Употреба нестероидних антиинфламаторних лекова за лечење зглобова

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ скраћено) - велика група лекова, која обухвата препарате различитих хемијских једињења и различитих дозних облика (ињекције, таблете, масти, гелови, креме). При лечењу зглобова, ови лекови помажу да се носи са запаљењем, која се најчешће манифестује са два знака: бол и осећај локалне топлоте.

Такође, користите скраћеницу НСАИДс - нестероидне антиинфламаторне лекове.

Скоро све болести зглобова се јављају једним или другим озбиљношћу запаљеног процеса. Већина упале изражава се различитим артритисом, у мањој мери - са артрозо, остеохондромом. Ови лекови су неефикасни за лечење болести у којима нема запаљења.

Уобичајени ефекат узимања НСАИЛ за лечење зглобова: побољшање квалитета живота пацијента, повратак слободе кретања, слободе од бола - све рекламне слогане измислили за ове лекове, то је апсолутно тачно.

Такав лек може прописати артхролог, реуматолог, неуролог или терапеут.

Затим ћу детаљно описати примену ове дивне и неопходне групе лекова за лијечење зглобова.

Које болести зглобова су прописане НСАИДс

  • За артритис различитих узрока (реуматоидни, псориатични, реуматски, анкилозни спондилитис, гут);
  • инфективне лезије зглобова (бруцелоза, кламидија, сифилис, гонококус и други);
  • са артритисом, који се појавио на позадини аутоимуних болести (склеродерма, системски еритематозни лупус);
  • бол у зглобовима;
  • са артрозо различитих зглобова;
  • са бурситисом (запаљенске повреде помоћног апарата зглобова).

Принцип деловања НСАИЛ

Сви нестероидни антиинфламаторни лекови комбинују заједничко својство: способност смањења грознице и упалних болова.

Реч "нестероидни" значи да ови лекови не припадају кортикостероид хормона (који су ефикаснији у сузбијању упале, али имају велики број веома озбиљних и тешких нежељених догађаја).

Основа куративног ефекта свих агенса ове групе је супресија ензима званог ЦОКС (или циклооксигеназа), што је крив за "запаљење" упале. Он подржава инфламаторну реакцију и производњу супстанци које узрокују примедбе пацијента у запаљеној лезији зглобова.

Постоје две варијанте овог ензима: ЦОКС-1 је неопходан за свакодневни рад нашег тела, али ЦОКС-2 се појављује тамо где почиње запаљење.

Нестероидни антиинфламаторни лекови такође две врсте: неселективни (који блокирају оба ЦОКС ензим) и селективност (они само блокирају ЦОКС-2 и ЦОКС-1 ради "нормално").

Неселективни НСАИД су прилично "сурови", иако ефикасни лекови (на примјер, то је ортофан, диклофенак). Ова средства се користе до сада, али је временски ограничен курс.

Кликните на слику да бисте увећали

Позитивни ефекти коришћења ових лекова

Сада хајде да причамо о симптомима од којих нестероидни антиинфламаторни лекови ће помоћи да се ослободите особе са заједничким болестима. Такође запамтите да је распон ових средстава одличан, а не постоји такав лек који би био "најбољи у свакој ситуацији".

Смањење упале

Без обзира који зглоб трпи (велики или велики број малих) - за запаљен процес карактеришу 5 симптома, чије манифестације значајно омекшавају НСАИЛ:

Црвенило коже. Црвенило кроз зглобове је један од главних симптома артритиса.

Отац или отицање меких ткива. Ови знаци директно утичу на потешкоће функционисања зглобова, посебно у малим зглобовима руке: на примјер, врло је тешко стиснути руку у песницу када отапање прстију.

Локална топлота. Локално повећање температуре увек говори о запаљености.

Бол у зглобовима иу мировању и под оптерећењем. Тада је бол први пут прописан НСАИДс, као симптоматски.

Поремећај функције зглоба. Ово је логичан резултат свих горе наведених симптома.

Елиминација синдрома опште грознице и грознице

Други најважнији индикатор за постављање нестероидних антиинфламаторних лекова је повећање укупне температуре. У случају болести зглобова, генерални температурни одзив, на пример, у случајевима бруцелозе, туберкулозног гонартхритиса или реуматске грознице, такође може допринети локалном повећању температуре.

Смањење јаких болова

Иако је бол већ назначен горе, понекад се појављује сам по себи и нема очигледну везу са запаљењем. На пример, када су испарљиви зглобовима НСАИД ординирају као анестетик лека у лечењу бола (након вађења зуба, мигрена).

Поред наведених особина, не-стероидни антиинфламаторни лекови имају и друге позитивне ефекте. На пример, мале дозе аспирина користе се за спречавање настанка крвних угрушака, јер омета агрегацију ћелија крви.

Три начина давања дроге

Интрамускуларне ињекције су показане тешким симптомима у првом дану почетка акутног бола и запаљеног синдрома.

Након повлачења (или у одсуству) акутног синдрома бола, пацијент узима пилулу.

Истовремено са таблетама, лекар може да преписује трљање у кретању зглобова крема, масти или гела са НСАИДс-ом.

Са таквим интегрисаним приступом лечењу, лекови делују и из тела и споља.

Најбољи НСАИДс са заједничким болестима

Представници нестероидних антиинфламаторних лекова - неколико десетина, а узимајући у обзир облике ослобађања, дозе и комерцијалне или трговачке називе, број дрога са сигурношћу прелази неколико стотина.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Најбољи лек је индометацин, а затим диклофенак. Нешто слабији су нимезулида, анти-инфламаторни лекови ( "наиз"), и кетопрофен, мелокицам ( "Мовалис") и лорноксикам ( "Ксефокам"). Упркос мањим ефектима последња два лекова, они припадају селективним инхибиторима ЦОКС-2 и имају прихватљив ниво сигурности.

Најбољи - кеторолац ("Кетанов"), затим - кетонал. За најефикасније аналгезије, лекове треба давати интрамускуларно.

Парацетамол и аспирин. У малој деци користи се само парацетамол - ово је најсигурнији од свих НСАИД и веома је ефикасан.

При сваком третману придржавајте се "златног значаја" и запамтите да бирањем ефикасности и брзине постизања резултата повећавамо могуће ризике од нежељених ефеката. И обрнуто: одабир сигурног лекова са добром подношљивошћу - принуђени смо да га узмемо дуже да би постигли исти ефекат.

Одвојено ћу споменути припреме из групе коаксиб (примјери лијекова: тселлебек, аркоксиа), који су већ дуги низ година кориштени у лијечењу зглобова. Они имају веома високу селективност за ЦОКС-2, одличну сигурност и нису јефтини. По активностима у третману они су инфериорни од диклофенака, који се могу купити десет пута јефтиније.

Лечење зглобова са најбољим нестероидним антиинфламаторним лековима

Бол у зглобовима је болан и неподношљив, спречава човека од нормалног постојања. Многи људи из личног искуства су уверени у то колико је тешко толерирати овај феномен. Ако имате такав проблем, онда ће нестероидни антиинфламаторни лекови спасити за лечење зглобова. Ускоро ћете сазнати који од њих је стварно способан за ублажавање болних сензација.

Шта су нестероидни антиинфламаторни лекови?

Укратко, такви лекови се називају НСАИЛс. Са њима почиње лијечење артрозе. Анти-инфламаторни лекови се називају нестероидним зато што немају хормоне. Они су сигурнији за тело и дају минималне нежељене ефекте. Постоје селективни агенси који дјелују директно на фокус упале и неселективни, који такође утичу на гастроинтестинални тракт. Користити прво је пожељно.

Лечење зглобова са НСАИДс

Средства нужно именују лекара, на основу интензитета бола и манифестација других симптома. Дијагнозе у којима лекови НСАИД помажу:

  • заразна, асептична, аутоимуна, гут или реуматоидни артритис;
  • артроза, остеоартритис, деформација остеоартритиса;
  • остеохондроза;
  • реуматска артропатија: псоријаза, Бецхтеревова болест, Реитеров синдром;
  • тумори костију, метастазе;
  • бол после операције, траума.

Анти-инфламаторни лекови за зглобове

Асортиман обухвата фармаколошке агенсе у облику:

  • таблете;
  • интрамускуларне ињекције;
  • ињекције у сам спој;
  • малтери;
  • свеће;
  • креме, масти.

У тешким облицима зглобне болести и погоршању здравља пацијента, лекар обично прописује јаче лекове. Они брзо помажу. Ради се о ињекцијама у зглобу. Такви лекови не покварују гастроинтестинални тракт. Са лакшим облицима болести, специјалиста прописује администрацију таблета, интрамускуларних ињекција. Увек се препоручује коришћење крема и масти као додатак комплексу основне терапије.

Таблете

Постоје такви ефективни НВС (средства):

  1. "Индометацин" (друго име је "Метиндол"). Таблете из зглобног бола ослобађају упале, имају антипиретички ефекат. Лијек се пије два пута или три пута дневно за 0,25-0,5 г.
  2. "Ето-долак" ("Етил Форт"). Произведено од капсула. Брзо анестетизује. Делује на фокус упале. Требало би да се узима једна таблета 1-3 пута после оброка.
  3. "Ацецлофенац" ("Аертал", "Дицлутол", "Зеродол"). Аналог диклофенака. Лек се узима на пилулу два пута дневно. Лекови често узрокују нежељене ефекте: мучнина, вртоглавица.
  4. "Пироксикам" ("Федин-20"). Имати антиплателет ефекат, ублажити бол, грозницу. Дозе и правила пријема увек одређује лекар, на основу озбиљности болести.
  5. "Мелоксикам". Таблете се прописују један до два дана након што болест прође из акутне фазе у другу.

Масти за лечење зглобова

  1. Са ибупрофеном (Долгит, Нурофен). Анти-инфламаторна и анестетска маст за зглобове са таквом главном компонентом ће помоћи онима који имају артритис, трауму. Врло брзо делује.
  2. Са диклофенаком (Волтарен, Диклак, Дицлофенац, Дикловит). Овакве лековите масти се загреју, ублажавају бол и блокирају запаљенске процесе. Брзо помозите онима који су тешки за покрет.
  3. Са кетопрофеном (Кетонал, Фастум, Кетопрофен Врамед). Спречити стварање крвних угрушака. Ако се маст примењује предуго, на тело се може појавити осип.
  4. Са индометацином ("Индометхацин Сопхарма", "Индовазин"). Они делују слично препаратима заснованим на кетопрофену, али мање интензивно. Добро топло, помоћ код реуматоидног артритиса, гихта.
  5. Са пироксикама ("Финалгел"). Ослободите болне симптоме, не исушите кожу.

Ињекције

Ови НСАИД препарати за ињекцију су:

  1. Диклофенак. Уклања упале, бол, препоручује се за тешке болести. Интрамускуларно је давало 0,75 г лекова једном или два пута дневно.
  2. "Тенокицам" ("Текамен Л"). Растворљив прах за ињекције. 2 мл дневно се препоручује са синдромом који није изузетно изражен. Доза се удвостручује и предвиђа се петодневни курс за гутни артритис.
  3. "Лорноксикам" ("Ларфик", "Лоракам"). Мишићу или вену се примењује 8 мг лека једном или два пута дневно.

Анти-инфламаторни нестероидни препарати нове генерације

Више модерније и, дакле, ефикасније значи:

  1. "Мовалис" ("Миррок", "Артрозан"). Веома ефикасан лек, произведен од пилула, раствор за ињекције, свеће. Практично нема нежељених ефеката. За ињекције користите 1-2 мл раствора дневно. Таблете узимају 7,5 мг једном или два пута дневно.
  2. "Целекоксиб". Не делује штетно на стомак. Узимајте једну или две таблете дневно, али не више од 0,4 г лекова дневно.
  3. "Аркоксиа". Лек је у таблетама. Дозирање је прописано у зависности од тежине болести.
  4. "Нимесулид." Произведено у таблетама, врећама за узгој, у облику гела. Дозу одређује лекар, као и правила пријема.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Употреба групе нестероидних антиинфламаторних лекова за третман зглобова је забрањена када:

  • нетолеранција компоненти;
  • улкуси;
  • болести јетре, бубрега;
  • трудноће и дојење;
  • анемија, повишен крвни притисак;
  • срчане болести;
  • инфекције.

Код узимања лекова, могу се појавити нежељени ефекти:

  • поремећаји дигестивног система;
  • оток;
  • повећан притисак;
  • оштећена крварења крви;
  • крварење из носа;
  • поремећена функција бубрега;
  • мучнина;
  • алергија.

Видео о правилима за одабир не-стероидних антиинфламаторних лекова

Коментари

Владимир, 52 године: Моје десно колено је страшно стало и окренуо сам се према доктору. Урадио је преглед, прописане масти, али нису помогли. Онда је рекао да ће ињекције у коленском зглобу обављати са леком "Дицлофенац". Овај поступак је страшно непријатан. Ја сам одрастао човек, али је једва могао да издржим. Али пошто су ињекције за зглобове почеле дјеловати, схватио сам да морам издржати.

Валентина, 45: Већ дуго сам почела да имам проблеме са зглобовима, јер цијели мој живот радим физички. Прво сам купила масти и помогли су ми, нарочито Волтарена. Али онда су болови зглобова постали јачи, одлучио сам да одем до доктора. Дијагностикује артрозу, прописује "Мовалис" ињекције 5 дана. Помажу, али тачно за један дан. Ја се спасавам од болова пилуле "Мелоксикам".

Јулиа, 39 година: Зглобови ме стално узнемиравају: онда рука опљешта и зноје, а онда колено. Покушао сам се лијечити ињекцијама и аналгетицима. Највише волим ињекције "Нимесулида", али поред тога користим и масти. Узимам јефтино. Свидела ми се фондови Диклофенац и Кетонал. Надам се да ћемо једног дана успети да излечимо зглобове заувек.

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Преглед нестероидних антиинфламаторних лекова за зглобове

Нестероидни антиинфламаторни лекови су велика група фармаколошких средстава која се карактеришу изричитим антиинфламаторним, аналгетским и антипиретским ефектима.

Напомена: Нестероидни антиинфламаторни лекови (лекови) су назначени скраћеницом од НСАИДс или НСАИДс.

Важно: такав заједнички анестетик и антипиретички агенс као Парацетамол, не припада групи НСАИД, јер не утиче на запаљен процес и користи се само за релаксацију симптома.

Како функционишу нестероидни антиинфламаторни лекови?

Дејство НСАИЛ је усмерен на инхибицију продукције ензима циклооксигеназе (ЦОКС), који заузврат је одговорна за синтезу биолошки активних супстанци - тромбоксана, простагландини (ПГС), простациклина и обавља функцију инфламаторних медијатора. Смањење нивоа производње ПГ доприноси смањењу или потпуној редукцији упалног процеса.

Различити типови циклооксигеназе су присутни у различитим органима и ткивима. Посебно је ензим ЦОКС-1 одговоран за нормално снабдевање крви слузокоже органа за варење и одржавање стабилног пХ желуца смањујући синтезу хлороводоничне киселине.

ЦОКС-2 је обично присутан у ткивима у малим количинама, или уопште није пронађен. Повећање његовог нивоа директно је повезано са развојем упале. Лекови који селективно инхибирају активност овог ензима дјелују директно на патолошки фокус. Због тога, нема негативног утицаја на дигестивни тракт.

Напомена: ЦОКС-3 не утиче на динамику запаљеног процеса, али је одговоран за развој болова и фебрилне реакције због хипертермије (пораст телесне температуре).

Класификација нестероидних антиинфламаторних лекова за зглобове

Селективност утицаја, сви НСАИД-ови су подељени на:

  1. Неселективно, инхибирајући све типове ЦОКС-а, али углавном - ЦОКС-1.
  2. Неселективно, утичући на ЦОКС-1 и ЦОКС-2.
  3. Селективни инхибитори ЦОКС-2.

Прва група укључује:

  • Ацетилсалицилна киселина;
  • Пирокицам;
  • Индометхацин;
  • Напрокен;
  • Диклофенак;
  • Кетопрофен.

Представник друге категорије је Лорноксикам.

Трећа група је:

Важно: Аспирин анд Ибупрофен углавном смањују телесну температуру и Кеторолак (Кеторол) - интенсивоност смањује бол. Да бисте смањили упалу зглобова су они неефикасни, и могу се користити само за симптоматске терапије.

Фармакокинетика

Системски НСАИЛс се апсорбују врло брзо када се узимају по осе. Одликује их веома висока биорасположивост (варира од 70 до 100%). Процес апсорпције је нешто успорен повећањем пХ желуца. Највећи садржај у серуму крви постиже се након 1-2 сата након примене.

Ако се лијек ињектира интрамускуларно, он је коњугован (везан) за протеине плазме (ниво везивања - до 99%). Формирани активни комплекси слободно продиру у зглобна ткива и синовијалну течност, углавном концентришући се у фокус упале.

Активни НСАИЛс и њихови метаболити се излучују бубрезима.

Контраиндикације

Веома је пожељно да жене користе системске НСАИД (ентеричне или парентералне форме) за лечење зглобова током трудноће. Неке лекове из ове категорије може одредити лекар који присуствује, ако је предвиђена корист за мајку већа од могућег ризика за фетус.

Контраиндикације такође укључују:

  • индивидуална преосјетљивост на лек;
  • чирева и ерозије дигестивног тракта;
  • леукопенија;
  • тромбоцитопенија;
  • ренална и / или јетрна инсуфицијенција.

Нежељени ефекти нестероидних антиинфламаторних лекова

Лекови који инхибирају ЦОКС-1, могу да покрену развој или погоршање гастроинтестиналних болести - укључујући - хиперацидни гастритиса и пептички улкус, ерозивним лезија зидова дигестивног тракта.

Често су нежељени ефекти поремећаји дијареје (мучнина, тежина у јаму желуца, згага).

Редовна употреба НСАИД-а или вишак препоручених дозирања често узрокује поремећај крварења који се манифестује као крварење. Са продуженом употребом, могуће је смањити број крвних зрнаца, до развоја тешке болести као апластичне анемије.

Многи НСАИДс имају нефротоксични ефекат, што доводи до смањења функционалне активности бубрега и изазивања повећања крвног притиска. Уз дуготрајну употребу, они доприносе развоју нефропатија. Лекови такође могу имати негативан утицај на функцију јетре.

Постоји и могућност развоја бронхоспазма на позадини узимања нестероидних антиинфламаторних лијекова за лијечење зглобова.

Не искључујте кожне алергијске реакције, које се манифестују сврабом и осипом ("уртикарија"). Са индивидуалном нетолеранцијом, Куинцкеов едем и анафилакса нису искључени.

Специфичност терапије с антиинфламаторним лековима

Сва средства у овој групи треба прописати само лекар са накнадне контроле динамике упалног процеса. Пацијент треба одмах обавестити лијечника о свим негативним промјенама у стању. Терапија се одвија у најмању ефикасну доза у најкраћем могућем року!

Препарати у облику капсула или таблета треба узимати након оброка, опрати са великом количином течности (пожељно - чиста вода). Тако можете смањити штетан утицај лекова на слузокоже пробавног тракта.

Код локалног коришћења антиинфламаторних гела и масти, вероватноћа развоја нежељених ефеката је скоро нула, с обзиром да активни састојци скоро не улазе у системски циркулацију.

Одвоји НСАИЛ за лечење запаљеног зглоба

При избору лека лекар узима у обзир природу болести, тежину патолошког процеса, као и индивидуалне карактеристике тела пацијента (укључујући присуство хроничних болести и старосне доби).

Најчешће се користе:

  • препарати на бази индометацина;
  • лекови серије диклофенака;
  • Ацеклофенак и његови аналоги;
  • Пироксикам и његови деривати;
  • Мелоксикам;
  • Немисил;
  • Целекоксиб и други

Индометацин

Овај лек је доступан у облику капсула и таблета. Стандардне појединачне дозе - од 25 до 50 мг, и фреквенција пријема - 2-3 пута дневно. На позадини узимања индометацина, нежељени ефекти карактеристични за НСАИЛ су посебно чести, па се све више даје предност другим, безбеднијим средствима.

Диклофенак

Аналоги овог лекова су Волтарен, Наклофен и Диклак. Диклофенак производе фармаколошке компаније у виду таблета и капсула, раствора за ињекције, гела за наношење у пределу оболелог зглоба и у облику свећа. У унутрашњости је прописан у дози од 50-75 мг 2-3 пута дневно, а дневна доза не би требало да прелази 300 мг. Раствор се ињектира у / м (у буттоцк) до 3 мл са временским интервалом између најмање 12 сати. Ињекције се спроводе на курсевима не више од 5-7 дана. Гел треба наносити у пројекцију захваћеног зглоба 2-3 пута дневно.

Ето-долац

Аналог лека је Етал Форт. Произведен је у капсулама од 400 мг. Карактерише га селективност, која пре свега инхибира активност ЦОКС-2. Лијек је прописан за хитну његу, као и за терапију терапије реуматоидног артритиса, анкилозионог спондилитиса и остеоартритиса. Једна доза - 1 капсула (1-3 пута дневно након оброка). Ако постоји потреба за курсом, лекар који се појави прилагоди дозу сваке 2-3 недеље након процене динамике процеса. Нежељени ефекти су релативно ретки.

Важно: Етополак може смањити ефикасност одређених лекова за смањење крвног притиска.

Ацецлофенац

Аналоги лека - Зеродол, Дицлотол и Аертал. Ацецлофенац је добра алтернатива за Дицлофенац у погледу ефикасности. Произведен је у таблетама од 100 мг, а користи се и за ургентно ослобађање симптома, и за третман курса. Препоручљиво је узимати таблете за 1 ком. 2 пута дневно са оброком. Узимајући могућу дијареју, мучнину и бол у абдоминалном региону (симптоме примећене у скоро 10% пацијената), па је препоручљиво спровести третман зглобова минималних ефикасне дозе и кратке курсеве.

Пирокицам

Лек је доступан у таблетама од 10 мг и раствор за ињекцију; аналог пироксикама - Федин-20. Активна супстанца продире у синовијалну течност зглобова, дјелујући директно у фокус упала. У зависности од носолиног облика и активности процеса (озбиљност симптома), дозе варирају од 10 до 40 мг дневно (снимљене у једном тренутку или подељене на неколико пријема). Аналгетички ефекат се развија тек 30 минута након узимања таблета и остаје у просјеку.

Тенокицам

Теноикамам (Текамен-Л) се продаје као прашак за припрему ињекционог раствора за интравенозну примену. Стандардна доза је 2 мл, што одговара 20 мг активне супстанце (примењује се једном дневно). За гихте током периода егзацербације, терапија се препоручује за 5 дана (до 40 мг дневно за пацијента).

Лорноксикам

Лек је доступан у таблетама (4 и 8 мг), као иу облику прашка (8 мг) за реконституцију. Аналоги - Лоракам, Ксефокам и Ларик. Уобичајена доза Лорноксикама је 8 до 16 мг 2-3 пута дневно пре оброка. Таблете треба опрати великом количином течности. Раствор је намењен за примену у / или или 8 мг 1-2 пута дневно. Максимални дозвољени дневни унос за ињекциони облик је 16 мг.

Важно: посебна брига у лијечењу Лоракицама треба посматрати код пацијената који болују од болести стомака.

Нимесулиде

Међу најчешћим аналогијама овог лека су Нимесил, Ремесулид и Нимегесиц. Овај НСАИД се прави у облику гранула за припрему суспензије, у таблама од 100 мг и облику гела за топикалну спољну примену. Препоручена доза је 100 мг 2 пута дневно након оброка. Препоручује се да се гел нанесе на кожу у пројекцију захваћеног зглоба са покретима светлих рубова 2-4 пута дневно.

Важно: пацијенти са бубрежном или хепатичном инсуфицијенцијом прописују мање дозе. Лек има хепатотоксични ефекат.

Мелоксикам

Друге трговачке називе Мелоксикам - Мелокс, Рекокса, Мовалис и Ревмоксикам. То значи за лечење упале зглобова произведених у облику таблета од 7,5 или 15 мг и као раствор у 2 мл бочице (еквивалентно 15 мг активног састојка) и супозиторија за ректалну примену.

Лијек селективно инхибира ЦОКС-2; изузетно је ретко имати негативан утицај на стомак и не доводи до нефропатије. На самом почетку терапије курсом, Мелоксикам се прописује за интравенозну примену (по 1-2 мл), а док се активност запаљенског процеса смањује, пацијенту се прописују таблете. Једна доза овог НСАИД-а је 7,5 мг, а учесталост примјене 1-2 пута дневно.

Рофекоксиб

Рофекоксиб (други трговачки назив - Денебол) се продаје у апотекама као раствор за ињекције (ампуле од 2 мл садрже 25 мг активне супстанце) и таблете. Степен штетних ефеката овог НСАИД на бубрег и ГИ тракт у овом леку је изузетно низак. Стандардна терапијска доза је 12,5-25 мг. Многобројност пријема (или у / м администрацији) - 1 пут дневно. Са интензивним боловима у зглобу на почетку курса, пацијенту се прописује 50 мг рофекоксиба.

Целекоксиб

Овај селективни инхибитор ЦОКС-2 се производи у облику капсула који садрже 100 или 200 мг активне супстанце. Аналоге Целекоксиба су Флогоксиб, Ревмоксиб, Целебрек и Зицел. НСАИД-и врло ретко изазивају развој или погоршање гастроентеролошких патологија, ако се прописани режим лечења строго поштује. Препоручена дневна доза је 100-200 мг (једнократно или у 2 подељене дозе), а максимална доза је 400 мг.

Не узимајте таблете НСАИД истовремено и вршите ињекције да бисте избегли превелико дозирање. Али, сасвим је могуће и чак препоручљиво паралелно са медицинским облицима за системски третман да користите гелове и масти!

Плисов Владимир, медицински рецензент

Укупно 14,163 прегледа, 4 погледа данас

Нестероидни антиинфламаторни лекови за лечење зглобова

Свако, бар једном, се жалио на бол у зглобовима или назад. Без обзира на разлог, физичку прекомерност или неку болест, то увек доводи до неугодности. Због тога многи људи знају да НСАИДс увек помажу и ублажавају бол.

У овом чланку ћете научити о индикацијама и контраиндикација за коришћење дрога, као и анализирати класификацију НСАИЛ, општих правила за пријем, потенцијалних нежељених ефеката, као и све остале нијансе ове групе лекова.

Шта је НСАИД за зглобове?

Пре или касније, скоро свака особа се суочава са боловима у зглобовима. То може бити бол у колену после трауме, бол у кичми након продуженог физичког рада, дегенеративних промена у зглобовима везаним за узраст, узроковање синдрома бола и тако даље.

Иако постоје многи начини да се носите са овим биједама, главни говор је један: морате се побринути да зглобови не боли и да квалитет живота не трпи. Једна од најчешћих болести зглобова данас је следећа:

  1. Болести зглобова узрокованих дејством различитих микроорганизама (на примјер, инфекција зглоба са хламидном инфекцијом)
  2. Запаљенске артропатије (као што су реуматоидни артритис, јувенилни малољетни артритис, итд.)
  3. Артхросис је данас најчешћа болест зглобова. Ово, можете рећи, је бијед старије генерације. Артроза може утицати на један зглоб и неколико истих.

Осим тога, болести зглобова су често праћене остеохондрози различитих делова кичме. У свим овим случајевима, главни фактор који прекида уобичајени ритам живота особе је бол. За анестезију стероидни лекови могу да се користе у оваквим ситуацијама (на основу глукокортикоида), али најчешће се користи групу нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ).

НСАИД су група лекова који комбинују неколико ефеката: аналгетик, антиинфламаторни и антипиретички. У случају зглобних болести, прва два су од највећег значаја.

Ацтион лекови зависно од механизма утицаја на различитим типовима ензим циклооксигеназе и хемијске структуре се издвајају: селективни инхибитори ЦОКС - 2 Сафер лек, мање утичу на регионе гастроинтестиналног тракта, али је могуће повећати притисак.

Карактеристика - утицај на ензиме који изазивају запаљење или друге патолошке процесе; неселективни блокатори ЦОКС-2 и ЦОКС-1. Компоненте ове групе НСАИЛ инхибирају активност не само ензима који изазивају негативне реакције, већ и хранљивих састојака који константно производе тело.

Недостатак непотребних ензима негативно утиче на многе системе, нарочито дигестивне органе; селективни НСАИЛс, ЦОКС блокатори - 1. Ова група укључује мали број имена, на пример, ацетилсалицилна киселина у малој дози.

Индикације

Главни разлог за постављање нестероидних средстава је болан и запаљен синдром акутног или хроничног курса. Интензитет бола мора бити одговарајући. Није препоручљиво користити НСАИЛс за не-упалне болове, као и за тешке интензивне симптоме који захтевају употребу хормоналних стероида и опојних дрога.

Главне болести зглобова који захтевају постављање ове групе средстава су:

  • Артхритис различитог порекла: заразни, асептични, аутоимуни, укључујући реуматоидни.
  • Артроза (остеоартритис, деформисани остеоартритис). У почетку, болест је не-инфламаторна порекла, као узрок је дегенерација хрскавице, већ озбиљан бол и инфламаторни компонента улазак предност на потребу нестероидних агената.
  • Остеохондроза кичме.
  • Реуматска артропатија: Реитеров синдром, псоријаза, Бецхтеревова болест.
  • Додирни артритис.
  • Тумори костију, метастазе у органима мускулоскелетног система.
  • Синдром бола после хируршких интервенција на зглобовима.
  • Акутни период лечења након трауме, праћен интензивним симптомима бола.

Ови и други разлози могу бити разлог за прописивање лекова. Индикације одређује лекар који присуствује и прописује средства у одређеној дози, комбинује се са употребом стероида и других група лекова.

Класификација НСАИЛ

Постоји хемијска класификација нестероидних антиинфламаторних лекова, заснованих на карактеристикама структуре молекула активне супстанце. Међутим, широк спектар читаоца биокемијских и фармаколошких израза вероватно је мало интересантан, па вам нудимо другачију класификацију која се заснива на селективности инхибиције ЦОКС-а.

Према томе, сви НСАИД-ови су подељени на:

  1. Неселективни (имају ефекат на све врсте ЦОКС, али углавном на ЦОКС-1):
    • Индометхацин;
    • Кетопрофен;
    • Пирокицам;
    • Аспирин;
    • Диклофенак;
    • Ациклофенак;
    • Напрокен;
    • Ибупрофен.
  2. Неселективно, поступајући подједнако на ЦОКС-1 и ЦОКС-2:
    • Лорноксикам.
  3. Селективни (инхибирати ЦОКС-2):
  • Мелоксикам;
  • Нимесулиде;
  • То је етанол;
  • Рофецокиб;
  • Целекоксиб.

Неки од горе поменутог анти-инфламаторно дејство лекова практично немају, а имају већи степен аналгетски (кеторолака) и антипиретска ефеката (аспирин, ибупрофен), такорећи у овом чланку о овим лековима, нећемо. Хајде да разговарамо о онима НСАИЛ-а чији је анти-инфламаторни ефекат најизраженији.

Контраиндикације

Са свим позитивним странама нестероидних антиинфламаторних лекова, ова група супстанци има низ ограничења за примену. Контраиндикације за постављење су:

  1. Алергијске реакције на компоненте лекова, напади алергије на било који НСАИД у анамнези пацијента.
  2. Акутно гастроинтестинално крварење, акутни период пептичног улкуса желуца и дуоденума. Ово ограничење је повезано са негативним споредним дејством лекова на слузокоже органа за варење.
  3. Бубрежна и јетрна инсуфицијенција. Уколико постоје изражена оштећења у функцији ових органа, не препоручује се прописивање средстава јер су јетра и бубрези одговорни за обраду и уклањање лековитих супстанци из тела.
  4. Трудноћа и лактација. Тренутно, нема доказа о утицају НСАИЛ на фетални развој фетуса и присуство лека у мајчино млијеко дојиља, па се не препоручује узимање лијекова током овог периода.
  5. Многи фондови имају додатну старосну границу - не препоруцују се до 12 година. Ово је последица несавршености унутрашњих органа детета. Због тога је именовање таквих лекова код деце могуће само ако је то неопходно, што одређује лекар који присуствује.

Предности

НСАИДс имају комплексан ефекат на тело:

  • зауставити запаљење;
  • анестетизовати;
  • ублажити симптоме грознице.
  • не заразна;
  • Не инхибирати деловање респираторног центра;
  • су активнији од аналгетика.

Карактеристике и општа правила коришћења

Припреме групе НСАИД су снажни агенси, често се јављају нежељени ефекти, али код многих болести зглобова кичмена не може без ових лекова. Не-стероидна антиинфламаторна једињења која истовремено не само анестезирају, већ и инхибирају негативан процес.

  1. Атенуација упале смањује отицање ткива, смањује сила притиска на нервне коријене, побољшава микроциркулацију крви. Препоруке за смањење негативног утицаја НСАИД-а на тело:
    сви облици лекова, укључујући, за спољну употребу, користе се само након оброка;
  2. строго посматрајте једнократну брзину / дневну дозу;
  3. капсуле / таблете треба опрати чистом, неопходно, негазираном водом (150 мл);
  4. пацијенти хируршке интервенције на стомаку, пацијенти примају више лекова да би смањили рад не прописује формулацију пилула или капсула, и довољно безбедне ректалне супозиторије;
  5. локални лекови: масти, гелови могу се само трљати у погођеним, болним подручјима. Што је мањи део терапије, мањи је ризик од нежељених реакција;
  6. деца су погоднија за ректалне супозиторије: лекови не долазе у додир са желудачном слузницом, ризик од крварења и диспектичког феномена је минималан;
  7. Ињекцију (интрамускуларно или интравенозно) врши само здравствени радник. Најбоља опција - посета на манипулације кабинету, са тешкоћама у кретању током погоршања остеохондроза, лумбодиниа, ишијас, радикулопатију сестра долази у ваш дом;
  8. у току да се одрекне алкохола, пушење, исхрана, не пију јаку кафу, црни чај, кисело, безалкохолна пића, краставце, кисели поврће;
  9. за заштиту желудачне слузокоже да добију имена са омотачком акцијом, на пример, доказаним агенсом Алмагел;
  10. Не узимајте неколико типова НСАИД-а у исто време. Не можете заменити неадекватну припрему са аналогама без именовања доктора.

Током терапије, нарочито са продуженом употребом НСАИЛ-а, потребна је контрола одређених показатеља. Важно је знати како тело реагује на снажне дроге. Сваке 3 седмице пацијент даје анализу за одређивање нивоа креатинина, сваке двије до три недеље - тест крви је обавезан. Проучавање фекалија за латентну крв, одређивање нивоа јетрених ензима врши се сваких 3 до 3 месеца.

Шта се сећати приликом избора дроге

По правилу, лекови типа нонстероид су део групе модерних лекова. Међутим, пре куповине било каквог антиинфламаторног лијека, особа треба да зна о неким нијансама.

На пример, ако пре него што је особа избор који буи Волтарен, Дицлофенац Ортофен било и покушава да сазна од фармацеута, било који од ових лекова су најбољи, онда је вероватније фармацеут ће саветовати да купи најскупљу масти или таблета. Међутим, у ствари, састав свих наведених лекова за лечење зглобова је скоро исти.

И различита имена за ове лекове само зато што их производе различите фармацеутске компаније, стога и брендови имају различита имена. Слични закључци се могу извући у односу на индометацин и метиндол или Бруфен и ибупрофен.

Да није било забуне, пре него што купите средства која имају антиинфламаторни ефекат, морате пажљиво проучити своје паковање. На кутији, произвођач увек означава главни активни састојак препарата. Важно је бити пажљив, јер су ове информације, по правилу, написане у малом фонту.

Међутим, упркос овом значајном предности као економија, треба да буду свесни да у неким случајевима јефтинији аналогни претходно коришћених НСАИЛ могу изазвати алергијске реакције или изазвати нежељене ефекте који никада нису сметале пацијента.

Али зашто се то десило? Заправо, различити додатни састојци се могу додати препаратима, који обично нису написани на пакету. Стога, пре куповине пилула или масти за лечење зглобова и других болести, препоручљиво је прегледати упутства.

Други могући разлог за постизање различите ефикасности лека лежи у различитим дозама. Пре куповине дроге многи не размишљају о томе, већ узалудно, будући да чак и мале таблете могу имати велику дозу активне супстанце у свом саставу. Насупрот томе, велике капсуле или пилуле често чине 90% помоћних супстанци.

У неким случајевима, произвођач производи лекове у ретардираном облику, односно, ови лекови имају продужени ефекат. Посебност таквих НСАИД-а је да је процес њиховог апсорпције прилично спор, што им омогућава да делују 24 сата.

Лијекови који имају дуготрајне терапијске ефекте не треба узимати три или четири пута дневно, једнократни унос је довољан.

Нестероидни антиинфламаторни лекови за лечење зглобова

Класификација лијекова са аналгетичким, антиинфламаторним, антипиретским ефектом врши се на активној супстанци. Препарати имају различиту активност и хемијски састав.

Произведено у таблете; активна супстанца је еторикоксиб.

Медицина нове генерације има изражен аналгетички и антиинфламаторни ефекат, али не утиче на функционисање тромбоцита и слузнице дигестивног система.

Да бисте зауставили запаљенске процесе и синдром бола, узмите 90 милиграма 1 пут дневно. У акутним условима, доза се може повећати на 120 милиграма дневно.

Нежељени ефекти: згага, синдром иритабилног црева, слабост, поремећаји укуса, бубрежна инсуфицијенција, носеци крвни судови.

Контраиндикације: поремећаји стрпљења крви, инфламаторне болести црева, тешка срчана инсуфицијенција, трудноћа, лактација, узраст до 15 година.

  • Ацецлофенац (Аиртал, Алентал, Асинац, Дицлутол, Зеродол)

    Произведено у таблете; активни састојак је ацеклофенак.

    Брзо и ефикасно ублажава бол и упале код болести мускулоскелетног система. У зависности од тежине болести и старости, препоручује се од 100 до 200 милиграма дневно.

    Нежељени ефекти: мучнина, вртоглавица, алергијска реакција у облику осипа на кожи; ретко - слабост, повећање телесне тежине, тремор, депресија.

    Контраиндикације: алергијска реакција на активну супстанцу лека, узраста до 18 година, лактацију, трудноћу, тешке болести бубрега или јетре, хематопоетске поремећаје, срчану инсуфицијенцију.

  • Диклофенак (Наклофен СР, Волтарен, Ортхофен)

    Произведено у таблете, растворе, масти, гелове, свеће, капи; активни састојак је диклофенак натријум.

    Најчешћи лек међу НСАИД-има, брзо и ефикасно уклања упале и елиминише бол у зглобовима. Главне индикације за његову употребу су:

    • болести мускулоскелетног система (псориатични јувенилни хронични артритис, гутни артритис, бурситис, остеоартритис периферних зглобова);
    • синдром бола умерене или благе тежине (мијалгија, неуралгија, главобоља, аднекитис, проктитис, итд.);
    • у комплексној терапији заразних и запаљенских болести грла, ушију, носу; грозница.

    Одрасли и особе од 15 година - 25-50 милиграма 2-3 пута дневно. Када се постигне жељени терапеутски ефекат, доза се постепено смањује на 50 милиграма дневно. За дјецу старију од 6 година, дневна доза је до 2 милиграма по килограму телесне тежине, подијељена у 2-3 дозе.

    Нежељени ефекти: жутица, суха слузокожа, хепатитис, вртоглавица, бука у ушима, осећај страха, општа слабост.

    Контраиндикације: Аспирин астма, крварења из гастроинтестиналног тракта, ерозивни и улцеративни лезије гастроинтестиналног тракта, поремећаји крви, трудноће, старости до 6 година, лактације, хемостатских поремећаји, преосетљивост на диклофенак.

  • Ибупрофен (Нурофен, Болинет, Миг)

    Произведено у таблете, свеће, масти, капсуле, суспензија; активни састојак је ибупрофен.

    Има мање антиинфламаторног ефекта од других НСАИД. Користи се за ублажавање умереног бола различитог порекла, уклањање инфламаторног фокус у болести кичме и зглобова, ублажавајући фебрилни синдром код инфективних и цатаррхал болести.

    Ибупрофен у таблетама је прописан одраслима и дјеци старијим од 12 година до 200 мг 3-4 пута дневно. Да би се убрзао терапеутски ефекат, доза се може повећати на 400 милиграма 3 три пута дневно. Дјеци од 6 до 12 година прописују 1 таблет до 4 пута дневно. Интервал између дозирања лека није мањи од 6 сати. Трајање терапије није више од 5 дана.

    Нежељени ефекти: констипација, бол у устима, панкреатитис, губитак слуха, алергијски нефритис, трудноћа, бронхоспазам итд.

    Контраиндикације: Преосетљивост на било коју компоненту лека, инфламаторна болест црева, интракранијална крварења и крварења, крварења поремећаја, трудноћа, деца до 6 година.

  • Индометацин (Метиндол Ретард, Индовис ЕУ)

    Произведено у таблете, свеће, гелове, масти; активни састојак је индометацин.

    Користи се у зглобне синдрома (укључујући остеоартритис, реуматоидни артритис, гихт, анкилозни спондилитис), бол у кичми, мијалгија, неуралгија, трауматским упала меких ткива и зглобова, дифузни болести везивног ткива, реуме, дисменореја. Као допунско средство за простатитис, аднекситиса, циститис, инфективних и инфламаторних болести горњих дисајних путева.

    Почетна доза за одрасле је 25 милиграма 2-3 пута дневно. Ако је потребно, лек може повећати до 50 мг 3 пута дневно. Максимална дневна доза не сме да прелази 200 милиграма. Ток терапије је 4 недеље. Узимајте лек након једења.

    Нежељени ефекти: повраћање, мучнина, бол у стомаку, анорексија, надимост, гастритис, стоматитис, вртоглавица, тахикардија, повећано знојење итд.

    Контраиндикације: нетолеранцију индометацина, повреде крви, еродована и улцерозни гастроинтестиналног патологије изражени од стране бубрега или јетре функције људског, тешке срчане инсуфицијенције, старости до 14 година.

  • Кетопрофен (Фламак, Кетонал, Биструмцапс, Артхросилен, Профениде)

    Произведено у таблетама, растворима, геловима, свећама; активни састојак је кетопрофен.

    Лек за кратко време елиминише бол у зглобовима током кретања и у мировању, смањује јутарњу крутост и отицање зглобова, повећава амплитуду кретања.

    Љекар прописује терапеутску дозу појединачно за сваког пацијента, узимајући у обзир озбиљност тока болести. Почетна дневна доза је 300 милиграма.

    Нежељени ефекти: тинитус, поремећај функције бубрега, поспаност, анорексија, дијареја или запртје.

    Контраиндикације: трећи тромесечје трудноће, лактација, повреда бубрега или јетре, улцерозне лезије гастроинтестиналног тракта, узраста до 15 година, нетолеранција према кетопрофену.

  • Кеторолац (Кетанов, Долак, Кетофрил, Кеталгин, Адолор, Кеторол, Кетокам)

    Произведено у таблете, раствор; Активни састојак је кеторолац трометамол.

    Ефикасна и сигурна припрема за кратко време може да елиминише фокус упале и уклони акутни симптоматски бол. Кеторолац се прописује за орално давање једном или више пута, у зависности од тежине синдрома бола.

    Једна доза је 10 милиграма, уз поновну употребу препоручује се употреба 10 милиграма до 4 пута дневно. Ток терапије не би требало да прелази 5 дана.

    Споредни ефекти укључују пролив, смањен апетит, хепатитис, акутни панкреатитис, акутни бубрежна или инсуфицијенције јетре, ринитис, плућни едем, бронхоспазам, коже осип, отицање грла.

    Контраиндикације: ринитис, нетолеранција активне супстанце лекова, дехидрација, трудноћа, лактација, чир на желуцу, запаљенске болести стомака итд.

  • Мелоксикам (Мовалис, Амелотек, Артхросан, Мелофлам)

    Произведено у таблетама, растворима, геловима; активна супстанца - мелоксикам. Уз бол у зглобовима узимајте унутра током оброка једном дневно за 15 милиграма.

    Нежељени ефекти: мучнина, диспепсија, пруритус, уртикарија, осип, бронхоспазам.

    Контраиндикације: чир у желуцу и дуоденалном цреву, крварење, запаљење болести црева, трудноћа, лактација, хепатична или ренална инсуфицијенција, старост 15 година.

  • Нимесулид (Немукле, Флолид, Наисе, Нимесил, Нимика, Нимулид, Цоцкстрал)

    Произведено у таблете; активна супстанца је нимесулид.

    Ефективни лекови са аналгетичким и антиинфламаторним деловањем. Препоручује се за синдром запаљеног бола.

    Одрасли и адолесценти од 12 до 18 година узимају 100 милиграма два пута дневно. Максимално трајање лека је не више од 15 дана да би се смањио ризик од нежељених ефеката.

    Нежељени ефекти: алергијске реакције, уртикарија, повећано знојење, задржавање уринарних органа, анемија, диспнеја итд.

    Контраиндикације: гастро-интестиналног крварења, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, наркоманија, алкохолизам, улцеративни колитис, старости испод 12 година, трудноће и дојења, хиперкалемиа.

  • Нобелолак (Етол Форт)

    Активна супстанца је едолац.

    Лијек брзо анестетизује, дјелује директно на фокус упала.

    Одрасли и особе старије од 18 година прописују се 400-1200 милиграма дневно. Код пацијената са тежином мањом од 60 килограма, максимална дневна доза не сме бити већа од 20 милиграма по килограму.

    Нежељени ефекти: ринитис, главобоља, вртоглавица, повишен крвни притисак, повреда метаболизма воде и електролита, анемија.

    Контраиндикације: нетолеранција компонената лекова, срчане болести, еродована и улцерозног болести желуца и дванаестопалачног црева, недостатак лактазе, старости испод 15 година, трудноћа, лактација, Кронове болести.

    Произведено у таблете, капсуле, гелове; активна супстанца је пироксикам.

    Индицира се на артикуларни синдром (протин, остеоартритис, спондилитис), бол у кичми, неуралгија и трауматско упалу.

    Да бисте елиминисали запаљен процес и бол, узмите 10-30 милиграма 1 пута дневно у трајању од 4-6 дана.

    Нежељени ефекти: анемија, леукопенија, губитак апетита, жутица, главобоља, поспаност, развој акутне бубрежне инсуфицијенције, епистакса, бронхоспазма итд.

    Контраиндикације: неуралгија, узраста до 15 година, означене су повреде функције бубрега и јетре, чир на желуцу.

  • Целекоксиб (Целебрек, Дилака)
  • Доступно у капсулама; активни састојак је целекоксиб.

    нова генерација лека се користи за симптоматско лечење реуматоидног артритиса, остеоартритиса и анкилозни спондилитис, и елиминише бол у леђима, мускулоскелетних и други.

    У зависности од стања пацијента, препоручени дневни унос за одрасле је 400 милиграма.

    Нежељени ефекти: кашаљ, бронхитис, вртоглавица, дијареја, диспепсија, ринитис, фарингитис, свраб, осип на кожи.

    Контраиндикације: бронхијална астма, гастроинтестинална крварења, срчана инсуфицијенција, трудноћа, лактација, узраст испод 18 година, инсуфицијенција бубрега или јетре озбиљног степена.

    Комбиновани нестероидни антиинфламаторни лекови

    Постоје препарати који садрже две или више активних супстанци из групе НСАИД, или НСАИД у комбинацији са витаминима или другим лековима. Испод су главни.

    Садржи 50 мг натријума диклофенак и 500 мг парацетамола. У овом препарату, изражени антиинфламаторни ефекат диклофенака комбинује се са светлом аналгетичким ефектом парацетамола. Узимајте лек унутар 1 таблете 2-3 пута дневно након једења. Максимална дневна доза је 3 таблете.

  • Неуродиклавитис. Капсуле које садрже 50 мг диклофенака, витамина Б1 и Б6, као и 0,25 мг витамина Б12. Овде се аналгетички и антиинфламаторни ефекат диклофенака побољшава витаминима групе Б, који побољшавају метаболизам у нервном ткиву. Препоручена доза лека је 1-3 капсуле дневно у 1-3 подељене дозе. Узимајте лек након једења, стисните довољно течности.
  • Олфен-75, произведен у облику раствора за ињекције, поред диклофенака у количини од 75 мг и даље садржи 20 мг лидокаин: због присуства у другој раствору, ињекција постаје мање болно за пацијента.
  • Фаниган. Његов састав је сличан композицији Доларена: 50 мг натријума диклофенак и 500 мг парацетамола. Препоручује се узимање 1 таблете 2-3 пута дневно.
  • Фламидез. Врло занимљиво, различито од другог медицинског производа. Поред 50 мг диклофенак и 500 мг парацетамола и даље садржи 15 мг серратиопептидасе, што је протеолитски ензим и рендеровање фибринолитичка, анти-инфламаторно и анти-едематозна ацтион. Доступан је у облику таблета и гела за топикалну примену. Таблет се узимају орално након једења, са чашом воде. По правилу, поставите 1 таблет 1-2 пута дневно. Максимална дневна доза је једнака 3 таблета. Гел се користи екстерно, примењујући га на погодну кожу 3-4 пута дневно.
  • Максигесик. Лек који је сличан у саставу и дејству Фламидеасе, горе описан. Разлика је у компанији-произвођачу.
  • Дипло-П-Пхармек. Састав ових таблета је сличан ономе у Доларену. Дозе су исте.
  • Долар. Састав ових таблета је сличан ономе у Доларену. Дозе су исте.
  • Долек. Састав ових таблета је сличан ономе у Доларену. Дозе су исте.
  • Оксалгин-ДП. Састав ових таблета је сличан ономе у Доларену. Дозе су исте.
  • Цинепар. Састав ових таблета је сличан ономе у Доларену. Дозе су исте.
  • Диклокаин. Као и Олфен-75, садржи натријум диклофенак и лидокаин, али оба активна састојка су у пола дозе. Сходно томе, она је слабија у акцији.
  • Доларен гел. Садржи у свом саставу диклофенак натријум, ментол, ланено уље и метил салицилат. Све ове компоненте до неке мере имају антиинфламаторни ефекат и потенцирају ефекте једне од других. Гел се наноси на погодну кожу 3-4 пута током дана.
  • Нимид форте. Таблете које садрже 100 мг нимесулида и 2 мг тизанидина. Овај препарат успешно комбинује анти-инфламаторне и аналгетичке ефекте нимесулида са деловањем тизанидина у мишићном релаксанту (мишићно опуштајуће). Користи се за акутне болове изазване спазом скелетних мишића (на традиционалан начин - када су повреде коријена). Узимајте лек изнутра након једења, стисните велике количине течности. Препоручена доза је 2 таблете дневно у 2 подељене дозе. Максимално трајање лечења је 2 недеље.
  • Низалид. Као и имид форте, садржи нимесулид и тизанидин у сличним дозама. Препоручене дозе су исте.
  • Алит. Растворљиве таблете које садрже 100 мг нимесулида и 20 мг дицикловерина, што је мишићни релаксант. Уђите унутра након једења, пијте чашу течности. Препоручује се узимање 1 таблете 2 пута дневно најдуже 5 дана.
  • Наногхан. Састав овог препарата и препоручене дозе су слични онима из препарата Алита описан горе.
  • Окиган. Исто.
  • Правила за администрирање НСАИЛ-а

    Код постављања НСАИЛ-а у ињекције, по правилу се препоручује интрамускуларни начин примене. Ињекциони облици су прописани за кратки курс до 5 дана, а затим се користе таблете. Користе се таблети НСАИД, обично након оброка. Треба их опрати довољном количином неутралне течности (обично се користи вода за пиће).

    Није препоручљиво да би испрали НСАИЛ сокови, гасове пића, јер то може изазвати такве негативне ефекте на гастроинтестиналног тракта, као подригивања, горушице, хиперацидитет у желуцу.

    Учесталост примене зависи од припреме и облика ослобађања. На пример, инекције теноксикама у неким случајевима могу се користити једном на 72 сата, а ибупрофен треба узимати до 3-4 пута дневно.

    Приликом употребе свећа, они морају бити ињектирани дубоко у ректум, пожељно након претходног чишћења црева. Одмах после увода треба да буде најмање 30-40 минута у хоризонталном положају како би се промовисала боља апсорпција активне супстанце. Не можете сјечити или разбити супозиторије.

    Употреба НСАИЛ током трудноће је могуће само под строгим медицинским индикацијама, као када узимање одређених НСАИД у раној трудноћи могући повећаног ризика од побачаја и малформација срца и гастроинтестиналног тракта.

    Поред тога, у трећем тромесечју трудноће, употреба одређених НСАИЛ може довести до превременог затварања артеријског канала и плућне хипертензије, бубрежне дисфункције, уз даљи развој бубрежне инсуфицијенције. Мајка током рада може повећати трајање крварења и смањити контрактилну способност материце, а тиме се повећава и време испоруке.

    Употреба нимесулида може негативно утицати на способност жена да имају децу и не препоручују се онима који планирају трудноћу, као и да имају тешкоће у приступу трудноћи или подвргнутим прегледу неплодности.

    Приликом пријема НСАИЛ у дози је знатно више од препоручене може се очекивати следеће предозирања симптоме: вртоглавица, мучнина, повраћање, епигастријуму бол, који се обично реверзибилна подржава брига.

    Ако истовремено са НСАИДсама постоји потреба за узимањем других лекова, неопходно је то координирати са љекарима који присуствују. Ово је неопходно јер НСАИД могу променити концентрацију, апсорпцију или механизам деловања одређених лекова.

    На пример, НСАИДс повећавају концентрацију литијум дрога у крвној плазми са повећањем њихове токсичности, повећање производњу калијума у ​​урину при пријему фуросемид повећавају реналну токсичност циклоспорина, а пријем са дериватима из Хинолонски могу појавити конвулзије, повећан ризик од крварења из гастроинтестиналног тракта са истовременим пријемом са антикоагулансима.

    Шта треба учинити након лечења?

    Често се дешава да након узимања не-стероидних препарата било које генерације запаљење упада и бол се повлачи. Пацијент напушта лечење зглобова који верују да је све већ заостало. Али болести које оштећују коштане конекторе нису лако излечене.

    Након поражавања симптома потребно је следеће:

    • успоставити режим правилне исхране;
    • започети пријем хондропротека;
    • заказати термин за масажу;
    • да уђете у џогинг, пливање или гимнастику;
    • да посећују здравствена одмаралишта;
    • примењују народне методе лечења.

    Посетите доктора и он ће вам детаљно објаснити све. само специјалиста може одредити ниво проблема и прописати адекватан третман.

    Закључак

    Стога, лекови прописани за лечење и елиминишу проблеме локомоторног система, посебно зглобова и лигамената поседује аналгетски, антипиретичка и антиинфламаторно деловање.

    Нестероидни агенти - су потребна средства за ослобађање од болести мишићно-коштаног система. Сваки релеасе форм фармаколошку (таблете, ињекције, гелови, помаде, креме, супозиторија, фластера, суспензије) има своје предности и мане, а избор одређеног облика зависи од старости пацијента, врсте болести и општег здравственог стања.

    Анестетички лекови су усмерени на сузбијање производње простагландина, који утичу на почетак упале. Болести зглобова и лигамената - честа појава и велики проблем за оне који их болују.

    Поред тога, потребно је одмах третман код доктора и квалитет лечења, након чега ће морати да потпуно промени свој стил живота како би се избегло понављање болести.
    "алт =" ">