Нестероидни антиинфламаторни лекови: листа и цене

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИДс, НСАИЛс) су лекови који имају аналгетику (аналгетик), антипиретичан и антиинфламаторни ефекат.

Механизам њихове акције заснива се на блокирању одређених ензима (ЦОКС, циклооксигеназа), они су одговорни за производњу простагландина - хемикалије које доприносе запаљењу, грозници, болу.

Реч "нестероидни" садржане у групи наслова лекова, наглашава чињеницу да лекови ове групе нису синтетски аналози стероидних хормона - хормон моћних анти-инфламаторним лековима.

Најпознатији представници НСАИД-а су аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Како функционишу НСАИД-ови?

Ако се аналгетици директно боре са болом, НСАИДс смањују и најнеугодније симптоме болести: и бол и упале. Већина лекова у овој групи су неселективни инхибитори циклооксигеназног ензима, потискујући ефекат обе своје изоформе (сорте) - ЦОКС-1 и ЦОКС-2.

Циклооксигеназа је одговорна за производњу простагландина и тромбоксана из арахидонске киселине, која се, пак, добија од фосфолипида ћелијске мембране ензимом фосфолипазе А2. Простагландини су, између осталог, посредници и регулатори у развоју упале. Овај механизам је открио Јохн Ваине, који је накнадно добио Нобелову награду за његово откриће.

Када су ти лекови прописани?

НСАИД се по правилу користи за лечење акутног или хроничног упала уз бол. Посебно популарни нестероидни антиинфламаторни лекови су примљени за лечење зглобова.

Наведимо болести у којима су ти лекови прописани:

  • акутни гихт;
  • дисменореја (менструални бол);
  • бол у костима изазван метастазама;
  • постоперативни бол;
  • грозница (грозница);
  • опструкција црева;
  • ренална колија;
  • умерени бол услед запаљења или трауме меких ткива;
  • остеохондроза;
  • бол у леђима;
  • главобоља;
  • мигрена;
  • артроза;
  • реуматоидни артритис;
  • бол у Паркинсоновој болести.

НСАИЛ су контраиндикован код пацијената са ерозивним и улцеративни лезија гастроинтестиналног тракта, нарочито у акутној фази, изражен људске функција јетре и бубрега, цитопениа, индивидуалну нетолеранцију, трудноћу. Пацијенте са бронхијалном астмом треба давати опрезно, као и оне који су претходно показали нежељене реакције приликом узимања било које друге НСАИДс.

Списак обичних НСАИД-ова за заједничко лијечење

На листи смо најпознатије и делотворније НСАИДс који се користе за лечење зглобова и других болести, када је неопходно антиинфламаторно и антипиретично дејство:

Неки лекови су слабији, мање агресивни, други су дизајнирани за акутну артрозо, када је хитна интервенција потребна да би се зауставили опасни процеси у телу.

Каква је корист од нове генерације НСАИД-ова?

Нежељене реакције уочене са хроничним ординирањем НСАИД (нпр, у лечењу остеоартритиса) и састоји у лезијама слузнице желуца и дванаестопалачном цреву и да формира крварења. Овај недостатак неселективних НСАИЛ-а довела је до развоја лекова нове генерације који блокирају само ЦОКС-2 (ензим запаљења) и не утичу на рад ЦОКС-1 (заштитни ензим).

Тако, нова генерација лекова практично лишени улцерогениц нуспојаве (пораз слузокоже дигестивног тракта) повезане са продуженом употребом не-селективних НСАИДс, али повећава ризик тромботичних догађаја

Од недостатака дроге нове генерације, примећује се само њихова висока цена, што га чини недоступним многим људима.

НСАИДс нове генерације: листа и цене

Шта је то? Нестероидни антиинфламаторни лекови нове генерације делују много селективно, они снажније инхибирају ЦОКС-2, док ЦОКС-1 остаје практично нетакнут. Ово објашњава релативно високу ефикасност лека, што је комбиновано са минималним бројем нежељених ефеката.

Листа популарних и ефикасних нестероидних антиинфламаторних лекова нове генерације:

  1. Мовалис. Има антипиретичан, добро обележен аналгетички и антиинфламаторни ефекат. Главна предност овог лека је да уз редовну контролу доктора може трајати прилично дуг период. Произведен је од стране мелоксикама у облику раствора за интрамускуларне ињекције, у таблете, супозиторије и масти. Мелокицам (Мовалис) таблете су врло згодне јер су дуготрајне и довољно је узимати једну пилулу током дана. Мовалис, који садржи 20 таблета од 15 мг је 650-850 рубаља.
  2. Ксефокам. Лек заснован на Лорнокицаму. Посебна карактеристика је чињеница да има високу способност заустављања синдрома бола. Према овом параметру одговара морфијуму, али то није зависност и нема опијатичан утицај на централни нервни систем. Ксефокам, који садржи 30 таблета од 4 мг вредне 350-450 рубаља.
  3. Целекоксиб. Овај лек значајно олакшава болесничко стање са остеохондрозо, артрозо и другим болестима, ублажава синдром бола и ефикасно се бори против упале. Споредни ефекат на дигестивни систем са стране целекоксиба је минималан или одсутан у потпуности. Цена је 400-600 рубаља.
  4. Нимесулиде. Са великим успехом се користи за лечење вертеброгених болова у леђима, артритиса и сл. Уклања упале, хиперемију, нормализује температуру. Коришћење нимесулида брзо доводи до мањег бола и боље мобилности. Такође се користи као маст за апликацију на проблемској локацији. Нимесулид, који садржи 20 таблета од 100 мг, износи 120-160 рубаља.

Стога, у случајевима када дуготрајна употреба нестероидних антиинфламаторних лијекова није потребна, користе се старији лекови. Међутим, у неким случајевима то је само обавезна ситуација, пошто мали број људи може приуштити да узме овај лек.

Класификација

Како су НСАИДс класификовани, а шта је то? Према хемијском пореклу, ови лекови су са киселим и не-киселим дериватима.

  1. Оксикам - пироксикам, мелоксикам;
  2. НСАИДс на бази индоацетске киселине - индометацин, етодолак, сулиндак;
  3. На бази пропионске киселине - кетопрофена, ибупрофена;
  4. Салицилипс (на бази салицилне киселине) - аспирин, дифлунизал;
  5. Деривативес оф пхенилацетиц ацид - дицлофенац, ацецлофенац;
  6. Пиразолидинес (пиразолонска киселина) - аналгин, натријум метамизол, фенилбутазон.
  1. Алканонес;
  2. Деривати сулфонамида.

Такође, нестероидни лекови се разликују у облику и интензитету ефекта - аналгетику, антиинфламаторну, комбиновану.

Ефикасност средње дозе

Снага антиинфламаторног ефекта средње дозе НСАИД-а може се наћи у сљедећем низу (на врху су најјачи):

  1. Индометхацин;
  2. Флурбипрофен;
  3. Диклофенак натријум;
  4. Пирокицам;
  5. Кетопрофен;
  6. Напрокен;
  7. Ибупрофен;
  8. Амидопироин;
  9. Аспирин.

Према аналгетичком утицају просјечних доза, НСАИЛ се могу поставити у следећем низу:

  1. Кеторолац;
  2. Кетопрофен;
  3. Диклофенак натријум;
  4. Индометхацин;
  5. Флурбипрофен;
  6. Амидопироин;
  7. Пирокицам;
  8. Напрокен;
  9. Ибупрофен;
  10. Аспирин.

По правилу, горе наведени лекови се користе за акутне и хроничне болести, праћене боловима и упалом. Најчешће се не-стероидни антиинфламаторни лекови прописују за лечење болова и зглобова: артритис, артроза, повреда итд.

Непрекидно се НСАИЛс користе за бола за главобоље и мигрене, дисменореја, постоперативни бол, реничну колику итд. Због инхибиторног дејства на синтезу простагландина, ови лекови такође имају антипиретички ефекат.

Коју дозу треба изабрати?

Било који нови лек за дати пацијент треба прво прописати у најмању дозу. Уз добру толеранцију након 2-3 дана, дневна доза се повећава.

Терапеутске дозе НСАИД су у широком опсегу, са тренд повећањем појединачне и дневним дозама лекова се одликују добром подношљивости (напроксен, ибупрофен), задржавајући ограничења на максималне дозе аспирина, индометацин, фенилбутазон, пироксикама последњих година. Код неких пацијената, терапеутски ефекат постиже тек када се користе врло високе дозе НСАИЛ.

Нежељени ефекти

Дуготрајна употреба антиинфламаторних лекова у високим дозама може изазвати:

  1. Кршење нервног система - промене расположења, дезориентација, вртоглавица, апатија, тинитус, главобоља, замућени вид;
  2. Промена у раду срца и крвних судова - палпитација, повишен крвни притисак, оток.
  3. Гастритис, чир, перфорација, гастроинтестинално крварење, диспепсија, промене у функцији јетре с повећањем активности хепатичног ензима;
  4. Алергијске реакције - ангиоотек, еритем, уртикарија, булезни дерматитис, бронхијална астма, анафилактички шок;
  5. Бубрежна инсуфицијенција, повреда уринирања.

Лечење НСАИД-а треба обавити у најнижем временском року и уз најниже ефикасне дозе.

Примена током трудноће

Није препоручљиво користити лекове групе НСАИД током трудноће, нарочито у трећем тромесечју. Иако нису утврђени никакви директни тератогени ефекти, верује се да НСАИЛ могу изазвати преурањено затварање артеријског (Боталлова) канала и компликација бубрега код фетуса. Такође постоје информације о превременом порођају. Упркос томе, аспирин у комбинацији са хепарином успешно се користи код трудница са антифосфолипидним синдромом.

Према најновијим подацима канадских истраживача, употреба НСАИД-а у условима до 20 недеља гестације била је повезана са повећаним ризиком од побачаја (побачаја) [6]. Према резултатима студије, ризик од побачаја повећан је 2,4 пута, без обзира на дозе узимане дроге.

Мовалис

Лидер међу нестероидним антиинфламаторним лековима се може назвати Мовалис, који има продужени период деловања и омогућава му даљу употребу.

Има изражен антиинфламаторни ефекат који дозвољава узимање са остеоартритисом, анкилозним спондилитисом, реуматоидним артритисом. Није лишен аналгетских, антипиретичких својстава, штити хрскавично ткиво. Користи се за зубобољу, главобољу.

Одређивање дозирања, начин узимања (таблете, ињекције, свеће) зависи од тежине, врсте болести.

Целекоксиб

Специфични ЦОКС-2 инхибитор што изговара антиинфламаторно и аналгетски ефекат. Када се користе у терапијским дозама, негативни ефекти на мукози гастроинтестиналног тракта има готово нема да ЦОКС-1 је веома низак афинитет, дакле, поремећаја синтезе простагландина не изазива уставно.

По правилу, целекоксиб се узима у дози од 100-200 мг дневно у 1-2 подијељене дозе. Максимална дневна доза је 400 мг.

Индометацин

Односи се на најефективнији начин нехормонске акције. У артритису индометацин ублажава бол, смањује отапање у зглобовима и има јак антиинфламаторни ефекат.

Цена лекова, без обзира на облик ослобађања (таблете, масти, гелове, ректалне супозиторије) је прилично ниска, а максимални трошак таблета износи 50 рубаља по пакету. Када користите лек, морате бити опрезни, јер има значајну листу нежељених ефеката.

У фармакологији, индометацин је доступан под именом Индовазин, Индовис ЕК, Метиндол, Индотард, Индоцоллир.

Ибупрофен

Ибупрофен комбинује релативну сигурност и способност ефикасно смањити температуру и бол, па се препарати засновани на њему продају без рецепта. Као антипиретички агенс користи се ибупрофен, укључујући и за новорођенчад. Доказано је да снижава температуру боље од других нестероидних антиинфламаторних лијекова.

Поред тога, ибупрофен је један од најпопуларнијих аналгетика без рецепта. Као антиинфламаторни лек, није прописан тако често, ипак је лек популаран у реуматологији: користи се за лечење реуматоидног артритиса, остеоартритиса и других зглобних болести.

Најпопуларнија трговачка имена ибупрофена су Ибупром, Нурофен, МИГ 200 и МИГ 400.

Диклофенак

Можда један од најпопуларнијих НСАИД-а, створен још 60-их. Формација - таблете, капсуле, раствор за ињекције, супозиторије, гел. Код овог средства за лечење зглобова добро су комбиноване и отпорност на високу бол и велика антиинфламаторна својства.

Доступно под именом Волтарен, Наклофен, Ортхофен, Диклак, Диклонак П, Вурдон, Олфен, Долекс, Дицлоберт, Цлодифен и други.

Кетопрофен

Осим горе припрема, група лекова првог типа, неселективни НСАИД, ЦОКС-1, тј примењује алатке као што кетопрофен. Због свог деловања, блиска је ибупрофен, и издата у облику таблета, гела, аеросоле, лосиони, раствори за топикалну примену тако и за ињекцију, ректалне супозиторије (чепиће).

Овај производ можете купити под називима Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артхросилен, Фастум, Биструм, Фламак, Флексен и други.

Аспирин

Ацетилсалицилна киселина смањује способност да лепи крвне ћелије заједно и формира ткива. Са Аспирином, крв се смањује, а крвни судови дилатирају, што доводи до олакшања стања особе са главобољом и интракранијалним притиском. Акција дроге смањује снабдевање енергијом у фокусу упале и доводи до слабљења овог процеса

Деца млађа од 15 година Аспирин је контраиндикована, јер може постојати компликација у облику изузетно тешког Реие синдрома, у којем 80% болесних умре. Преосталих 20% преживелих беба може бити склоно епилепсији и менталној ретардацији.

Алтернативни лекови: хондропротектори

Често често, хондропротектори су прописани за лечење зглобова. Људи често не разумеју разлику између НСАИЛ-а и хондропротека. НСАИДс брзо ублажавају бол, али имају много нежељених ефеката. А хондропротектори штите хрскавичасто ткиво, али их треба узети по курсевима.

Састав најефикаснијих хондропротека укључује 2 супстанце - глукозамин и хондроитин.

Како одабрати антиинфламаторне лекове за зглобове?

Индикације за употребу антиинфламаторних лекова:

  • синдром бол различитог интензитета у запаљенским процесима и траумама;
  • инфламаторне и дегенеративне-дистрофичне промене зглоба: артритис, бурзитис, сновитис, тендовагинитис различите етиологије;
  • неуралгични, посттрауматски и пост-оперативни бол.

Акција и врсте антиинфламаторних лекова (НСАИД)

Фармаколошка дејство НСАИЛ је због смањене производње циклооксигеназе - главног ензима укључених у синтези медијатора упалних реакција организма, посебно простагландина. Због инактивације запаљенских медијатора, смањен је бол, едем, склеротички процес у запаљеном фокусу.

Сви НСАИЛс за механизам изложености подељени су на две велике подгрупе:

  • неселективни антиинфламаторни лекови имају инхибиторни ефекат на циклооксигеназу првог и другог типа (ЦОКС-И и ЦОКС-ИИ);
  • Селективни лекови селективно инхибирају циклооксигеназу другог реда (ЦОКС-ИИ).

Хемијски састав је:

  • формирање сирћетне киселине - кеторолак, индометацин, диклофенак;
  • формирање пропионске киселине - кетопрофен, ибупрофен, фенопрофен;
  • формирање оксикама - мелоксикам, пироксикам, тенооксикам;
  • формирање коксиба - рофекоксиб, еторикоксиб, парекоксиб;
  • формирање бутилпиразолидона - клофезона, фенилбутазона;
  • формирање других хемијских група - набуметон, глукозамин, нимесулид.

Списак често коришћених антиинфламаторних лекова у зглобовима

  • диклофенак (волтарен, ортофен, диклоген, артросан, флотак);
  • индометацин (метиндол, индобен);
  • ибупрофен (ибусан, нурофен, ибупром);
  • кеторолац (долац, кетолор).

Анти-инфламаторни лекови неселективне групе показују анти-инфламаторне, аналгетичке и антипиретичке ефекте различито. У великој мери узрокују оштећење слузничке површине гастроинтестиналног канала са продуженом употребом. Неки лекови групе (индометацин и његови аналоги) имају депресивни ефекат на биосинтезу ткива хрскавице.
Селективни лекови:

  • нимесил (наиз, немлекс);
  • мовалис (мелоксикам, оксикамакс);
  • целекоксиб;
  • ксифокам;
  • етерококсиб.

Анти-инфламаторни лекови селективне групе имају висок антиинфламаторни и аналгетички ефекат. Предност ове групе је минимални споредни ефекат на слузницу гастроинтестиналног канала са продуженом употребом. А такође и неутралан или стимулативни ефекат лекова на процесе синтетизације хрскавог ткива.
Да би се побољшала толерантност антиинфламаторних лекова, препоручује се:

  • истовремена примена лекова који штите површину слузокоже гастроинтестиналног тракта - мисопростол, ранитидин, фамотидин, омепразол;
  • Промена дозног облика и смањење дозе. Са развојем нежељених реакција, таблете треба заменити ректалним супозиторијама, ентеријским растворљивим или ињекционим дозним облицима;
  • за дуготрајну употребу у лечењу зглобова, користите антиинфламаторне лекове селективне групе.

Опште контраиндикације за употребу код НСАИД:

  • гастритис, пептични чир стомака и дуоденума;
  • висока осетљивост на компоненте лекова;
  • тешка срчана, хепатична и бубрежна инсуфицијенција;
  • Црохнова болест, улцеративни-некротични колитис;
  • трудноћу и дојење;
  • узимајући више од једног лека ове групе.

Дуготрајна употреба антиинфламаторних лекова у високим дозама може изазвати:

  • гастритис, улкус, перфорација, гастроинтестинално крварење, дијареје поремећаји, промене у функцији јетре са повећањем ензима јетре;
  • бубрежна инсуфицијенција, поремећено мокрење;
  • алергијске реакције - ангиоотек, еритем, уртикарија, булезни дерматитис, бронхијална астма, анафилактички шок;
  • поремећај нервног система - промене расположења, дезориентација, вртоглавица, апатија, тинитус, главобоља, замућени вид;
  • промена у раду срца и крвних судова - палпитација, повишен крвни притисак, оток.

Анти-инфламаторна масти за зглобове

Масти и гели за екстерну употребу прописују се у раним стадијумима болести или у комплексном третману паралелно са применом таблетираних или ињекционих облика антиинфламаторних лијекова. Према садржају активне компоненте, масти се деле на неколико група:

  • на бази диклофенака (диклак, дикловит, волтарен гел);
  • на бази ибупрофена (нурофен, долгите, ибупрофен маст);
  • на бази индометацина (индовазин, индометацин маст);
  • на бази кетопрофена (фастум, кетонал, бектрум гел, фенбофид);
  • на бази нимесулида (наиз гел).

Дуготрајна примена масти може изазвати свраб, лупање, црвенило на мјесту примјене. Масти се користе опрезно у детињству и ако постоје системске оштећења стомака, црева, бубрега и јетре. Забрањено је примењивати противнетне масти и гелове на оштећену кожу.

НСАИДс (нестероидни антиинфламаторни лекови) за зглобове: списак

Нестероидни антиинфламаторни лекови: дефиниција

Нестероидни антиинфламаторни лекови су велика група рецепта и лекова који се не издају на рецепт, активно се користе за амбулантно и стационарно лечење многих болести.

Потражња и преваленција ових лекова је резултат високог степена ефикасности у симптоматском третману бројних болести које карактерише настанак инфламаторних жаришта: ови агенси не само елиминишу ове процесе, већ и смањују бол и нормализују телесну температуру.

Током протеклих 20-30 година, на фармаколошком тржишту су се одвијале многе промјене и бројни нови нестероидни антиинфламаторни лекови су додати у асортиман.

Фармаколошки ефекат НСАИДс

Већина нестероидних антиинфламаторних лекова, без обзира на хемијски састав, пружају следеће фармаколошке ефекте:

  1. Елиминација инфламаторних процеса. Механизам дјеловања лекова може се разликовати, али најчешће они утичу на ензиме одговорне за појаву упале, а такође имају и смирујући ефекат на нервне завршетке.
    Савремени лекови могу потиснути запаљење без обзира на њихову фазу.
  2. Уклањање болова, ако су били узроковани присуством запаљенских процеса. Овај ефекат се обично постиже након неколико сати након узимања лекова.
    У случају акутног бола код малих упала, обично се користе лекови засновани на аналгетику или парацетамолу, пошто је њихов аналгетски ефекат јачи од антиинфламаторног ефекта.
  3. Пружање антипиретичког ефекта. Обично се температура тела нормализује неколико сати након гутања.
    Спуштање следи само уколико таква реакција је изазвана од стране локалне упале, оштар пад у стопама респираторних болести се не препоручује, јер грозница је обично заштитна реакција организма и помаже да се одупре болести.
  4. Повећана киселост се примећује тек након пролаза дугих курсева нестероидних антиинфламаторних лекова, стога, обично није циљ да се постигне такав ефекат.
  5. Стимулација циркулације крви и течности крви, што је превенција крвних угрушака. Овај ефекат се постиже услед дејства лекова на одређене ензиме у тромбоцитима, који су одговорни за обезбеђивање њихове структуре. Антиагрегатни ефекат је у различитим степенима изражен у различитим нестероидним антиинфламаторним лековима.
  6. Смањење контракције мускулатуре утеруса, укључујући и током трудноће. Ова особина је посебно изражена у препаратима заснованим на индометацину.
    Често се прописују за болну менструацију или ако је неопходна трудноћа.
  7. Антиканцерогени ефекат на малигне неоплазме, антиатеросклеротски ефекти и обезбеђивање лековитог ефекта код Алцхајмерове болести примећени су само када се узимају одређени типи НСАИЛ који могу инхибирати одређене врсте ензима.

Класификација НСАИЛ

Постоје различити критеријуми за поделу НСАИД-а у врсте, али класификација је најчешћа, у зависности од молекуларне структуре главних активних супстанци које чине формулацију.

Алтернатива, који је доступан не само специјалистима, већ и пацијентима, подразумева поделу у три групе, у зависности од селективности притиска ЦОКС-а.

У складу са тим разликују се следећи типови нестероидних антиинфламаторних лекова:

  1. Припрема неселективног типа могу да утичу на све групе ЦОКС, али највећи ефекат је на ензиме ЦОКС-1. То укључује познате лијекове као што су "Аспирин", "Дицлофенац", "Кетопрофен" или "Ибупрофен".
  2. Припрема неселективног типа, који једнако утичу на ензиме ЦОКС-1 и ЦОКС-2. Пример таквог лека је Лорноксикам.
  3. Припрема селективног типа ради селективно на ЦОКС-2, на пример, Мелоксикам, Нимесулид или Целекоксиб.

НСАИД-ове нове генерације

НСАИД-ове нове генерације су један од најновијих догађаја у фармаколошком пољу. Скоро сви нестероидни антиинфламаторни лекови утичу на заштитне, а не на запаљенске, ензиме.

Ефикасност нове генерације лекова је много већа, јер је њихов главни циљ ЦОКС-2, одговоран за развој запаљенских процеса. Недостатак повећаног ефекта на ЦОКС-1 такође смањује ризик од нежељених ефеката током курса.

Индикације за лечење зглобова НСАИДс

Нестероидни антиинфламаторни лекови се активно користе за лечење различитих болести зглобова, посебно у хроничном облику.

Обично их именују стручњаци ако су на располагању следеће индикације:

  1. Различити облици артритиса без обзира на њихово порекло, укључујући и оне изазване заразном болести.
  2. Различити облици артрозе У фази када се инфламаторна компонента додаје у патологију.
  3. Остеохондроза кичме.
  4. Псоријаза, Бецхтеревова болест и друге врсте реуматске артропатије.
  5. Неоплазме, утичу на чврста ткива; присуство метастаза у локомоторном систему.
  6. Очување акутног бола после хируршких операција на зглобовима.
  7. Период рехабилитације након траума, ако током ње остају болне осјећаји.

Облици НСАИДс

НСАИД се могу купити у различитим облицима, све постојеће сорте су разматране у наставку:

  1. Формулар таблета је најчешћи тип НСАИД, орална примена лекова је ефикасна у присуству неколико жаришта упале.
    Таблете су заправо увијек укључене у терапију лековима за оштећење хроничног зглоба, праћено нападима тешког и неподношљивог бола.
  2. Свеће су намењене ректалној администрацији. Овај облик НСАИД-а се прописује са неким контраиндикацијама за узимање таблета, на пример, са улцеративним лезијама стомака или недавним операцијама на цреву.
  3. Масти за екстерну прераду, њихова употреба дозвољава активне супстанце лекова што је брже могуће да уђу директно у фокус упале.
    Употреба овог облика спречава појаву нежељених ефеката из дигестивног система.
  4. Решења намењена за интравенозну или интрамускуларну примену. Овај облик може изазвати нежељене ефекте, али вам омогућава да имате најбржи терапеутски ефекат, тако да су ињекције прописане пацијентима који су у озбиљном стању или са акутним погоршањима болести.

НСАИД за зглобове: листа

Као што је већ поменуто, НСАИД се често користе за лечење зглобних болести.

Испод је листа најефикаснијих и најпознатијих лијекова који су прописани у таквим патологијама:

  1. Аркоксиа припада групи селективних инхибитора ЦОКС-2, лек је доступан у облику таблета са различитим концентрацијама активног састојка.
    Дневне дозе не зависе од старосне доби пацијента, одређује их лице које долази узимајући у обзир тежину стања и дијагнозу дијагнозе. Обично се од 30 мг до 120 мг лека примењује дневно.
  2. Ацецлофенац познат је по снажном аналгетичком и антиинфламаторном ефекту.
    Лијек делује врло брзо и након апсорпције се скоро потпуно апсорбује у гастроинтестинални тракт.
    Дневна доза је 100-200 мг; Поред тога, треба напоменути да "Ацецлофенац" веома често узрокује нежељене ефекте из система за варење.
  3. Диклофенак је један од главних аналога претходног лека, јер има слична својства и ефекте на тело.
    Овај производ се може купити у облику таблета, капсула, супозиторија, масти, гела или ињекције. Максимална дневна доза је 300 мг, обично је прописана у најтежим ситуацијама.
  4. Ибупрофен је једна од најпознатијих препарата ове врсте. Главна активна супстанца је истоветна компонента, која је део великог броја аналога.
  5. Индометацин се издаје у облику капсуле или таблете, уз то лек смањује адхезију тромбоцита, што је превенција крвних угрушака.
    Дневна доза варира од 50 мг до 150 мг, максимални терапеутски ефекат се постиже након 2-3 сата након примене. Када се користи Индометацин, постоји висок ризик од нежељених ефеката.
  6. Кетопрофен има сва основна својства НСАИЛ, овај лек углавном потискује активност ензима ЦОКС-1.
  7. Кеторолац разликује се од већине НСАИЛс са израженим аналгетским ефектом, тако да се прописује за оштећење зглоба уз пратеће акутне болове.
  8. Мелоксикам могу се купити у облику супозиторија, раствора за ињекције, као и таблета са различитим концентрацијама активног састојка.
    Лек припада групи инхибитора ензима ЦОГ-2, главна позитивна разлика од већине аналога је добра толеранција за тело и ретка појава нежељених ефеката. Најчешће на почетку курса, прописују се ињекције, а након неколико дана замењују се орално лијечењем Мелоксикама.
  9. Нимесил такође се односи на инхибиторе ЦОКС-2, али се разликује од већине аналога повећањем селективности.
    Лијек се продаје у облику гела за вањску употребу, таблете за оралну примјену и грануле, који се користе за припрему рјешења узимано орално.
    Дневна доза је 200 мг за већину дијагноза.
  10. "Нобелолац" има комбиновани антиинфламаторни и аналгетички ефекат.
    Дневна доза може варирати од 400 мг до 1200 мг, одређује га лекар који присуствује појединачној бази.
  11. "Пирокицам" доступан је у облику таблета и масти за спољну употребу, дневна доза лека варира од 10 мг до 40 мг. Осим тога, спречава адхезију тромбоцита и стимулише процес церебралне циркулације.
  12. Целекоксиб има ексклузивни инхибиторни ефекат на ензиме ЦОКС-2, што га позитивно разликује од многих аналога. Још једна предност лека је низак ризик од нежељених ефеката, ако се поштују правила пријема. Дневна доза може варирати од 100 мг до 400 мг.

Нежељени ефекти

Ризик од нежељених дејстава обично се јавља уз дуготрајну употребу нестероидних антиинфламаторних лекова, негативне последице за тело могу бити следеће:

  1. Алергијска реакција у акутном облику, у неким случајевима води до развоја бронхијалне астме.
  2. Кршење срчана фреквенција.
  3. Продужене главобоље, вртоглавица.
  4. Преосетљивост на утицај ултраљубичастих зрака, што доводи до појаве дерматолошких иритација.
  5. Откази у раду јетре или бубрега, развој болести повезаних са овим унутрашњим органима.
  6. Улцерација мукозних мембрана црева или желудац.

Употреба трудноће

У ствари, сви нестероидни антиинфламаторни лекови су контраиндиковани у трудноћи, јер експерти немају тачне информације о њиховим ефектима на фетус.

Лактација је такође контраиндикација за њихову употребу, јер главне активне супстанце могу продрети у мајчино млеко. Приликом постављања одговарајућег курса, дојење треба прекинути.

Контраиндикације

Постоји низ ограничења за употребу нестероидних антиинфламаторних лијекова, а њихова употреба ће морати бити напуштена уколико постоје следеће контраиндикације:

  1. Слабост до алергијске реакције о супстанцама које су део прописаних лекова.
  2. Улцерозне лезије желуца и црева током погоршања.
  3. Присуство крварења и упале гастроинтестинални тракт.
  4. Тешка кршења функционисање јетре или бубрега, јер су ти унутрашњи органи одговорни за обраду активних компоненти и њихово благовремено уклањање из тела.
  5. Трудноћа и период дојења.
  6. Дјеца старости. Таква ограничења су индивидуална за различите агенсе, она су наведена у упутствима која прате овај лек.
  7. Период рехабилитације после хируршких операција на унутрашњим органима дигестивног система.

Нестероидни антиинфламаторни лекови за лечење зглобова

Бол у зглобовима знатно отежава живот и спречава његово потпуно функционисање. Болни процеси не пролазе сами. Према томе, лечење прати, пре свега, антиинфламаторни лекови. Њихова листа је довољно широка. Према њиховој структури, они се разликују од других у одсуству стероидних хормона, што омогућава узимање лекова за велику групу пацијената.

Како функционишу нестероидни антиинфламаторни лекови?

Нестероидни антиинфламаторни лекови се користе за лечење великих и малих зглобова, као и лигамената. Прати болести едема, бол и хипертермију. У овом случају се у телу формирају простагландини - супстанце које активирају производњу хормона у крви. Као резултат утицаја на посуде, телесна температура расте, а повећавају се запаљене реакције, што доводи до артритиса, остеохондрозе и других непријатних болести.

Ензим циклооксигеназа (ЦОКС) је блокиран нехормонским деловањем НСАИД-а. Смањивање отока и црвенила, температура се враћа у нормалу, запаљење је у опадању.

НСАИДс позитивно утичу на болест:

  • ублажити упале;
  • имају аналгетичке особине;
  • ефикасно спустити температуру;
  • имају антиагрегацијски ефекат - елиминишу адхезију тромбоцита.

Не заборавите да лекови - имуносупресиви, помажу у лечењу реуматизма, али имају депресивни ефекат на имуни систем у цјелини.

Класификација дрога

Важно је напоменути да је ЦОКС подељен на два типа. Први производи простагландин, који штити желудац и црева од оштећења. А други повезује простагландине, које подижу температуру.

Према томе, лекови се обично диференцирају на два дела:

  • селективни (инхибирају ЦОКС2);
  • нонселецтиве.

Они су, пак, такође груписани. Неки делују једнако на оба ЦОКС-а, друга на ЦОКС1.

Први именовани у АРВИ, након операције, са повредама, инфекцијама, други осим реуматизма и зглобова, имају антиинфламаторна својства.

Индикације за употребу НСАИД-а за лечење зглобова

Анти-инфламаторни лекови су сигурни уз дуготрајну употребу и без контраиндикација.

Лекови се користе за хроничне и акутне инфламације:

  • мигрена;
  • повреде;
  • артритис, реуматизам, Бектеревова болест;
  • зубобоља;
  • гихт;
  • колика и количина бубрега;
  • инфламаторна обољења кичме, мишића, мишићноскелетни систем, зглобови и кости;
  • ишијас, ишијас, неуралгиа;
  • болни критични дани;
  • инфекција;
  • метастазе у раку.

Списак нестероидних антиинфламаторних лекова

Ацетилкалицилна киселина (аспирин).

У пракси, више од сто година. Додијелити се борити са АРИ-ом, ослободити главобољу. Заједно са другим супстанцама које се користе за лечење остеоартритиса. Али са акутним запаљењем, аспирин се замењује снажнијим лековима.

Диклофенак.

Постоји у таблетама, супозиторијама, гелу и раствору за ињекције. Популарни лек за бол се апсорбује двадесет минута и разуме грозницу.

Ибупрофен.

Облик издања - свеће, таблете. Лака је за пренос, има ниску цену. Додијелити неуралгијом, бурситисом, хематомом, спраинима, грипом, АРВИ, реуматоидним артритисом, гихом, Бецхтеревом болестом, остеоартритисом, грозницом. Ибупрофен има много аналогија у различитим категоријама цена.

Нимесулиде.

Када се користи, температура се нормализује, тело постаје мобилно због анестезије. Маст се примењује на артритису. Постоји благо црвенило, тако да се дејство лека манифестује.

Индометацин је један од најјачих лекова са аналгетичким ефектом.

Издање у облику масти, супозиторија, таблета. Иако је лек такође јефтин, то не спречава да непрестано утиче на зглобове артритиса и артрозе. Пре употребе обратите се лекару због импресивне листе нежељених ефеката.

Мелоксикам спада у групу НСАИЛс.

Произведено у таблете и у раствору за интрамускуларну ињекцију. Фармаколошка дејства - аналгетички антиинфламаторни са антипиретичким ефектом. Индицира се за симптоматску терапију, која смањује бол и запаљење. Он третира остеоартритис, реуматоидни артритис, анкилозни спондилитис. Употреба мелоксикама под надзором специјалисте дозвољено је чак и неколико година. Дуготрајна изложеност дозвољава да се једна таблета узима у року од једног дана. Можете куповати супстанцу под различитим именима - Мовалис, Мелбек, Мелокс, Артросан, Месипол, Матарин итд.

Неким лековима под строгим надзором лекара дозвољено је узимање у случају виталне потребе, у сваком случају у трећем тромесечју.

Лекар може прописати:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • аспирин;
  • кеторолац;
  • индометацин;
  • напрокен.

Пијете је забрањено.

НСАИДс нове генерације за лечење зглобова

Медицинска технологија не стоји мирно. Свакодневно стотине научника покушавају да развију нове пилуле и модернизују тестиране. Нисам пролазио и нестероидне антиинфламаторне лекове. Припреме нове генерације су селективнији и пажљиво сузбијају упале. Најважнија ствар је одсуство озбиљног дејства на гастроинтестинални тракт и крвотворно ткиво.

Списак нестероидних антиинфламаторних лекова нове генерације

Међу корисним "напитцима" ефективна је постала Мовалис са активном супстанцом у облику мелоксикама. Са артрозом, стварно спасавање. Дуготрајна употреба једва погађа рад стомака и црева. Аналоги раде у истом пољу - Мелбек, Месипол, Мирлокс.

Лекови Кссефокам има способност да истиче утјецај панацее, тако да пацијенти не осећају бол око дванаест сати. Најважније, Ксефокам није заразна, а способност да се угуши бол је упоредива са морфијумом. Међутим, високи трошкови не дозвољавају вам да купите лек у комплету за прву помоћ за све. Издаје се рецепт.

Антиоксидант Нимесулид блокира дејство материјала који разграђују колаген и хрскавичасто ткиво. Артхроза зглобова се може лечити, бол је досадна, упале долазе до ничега. Продато у гранулама за раствор, таблете, у облику гела.

Целекоксиб је првобитно био називан Целебрек. Формација - капсуле 200 и 100 мг. Изражена борба против артритиса с артритисом не утиче на функционисање дигестивног тракта, слузница остаје нормална.

Еторикоксиб је знак под именом Аркоксиа. Пријем до 150 мг дневно не утиче на функционисање црева и желуца. Просечна доза за артрозо је око 30-60 мг дневно.

Трошкови лекова варирају. По савету доктора, пацијент може купити скупљи лек или његов аналог, у складу са контраиндикацијама и нежељеним ефектима. Средство заустави несносни бол и елиминише упалу. Након њиховог пријема, треба се прописати други третман.

Општа правила употребе

Не узимајте независни водич за медицину. Позивање специјалисте помоћи ће вам да разумете начине и правила лечења. Због тога је потребно припремити све екстракте о претходним или истовременим болестима и проћи тестове како би лекар одабрао прави третман.

Таблете се узимају одмах након оброка, пити пола чаше воде или млијека са ниским садржајем масти за асимилацију и заштиту гастроинтестиналног тракта од штетних ефеката. Паралелно, треба узимати бифидобактерије.

Ако се планира дугорочна употреба, започните са минималном дозом, постепено повећавајући количину.

Лечење зглобова са најбољим нестероидним антиинфламаторним лековима

Бол у зглобовима је болан и неподношљив, спречава човека од нормалног постојања. Многи људи из личног искуства су уверени у то колико је тешко толерирати овај феномен. Ако имате такав проблем, онда ће нестероидни антиинфламаторни лекови спасити за лечење зглобова. Ускоро ћете сазнати који од њих је стварно способан за ублажавање болних сензација.

Шта су нестероидни антиинфламаторни лекови?

Укратко, такви лекови се називају НСАИЛс. Са њима почиње лијечење артрозе. Анти-инфламаторни лекови се називају нестероидним зато што немају хормоне. Они су сигурнији за тело и дају минималне нежељене ефекте. Постоје селективни агенси који дјелују директно на фокус упале и неселективни, који такође утичу на гастроинтестинални тракт. Користити прво је пожељно.

Лечење зглобова са НСАИДс

Средства нужно именују лекара, на основу интензитета бола и манифестација других симптома. Дијагнозе у којима лекови НСАИД помажу:

  • заразна, асептична, аутоимуна, гут или реуматоидни артритис;
  • артроза, остеоартритис, деформација остеоартритиса;
  • остеохондроза;
  • реуматска артропатија: псоријаза, Бецхтеревова болест, Реитеров синдром;
  • тумори костију, метастазе;
  • бол после операције, траума.

Анти-инфламаторни лекови за зглобове

Асортиман обухвата фармаколошке агенсе у облику:

  • таблете;
  • интрамускуларне ињекције;
  • ињекције у сам спој;
  • малтери;
  • свеће;
  • креме, масти.

У тешким облицима зглобне болести и погоршању здравља пацијента, лекар обично прописује јаче лекове. Они брзо помажу. Ради се о ињекцијама у зглобу. Такви лекови не покварују гастроинтестинални тракт. Са лакшим облицима болести, специјалиста прописује администрацију таблета, интрамускуларних ињекција. Увек се препоручује коришћење крема и масти као додатак комплексу основне терапије.

Таблете

Постоје такви ефективни НВС (средства):

  1. "Индометацин" (друго име је "Метиндол"). Таблете из зглобног бола ослобађају упале, имају антипиретички ефекат. Лијек се пије два пута или три пута дневно за 0,25-0,5 г.
  2. "Ето-долак" ("Етил Форт"). Произведено од капсула. Брзо анестетизује. Делује на фокус упале. Требало би да се узима једна таблета 1-3 пута после оброка.
  3. "Ацецлофенац" ("Аертал", "Дицлутол", "Зеродол"). Аналог диклофенака. Лек се узима на пилулу два пута дневно. Лекови често узрокују нежељене ефекте: мучнина, вртоглавица.
  4. "Пироксикам" ("Федин-20"). Имати антиплателет ефекат, ублажити бол, грозницу. Дозе и правила пријема увек одређује лекар, на основу озбиљности болести.
  5. "Мелоксикам". Таблете се прописују један до два дана након што болест прође из акутне фазе у другу.

Масти за лечење зглобова

  1. Са ибупрофеном (Долгит, Нурофен). Анти-инфламаторна и анестетска маст за зглобове са таквом главном компонентом ће помоћи онима који имају артритис, трауму. Врло брзо делује.
  2. Са диклофенаком (Волтарен, Диклак, Дицлофенац, Дикловит). Овакве лековите масти се загреју, ублажавају бол и блокирају запаљенске процесе. Брзо помозите онима који су тешки за покрет.
  3. Са кетопрофеном (Кетонал, Фастум, Кетопрофен Врамед). Спречити стварање крвних угрушака. Ако се маст примењује предуго, на тело се може појавити осип.
  4. Са индометацином ("Индометхацин Сопхарма", "Индовазин"). Они делују слично препаратима заснованим на кетопрофену, али мање интензивно. Добро топло, помоћ код реуматоидног артритиса, гихта.
  5. Са пироксикама ("Финалгел"). Ослободите болне симптоме, не исушите кожу.

Ињекције

Ови НСАИД препарати за ињекцију су:

  1. Диклофенак. Уклања упале, бол, препоручује се за тешке болести. Интрамускуларно је давало 0,75 г лекова једном или два пута дневно.
  2. "Тенокицам" ("Текамен Л"). Растворљив прах за ињекције. 2 мл дневно се препоручује са синдромом који није изузетно изражен. Доза се удвостручује и предвиђа се петодневни курс за гутни артритис.
  3. "Лорноксикам" ("Ларфик", "Лоракам"). Мишићу или вену се примењује 8 мг лека једном или два пута дневно.

Анти-инфламаторни нестероидни препарати нове генерације

Више модерније и, дакле, ефикасније значи:

  1. "Мовалис" ("Миррок", "Артрозан"). Веома ефикасан лек, произведен од пилула, раствор за ињекције, свеће. Практично нема нежељених ефеката. За ињекције користите 1-2 мл раствора дневно. Таблете узимају 7,5 мг једном или два пута дневно.
  2. "Целекоксиб". Не делује штетно на стомак. Узимајте једну или две таблете дневно, али не више од 0,4 г лекова дневно.
  3. "Аркоксиа". Лек је у таблетама. Дозирање је прописано у зависности од тежине болести.
  4. "Нимесулид." Произведено у таблетама, врећама за узгој, у облику гела. Дозу одређује лекар, као и правила пријема.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Употреба групе нестероидних антиинфламаторних лекова за третман зглобова је забрањена када:

  • нетолеранција компоненти;
  • улкуси;
  • болести јетре, бубрега;
  • трудноће и дојење;
  • анемија, повишен крвни притисак;
  • срчане болести;
  • инфекције.

Код узимања лекова, могу се појавити нежељени ефекти:

  • поремећаји дигестивног система;
  • оток;
  • повећан притисак;
  • оштећена крварења крви;
  • крварење из носа;
  • поремећена функција бубрега;
  • мучнина;
  • алергија.

Видео о правилима за одабир не-стероидних антиинфламаторних лекова

Коментари

Владимир, 52 године: Моје десно колено је страшно стало и окренуо сам се према доктору. Урадио је преглед, прописане масти, али нису помогли. Онда је рекао да ће ињекције у коленском зглобу обављати са леком "Дицлофенац". Овај поступак је страшно непријатан. Ја сам одрастао човек, али је једва могао да издржим. Али пошто су ињекције за зглобове почеле дјеловати, схватио сам да морам издржати.

Валентина, 45: Већ дуго сам почела да имам проблеме са зглобовима, јер цијели мој живот радим физички. Прво сам купила масти и помогли су ми, нарочито Волтарена. Али онда су болови зглобова постали јачи, одлучио сам да одем до доктора. Дијагностикује артрозу, прописује "Мовалис" ињекције 5 дана. Помажу, али тачно за један дан. Ја се спасавам од болова пилуле "Мелоксикам".

Јулиа, 39 година: Зглобови ме стално узнемиравају: онда рука опљешта и зноје, а онда колено. Покушао сам се лијечити ињекцијама и аналгетицима. Највише волим ињекције "Нимесулида", али поред тога користим и масти. Узимам јефтино. Свидела ми се фондови Диклофенац и Кетонал. Надам се да ћемо једног дана успети да излечимо зглобове заувек.

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.