позитивно утиче на ток болести.

Данас се интраартикуларне ињекције хијалуронске киселине активно користе. Ова супстанца је структурна компонента хрскавице и промовише њену хидратацију.

Добар дан! Реците ми молим вас, имам малу рупу на колена, понекад крвари трбушњаке савијањем колена, сам колено не боли, ако нагло савити колено понекад чујем благи клик, уписана у МРИ ми је потребно операцију?

РоссонериККС, то зависи од онога што је за ударац. Понекад је неопходна операција, понекад лекови помажу да се растварају. Потребан ми је преглед хирурга.

Повреда колена од 2003. и 2015. године, падаоа на асфалту при вожњи. 2 године забринут боли повремено пооност не умањује колено и умерен бол -у последња 2 месеца. мр руптура задњег менискуса 3а степена. одмах да раде операцију или прво пробати конзервативна? ништа, али масти лецхилас.Спасибо не као одговор.

Здраво, Наталиа. Ако је неефикасна оштећење мениска 3 степени конзервативном терапијом, нарочито ако особа води активан животни стил.

Здраво, пре 3 месеца, колено је повређено током тренинга, а месец дана сам урадио МРИ десног колена (како боли више). Испоставило се да оштети менискус 2 степени, сузу. Прописани конзервативни третман, магнет, електрофореза, ултразвук са маззи хидрокортизоном. Узео сам курс 10 дана, уопште ми није помогао, сваки дан сам ишао у процедуру масти обезбаливала, али сада се погоршава. Колено боли, бол је пуцање и бола. Када чучкате, постоји карактеристичан клик. Лево колено такође боли, чак и мало отечено. Да ли ми треба артроскопија?

Здраво, Алина. Време је прошло веома мало и могуће је наставити конзервативни третман, који би требао бити свеобухватан. Потребно је да урадите ињекције антиинфламаторно и деконгестантном, можете применити облоге са бисцхофите и озокерит, и тако даље. Др Питајте лекара о именовању даљег лечења, операција је изведена као последње средство, а ако је код потпуно Торн менискус.

Здраво, Моја ћерка током пробе (плес) осећала је бол у оба колена. Ултразвук показује делимичну руптуру медијалног менискуса. Пуцање у бола у року од 5 мјесеци, током кретања и одмора. Пробали су курс антибиотика, ибупрофена, магнето-ласерске терапије - болови не пролазе, кичма је почела да боли. Сада уклањам болове 2 дана ињекцијама Диклофенака. Шта даље?

Здраво, Елена. Ако конзервативна терапија без ефекта, хируршки третман је прописан.

Здраво! Имам болна колена и 4 дана када пењања степеницама до аутобус -резкаиа бола колена.мрт-деформ.остеоартроз 2ст.МП-призна оштећена задњем делу тела и рога медијалног менискуса члана 3б СТОЛЛЕР МП ПРИЗНА потезу и лигаментитамедиалнои стране лигамената, синовитис, циста Беикера.Васхе мишљење-opera-ција је потребно? и молим вас, за препоруке лецхенииу.Спасибо, све најбоље!

Здраво, Елена. Хвала вам за жеље, и за вас све најбоље.

Нажалост, у овом случају конзервативна терапија неће бити успјешна. То јест, стално ћете се лијечити, али неће бити много користи. Рад је неопходан.

Добро јутро, молим те реци ми. Мој син има 20 година. Он је играо хокеј и извукао ногу..обратилис на трауматологист 18.04.2018..отправил на МРТ..МРТ има везе само кроз месиатс..лецхение не пише било. МРИ ресултс "из оштећења бочне знакови тела мениска- аваскуларна зони (Столлер лллб).дегеративного оштећења медицинске менискуса (Столлер л).умеренни јет постаје десно колено са цхондромалациа знацима Веллцоме страничен феморалне 1-2степени.мр трабекулиарнонр знаци коштане сржи едем бочна цондилес бутне кости и потколенице (вероватно пост-трауматски природе).киста Беикера..отправил забележен у Уљановск на трауматологист за консултације. али време не иде le Не цхенииа назнацхил..в овај случај, да ли си сигуран да уради операцију или лекове могу вилецхит..спасибо

Здраво, Светлана. Практично, практично неће бити ефекта у лечењу. Рад је неопходан.

Добродошли на мој син 12 година 1,5 месеци, пао на једно колено је био неподношљив боли.Врацх рекао прекривач еластицхнуиу завој премазани анестетика масти, флексију и продужење колена упркос бол.Вцхера имао МРИ ДиагноЗ оштећења медијалног менискуса разреда 2 оно што је у овом случају, да ли и шта се ствари могу појавити за дијете у будућности?

Здраво Валентине. Конзервативно лечење траје дуго времена и подразумева употребу аналгетика и анти-инфламаторним лековима, и физиотерапеуте третмане.

Прве 3 седмице треба осигурати мир, а зглоб колена треба имобилисати гипсаним лангетом. Ако је хрскавица оштећена, неопходно је вратити и сакрити их. У ту сврху је прописан ток узимања хондропротека и хијалуронске киселине. Као заштитници, препоручује се употреба лекова који садрже хондроитин и глукозамин. Болне симптоме и инфламаторне процесе морају бити елиминисани употребом нестероидних антиинфламаторних лијекова (Дицлофенац, Ибупрофен, Индометхацин) и други.

Да би се избјегла отапање и убрзало зарастање, спољашња средства се користе у облику масти (Амзан, Долгит и други). Процес лечења укључује курс физиотерапије и специјалних медицинских вежби. Добар ефекат је терапеутска масажа.

У будућности су могуће дегенеративне промене, које су у принципу инхерентне скоро свима.

Здраво. Ултразвук је показао старо трауму медијалном менискусу. Бол приликом ходања. Протеин и блокада третмана са флостероном, као и масти. Молим вас, молим вас, да будете ограничени на лечење или хируршка интервенција је неопходна? Хвала.

Здраво, Николај. Не морате журити да обавите операцију. Сложен терапијски третман је потребан. Потребно је додати дрогу-хондропротектори нпр терафлекса (прочитајте упутства), физиотерапију (магнетотерапија, ласер, Озоцерите облоге и / или бисцхофите). Потребна вам је и терапијска масажа.

Здраво, докторе. Устао сам са столице, колено је нестало, брод. Поправио сам је са медом. Ултразвук. Прво, недељу дана одмора. После месец дана, три недеље одмора. МРИ након 2 месеца - промене коштане кости нису одређене. Са стране структура костију дегенеративне промене. Зглобне површине са коштаним надрастима и знацима ерозије. Постоје знаци субхондралне фиброзе. Заједнички јаз је неуједначен. Артикуларна хрскавица је проређена. Крижасти, бочни лигаменти патела без знакова поремећаја интегритета, неједнаких дебљина. Из менискуса, дегенеративне промене са хроничним оштећењима од медијалног. Пателла без значајне пристрасности. Унутар зглобног и надколеннои подручја прекомеран излив. Закључак: МР знакови остеоартрозе. Оштећење старог ораста на медијалном менискусу. Синовитис. Реците ми, молим вас, ако је могуће вратити кољено. Хвала унапред.

Здраво, Светлана. Нажалост, све ове дегенеративне промене и потпуни опоравак не подлежу њима. Можете пробати лекове-хондропротечаре за рестаурацију хрскавице. Потребна вам је хијалуронска киселина плус хондроитин. Ово може бити препарат Артхра, Дона, Глуцосамине, Терафлек, итд. Прекомерни излив треба уклонити пункцијом. Лечење ће бити константно, често.

Добар дан! Помозите да разумете. Да ли ми треба операција? Опис МРИ: Конфигурација и локација феморалне, мале и тибије кости у обиму истраживачких области је непромењена. Кортикални слој има јасне контуре и нормалну дебљину. Зглобни прозор се дифузно сужава, симетричан, сачува се сложеност спојева. Дебљина зглобне хрскавице је неуједначено смањена, минимални остеофити настају са маргина зглобних површина медијалних коњица тибије.
Бочни и медијални менисци имају правилан троугласти облик, њихова висина се не смањује. Сачуван је интензитет сигнала из латералног менискуса. У задњем делу медијалног менискуса, хоризонтална линија руптуре без очигледног излаза на заједничку површину.
Предњи спредни крижни лигамент је задржан, донекле је изобличен. Постериор крижни лигамент је нетакнут. Цоллатерал лигаментс, пателлар лигамент витхоут сингуларитиес. Кукавост тетиве четворогодне мишиће бутине се одређује са подручјима линеарног повећања МР сигнала.
Патела се налази на пола пута, сачува се дебљина зглобне хрскавице, ивице зглобних површина уперене формирањем безначајних остеофита. Гвожђе влакно се не мења.
У зглобној шупљини и џеповима зглобне торбе, трагови течности, у супрапателарној врећици, дебљина течног слоја од 9 мм. Суседна мекана ткива се не мењају.
Закључак: МР паттерн хоризонтална јаз задњи рог медијалног менискуса (Столлер2), хроничну делимичном АЦЛ повреда. МР знакови артрозе колена и пателло-феморалних зглобова 1-2 ст. Супрапателларни бурситис.

Здраво Роман. Можете покушати конзервативно лечење, али ће бити дуг и треба да буде свеобухватан, односно: хондропротектори изнутра и екстерно (нпр Структум), нестероидне антиинфламаторне лекове (Мовалис, диклофенак), физиотерапију (електрофорезу, ласер), физиотерапију и масажу, облоге.

Здраво докторе. Имам 40 година. Дијагноза руптуре менискуса, закључак МР: МР знакови уздужне повреде предњег и задњег рога медијалног менискуса ||| Столлер. Локална штета ЗКС-у. Мали бурзитис полу-тетиве врећице је семимембранозни и полустубични мишић. Варикозне вене површинских вена на бочној површини колена. Синовитис. Доктори говоре само Артхросцопи. Постоје ли други начини лечења. Хвала.

Здраво, Иунус. Не, на жалост не постоје други начини лечења. Само хируршки.

Добар дан!
У мом закључку МРТ-оштећење медијалног менискуса ИИИб ст на Столеру десно кољено зглоб. Цхондромалација бочног кондила стегненице. Цхондромалација патела ИИИ ст. Дегенеративна лезија латералног менискуса и ПКЦ Десна страна гонартхрозе ИИц. Синовитис.
Нисам пао нагло, али ја радим пуно интензивног рада. Али сваке године постоје напади са високим оптерећењем или приликом мењања пете. Подкажите који је третман могућ. Да ли могу да се излечим у санаторијуму или другим методама. Не бих желео да обришем минискирт, јер се не враћају.

Здраво, Анна. Оштећење медијалног менискуса ИИИб у Столеру такође је немогуће обновити, изузев како обављати операцију. Али после артроскопије биће добро да се усредсредите у санаторијум.

Добар ден.Моиа ћерка (14 година) у школи скочио кроз "козе" и пао на леву колено.Ето је ноиабре.Нам рекао свцхзок повреда, отишао у цаст, а затим завој и все.А у фебруару пала на насипу и поново укључити колено.Нам Олело гипс.Но смо отишли ​​су Узи, она Бакер циста 12 к 8 мм, лево поплитеалне на претходну годину, транс.разрива предњег рога медијалног менискуса задњег рога и ивица дефецт нарузхнего мениска.Зделали је МРИ ресултс : оштећења појединачних влакна n / 3 од предњег укрштеног цхвиазки.Неболсхое број интраартикуларне излив (Сино Вит).Врацх рекао т.к.еи 14, само тело мора востановитсиа.Назнацхил масажа, магнетни ЛФК.ми учинио све ово, и њена колена болит.Наступат болно.Просхло за два мемиатса.Сказхите да са таквом траумом операцију потребно? Хвала.

Здраво, Светлана. Не треба вам операција ваше ћерке, морате наставити конзервативни третман. Поново се обратите лекару за лечење. Могућа је компресија са бисцхофитом или озоцеритом, пролази ласер (добро помаже) или магнетотерапија итд.

Добро вече! Помозите молим вас, муж направио МРИ дијагнозу: знак дугогодишњи хоризонталних пукотина у црвеној зони задњој рог медијалног менискуса (Столлер-ИИ), цхондромалациа ИИ степена, хондромалација разреда ИИ, умерен СИНОВИТА.Ответте молимо потребна операција или не?

Здраво, Раил. Повреда стара менискуса третира се конзервативно и хируршки, заваљена од степена оштећења и клиничких тестова током прегледа од стране специјалисте. У првом случају, предлаже се скуп традиционалних мјера који омогућавају враћање моторичких функција зглоба, како би се осигурала његова мобилност. То подразумева: узимање хондропротека, антиинфламаторних и аналгетских лекова; масажа и физиотерапија; извођење медицинских вежби.

Не увек су ове технике ефикасне, јер се дуго времена хрскавица "користи" у свом стању. Посебно је тешко излечити хроничну руптуру задњег рога медијалног менискуса конзервативним путем. Овде пуно зависи од величине повреде и тежине повреде. Највероватније је неопходно носити завој и редовно узимати потребне лекове. Обнова зглоба је дуга и може трајати 1 до 1,5 године.

Почео сам да се повреди колена, пре 2 недеље, али бол ме не смета, а јуче је за стазе и после 500 метара нису могли ни идти.сегодниа личила мало више, али бол ме никада није напустио, а на крају боли ме чак и да савије ногу.на колико може бити озбиљно?

Катерина, без клиничког прегледа и рендгенских снимака, тешко је судити. Нема бола без узрока, не треба се појавити, морате се пријавити за преглед код трауматолога или ортопеда.

Здраво,
Данас сам био у трамватолога и рекао да сам имао "лигамент оштећења, менискус, лево колено, каже Ова е рс озбиљно ??
Код мене у флексији колена, постоји клик, а до краја или краја не могу се савити колено, такав осећај да нешто стева или спречава.
Ово је озбиљно веома. ((((

Здраво, Олег. Озбиљност штете зависи од степена оштећења коју нисте навели. Ако је ово почетни степен, онда ништа није катастрофално. Ове дијагнозе имају скоро сваког пацијента, посебно за оне који се баве спортом, или обрнуто, водећи је неактиван начин живота, она има додатну тежину. Можете пити шест месеци, и да се помаже зглобовима-хондропротекторами припреме за рестаурацију лигамената и хрскавице. На пример, Глукозамин, Артра, Терафлек.

Здраво, Молим те, помози ми да разумем ово. овде Закључак МРИ знаци дегенерације медијалног менискуса 3 - Степен дегенерације латералног менискуса 1 - степен (према Стиллеру). Трауматизација предњег укрштеног лигамента. Згубљивање унутрашњег лигамента колатерала. Умерено изражени синовитис и супрапотеллар бурситис. Циста поплитеалне фоссе.

Здраво, Тимур. За трећу уметност. карактеристика је укупно пуњење медијалног угла са присуством сенки у свом пољу; Карактеристичан је сигнал који достиже ивицу, нарушавајући његов интегритет. Физичка неактивност, или напротив, интензиван притисак на лигамената, узроковано продуженим монотоне рад мишића, трзаје, оптерећено са упалом лигамената колена или лигаментитом. Већина осетљиве представници лигаментиту спортских клубова, које су праћене обуком у скоковима, убрзавање и успоравање.
Супрапателлиарни бурзитис колена (људи ова болест назива "НУНС колена") је упала која се развија у богословији (капсула зглоба), која се налази у хрскавици на зглоба колена једињења. Патологија догоди, по правилу, поново у оних људи чији занимања су повезани са заједничким повреде или значајне физичке активности (спортиста, градитељи, конвеиерсцхики итд.).
Са синовитисом се запажа запаљење синовијалне торбе и често се сакупља ефузија, као код бурситиса.
Локална акумулација течности на полеђини колена позната је као цистична цистка поплитеалне. Лечење се врши конзервативно. А само неефикасност конзервативне терапије је разлог радикалне хируршке интервенције.

Хвала за консултације.

Молим те, Лиудмила. Будите здрави!

Добар дан, мене зову Луда 32 Роки Украјина, Мени пут затворенике МР: Финд нашу хоризонтална розриву бочни рог медіалного меніску, артритис лівого коліного Суглоб од внутрісхносуглобовим випотом у динамітсі МРИ ОД 03.17.18 посттрауматског неиротрофіцхних за промјене у виглиаді плиамистого остеопороза кісток лівого колінного суглобу.

Здраво, Људмила. Хоризонтална медијални менискус дође до пуцања унутрашњем делу зглоба (Менисцус). За ову врсту повреда карактерише отицање зглобног простора и акутног бола. Лечење је прописан конзервативна: нестероидни антиинфламаторни лекови, хондропротектори, физиотерапију, итд изводи се комплетна прекид мениска...

Алберт, молим те и будите добро!

Здраво, планирао сам да трчим као редовно то ради, али метара кроз 300 осећао нелагодност у колену, па чак и неколико десетина метара нису могли покренути због оштрог бола у колену, Осећа се грч ноге испод колена скучене, не могу да објасним, током нормалног хода много бола или непријатности, не осећају јак, али чим сам почео да даје оптерећење на нози, пењање уз степенице или било које друге активности у којима треба да се ослања на стопала почиње одмах оштар бол, реци ми шта би могао бити разлог? б Маслина на спољашњем делу колена

Здраво, Николај. Постоји много фактора и узрока који изазивају морбидитет. Једна од њих је присуство артрозе или гонартхрозе, у којој је забележено проређивање хрскавице. Након тога, кости су укључене у процес. Ако су погођени коњи, у тренутку ходања постоји бол у зглобу споља. Оштри болови су обично последица лезије менискуса. Неуспешан пад или јак ударац не може проузроковати само померање или стискање, већ и руптуру хрскавице. Свако оптерећење, трчање, дуго ходање, све ово изазива појаву интензивних болова са спољашње стране зглоба.

Игноришући такав бол у сваком случају није. Ткиво хрскавице се не опоравља, нарочито када нема крвне воде у погођеном подручју као такво. Недостатак одговарајућег третмана може изазвати озбиљне промене, од стратификације до дегенерације формација у цисти, појаве ерозија и пукотина. После тога, менисци не могу извршити своје амортизационе и заштитне функције, што је преплављено развојем артрозе и других компликација. Обратите се ортопедији.

Здраво Докторе, ја сам 39 година, ово је други месец од примили делимичну сузу задњег рога медијалног менискуса, артроза колена 1 кашика. Ја сам третиран конзервативно. Лекар је прописао антиинфламаторне, хондропротечаче у штаповима. На почетку много боли колено, сада више толерантни, али понекад је болан бол кад одем млитаво, након седе толико дуго и након спавања забринут укочен зглоб колена, јуче је покушао да нежне гимнастику (физикална терапија), данас се поново појавио бол. Молим вас реците ми да лечи конзервативно без операције, колико месеци или колико времена ће бити забринут колена, Колико је потребно да се обнови и колико дуго ће трајати конзервативно лечење?

Здраво, Алина. За конзервативни третман који би помогао у овом случају, он мора бити свеобухватан и упоран. Физиотерапија је обавезна. Време опоравка за све је различито. Остеоартритис није потпуно излечен, може се само кочити. Због тога ћете морати да се лечите животом.

Здраво, овде патим по трећи пут у регији лијевог колена. Доктор је дијагностиковао делимично екстерну и унутрашњу паразитску линију менискуса. Назив Хигхфлека не помаже

Здраво, Умид. Питајте свог лекара о сложеном третману, који би требало да укључују не-стероидне анти-инфламаторне лекове као што диклофенак (могуће је пробости 10 дана 5 мг дневно), масти Волтарен, ануран стоне физиотерапију (магнет, ласер), апликације са бисцхофите или парафин итд д.. Што се тиче Хигх-flex, овај лек се користи у облику вискоеластично импланта за интраартикуларне ињекције у синовијској простор. Током третмана и неко време након што је бол може трајати, јер лек није у потпуности ресорбује после бол пролази. Неопходно је патити.

Који је коленични коленични менискус и где се налази?

Удобно и безболно кретање у пределу колена је могуће захваљујући менискусу коленског зглоба. То је хрскаваста ткива, која се углавном састоји од колагенских влакана (око 70% састава). Његова главна улога је депресија и смањење трења између површина костију. На пример, приликом савијања колена, око 80% оптерећења узима менискус. Упркос својој снази, са преоптерећењима (слично онима које доживљавају професионални спортисти), може се повриједити менискус у колену, што отежава и ограничава мобилност особе. Размотримо детаљније његову структуру, као и дијагнозу и превенцију повезаних патологија.

Структура и функције менискуса

Анатомија коленског зглоба је прилично сложена и обухвата хрскавицу, менисци (такође названа срчана хрскавица) и крижни лигамент. Колен зглоб није једини у коме се налази менискус: он је присутан иу стерноћидним, акромиоклавикуларним и темпоромандибуларним зглобовима. Међутим, то је коленични менискус који је склонији повреди од других. То је трифоточна хрскавица и налази се између тибије и фемур. Структура хрскавице је влакнаста и густа у вањском дијелу.

Колико менискуса има у колену? У сваком коленском зглобу постоје 2 врсте:

  1. Вањски (латерални). То је кружна површина. Она је мобилнија од медијалног менискуса, због чега је она често трауматизована.
  2. Унутрашњи (медијални) менискус. Има облик у облику слова Ц и подсећа на отворени прстен. Неки људи обликују облик диска (ради бољег разумијевања, погледајте фотографију). Величина је већа од бочне. Присуство тибијалног колатералног лигамента обезбеђеног у средини доводи до смањења његове мобилности и, као резултат тога, на већи број повреда.

Менискус је причвршћен за капсуле коленског зглоба, од којих артерије снабдевају храном (такозвана "црвена зона"). Подијељен је на тело, предњу сирену и задњу сирену.

Локација и структура менискуса су заоштрени за низ функција. Ово је врста заштитног јастука који не дозвољава да се зглобови истроше и омогућавају вам да издрже телесну тежину, равномерно дистрибуирајући притисак преко површине споја. Обавља следеће задатке:

  • амортизација приликом кретања;
  • стабилизација споја;
  • расподела оптерећења и смањење притиска на површини споја;
  • информисање мозга о положају зглоба у виду сигнала;
  • смањење трења између тибије и стегненице;
  • ограничење амплитуде кретања хрскавице;
  • заједничко подмазивање са синовијалном течном материјом.

Срћни хрскавице су еластичне због присуства еластина и специјалних протеинских једињења (укупно их чини око 30%, остало - колагенска влакна). Снагу изазивају лигаменти, који их чврсто повезују с костима. Од 12 лигамената коленског зглоба са менискусом, трансверзални, антериорни и постериорни менискус-феморални лигаменти комуницирају.

Оштећење менискуса

Штета смањује покретљивост коленског зглоба, доноси непријатност и бол. Могу бити од следећег карактера:

  1. Дегенеративне-дистрофичне промене. Људи су старији од 45 година и део су процеса старења. Влакна почињу да се постепено разбијају, снабдевање ткива се смањује крвљу и синовијалном течном материјом, структура хрскавице је ослабљена. Узрок може да служи и као неке болести (протин, артритис, реуматизам), метаболичке абнормалности, хипотермија.
  2. Трауматске промене. Може се појавити у било којем добу због преоптерећења. У зони ризика, пре свега спортиста и мануелних радника претежно мушких. Разлог је безбрижна кретања попут скокова, ротација или дубоких сит-уп. Ово може довести до руптуре спољашњег или унутрашњег менискуса, штипање вањског дела хрскавице, отклањање медијалног менискуса. У ретким случајевима повреда је директно узрокована модрицом, као резултат, на пример, ударца у колено.

Оштећења могу бити изолиране природе, али чешће утичу на друге елементе коленског зглоба, као што су лигаменти и зглобне капсуле. Трауму можете сазнати таквим симптомима:

  • растући бол;
  • немогућност наслона на њу;
  • смањена покретљивост;
  • оток;
  • хематом (са неким врстама оштећења);
  • слабост у горњем делу бедра;
  • акумулација споја течности;
  • кликова у зглобу приликом кретања итд.

У зависности од природе лезије, разликују се различите врсте пукотина: пуна, непотпуна, хоризонтална, комбинована, радијална, са или без померања. Најчешће се јављају руптуре унутрашњег менискуса.

Интересантно је да се деца млађа од 14 година практично не суочавају са таквим повредама: у овом добу хрскавица је врло еластична, што помаже у избјегавању штете.

Дијагноза и лечење

Да би дијагностификовао оштећење менискуса, лекар може на неколико начина. Данас се користе такве методе:

  1. Артхросцопи (инвазивна метода, у којој се посебним уређајем убаци у зглоб, омогућавајући да видите стање менискуса на монитору).
  2. Ултразвук.
  3. Компјутерска томографија (ЦТ, користи се првенствено за откривање оштећења структура костију).
  4. Рентген.
  5. Магнетна резонанца (МРИ).
  6. Палпација.

Методе се разликују у тачности добијених података. Један од најбољих резултата је МРИ: тачност је више од 85%. Доктор траума бира тип дијагнозе заснован на одређеној ситуацији, понекад је потребна комбинација.

Да би се решио проблем менискуса, у неким случајевима се користи хируршка интервенција. Раније је примењено његово уклањање (потпуна менискемија), али сада је замењена парцијалном интервенцијом (делимични менискус).

Такође се користи конзервативни третман који укључује физиотерапију (масажа, здравствена гимнастика, неке процедуре) и узимање лекова-хондропротека.

Знајући шта је менискус и које важне функције обавља, дозвољава вам да предузмете мјере за спрјечавање сродних болести.

Пре свега, оне се сматрају и нормализују физичке активности, уравнотежена исхрана, избегавање хипотермије и изненадне непотребне кретње. Уз активан спорт, одговарајуће одабране ципеле, завоји и кољена ће помоћи ако је потребно.

Оштећење коленског зглобног менискуса: симптоми и лечење

Менисци коленског зглобова се зову хрскавице које се налазе између тибије и фемур. То су "јастучићи" семилунарног облика и обезбеђују стабилност зглоба, играју улогу амортизера и повећавају површину контакта зглобних површина. Говорећи о оштећењима менискуса, стручњаци обично имају у виду његову руптуру. У овом чланку ћемо вас упознати са главним узроцима, симптомима, варијететима, начинима дијагностиковања и лијечења оштећења менискуса коленског зглоба.

Упркос великој сигурносној граници менискуса, такве повреде су један од најчешћих проблема коленског зглоба и обично се посматрају у физички активним људима (млади, спортисти, физички радни појединци).

Према статистичким подацима, 60-70 људи од 100 хиљада суочавају се са таквим повредама сваке године, а 3-4 пута чешће се такве трауме јављају код мушкараца. Мушкарци до 30 година обично доживљавају трауматске руптуре менискуса, а након 40 - кршење њиховог интегритета због појављивања у њима хроничних дегенеративних промјена.

Мала анатомија

У сваком коленском зглобу постоје два менискуса:

  • Бочни (или екстерни) - његов облик подсећа на слово Ц;
  • медијални (или унутрашњи) - има облик редовног полукружног круга.

Свака од њих је условно подељена на три дела:

Менисци су формирани од влакнастог хрскавог ткива и причвршћени на тибију (напред и назад). Поред тога, унутрашњи менискус дуж спољашњег ивица је причвршћен са коронарним лигаментом до капсуле зглоба. Ово троструко причвршћивање чини га фиксиранијим (у поређењу са споља). Због тога је унутрашњи менискус који је склонији повреди.

Нормални менискус се састоји претежно од влакана одређеног колагена. Већина њих је кружна (дуж), а мањи део је радијални (од ивице до центра). Међу њима, таква влакна везана су малим бројем перфорирајућих (тј. Случајних) влакана.

Менискус се састоји од:

  • колаген - 60-70%;
  • протеини екстрацелуларног матрикса - 8-13%;
  • еластин 0.6%.

У менискусу се разликује црвена зона - област са крвним судовима.

Функције менискуса

Раније су научници веровали да менисци су нефункционални остаци мишића. Сада знамо да обављају низ функција:

  • доприносе униформној расподели терета на површини споја;
  • стабилизује зглоб;
  • пригушивање шокова током кретања;
  • смањити напон на контакту;
  • дају сигнале мозгу о положају зглоба;
  • ограничити амплитуду покрета хрскавице и смањити вјероватноћу дислокација.

Узроци и врсте руптура

У зависности од узрока оштећења менискуса, постоје:

  • трауматски прекиди - настају услед трауматског утицаја (непријатно скретања или скока, дубоко чучи, чучи, ротационо флексионом или кружних покрета током спорта, итд...);
  • дегенеративне празнине - појављују се због хроничних болести зглоба што доводи до дегенеративних промјена у својим структурама.

У зависности од локације лезије, може се појавити сузба менискуса:

У зависности од облика, сузење менискуса може бити:

  • хоризонтално - захваљујући цистичној дегенерацији;
  • коси, радијални, уздужни - се јављају на граници средње и задње трећине менискуса;
  • комбиновано - се дешава у задњој четврти.

Након МРИ, стручњаци могу проценити степен оштећења менискуса:

  • 0 - нема менискуса;
  • И - фокални сигнал је регистрован у дебљини менискуса;
  • ИИ - у дебљини менискуса забележен је линеарни сигнал;
  • ИИИ - интензиван сигнал достиже површину менискуса.

Симптоми

Трауматска руптура

У време повреде (време скока, чучањ и дубоког ал.) Пацијент има оштар бол у зглобу колена и меких ткива натечен колена. Ако квар у црвеној зони менискуса, крв тече у споја и доводи до развоја хемартхросис манифестује испупчење изглед и оток изнад пателе.

Интензитет бола са оштећењем менискуса може бити различит. Понекад, због своје озбиљности, жртва не може чак ни да стане на ногу. У другим случајевима осећа се само када врши одређена покрета (на пример, када се спуштате степеницама, осећа се и када нема лифта).

Након повреде унутрашњег менискуса, приликом покушаја затезања ногу, жртва осећа оштар стрељани бол, а флексија удова води до болова дуж тибијалног лигамента. Након повреде, кнеецап се не може померити, ау подручју предње површине бедра утврђена је слабост мишића.

Ако је спољашњи менискус оштећен, бол се погоршава када покушавате да окренете шљак унутра. Осећају се на сензору перонеалног колатералног лигамента и пуцају дуж ње и на спољни део зглоба. У пределу предњег дела бедра, пацијент показује слабост мишића.

Након руптуре менискуса откинути део својих потеза и тежак покрет у зглобу колена. За лакше повреде могу се јавити осећај прекида је болно и кликова, и на слободи - можда заједнички офанзива блокаде, која је проузрокована кретања центра зглоба великих покретних фрагмената (нпр, изгледа да се заглавио зглоб..). Типично, задњи рог јаза доводи до ограничења ноге флексији у колену, и оштећења организма и предњи рог продужетка екстремитета тежак.

Понекад пауза у менискусу (често спољни) могу се комбиновати са оштећивањем предњег кружног лигамента. У таквим случајевима, оток колена се појављује брже и значајнији је него код комбинованих траума.

Дегенеративни преломи

Типично, ове промене се јављају код особа старијих од 40 година. Њихова појава није увек повезана са трауматским фактором, а јаз се може десити након уобичајених операција (на пример, после раста из столица, кревет, столицу) или са благим физичким утицаја (на пример, нормално чучи).

Пацијенту се јавља отицање и бол у пределу колена, што се не догоди акутно. Обично се завршавају манифестације дегенеративног менискуса, али у неким случајевима могу бити праћене блокадом зглоба. Често, са таквим оштећењима на менискусу, постоји поремећај интегритета и суседне хрскавице која покрива тибију или фемур.

Као и код трауматских повреда, тежина болова са дегенеративним руптурима може бити различита. У неким случајевима, због тога, пацијент не може стати на стопало, ау другим - осећај болова се јавља само када се направи одређени покрет (на пример, чучњаци).

Могуће компликације

Понекад, у одсуству неподношљивог бола, оштећења менискуса се збуњују са уобичајеном повредом колена. Жртва не може дуго тражити помоћ од специјалисте, а болне сензације могу на крају бити потпуно елиминисане. Упркос таквом олакшању, менискус остаје оштећен и зауставља обављање својих функција.

После тога, уништавање зглобних површина, што доводи до развоја озбиљне компликације - гонартхрозе (деформисања артрозе). Ова опасна болест у будућности може постати индикација за извршење замене ендопротезе коленског зглоба.

У случају повреде колена, следећи симптоми су разлог за обавезну медицинску пажњу:

  • чак и ненамерни бол у колену док ходате степеницама;
  • појаву кризе или клик на савијање ногу;
  • епизоде ​​затезања колена;
  • оток;
  • сензација ометања кретања у зглобу колена;
  • немогућност дубоких чворова.

Ако се појави бар један од горе наведених знакова, обратите се ортопеди или трауматологу.

Прва помоћ

У случају било какве повреде колена, жртви треба обезбедити предболничку негу:

  1. Одмах напустите свако оптерећење на коленском зглобу и накнадно користите штаке за кретање.
  2. На подручју повреде да се смањи бол, оток и заустављања крварења применити хладан облог или умотати у ногу памучном тканином и примењују лед на њу (будите сигурни да га скинем сваких 15-20 минута за 2 минута како би се спречило промрзлине).
  3. Дозволите пацијенту да узме аналгетички лек у облику таблета (Аналгин, Кетанол, Нимесулид, Ибупрофен или други) или обавити интрамускуларну ињекцију.
  4. Дајте ногу повишен положај.
  5. Немојте одлагати посету лекару и помоћи жртви да дође до здравствене установе или центра за трауме.

Дијагностика

Након интервјуа и испитивања пацијента, лекар спроводи низ тестова који, са тачности од 95%, утврдјују присуство повреде менискуса:

  • Ротациони тестови Стеинмана;
  • откривање симптома продужења под тестовима Роцхе и Баиков;
  • Медиолатерални тест за симптом компресије.

Уз прецизно одређивање присуства руптуре менискуса, следећи додатни методи испитивања омогућавају:

  • МРИ коленског зглоба (тачност до 95%);
  • Ултразвук (понекад се користи);
  • Радиографија (мање информативна).

Информације вредност радиографију у истраживању хрскавице је мали, али је увек добио сумња поцепана менискуса да искључује присуство других повреда (лигамената сузама, фрактуре, итд).

Понекад се врши дијагностичка дијагноза артроскопије да би се потврдила дијагноза.

Третман

Тактика лијечења лезија менискуса одређује се озбиљношћу повреде. Мала празнина или дегенеративне промене могу се елиминисати конзервативним методама, а уз значајне руптуре и блокаде коленског зглоба, пацијенту је потребна хируршка интервенција.

Конзервативна терапија

Пацијенту се препоручује да максималном одмору пружа повређени уд. Како би се осигурала непокретност зглоба на подручју повреде, завоји се примењују од еластичне завоје, а када је у кревету препоручује се повишена позиција стопала. У првим данима након повреде подручја оштећења треба примијенити хладно. Код путовања, пацијент мора користити штаке.

За елиминацију бола и упале, прописују се антибактеријски и нестероидни антиинфламаторни лекови. После олакшања акутног периода, пацијенту се препоручује програм рехабилитације који обезбеђује најсавременију рестаурацију функција коленског зглоба.

Хируршки третман

Раније, са тешком траумом менискуса, извршена је операција да би је потпуно уклонила. Такве интервенције се сматрају нешкодљивим, јер је улога ових хрскавица била потцењена. Међутим, после таквих радикалних хируршких операција, 75% пацијената је развио артритис, а након 15 година - артроза. Од 1980. године, такве интервенције су утврдјене као потпуно неефикасне. Истовремено је постало технички могуће да се таква минимално инвазивна и ефикасна операција изведе као артроскопија.

Оваква хируршка процедура се врши кроз две мале пунктуре (до 0,7 цм) помоћу артроскопа који се састоји од оптичког уређаја спојеног на видео камеру која приказује слику на монитору. У једној од пунктура, уређај се убацује, а преко другог уводи инструменте за операцију.

Артхросцопи се изводи у воденом медију. Ова хируршка техника омогућава постизање добрих терапеутских и козметичких резултата и значајно смањује време рехабилитације пацијента након повреде. Уз помоћ артроскопа, хирург може доћи до најудаљенијих делова зглоба. Да би се елиминисао оштећење менискуса, специјалиста инсталира посебне везице (сидра) или шавове на њој. Понекад, са значајним помицањем менискуса током операције, врши се делимично уклањање менискуса (то јест, одвојен део се одсече).

Ако у току артроскопије доктор открије хондромалацију (оштећење хрскавице), пацијенту се може препоручити интра-артикуларно убризгавање специјалних лекова након операције. За ово можете користити: Дуралан, Остенил, Ферматон итд.

Успех артроскопских интервенција у руптури менискуса у великој мјери зависи од тежине повреде, положаја лезије, старости пацијента и присуства дегенеративних промјена у ткивима. Већа вероватноћа добрих резултата је забележена код младих пацијената, а мања код пацијената старијих од 40 година или у присуству озбиљних лезија менискуса, њене хоризонталне стратификације или измјештања.

По правилу, такав хируршки захват траје око 2 сата. Већ први дан након артроскопије, пацијент може да се креће на штакоре, пређе на оперативну ногу, а након 2-3 дана шетати с трском. Његово пуно обнављање траје око 2 седмице. Професионални спортисти могу се вратити на обуку и уобичајени терет за њих за 3 недеље.

У неким случајевима, са значајним оштећењем менискуса и потпуном губитком његове функционалности, пацијенту се може препоручити хируршка операција, као што је трансплантација менискуса. Као трансплант, користе се смрзнути (донор и кадаверик) или озрачени менишци. Према статистичким подацима, бољи резултати таквих интервенција примећени су приликом употребе замрзнутих менија донора. Постоје и трансплантације из вјештачких материјала.

Рехабилитација

Програм рехабилитације после повреде менискуса израђује се индивидуално за сваког пацијента, јер његова запремина зависи од сложености и врсте повреда. Период његовог почетка поставља и лекар за сваког пацијента. За обнову изгубљених функција коленског зглоба у овом програму спадају терапеутска гимнастика, масажа и физиотерапија.

Оштећење менискуса коленског зглоба доводи до кршења интегритета ових хрскавичних "амортизера". Такве повреде могу бити различите по озбиљности, а тактике њиховог лечења зависе од врсте и сложености штете. За лечење повреда од менискуса могу се користити и конзервативне и хируршке технике.

На који лекар се треба пријавити

Када се јавља бол, оток и поремећаји у функционисању коленског зглоба, потребно је консултовати ортопедског трауматолога. Након прегледа и интервјуа са пацијентом, лекар ће спроводити низ дијагностичких тестова и потврдити дијагнозу "рушења менискуса" поставити МР, радиографију или ултразвук коленског зглоба.

Први канал, програм "Живахно здравље" са Елена Малишево, у одељку "О медицини", специјалиста говори о повредама менискуса коленског зглоба и њиховом лечењу (од 32:20 мин):